PA Gobierno de Reconcilizeién APE y trided Nacional fin arp el MINISTERIO DE SALUD Direccion General de Planificacidn y Desarrollo ISTRUCIVO PARA EL LLENADO DE LA HISTORIA DE SALUD FAMILIAR, DINGHASTICO COHUNITARIO Y GONSOLIDADO DEL SEETOR nga re 0 ()msh —_PRONICASSsecant geal Mg ds Este Uit a Uesarle Henan USA) ips arise Acwr Capain No, FHI (1240 cl Poyaa iz, Ged Sse LN) PRONCAS de Maen ‘Soences fo Heth (NSH), Lis opines egestas au eras de aes yr re Petar rac opi é ierade bs te cone USAD erect ay enerminnn . Inet a Veda d Hii ald Far Formato dito ded Fania ne)... Foto de Hear dea Fala Reve) Ala omit de Hit eat Fa an Inacio pr leaded Dari Comite... Coll 800 eee Fomato Dag Conrit, Formato de Consoldado del ect...EIN de aud como erp recter dcr cn etal: Ge atlaey Gener de (ey a.) a noe inleerain ed Nadel de Sahd Fairy Comuntario con enfoque de Aten cin tera cn propst de refs eons de sd de fala y aura acercaro a oti cee secor, fold prc ac, en andra conn y ose fir a prada aces rove y pee di, farina proce de tenia bs pesos fs que ine Ia atencén individual omic, Eg de all Fala en cde ano desserts gatos jr con ed ccm debe compe bse eps 1 en 1. Setoreaden 4 Canarian d ec, 4, Pr estan desi rol 5, rg dl coo de resins deserts de sd sp sons vila cori, atravs de a dapensarzain, Bcboracn depen desi pal dsl lod 1. Regs Stra eincrmcn de sal Pan dros ogc 6 eh ed a ie sano ve a propria rracn pao strc des fas eared cares romocn y prevent lip de id Faia er cardnacn con red corns debe red es hope coma hs cds sen arpa en ebro gan sd aro desire ol OBJETIVO GENERAL sole eaimos par fac: ech. pen crs. rtp rasa de infec cere say dead eas qe ire pron) come ata ara del Hr de St Fania conuniar. OBIETIVOS ESPECIFICOS | Cot trinsy procera rt crc lea él frm deter de dd bi, gsc cori corsohdado de! sector 1. Especticr formes corrects de cciacion de ls vend a= fas (que icy personas), adem de ctras vars y como es- case deben regi 3. Pere el proceso creed sito pr rma de Aecieres aad deers tls cono el sic cri: fo yc deter.am ise INSTRUCTIVG PARA EL LLEWADO ELA HISTORIA DE SALUD FAKILIAR a Hirde Sl afar es ut dant que es env af ic pure pecs de pena parte btn iran ct ita des persons a fay comida Para ehborare es necesario tener presente aspectos étcos de fs reacién \réticn paciente: Dats Generales: Daas de ubncin gga les coe SLA, ri eto, cori No de vend. Datos de identiad de a am: Netesy pli, a- rin ef, ei, xl pros, ccc ators rye 0 enemas rao ders, ‘Caracterstcas Higiénico Saniarias: Hacnanieno,arimales dmést- os, rings de aces, fees edo ambi, combust pare cocnar, castainiento de agua, calidhd del agua, eletricidad. deposits residues sido y ud. Factores socioeconomicos; Caracenstcas estructurles de la vives, tua snitariz,caracterstica prcosocales, satsaccon de necesitaces beascas Furcionamiento fair: Tra, oneness eogn del cv, crs normathay cis parva 6. Obseraciones 1, Faiiogama. nena (stromata eee) 1, Datos Generales: Avo acura 3 SILAS, rv, seer coma, No evens f ‘il emis viet ona ca sco, ! aioe fala puede haber is de una aia en @ wien, por fo cual selena. une itor de ld ilar por cada a encod en vita), dec 0 reread vied tebe deb persera quer et (be er pera sa Asicons deen ter gets cesderaore Arimer dee a eta preced por: as sighs del nombre de a sede de! Equipo de Salud Fala de Seto. & MB Porelrunera dl sir