BOGIAO DUC VA BAO TAO DE THI KET THUC HOC PHAN TRUONG DAL HQC DAI NAM HE Dallhc chink qui Hoe phan : DUQC LAM SANG ‘Tho gian lim bai: 90 phat (Kh6ng ké thai gian phat dé) DEB Céu s6é.1: Phan tich nguyén tie fia chon khang sinh hop ly, cho vi dy? Ap dung Khoa: DUgC co sé ly thuyét 6 trén ban hay dua ra quan diém eé nhén ca minh binh ludn cho tinh hung sau: Bénh nhin nam, 20 thang tudi, cn nging 10 kg, duge chan dodn nhiém khudn dudng hé hap trén; thude duge ké 1a Zithromax 200mg/Sml chai Isml, ngay udng 100mg trong 5 ngay ? (2 d) Cau sé 2: Phan tich cac lwu ¥ khi sir dung Glucocorticoid dé tranh tée dung khong mong muén suy thugng than cap? (1,5 ¢) Phan tich don thudc sau: (3 d) Cau s6 3: Ho va tén: Nguyén Van B ‘ud: 75 Gidi tinh: Nam; Chin doan: Tang huyét ap, Réi loan lipid huyét, viém loét da day, té trang HP (-). Cae thude durge ké: 1. Nexium 40 mg: 14 vién Uéng | vién/ lan, ngay 2 lan vao budi sang va toi. 2. Coversyl Smg: 30 vién Negay uéng | vién 3. Simvastatin 20mg: 30 vién Negay udng 1 vién. 4. Maalox: 30 vién Sinh vién diege sie dung tai ligu Cain b6 coi thi khong gidi thich gi thémNgay udng 3 vién chia 3 Lan Cau hoi: 1. Cho biét vai tra cita timg thude cé trong don? 2. Tra cttu cdc tuong tic c6 thé c6 trong don, bién php khic phyc? (ghi 13 ngudn tham khao tra cicu), 3. Huéng din bénh nhan ding thuéc? CAu sé 4: Ca lim sang (3.5 4) Bénh nhan: Nguyén Thi X Tudi: 60 Ly do di khém : khoang vai thing tré lai day thuéng xuyén thay mét, khat nude, tigu nhigu ban dém. Tham kham ban dau: Bénh nhan da xanh, mét méi. Can nang 40 kg, chiéu cao 1m52. Huyét 4p: 180/90 mmHg; mach 84 lan/phit. Cie xét nghigm; Glucose lite doi: 16,2 mmol/| (4,1-5,9mmol/l) HbAIC: 8% (4,8 - 6.%) Creatinin: 150umol/I (45-84ymol/!) Ure: 12 mmol/l (1.7-8,3 mmol/l) GOT, GPT binh thuong gidi dé: K+: 6.5 mmol/l, Nat, Cl- binh thugng Sé lung héng cau: 3.6 T/I (4 - 4,9T/) HGB (Hemoglobin): 101g/l (125-145g/1) Céc thude duge ké don: 1. Diamicron 60 mg: 60 vién Méi lin uéng 1 vign, ngay 2 lan sng va toi 2. Mircadis 40mg: 30 vién Sinh vién duege sit dung tai ligu Céin b6 coi thi khong gidi thich githémNgay 1 vién udng vao budi sang 3. Tardyferon B9: 30 vién Ngay wong | vién 4. Vit 3B: 30 vién Ngay ung 1 vién. Cau hoi: 1. Phan tich cdc théng tin thu duge tir ca lim sing trén, cho biét y nghia cdc két qua xét nghiém cn lam sing? 2. Cho biét cae chi tiéu dich can dat duge sau khi diéu tri? 3. Cho biét vai tr eta cdc thuéc cé trong don? Nhén xét vé tinh hgp ly don thudc durge ké dia trén cde thong tin phan tich tir cau 1 4. Huréng din bénh nhan ding thuéc va ede lu y v6i bénh nbén trong qué trinh diéu tri (CO gidi thich ly do). Sinh vién duge ste dung tai ligu Cain