Try Out Internal K1

TRY OUT INTERNAL Ke-2 Ganjil
(Akhir Stase)
Poin total64/160
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

INSTITUT CITRA INTERNASIONAL
2023/2024
1. Waktu Pengerjaan Bebas (08.00 - 23.59)

2. Silahkan Kerjakan dengan Santai, tidak terburu-buru
3. Boleh membuka Buku atau Browsing Internet.
4. Ulangi Jika Skor Jawaban Benar Belum mencapai 100.
Semangat Semuanya!
Email*
ivanamardila9@gmail.com
NAMA MAHASISWA*
ivana mardila
NIM*
23300060
1. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke RS diantar orang

tua dengan keluhan nyeri, sesak nafas, dan susah makan. Pada
pemeriksaan ditemukan nyeri, tampak anak sesak, adanya bunyi
napas tambahan whezzing, adanya secret di jalan napas dan
tampak lemas. TD 100/70 mmHg, Frekuensi nadi 85 x/menit,
Frekuensi napas 29 x/menit Suhu 36,6 oC. Apakah masalah
keperawatan yang utama pada kasus diatas?*
1/1
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Intoleransi aktivitas
d. Imobilisasi
e. Nyeri
2. Seorang anak perempuan usia 15 tahun datang ke UGD dengan
keluhan batuk, pilek, sesak, dan tidak mau makan. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya bunyi napas whezzing, TD 110/80
mmHg Frekuensi Nadi 82 x/menit, Frekuensi napas 25 x/menit, Suhu
36,50 C, adanya secret di jalan napas, tampak pasien batuk
berdahak dan lemes. Apakah tindakan keperawatan yang tepat
pada kasus diatas?*
1/1
a. Ajarkan batuk efektif
b. Berikan posisi semi fowler

c. Anjurkan tarik nafas dalam
d. Berikan nutrisi parentral
e. Berikan oksigen
3. Seorang batita perempuan, datang ke klinik dibawa ibunya. Saat

lahir bayi sudah mendapatkan imunisasi pertama. Kondisi bayi
sebelumnya menderita Gastroenteritis sehingga ibu tidak membawa
anaknya untuk melakukan imunisasi selanjutnya. apakah
imunisasiyang seharusnya diberikan pada anak dengan kasus
diatas?*
1/1
A. Imunisasi BCG
B. Imunisasi DPT
C. Imunisasi Polio
D. Imunisasi Campak
E. Imunisasi Hepatitis B
4. Seorang batita laki-lakibaru saja dilahirkan di RS. Perawat

melakukan penghisapan lendirditemukan kulit tubuh berwarna
merah, ekstermitas biru, tampak menangis lemah, eksermitas
sedikat fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lemah.
frekuensi Nadi 88 x/ menit, Frekuensi Napas 45 x/menit. Berapakah
nilai APGAR Score pada bayi tersebut?*
0/1
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
Jawaban yang benar

b. 5
5. Seorang bayi perempuan dibawa ke Puskesmas oleh orang

tuanya karena mengalami diare selama 2 hari. saat pemeriksaan di
Poli MTBS ditemukan adanya mukosa bibir kering, bayi tidak mau
menyusu, tidak ada kejang, bayi tidak demam, dan bayi rewel,
suhu bayi 37˚C. Apakah jenis tanda bahaya umum yang ditemukan
pada kasus diatas?*
1/1
a. Tidak mau menyusu
b. Mukosa bibir kering

c. Demam
d. Rewel
e. Diare
6. Seorang anak laki-laki berumur 16 tahun dirawat diruang anak

dengan diagnosis medispost appendiksitis akut perforasi hari
pertama. Pasien mengeluh nyeri pada area luka post operasi seperti
ditusuk-tusuk. saat pemeriksaan ditemukan pasien bedrest,
menolak berubah posisi, skala nyeri 7, TD 125/87 mmHg, suhu
37,5°c, Frekuensi napas 28x/ menit dan frekuensi nadi 108x/ menit.
Apakah intervensi utama yang lakukan pada kasus diatas?*
1/1
a. Melakukan kolaborasi pemberian obat antipiretik
b. Mengajarkan latihan mobilisasi post operasi
c. Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
d. Mengobservasi tanda-tanda vital

e. Melakukan kompres hangat
7. Seorang bayi laki-laki dibawa oleh orangtuanya ke RS karena

mengalami pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu. Saat
pemeriksaan ditemukan tampak anak sulit makan dan minum,
sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat
tidur atau digendong oleh orangtuanya, lingkar kepala 58 cm, BB 8
kg, TB 72 cm. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?*
1/1
a. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
c. Resiko gangguan cairan dan elektrolit

d. Kurangnya pengetahuan orangtua
e. Intoleransi aktivitas
8. Seorang batita datang ke puskesmas bersama ibunya. Ibu

mengatakan saat ini anaknya masih diberikan ASI , tampak waktu
ibu menyusui perlekatan pada putting tidak tepat dimulut bayi.
tumbuh kembang anak relative normal Saat pemeriksaan ditemukan
BB 7 kg dan TB 65 cm. Apakah informasi yang tepat untuk kasus di
atas?*
1/1
a. Stimulus tumbuh kembang
b. Kebutuhan nutrisi ibu
c. Perawatan payudara
d. Lama pemberian ASI
e. Teknik menyusui
9. Seorang bayi berusia laki-laki dirawat di RS dengan keluhan

sesak nafas . Saat pemeriksaan ditemukan ada pernapasan cuping
hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas
stridor frekuensi nafas 60x/ menit, frekuensi nadi 120 x/menit.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus diatas?*
0/1
a. Kolaborasi pemberian terapi inhalasi
b. Kaji tanda-tanda sianosis

c. Atur posisi semi fowler
d. Berikan oksigen
e. Kaji TTV
Jawaban yang benar

d. Berikan oksigen
10. Seorang batita laki-laki dibawa ke RS dengan keluhan panas
disertai kejang sejak 8 jam sebelum dibawa ke RS. Kejang terjadi 1
kali dengan waktu ± 2 menit, saat pemeriksaan ditemukan klien
muntah, batuk dan tampak gelisah dan rewel suhu 37,7°C. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus diatas?*
0/1
a. Gangguan perfusi jaringan serebral
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Resiko kekurangan cairan
d. Resiko injuri
e. Hipertermi
Jawaban yang benar

d. Resiko injuri
11. Seorang anak usia 5 tahun dirawat diruang keperawatan anak

dengan keluhan batuk dan pilek. Perawat ruangan memberikan
informasi kepada ibu pasien tentang cara perawatan batuk efektif
dan minum air hangat. Apakah peran perawat anak pada kasus
diatas?*
1/1
a. Kolaborasi
b. Konseling
c. Care giver
d. Advocacy
e. Educator
12. Seorang anak perempuan usia 16 tahun dibawa ke UGD

karena mengalami kecelakaan jatuh dari sepeda. Hasil pemeriksaan
ditemukan tulang pada bagian kaki tampak menonjol keluar, tampak
ada luka pada bagian kaki, perdarahan +, tampak pasien meringis
kesakitan dan lemas, pasien mengatakan takut dengan kondisi
kakinya dan pusing. TD 135/85 mmhg, Suhu 37, frekuensi napas 23
x/menit, frekuensi nadi 98 x/menit. Skala nyeri 5. Apakah masalah
keperawatan yang tepat pada kasus diatas?*
0/1
a. Volume cairan
b. Intoleransi aktivitas
c. Resiko infeksi
d. Ansietas
e. Nyeri
Jawaban yang benar

e. Nyeri
13. Seorang bayi laki-laki lahir prematur dirawat di RS di ruang

keperawatan anak dengan keluhan sulit menyusui. Hasil dari
pengkajian bayi tidak mau menyusui ke ibunya. Reflek menghisap
kurang, tampak bibir bayi kering dan bayi sering terlihat tidur. Berat
badan 2000 gram bilirubin 10 mg/dl. Apakah implementasi
keperawatan yang tepat pada kasus diatas?*
1/1
a. Memberikan Asi lewat sendok sedikit demi sedikit
b. Memberikan susu formula sebagai pengganti

c. Menganjurkan ibu menggunakan dot
d. Memasang selang NTG
e. Memasang selang infus
14. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun, dirawat dengan BAB cair 8
kali, muntah 4 kali, tidak mau makan dan minum, mengeluh
perutnya sakit. Hasil pengkajian diketahui turgor kembali > 3 detik,
mukosa bibir kering, kelopak mata cekung, BB 19 kg dengan berat
sebelumnya 20 kg, urin berwarna pekat. Suhu 38,5oC, frekuensi nadi
94 x/menit, dan tampak kemerahan pada sekitar anus. Apakah
masalah keperawatan utama pada anak tersebut?*
1/1
A. Nyeri
B. Hipertermi
C. Kerusakan integritas kulit
D. Kekurangan volume cairan
E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
15. Seorang anak laki-laki, usia 1 bulan, datang ke puskesmas untuk

melaksanakan imunisasi. Ibu dari anak tersebut mengatakan dia
datang ke puskesmas karena disuruh bidan, tetapi ibu merasa takut
kalau anaknya diimunisasi akan mengalami masalah kesehatan.
Apakah pendidikan kesehatan yang harus disampaikan pada
orangtua tentang kejadian pasca imunisasi tersebut?*
0/1
A. Demam tidak tinggi
B. Demam tinggi, rewel, dan bengkak selama 2 hari
C. Erupsi kemerahan tidak menular dan adanya pilek
D. Timbul benjolan di bekas tempat suntikan dan mengalami ulserasi 3 bulan
E. Demam yang tidak tinggi, tempat penyuntikan timbul bengkak, nyeri sendi dan mual
Jawaban yang benar

D. Timbul benjolan di bekas tempat suntikan dan mengalami ulserasi 3 bulan
16. Seorang bayi perempuan, usia 3 hari, lahir prematur dengan

berat badan 1500 gram, dengan usia kehamilan 28 minggu. Bayi
dirawat di inkubator dengan suhu 320C, suhu tubuh bayi 36,60C.
Bayi belum bisa mengisap dan menelan dengan baik. Tampak
bengkak pada tempat pemasangan infus. Apakah prioritas tindakan
keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?*
1/1
A. Memberikan kesempatan pada orangtua untuk menjenguk bayinya
B. Penggunaan anestesi local saat pemasangan infus
C. Pemasangan OGT dengan teknik aseptic
D. Pengukuran suhu tubuh setiap 6 jam
E. Melepaskan infus
17. Seorang bayi, usia 5 hari, usia gestasi 32 minggu dengan berat
badan 2200 gram. Bayi tampak ikterus pada seluruh tubuhnya dan
dilakukan tindakan fototerapi. Apakah tindakan keperawatan yang
menjadi prioritas untuk mencegah kerusakan integritas kulit pada
kasus diatas?*
0/1
A. Mengkaji tanda-tanda dehidrasi
B. Monitor intake dan output cairan
C. Monitor kadar bilirubin 4 – 8 jam
D. Monitor temperatur bayi tiap 2 jam

E. Merubah posisi bayi secara berkala
Jawaban yang benar

E. Merubah posisi bayi secara berkala
18. Seorang anak laki-laki, usia 6 tahun, didiagnosa menderita
leukemia, dan sekarang sedang menjalani kemoterapi, dia
mengalami muntah-muntah, tidak selera makan, diare dan
mukositis. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus
diberikan pada anak tersebut?*
1/1
A. Anjurkan istirahat yang cukup
B. Dorong peningkatan intake cairan
C. Hindari pemajanan sinar matahari
D. Tekankan pentingnya kebersihan kulit
E. Anjurkan pemberian cairan dan makanan yang dapat ditoleransi anak, sedikit tapi sering
19. Seorang anak usia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik tumbuh

kembang untuk menilai perkembangan anaknya. Ibu mengeluh
anaknya belum bisa berjalan. Perawat melakukan pengkajian
tumbuh kembang dengan menggunakan format DDST II dan
didapatkan hasil bahwa anak gagal saat di test (keterangan garis
usia anak berada atau memotong pada persentil ke-25 dan 75 balok
tugas perkembangan dari kemampuan berjalannya). Apa kesimpulan
dari hasil pemeriksaan tahapan perkembangan anak tersebut?*
1/1
A. Normal
B. Caution
C. Delayed
D. Advance
E. No Opportunity
20. Seorang anak perempuan dibawa ke poli tumbuh kembang untuk

dilakukan pemeriksaan dan stimulasi tumbuh kembang, karena
sampai sekarang anak tersebut masih belum dapat tengkurap.
Pemeriksaan dilaksanakan tanggal 27 Agustus 2021, dan anak
tersebut dilahirkan dengan cara SC pada tanggal 20 Oktober 2020.
Berapakah usia anak tersebut saat ini?*
0/1
A. 10 bulan
B. 11 bulan
C. 1 tahun
D. 1 tahun 1 bulan
E. 1 tahun 2 bulan
Jawaban yang benar