iro sect(\.4) Numer conseci praerda er del en veda Por sap SMB-A1-40-01 (Peon | dl Fas | viene 8 del sector Ol quested depo, SHB "41.0201.0 Poa 2 ea Faia | eb ier Be ee ta Olqueatende equ SHB) (utp 2, Datos de identidad de miembros de la fanlia 4s npr lear ex rn de race yl ean elie fi laren conpleni dos aus eed por exo que sere ferea Per engl: Aer ane (rin sur y ples (rie y seg) Fete emcee per y ar he emai, Fei preartiry aot ed dle ern oc dear a aft deraciierto snsrad pre ere SS SSS SSS 7Seis sod pena Mer) oF Fane, Ene aor de aero alo ent ein see Ra Ga fa Mag Sum Nal, Ue, Cel) Made Coa Car, Yiu Sua Nobo Nira, Coreg Naha Huge Cac reanglNein, Oro Nose cords conn: Abe Abed Pec, ime fae 23g, par de 4 6 gud Sends em, Se cava Ted, Teco snes ted Tico vorstaria sin terinar, Claas anacora Enpleatlobreo: Fee que puede tri pra on par pane ato iran eco np cn Bi deni, Jomalerledn: ape que dea un aso mand can Bo den el oconon ar rma depen der oepe- ce Cuenta propia: spre qv tia x su prox neg, cepes. ca ec y mls penoms ue cn pr sv cua une prin ulin No cen enlendosuobreras a et, ard solo, ane pueden ag fr com aude snag. Patrin 0 empresa ea perora ue xa su propa ene: 510 neo que get por uct uma profi uf, te rierd noms erpados cre pense, a loose ra Trabaador sn pag: ea rio que ia ac enpres, see fc o loan agi earn oe prop ‘Balen dea fra yroreche sa aoa abide subi, Niembro de cooperatins Esper ay erenro tea ois certs poe eck rerun cn mice de atuerdo 2 su aporte, Deere 3 Enda cnCP aasindeaom' cH sk jet te Comal PV mle Se Ne Pat oN pa eta gn mt epi ir de) Acar POD ai einen aces el PCD, Factres de Reso yo Efren cane en a ‘poi yr mate ca ik es es id ec i calves fees de ann al ego peargor {ebenmercnola emerson eis éeoiemelis dis on nity ngewe robe fhe accel dpe tbr aaron spt ilo Pes ue opr vp igo esses Pesan green ae er eo Perens que soon a op) ‘cpl ure Hp Cpt Neto sc tals prc) ‘gpd eras Pans cores vias ators ele esd conor Denna sent bine ‘apd ages Hen Meee i ft Stine Doe Ma races ra Gi Dope (69s Go |- Pras sure samt ails en es i) sl ch sate Gol Parson igs apts pin eps cre fe to cones aeiren ann ihe ai ira kd idl ofr. * Gy fess eens icon dap de rd crn lec rile lap eck 1 Grol Fess le dace 1. Caracas Hiri acai Tol fe esos ie tn nea he dined dors, reed qty na cd cn i per por bin, SS SS 9thine se teaitin, 8 Pita weg aoe. ta son tert ‘riales domestics Deb refresexien ono y cies pero. os, splias, pred vacno (vcs, buys, tors), gad prtino(erd, ca chs os, Riesos de Accidents: + Decren maa Tremors, Erp Vl, Tana Ds ramientes, Deshes «Deere merlin huaanes nada seu tomers sepa} + Dect li, ie inde) + Deore scl ful pn). Factores Medio ambiente: eye aula ue ain eer rate dl evade std med anil plo: etl fia nid, prerca devectresy redress or redo ot CCombusle para coca steeper ie uta fl, at peso i ero. ab a ‘Abaseciminta de agua: uber de agape uo pad emi co ano ral geben cbr deo wivenkdechlenpe. ce, erate aad del au: de bara gi ond, roa amar eras clad ges Bectricidads debe releases exite 0 no. Dipesiin de exerts Ree lp, de acer x erase oer, indore coved 2 er ages ag nor coer asa 9 ova itn indo qu deca an ri qa sn sri sro (tralia tre Dept de basa Rift de poscin do rests de nord Cain rc, Uae cree sera aad ET 4fy evn emi Fel tel nae ha aco say, ety at onan err, btn fo, ig iu, Ora fa is én 4, Factores socoecondmicos