b6 coi thi khong gidi thich gi thémeden Xe BO GIAO DUC VA bAO TAO DE THI KET THUC HQC PHAN TRUONG DAL HQC DAINAM Hé Dai hge chinh qui Hoe phan : DUQC LAM SANG eee DUG Thai gian lam bai: 90 phiit (Khong ké thai gian phét dé) DeA Cafu sé 1: Phan tich nguyén tic Iya chon khang sinh hgp ly, cho vi du? Ap dung co sé ly thuyét & trén ban hay dua ra quan diém c4 nhan cua minh binh luan cho tinh huéng sau: Bénh nhan nit 45 tudi, chtre nang thn binh thuong, duge chin doin nhiém khuan tiét nigu dudi; thude duge ké li moxifloxacin 400mg, ngay | vién trong 7 ngay? (2 4) Cfu sé 2: Trinh bay cac hu ¥ khi sir dyng Glucocorticoid dya trén tic dung cia Glucocorticoid trén chuyén héa? (2 4) CAu s6 3:_Phan tich don thudc sau: (3 d) Ho va tén: Nguyén Van A Gidi tinh: Nam; Tudi: 75 Chan doan: Thodi héa khép, Tang huyét dp, tién sir viém loét da day, ta trang. Cac thude duge ké 1. Ibuprofen 400 mg: 30 vign Uéng 1 vién/ lan, udng 3 lan/ ngay. v . Losec 20 mg: 20 vién Uédng 1 vién/ lan, ngay 2 Kin vao budi sang va t6i. Plendil Smg: 30 vién Ngay uéng 1 vién 4, Calei -D : 30 vién Sinh vién duge sir dung tai ligu Can b6 coi thi khong gidi thich gi thémNgay wong | vién. Cau hoi: 1. Cho biét vai tré cia timg thude 6 trong don? 2. Tra citu cde tuong tic c6 thé cd trong don, bién phap khic phyc? (ghi 13 ngudn tham khao tra cttu). 3. Huéng dan bénh nhan diing thudc? Cfu sé 4: Ca lim sang (3 d) Bénh nhan: Nguyén Thi Y Tudi: 70 Ly do di khm : khoang vai thing tré Iai day thudng xuyén thay mét, khat nuée, tigu nhigu ban dém, Tham kham ban dau: Bénh nhan béo, mét moi Cn ning 60 kg, chiéu cao 152 Huyét ap: 180/90 mmHg; mach 110 lan/phit. xét nghiém; Glucose lite déi: 16.2 mmolA (4,1-5,9 mmol/l) HbAIC: 8% (4,8 - 6.%). Cre 110,mol/I (45-84umol/1) Ure: 12 mmol/ (1.7-8,3 mmol/l) GOT, GPT binh thuéng Dign giai dé: K+: 6.5 mmol/l, Na+, Cl- binh thudng Sé lugng hong cau: 3.6 T/ (4 - 4,9T/) HGB (Hemoglobin): 100g/I (125-145g/l) Cae thude duge ké don: 1. Diami n 60 mg: 60 vién Méi Lin uéng | vign, ngay 2 lan sang va toi 2. Amlor 5mg: 30 vién Sinh vién duge si dung tai ligu Céin b6 coi thi khong gidi thich gi thémNgay | vién udng vao budi sang 3. Tardyferon B9: 30 vién Ngay wong | vién Cau hoi 1. Phan tich cdc thong tin thu duge tir ca lm sang trén, cho biét y nghia cae két qua xét nghigm cin lim sing? Cho biét cac chi tiéu dich can dat duge sau khi diéu tri? Cho biét vai tro cia cae thude cé trong don? Nhan xét vé tinh hop ly don thude durge ké dura trén cée théng tin phan tich tir edu 1 4. Huéng din bénh nhan ding thude va cdc luu ¥ véi bénh nhan trong qua trinh didu tri (Cé giai thich ly do) Sinh vién duege sie dung tai ligu Cin b6 coi thi khéng gidi thich gi thém