C. 1 tahun
21. Seorang anak usia 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan diare .

Saat ini ia mendapatkan terapi injeksi antibiotik 300 mg. Sediaan
obat yang ada adalah 1 gram dalam 5 ml. Berapakah obat yang
harus diberikan kepada anak tersebut ?*
1/1
a. 1,5 ml
b. 2 ml
c. 2,5 ml
d. 3 ml
e. 5 ml
22. Pasien usia 12 tahun, dirawat di rumah sakit dengan

bronkhopneumonia. Pasien mengeluh demam, sesak napas, batuk,
dan terasa ada dahak di tenggorokan tetapi sulit keluar. Hasil
pengkajian didapatkan suhu 38,2°C, frekuensi napas 30 kali per
menit, denyut nadi 92 kali per menit, bunyi napas ronkhi. Perawat
mengajarkan batuk efektif pada pasien. Apa peran perawat yang
diterapkan?*
0/1
a. Health teaching
b. Family advocacy
c. Support and counseling
d. Therapeutic relationship
e. Coordinator and collaborator
Jawaban yang benar

a. Health teaching
23. Seorang perempuan berusia 24 tahun, dirawat di ruang bersalin

dengan keluhan perut terasa kencang dan ingin meneran. Kontraksi
teratur dan kuat. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan lengkap,
presentasi kepala, ketuban utuh, portio tebal. Apakah tindakan
segera yang dapat dilakukan pada pasien diatas?*
1/1
a. Memimpin persalinan
b. Mengajarkan tehnik relaksasi

c. Mengatur posisi pasien supinasi
d. Menganjurkan klien untuk tenang
e. Menganjurkan keluarga untuk menemani
24. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P1A1, hamil 37 minggu

datang ke Rumah Bersalin dengan keluhan nyeri perut sejak 8 jam
yang lalu, muncul tiap 5-30 menit lamanya 10-30 detik. Saat
dilakukan pemeriksaan dalam pembukaan 2 cm, ketuban utuh,
portio tebal, pasien gelisah, mengatakan takut jika nanti
persalinannya tidak lancar. Pasien tersebut memasuki kala berapa?
*
0/1
a. Kala I fase laten
b. Kala I fase akselerasi
c. Kala I fase deselerasi
d. Kala 2
e. Kala 3
Jawaban yang benar

a. Kala I fase laten
25. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1 P0 A0 hamil usia 30

minggu, datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
Perawat melakukan pemeriksaan Leopold, pertama mengukur TFU,
kemudian menentukan bagian-bagian janin yang terdapat disebelah
kanan dan kiri ibu. Apakah tindakan perawat selanjutnya?*
0/1
a. Menentukan usia kehamilan
b. Menentukan apa yang menjadi bagian presentasi
c. Menentukan sebagian kecil yang masuk pintu atas panggul
d. Menentukan sebagian besar yang masuk pintu atas panggul
e. Menentukan sejauhmana presentasi itu masuk pintu atas panggul
Jawaban yang benar

b. Menentukan apa yang menjadi bagian presentasi
26. Seorang perempuan post histerektomy atas indikasi mioma uteri
hari ketiga mengeluh badan masih terasa lemas dan demam, luka
terasa nyeri, skala 5, mempunyai riwiayat pantang makan ikan,
daging dan telur agar luka tidak gatal. Saat dilakukan perawatan
luka tampak luka masih basah dan merah. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien tersebut?*
0/1
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Kelemahan
d. Resiko infeksi
e. Intoleransi aktivitas
Jawaban yang benar

a. Nyeri
27. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0 datang ke klinik pada

tanggal 10 Juni 2021. Setelah dianamnesa didapatkan data HPHT
tanggal 20 April 2021. Kapan taksiran persalinan pada pasien
tersebut?*
1/1
a. 17 Januari 2022
b. 20 Januari 2022
c. 25 Januari 2022
d. 27 Januari 2022
e. 29 Januari 2022
28. Seorang perempuan berusia 21 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu

datang ke poliklinik kebidanan untuk melakukan antenatal care.
Perempuan tersebut mengatakan kepada perawat bahwa dirinya
tidak yakin dengan kemampuannya dalam memberikan ASI pada
bayinya kelak jika sudah lahir karena payudaranya kecil. Bagaimana
respon perawat dengan pernyataan perempuan tersebut?*
1/1
a. “Ibu dengan payudara kecil biasanya mengalami sedikit kesulitan untuk menyusui bayinya.”
b. “Ukuran payudara tidak akan mempengaruhi kemungkinan jumlah laktasi.”
c. “Bayi anda akan baik-baik saja walaupun diberikan susu formula.”

d. “Bayi anda akan lebih baik diberi susu formula.”
e. “Anda mungkin tidak dapat menyusui bayi”
29. Seorang perempuan P1A0 dirawat di Rumah Bersalin, mengeluh
adanya nyeri yang disebabkan oleh adanya luka laserasi jalan lahir
karena episiotomi. Hasil pengkajian perineum didapatkan data: Kulit
kemerahan, jahitan episiotomy utuh, tidak ada edema, Lokhea rubra
dan berbau anyir. Apakah tindakan yang penting dilakukan oleh
perawat kepada klien dalam kasus diatas?*
1/1
a. Anjurkan klien banyak berbaring
b. Anjurkan klien tidak bergerak selama masih sakit
c. Lakukan perawatan luka episiotomi
d. Anjurkan ibu untuk menahan BAB untuk mengurangi nyeri

e. Memeriksa kembali kualitas jahitan perineum jika terlalu kencang.
30. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke RSIA untuk

konsultasi KB. Pasien telah memiliki 3 orang anak. Sebelumnya,
pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik dan kondom.
Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah
berbicara dengan tetangganya dua hari yang lalu, pasien berencana
untuk menggunakan kontrasepsi IUD.Apakah masalah
keperawatan /ang paling utama pada pasien tersebut?*
1/1
a. Cemas
b. Kurang Pengetahuan
c. Gangguan pola seksual

d. Gangguan rasa nyaman
e. Rencana pemasangan IUD
31. Pada saat kunjungan rumah hari ke tiga ibu mengeluh Asi baru
keluar sedikit dan puting terasa nyeri ketika menyusui. Ibu menjadi
takut untuk menyusui bayinya. hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
dalam batas normal, puting susu ibu tampak lecet kemerahan.
Pendidikan kesehatan apa yang tepat diberikan pada kasus ini?*
1/1
a. Mengajarkan ibu perawatan payudara
b. Menganjurkan ibu tetap menyusui bayinya

c. Menganjurkan ibu membersihkan puting dengan air hangat
d. Menganjurkan ibu istirahat menyusui sampai putingnya sembuh
e. Menganjurkan ibu menggunakan susu formula untuk sementara
32. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa ke RSJ untuk yang ke

dua kalinya oleh keluarga dengan alasan merusak barang di rumah,
mengamuk serta membenturkan kepala di dinding, keluarga
mengatakan bahwa pasien jarang mengkonsumsi obat dan pasien
baru di PHK sebagai OB di perusahaan. Apakah riwayat yang harus
dikaji oleh perawat?*
1/1
a. Riwayat penyakit gangguan jiwa pada masa lalu
b. Riwayat pengobatan dan respon terhadap terapi
c. Riwayat pekerjaan pasien di perusahaan

d. Riwayat keluarga
e. Riwayat trauma
33. Seorang mahasiswi berusia 17 tahun datang ke PA kampus

dengan keluhan merasa tidak berguna, tidak percaya diri, malu
dengan orang tuanya dirumah dan temannya di sekolah karena
dirinya ketahuan melakukan aborsi akibat hamil di luar nikah. Pada
saat dikaji mahasiswi tersebut tidak ada kontak mata, lebih banyak
diam, menundukkan kepala dan menangis. Apakah masalah
psikososial yang tepat pada kasus diatas?*
1/1
a. Harga diri rendah situasional
b. Harga diri rendah kronis

c. Gangguan citra tubuh
d. Ketidakberdayaan
e. Isolasi sosial
34. Di suatu Desa terdapat perempuan berusia 30 tahun, janda

(suami dan anak meninggal kecelakaan 5 bulan yang lalu), baru di
PHK, sering melihat bayangan anaknya datang pada malam hari,
sering berteriak, sering menyendiri, melamun, tertawa sendiri dan
kadang-kadang melempar barang ke arah orang yang ditemuinya
tanpa sebab yang jelas.Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh
perawat dalam merujuk pasien di atas ke RSJ?*
0/1
a. Memberikan informasi kepada keluarga bahwa bahwa pasien akan dibawa ke RSJ
b. Menyampaikan kondisi pasien kepada anggota tim kesehatan yang ada di RSJ
c. Memberikan pertolongan pertama pada masalah psikososial
d. Menyampaiakan kepada keluarga mengenai kondisi pasien.
e. Mengukur tanda-tanda vital
Jawaban yang benar

b. Menyampaikan kondisi pasien kepada anggota tim kesehatan yang ada di RSJ
35. Hasil pengkajian didapatkan seorang perempuan berusia 28

tahun dibawa oleh keluarga ke RSJ dengan keluhan sering melihat
bayangan yang membuatnya ketakutan dan berteriak minta tolong.
Pasien mengatakan bayangan itu selalu datang pada malam hari
dan mengancam ingin membunuhnya. Keluarga juga mengatakan
kejadian ini dialami sejak suaminya meninggal dua bulan yang
lalu.Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan perawat pada
pertemuan pertama?*
1/1
a. Mengajarkan cara minum obat
b. Melatih pasien latihan napas dalam
c. Mengevaluasi intervensi sebelumnya
d. Membantu pasien mengenal halusinasi
e. Mengidentidikasi kemampuan positif pasien
36. Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di RSJ dengan

kasus harga diri rendah, klien terlihat menyendiri dikamar, selalu
menyalahkan diri tidak mampu, dan tidak mau bersosialisasi.
Aktivitas yang dilakukan pasien sehari-hari yaitu menyapu lantai
kamar, mengepel dan mengelap meja. Apakah tindakan
keperawatan yang dilakukan pada pertemuan pertama?*
1/1
a. Melaksanakan kemampuan yang telah dipilih sesuai dengan kemampuan pasien
b. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
c. Menilai kemampuan yang masih digunakan

d. Melatih kemampuan yang telah dipilih
e. Melakukan kegiatan sesuai jadwal
37. Seorang laki-laki usia 60 tahun masuk ke RSJ dengan keluhan

demensia. Pasien kurang konsentrasi, penampilan terlihat kotor,
rambut acak-acakan, disorientasi waktu, tempat dan orang. Apa
data tambahan fisik apa yang perlu dikaji oleh perawat pada kasus
diatas?*
1/1
a. Fobia
b. Tangan mengepal
c. Sering mengancam
d. Tatapan mata tajam
e. Kemampuan belajar
38. Seorang perempuan berusia 30 tahun, memiliki keluhan sakit

kepala, insomnia dan mengalami kesulitan untuk berkonsentrasi.
Berdasarkan pengkajian perawat, pasien mengatakan selalu
merasakan keluhan-keluhan tersebut apabila sedang menghadapi
beberapa persoalan yang tidak dapat dipecahkannya. Apakah
masalah keperawatan yang prioritas muncul pada kasus diatas?*
0/1
a. Koping individu tidak efektif
b. Ketidak berdayaan
c. Berduka antisipasi
d. Resiko bunuh diri
e. Ansietas
Jawaban yang benar

e. Ansietas
39. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami harga diri rendah

kronis, pada saat di kaji oleh perawat penampilan klien kotor,
rambut kotor, acak-acakan, badan bau, kuku kotor dan tercium bau
pesing di kamar. Saat ditanya perawat klien menggelengkan kepala.
Apakah intervensi promotif yang tepat pada kasus diatas?*
0/1
a. Melatih klien mempraktikkan cara menjaga kebersihan diri
b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
c. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri
d. Membantu klien melakukan kebersihan diri
e. Menjelaskan cara berdandan kepada klien
Jawaban yang benar

c. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri
40. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RSJ dengan
keluhan suka marah. Saat dikaji pada hari ke 2 terlihat muka pasien
tegang, pandangan tajam, tangan mengepal, terlihat mondar mandir.
Pada saat marah, pasien langsung memukulkan tangannya ke
dinding hingga berdarah. Apakah prioritas implementasi
keperawatan pada kasus diatas? *
0/1
a. Bina hubungan saling percaya
b. Diskusikan akibat perilaku kekerasan

c. Diskusikan penyebab perilaku kekerasan
d. Diskusikan cara mengontrol perilaku kekerasan
e. Diskusi perilaku kekerasan yang biasa dilakukan pada saat marah
Jawaban yang benar

d. Diskusikan cara mengontrol perilaku kekerasan
41. Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di RSJ sudah 3

tahun. Saat dikaji selalu mengatakan “saya adalah wanita yang
paling cantik di dunia ini....seharusnya banyak laki-laki yang
menikahi saya....”. Pasien juga mengatakan saat ini masih sangat
sedih karena ditinggal suaminya menikah dengan wanita lain.
Apakah hasil yang diharapkan setelah diberikan intervensi
keperawatan pada pasien tersebut?*
0/1
a. Mengatasi rasa kesedihannya
b. Berorientasi realita secara benar
c. Mengontrol waham yang dialami
d. Membuat jadwal kegiatan sehari-hari
e. Membina hubungan sosial secara bertahap
Jawaban yang benar

b. Berorientasi realita secara benar
42. Seorang laki-laki berusia 27 tahun masuk ke RSJ dengan

