Centro de Coordinación

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Resumen de la reunión de la convocatoria extraordinaria conjunta de las Ponencias de

Vigilancia Epidemiológica y de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta

10 de enero de 2024

Hora de inicio: 09:35

Hora de fin: 12:15

Asistentes: Andalucía, Aragón, Asturias, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla la Mancha,

Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, Madrid, Murcia,
Navarra, País Vasco, La Rioja, Ceuta, Melilla, ISCIII (CNE, CNM), Ministerio de Sanidad (CCAES,
SG Sanidad Exterior, Área de Salud Laboral, Área de Vacunas) Ministerio de Defensa, Ministerio
de Interior
No asisten: División de VIH/sida, ITS, hepatitis virales y tuberculosis, INGESA, Área de Sanidad
Ambiental.

Coordina la reunión el CCAES

Orden de día.
● Revisar conjuntamente la situación de las Infecciones Respiratorias Agudas y las
posibles recomendaciones derivadas de la misma
● Ruegos y Preguntas

Desde el CCAES se presenta el orden del día, explicando la motivación de la convocatoria.

1. Revisión de la situación de las Infecciones Respiratorias Agudas y las posibles

recomendaciones derivadas de la misma

Desde el CCAES se presenta el análisis de la evolución de las incapacidades temporales (se

adjunta presentación).

Desde el CNE se presenta la situación de la gripe con los datos de SIVIRA y el estudio para
establecer la comparación entre las tasas de incidencia de gripe antes y después de la
pandemia (se enviará presentación desde el CNE). Se informa asimismo que, según datos
preliminares de estudios europeos, la efectividad de la vacuna antigripal este año se estima
alrededor del 60%.

Desde la unidad de vacunas del ministerio de sanidad se expone que, a nivel central, no se
tienen datos sobre cobertura vacunal de gripe aún, se dispondrá de ellos en las próximas
semanas. Sin embargo, con los datos disponibles de estimaciones, parece que hay una caída en

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la cobertura vacunal tanto de gripe como de COVID-19 con respecto a los años anteriores,
siendo similares a los datos prepandémicos aunque aún son superiores.

Con todos los datos disponibles, se puede concluir que existe una circulación elevada del virus
de la gripe, similar a la observada en temporadas prepandémicas en el rango alto de incidencia,
y superior a la observada en los últimos años, después de la pandemia, sin que se objetive un
incremento de la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, en este momento, dicha circulación
no es homogénea en todo el territorio nacional, encontrándose las CCAA en diferentes puntos
de la curva epidémica lo cual hace complicado justificar la toma de medidas de control
comunes en todo el territorio.

Desde las CCAA se apuntan:

- Si bien existen discrepancias en cuando al momento epidemiológico en el que se

encuentra cada CCAA, ninguna ha objetivado un aumento de la gravedad de la
enfermedad con respecto a temporadas previas pre y postpandémicas.
- Se debe seguir mejorando la exhaustividad y calidad de los datos de vigilancia y su el
envío a SiVIRA para que la información resulte homogénea y representativa de la
situación real en todas las CCAA.
- Existe consenso en la efectividad de todas las medidas tanto farmacológicas como no
farmacológicas para reducir la trasmisibilidad de los virus respiratorios y para proteger
colectivos vulnerables y en particular el uso de mascarillas. La ponencia considera que
se debe recomendar la aplicación de todas las medidas de control disponibles con
mensajes positivos y adecuándolas a la situación epidemiológica de cada territorio en
cada momento.
- En estos momentos, las CCAA, aunque con diferentes escenarios epidemiológicos,
consideran que, dado que la situación es estable o está en descenso en una parte de
los territorios, no es necesario la aplicación de medidas adicionales. Esta experiencia
implica que se deben preparar protocolos que permitan la adopción de medidas de
manera proactiva y no reactiva, basándose en umbrales claros que combinen niveles
de trasmisión y gravedad, con medidas concretas para cada uno de ellos y con
indicadores que permitan medir la efectividad de las medidas propuestas.
- Los indicadores que configuren estos escenarios deben incluir información sobre
capacidad y presión asistencial y tener en cuenta a los colectivos vulnerables,
especialmente las residencias sociosanitarias. Desde el CCAES se apunta a la necesidad
de reactivar el sistema de información de capacidad asistencial hospitalaria, con claras
reformas que permitan el acceso a dicha información por parte de las CCAA. Una CA
solicita que se incluya en dicha información las visitas a servicios de urgencias.
- El abordaje de estas epidemias estacionales de infecciones respiratorias agudas debe
realizarse teniendo en cuenta el conjunto de todos los virus respiratorios y no
únicamente de la gripe. Es necesario poner en marcha mecanismos para poder evaluar
el impacto de las infecciones respiratorias agudas en su conjunto.

