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& senati ANEXO 08 NO APTO. DECLARACION JURADA PARA PROVEEDORES oveer Muhcoo ZAOLA 2osAs iprticaty, an OM ad trabajador «deta VS Ponies: CO... SP & con RUC N° 20 UTS on nis co SAMvee.. VAG MISH Id] SHE... dectaro bajo juramento lo siguiente: Yo, Que, no tengo sintomas asociados a la enfermedad provocada por el Coronavirus (COVID-19), que no Soy Un caso sospechoso, ni he tenido contacto con un caso sospechoso 0 confirmado de contagio por Coronavirus (COVID-19) en los iifimos 14 dias calendario, por lo cual deciaro: SI( ) NO( ) Que tengo conocimiento, que SENATI ha implementado medidas de bioseguridad para et desarrollo de sus actividades, a través de su “Plan para la vigilancia, prevencion y control de ta salud de los trabajadores con riesgo de exposicidn al Coronavirus (COVID-19)" en todas sus sedes 4 nivel nacional y conazeo su contenido; por 10 que me comprometo a cumplir el mismo y especificamente las disposiciones aplicables a PROVEEDORES. Asimismo, en caso de incumplimiento me comprometo a retirarme de las sedes de SENATI Reconozco la naturaleza contagiosa dei Coronavirus (COVID-19), por ende, asumo la total responsabilidad en caso de contagio de la enfermedad. ya que dicha situacién contingente esta fuera ‘dei control institucional de SENATI, a quien eximo de toda responsabilidad. Dedaro que ta informacion bnndada en ia presente Declaracion Jurada es verdadera, en consecuencia, asumo la responsabilidad que pudiera devenir de la comprobacién de su faisedad 0 inexactitud, asi como la presentacion de los documentos que acrediten tal condicién ‘Adicionalmente otorgo a SENATI mi consentimiento libre, previo, expreso, inequivoco e informado, para ef tratamiento de mis datos personales, conforme lo establece el articulo 13.6 de la Ley N° 29733, Ley de Proteccién de Datos Personales y articulo 14° del Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N° 003-2013-JUS. Fecha: [9 de AY! . det 202. Y hes Oe Pe & senati [wero [| NO APTO 1 ANEXO 08 DECLARACION JURADA PARA PROVEEDORES PULE PR, ASHES. a 4334S. identficado con de la empresa. GAWED...Y. mia seoees con RUC N° 20.S¥3/72953., con domicilio en | on BECO... SC: @..., dectaro bajo juramento lo siguiente: Sree UBS ‘Que, no tengo sintomas asociades a ia enfermedad provocada por e! Coronavirus (COVID-19), que no ‘S0y un c&s0 Sospechoso, ni he tenikdo contacto con un caso sospechoso © confimmado de contagio por | Coronavirus (COVID-19) en os ultimos 14 dias calendario, por lo cual deciara: SI{ ) NO ) } Que tengo conocimiento, que SENAT! ha implementado medidas de bioseguridad pars el desarrolio de sus actividades, @ través de su “Plan para la vigilancia, prevencion y controt de la salud de los ‘rabajadores con riesgo de exposicion al Coronavirus (COVID-19)" en todas sus sedes a nivel nacional y conazea su contenido; por lo que me comprometo a cumplir et mismo y especificamente las isposiciones aplicables a PROVEEDORES. Asimismo, en caso de incumpimiento me comprometo a retirarme de tas sedes de SENATI. Reconozco la naturaleza contagiosa dei Coronavirus (COVID-19), por ende, asumo fa total responsabilidad en caso de contagio de la enfermedad. ya que dicha situacion contingente esta fuera el control institucional de SENATI, a quien eximo de toda responsabilidad. Dectaro que ta informacion brindada en la presente Deciaraciin Jurada es verdadera, en ‘consecuencia, asumo la responsabilidad que pudiera devenir de la comprobacion de su falsedad 0 inexactitud, asi como la presentacién de los documentos que acrediten tal condicion ‘Adicionalmente otorgo a SENATI mi consentimiento tbre, previo, expreso, inequivoco e informado, para / tratamiento de mis datos personales, contorme lo establece el articulo 13.6 de la Ley N° 29733, Ley de Proteccién de Datos Personales y articulo 14° del Reglamento, aprobado mediante Decreto Suprema N° 003-2013-JUS. Fecha:(> de .4 Hora: | i { & senati ANEXO 08 DECLARACION