masalah utama harga diri rendah. Hasil pengkajian dengan keluarga
didapatkan informasi pasien tidak bersosialisasi, melamun, tatapan
mata kosong, afek datar, merasa tidak berguna. Apakah prioritas
data selanjutnya yang perlu dikaji pada pasien tersebut?*
0/1
a. Ingin mencederai diri sendiri
b. Sulit membuat keputusan
c. Tatapan mata tajam
d. Bersikap curiga
e. Berbicara kasar
Jawaban yang benar

a. Ingin mencederai diri sendiri
43. Seorang perempuan usia 36 tahun datang ke RSJ dengan

keluhan sering mendengar suara untuk melakukan bunuh diri.
sebelumnya pernah dirawat di RSJ dengan keluhan yang sama.
setelah pasien keluar dari RSJ, keluarganya tidak pernah
mengingatkan untuk minum obat dan mengantar ke RSJ untuk
kontrol. Apakah masalah utama yang tepat pada kasus diatas?*
1/1
a. Koping keluarga tidak efektif
b. Koping individu tidak efektif

c. Harga diri rendah kronis
d. Halusinasi penglihatan
e. Isolasi sosial
44. Seorang pasien laki-laki berusia 28 tahun dirawat di RSJ sudah 3

bulan, mendapatkan obat chlorpormazin (CPZ) 50 mg 2 kali sehari.
Pasien mengeluh mulutnya terasa kering dan sering susah buang air
besar. Apakah tindakan keperawatan mandiri yang dapat diberikan
pada pasien?*
1/1
a. Menanyakan kepada pasien tentang jumlah dan latihan fisik yang dilakukan sehari-hari
b. Menganjurkan pasien untuk banyak minum air dan makan makanan yang berserat
c. Menganjurkan pasien untuk banyak beraktifitas dan makanan tinggi lemak

d. Menganjurkan pasien menghindari makanan yang membentuk gas
e. Berkonsultasi dengan dokter tentang pemberian obat laxatif
45. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke RSJ karena

memukul seorang warga, pandangan mata tajam, tangan mengepal,
nada bicara tinggi. Sudah terbina hubungan saling percaya dengan
pasien. Apakah topik yang perlu didiskusikan selanjutnya dengan
pasien?*
0/1
a. Penyebab prilaku kekerasan
b. Cara mengungkapkan marah
c. Tanda-tanda prilaku kekerasan

d. Jenis perilaku yang pernah dilakukan
e. Akibat prilaku yang pernah dilakukan
Jawaban yang benar

a. Penyebab prilaku kekerasan
46. Seorang laki-laki 35 tahun diantar keluarganya datang ke UGD

RSJ dengan keluhan selama di rumah pasien ngamuk, memukul
tetangganya dan bicara sendiri. Kejadian ini sudah terjadi selama 1
bulan yang lalu. Pada saat dilakukan pengkajian, pasien
mengatakan,”saya masih sangat kesal dengan tetangga saya, dia
selalu mengejek saya karena belum memiliki keturunan dan
pengangguran”. Pasien berusaha menghindari kontak dengan
perawat. Apakah hal paling tepat yang dapat dikaji terkait kasus
diatas?*
1/1
a. Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara fisik
b. Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara sosial
c. Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara spiritual
d. Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara psikologis
e. Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara intelektual
47. Seorang laki-laki berusia 25 tahun berada di ruang perawatan

akut RSJ dengan kondisi sering berteriak-teriak, kadang memukul
dinding. Hal ini terjadi sejak 2 bulan yang lalu. Keluarga
mengatakan pasien selalu merasa bahwa ada yang berbisik di
telinga nya dan menantang untuk berkelahi. Dari hasil observasi
perawat didapatkan data bahwa klien sering berbicara sendiri,
pandangan tajam. Apakah Jenis halusinasi yang dialami oleh pasien
tersebut?*
1/1
a. Halusinasi Bau
b. Halusinasi Raba
c. Halusinasi Dengar
d. Halusinasi Kinsestetik
e. Halusinasi Penglihatan
48. Seorang laki-laki berusia 47 tahun baru dirawat 3 hari di RSJ.

Perawat melakukan tindakan strategi pelaksanaan pertama dengan
resiko perilaku kekerasan. Berdasarkan pengamatan pada
pelaksanaan fase kerja tampak pasien gelisah, mengepal tangan,
mata melotot, dan bicara keras. Apakah tindakan selanjutnya yang
harus dilakukan perawat?*
0/1
a. Melanjutkan SP nya
b. Mengevaluasi perasaan
c. Mengakhiri kontrak SP sementara
d. Membuat kontrak yang akan datang
e. Mengingatkan tentang rencana tindak lanjut pasien
Jawaban yang benar

c. Mengakhiri kontrak SP sementara
49. Seorang laki-laki berusia 40 tahun saat dikaji mengatakan masih

mendengar suara yang menyuruhnya memukul orang lain namun
tidak ada wujud, yang sering datang 5 kali dalam sehari.
Berdasarkan observasi pasien sering berteriak ketakutan. Perawat
berusaha mengontrolnya dengan berkata ”bila suara asing itu
datang lagi, bapak bisa mencoba cara menghardik atau berkata
“tidak” pada halusinasi dengan cara menutup telinga lalu bilang :
pergi...pergi kamu...kamu tidak nyata....kamu suara palsu...!”.
Berdasar kasus diatas, strategi pelaksanaan (SP) berapakah yang
diajarkan oleh perawat kepada pasien?*
0/1
a. SP 1
b. SP 2
c. SP 3
d. SP 4
e. SP 5
Jawaban yang benar

a. SP 1
50. Seorang laki-laki berusia 42 tahun mengamuk dan membanting
barang dirumahnya sambil berkata “ mengapa semua orang tidak
menghargai saya sebagai kepala rumah tangga dirumah ini !!!!....”
kemudian keluarga memanggil tetangganya yang seorang perawat
CMHN. Melihat kondisi klien, perawat tersebut segera melakukan
tindakan pengikatan supaya klien tidak melukai diri sendiri dan
orang lain. Bagaimanakah kata-kata terapeutik yang diucapkan
perawat kepada klien saat melakukan tindakan tersebut?*
1/1
a. ” bapak diikat supaya bisa menghargai diri bapak !”
b. ” bapak perlu belajar, kalau dengan diikat anda tidak bisa apa-apa”
c. ” bapak tampak tidak berdaya ketika sudah diikat begini, jangan diulang ya..!”
d. ”untung bapak bisa berhasil diikat. Coba kalau tidak semua orang pasti luka...”
e. ”kami mengikat bapak, agar bapak bisa mengendalikan emosi yang tidak terkendali
51. Seorang laki-laki berusia 47 tahun di ruang rawat RSJ dari

kemarin mengalami demam dengan suhu badan mencapai 370C,
pasien menolak jika diberikan minum karena semua air yang ia
minum terasa seperti air selokan. Apakah tindakan keperawatan
yang prioritas berdasarkan kasus diatas?*
1/1
a. Menyuapi pasien sedikit demi sedikit
b. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan
c. Memberikan pasien minuman dengan dicampur sirup
d. Memaksa pasien untuk tetap minum demi kesehatannya
e. Melatih pasien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien
52. Saat pengkajian di suatu wilayah,perawat mendapatkan data

masalah gizi buruk, hal ini di sangkal oleh pihak puskesmas
setempat, dan kepala puskesmas meminta agar perawat tidak
membuat laporan masalah ini ke dinas kesehatan. Apakah tindakan
paling tepat yang dilakukan perawat pada kasus tersebut ?*
1/1
A. Memperbaiki laporan ke dinas kesehatan
B. Membuat laporan ke dinas kesehatan jika memang terpaksa
C. Melakukan validasi data ulang ke lapangan untuk memperbaiki data
D. Melakukan advokasi kepada kepala puskesmas tentang pentingnya kasus
E. Membuat laporan ke dinas kesehatan tentang perilaku kepala Puskesmas
53. Saat lokakarya mini di masyarakat, perawat melakukan

penyajian data tentang aspek demografi dan kesehatan lingkungan
di masyarakat, akan tetapi terjadi penolakan dari masyarakat
tentang data yang disajikan karena tidak sesuai dengan kondisi
sebenarnya. Tindakan apakah yang tidak dilakukan oleh perawat
komunitas pada kasus tersebut?*
0/1
A. Perawat belum melakukan rekapitulasi data dengan baik
B. Perawat tidak menggunakan format pengkajian yang tepat
C. Perawat tidak melakukan validasi data kepada aparat desa
D. Perawat kurang melakukan pendekatan kepada masyarakat
E. Perawat tidak menggunakan pendekatan ilmiah dengan baik
Jawaban yang benar

C. Perawat tidak melakukan validasi data kepada aparat desa
54. Hasil pengkajian pada masyarakat didapat data 70%

masyarakat, yang keluarganya memiliki anak lebih dari 5 orang,
sebagian besar keluarga tidak mengikuti program KB dengan alasan
tidak sesuai dengan kepercayaan. 55% anak juga memiliki riwayat
mengalami ISPA dan penyakit kulit. Apakah tindakan keperawatan
yang paling tepat pada kasus tersebut ?*
0/1
A. Memberikan pemberian alat kontrasepsi gratis
B. Memperbaiki kesehatan lingkungan masyarakat
C. Melakukan penkes tentang penyakit kulit dan ISPA
D. Melibatkan tokoh agama untuk menyamakan persepsi tentang KB

E. Melakukan advokasi ke aparat untuk melakukan pemberdayaan masyarakat
Jawaban yang benar

D. Melibatkan tokoh agama untuk menyamakan persepsi tentang KB
55. Di suatu desa banyak ditemukan unggas yang mati mendadak

tanpa sebab, 80% warga didesa tersebut memelihara unggas di
pekarangan rumahnya. Didesa tersebut belum ada peran serta
aparat desa dalam menanggulangi permasalahan unggas. Sebagian
besar masyarakat memelihara unggas dengan alasan ekonomi.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus
tersebut ?*
1/1
A. Memberikan pendidikan kesehatan ke masyarakat tentang bahaya flu burung
B. Membuat aturan pelarangan pemeliharaan unggas di lingkungan perumahan

C. Memberdayakan kader kesehatan untuk menyadarkan masyarakat
D. Melakukan advokasi ke para tokoh masyarakat dan agama
E. Meningkatkan promosi kesehatan melalui media informasi
56. Angka Penyakit Menular Seksual (PMS) di suatu eks lokalisasi

semakin meningkat, setelah dikaji ternyata masalah itu timbul
karena rendahnya perilaku penggunaan alat kontrasepsi diantara
pekerja seks komersial (PSK) di daerah tersebut. Melalui
wawancara mendalam didapatkan alasan mereka tidak
menggunakan kondom karena dilarang oleh mucikari atau maminya.
tersebut ?*
0/1
A. Memberikan pendidikan kesehatan ke para PSK
B. Membuat aturan penggunaan kondom bagi PSK

C. Melakukan kondomisasi di wilayah tinggi PMS
D. Membentuk Kader Kesehatan Masyarakat
E. Melakukan advokasi ke para mucikari
Jawaban yang benar

E. Melakukan advokasi ke para mucikari
57. Saatperawat melakukan kunjungan rumah, perawat mendapat

data seorang laki-laki dengan usia 35 tahun dan merupakan kepala
keluarga, klien mengatakan menderita penyakit TB Paru sejak 6
bulan yang lalu, saat ini klien sudah tidak bekerja sejak 3 bulan
yang lalu. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada
kasus tersebut ?*
1/1
A. Kolaborasi dengan puskesmas setempat tentang penanganan TB
B. Memberikan edukasi tentang cara mencegah penularan TB
C. Menganjurkan klien untuk melakukan pengobatan TB

D. Melaporkan statistik penderita TB di masyarakat
E. Memperbaiki lingkungan sekitar rumah
58. Masyarakat disuatu RW memiliki balita sebanyak 123 jiwa, data
frekuensi kunjungan balita ke posyandudengan kategori jarang
sebanyak 20% dengan alasan sibuk, dan tidak pernah ke posyandu:
33,4% dengan alasan jaraknya jauh. Data cakupan imunisasi balita
di daerah tersebut sebesar 45%. Apakah masalah komunitas yang
muncul pada masyarakat tersebut?*
1/1
a. Minimalnya jumlah posyandu balita
b. Kurang aktifnya kader posyandu balita
c. Terbatasnya jumlah kader posyandu balita
d. Masih rendahnya kunjungan balita ke posyandu
e. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang posyandu
59. Desa B berpotensi mengalami bencana tanah longsor, dari hasil

winshield survey didapat data 75% wilayah desa tersebut berada di
antara bukit yang sudah terlihat gundul akibat penebangan pohon.
Masyarakat tidak memiliki pengetahuan tentang penanganan
bencana tanah longsor. Apakah upaya preventif primer paling tepat
yang harus dilakukan pada kasus tersebut ?*
0/1
A. Memberi edukasi tentang penanganan bencana
B. Membuat jalur evakuasi warga saat terjadi bencana

