WG / 30. of 20/3 PROCEDURA OPERAT! 1. Lista responsabililor cu elaborarea, TONALA | Editia: 1 privind Nr.de ex.: 3 coe | Revizia: - € . RECOLTAREA EXUDATULUI _Nr.de ex. : - > NAZAL COMPARTIMENTUL DE MEDICINA L__MUNc erificarea si i aprobarea editiei sau dupa caz, a reviziei in cadrul editiei procedurii operationale Elemente priving | Semnacora responsabili/ Numele si Funetia Data | | operatiunea Prenumele | I i z 3 a cc Elaborat | Prof. Dr Rodica Director Medical | 30.0743 Minaesou 12 Verificat | Prof. Dr. Rodica Director Medical 30.07.13 Hi | Minaescu | 13 ‘Aprobat | Conf. Dr. Octavian | Manager 30.07.13 Y Maziiy ye ij iv 2 i I J Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor Procedurii operationale | Data dela care | Editia/ revizia | COmponenta Modalitatea seaplica in cadrut Pavia, reviziei prevederile editiei editiei sau reviziei editiei 1 2 3 4 A | Edita 1 x x 28.06.2010 [ 2.2.) Revizia 1 30.07.13 | 2.3 7 Revizia 2 J{ PROCEDURA OPERATIONALA | Editia: 1 privind s s } RECOLTAREA EXUDATULUI | Reus oe x - | | SS | — NAZAL _ | COMPARTIMENTUL DE MEDICINA |____moner_ 8. Lista cuprizand persoanele la care se difuzeaza editia ‘sau, dupa caz, revizia din cadrul editiei procedurii operationale 4. Scop ~ asigurarea de masuri d medicala > definirea tuturor pasilor necesari realizarii procedurii > definirea responsabilitatilor in ceea ce priveste recoltarea exudatului nazal Spine esa nananementului ca recoltarea probei sa se realizeze in condit optime si sa conduca la Stabilirea unui diagnostic corect Seresu’e (2 ctesterera gradului de satisactie al pacientului si implicit la cresterea calitatii actului medical 5. DOMENIU © protectie atat pentru pacient cat si pentru asistenta Se aplica Pacientilor internati in Compartimentul de Medicina Muncii din cedrul Spitalului Clinic Municipal de Urgenta -Timisoara 6. DOCUMENTE DE REFERINTA *_ Primara: Legea nr. 96/2006 privind reforma in sanatate, > begea nr. 319/ 2006 Legea securitati si sanatati’ in munca ~ Contract cadru privind conditile acordarii asistentel medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate ~__ 0946/2005 privind controlul inte ~ Ordin nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire si Control al infectilor nosocomiale in unitatile sanitare - secundara: + RO! + ROF ~fegulament intern, 7. DEFINITI SI PRESCURTARIPROCEDURA OPERATIONALA ) Editia: 1 | eae privind Nrdeex.:3 ee [Revizia: - | ( | NASOLTAREA EXUDATULUI | Nr.de ex. : - | | Sy eee | wet |Pagina 3 di COMPARTIMENTUL [Te _ DE MEDICINA | Exemplar nr: 1 | MUNCIT 7.4, DEFINITIL 7.2. PRESCURTARI 7.2.1. SCMUT- Spitalul Clinic Municipal de Urgenta Timisoara 7.22 L—Legea 7.2.3. CMM- Compartimentul de Medicina Muncii 7.2.4. DSP — Directia de Sanatate Publica 7.2.8. O- Ordin 7.2.6. API — Audit public intern 7.2.7. ROI — Regulament de ordine interioara 7.2.8 RUONS 7.2.9 ROF Regulament de organizare si functionare 8. DESCRIEREA PROCEDURIT EXUDATUL NAZAL 8.1. Generalitati. Examenul microbiologic al exudatului nazal (secrete! nazele) este metoda de laborator clinic indicata in depistarea Portajului de Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes Prin examenul bacteriologic al exudatului nazal se pot identifica si alt germeni: Hraengococ- cu o rata de portaj de 5-30 %, Streptococcus pneumonias, Haemophilus influenzae, serotipul B, Corynebacterium diphtheriae el chiar enterobacterii 8.2. Prelevarea probei * Pacientul este asezat pe scaunul de recoltare cu capul usor flectat pe spate * asistenta medicala desfileteaza dopul tubului pentru recoltarea exudatului ruband eticheta care atesta steriitatea acestuia si introduce tamponul pe rand in ambele fose nazale ale pacientului pe o distanta de 1.2 om * Se sterge mucoasa nazala, usor prin miscari de rotire pentru a face Posibila desprinderea secretiei F * se retrage apoi tamponul sil reintroduce in tub * Se noteaza pe eticheta tubului numele pacientului, sectia , salonul, si il aseaza in stativ.| PROCEDURA OPERATIONALA | Editia: 1 ] | privind Nr.de ex.: 3 _ cme [Revizia: - | € 2 RECOLTAREA EXUDATULUI — NAZAL COMPARTIMENTUL DE MEDICINA MUNCH I - 8.3. Transportul JV'2hSPortul probelr si insamantarea trebuie realizate in cel mult 2 ore de la prelevare daca nu se utiizeaza medii de conservare s1 transport (Stuart/A nies) sin maximum 24 de ore, daca se apeleaza la acestea. 