JURADA PARA PROVEEDORES Yo, HOSES yicewre StiAaee. orgy 0009. Haw 5 Coane: trabajador = de i”. Ss RUC ONT "039 1 F253, con domicilio en Arie VOR SH. 11. SH... dectaro bajo juramente fo siguiente: Que, ne tengo sintomas asociados a la enfermedad provocada por e! Coronavirus (COVID-19), que no Soy un caso Sospechoso, ni he tenido contacto con un caso sospechose 0 confirmado de contagio por Coronavirus (COVID-19) en los uiltimos 14 dias calendario, por lo cual deciaro: Si(_) NO( ) Que tengo conocimiento, que SENAT! ha implementado medidas de bioseguridad para el desarrotto de sus actividades, a través de su “Plan para la vigilancia, prevencién y control de ta salid de los ‘trabajadores con riesgo de exposicion al Coronavirus (COVID-19)" en todas sus sedes a nivel nacional y conezco su contenido; por lo que me comprometo a cumplir el mismo y especificamente las disposiciones aplicables a PROVEEDORES. Asimismo, en caso de incumplimiento me comprometo a retirarme de las sedes de SENATI. Reconozco la naturaleza contagiosa de! Coronavirus (COVID-19), por ende, asumo ia total responsabilidad en caso de contagio de la enfermedad, ya que dicha situacién contingente esta fuera del control institucional de SENATI, a quien eximo de toda responsabilidad. Deciaro que 1a informacién brindada en 1a presente Oeciaracién Jurada es verdadera, en consecuencia, asumo la responsabilidad que pudiera devenir de la comprobacion de su falsedad o inexactitud, asi como la presentacion de los documentos que acrediten tal conaicion Adiconaimente otorgo a SENATI mi consentimiento libre, previo, expreso, inequivoco e informado, para el tratamiento de mis datos personales, conforme lo establece et articulo 13.6 de la Ley N° 29733, Ley de Proteccién de Datos Personales y articulo 14° del Reglamento, aprobado mediante Decreto ‘Supremo N* 003-2013-JUS. Fecha: IF de EAC MA. det 2024 Hora: ..(Q:".00.. AM... pig 42 [ & senati ANEXO 08 DECLARACION JURADA PARA PROVEEDORES Yo, ERGAK. TNA... QUILER iseniicado ON! moipeeees trabajador dela @ Ye ae states Seco hee RUC NP 20593) 32 $53., con domicito en 3 142... dcr bala jrrvano igre | Salve. AMS YL Que, no tengo sintomas asociados a la enfermedad provocada por el Coronavirus (COVID-19). que no a ‘Soy UN Caso Sospechoso, ni he tenido contacto con un caso sospechoso o confirmado de contagio por Coronavirus (COVID-19) en los uitimos 14 dias calendario, por lo cual deciaro: Si{ ) NO( } i {Que tengo conocimiento, que SENATi ha implementado medidas de bioseguridad para el desarrollo de ‘sus actividades, a través de su “Plan para la vigilancia, prevencién y control de la salud de los trabajadores con riesgo de exposicion al Coronavirus (COVID-19)" en todas sus sedes a nivel nacional | y conozco su contenido: por lo que me comprometo a cumplir e! mismo y especificamente ias { isposiciones apticables a PROVEEDORES. Asimismo, en caso de incumplimiento me comprometo a retirarme de las sedes de SENATI | Reconozco la naturaleza contagiosa del Coronavirus (COVID-19), por ende, asumo ta totat | responsabilidad en caso de contagio de la enfermedad, ya que dicha situaciOn contingente esta fuera del control institucional de SENATI, a quien eximo de toda responsabilidad. Declaro que ta informacion brindada en ia presente Declaracion Jurada es verdadera, en consecuencia, asumo la responsabilidad que pudiera devenir de ia comprobacion de su falsedad 0 inexactitud, asi como la presentacion de los documentos que acrediten tal condicion, Adicionaimente otorgo a SENATI mi consentimiento libre, previo, expreso, inequivaco ¢ informado, pare | @! tratamiento de mis datos personales. conforme lo establece el articulo 13.6 de ta Ley N° 29733, Ley de Proteccion de Datos Personales y articulo 14° del Reglamento, aprobado mediante Decreto ‘Supremo N* 003-2013-JUS. Fecha:/2. de £WEQ0. dei 202. Y Hora: ...£0.:..02.... AM. Firma y BNI NS 296620 TRABAJADOR DEL PROVEEDOR

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