C. Melakukan pelatihan penanggulangan bencana tanah longsor
D. Membentuk tim gawat darurat penanggulangan bencana tanah longsor
E. Melakukan advokasi ke aparat untuk aturan pelarangan penebangan pohon
Jawaban yang benar

E. Melakukan advokasi ke aparat untuk aturan pelarangan penebangan pohon
60. Saat pengkajian di sekolah ditemukan data bahwa dari 5 orang

remaja,1 diantaranya mengaku memiliki pacar. Aktivitas berpacaran
dari mulai berpegangan tanganhingga berhubungan intim. Alasan
remaja berpacaran adalah supaya tidak dikatakan kurang
pergaulan. Hasil wawancara pihak sekolah tidak memiliki program
penanganan perilaku menyimpang pada remaja. Apakah upaya
preventif paling tepat yang dilakukan perawatdi sekolah ?*
0/1
A. Membuat tempat konseling masalah remaja
B. Melakukan pelatihan kader kesehatan remaja
C. Membentuk kader kesehatan remaja di sekolah
D. Memberi edukasi tentang kesehatan reproduksi

E. Melakukan advokasi program kesehatan remaja
Jawaban yang benar

E. Melakukan advokasi program kesehatan remaja
61. Seorang perawat melakukan pendataan di masyarakat

didapatkan hasil 30% remaja pernah melakukan perilaku seksual
sebelum menikah. Kemudian perawat melakukan survey ke sekolah
dan mendapatkan hasil bahwa tingkat pengetahuan remaja tentang
bahaya perilaku seksual yang masih rendah di kalangan remaja.
Data dari masyarakat juga menunjukkan bahwa tidak ada kader
kesehatan remaja khusus untuk konseling di sekolah. Apakah
upaya preventif primer paling tepat yang dilakukan perawat di
sekolah ?*
1/1
A. Membuat tempat konseling masalah remaja
B. Melakukan pelatihan kader kesehatan remaja
C. Membentuk kader kesehatan remaja di sekolah
D. Memberi edukasi tentang kesehatan reproduksi
E. Melakukan advokasi untuk membuat larangan tindakan asusila

didapatkan hasil bahwa 50% warga dengan jenis kelamin
perempuan berusia >55 tahun, 15% diantaranya pernah dirawat di
rumah sakit, data yang didapatkan dari hasil wawancara 7%
diantaranya mengeluhkan badan kurus, lemas, pandangan kabur,
dan kebas pada ekstremitas bawah. Hasil pengukuran tinggi badan
dan berat badan sebagian besar warga memiliki IMT<18. Hasil
pemeriksaan GDS ditemukan bahwa 35% warga Kadar glukosanya
>200. Apakah upaya preventif primer paling tepat yang dilakukan
perawat di untuk menyelesaikan masalah tersebut ?*
0/1
A. Melakukan pelatihan kader kesehatan
B. Membuat tempat konseling masalah lansia
C. Memberi edukasi tentang kesehatan lansia
D. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
E. Membentuk kader kesehatan Lansia di masyarakat
Jawaban yang benar

C. Memberi edukasi tentang kesehatan lansia

didapatkan hasil bahwadari 100 keluarga yang dilakukan pendataan
ditemukan sekitar 30% orang tua mengeluhkan badan anak mereka
panas, dari 30% data tersebut 10% diantaranya mengalami demam
sejak 2 hari yang lalu, dimana hasil pemeriksaan sebagian besar
anak suhu tubuhnya >390C, 5% diantaranya mengalami bintik-bintik
kemerahan. data hasil observasi lingkungan di sekitar rumah
tampak banyak genangan air dan sampah kaleng bekas serta
lingkungan tampak kumuh dan tidak sehat. Tindakan keperawatan
prioritas apakah yang paling tepat untuk menyelesaikan masalah
tersebut ?*
0/1
A. Pemberdayaan masyarakat untuk kebersihan lingkungan
B. Melakukan deteksi dini DBD dengan tim kesehatan lain
C. Melakukan bimbingan dan pelatihan kader kesehatan
D. Memberi edukasi tentang kesehatan lingkungan
E. Membuat tempat konseling masalah DBD
Jawaban yang benar

B. Melakukan deteksi dini DBD dengan tim kesehatan lain
64. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan sering BAK dalam jumlah sedikit dan sering
terutama pada saat bersin, batuk, tertawa atau olahraga. Saat ini
klien tinggal di panti jompo, kegiatan sehari-hari klien seperti
menyapu lantai, mengepel dan membersihkan tempat tidur di panti.
Apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
pada klien tersebut ?*
0/1
A. Batasi aktivitas fisik
B. Pemasangan kateter
C. Latihan otot-otot dasar panggul
D. Modifikasi tempat atau lingkungan Panti
E. Penyesuaian sikap berkemih dengan jadwal dan kebiasaan berkemih
Jawaban yang benar
C. Latihan otot-otot dasar panggul
65. Saat perawat melakukan kunjungan rumah perawat

mendapatkan data seorang Anak usia 3 tahun, baru pulang dari
rumah sakit pasca dilakukan colostomy, kondisi luka bersih dan
terlihat merah muda. Ibu klien menyatakan belum berani untuk
mengganti kantong colostomy. Apakah tindakan prioritas perawat
yang dilakukan pada kasus tersebut ?*
0/1
A. Mengajarkan cara mengganti kantong colostomy.
B. Mendampingi ibu saat mengganti kantong colostomy.

C. Mendemonstrasikan cara mengganti kantong colostomy.
D. Menganjurkan ibu untuk mengganti kantong colostomy sendiri.
E. Mengevaluasi cara ibu melakukan penggantian kantong colostomy.
Jawaban yang benar

B. Mendampingi ibu saat mengganti kantong colostomy.
66. Saat perawat melakukan kunjungan rumah, perawat mendapat

data seorang klien yang merupakan kepala keluarga yang
mempunyai 3 orang anak remaja dan 2 balita, klien tersebut
menderita penyakit TB Paru dan tidak bekerja sejak 3 bulan yang
lalu. Keluarga belum mengetahui tentang penyakit TB paru. Kondisi
lingkungan rumah tampak ventilasi dan pencahayaan kurang.
tersebut ?*
0/1
A. Memberikan masker gratis
B. Melakukan penkes tentang penyakit TB
C. Memperbaiki kesehatan lingkungan masyarakat

D. Melibatkan keluarga untuk melakukan pencegahan penularan TB
E. Melakukan advokasi ke puskesmas setempat untuk rujukan klien dengan TB
Jawaban yang benar

D. Melibatkan keluarga untuk melakukan pencegahan penularan TB
67. Hasil pengkajian penduduk di wilayah binaan terdapat 36%

lansia mengeluh tentang tanda penyakit DM seperti sering BAK,
haus, lapar dan sebagian lansia mengeluhkan luka yang lama
sembuh. 50% di antaranya masih memiliki kebiasaan sering makan
dan minum yang manis, tidak menggunakan alas kaki, tidak
melakukan olahraga, tidak berpantang terhadap makanan dan
mengkonsumsi obat penurunan gula darah tanpa resep dokter.
Apakah masalah keperawatan komunitas untuk kasus tersebut?*
0/1
A. Koping masyarakat tidak efektif
B. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
C. Kurang informasi kesehatan yang berkaitan dengan DM
D. Ketidakefektifan menejeman diri pada lansia dengan DM

E. Ketidakefektifan peran perawatan keluarga pada lansia DM
Jawaban yang benar

D. Ketidakefektifan menejeman diri pada lansia dengan DM
68. Seorang perempuan berusia 61 tahun di Panti Werdha

mengalami sakit pada daerah tangan dan kaki, klien mengatakan
mempunyai riwayat asam urat, Hasil pemeriksaan asam urat 9,1
mg/dl, Skala nyeri 7, deformitas negatif. Saat ini klien merasa
cemas, sulit tidur, dan sulit melakukan aktifitas. Apakah tindakan
yang paling tepat pada kasus tersebut ?*
0/1
A. Melalukan ROM aktif dan pasif.
B. Melakukankompres air hangat.

C. Melakukan pendidikan kesehatan.
D. Memberikan obat asam urat sesuai instruksi dokter.
E. Melakukan observasi kekakuan pada kaki dan tangan.
Jawaban yang benar

D. Memberikan obat asam urat sesuai instruksi dokter.
69. Seorang perempuan berusia 75 tahun tinggal dipanti, hasil

pengkajian: gigi tinggal 3 pada bagian depan sehingga sulit untuk
mengunyah makanan yang keras, kebiasaan makan tidak
teraturdanmemiliki riwayat gastritis 3 tahun yang lalu. Saat ini klien
mengalami BAB cair lebih dari 7x, karena mengkonsumsi makanan
yang pedas dan asam, klien tampak lemah, sulit melakukan
aktivitas, turgor kulit tidak elastis, mukosa bibir kering. Apakah
masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?*
1/1
A. Gangguan Integritas kulit
B. Gangguan Eliminasi Urine
C. Hambatan Mobilitas Fisik
D. Ketidakseimbangan nutrisi
E. Kekurangan VolumeCairan
70. Seorang perawat melakukan kunjungan rumah dan menemukan

seorang laki-laki berusia 55 tahun yang menderita DM selama 10
tahun dengan ulkus pada tumit kaki sebelah kanan sejak 2 bulan
yang lalu. Keluarga hanya melakukan tindakan perawatan seadanya
karena keterbatasan biaya. Hasil pengkajian pada luka didapatkan
luka basah, kotor, bernanah, sedikit granulasi, kemerahan
disekeliling area luka dan sedikit jaringan mati. Apakah tindakan
keperawatan yang tepat dan dapat dilakukan pada kasus di atas?*
1/1
A. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
B. Melakukan rujukan permasalahan klien
C. Melakukan perawatan pada kaki klien
D. Melakukan identifikasi masalah

E. Melakukan edukasi
71. Pada saat melakukan pengkajian pada keluarga X, didapatkan

data: anggota keluarga berjumlah 4 jiwa, anak laki-laki paling tua
berusia 30 tahun, belum menikah, dan masih menganggur. Keluarga
mengeluh anaknya sering keluar malam, mulut bau alkohol, badan
kurus dan berkeringat pada malam hari, batuk-batuk lebih dari 3
minggu. Keluarga mengatakan tidak tahu apa yang mau dilakukan
terhadap anaknya. apakah tindakan keperawatanyang tepat pada
kasus tersebut ?*
1/1
a. mengajarkan batuk efektif
b. merujuk klien kepuskesmas
c. menjelaskan tentang penyakit TBC
d. menganjurkan agar membersihkan lingkungan rumah
e. membuat keputusan agar klien berobat ke puskesmas
72. Hasil pengkajian di kelurahan ditemukan lebih dari 30%
penduduk menderita hipertensi dan rata-rata tidak merasakan
adanya masalah yang serius dengan kesehatannya. Apakah rencana
keperawatan yang paling tepat untuk kasus di atas?*
1/1
a. Melakukan sceening Tekanan Darah pada penduduk kelurahan
b. Memonitor pola makan dalam melaksanakan diet rendah garam
c. Menganjurkan penduduk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
d. Memberikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi pada kelompok sasaran
e. Melatih masyarakat dalam pengadaan tanaman obat sederhana untuk hipertensi
73. Hasil pengkajian perawat komunitas didapatkan:

15%masyarakat menderita TBC, saat perawat mengumpulkan
masyarakat yang dicurigai menderita TBC untuk pengkajian
lanjutan, terdapat 2 orang yang tidak mau diperiksa. Apakah
tindakan pertama yang sebaiknya dilakukan perawat terhadap
kedua orang tersebut?*
1/1
a. Meminta mereka untuk membuat pernyataan tidak mau diperiksa
b. Menjelaskan pentingnya pemeriksaan untuk mengetahui penyakit secara dini
c. Menjelaskan bahwa pemeriksaan merupakan tindakan wajib sebelum ke Puskesmas

d. Meminta kedua orang tersebut untuk melakukan pemeriksaan khusus dilaboratorium
e. Mengatakan bahwa jika tidak mau diperiksa maka klien tidak akan dilayani di Puskesmas
74. Perempuan berusia 65 tahun, terdiagnosis gagal jantung,

dirawat inap di RS. DPJP menyampaikan pada keluarga untuk
menjaga pikiran pasien agar tidak stres. Bersamaan, salah seorang
anak pasien mengalami KLL dan meninggal dunia. Hal ini
menimbulkan dilema semua pihak. Prinsip etik apa yang harus
diperhatikan perawat dalam menyelesaikan kasus diatas?*
0/1
a. Mengikuti kemauan pasien
b. Bertanggung jawab
c. Memberi solusi
d. Otonomi
e. Terbuka
Jawaban yang benar

d. Otonomi
75. RS Swasta di kota Tangerang sedang berkembang pesat. 90%

tenaga keperawatan berpendidikan DIII Keperawatan. Kepala
bidang keperawatan memberikan kesempatan kepada perawat yang
berstatus pegawai tetap untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan
Sarjana Keperawatan untuk meningkatkan mutu SDM perawat
secara bertahap. Harapannya di tahun 2017, 80% SDM perawat
berpendidikan sarjana. Apakah fungsi manajemen yang dilakukan
kepala bidang tersebut?*
0/1
a. Pengorganisasian
b. Pengendalian
c. Perencanaan
d. Pengarahan
e. Staffing
Jawaban yang benar

c. Perencanaan
76. Kepala ruangan maternitas memberikan kesempatan kepada

stafnya untuk mengaplikasikan hasil diskusi dan analisis jurnal
terbaru ke dalam asuhan keperawatan agar terjadi peningkatan
mutu pelayanan. Apa tipe kepemimpinan yang ditunjukan oleh
kepala ruangan tersebut?*
1/1
a. Pemimpin transformasional
b. Pemimpin transaksional
c. Pemimpin kharismatik
d. Pemimpin pembantu
e. Pemimpin otokratik
77. Kepala Ruangan Maternitas, mendapat laporan dari manajemen

RS bahwa tingkat kepuasan pasien di ruangannya sangat rendah,
yaitu 45%. Ia megadakan rapat dengan staf ruangan untuk
memperbaiki kondisi tersebut. Para staf membuat strategi yang
berbeda-beda. Kepala Ruangan mengambil keputusan dengan cara
votting. Apakah jenis pengambilan keputuasan pada kasus di atas?*
0/1
a. Aturan mayoritas
b. Kolaborasi
c. Dominasi
d. Kompromi
e. Negosiasi
Jawaban yang benar

a. Aturan mayoritas
78. Perawat usia 30 tahun baru saja diangkat sebagai kepala

ruangan. Ia menginginkan organisasi ruang perawatan yang efektif
dan efisien. Semua staffnya terlibat dalam setiap pengambilan
keputusan ruangan yang ia pimpin. Apakah jenis struktur organisasi
yang paling sesuai pada kasus tersebut?*
0/1
a. Sentralisasi
b. Desentralisasi
c. Formal
d. Matriks
e. Lini
Jawaban yang benar

b. Desentralisasi
79. Kepala ruangan maternitas berusia 32 tahun. Setelah

mengevaluasi kinerja ruangan satu tahun yang lalu, ia berkeinginan
merubah struktur organisasi dari struktur piramida terbalik menjadi
lebih datar, disertai dengan kebijakan desentralisasi. Ia berprinsip
miskin struktur organisasi tetapi kaya fungsi (management lean
Hospital). Apakah tujuan struktur organisasi tersebut?*
1/1
a. Mempermudah pengontrolan aktivitas yang dilakukan staf
b. Sesuai dengan system komputerisasi yang sedang dibangun
c. Meningkatkan hubungan interpersonal yang lebih baik
d. Menghemat waktu dan energi kepala ruangan

e. Mempermudah evaluasi kinerja pegawai
80. Perawat yang baru lulus dari pendidikan Ners. Ia ditugaskan
menjadi ketua tim dan diminta untuk memilih sistem penugasan
yang tepat. Hasil pengkajian manajemen yang dilakukan di Ruangan
tersebut: ada 2 orang Ners, 14 orang Diploma III Keperawatan dan 4
orang lulusan SPK. Apakah sistem penugasan yang paling tepat
dipilih oleh perawat tersebut?*
0/1
a. Manajemen kasus
b. Fungsional
c. MAKP/ SP2KP
d. Modular
e. Tim
Jawaban yang benar

d. Modular
81. Perawat senior di RS bertanggungjawab sebagai Koordinator

Pengawas Mutu Internal ruang rawat inap. Ia sangat berkomitmen
terhadap peran barunya tersebut dan membuat strategi untuk
merealisasikan tujuan dan hasil kualitas pelayanan keperawatan
disemua ruang rawat inap. Apakah tindakan pertama kali yang
harus dilakukan oleh perawat tersebut?*
0/1
a. Membuat interprestasi tentang kekuatan dan kelemahan departemen yang baru dipimpinnya
b. Mengidentifikasi nilai-nilai yang berlaku di departemen yang baru dipimpinnya
c. Mengidentifikasi struktur, proses, standar hasil dan kriteria
d. Membuat jenjang karir staf yang ada dibawahnya.

e. Mengukur kinerja bawahannya yang terkini
Jawaban yang benar

b. Mengidentifikasi nilai-nilai yang berlaku di departemen yang baru dipimpinnya
82. Perawat baru lulus di tempatkan di ruang bedah sebagai

perawat pelaksana. ketua tim meminta perawat tersebut untuk
mengikuti SAK dan SPO yang berlaku di ruangan tersebut dalam
memberikan pelayanan keperawatan. Apakah jenis standar yang
harus diikuti oleh perawat baru tersebut?*
0/1
a. Pelayanan
b. Struktur
c. Kriteria
d. Proses
e. Hasil
Jawaban yang benar

d. Proses
83. Perawat preceptor yang sedang membimbing mahasiswa Ners di

ruangannya, meminta mahasiswa membuat prioritas masalah untuk
setiap pasien yang dirawatnya. Apakah langkah yang tepat dalam
menentukan prioritas masalah ?*
1/1
a. Menyelesaikan perawatan dalam jangka waktu tepat menjadi prioritas
b. Keinginan dan permintaan pasien menjadi prioritas perawatan
c. Masalah aktual dan mengancam kehidupan menjadi prioritas
d. Memperoleh bahan untuk merawat menjadi prioritas

e. Keterbatasan waktu menjadi prioritas
84. Kepala Ruang perawat penyakit dalam melakukan pengkajian

manajemen. Jumlah tempat tidur yang ada di ruangannya 40 tempat
tidur. Ia Hanya memiliki perawat pelaksana sebanyak 21 orang dan
akan berkurang jika ada yang cuti atau sakit. Apakah akibat yang
akan terjadi dari kondisi diatas?*
1/1
a. Beratnya sakit yang dialami pasien yang dirawatnya
b. Kepemimpinan kepala ruangan yang buruk
c. Tekanan psikologis akibat kerja
d. Beban kerja yang terlalu tinggi
e. Imbalan yang terlalu kecil
85. Ketua tim di Ruang Penyakit Dalam mendengar adanya teriakan

minta tolong. Ia mendapati pasien telah terlentang di lantai. Ketua
Tim dan perawat yang membantu pasien untuk kembali ke tempat
tidurnya dan meminta untuk membuat laporan kejadian luar biasa.
Apakah laporan insiden yang tepat ditulis oleh perawat tersebut?*
0/1
a. Pasien berusaha keluar dari tempat tidur karena kepanasan
b. Pasien telah ditemukan dalam keadaan tertelentang di lantai
c. Pasien gelisah dan berusaha utuk keluar dari tempat tidur
d. Pasien mengalami gangguan kesadaran dan akhirnya jatuh

e. Pasien menaiki pagar pengaman dan akhirnya jatuh
Jawaban yang benar

b. Pasien telah ditemukan dalam keadaan tertelentang di lantai
86. Perawat primer bertanggung jawab terhadap pasien dengan

masalah baru. Perawat tersebut merencanakan untuk dilakukan
tindakan kolaborasi dalam mengatasi masalah tersebut. Apakah
kegiatan yang direncanakan perawat tersebut ?*
0/1
a. Ronde Keperawatan
b. Discharge Planning
c. Sentralisasi Obat
d. Timbang Terima
e. Supervisi
Jawaban yang benar

a. Ronde Keperawatan
87. Kepala Ruangan bedah mendapatkan pendokumentasian asuhan

keperawatan tidak lengkap. Kepala Ruangan mempunyai
tanggungjawab untuk mengarahkan staf dibawahnya. Apakah
tindakan yang harus dilakukan oleh kepala ruangan?*
0/1
a. Pendelegasian
b. Komunikasi
c. Pelatihan
d. Supervisi
e. Motivasi
Jawaban yang benar

d. Supervisi
88. Perempuan berusia 36 tahun dengan dengue hemoragic fever.

Pasien mampu melakukan ADL, mandi, makan dan minum sendiri,
ambulasi dengan pengawasan, pemantauan tanda-tanda vital setiap
pergantian shift. Apakah tingkat ketergantungan perawatan pada
pasien tersebut menurut Douglass?*
0/1
a. Intermediate care
b. Minimal care
c. Mediate care
d. Partial care
e. Total care
Jawaban yang benar

a. Intermediate care
89. Kepala ruangan bedah, sedang menghitung kebutuhan tenaga

perawat yang ada di ruangan bedah, dari hasil analisa kebutuhan
tenaga dibutuhkan tambahan perawat baru. Apakah fungsi
manajemen yang sedang dilaksanakan pada kasus tersebut?*
0/1
a. Pengorganisasian
b. Pengaturan Staf
c. Pengendalian
d. Perencanaan
e. Pengarahan
Jawaban yang benar

b. Pengaturan Staf
90. Kepala ruangan menyampaikan uraian tugas kepada perawat

primer dan perawat pelaksana. Kepala ruangan berharap perawat
dapat melaksanakan tugasnya dengan penuh tanggungjawab.
Fungsi manajemen manakah yang dilakukan kepala ruangan pada
kegiatan tersebut?*
0/1
A. Perencanaan
B. Pengorganisasian
C. Pengaturan staf
D. Pengarahan
E. Pengendalian
Jawaban yang benar

A. Perencanaan
91. Seorang laki-laki, berusia 32 tahun, datang ke UGD dengan
keluhan sesak napas sejak tadi malam. Hasil pengkajian TD 130/80
mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi napas 29 x/menit, suhu
38°C, terdapat suara wheezing, ronkhi pada basal paru kanan,
pengisian kapiler 2 detik, dan tampak lemas. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus diatas?*
0/1
A. Ketidakefektifan perfusi jaringan: perifer
B. Ketidakefektifan jalan napas
C. Ketidakefektifan pola napas
D. Gangguan pertukaran gas
E. Intoleransi aktivitas
Jawaban yang benar

C. Ketidakefektifan pola napas
92. Seorang perempuanberusia 60 tahun masuk UGD dengan

penurunan kesadaran. HasilCT scan kepala menunjukkan adanya
perdarahan intra serebral. TD 140/90mmHg, frekuensi nadi 98
x/menit, suhu 37°C, dan frekuensi napas 20 x/menit. Apakah
tindakan perawat untuk mengatasi masalah utama pada pasien
tersebut?*
1/1
A. Berikan elevasi kepala 30°
B. Kolaborasi antiperdarahan
C. Kolaborasi pemberian terapi O2
D. Berikan lingkungan dengan minimal stimulus
E. Kolaborasi pemasangan kateter untuk mencegah retensi urin
93. Seorang laki-lakiberusia 17 tahun, menjadi korban kecelakaan

bermotor dan jatuh berguling hingga tubuhnya membentur
trotoar/tepi jalan kemudian mengalami penurunan kesadaran.
Apakah tindakan yang pertama kali perlu dilakukan pada kasus
diatas?*
0/1
A. Melakukan head tilt-chin lift.
B. Gunakan sarung tangan sebelum menolong.
C. Cek respon korban untuk melihat kesadarannya.
D. Posisikan korban di tempat yang aman untuk ditolong.
E. Meminta tolong orang lain untuk menghubungi ambulans
Jawaban yang benar

D. Posisikan korban di tempat yang aman untuk ditolong.
94. Seorang perempuanberusia 32 tahun, diantarUGD pada dini hari

karena mengalami penurunan kesadaran akibat alergi yang
dideritanya. Protokol RS menyatakan bahwa diperlukan pemberian
antidot untuk mengurangi reaksi hipersensitivitas yang terjadi pada
pasien untuk mencegah terjadinya syok anafilaktik, tetapi dokter
jaga sedang berkeliling di bangsal lain. Kemudian perawat
menelepon dokter jaga terkait hal tersebut dan akhirnya perawat
memberikan antidot tersebut. Apakah prinsip legal dan etik yang
muncul pada kasus tersebut?*
0/1
A. Delegasi
B. Supervisi
C. Kolaborasi
D. Benefisiensi
E. Non-malefisiensi
Jawaban yang benar

A. Delegasi
95. Seorang laki-laki, berusia 56 tahun, datang dengan sesak napas.

Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapatwheezing, pengisian
kapiler 5 detik, terdapat retraksi dada, frekuensi napas 32x/menit,
dan frekuensi nadi 88x/menit. Tidak tampak kontusio pada kepala
dan dada.Keluarga mengatakan serangan datang 1 jam yang lalu.
Apakah gangguan yang muncul dari hasil pengkajian primer pada
pasien?*
0/1
A. Airway
B. Breathing
C. Circulation
D. Disability
E. Exposure
Jawaban yang benar

A. Airway
96. Seorang laki-lakiberusia56 tahun, datang dengan sesak napas.

Hasil pengkajian menunjukkan adanya stridor, pengisian kapiler 5
detik, terdapat retraksi dada, tidak ada sumbatan jalan napas,
frekuensi napas 32x/menit, frekuensi nadi 88x/menit. Hasil AGD
menunjukkan pH= 7,49, PO2= 78mmHg, PCO2= 34mmHg, HCO3¯= 25
mEq/L, BE= +2, SaO2= 70%. Apakah interpretasi dari hasil
pemeriksaan gas darah pasien?*
0/1
A. Asidosis metabolik
B. Alkalosis metabolik
C. Asidosis respiratorik
D. Alkalosis respiratorik
E. Alkalosis respiratorik metabolik
Jawaban yang benar