Caracteristicas Estructurales dela vvienda: Tipo de po Laila denen mace term ero vad de overeat 1 aakilr ena dl dd y can de manera may aie et deed de by acetic y inci deca if Porters: Ep earn al hor d nH do o conta agin pare dete nse gr nk, for esentrans ele aed un lao cg ares rarer epend Por dsr erties eras on ls its eoma po jpn ec renin yes Por deci unr prepare ree ded rv dsp index cde ier Coli ala puede velar Lo tes ds Observaciones Se debe refer el fundoranlenta fami, caiad ce hs eacions famines y —e ae 40 se inn A af conidercones nears, Se dene con ace odeaanente func dsirciol oveenete dnc (af dated al de ‘rentes autores}, Arve eas re fine reg programacn de one ‘i teers ide des de ick bs irervendoes reads en ‘ale Nota labia desi arb ser ccc cen ipa lo quae ria borar carbs que eran ile verse tata Fanlogama Es arepresenacin gf de afr ere inlet Pere con un sl gp dt, cee oman ara del esrucua familar coro de las reacones entre ls miembros. = ie] (ie) Hombre NU Lala icin ena er sen eg Sin simbolo es realando con nea discontnas sgt ausenca. —" Honbreaserte [Fl] Hombre elleido /\ ) forecasts = SS 42FARA DESO E_SALOD FAMILAR AES Sonia ee acortitaeen fN\ 1 dele ceca \ Gl, slat uneven ESALD stoma oe SLLDFRUAR sat rb Set Sarno ama Na dene gino, Fela 4 rn aware Nec un fiat Pasi 1 Fedadeiia | |__ Gt Poo {__ tee | etonete [ims tnnet [Reg Actes tidoims | Cntr | [MatcAyalien) | Catalipa Ddostoeness | Dgaibtewe fea | Giavtraennvisteiintstinenoaee) | ckmteeas | tose, Seas T feta_[ tami | iggesi_|tguGints [corsa | tis sa BeFORMATO DE HISTORIA DE SALUD FAMILIAR (REVERS®) ‘Actuolzaciin famfares (Pereonas) (A). Fellcido (B) Tradadode Habitacion (C) Nacimiento }, (0) Noregistrado en Primer vita |e}. Fermacidn de rveve fama Instructvo «Cat ura elas personas tegstraas na tora de Sai Felir ‘iene un nimero ala parquet [Coumra Cod, Persona), +€{ eventos repstar nla actual zai de dates faire debe colnde ‘one nireso corespndienteacada persona. stn elcot que setratede un naciniento, arctar facta de vita, evento tio eha del event, yl observacin sil hubiee y Lego proceder reget corsecutiamente bs datos a pescra en el anvesodla Historia de Salud Faia y Combai. Hi Sequimiento ola fori |- frre) =e 2 P gee ea 2 Ip gia tla ees APUCATIV® NFORMATIC BE HISTORIA DE SALUD FARIIAR Paral prc fale ercuera act fn conan rea 2 cals de deci nwisagiporalgo, de ede atin ae, rg y ober dos proces en ego reir cae con aces a art este al pu Gp, Pres re- coven iar ener NOTLLA REFOX. Pra acter rire ea crc lea ih eat de Siar de ifermactn dd Drei ger de tan deal 06RD)atime ect — fie favo IWGTRUGTIVG PARA EL LEMADO DEL DIAGHOSTICO COMUMTTARIO Propéste: concer sn a de consid ol Ear para to- sr eceres conta ene ies connor cone is peor sly tics de aca, fod acne ue cor bya mejorar exata de sy dda decom Eee de orn ago es read por sires des coriats 0d ura, Appts por person de so irs c= ben dior de nora de conciatcon ier, eq yc so, La lermain ag ira send par coir ba crac el sect. Oras heres ura obtener rman pueden er ts eons con pra de sd de ear, con es ise a ldo dps 1d deproyets treba en coma {La informacion dels secciones | y Ve obtienen de a Historia de Sad Far lar; fainformacion dels secciones FI, W, Vi Vily VIE se obtienen a tras e ba recolecin de informacion abtenita por fa red comenitara junto con eqipode sd Aspects regatrar en ct ease rece a regu con ime ‘orn X 0 ead i rete design pect sla, Nombre de la comunidad o barrio; coloque & nombre de a comunidad o earned rela ago Nombre yo nero del setr:clque donb ime dl sear dene sea comida bari, uni: ole erate el unico que pense cman burro, SILAIS; coloque el norrbre dl SILAIS! que pererece el mnicio, Eraborad por: albu el nantes lo eres cours qe a! on aoe nin Tita ma jena ka ican fii rare led ed dic, Fecha: coloque a fecha en le cual se revo Herado del dagnostca cormui- tutlo, |, Crooeriecin tol LLimites ylo referencias de la comunidad - barrio: cloque¢ nombre de las comunidades, esc ment, con scales tne Inder le comunted- bari, Esta informacion se puece tora de los apes reizados por ls Ide- res! personal de sled para real a ssctorncon, Cologue los Inders al Norte, Su, Eeyal ese Esters terial en kets carats (i ceq xe ‘sn de a comunidad- barrio en elometros cuadrades Poblacion totak coloquee! nimete de le pabecin ttl dels comunicad 0 @haro. oblacn por sex: lta dol pobre rine defers yl nina mere Poblacion urbana: ds! otal dela pola coloque e nimero que se en- ‘uentra extableide ene sector urbana, Poblacion rural: dl tol dh pobtin coloqueemera dela qu se coca seeder nn Poblacion por grupo deed on nd pb lei casa eden edes clone neo econ deme rere | aod ao, e234 aise 8a ais. de 4 aos. 1519 ais, 149 asd 50y mas Nis menores de ceo aos sin arta de nacnientseobqe rivera dies meee de Cea as que no tern partic dita Lainformacon ve toma del censo comurtari, a ”No, Faas: lagi reroll a iene comniad No, Venda colo! meow de ets bcs er com id Teco de asians coed nerd vier can ee dpi co cnt de atin cont cpa ‘No. de vviendas con cocina de lela dentro dela casas cloque el nime- ro de viendas que martenen a cocina deefiadenro de casa No. de vhendas qu se erewntran amis de una hora de de suc el rime de iets qa se ener sbi ns dune fra il eset yea {L Ogemaacin cnmuntera yacoes en a coruniad Nombre das rganizacines cn presencia en la comunidat: clo pe rnb es dees pines comunas qa neuen obj en com or een: contds comune coi de seit, cons cards ova dren, nas coma, cones 4s pole cata, cer de arcana, cis bari, o aller ore ‘ema. lina onizacin cura eve brig error de nec SCO. PROCOSAN, ECHAC Integrates de aed comuritari ou el ero degre el come contr, el ire de ior: de red de nied proctor ed ime de bg, lard ates ner de colbcraderes volnarios. (Otros actorestrabfando en a comunidath colt e! nombre de as ‘rote trabajando en fe comunided por ejemplo: maestras, regs, prom- ‘ores del meio ambiente, entre ores, Iormacn que tere es ierescomunitari coli na Xs os ‘cee de &conunad canta con el eso, el cous gk comic, a sicuertar con ot informacicn coloque el rombr= 1 Caracas soceconiicas Vise comanicacin y access coq un Xe noi vis de aces conhsqueaenah conn Medio de transporte comiinmente usados: coiue unt X en uno mis redo de ranpere que tin pan ce comand pan mons Medio de comunicaciin ¢ informacicn existentes; coloque ura X en uno sees ono qe cnn scm poor Dispnibidad de energia letra: soy va de ies qe re clean con servic de ene Principles aciidades econdicas products: coc um Xen a a sacs eenaricsy products qe esrclhn en b come ea W.Etucacin Uahomacn de as dee ses parm de duc secure en comida ep rast: dors ce Nice actos urls Pics Eees NEF, o con debt de eu cine deri Nimera de centrseduatios: ce ner tld cena ec tyes que st evr nh comniddrencindo e: certs pe eso, cttrs muta certs de pra conleny ens ce ach let immer de estucantes clog el niero de suds ilerencindabs eed ue win resco, dmg, apna compe atadieran LS ayNimo de personas quero saben leery estroge nimero de peronsquere sale y ei. Nimero de personas en prograa de alabetacée cq nme “de peor ise ennran pariando es lees proganes de abbetizcn, Sal \.