Machine Translated by Google

ISSN 1519-6984 (impresso)

ISSN 1678-4375 (On-line)

A REVISTA INTERNACIONAL DE BIOLOGIA NEOTROPICAL

REVISTA INTERNACIONAL DE BIODIVERSIDADE E MEIO AMBIENTE GLOBAL

Artigo original

Perfil epidemiológico da infecção por hepatites virais na

população atendida em um hospital de referência em Alagoas
Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital
de referência em Alagoas

KM da Silvaa ÿ, JR da S. Ferreiraa ÿ, A. de PM de Carvalho Netob ÿ, DC de S. Gomesb ÿ, MG dos S. Cavalcantic ÿ,

GC Ferreira-Júniord ÿ e TJ Matos-Rochaa,b* ÿ
aUniversidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas – UNCISAL, Maceió, AL, Brasil
b Centro Universitário Cesmac, Maceió, AL, Brasil
cUniversidade Federal da Paraíba – UFPB, João Pessoa, PB, Brasil
d Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Acre – IFAC, Xapuri, AC, Brasil

Abstrato
As hepatites virais são doenças infecciosas amplamente disseminadas causadas por uma variedade de agentes etiológicos
que apresentam como característica comum o tropismo hepático. Foi realizado um estudo descritivo, transversal, observacional
e retrospectivo por meio da análise de prontuários de hepatites virais atendidas e diagnosticadas no período de 2010 a 2015.
A relação entre as variáveis foi feita por meio do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de
hepatites virais . O maior número de casos ocorreu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante.
A faixa etária mais acometida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV
(p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção pelo
HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Ainda, quanto à provável fonte/mecanismo
de infecção, destacou-se o contato com água/alimentos suspeitos para casos de hepatite A. A forma sexual predominou na
infecção pelo VHB e história pregressa de transfusão sanguínea nos casos de hepatite C. A maioria dos casos foi flagrada na
mesorregião do Leste Alagoano, principalmente na capital Maceió. Deve- se observar a importância de conhecer o perfil
dessa doença para entender sua disseminação e assim ter subsídios para a criação de ações e estratégias de combate ao
contágio.
Palavras-chave: hepatite viral, perfil epidemiológico, Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C.

Resumo
A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que
exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo
foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratadas e planejadas de 2010 a 2015. A relação entre as
variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de
casos ocorreu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos
e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionada ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi
predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos
ocorreu na raça parda e no sexo masculino.
Além disso, quanto à provavelmente fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para
os casos de hepatite A. A forma sexual predominante na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em
casos de hepatite C. A a maioria dos casos foi vista na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió.
Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com
vantagens para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.
Palavras-chave: hepatite viral, perfil epidemiológico, Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C.

1. Introdução

As hepatites virais são doenças infecciosas amplamente aspectos epidemiológicos, mas apresentam particularidades importantes
disseminadas causadas por uma variedade de agentes etiológicos que (Cruz et al., 2009). As últimas décadas foram marcadas por diversos
apresentam como característica comum o tropismo hepático (Nunes et al., 2010).
avanços relacionados à prevenção e controle dessa doença, como o
Apresentam características clínicas, laboratoriais e desenvolvimento de exames laboratoriais,

*e-mail: thiago.matos@uncisal.edu.br
Recebido: 21 de maio de 2020 - Aceito: 13 de outubro de 2020

Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Creative Commons Attribution License, que permite uso, distribuição e
reprodução irrestritos em qualquer meio, desde que o trabalho original seja devidamente citado.

Revista Brasileira de Biologia, 2022, vol. 82, e238431 | https://doi.org/10.1590/1519-6984.238431 1/7

