KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA MOHIPIPAKI437.20(6U)-2 GARIS PANDUAN AUDIT KETEPATAN & KESEMPURNAAN DOKUMENTASI KLINIKAL DAN KETEPATAN PENETAPAN KOD ICD-10 UNIT PERKHIDMATAN PENGURUSAN HOSPITAL BAHAGIAN PERKEMBANGAN PERUBATAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIAEdis pertama Edis kedua Edis ketiga Edisi Keempat Mac 2016 Januari 2018 Februari 2019 ‘April 2020Kata Aluaw ‘Assalamualaikum wht dan Salam Sejahters, ‘Saya ingin merakamkan ucapan setinggi-tingl tahniah dan enghargaan kepada semua wargakerja_Unit Perkhidmatan Pengurusan Hospital —‘Bahagian Perkembangan Perubatan, dan secara khusvsnya Sub Unit Casemix di atas segala kesungguhan dan usaha yang telah dliberikan dalam melakukan kajian semula penyediaan dan penerbitan buku ‘Garis Panduan Pengauditan Ketepatan & Kesempumean Dokumentasi Klinikal den Ketepatan Penetapan Kod ICD-10' ini Berdasarkan kepada objektif umum dan objektf khusus penerbitan DuKU ini, saya ‘amat berharap agar garis panduan ini dijadikan sebagai sumber ryjukan utama dalam melaksanakan kerja-kerja pengaudtan supaya hasil atau keputusan audit yang ditemui adalah berintegrit dan boleh dizercayal. Selain itu, proses aul ini juga dinarap_mampu memantau kesempurmaan dokumentasi maklumat Kiiikal yang ddidokumenkan oleh Pegawai Perubatan dan juga pemilinan penetapan Kod ICD-10 ‘leh Pegawal dan Penolong Pegawal Tadbir (Rekod Perubatan) di fasiti kesihatan Kementerian Kesihatan Malaysia Akhir sekall, saya ingin mengucapkan terima kasih dan kepada semua pinak yang terlibat dalam perbincangan, idea dan rujukan dinamik dalam mengemaskini buku «gars panduan int Seka. YBHGDATOK DR H3. ROI BIN H3. YON ‘Timbalan Ketua Pengarah Kesihatan (Perubatan) Kementerian Kesihatan MalaysiaSekapur Sire ‘Ahamdulllah, syukur ke hadrat lahi dengan impah kurnia dan rahmat-Nya, semakan semula ‘Garis Panduan Pengauditan Ketepatan & Kesempurnaan Dokumentasi inkal dan Ketepatan Penetapan Kod > [of (0-091 GoM N¥dVIANd NVAVda13) NVG TYXINID ISVLNaWNOG NYVNUNdWaSIN 8 NVLVdLAY VSTTYNY 6 venueowen ue uerener uejener uN SUN ep vee yop uoyepesa TETRA IU Te | = [roe | | ne Lee eu cousep | ewan | sip/a} — ssouina |-ssuiegue | ssoutea | uote: | ypnep | ‘etuet | lone 16 umdaiey | eunduasoy | uneaoin | ‘per | sued poues 10 (oF a3 Po eG CS A TS A OT > a = —— __ eadsoy ua80N wereusoy u (01-091 GOW NVaVIAN3d NVAVd313N NVC THHINID) ISVLN3INNOG NYYNUNdW3SaN B NVIVdIL3N LIGNY NvuOdWT oF venue