PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

Jalan Tunjungan 1 - 3 Surabaya 60275
Telp. (031) 5318916, 5318917, 5318835, 5318836 Fax. (031)5318856

Surabaya, 18/01/2024

No : 400.13.3.1/1359/436.7.11/2024 KEPADA:
Sifat : Penting Yth. Sdr. Kepala Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil Kabupaten Kediri
Lamp : -
Hal : Konfirmasi Keabsahan Akta di-
Kelahiran KEDIRI

Menunjuk surat Saudara tanggal 17 Januari 2024 perihal sebagaimana tersebut pada pokok
surat, setelah dilakukan penelitian terhadap pencatatan kelahiran tahun 2001 dari daftar pokok
menurut stbld 1920 No. 751 di Surabaya maka, dapat kami sampaikan sebagai berikut:

Bahwa Akta Kelahiran No. 18092/2001 atas nama NABILA JASMINE ARDYANTO PUTRI
yang lahir di Surabaya pada tanggal 30 September 2001, Tercatat pada Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil Kota Surabaya

Demikian untuk diketahui dan digunakan sebagaimana mestinya.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)