Machine Translated by Google
Silva, KM e cols.
vacinas e identificação de agentes causadores (Brasil,
2015; Fonseca, 2010).
Por ser um problema de saúde pública no Brasil, as hepatites
virais tornaram-se doenças de notificação obrigatória desde 1998.
Assim, todos os casos confirmados e surtos devem ser notificados
ao Sistema Nacional de Notificação de Agravos (SINAN) por meio
do preenchimento da Ficha de Investigação de Hepatites Virais.
No entanto, os dados do sistema de vigilância ainda enfrentam
obstáculos como o subdiagnóstico e a subnotificação (Brasil,
2017). Entre 1999 e 2015, foram notificados ao SINAN 514.678
casos de hepatites virais, sendo 161.605 (31,4%) casos de hepatite
A, 196.701 (38,2%) de hepatite B, 152.712 (29,7%) de hepatite C
e 3.660 (0,7%) hepatite D (Brasil, 2017).
A hepatite A é causada por um vírus RNA pertencente à família
Picornavirus. Sua prevalência varia de acordo com as condições
higiênicas e sanitárias disponíveis à população, sendo mais
frequente em países em desenvolvimento, onde a falta de higiene
e saneamento básico e a falta de água potável são mais notáveis.
A maioria
forma comum de transmissão é a transmissão fecal-oral
e afeta predominantemente crianças e adolescentes (Pereira e
Gonçalves, 2003). Além da vacinação, a melhoria das condições
sanitárias e de higiene são as medidas mais eficazes para prevenir
a infecção por hepatite A (Prado e Miagostovich, 2014).
O vírus da hepatite B (HBV) é um vírus DNA pertencente à
família Hepdanaviridae. É encontrada em todo o mundo e
apresenta um amplo espectro clínico (Azevedo et al., 2015).
Sua transmissão ocorre principalmente pelas vias parenteral e
sexual. Nos países desenvolvidos, sabe-se que a infecção é mais
prevalente entre homossexuais masculinos, usuários de drogas
injetáveis e aqueles que têm múltiplos parceiros sexuais (Lok e
McMahon, 2011). A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) é uma
das principais causas de doença hepática crônica e pode se
apresentar de forma sintomática ou assintomática, com potencial
de se tornar crônica em ambos os casos e raramente se apresenta
na forma aguda (Kao e Chen, 2000). As principais vias de contágio
incluem a transfusão de sangue , por via percutânea
(compartilhamento de seringas, agulhas, objetos de uso pessoal,
tatuagens e piercings). As vias congênitas e sexuais também são
reconhecidas, mas com menor taxa de transmissão (Oliver et al.,
2013). Como o vírus da hepatite D (VHD) depende do HBV para
completar seu ciclo biológico e se tornar infeccioso, é mais
prevalente em áreas endêmicas de hepatite B, onde a infecção
por VHD representa um grave problema de saúde pública. Além
disso, possui mecanismos de transmissão idênticos ao do HBV
(Brasil, 2018).
A hepatite E é distribuída em todo o mundo com uma estimativa
de 20 milhões de infecções e 56.000 mortes por ano. A forma de
transmissão é fecal-oral, através da ingestão de água e alimentos
contaminados (Nunes et al., 2016). O objetivo deste estudo é
ampliar o conhecimento sobre o perfil epidemiológico das hepatites
virais na população atendida em um hospital de referência em
Alagoas, analisando as seguintes variáveis: sexo, faixa etária,
classificação etiológica, ano de diagnóstico, procedência, forma
