AUTORIZACIÓN DE VACIADO

REV:0 CODIGO: SE-BI-EXC-GN-0004

PROYECTO:

Características del Vaciado:

Fecha:______________________________ Hora:____________________ Cantidad (m3):___________________
Resistencia Requerida (Kg/cm2):______________________________________________________________________

Ubicación del elemento a vaciar:_______________________________________________________________________

Elemento a Vaciar:__________________________________________________________________________________
Referencia del Plano:________________________________________________________________________________

Chequeo Preliminar
S I N/A
REPLANTEO ( S ) Satisfactorio
PENDIENTE Y NIVELACIÓN
TAMAÑO DE LA EXCAVACIÓN ( I ) Insatisfactorio
ENCOFRADOS
ARMADURA ( N/A ) No aplica
RECUBRIMIENTOS
PERNOS DE ANCLAJE
EMBEBIDOS
JUNTAS DE DILATACIÓN
JUNTAS DE CONSTRACCIÓN
LIMPIEZA DEL SITIO
OTROS:

OBSERVACIONES:

NOTA: Esta planilla debe ser llenada y firmada por las personas involucradas antes de ejecutar el vaciado.

TOPOGRAFOS
EMPRESA CORPOELEC
FIRMA:
NOMBRE:
FECHA:

EMPRESA CONSTRUCTORA INSPECCIÓN

CONSTRUCCIÓN CONSTRUCCIÓN OTRAS:

FIRMA:

NOMBRE :

FECHA: