Dekkingen PZS-producten per 01 januari 2023

Product features/dekkingen PZS BASIS PZS COMFORT/ SRD DEKKING PZS COMFORT/ USD DEKKING
Huisartsen Medische consultaties + Verrichtingen conform ovk Medische consultaties + Verrichtingen conform ovk Medische consultaties + Verrichtingen conform ovk
Medische specialismen: na verwijzing door
huisarts

Algemene chirurgie Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking

Anesthesiologie Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
Cardiologie
Cardiologie/hartchirurgie Interventie cardiotherapie, w.o. dotteren en/of het Interventie cardiotherapie (dotteren, stents) en Interventie cardiotherapie (dotteren, stents) en
plaatsen van stents en vaatchirurgie( w.o. bypass- en vaatchirurgie/hartchirurgie (w.o. Bypass en klep- vaatchirurgie/hartchirurgie (w.o. Bypass en klep-operaties,
klepoperaties, inbrengen en evt. Repositie v/e operaties, inbrengen/repositie pacemaker)tot max inbrengen/repositie pacemaker)tot max USD6,000 per
pacemaker) gecum. tot max. SRD 40,000,= per SRD110,000 per verzekeringsjaar verzekeringsjaar
verzekeringsjaar

Hartcatherisatie als diagnostich onderzoek 1x per Hartcatherisatie als diagnostich onderzoek 2x per Hartcatherisatie als diagnostich onderzoek 2x per
verzekeringsjaar verzekeringsjaar verzekeringsjaar
Aanschaf pacemaker 50% van de aanschafkosten 1x per Aanschaf pacemaker 75% van de aanschafkosten per Aanschaf pacemaker max. USD 5,000 per verzekeringsjaar
jaar verzekeringsjaar
Dermatologie Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
Gynaecologie* (Zie ook zwangerschap en Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
bevallingen)
Interne Geneeskunde (Zie ook nierdialyse) Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking

Kaakchirurgie Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking

KNO Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
Gehoorapparaten max. SRD 3,500 per oor en 1x per 2 Gehoorapparaten max. SRD 7,500 per oor en 1x per 2 jaar Gehoorapparaten max. USD 250 per oor en 1x per 2 jaar
jaar bij gewijzigde sterkte bij gewijzigde sterkte bij gewijzigde sterkte
Kindergeneeskunde Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
Neurochirurgie Neurochirurgie gecumm tot max SRD21,500,- per Neurochirurgie gecumm tot max SRD 50,000,- per Neurochirurgie gecumm tot max USD 2,000,- per verz.jaar
verz.jaar verz.jaar
Neurologie Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
Oogheelkunde Oogchirurgie max. SRD 5,000 per verzekeringsjaar Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
Orthopedisch chirurgie Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
Longgeneeskunde onbeperkte dekking onbeperkte dekking
Lenzenpakket Vergoedinglenzenpakket tot max. SRD 1,000 per oog Vergoeding lenzenpakket volledig Vergoeding lenzenpakket volledig
met max tot SRD 2,000 per verzekeringsjaar
Parasitologie Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
Plastische chirurgie (op medische indicatie) na schriftelijk toestemming van Onbeperkte dekking indien medisch noodzakelijk, in geval Onbeperkte dekking indien medisch noodzakelijk, in geval
SR en uitsluitend in geval van verminking a.g.v. een van verminking, als gevolg van een ongeval of ziekte en van verminking, als gevolg van een ongeval of ziekte en
ongeval of ziekte en bij congenitale afwijkingen tot max. congenitale afwijkingen congenitale afwijkingen
SRD 7,500 per verzekeringsjaar

Psychiatrie Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking

Opname in PCS: 6 weken per verzekeringsjaar al dan niet Opname in PCS: 6 weken per verzekeringsjaar al dan niet Opname in PCS: 6 weken per verzekeringsjaar al dan niet
aaneengesloten aaneengesloten aaneengesloten

Revalidatiegeneeskunde Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking

Urologie Onbeperkte dekking. Hypospadie Maximaal SRD 5,000 Onbeperkte dekking Onbeperkte dekking
per jaar. Niersteenvergruizing ongelimiteerd.