clínica , raça e provável mecanismo de infecção relacionado à
doença estudada.
2/7
2. Materiais e métodos
Foi realizado um estudo descritivo, transversal, observacional
e retrospectivo. Os dados utilizados foram obtidos a partir da
análise de prontuários, cedidos pelo Serviço de Arquivo Médico e
Estatístico, com casos de hepatites virais atendidos no Hospital
Escola Dr. Hélvio Auto , hospital de referência no atendimento e
tratamento de doenças infecciosas no Estado de Alagoas. Foram
incluídos no estudo todos os casos de hepatites virais , que
atenderam aos critérios de casos suspeitos e com confirmação
laboratorial, atendidos no local do estudo no período de janeiro de
2010 a dezembro de 2015 independente do sexo e faixa etária.
Foram excluídos do estudo os casos atendidos fora desse prazo,
os que não apresentaram confirmação laboratorial por sorologia
ou não foram checados ou não foi possível acessar os resultados
dos exames laboratoriais.
A coleta de dados foi realizada por meio de formulário
estruturado contendo as seguintes variáveis: etiologia, ano do
diagnóstico, sexo, raça, forma clínica, faixa etária, procedência, co-
infecção pelo HIV e provável fonte/mecanismo de infecção. O
programa Microsoft Excel® 2010 foi utilizado para estruturação
dos dados e confecção das tabelas. Foi realizada análise descritiva
por meio do cálculo das frequências e obtenção dos valores
percentuais dos dados das variáveis categóricas. Além disso, foi
feita uma comparação entre as etiologias das hepatites virais em
relação ao gênero, faixa etária, forma clínica e raça. O teste qui-
quadrado foi utilizado para comparar as proporções e verificar a
existência de associação entre essas variáveis, considerando o
nível de significância de p<0,05. Todas as análises estatísticas
foram realizadas no software Stata 12. Esta pesquisa foi aprovada
pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual de
Ciências da Saúde de Alagoas (CAAE: 79447417.0.0000.5011).
3. Resultados
Foram analisados 632 prontuários com casos confirmados de
hepatites virais tratados e diagnosticados no período de janeiro de
2010 a dezembro de 2015. O ano com maior número de casos foi
2011, correspondendo a 29,7% (188) dos casos atendidos e
diagnosticados no período. O ano de 2014 apresentou o menor
percentual de casos com um número de 8,1% (51) (Tabela 1).
Em relação à classificação etiológica, observou-se maior
número de casos de hepatite A responsáveis por 64,5% (408) dos
casos diagnosticados e tratados neste período.
Seguido pelo HBV com 22,5% (142) e HCV com 11,7% (74) dos
casos. Não só isso, mas também foi observada a presença de co-
infecções HAV + HBV (0,5%), HAV + HCV (0,2%) e HBV + HCV
(0,6%). Nenhum caso de hepatite D e E foi tratado/diagnosticado
no período estudado (Tabela 2).
Observou-se que o maior número de infecções foi causado pelo
HAV, mantendo-se sustentado ao longo do período analisado,
com exceção do ano de 2014, em que houve queda no número de
casos de hepatite A e aumento daqueles relacionados às infecções
por HBV (Tabela 1 ). Em relação ao gênero houve maior ocorrência
de casos no sexo masculino com 59,5% (376) dos casos, seguido
do feminino, com
Revista Brasileira de Biologia, 2022, vol. 82, e238431
Machine Translated by Google
Hepatites virais em Alagoas