D. Alkalosis respiratorik
97. Seorang perempuanberusia 50 tahun, datang ke UGD dengan

keluhan sesak dan nyeri pada dada hingga punggung kiri. TD
100/70mmHg, frekuensi nadi 88x/menit dan tidak teratur, frekuensi
napas 29x/menit, S 37,7oC, serta distensi vena jugularis. Nyeri
berkurang setelah diberikan ISDN 25mg sublingual. Apakah yang
perlu dievaluasi oleh perawat?*
0/1
A. Tekanan darah
B. Frekuensi nadi
C. Intensitas nyeri
D. Cek nadi karotis
E. Cek respon pasien
Jawaban yang benar

C. Intensitas nyeri
98. Seorang laki-lakiberusia 20 tahun, ditemukan tergeletak di

trotoar. Kondisi klien terlihat adanya fraktur terbuka pada tibia kiri
dan fraktur tertutup pada radius kiri, tidak ada jejas pada dada,
tidak ditemukan otorhea dan rhinorhea, serta mengalami penurunan
kesadaran. Apakah indikasi pemakaian collar neck pada kasus
tersebut?*
0/1
A. tidak ada jejas di dada
B. fraktur terbuka pada tibia kiri
C. fraktur tertutup pada radius kiri
D. mengalami penurunan kesadaran
E. tidak ditemukan otorhea dan rhinorhea
Jawaban yang benar

D. mengalami penurunan kesadaran
99. Seorang perempuanberusia 35 tahun diantar ke UGD karena

mengalami kecelakaan bermotor.Saatpengkajian pasien hanya
mampu membuka mata dengan rangsang nyeri, pasien menekuk
telapak tangan ke arah dalam ketika diberikan rangsang nyeri,
ketika ditanya apa yang dirasakan saat ini pasien menggumam saja.
Berapakah GCS pada pasien tersebut?*
0/1
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
Jawaban yang benar

C. 7
100. Seorang laki-lakiberusia 55 tahun diantar ke UGD karena

kelemahan tubuh bagian kanan. Saat ini merupakan serangan yang
ketiga kalinya. Hasil pemeriksaan menunjukkan hemiparese kanan
dengan kekuatan otot rerata skala 3 pada ekstremitas kanan dan 5
pada ekstremitas kiri. Pasien terpasang NGT dan kateter urine.
Pasien masih sulit melepas kebiasaan merokoknya. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?*
0/1
A. Gangguan eliminasi urin
B. Hambatan mobilitas fisik
C. Ketegangan peran pemberi asuhan
D. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
E. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan
Jawaban yang benar

B. Hambatan mobilitas fisik
101. Seorang perempuanberusia 45 tahun dibawa ke UGD karena

mengalami luka bakar. Hasil pengkajian menunjukkan bahwa pasien
mengalami luka bakar derajat II dengan luas 20%. Pasien memiliki
BB 50kg. Saat ini pasien sedang dalam resusitasi cairan tahap
pertama. Berapakah laju resusitasi cairan yang diberikan dalam
pemberian tahap kedua?*
0/1
A. 21 tpm
B. 28 tpm
C. 35 tpm
D. 42 tpm
E. 49 tpm
Jawaban yang benar

D. 42 tpm
102. Seorang perempuanberusia 56 tahun, masuk RS karena nyeri

dada kiri yang menjalar hingga rahang kiri. Perawat melakukan
survei primer dan menemukan data akral dingin, nadi cepat dan
teratur, penurunan kesadaran, tekanan darah menurun, dan oliguria.
Kemudian dilakukan tindakan resusitasi cairan. Apakah evaluasi
utama yang perlu dilakukan oleh perawat?*
0/1
A. Suhu akral
B. Urine output
C. Tekanan darah
D. Frekuensi nadi
E. Tingkat kesadaran
Jawaban yang benar

B. Urine output
103. Seorang laki-lakiberusia 54 tahun datang ke RS dengan

keluhan jantungnya sering berdebar-debar dan terasa sesak jika
melakukan pekerjaan berat. Pasienmemiliki riwayat hipertensi sejak
7 tahun yang lalu. Pasien juga mengatakan terkadang sesak saat
bangun pagi. TD 150/80mmHg, frekuensi nadi 89x/menit, frekuensi
napas 25x/menit, S= 36,7ºC, ronkhi +/-basal, S1, S2, gallop. Apakah
masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?*
0/1
A. Ketidakefektifan bersihan jalan napas
B. Ketidakefektifan perfusi jaringan
C. Penurunan curah jantung

D. Kelebihan volume cairan
E. Cemas
Jawaban yang benar

C. Penurunan curah jantung
104. Seorang perempuan berusia 37 tahun ditemukan tidak sadar

oleh temannya setelah bermain bulutangkis. Temanklien
mengatakan setelah bermain pasien istirahat dengan posisi
setengah duduk, ketika dibangunkan klien tidak menjawab. Saat ini
perawat ambulans sudah melakukan RJP selama 5 siklus. Apakah
yang perlu dilakukan Ners selanjutnya?*
1/1
A. Kompresi sebanyak 30 kali
B. Ventilasi sebanyak 2 kali
C. Cek respon pasien
D. Cek nadi karotis
E. Defibrilasi
105. Seorang perempuanberusia 43 tahun diantar ke UGDsetelah

mengalami kecelakaan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/60
mmHg, frekuensi nadi 60 x/menit, frekuensi napas27 x/menit, dan
pada ekstremitas terlihat adanya sianosis. Tampak fraktur terbuka
pada femur kanan dan perdarahan masif serta tampakgelisah.
Apakah tindakan keperawatan utama yang perlu dilakukan pada
kasus tersebut?*
1/1
a. Terapi O2
b. Balut tekan
c. Resusitasi cairan
d. Monitor tanda-tanda vital
e. Monitor tingkat kesadaran
106. Seorang laki-lakiberusia50 tahun korban kecelakaan lalulintas

diantar ke UGD dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik
diperoleh data : terdapat luka luka terbuka di dahi dan wajah
disertai keluarnya darah dari hidung dan telinga, tampak memar
pada bagian abdomen, terdapat distensi abdomen, fraktur terbuka
cruris kanan, akral dingin. TD 90/50 mmHg, pernapasan 25x/menit,
nadi 120 x/menit.Apakah label yang diberikan perawat di ruangan
Triase untuk pasien tersebut? *
1/1
a. Urgensi
b. Resusitasi
c. Emergensi
d. Semi urgen
e. False emergensi
107. Seorang laki-lakiberusia 30 tahun datang di UGD dengan

kondisi tidak sadar setelah digigitular. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan keringat dingin, hipersalivasi, muntah, TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, gurgling, bekas luka halus, sekitar luka
melepuh, edema, danberwarna kehitaman.Apakah tindakan yang
pertama kali perlu dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut?*
0/1
a. Berikan cairan
b. Kumbah lambung
c. Lakukan chocking
d. Bersihkan jalan napas
e. Berikan serum anti bisa ular
Jawaban yang benar

d. Bersihkan jalan napas
108. Seorang perempuanberusia56 tahun, diantarke UGD dengan

keluhan batukberdahak selama 3 minggudisertai sesak napas. Hasil
observasi terdapat tarikan dinding dada, TD 130/80 mmHg, suhu
38,7°C, frekuensi nadi 88 x/menit, dan frekuensi napas 35
x/menit.Apakah tindakan yang tepat untuk kasus tersebut*
0/1
a. Kaji kedalaman pernapasan pasien
b. Kolaborasi dalam pemberian obat
c. Ajarkan pasien batuk efektif
d. Monitor tanda-tanda vital
e. Berikan O2 2 liter
Jawaban yang benar

c. Ajarkan pasien batuk efektif
109. Seorang laki-lakiberusia 13 tahun dibawa ke UGD dengan

keluhan demam disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan
fisikTD 100/70mmHg, frekuensi nadi 105 x/menit, frekuensi napas 16
kali/menit, S 38,7oC, mukosa bibir kering, pengisian kapiler 2 detik,
dan urin pekat. Apakah kondisi yang dialami oleh pasien sesuai
kasus tersebut?*
0/1
a. Dehidrasi sangat berat
b. Dehidrasi sedang
c. Dehidrasi ringan
d. Dehidrasi berat
e. Syok
Jawaban yang benar

c. Dehidrasi ringan
110. Seorang laki-lakiberusia 40 tahun dibawa ke pos kesehatan

bencana setelah ditemukan di samping reruntuhan rumah. Hasil
pengkajian ditemukan bahwa pasien bernapas spontan, TD
135/80mmHg, frekuensi napas 28x/menit, pengisian kapiler 2 detik,
frekuensi nadi 98 x/menit, tampak abrasi dan kontusio pada dahi
kanan, dan mampu mengangkat kedua tangan tetapi dengan
gerakan lambat.Apakah klasifikasi triase pasien pada kasus
tersebut?*
0/1
a. Urgensi
b. Resusitasi
c. Emergensi
d. Semi urgen
e. False emergensi
Jawaban yang benar

d. Semi urgen
111. Seorang laki-lakiberusia 60 tahun diantar ke UGD dengan

keluhan sesak napas yang hebat disertai keringat dingin. Hasil
pengkajian ditemukanTD 180/90mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 40 x/menit, terdengar suara ronkhi dan wheezing.
Pasien memiliki riwayat asma. Apakah posisi yang paling tepat
diberikan oleh perawat?*
0/1
a. tripod
b. duduk
c. fowler
d. tidur datar
e. semi fowler
Jawaban yang benar

a. tripod
112. Seorang laki-lakiberusia27 tahun dibawakeUGDkarena

mengalami BAB encer dengan frekuensi 5-7 kali per hari selama tiga
hari. Hasil pengkajian ditemukan pasien mengeluh pusing, mual dan
muntah, nadi lemah, turgor kulit 4 detik, urine pekat dan pasien
merasa lemas. Apakah masalah keperawatan utama berdasarkan
kasus tersebut?*
1/1
a. Nyeri akut
b. Resiko infeksi
c. Intoleransi aktivitas
d. kekurangan volume cairan
e. ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
113. Batita Seorang perempuandibawa oleh keluarga ke UGD karena

kejang di rumah. Pada saat dilakukan pemeriksaan pasien
mengalami henti napas.Apakah tindakan keperawatan pertama
yang perlu dilakukan pada batita tersebut ?*
0/1
a. Memasang infus
b. Mengecek nadi karotis
c. Memberikan napas buatan
d. Mempertahankan jalan napas
e. Resusitasi jantung dan paru (RJP)
Jawaban yang benar

b. Mengecek nadi karotis
114. Seorang laki-lakiberusia 37 tahun dibawa ke UGD karena

gigitan ular. Pasien mengatakan tergigit kurang lebih 20 menit yang
lalu. Hasil pengkajian ditemukan luka tampak bengkak dan warna
kulit berubah menjadi kebiruan.Apakah tindakan pertama dan utama
yang paling tepat anda lakukan?*
0/1
a. cuci luka segera dengan sabun
b. insisi luka untuk mengeluarkan bisa ular
c. segera lakukan injeksi serum anti bisa ular
d. imobilisasi ekstremitas yang mengalami gigitan
e. ikat kuat dengan turniketpada daerah proksimal luka
Jawaban yang benar

c. segera lakukan injeksi serum anti bisa ular
115. Seorang laki-lakiberusia 40 tahun, diantar ke UGD oleh mobil

polisi setelah kecelakaan motor. Pasien mengalami fraktur lengkap
terbuka di bagian femur, tibia dan fibula kanan. Apakah tindakan
utama perawat pada pasien tersebut ?*
0/1
a. Resusitasi cairan
b. Lakukan pembidaian
c. Hentikan perdarahan
d. Debridemen lokasi fraktur
e. Reposisi dan reduksi ligamen
Jawaban yang benar

c. Hentikan perdarahan
116. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit
dalam dengan keluhan batuk-batuk sejak 1 bulan tidak sembuh,
sekarang badan lemas, demam, mual dan tidak nafsu makan. Sejak
minum obat TBC perut mual, sekarang minum obat dihentikan dan
pasien hanya menghabiskan ¼ porsi setiap makan. Hasil
pengkajian: keadaan umum pasien lemah, TD:120/70mmHg, suhu =
37,40C, frekuensi nadi= 88x/menit, frekuensi napas = 21 x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien di atas?*
0/1
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Ketidakefektifan penatalaksanaan regimen terapeutik
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif

d. Ketidakpatuhan
e. Nausea
Jawaban yang benar

e. Nausea
117. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan diagnosis

DM Tipe 2. Pasien mengeluh mual, sejak pagi hingga sore hari,
pasien mendapat injeksi insulin 15 ui sebelum makan sore. Perawat
dinas sore memberikan injeksi insulin 15 ui 30 menit sebelum
makan sore, tanpa mengkaji intake nutrisi pasien terlebih dahulu.
Setelah 1 jam mendapat insulin pasien mengatakan kepala pusing,
berkeringat dingin. TD:100/60mmHg, suhu = 36oC, frekuensi nadi=
78 x/menit, frekuensi napas = 20 x/menit. Hasil pemeriksaan BSS =
50 mg/dl. Apakah prinsip etika keperawatan yang dilanggar oleh
perawat tersebut?*
0/1
a. Nonmaleficience
b. Accountability
c. Beneficience
d. Autonomy
e. Fidelity
Jawaban yang benar

