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SOLICITAÇÃO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

Nome: Valéria
Idade: D.N: Escolaridade:
Data da Avaliação:
Psicóloga Avaliadora: Larissa Lorrayne Silva CRP: 04/61183

AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

Procedimento: Foi realizada entrevista de anamnese com o paciente. Tem-se como intuito a execução de atividades gráficas,
avaliação por intermédio de escalas e questionários, além da observação clínica, com finalidade da avaliação das funções
executivas, memória e atenção. Serão necessárias 6 sessões.

Solicitante: Clínica Razões do Corpo. Hipótese diagnóstica em acompanhamento nesta clínica.

Motivo do Encaminhamento: Paciente queixa-se de atenção reduzida, com falta de concentração persistente, desencadeando
prejuízos no estabelecimento de suas atividades diárias.

Larissa Lorrayne Silva


Psicóloga
04/61183

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