Tabela 1. Número de casos de hepatites virais segundo ano de diagnóstico, (584) dos casos, seguida da raça branca com 2,7% (17) e
etiologia, raça e sexo, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2015, na negra, correspondendo a 2,4% (15). Em 2,5% dos casos o
população atendida em um hospital de referência em Alagoas. campo referente à informação “raça” foi preenchido como
“não declarado” no prontuário (Tabela 1). Não foi observada
ANO Não %
relação entre as etiologias das hepatites virais e a raça nos
2010 129 20.4 casos estudados (p=0,063). Do total de casos analisados,
2011 188 29,7
1,4% (9) também apresentavam infecção pelo HIV, sendo
0,6% correspondente ao HBV (5) e 0,8% ao HCV (4).
2012 112 17.7
Os resultados mostraram predominância da forma
2013 79 12.5 clínica aguda, com 70,3% (444) dos casos. A forma crônica
ocorreu em 29,1% dos casos. Outros 0,6% dos casos foram
2014 51 8.1
classificados clinicamente como inconclusivos, pois não
2015 73 11.6
apresentavam informações suficientes nos prontuários para
ETIOLOGIA determinar sua forma (Tabela 3). A predominância de casos
A 408 64,5
classificados como agudos é justificada pelo grande número
de casos de hepatite A, que corresponderam a 91,8% (408)
B 142 22,5
dos casos. Entretanto, as etiologias responsáveis pelas
C 74 11.7 formas crônicas foram HBV e HCV, com 57,9% (106) e
A+B 3 0,5 39,3% (72) dos casos, respectivamente. Observou -se
relação significativa na associação entre as etiologias das
B+C 4 0,6
hepatites virais e a forma clínica na amostra estudada
A+C 1 0,2 (p<0,001) (Tabela 3). A distribuição por faixa etária
SEXO
observada na tabela mostrou maior número de casos entre
as faixas etárias de 6 a 9 anos (119) e
Macho 376 59,5
10-19 anos (144), totalizando 41,6% dos casos (260).
Fêmea 256 40,5 Seguido do predomínio da faixa etária de 20 a 39 anos com
CORRIDA
25% dos casos (158).
Além disso, observou-se que os casos de hepatite A
Marrom 584 92,4
foram observados com frequência em menores de 20 anos ,
Branco 17 2.7 principalmente até os 9 anos de idade, onde representou
Preto 15 2.4 100% dos casos ocorridos nessa faixa etária. Entre 20-39
anos o maior número de casos foi relacionado à infecção
Não declarado 16 2.5
pelo VHB (59,9%) e acima de 40 anos os casos de hepatite
C foram os que mais se destacaram (Tabela 4).
A amostra estudada apresenta relação significativa na
associação das etiologias das hepatites virais com a faixa
Tabela 2. Número de casos de hepatites virais segundo ano de diagnóstico e
etária (p<0,001).
etiologia, de janeiro de 2010 a dezembro de 2015, na população atendida em um
Segundo a procedência, observou-se que 91,4% (578)
hospital de referência em Alagoas.
dos casos eram provenientes da mesorregião do Leste
A B C Outros Alagoano, sendo 57% (329) destes provenientes de Maceió.
ANO Os outros 5,5% (35) e 3,1% (19) vieram originalmente do
Não (%) Não (%) Não (%) Não (%)
Agreste e do Sertão Alagoano, respectivamente. Observadas
2010 81 (62,8) 33 (25,6) 13(10.1) 2 (1,5) as variáveis relacionadas à provável fonte/mecanismo de
infecção, destaca-se a falta de informação na maioria dos
2011 139 (73,9) 30 (15,6) 18 (9,6) 1 (0,5)
prontuários analisados (31,6%), o que dificultou a
2012 66 (58,9) 28 (25) 18 (16.1) 0 (0) caracterização dessa variável.
2013 59 (74,7) 15(19) 4 (5.1) 1 (1.3) Apesar dessa limitação, observou-se que dentre os
2014 casos de hepatite A que apresentaram essa informação,
17 (33,3) 23 (45,1) 8 (15,7) 3 (5,8)
64,1% (182) relataram consumo suspeito de água/alimentos,
2015 46 (63) 13 (17,8) 13 (17,8) 1 (2,7)
20,6% (84) foram relacionados à contaminação domiciliar
Total 408 142 74 8 e 2,4% (10) relataram contato com um caso suspeito. Em
30,8% (124) prontuários essa informação foi ignorada e
1,7% (8) casos negaram exposição a fatores associados.
A Tabela 5 mostra a distribuição dos casos de hepatite
percentual de 40,5% (256) (Tabela 1). Esse padrão ocorreu B e C segundo a provável fonte/mecanismo de infecção,
entre todos os tipos etiológicos de hepatite no período excluindo aqueles em que essa informação foi ignorada.
analisado. Não houve relação significativa entre as etiologias Observou-se que, dentre os casos de hepatite B, destacou-
e o sexo nos casos de hepatites virais neste estudo se a forma de transmissão sexual, correspondendo a 29,7%
(p=0,855). (28) dos casos relacionados a esta etiologia. Em relação à
Quanto à raça/cor dos indivíduos, o maior número de hepatite C, 23,5% (12) dos casos relataram história prévia
casos ocorreu na raça parda, com 92,4% de transfusão de sangue (23,5%).

