TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIAO THÔNG VẬN TẢI

TP. HỒ CHÍ MINH

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TỐT NGHIỆP

(Chính quy)

1. Thông tin cá nhân sinh viên (ghi thống nhất theo giấy khai sinh):
Họ và tên (ghi chữ in hoa): .....................................................................................................
Ngày tháng năm sinh: ................................................... Giới tính: .........................................
Nơi sinh (ghi tỉnh hoặc thành phố theo tên mới): ...................................................................
Mã số sinh viên:..........................................................Lớp......................................................
Ngành học: ..............................................................................................................................
Chuyên ngành học: ..................................................................................................................
Điện thoại liên lạc: ......................................Email:.................................................................

2. Các môn học/học phần điều kiện::

Kết quả
Stt Môn học/học phần
(ghi theo thông tin trên trang cá nhân)
1 Giáo dục quốc phòng – An ninh

2 Giáo dục thể chất

3 Tiếng Anh tổng quát/Hàng hải 2

4 Tin học cơ bản

Ghi chú: Nếu môn học/học phần trên trang cá nhân ghi chưa hoàn thành thì SV nộp bản
sao chứng chỉ.
Ngày…..tháng…..năm 202..
Sinh viên
(Ký và ghi rõ họ tên)

(Sinh viên chịu trách nhiệm về tính chính xác của các nội dung đã khai ở trên)