8.4. Modul de lucru 'n-mod uzual, tamponul nazal se insamanteaza pe GS si CH, 8.5. Interpretarea rezultatelor * _ Interpretarea examenuiui bacteriologic al secretiei nazale este relatiy Simpla, Flora bacteriana normala a nasului este redusa ca numar si warietati, find dominata de Staphylococcus albus, difteromorfi, Ocazional oor acntalnit Staphylococcus aureus (mai frecvent decat in faringe), Rar pot fi identificati streptococi hemolitici, enterococi, neiserii nepatogene, Acinetobacter si Moraxella. + Inrinitele bacteriene sau in rinitele virale Suprainfectate, mai frecvent au [pst ola stafiococi coagulazopozitv, si o¢azional Neisseria menigiidis + Inrinitele purulente se constata adeseori o asociere a stafilococului cu Pneumococul, iar in cele cu false membrane, asociere statilococ Pneumococ si Corynebacterium diphtheriae. In cazul in care cultura este pozitiva, se efectueaza un test de sensibilitate a microorganismului la antibiotice (antibiograma). 9. RESPONSABILITATI 9.1, Medicul sef de sectie: > Verificarea respectarii procedurii descrise mai sus ~ Verificarea modului de intocmire a necesarului anual de materiale necesare recoltarii exudatului nazal ~_vetificarea modului de gestionare a materialelor, Sesirarea managementului cu privre la nertmicitatea aprovizionaril cu materiale, a lipsei acestora sau cu privire la calitatea Necorespunzatoare a lor 9.2. Medicul curant: ;ij | PROCEDURA OPERATIONALA | Editia: 1 ea es privind Nr.de ex.: 3 | Ee me Revizia: - RECOLTAREA EXUDATULUI Wr.de ex. : - a) | Nazan a8 dled : COMPARTIMENTUL =o | DE MEDICINA ——MUNen | ~ Solicita, atunci cand considera, recoltarea exudatului nazal ~ verifica realizarea si respectarea procedurii procerree Sefulul sectieiclinice sia asistentei sefe cu privire la nerespectarea emit de catre asistenta medicala si propunerea de masuri pentru remecicrea situatie’ 9.3. Asistenta-coordonator ~ _ Intocmirea necesarului anual/lunar de materiale necesare > _urmarirea asigurarii ( primiril) de materiale \ > _intocmirea bonului de consum de materiale + Mumirea unei persoane care sa ridice materialele 7 feceptionarea, gestionarea, distribuirea de materiale necesare > Vertlcarea modului de respectare a procedurii de catre asistentele medicale ~ lipsei ag? Sefului sectiei clinice cu privire la neritmicitateaaprovizionari, a lipsei de materiale necesare sau cu privire la calitatea necorespunzatoare a acestora 9.4. Asistenta medicala 1 $5i2 direct responsabila de recoltarea prompta si corecta a acestor probe » Sre2aa masurile de protectie atat pentru asistenta cat si pentru pacient 7Qferitea pacientului a tuturor informatilor necesare pentru a intelege exact ce i se va face, procedura medicala in sine, riscurile si impicatile manevrel insite ae a consimti ca este de acord cu efectuarea proceduril > pregatirea pacientului pentru respectiva manevra ; asigurarea materialelor necesare recoltarii exudatului nazal ~ verificarea calitatii materialelor recereen 28 asistenta sefa cu privire la lipsa materialelor necesare si respectv a calitat necorespunzatoare a acestora 10. ANEXE 11.Cuprins ’ | Numarut | componentei i sak, ensue Denumirea componentei din cadrul procedurli | procedurii operationale | operational L Coperta | PaginaPROCEDURA OPERATIONALA Privind € = RECOLTAREA EXUDATULUI —)) [Naz COMPARTIMENTUL DE MEDICINA _wonen | Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei sau, dupa caz, a reviziei in cadrul eaitiei proceduni operationale | 2, Situatia editilor si a revizillor in cadrul editiilor Procedurii [ operationale | 3 | Lista cuprizand persoanele la care se difuzeaza editia sau, ee dupa, caz, revizia din cadrul editiei procedurii operationale 4 ‘Scopul procedurii operationale 5.__| Domeniul de aplicare a proceduril operationale | 6. | Documeniele de referinta aplicabile activitatii procedurale 7 Definiti si abrevieri ale termenilor utiizati in procedura | —4— operational oe —8.___Descrierea procedurii operationale a | | ResPensabilitatsiraspunderi in derularea activtati — | Anexe, inregistrari, arhivari | Cuprins