a. Nonmaleficience
118. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah 2 hari dirawat
diruang penyakit paru dengan diagnosa efusi pleura, pasien
mengeluh napas terasa sesak, batuk, nyeri dada, dan mempunyai
riwayat penyakit TB paru. Hasil pemeriksaan fisik: pekak di
sebagian paru kanan dan kiri, TD=140/70, frekuensi nadi=90 x/menit,
frekuensi napas =24x/mnt, suhu=37oC. Apakah tindakan utama
seorang perawat untuk mengatasi kondisi pasien diatas ?*
1/1
a. Lakukan tindakan kolaboratif pemasangan O2
b. Melakukan pernapasan diafragmatik
c. Lakukan tindakan postural drainase
d. Bantu pasien untuk batuk produktif
e. Mengatur posisi semi fowler/ fowler

dalam, pasien mengatakan sakit diabetes melitus sejak 7 tahun
yang lalu, saat ini kaki kanan mengalami pembengkakan,
kemerahan akibat luka lecet tertekan sandal jepit sejak 3 minggu
lalu tidak sembuh, bahkan luka menjadi lebih parah. Pasien
mengatakan akhir-akhir ini kaki terasa nyeri di malam hari dan
sering terasa dingin. Hasil pengkajian: Punggung kaki kanan
bengkak dan kemerahan, Suhu: 380C, Frekuensi nadi = 88x/ menit,
GDS=200 mg/dl%. Apakah penyebab utama kondisi pasien di atas?
*
0/1
a. Gangguan persyarafan di tungkai bawah
b. Kurangnya intake nutrisi dan vitamin 12
c. Sirkulasi di tungkai bawah menurun
d. Neuropati
e. Infeksi
Jawaban yang benar

c. Sirkulasi di tungkai bawah menurun
120. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit

dalam karena mengalami hiperglikemia yang tidak terkendali,
keluarga pasien mengatakan diantar ke RS karena tiba-tiba pingsan,
sebelumnya mengalami badan lemah dan perut mual. Hasil
pemeriksaan: keadaan umum lemah, kulit kering,GDS = 400 mg/dl%,
keton ++, Osmolaritas darah 310 mOs/ml. Apakah komplikasi yang
terjadi pada pasien di atas?*
1/1
a. Hiperglikemia hiperosmolaritas
b. Kekurangan volume cairan

c. Risiko syok hipovolemik
d. Ketoasidosis diabetik
e. Hiperglikemia

dalam mengeluh batuk berdahak, sesak nafas, riwayat perokok
berat, hasil pengkajian: Keadaan umum tampak lelah, kurus, pink
puffer, pursed-lip breathing, dan barrel chest. TD 140/70 mmHg,
frekuensi nadi : 100 x/menit, Frekuensi napas=30x/mnt, suhu 37oC,
pH darah: 7,30, PO2 = 70 mmHg, PCO2 = 57 mmHg. Hasil
pemeriksaan Rontgen thorak: ruang retrosternal melebar. Apakah
masalah keperawatan utama pada pasien di atas?*
0/1
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Ketidakefektifan pola napas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Intoleransi aktivitas
e. Kelemahan fisik
Jawaban yang benar

b. Ketidakefektifan pola napas

dalam, pasien mengeluh sering batuk dan flu lebih dari 4 kali dalam
satu tahun, sejak 2 minggu ini juga sering diare. Hasil pengkajian:
badan tampak kurus, bibir kering, lidah bercak putih dan terdapat
stomatitis. Hasil pengukuran TB = 160 cm, BB = 50 kg. Apakah
pengkajian yang diperlukan untuk pada pasien di atas?*
0/1
a. Pengkajian riwayat seks bebas dan penyalahgunaan narkoba
b. Pemeriksaan Tes antibodi HIV/AIDS
c. Tes virus H5N1

d. Tes HBSAg
e. Tes HbA1C
Jawaban yang benar
a. Pengkajian riwayat seks bebas dan penyalahgunaan narkoba
123. Seorang wanita berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit

dalam, pasien mengatakan badannya lemas, demam, mual dan
badan semakin kurus. Hasil pengkajian: konjungtiva ananemis, TB=
158 cm dan BB = 40 kg, pemeriksaan penunjang: GDS=316 mg/ dl,
HbA1C =9.9%, Trigliseride = 277 mg/ dl, HDL Kolesterol 30 mg/dl,
GFR = 99/ ml/mnt. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien
di atas?*
0/1
b. Resiko ketidakseimbangan kadar glukosa darah
c. Risiko kekurangan nutrisi

d. Risiko syok hipovolemik
e. Risiko hiperglikemi
Jawaban yang benar

124. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang perawatan

bedah dengan diagnosis Luka Bakar derajat 2-3 Keluarga klien
mengatakan 10 hari lalu terkela luka bakar akibat ledakan bensin
dari mesin rumput. Pasien mengatakan luka masih nyeri, kecuali
pada kaki luka tidak terasa nyeri lagi. Hasil pengkajian: terdapat
luka bakar di dagu, leher, tangan kanan-kiri ,punggung atas dan
bawah, kaki seluruhnya. Berapakah luas luka bakar pada pasien di
atas?*
0/1
a. 45%
b. 54%
c. 72%
d. 81%
e. 90%
Jawaban yang benar

e. 90%
bedah dengan Luka bakar derajat II karena tersiram air panas di
paha depan kanan dan kiri serta abdomen, Hasil pemeriksaan
didapatkan Luka tampak kemerahan dan sebagian ada bula, TD:
110/70 mmHg, suhu 37,8oC, Frekuensi napas: 20 x/menit, frekuensi
nadi: 90x/ menit. BB=50 kg. Berapakah kebutuhan cairan pada 24
jam pertama menurut Parklan?*
1/1
a. 7200 cc
b. 5400 cc
c. 4500 cc
d. 2250 cc
e. 1125 cc

dalam. Pasien mengatakan sering sariawan 1 tahun ini, Saat ini
nyeri di mulut, tidak nafsu makan dan susah makan, 1 minggu lalu
minum jamu godok untuk mengobati sariawan. Hasil pemeriksaan
fisik: ulcerasi mukosa labial, diameter + 5 mm, bulat, tepi iregular,
eritema, slounging pada mukosa palatum durum dan erosi di
sekitarnya, suhu=380C, frekuensi nadi 84 x/mnt. Apakah masalah
keperawatan utama pada pasien di atas?*
1/1
a. Kerusakan membran mukosa oral
b. Risiko kekurangan nutrisi

c. Hipertermi
d. Nyeri
e. Mual
127. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat di ruang inap

penyakit dalam mengeluh demam 6 hari, batuk pilek, sakit menelan,
timbul bintik-bintik merah di badan, badan lemas, Hasil pengkajian:
eritema di wajah, abdomen, tangan dan kaki; membran mukosa
kering; turgor kulit tidak elastis; TD: 120/70 mmHg, Suhu =38,70C,
Frekuensi nadi=110 x/mnt, frekuensi napas : 22x/mnt, Hasil
laboratorium: Hematokrit: 57%; Serologi: Dengue NS1 Ag (-),
Salmonela M.Tubek (+4). Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien di atas?*
0/1
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Kekurangan volume cairan
c. Kerusakan integritas kulit
d. Gangguan menelan
e. Hipertermi
Jawaban yang benar

a. Bersihan jalan nafas tidak efektif

dalam dengan keluhan nyeri di mulut dan tidak nafsu makan. Hasil
pengkajian: terdapat lesi ulcerasi mukosa bukal, palatal, dasar
mulut, lidah dan bibir. Terdapat deskuamasi, erosif pada ginggiva,
kebersihan gigi dan mulut kurang, suhu 370C, frekuensi nadi 80
x/mnt. Apakah tindakan mandiri seorang perawat untuk pasien di
atas?*
0/1
a. Menyekakan kassa steril yang diberi Povidone Iodine 3 x sehari pada luka
b. Menganjurkan pasien untuk menjaga kebersihan mulutnya

c. Memberikan obat kumur Bendzydamine hydrochloride
d. Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan biopsi
e. Menganjurkan pasien diit cair/ lunak
Jawaban yang benar

b. Menganjurkan pasien untuk menjaga kebersihan mulutnya

dalam dengan keluhan kulit melepuh di wajah, badan, tangan,
kelamin, rongga mulut, sakit menelan dan mata merah sejak 3 hari
yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat eritema disertai multipel
vesikel di ekstermitas superior, inferior dan regio genetalia, lesi
hiperpigmentasi di regio abdomen dan kemerahan pada konjungtiva,
pasien terpasang RL 30 tts/menit, Suhu: 380C, Nadi 88x/mnt.
Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien di atas?*
0/1
a. Mempertahankan cairan oral dan intravena adekuat
b. Memberikan obat analgetik untuk mencegah nyeri
c. Melakukan pemasangan selang Nasogastrik Tube
d. Memberikan obat antipiretik menurunkan panas
e. Mempertahankan integritas jaringan
Jawaban yang benar

a. Mempertahankan cairan oral dan intravena adekuat
130. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli rawat jalan

dengan keluhan satu tahun lalu mengalami penyakit kulit pada
tangan, kaki dan badan. Hasil pengkajian: terlihat erithematosus
pada kedua tangan, kaki dan badan, diameter 4 cm - 9 cm,
permukaan halus dan mengkilat, batas tidak jelas. Pengkajian lanjut
apakah yang harus dilakukan oleh perawat?*
1/1
a. Pemeriksaan fisik: rasa sakit tajam dan tumpul
b. Riwayat kontak dengan penderita penyakit kulit

c. Riwayat penyakit kulit menular
d. Riwayat kesehatan masa lalu
e. Pemeriksaan penunjang

dalam dengan keluhan sesak napas, batuk berdahak, pernah batuk
darah 5 bulan lalu, tidak nafsu makan dan mual. Hasil pengkajian:
keadaan umum lemah, badan kurus, ronkhi paru kanan dan kiri, TB =
160, BB = 45 kg, TD 150/70mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit,
frekuensi napas=30x/mnt, suhu 37oC. Hasil pemeriksaan: Hb = 9,9
g/dl, Albumin= 2,1 g/dl, eritrosit = 3,6 g/dl, Rontgen thorak = kesan
TB paru duplek aktif. Apakah masalah keperawatan utama pada
pasien di atas?*
0/1
a. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. bersihanjalan nafas tidak efektif
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Intoleransi aktivitas
e. Kelemahan fisik
Jawaban yang benar

b. bersihanjalan nafas tidak efektif
132. Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit
dalam dengan diagnosa DM Tipe I, pasien mengeluh sering kencing,
Pasien juga merasa mual serta lemah. Hasil pemeriksaan GDS 300
mg/dl%. Pasien mendapatkan terapi insulin, tetapi pasien menolak
dikarenakan menurut pasien, obat minum saja sudah cukup. Apakah
Masalah Keperawatan Utama pada kasus diatas?*
1/1
A. Kesiapan meningkatkan pengetahuan
B. Kesiapan meningkatkan komunikasi
C. Hambatan komunikasi verbal
D. Defisiensi Pengetahuan
E. Kerusakan memori
133. Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat di ruang penyakit dalam

dengan diagnosis diare. Pasien mengatakan tangan yang dipasang
infus terasa nyeri. Hasil pengkajian keadaan umum lemah, turgor
kulit tidak elastis, mukosa mulut dan bibir kering, terpasang infus
RL 24 tetes/menit pada metakarpal 3 hari yang lalu, tangan tampak
bengkak, kemerahan dan teraba hangat. Apa tindakan keperawatan
utama pada kasus di atas ?*
1/1
A. Melepas infus dan menggantinya di ekstremitas lain
B. Memberikan kompres hangat pada daerah nyeri

C. Melakukan masase pada daerah yang bengkak
D. Membersihkan daerah terpasangnya infus
E. Kolaborasi pemberian analgetik

dalam dengan diagnosa Gagal Jantung Kongestif. Hasil pengkajian:
EKG: irama regular dengan jarak puncak gelombang R satu dengan
R berikutnya 25 kotak kecil. Berapakah frekuensi denyut jantung
pasien?*
0/1
A. 80X/menit
B. 75X/menit
C. 70X/menit
D. 65X/menit
E. 60X/menit
Jawaban yang benar
E. 60X/menit

dalam. Hasil pengkajian: Pasien mengeluh luka di kaki kanan, nyeri
dan bernanah, awalnya karena gatal dan sering digaruk, tampak
luka dibagian punggung kaki dengan luas 20 cm, lemah, GDS 350
mg/dl%, Suhu 37,8oC, Frekuensi nadi 100x/menit, Frekuensi napas
20x/menit, TD 100/70 mmHg. Apakah masalah keperawatan utama
pada kasus diatas?*
1/1
A. Resiko kekurangan volume cairan
B. Kerusakan integritas jaringan
C. Kerusakan integritas kulit
D. Peningkatan suhu tubuh