Revista Brasileira de Biologia, 2022, vol. 82, e238431 3/7

Machine Translated by Google
Silva, KM e cols.

Tabela 3. Distribuição dos casos de hepatites virais segundo a forma clínica, de 2010 a 2015, na população atendida em um hospital de referência em Alagoas.

A B C Outro Total
valor p
Não (%) N (%) N (%) N (%) N (%)

agudo 408 (91,8) 32 (7,2) 2 (0,5) 2 (0,5) 444 (70,3)

Crônica 0 (0) 106 (57,9) 72 (39,3) 5 (2,7) 183 (28,9)

<0,001
inconclusivo 0(0) 4 (2,8) 0 (0) 1 (20) 5 (0,8)

Total 408 142 74 8 632

Tabela 4. Distribuição dos casos de hepatites virais segundo faixa etária, de 2010 a 2015 na população atendida em um hospital de referência em Alagoas.

IDADE
A B C Outro Total
valor p
CATEGORIA
Não (%) Não (%) Não (%) Não (%) Não (%)

<5 84 (20,5) 0 (0) 0 (0) 0 (0) 84 (13.3)

6-9 118 (28,9) 0 (0) 0 (0) 1 (12,5) 119 (18,8)

10-19 137 (33,6) 4 (2,8) 1 (1.3) 2 (25) 144 (22,8)

20-39 59 (14,6) 85 (59,9) 12 (16,2) 2 (25) 158 (25) <0,001

40-59 8 (1,9) 44 (31) 45 (60,8) 3 (37,5) 100 (15,8)

>59 anos 2 (0,5) 9 (6.3) 16 (21,6) 0 (0) 27 (4.3)

Total 408 142 74 8 632

Tabela 5. Distribuição dos casos de hepatites B e C segundo provável fonte/ em Minas Gerais, que também apresentou maior número
mecanismo de exposição no período de 2010 a 2015 na população atendida de casos de hepatite A entre as notificações de hepatites
em um hospital de referência em Alagoas. virais (Ferreira et al., 2017). Observou-se que em menores
de 9 anos, todos os casos foram confirmados como hepatite
B C
A, o que é compatível com os achados descritos pelo
Não (%) Não (%) Ministério da Saúde (MS) entre 1999 e 2016, que apontam
Sexual 28 (29,7) 3 (5,9)
maior ocorrência de casos relacionados a essa etiologia
entre <10 anos, correspondendo a 54,5% dos casos
hemodiálise 0 (0) 3 (5,9)
notificados em todo o país (Brasil, 2017). Isso se justifica
Tratamento cirúrgico 17 (18.1) 11 (21,5) porque essa faixa etária é representada por crianças em
Tratamento dentário 13 (13,8) 9 (17,6)
idade escolar, que são mais susceptíveis aos mecanismos
de infecção relacionados a essa etiologia (Vieira et al.,
Transfusão 3 (3.2) 12 (23,5)
2010).
Uso de drogas injetáveis 1 (1.1) 6 (11,7) Além disso, observou-se que o maior percentual de
Compartilhamento de objetos pessoais 4 (4.2) 4 (7,8) casos encontrados entre 20-39 anos corresponde ao VHB,
o que é compatível com estudo realizado por Martins et al.
Acidente com material biológico 1 (1.1) 1 (1,9)
(2011), na cidade de Salvador.
tatuagem/piercing 3 (3.2) 3 (5,9) Perfil semelhante também foi observado em Florianópolis e
Exposição negada 25 (26,5) 5 (9,8) em outro estudo realizado em um Laboratório Central do
Pará (Aquino et al., 2008; Silva et al., 2013). Um estudo
realizado em um município do estado do Paraná mostrou
que a maior ocorrência de casos de hepatite C é na faixa
4. Discussão etária > 40 anos, perfil semelhante ao encontrado neste
estudo (Rodrigues Neto et al., 2012). Alguns estudos
Os resultados obtidos no estudo mostraram que houve relacionam esse achado ao comportamento de risco para
uma diminuição no número de casos de hepatites virais hepatite B e C observado com maior frequência nessas
diagnosticados no período analisado. Quanto à etiologia, faixas etárias (Ferreira et al., 2017). O elevado número de
os resultados obtidos concordam com um estudo realizado casos no sexo masculino ocorrendo em todos os tipos etiológicos é com

4/7 Revista Brasileira de Biologia, 2022, vol. 82, e238431

Machine Translated by Google
o perfil nacional apregoado pelo MS (Brasil, 2017).
No entanto, discorda dos resultados obtidos no estudo realizado
em um serviço público de São Paulo, que apesar de ter
demonstrado a maior ocorrência de casos de hepatite B entre os
homens (62,5%), houve leve predominância de casos de hepatite
C entre as mulheres (51,5%) (Cruz et al., 2009). Embora não haja
evidências que comprovem a maior suscetibilidade do sexo
masculino, alguns estudos atribuem esse achado à maior
ocorrência de comportamentos de risco entre os homens, como
uso de drogas injetáveis, promiscuidade sexual e relações sexuais
desprotegidas.
No entanto, esta hipótese ainda carece de mais investigação
(Gomes et al., 2010; Araújo et al., 2012).
O elevado número de casos observados na raça parda neste
estudo discorda do estudo de Bortolucci et al. (2015) no Paraná,
em que 78,8% dos casos de hepatite B ocorreram na raça branca.
No entanto, os resultados de um estudo realizado no Tocantins
mostraram que a raça parda foi a mais acometida pelo HCV, com
80% dos casos (Gusmão et al., 2017).
Resultado semelhante também foi apresentado por estudo
realizado no Piauí, com percentual de 70,4% dos casos de
hepatite A ocorrendo na raça parda (Barbosa et al., 2017).
No que diz respeito à divergência dos resultados relacionados à
cor da pele dos infectados no Nordeste e no Sul, esse fato
possivelmente está associado a diferenças regionais que
justificariam esse fato quanto à origem dos indivíduos que iniciaram
a colonização dessas áreas (influência da tráfico de escravos no
nordeste e colonização de imigrantes europeus no sul)
(Motter, 2015; Graham, 2002).
Em relação à forma clínica, o grande número de infecções
agudas é justificado pela maior frequência de casos de infecção
pelo HAV, uma vez que a doença tem curso autolimitado e
predominantemente benigno10. Estudo realizado com casos de
hepatite A notificados no Estado do Piauí constatou que,
semelhante aos resultados obtidos neste estudo, a forma clínica
aguda correspondeu a 94,9% dos casos relacionados a essa
etiologia (Barbosa et al., 2017).
A forma crônica predominou em pacientes com HBV e HCV, o
que é compatível com os resultados descritos por um estudo
realizado em São Paulo, que demonstrou a evolução para hepatite
crônica em 54,5% e 81,7% dos casos relacionados à infecção por
HBV e HCV (Cruz e outros, 2009). Além disso, Bortolucci et al.
(2015)
ao avaliar a prevalência da hepatite B no Paraná concluiu que
88% dos casos evoluíram para a forma crônica, enquanto 10%
permaneceram na forma aguda. Em outro estudo realizado com
casos de hepatite C na região Norte do Brasil, observou-se que
91% dos casos estavam relacionados à forma crônica da infecção
(Gusmão et al., 2017).
Em relação à provável fonte/mecanismo de infecção, dentre
os casos de hepatite A, destacou-se o consumo de água/alimentos
suspeitos, achado semelhante ao descrito por Barbosa et al.
(2017), que mostrou que 74,5% dos casos de hepatite A notificados
no período estudado foram causados pelo consumo de água ou
alimentos contaminados como provável fonte de infecção, seguido
pelas formas de transmissão domiciliar.
Apesar da grande quantidade de casos que não apresentaram
Revista Brasileira de Biologia, 2022, vol. 82, e238431
Hepatites virais em Alagoas
informações sobre a provável fonte/mecanismo de infecção,
observou-se que, entre os casos de infecção pelo HBV, houve
destaque para a forma de transmissão definida como “sexual”.
Resultado semelhante foi observado em estudo realizado em
serviço público de São Paulo, que mostrou que a transmissão
sexual foi atribuída a 32,1% dos casos de hepatite B (Cruz et al.,
2009). Sabe-se que, na América Latina, a transmissão sexual é
considerada a mais frequente dentre os casos relacionados a esta
etiologia (Tanaka, 2000). Um estudo realizado na cidade de
Salvador também apontou a transmissão sexual como o mecanismo
mais prevalente entre os casos de hepatite B analisados (Martins
et al., 2011).
Em relação aos casos de hepatite C, predominou o histórico
de transfusão sanguínea e procedimentos cirúrgicos.
Resultado semelhante foi observado no estudo de Cruz et al.
(2009) em um serviço público de São Paulo, que mostrou maior
prevalência de tratamento cirúrgico e hemotransfusão entre os
casos de hepatite C. Com proporções maiores em estudo realizado
no norte do Pará, 61% de seus entrevistados receberam
hemotransfusão em algum
ponto em suas vidas (Oliveira-Filho et al., 2010). A partir de 1993,
com a introdução do rastreio das hepatites B e C nos bancos de
sangue, verificou-se uma redução considerável da transmissão
desta doença através das transfusões (Martins et al., 2010).
Observou-se que o uso de drogas injetáveis também foi relatado
por uma pequena parcela da amostra nos estudos de Moia et al.
(2014) e Gheorghe et al. (2010).
Segundo dados do Ministério da Saúde descritos no Boletim
Epidemiológico das Hepatites Virais, entre as 27 capitais brasileiras,
08 tiveram taxa de incidência de casos de hepatite A superior à
taxa nacional, com Maceió ocupando a 8ª posição neste ranking,
o que é compatível com a alta prevalência de casos de infecção
pelo HAV na capital Maceió, observada neste estudo (Brasil, 2017,
2018).
Em relação à coinfecção pelo vírus HIV, evidenciou-se neste
estudo que as etiologias relacionadas foram as hepatites B e C.
Sabe-se que os portadores do HIV são mais susceptíveis a outras
ISTs, o que pode ser explicado pelo fato de tais infecções terem o
mesmo mecanismo de transmissão (Dos Santos et al., 2017).
Em conclusão, este estudo permitiu conhecer o perfil
epidemiológico das hepatites virais em um hospital de referência
em Alagoas. Os resultados concordaram com o descrito na
literatura. A análise dos dados também evidenciou a questão do
preenchimento incompleto dos prontuários, dada a grande
quantidade de informações ignoradas. Isso dificulta o processo de
investigação e notificação. Além disso, era notória a escassez de
estudos semelhantes no Estado de Alagoas . É perceptível a
grande necessidade de planejamento e implementação de ações
e estratégias que promovam melhorias nas condições sanitárias e
de higiene da população, bem como a vacinação contra as
hepatites A e B. Além disso, é indispensável orientar a população
por meio de campanhas contra a transmissão entre a população,
a fim de combater este importante problema de saúde pública.
5/7
Machine Translated by Google
Silva, KM e cols.

Referências GOMES, DT, TOCANTINS, FR e SOUZA, FBA, 2010. Perfil de portadores

de hepatite C e vulnerabilidade da população: potencialidades para a
AQUINO, JA, PEGADO, KA, BARROS, LP e MACHADO, LFP,
enfermagem. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online, vol.
2008. Soroprevalência de imunidade por vírus da hepatite B e 2, pp. 512-515.
vírus da hepatite C em indivíduos do Estado do Pará. Revista
GRAHAM, R., 2002. Nos tumbeiros mais uma vez? O comércio
da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, vol. 41, nº. 4, págs. 334-
337. http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822008000400003. interprovincial de escravos no Brasil. Afro-Ásia, vol. 27, pp.
121-160.
PMid: 18853003.
GUSMÃO, KE, DIAS, FCF, DE SANTANA, VMX, CALADO, EJR, OLIVEIRA,
ARAÚJO, TM, SÁ, LC, SANTOS, AS, TAPETY, FI e MESQUITA, GV, 2012.
VDS, OLIVEIRA, AA, LOBO, PHP, LIBERATO, AA, LOPES, AB e
Prevalência da Hepatite B em usuários do Laboratório Central do Piauí.
GUEDES, VR, 2017. Perfil clínico-epidemiológico da hepatite C na
Revista Enfermagem UERJ, vol. 20, não. 2, pp. 229-234.
região Norte entre 2012 e 2015. Revista Brasileira de Cirurgia e
Pesquisa Clínica, vol. 4, não. 2, pp. 41-45. http://
AZEVEDO, AO, SANTOS, MM, ROIG, JJ e SOUZA, DLB, 2015. Incidência dx.doi.org/10.20873/uft.2446-6492.2017v4n2p41.
das hepatites virais no Brasil de 1997 a 2020. Revista de Enfermagem
KAO, JH e CHEN, DS, 2000. Transmissão do vírus da hepatite C
UFPE on line, vol. 9, não. 4, pp. 7375-7382. http://dx.doi.org/10.5205/
na Ásia: perspectivas atuais e posteriores. Jornal de
reuol.7275-62744-1-
Gastroenterologia e Hepatologia, vol. 15, não. 15, supl., pp. E91-E96. http://
SM.0904201524.
dx.doi.org/10.1046/j.1440-1746.2000.02108.x. PMid: 10921389.
BARBOSA, GS, NEIVA, RC, BARRETO, TS, OLIVEIRA, JF, MOURA, HC e
LOK, AS, MCMAHON, B. e COMITÊ DE DIRETRIZES PRÁTICAS,
SANTOS, GM, 2017. Caracterização epidemiológica e clínica dos casos
ASSOCIAÇÃO AMERICANA PARA O ESTUDO DE DOENÇAS DO
de hepatite A notificados no Estado do Piauí – Brasil. Revista Brasileira
FÍGADO, 2011. Hepatite crônica B. Hepatology (Baltimore, Md.), vol.
de Cirurgia e Pesquisa Clínica, vol. 20, não. 2, pp. 47-53.
34, nº. 6, pp. 1225-1241. http://dx.doi.org/10.1053/jhep.2001.29401.
PMid: 11732013.
BORTOLUCCI, WC, FERREIRA, FN e CORREA, NAB, 2015.
MARTINS, MMF, VERAS, RM e COSTA, EAM, 2011. Hepatite B no
Prevalência de hepatite B no Estado do Paraná, Brasil, nos anos de
Município de Salvador, Bahia, Brasil: padrão epidemiológico e
2008 a 2013. Revista Uningá, vol. 44, pp. 10-16.
associação das variáveis sociodemográficas. Revista Brasileira de
BRASIL. Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde. Ciências da Saúde, vol. 20, não. 3, pp. 189-196. http://dx.doi.
Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/ org/10.4034/RBCS.2016.20.03.03.
Aids e das Hepatites Virais. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas
MARTINS, T., NARCISO-SCHIAVON, JL e SCHIAVON, LL, 2010.
para hepatite viral C e coinfecções. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
Epidemiologia da infecção pelo vírus da hepatite C. Revista da
Associação Médica Brasileira, vol. 57, nº. 1, pp. 107-112. http://
BRASIL. Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde. dx.doi.org/10.1590/S0104-42302011000100024. PMid: 21390467.
Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/
MOIA, LJMP, AMARAL, ISA, FARIAS, AJL e SILVA, MMA, 2014. Infecção
Aids e das Hepatites Virais. Manual técnico para o diagnóstico das
pelo vírus da hepatite C em hospital de referência na Amazônia
hepatites virais. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
brasileira. Revista Paraense de Medicina, vol. 28, não. 3, pp. 1-7.

BRASIL. Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde.

MOTTER, AFC, 2015. Colonização Europeia no NW do Rio Grande do Sul:
Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/
primeiros sinais de desequilíbrios ambientais.
Aids e das Hepatites Virais. Boletim epidemiológico: hepatites virais.
Mercator, vol. 14, não. 1, pp. 105-112. http://dx.doi.org/10.4215/
Brasília: Ministério da Saúde; 2017.
RM2015.1401.0007.
CRUZ, CRB, SHIRASSU, MM e MARTINS, WP, 2009. Comparação do perfil
NUNES, HM, SOARES, MCP, BRITO, EMF, ALVES, MM, SOUZA, OSC,
epidemiológico das hepatites B e C em um serviço público de São
BORGES, AM, SILVA, IS e PAIXÃO, JF, 2010. Prevalência de infecção
Paulo. Arquivos de Gastroenterologia, vol. 46, nº. 3, pp. 225-229. http://
pelo vírus das hepatites A, B, C e D na demanda de um hospital no
dx.doi.org/10.1590/S0004-
Município de Juruti, oeste do Estado do Pará, Brasil. Revista Pan-
28032009000300016. PMid:19918691.
Amazônica de Saúde, vol. 1, não. 2, pp. 105-111. http://dx.doi.org/
DOS SANTOS, OP, DE SOUZA, MR, BORGES, CJ, NOLL, M., LIMA, FC e 10.5123/S2176-62232010000200013.
BARROS, PS, 2017. Hepatites B, C e sífilis: prevalência e características
NUNES, HM, SOARES, MCP, SARMENTO, VP, MALHEIROS, AP,
associadas a coinfecção em soropositivos.
BORGES, AM, SILVA, IS e PAIXÃO, JF, 2016. Soroprevalência da
Cogitare Enfermagem, vol. 22, não. 3, pp. e51693. http://dx.doi.
infecção pelo vírus das hepatites A, B, C, D e E. Revista Pan- Amazônica
org/10.5380/ce.v22i3.51693.
de Saúde, vol. 7, não. 1, pp. 55-62. http://dx.doi.
FERREIRA, VM, GONÇALVES, E. e GONZAGA, LMO, 2017. org/10.5123/S2176-62232016000100007.
Hepatites virais: epidemiologia dos casos notificados no estado
OLIVEIRA-FILHO, AB, PIMENTA, ASC, ROJAS, MFM, CHAGAS, MCM,
de Minas Gerais entre 2005 e 2014. Revista Unimontes Científica,
CRESPO, DM, CRESCENTE, JAB e LEMOS, JAR, 2010. Provável
vol. 19, não. 1, pp. 1-9.
transmissão do vírus da hepatite C pelo compartilhamento de
FONSECA, JCF, 2010. Histórico das hepatites virais. Revista da instrumentos cortantes e perfurantes em doadores de sangue no estado
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, vol. 43, nº. 1, págs. 322- do Pará, Norte do Brasil. Cadernos de Saúde Publica, vol. 26, não. 4,
330. http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822010000300022. pp. 837-844. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-
PMid: 20563505. 311X2010000400025. PMid: 20512223.
GHEORGHE, L., CSIKI, IE, IACOB, S., GHEORGHE, C., SMIRA, OLIVER, JC, PRADO, CG, OLIVEIRA, CC, ALVARENGA, DJ, COSTA,
G. e REGEP, L., 2010. Prevalência e fatores de risco da DRSA, GERMANO, JDL, NERY, JM, NERY, JO, FERREIRA, JN,
infecção pelo vírus da hepatite C na população adulta na SELICANI, LF, SOUZA, LRA, ROSA, LM, MONTEIRO, LDO, SIQUEIRA,
Romênia: uma pesquisa nacional 2006-2008. Jornal de NG e VEIGA, SMOM, 2013. Hepatite C: prevenção e diagnóstico.
doenças gastrointestinais e hepáticas; JGLD, vol. 19, não. 4, pp. 373-379.
Revista da Universidade Vale do Rio Verde, vol. 11, não. 1, pp. 19-29.
PMid: 21188327. http://dx.doi.org/10.5892/968.

6/7 Revista Brasileira de Biologia, 2022, vol. 82, e238431

Machine Translated by Google
PEREIRA, FEL e GONCALVES, CS, 2003. Hepatite A. Revista da
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, vol. 36, nº. 3, pp. 387-
400. http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822003000300012.
PMid: 12908041.
PRADO, T. e MIAGOSTOVICH, MP, 2014. Virologia ambiental e
saneamento no Brasil: uma revisão narrativa. Cadernos de Saúde
Publica, vol. 30, não. 7, pp. 1367-1378. http://dx.doi.
org/10.1590/0102-311X00109213. PMid: 25166934.
RODRIGUES NETO, J., CUBAS, MR, KUSMA, SZ e OLANDOSKI,
M., 2012. Prevalência de hepatite C em adultos usuários do
serviço público de saúde de São José dos Pinhais--Paraná.
Revista Brasileira de Epidemiologia, vol. 15, não. 3, pp. 627-638. http://dx.doi.
org/10.1590/S1415-790X2012000300016. PMid: 23090309.
Revista Brasileira de Biologia, 2022, vol. 82, e238431
Hepatites virais em Alagoas
SILVA, ACLG, TOZATTI, F., WELTER, AC e MIRANDA, CDC, 2013.
Incidência e mortalidade por hepatite B, de 2001 a 2009: uma
comparação entre o Brasil, Santa Catarina e Florianópolis.
Cadernos Saúde Coletiva, vol. 21, não. 1, pp. 34-39. http://dx.doi.
org/10.1590/S1414-462X2013000100006.
TANAKA, J., 2000. Epidemiologia da hepatite B na América Latina.
Vacina, vol. 18, supl. 1, pp. S17-s9. http://dx.doi.org/10.1016/
S0264-410X(99)00455-7. PMid: 10683537.
VIEIRA, M., GOMES, J., NASCIMENTO, W., PEREIRA, G., DIAS, O.
e LEITE, M., 2010. Aspectos epidemiológicos das hepatites virais
no norte de Minas Gerais. Revista Baiana de Saúde Pública, vol.
34, nº. 2, pp. 348-358. http://dx.doi.org/10.22278/2318-
2660.2010.v34.n2.a40.
7/7