Interventie Radiologie Niet gedekt Maximaal SRD 37.500,= Maximaal USD 7.500,=
Radiotherapie Niet gedekt Maximaal SRD 37.500,= Maximaal USD 7.500,=
Nierdialyse Max. SRD75,000 per verzekerde per jaar. Inclusief Max. SRD 125,000 per verzekerde per jaar. Inclusief Max. USD 25,000 per verzekerde per jaar. Inclusief
medicamenten t.b.v. de nierdialyse en kosten van een medicamenten t.b.v. de nierdialyse en kosten ivm medicamenten t.b.v. de nierdialyse en kosten ivm
shunt. aanleggen van een shunt. aanleggen van een shunt.
Vergoeding voor de aanschaf van een subclavia- of Vergoeding voor de aanschaf van een subclavia- of Vergoeding voor de aanschaf van een subclavia- of
femoraliscatheter in verband met nierdialyse tot 50% femoraliscatheter in verband met nierdialyse. Geen femoraliscatheter in verband met nierdialyse. Geen
van de kosten maximum maximum
Radiologie/Medisch diagnostich onderzoek CT scan en/of MRI: max 3x per verzekeringsjaar en 75% CT scan en/of MRI: 4x per verzekeringsjaar CT scan en/of MRI: 4x per verzekeringsjaar
bijdrage bij de 3de scan
Immunohistochemie testen 1x per jaar Immunohistochemie testen, indien medisch noodzakelijk Immunohistochemie testen, indien medisch noodzakelijk

Laboratorium onderzoek conform PZS-lab form
Radiologisch onderzoek cf rontgen garantiebrief SR
Paramedische zorg Fysiotherapie: 10 beh p/jr
Ergotherapie: 5 beh p/jr
Logopedie: 10 beh p/jr
Psychologie: 5 beh p/jr
Orthopedagogie: 5 beh p/jr
Huidtherapie: 6 beh p/jr
Dietiek: 12 beh p/jr
Medische pedicure Medische pedicure: 2 behandelingen p/jr
Diabetisch verpleegkundige
Gezinsplanning Prenantale Controle door de huisarts, verloskundige of
gynaecoloog, incl de 12 en 20 weken echo
(Poli)klinische bevalling in het ziekenhuis, thuis, of
kraamzorginstelling door een verloskundige of
verloskundige huisarts of erkende vroedvrouw +
Klinische bevalling door de gynaecoloog inclusief de
verzorging en verpleging tijdens na de bevalling conform
het partuspakket van het ziekenhuis
Laboratorium onderzoek conform PZS-lab form
Radiologisch onderzoek cf rontgen garantiebrief SR
Fysiotherapie:20 beh p/jr
Ergotherapie: 15 beh p/jr
Logopedie: 15 beh p/jr
Psychologie: 10 beh p/jr
Orthopedagogie: 10 beh p/jr
Huidtherapie: 6 beh p/jr
Diethiek: 15 beh p/jr
Medische pedicure: 2 behandelingen p/jr
Diabetisch verpleegkundige 2x per verzekeringsjaar
Prenantale Controle door de huisarts, verloskundige of
gynaecoloog, incl de 12 en 20 weken echo
(Poli)klinische bevalling in het ziekenhuis, thuis, of
kraamzorginstelling door een verloskundige of
verloskundige huisarts of erkende vroedvrouw + Klinische
bevalling door de gynaecoloog inclusief de verzorging en
verpleging tijdens na de bevalling conform het
partuspakket van het ziekenhuis
Laboratorium onderzoek conform PZS-lab form
Radiologisch onderzoek cf rontgen garantiebrief SR
Fysiotherapie:20 beh p/jr
Ergotherapie: 15 beh p/jr
Logopedie: 15 beh p/jr
Psychologie: 10 beh p/jr
Orthopedagogie: 10 beh p/jr
Huidtherapie: 6 beh p/jr
Diethiek: 15 beh p/jr
Medische pedicure: 2 behandelingen p/jr
Diabetisch verpleegkundige 2x per verzekeringsjaar
Prenantale Controle door de huisarts, verloskundige of
gynaecoloog, incl de 12 en 20 weken echo
(Poli)klinische bevalling in het ziekenhuis, thuis, of
kraamzorginstelling door een verloskundige of
verloskundige huisarts of erkende vroedvrouw + Klinische
bevalling door de gynaecoloog inclusief de verzorging en
verpleging tijdens na de bevalling conform het
partuspakket van het ziekenhuis

Consultatie bureau
Vruchtbaarheidsonderzoek-ingen
Bij pasgeborenen geldt dat als de aanvraag binnen 5
dagen na geboorte plaatsvindt, de geboortedatum als
ingangsdatum geldt
Consultaties aan het consultatiebureau m.u.v.
vaccinaties als onderdeel van het Nationaal
immuninisatie Programma
Vergoedingen van primaire en secundaire
infertiliteitsstoornissen bij vrouwelijke verzekerden
conform protocol: Lab testen, beeldvormendonderzoek
t,w, hysterosalpingogram of HSG, 1x per leven,
echografische monitoring v/d follikelgroei 1 x per leven
en Post-coïtum 1 x per leven, laparoscopische tubatest
(of blauwproef) 1x per leven
Bij pasgeborenen geldt dat als de aanvraag binnen 5
dagen na geboorte plaatsvindt, de geboortedatum als
ingangsdatum geldt
Consultaties aan het consultatiebureau m.u.v. vaccinaties
als onderdeel van het Nationaal immuninisatie
Programma
Vergoedingen van primaire en secundaire
infertiliteitsstoornissen bij verzekerden conform protocol:
Lab testen, beeldvormendonderzoek t,w,
hysterosalpingogram of HSG, 1x per leven,
laporoscopische tubatest 1x per leven; echografische
monitoring van de follikelgroei 1x per leven, Post-
coitumtest 1x per leven
Bij pasgeborenen geldt dat als de aanvraag binnen 5
dagen na geboorte plaatsvindt, de geboortedatum als
ingangsdatum geldt
Consultaties aan het consultatiebureau m.u.v. vaccinaties
als onderdeel van het Nationaal immuninisatie
Programma
Vergoedingen van primaire en secundaire
infertiliteitsstoornissen bij verzekerden conform protocol:
Lab testen, beeldvormendonderzoek t,w,
hysterosalpingogram of HSG, 1x per leven,
laporoscopische tubatest 1x per leven; echografische
monitoring van de follikelgroei 1x per leven, Post-
coitumtest 1x per leven

Sterilisatie Indien medisch noodzakelijk Indien medisch noodzakelijk Indien medisch noodzakelijk
Anti-conceptie middelen w.o. het IUD spiraaltje Anti-conceptie middelen w.o. het IUD spiraaltje Anti-conceptie middelen w.o. het IUD spiraaltje
Farmaceutische zorg Geneesmiddelen volgens het formularium Geneesmiddelen volgens het formularium Geneesmiddelen volgens het formularium
geneesmiddelen Self Reliance geneesmiddelen Self Reliance geneesmiddelen Self Reliance
Chemotherapie tot maximaal SRD 45,000 per jaar Chemotherapie tot maximaal SRD 110,000 per Chemotherapie tot maximaal USD 7,500 per
verzekeringsjaar verzekeringsjaar
Bloedproducten max 10 kolven per jaar Bloedproducten onbeperkt Bloedproducten onbeperkt
Verbandmiddelen die voorkomen in de MVK Klapper Self Verbandmiddelen die voorkomen in de MVK Klapper Self- Verbandmiddelen die voorkomen in de MVK Klapper Self-
Reliance Reliance Reliance
AP stomazakjes en plakkers AP stomazakjes en plakkers AP stomazakjes en plakkers
Hormoonpreparaten conform de klapper Hormoonpreparaten conform de klapper Hormoonpreparaten conform de klapper
Orthopedische hulpmiddelen Maximaal 50% vergoeding bij hip loc,platen en (Volledige) vergoeding van hip loc, platen en schroeven (Volledige) vergoeding van hip loc, platen en schroeven
schroeven
Vergoeding tot max 75% voor knie- en heupprothesen Vergoeding vervangingskunstmiddelen tot max SRD. Vergoeding vervangingskunstmiddelen tot max USD 5.000,-
op voordracht van orthodedisch chirurg en in Suriname 25.000,- Bij meerkosten vanaf SRD. 25.000,- vergoedt SR Bij meerkosten vanaf USD 5.000,- vergoedt SR 85%
verricht 85%
Been en of armprothesen bij amputatie tgv een ongeval Been en of armprothesen bij amputatie tgv een ongeval of
of chronische ziekte tot SRD 30,000 chronische ziekte tot USD 5,000
Het inhuren van orthopedische hulpmiddelent.b.v. Het inhuren van orthopedische hulpmiddelent.b.v. Het inhuren van orthopedische hulpmiddelent.b.v.
revalidatie (spalken-krukken,kragen, op voorschrift van revalidatie (spalken-krukken,kragen) op voorschrift van revalidatie (spalken-krukken,kragen) op voorschrift van
revalidatie arts of orthopedisch chirurg revalidatie arts of orthopedisch chirurg revalidatie arts of orthopedisch chirurg
Het inhuren van overige orthopedische hulpmiddelen op Het inhuren van overige orthopedische hulpmiddelen op
voorschrift van revalidatie arts of orthopedisch chirurg tot voorschrift van revalidatie arts of orthopedisch chirurg tot
max SRD5,000,- max USD165,-
Orthopedisch schoeisel en steunzolen Orthopedisch schoeisel, steunzolen of steunkousen tot Orthopedisch schoeisel, steunzolen of steunkousen tot Maximaal tot USD 250 per verzekeringsjaar
maximaal SRD 1.000,- per verzekeringsjaar maximaal SRD 2.500,- per verzekeringsjaar
Optische zorg Oogmetingen door een optometrist en opticien Oogmetingen door een optometrist en opticien Oogmetingen door een optometrist en opticien
Kosten van optische zorg tot maximaal SRD 1,250,- per Maximaal SRD 1,540,- per 12 maanden. Brilmontuur: SRD Maximaal USD 110 per 12 maanden. Brilmontuur: USD 75
24 maanden 1,050,- per 24 maanden, indien de sterkte is gewijzigd per 24 maanden, indien de sterkte is gewijzigd
Opname en verpleging ziekeninrichting en - 120 ligdagen per 24 maanden tbv opname in een
verpleeghuis verpleeghuis.
- Opname in een ziekeninrichting onbeperkt
Opname in het Longpaviljoen Longpaviljoen max. 90 dgn per verzekeringsjaar
Thuiszorg Max. 3 maanden per verzekeringsjaar, aansluitend op
ontslag uit het ziekenhuis
Hospice Max. 3 maanden per verzekeringsjaar voor terminale
patienten
SEH. Onbeperkte dekking
Ambulance vervoer (Volledige) vergoeding max. SRD 1,000 + eigen bijdrage
van SRD 125,= per verzekeringsjaar voor
ambulancevervoer over land van en/of naar een
gezondheidsinrichting op instigatie v/d huisarts of
behandelende specialist, indien daarop aansluitend
sprake is van opname respectievelijk ontslag uit het
ziekenhuis
Alternatieve geneeswijzen Vergoeding van alternatieve geneeswijzen z.a.
acupunctuur, podotherapie, chiropractie en
homeopatische consulten tot maximaal SRD 1.250,- per
verzekeringsjaar, uitsluitend na verwijziging door de
huisarts. De vergoeding van de consulten vindt plaats op
declaratiebasis.
Tandheelkunde behandeling Aanvullend mogelijk
Ziekeninrichting onbeperkt en verpleeghuis 120 ligdagen
per 24 maanden
Rooming in bij kinderen : maximaal 10 dagen per
verzekeringsjaar voor 1 ouder, bij opname van een kind
tot en met 7 jaar oud
Onbeperkte dekking
Max. 20 weken en per verzekeringsjaar
Max. 4 maanden per verzekeringsjaar voor terminale
patienten
Onbeperkte dekking
(Volledige) vergoeding ambulancevervoer over land van
en/of naar een ziekeninrichting voor/gedurende een
opname met één onder deze polis gedekte ziekte en/of
ziekte verschijnsel
Vergoeding medisch luchttransport SRD 15,000
Vergoeding van alternatieve geneeswijzen z.a.
acupunctuur, podotherapie, chiropractie en
homeopatische consulten tot maximaal SRD 2.500,- per
verzekeringsjaar, uitsluitend na verwijziging door de
huisarts.
Aanvullend mogelijk
Ziekeninrichting onbeperkt en verpleeghuis 120 ligdagen
per 24 maanden
Rooming in bij kinderen : maximaal 10 dagen per
verzekeringsjaar voor 1 ouder, bij opname van een kind
tot en met 7 jaar oud
Onbeperkte dekking
Max. 20 weken en per verzekeringsjaar
Max. 4 maanden per verzekeringsjaar voor terminale
patienten
Onbeperkte dekking
(Volledige) vergoeding ambulancevervoer over land van
en/of naar een ziekeninrichting voor/gedurende een
opname met één onder deze polis gedekte ziekte en/of
ziekte verschijnsel
Vergoeding medisch luchttransport USD 750
Vergoeding van alternatieve geneeswijzen z.a.
acupunctuur, podotherapie, chiropractie en
homeopatische consulten tot maximaal USD70,- per
verzekeringsjaar, uitsluitend na verwijziging door de
huisarts.
Aanvullend mogelijk