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- El sistema de vigilancia debe ser capaz de identificar brotes nosocomiales y en

instituciones sociosanitarias.
- Todas las CCAA están de acuerdo en que en la toma de decisiones se debe considerar
siempre, entre otras, las recomendaciones del nivel técnico.
- Se hace especial hincapié en que, si bien la situación actual es muy similar a la que se
producía anualmente con la gripe en temporadas prepandémicas, no se deben
normalizar estas incidencias tras haber sufrido una pandemia de por un virus
respiratorio y en estos momentos de alta utilización de los servicios sanitarios que
pueden llevar a una sobrecarga excesiva y a la ralentización de la asistencia sanitaria.
Se debe trabajar junto con asistencial en los modelos de gestión de la atención
hospitalaria dado que no está preparada para atender estos problemas.

2. Ruegos y Preguntas

El CCAES recuerda que el 1 de febrero hay una jornada técnica conjunta para debatir sobre la
prevención, vigilancia y control de las infecciones y las resistencias a los antibióticos en las
residencias. Está organizada por la AEMPS, la Subdirección de Calidad, el CCAES y el Ministerio
de Derechos Sociales y Agenda 2030. Se enviará la convocatoria también a estas ponencias.

Conclusiones y próximos pasos

- Estamos en una situación de incidencia elevada de IRAs, similar a las temporadas
prepandémicas en rango alto de incidencia, sin estar en una situación de alerta
excepcional, y en este momento con una situación epidemiológica variable entre CCAA
que favorece una aplicación de medidas diferente según la situación en cada territorio.
- Debemos trabajar en un modelo de vigilancia unificado para todas las IRAs y no de
enfermedades concretas, que permita además la toma de decisiones de manera precoz
y no reactiva.
- Se deben crear un panel de indicadores que definan umbrales y medidas que puedan
aplicarse en base a ellos según su situación epidemiológica de cada CCAA o territorio.
Dicho panel incluirá también indicadores de capacidad asistencial. Es necesario
también establecer indicadores que permitan medir el impacto de las medidas
recomendadas.
Estos procedimientos deben consensuarse lo antes posible, y estar disponibles para
futuras ondas epidémicas de virus respiratorios.

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- Se debe repensar qué datos son necesarios sobre capacidad asistencial y cómo
gestionarlo para que esta recogida de información esté articulada desde salud pública.
Se deberían incluir también datos de actividad de los servicios de urgencias
hospitalarias.
- Se debe volver a poner el foco en las poblaciones vulnerables, identificando
correctamente brotes nosocomiales y poniendo en el centro a las residencias
sociosanitarias.
- Se debe seguir trabajando y evaluar el sistema de vigilancia de las IRAS dado que hay
problemas de comparabilidad entre CCAA.
- Hay que ser proactivos con la vacunación especialmente para el personal sanitario y
trabajar en la comunicación dirigida a los grupos de riesgo donde esta medida está
recomendada.
- Se refuerza la importancia de los órganos técnicos como estas ponencias desde donde
deben manar las recomendaciones de salud pública.