{Coniones Hine antars Abasteciiant de gu aloe na Kenn ois tras ebate niet de ag cons qu chert a comand nto sina tl ueaXenk ele corependee ‘Tratamiento al agua de consumo humana: coloqu 2! nrero de viien- chs que no enn tratamero ol ag de convo bunero Disposicdn de las heces, numero de viviendas:cologuc ef rivera ¢e ‘ends ue mo cern condor tino esd, ‘Tratamiento de a basur,nimro de vend: lou nine de viens ue bear taal ae rec en bse eg V2 Cennros que brindan Servicios de Salud Evite unidad de Sad ena comunida:Coloqe wa Xen cla 0 NO spin cerepnda ‘Tipo ce tad esd clue a aca crreontes prso ceo coesporde cero desi Otros centras que brindan servicios de salud: coloque dl nimero dec sas tases, mera de cas mates, ndmero de centosaeratvos (css de fer, cinicas d2 ONG: clas de proyectos, ince de medica ratral tec) nner cence pind equ entre nero de ces ce. tros que brndn services ene comunidad, SS ae Ee m4 a“ 3 Prneales pleas dead en ome Ninero de fais con personas con agin sgt clog ninero defi qu teen sis ienrsptsoms conan tip ig. Nimero de embararadas sn contol prenatal acta: cole ero deenbarads qe tienen su crtrel pertain veri qesutafea de ON Nijres sn plnicacn fila: albu elmer de mere tn eed fet qe exgresno tt ingn tat plein air Nero de meores de | ao con vinci y promecion de crc rent y desl snactchar elo! ime de os meeres un ato que no tier control de crecniento y desarolo actualzado, Verge en su tt de VFCD orgs comin Cong el ined pers hpertnsas, cities, tubereloas rina de proms ora dscapeidaddfeencidol en sy res cbse nea dpe con resp dis. VF, Vuerobidod frente odesostres ots osuadones de emergencia YA Tos de riesgo Coe eX noo is els ips ig es ca seer consi Sexi coring aes dela desrtes cage bX ale casila otros V2Steras de prererin Glog waX en 910 NO cud trai eect Cove lol de preven, ign yarn a dss Coogee X at clade $0 NO sa comitaseebrdo atalndo oP Enea Clg ue Ken acl do NO sil coma eu tracpeiad yeu pr ener emrgenc a oC= Wi naira Celogeoriner dc conde, tis epi receines yora irenrcara con ie curt cour I, Payecis en descr nil ce a comunidad Proyectos desarolndose en a comunidad Coqweura Xen $10 NO sagin cerresponda si exsten proyectes de cuaiquer tipo en desarrollo en le comunidd Nombre de proyectos y qui os reac: eb el nobre dl royeto trie en cue proyectos scales sons ques npr aire scones de sie, protect ol vile seid culm ee ors. es proyectos produces son ks ques ein puamefar san eos profs greasy pdr. Las po- ets ecndmios rele mjr sac de peu camer cates os ue lin prstanes, renga. Los proyectos infra estucra ie refren cs qe se enuerran mrad stu dees camo pens crs de ga. obras de sean rr ors Pieden se realadporinstucees akan, pr engl Ma, PSE, AGHOR: no akornertls, ADRA, CARE eps oo. me SGLIDADO DEL SECTOR sel inoue en done ecole ifracn obi en od psn ce ca conn, Pere d Ep eS Faia yee co miro once tii dl sector prides nb i Ins caries ein sg ida, abil y epidemics y de ea mae cnr myer poy a scores cn dtandes prin plewenars pres de spel deo yas acne qu ree iv coordraions inertia y eons con eerste Con sola decoy eb ser ata,moseieoray MINISTERIO DE SALUD DIAGNOSTICO COMUNITARIO Nombre ce acon br: Nombre von, sl Sector tne ais tere or Fen To “TERRITORIAL Oa Ta oro aoe SoS Y ET a Tis, Tong Tia aa Rene [nara ries a cer STS SR TNT a TSR Ta RET TS ST x i i a a ae ee al [Die fermen] Fea] pane womnane (CARAGTERISTIGAS SOCIOECONOMIGAS (Dar Ta Informacion MINSA, Ideres comunltaiios, [ie var Tass [Na Soe Fhe seen faa cr = or ey El =) C4 {wi fern ETT \V, SALUD (WINS lideres comuniiarios, promotares de salud, lealata) Vi Condiclons Migance eavnne "Ua Gros que Pando aol “Roses oars hs on wet se Se es Cfoeaaain Elfman ia [fredete Remsen [| omvowead pscancieE fee Cv eee ferns fore yee Pare erie a i tmamurogeael ‘Va Pinca pola de ld vacua [ae triton don poo ee al age: [a de arbersndes sin crt prenialacalznde: |_| Na. de mujoes da plain 1] fu se mens ge 2c laa y Panacea esas ue we ndecaronstiperonic | Janae] runoesvrie: [eines tates L_lrrtins | sg VI. VULNERABILIDAD FRENTE A DESASTRES NATURALES O SITUACIONES DE EMERGENGIA [Fuenis slssidi, ideres omunitarios, MINSAL Tiga Re We Senora Ge Perro aC) [tnaacaras LOS tw oe CRD DN Mer TENTS INE Ty yo Ey Koeasa Comes C1 = al = eee foe a foo aS an TT ER PERE ORT ae ViL OTRA ANVED i Vil, PROYEGTOS EN DESARROLLO, DE LA COMUNIDAD hie decnescamnace C1 roy crswotnaye ena comes a0 el fo ae ee oO Non col jee a Heals nde Beacon seni y ROT a! Sea TARTS = ee CE See eeMinisterio de Selud ‘CONSOLIDADO DEL SECTOR Wowie No, det extr ins de srndodes obarosqurcontrmansi sede [1 laure: Sins abort pv Fee) T ARAGTERGAGIN TERRITORIAL BEL SECTOR unos Be Ese ese Erma Tato ni Gao Hobres Wares Poel iba” Puan al Penacin por [oo 3807 Tiae [Estee —[eoatoe i Timon [ew ame [Srecscesct o4astce: |stymés: No. deNenses ce § ato sn partda de nacmenic TLORGANZAGION Y ACTORES ENEL SECTOR [Naribrs de Conurader a i Lie salud comuntania [3 salud comuritaia que no |zventa con pian ce aba Nombre 62 Comunidade con red Ti CARACTERISTICAS SOCOECOROMEAS yiaifis im je jw fy je jr io jz No Ge Coraricades savas acoac detacotengo [|W da comvicat sn eerie Oo Wo ce conanaes sn ace We comucacin sone vied do ale Cr is 6 emunias ton paca aad posi cr WEDUCABON No, Cons Evcotas: [| Js Aris recor [Jo Aus Pinar vs alieos Sesneers—() No Also Urnerstene [Jo Petonas que o abe nary BT ia VSALLD WV, Pricalsprobleas de maod oncom Moses [Ener [ Fab [Mare [ Aue [ Way | June [ Juin [Asost [Seat [ Oa | Nov. | Oi Lan an Nombre dea comunidee ] his ain sg viva [iam ponaan [ode embaezodas sh coral yeni astatzado [No de rujeres en edad ln lan ficacin friar de menor de af fon Hotanea y Promos ce sents y Cesare in at sa tipeonsoe de dabticoe de Tubsouosos Tepasaesoo ecapacidtes: os "U- WOLNERABILIDAD A DESASTRES 0 STUACIONES De EMERGENCIA Vit Tips de espe V2 Sistema ce Pravencion Vincents inundecioves [] cies Ge Commies ae ro Cosa cn un plan de evergence ecuslan Oo [seq ___L_llbesves aes] Oo ViLOTRA, [Vil PROVECTOS EN DESARROLLO A NIVEL DE LA COMUNIDAD No de Casas Corunais [7 | Froyectos essrotdndose 2! Sector sil] fo EC) No deigesias [a [Essa et rombre, ipo de proveco y rgarlri gue lo inpusa No de Espace Rareatios ia) us im OLDS 130 OAVAITOSNOI 3q OLVWHOA