EVALUACIÓN DE

INCAPACIDAD
(CEIAT)

I. Proceso de Derivación del paciente a CEIAT

(Comisión de Evaluación de Incapacidad por Accidentes del Trabajo)

Manejo Meseta Solicitud Notificación

Accidente Inicial y Tratamiento Terapéutica de Evaluación de Resolución
Laboral Calificación y Rehabilitación o Estado de Incapacidad CEIAT y Alta
Secuelar Médica

1. Medidas Terapéuticas propuestas y disponibles, o esperables de ser aplicadas, que estiman pudieran mejorar la
condición de salud o funcionalidad para alcanzar la Meseta Terapéutica.

2. Meseta Terapéutica: Estado alcanzado cuando, habiéndose utilizado los recursos médicos disponibles, no se prevé
una mejoría o empeoramiento significativo en los próximos 3 meses.
Es decir, se establecen las Secuelas o Incapacidad Permanente cuando:
- El médico tratante considera que existe una limitación o pérdida anatómica o funcional que no puede mejorar con más
tratamiento.
- El estado Secuelar puede dejar en el trabajador una capacidad residual de trabajo que le permita continuar en actividad
(Art. 3°, DS Nº 109/68 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social).

3. Es importante resaltar, que tanto en el Tratamiento como en el estado de Meseta Terapéutica se puede realizar la
Reinserción Laboral, dependiendo de lo incapacitante que es la lesión para el desempeño en su Puesto de Trabajo.

4. Solicitud o inicio de la evaluación: Las Mutualidades (Organismos Administradores de la Ley 16744, en adelante
“O.A.”), deberán derivar al trabajador para la evaluación de su incapacidad permanente, dentro de los 5 días hábiles
siguientes al Alta Médica otorgada por el médico tratante. En la práctica el (o los) Equipo(s) Tratante(s) deben derivar el
caso a CEIAT si estiman que corresponde evaluar al paciente por incapacidad(es) permanente(s).
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5. Elaboración de Informe:
Para ello se requiere recabar la información de todos los diagnósticos presentados a consecuencia del Accidente.
Importante a considerar:

• Diagnóstico Tipo 1
Está presente desde el momento del accidente, recibe tratamiento hasta establecerse la Meseta terapéutica y se
configuran sus Secuelas.
Es el (o los) Diagnóstico (s) que determina (n) el envío del paciente a CEIAT.
Este Diagnóstico se puede acompañar de otros tipos de Diagnósticos que se presentan de diferente forma en relación
al Accidente.
Estos deben estar incluidos en la REIP (Resolución de Incapacidad) por lo que es necesario detallar y actualizarlos, al
enviar el caso a CEIAT.
• Diagnósticos Tipo 2
Son aquellos que se presentan de forma tardía después de ocurrido el accidente. Ejemplos son los Trastornos
Adaptativos, las Cefaleas o Vértigos Post-TEC, Artrosis Post-Fractura etc.
• Diagnósticos Tipo 3
Está presente desde el momento del accidente y recibe tratamiento hasta establecerse su Secuela de forma temprana
respecto del Diagnóstico Tipo 1.
• Diagnósticos Tipo 4
Está presente desde el momento del accidente y recibe tratamiento hasta ser dado de Alta Laboral y Médica SIN
SECUELAS, de forma temprana respecto del Diagnóstico Tipo 1.
• Diagnósticos Tipo 5
Son los diagnósticos calificados como Laborales secundarios a Accidente o Enfermedad profesional (con o sin
secuelas) presentes desde antes de la ocurrencia del Accidente actual. Pueden o no tener una Resolución de
Incapacidad previa asociada.
• Diagnósticos Tipo 6
Son los diagnósticos calificados como NO Laborales (NAT) con o sin secuelas, presentes desde antes de la ocurrencia
del Accidente actual, que sean relevantes para la recuperación o pudieran confundirse con secuelas del accidente
actual.
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II. Evaluación por la CEIAT

La función de la CEIAT es evaluar a todos los pacientes que producto de un Accidente Laboral del trabajo y/o del trayecto
hayan quedado con secuelas permanentes.

1
Médicos de distintas especialidades, con experiencia en evaluación de incapacidad,
revisan el expediente con los informes de secuelas enviados por los Tratantes. Se
evalúa el caso en forma no presencial, considerando además las imágenes y todos los
exámenes complementarios correspondientes. Si se requiere de información adicional,
se requerirá de forma directa al profesional o prestador responsable o en coordinación
con el Centro de Salud correspondiente.

2
La Comisión emite una Resolución de Evaluación de Incapacidad Permanente (REIP)
donde se consignan todos los diagnósticos y secuelas secundarios al siniestro
evaluado y se les asigna un porcentaje de Pérdida de Capacidad de Ganancia de
acuerdo a la normativa vigente.

III. Instancias de Notificación

de la REIP al Paciente

1
CEIAT realiza la emisión de las REIP y la generación semanal del Listado de casos.
Además, se respalda copia de REIP en Mutualdoc y en Carpeta One Drive para uso
interno
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2 Realizar la Notificación al Paciente por SMS, que incluye copia digital de la REIP (vía
Empresa Externa)

Notificación de pacientes de Región Metropolitana y pacientes con Reposo Activo (RELA):

• Se envía Listado de casos a Dr. Vega para su revisión y se realiza a la notificación telefónica
• Confirma la recepción del SMS + REIP
• Se realiza la Indicación de ALLA en pacientes con reposo hasta CEIAT
• Se hace el registro en ficha clínica Medisyn
• En el caso de que el paciente no acceda al SMS, se solicita la dirección de correo electrónico y CEIAT le envía copia
de la REIP.

Notificación de pacientes de las demás Regiones, sin reposo activo:

• Se envía listado por correo electrónico a todos los Centros de Atención de Salud (CAS).
• Cada CAS notifica al trabajador de acuerdo a sus recursos disponibles (Médico/a, Asistente Social,
Administrativo/a)
• Eventualmente se hace uso de Carta Certificada.
• Se hace el registro en ficha clínica Medisyn.

IV. Solicitud de Revisión:

Cuando un siniestro ya ha sido evaluado previamente por la CEIAT y se ha emitido una REIP, esta puede ser revisada o
“actualizada” en las siguientes situaciones:

1 2
A solicitud del Médico Tratante: A solicitud del Trabajador:
Ante nuevas intervenciones que puedan Este tiene derecho a una revisión por
modificar el porcentaje. Debe ser solicitud propia, solo por una vez, acorde a
levantado el caso nuevamente a CEIAT normativa. Perdiendo el derecho a solicitar
con actualización de secuelas. nuevas revisiones futuras.
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3
Por Oficio:
SUSESO (Organismo Regulador/Fiscalizador) puede solicitar a los Organismos
Administradores (O.A.) una evaluación de incapacidad de un siniestro determinado.
Además, lo puede hacer CEIAT cuando determine que el caso amerita ser revisado. La
normativa estipula que puede realizarse cada dos años, dependiendo de las secuelas,
a menos que no presente méritos médico-legales para una revisión.

V. Reevaluación
La Reevaluación de un siniestro se realiza cuando se trata de dos Accidentes del Trabajo distintos o un Accidente y
una Enfermedad Profesional (dos siniestros distintos, que pueden significar distinto empleador). Lo anterior sigue
los mismos criterios técnicos que una derivación habitual a CEIAT.