E. Resiko Infeksi

dalam mengeluh batuk dan dahak sukar keluar. Hasil pengkajian:
ronkhi pada bronchial kiri bagian posterior, TD: 110/70 mmHg,
Frekuensi nadi: 100x/menit, Frekuensi napas: 28x/menit, Suhu
tubuh: 370C. Perawat akan melaksanakan fisioterapi dada.
agaimanakah pengaturan posisi tindakan keperawatan pada kasus
diatas?*
0/1
A. Tengkurap miring kekanan dengan kepala lebih rendah dari badan
B. Tengkurap miring kekiri dengan kepala lebih rendah dari badan
C. Terlentang miring kekiri dengan kepala sejajar dengan badan
D. Terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan

E. Duduk merangkul bantal
Jawaban yang benar

A. Tengkurap miring kekanan dengan kepala lebih rendah dari badan

dalam dengan Diabetes Mellitus tipe 2 ulkus pada tumit kanan,
kotor dan bernanah. Setelah balutan dibuka, kondisi luka banyak
eksudat, sedikit granulasi, kemerahan disekeliling area luka dan
sedikit jaringan mati. Pasien akan dilakukan perawatan luka.
Apakah tindakan keperawatan pertama perawatan luka di atas ?*
0/1
A. Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
B. Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati

C. Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
D. Irigasi area luka dengan normal salin
E. Bersihkan area sekitar luka
Jawaban yang benar

E. Bersihkan area sekitar luka

dalam dengan keluhan sering lapar, badan kurus, sering buang air
kecil, haus, lemas, pandangan kabur dan kebas pada ekstremitas
bawah. Hasil pemeriksaan berat badan turun dari 55 kg menjadi
47 kg. Kadar gula darah sewaktu 310 mg/dl. Apakah masalah
1/1
A. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
B. Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan

C. Gangguan eliminasi urine
D. Resiko mata kering
E. Resiko jatuh
139. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengeluh nyeri perut dan

kadang disertai kembung. Hasil pengkajian : skala nyeri 7, keringat
dingin, pucat, mual, TD 130/100 mmHg, Frekuensi nadi 110 x/mnt,
Frekuensi napas 28 x/menit, suhu 37,5 oC. Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus di atas ?*
0/1
A. Ansietas
B. Nyeri akut
C. Hipertermi
D. Resiko Infeksi
E. Gangguan rasa nyaman
Jawaban yang benar

B. Nyeri akut
140. Seorang Laki-laki berusia 30 tahun dirawat di ruang penyakit
dalam mengeluh nyeri pada ulu hati, skala nyeri 8, pasien terlihat
meringis menahan nyeri. Pasien memiliki riwayat gastritis sejak 1
tahun yang lalu. Dari data pengkajian didapatkan TD 140/90 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi pernafasan 28 x/menit dan suhu
36 C. Apakah intervensi keperawatan kolaboratif yang tepat
diberikan pada kasus diatas?*
0/1
A. Pemberian antipiretik
B. Pemberian antiemetik
C. Pemberian analgetik
D. Pemberian antasida
E. Pemberian diet
Jawaban yang benar

D. Pemberian antasida
141. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dirawat di ruang bedah

mengeluh nyeri pada perut kanan bawah sejak kemarin, muntah dan
demam, skala nyeri 7. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri
tekan pada titik Mc.Burney, dan tanda rovsing (+), klien juga tidak
ada nafsu makan. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?*
0/1
A. Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Resiko kekurangan volume cairan

C. Gangguan rasa nyaman
D. Hipertermi
E. Nyeri akut
Jawaban yang benar

E. Nyeri akut

dalam sesak nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket susah
dikeluarkan. Hasil pengkajian: ronchi (+), TD: 110/70 mmHg,
Frekuensi nadi 82x/menit, Frekuensi napas 24x/menit. Apakah
tindakan keperawatan pada kasus diatas?*
···/1
A. Mengajarkan cara batuk efektif
B. Memberikan penjelasan tentang gejala penyakit.

C. Memberikan penjelasan tentang penyebab penyakit.
D. Menganjurkan pasien untuk sering minum air hangat
E. Menganjurkan pasien untuk sering merubah posisi tidur
Tidak ada jawaban yang benar
143. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat diruang penyakit

dalam dengan keluhan bengkak pada semua badan. Hasil
pengkajian didapatkan TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi 94 x/menit,
frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,70 C. Edema anasarka,
konjungtiva anemi, hiperpigmentasi pada kulit dan kering. Pasien
mengatakan kulitnya terasa gatal. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus diatas?*
0/1
a. Kekurangan volume cairan dalam tubuh
b. Kelebihan volume cairan dalam tubuh

c. Intoleransi terhadap aktivitas
d. Penuruanan curah jantung
e. Keletihan
Jawaban yang benar

b. Kelebihan volume cairan dalam tubuh
144. Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat diruang penyakit dalam

dengan keluhan sesak nafas, Hasil pemeriksaan fisik didapati
pasien tampak sesak nafas, retraksi dinding dada, akral perifer
dingin dan pucat, edema kedua tungkai minimal, CRT > 3 detik. TD
160/96 mmhg, frekuensi nadi 126 x/mnt. Frekuensi napas 32x/menit
dan suhu 37 o C. hasil EKG T inverted yg disertai ekstrim tachicardi.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?*
0/1
a. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan

c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Intoleransi aktifitas
e. Anxietas
Jawaban yang benar
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan
145. Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat diruang khusus mata

dengan keluhan nyeri hebat di dalam dan sekitar bola mata, skala
nyeri 8. Pasien mengatakan pandanganya kabur, timbulnya
halo/pelangi disekitar cahaya saat melihat, sakit kepala, kadang
mual dan muntah. dan pada pemeriksaan tonometri di peroleh nilai
TIO >25 mmHg. Pasien selalu menanyakan status kesehatannya
keperawat. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut?*
1/1
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Resiko cedera
d. Defisiensi pengetahuan
e. Gangguan persepsi sensori : penglihatan
146. Seorang laki-laki usia 58 tahun dirawat diruang penyakit dalam.

Hasil pengkajian pasien mengeluh mudah lelah, edema umum pada
jaringan, kulit kering, turgor buruk, ikterik, kelemahan otot. TD :
140/90 mmHg, frekuensi nadi 82 x/menit, frekuensi napas 22
x/menit, suhu 37ºC. Apakah tindakan keperawatan utama pada
pasien tersebut?*
1/1
a. Anjurkan pasien untuk istirahat ditempat tidur dan diet rendah garam
b. Berikan perhatian dan perawatan yang cermat pada kulit

c. Hidangkan makanan yang menarik dalam penyajianya
d. Motivasi dan bantu pasien untuk melakukan latihan
e. Anjurkan pasien mandi tanpa menggunakan sabun
147. Seorang perempuan berusia 53 tahun di rawat di paviliun

penyakit dalam dengan diagnosis GGA, pasien menyatakan
tungkainya terasa berat dan bengkak, BAK sedikit sejak menderita
penyakit ginjal, Hasil pengkajian : tampak udema pada ektremitas
dengan kedalaman ± 2-3 mm, urine tampak kuning pekat, pasien
terpasang kateter, urine bag terlihat sedikit urine, hasil
pemeriksaan ureum 142 mg/dl, kreatinin 14,9mg/dl. Apakah
masalah Keperawatan Utama dari data diatas ?*
0/1
a. Resiko ketidak seimbangan volume cairan
b. Resiko ketidakseimbangan elektrolit
c. Gangguan eleminasi urine
d. Kelebihan volume cairan

e. Retensi urine
Jawaban yang benar

d. Kelebihan volume cairan
148. Seorang laki laki berusia 47 tahun di rawat di paviliun penyakit

dalam dengan diagnosis Gagal Ginjal Akut. Pasien menyatakan
badannya terasa lemah, pusing. Hasil pengkajian : keadaan umum
lemah, mukosa bibir tampak pucat, akral teraba dingin, turgor kulit
tidak elastis, CRT > 3 detik, Hb : 7.7 g/dl, TD : 150/90 mmHg,
frekuensi nadi : 70 x/menti , Frekuensi napas : 30 x/menit, suhu :
36,5 oC. Apakah masalah Keperawatan Utama dari data diatas ?*
0/1
a. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
b. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan ginjal

c. Resiko penurunan perfusi jaringan jantung
d. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
e. Hambatan mobilisasi fisik
Jawaban yang benar

d. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
149. Seorang perempuan berusia 35 tahun di rawat di paviliun

penyakit dalam, dengan diagnosis demam thypoid, pasien
merasakan panas dingin (demam), hasil pengkajian : tampak pasien
menggigil, pasien memakai selimut tebal, teraba panas, mukosa
bibir mengering, WBC +22.0x103, TD : 110/70 mmHg, frekuensi nadi :
76 x/menit, Frekuensi napas : 18 x/menit, suhu : 38 oC. Apakah
masalah Keperawatan Utama dari data diatas ?*
0/1
a. Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh
b. Hambatan mobilitas di tempat tidur
c. Ketidakefektifan termoregulasi
d. Gangguan rasa nyaman
e. Hipertermia
Jawaban yang benar

e. Hipertermia
150. Seorang laki laki berusia 25 tahun di rawat di paviliun Penyakit

Dalam dengan diagnosis Demam Thypoid. Hasil pengkajian pasien
menyatakan badannya terasa lemah, panas dan kering pada bibir,
teraba panas, menggigil, mukosa bibir kering, TD : 120/70 mmHg,
frekuensi nadi : 76 x/menti , Frekuensi napas : 24 x/menit, suhu :
38,3 oC. produksi urine 500 cc/24 jam, urine berwarna kuning pekat.
Apakah masalah Keperawatan Utama dari data diatas ?*
1/1
a. Resiko ketidakseimbangan volume cairan
b. Resiko kekurangan volume cairan
c. Kekurangan volume cairan
d. Intoleran aktifitas
e. Keletihan
151. Seorang laki laki berusia 46 tahun di rawat di paviliun bedah

dengan diagnosis open fraktur distal tibia fibula sinistra, Hasil
pengkajian : keadaan umum lemah, ekstremitas bawah : kaki kiri
terpasang bidai di bagian betis, ada bengkak dikaki kiri dan jahitan
bekas luka., TD : 130/90 mmHg, frekuensi nadi : 84 x/meniti ,
Frekuensi napas : 24 x/menit, suhu : 37,7 oC. Leukosit 17.500/mm3.
Apakah masalah Keperawatan Utama dari data diatas ?*
0/1
a. Hambatan mobilitas ditempat tidur
b. Hambatan kemampuan berpindah
c. Kerusakan membrane mukosa
d. Kerusakan integritas jaringan
e. Kerusakan integritas kulit
Jawaban yang benar

d. Kerusakan integritas jaringan
152. Seorang laki laki berusia 50 tahun di rawat di paviliun bedah

dengan diagnosis open fraktur distal tibia fibula sinistra, Hasil
pengkajian tampak lemah, ekstremitas bawah : kaki kiri terpasang
bidai di bagian betis, ada bengkak dikaki kiri dan jahitan bekas luka,
ektremitas bawah kanan 5, kiri 1.TD : 120/80 mmHg, frekuensi nadi
: 80 x/meniti , Frekuensi napas : 24 x/menit, suhu : 37,5 oC. Hb 4,2
gr/dl. Apakah masalah Keperawatan Utama dari data diatas ?*
0/1
a. Hambatan mobilitas ditempat tidur
b. Hampatan kemampuan berpindah
c. Hambatan mobilisasi fisik
d. Hambatan berjalan
e. Intoleran aktifitas
Jawaban yang benar

c. Hambatan mobilisasi fisik
153. Seorang laki laki berusia 20 tahun di rawat di paviliun Penyakit

Dalam dengan diagnosa DHF,Hasil pengkajian : keadaan umum
lemah, BAB warna kehitaman 1 kali, mukosa bibir tampak pucat,
akral teraba dingin, turgor kulit tidak elastis, TD : 90/60 mmHg,
frekuensi nadi : 60 x/meniti , Frekuensi napas : 20 x/menit, suhu :
36,5 oC trombosit 74 uL. Apakah masalah Keperawatan Utama dari
data diatas ?*
0/1
a. Kekurangan volume cairan
b. Resiko trauma vaskuler

c. Resiko perdarahan
d. Resiko cidera
e. Resiko syok
Jawaban yang benar

e. Resiko syok
154. Seorang laki laki berusia 42 tahun di rawat di paviliun bedah,

pasien post operasi apendiktomi hari ke 3. Hasil pengkajian :
keadaan umum sakit sedang, tampak luka dibagian perut kanan
bawah dan terdapat slang drainase dengan warna cairan merah tua
±5 cc, balutan luka bersih, kulit disekitar luka tidak tampak
kemerahan TD : 130/90 mmHg, frekuensi nadi : 80 x/menit ,
Frekuensi napas : 20 x/menit, suhu : 38 oC. Apakah masalah
Keperawatan Utama dari data diatas ?*
0/1
a. Resiko cedera akibat posisi perioperatif
b. Perlambatan pemulihan pasca bedah
c. Resiko kerusakan integritas kulit
d. Resiko perdarahan
e. Resiko infeksi
Jawaban yang benar

e. Resiko infeksi
155. Seorang laki – laki berusia 30 tahun dirawat diruang penyakit

dalam dengan keluhan demam, mengigil, kepala pusing dan mual
yang dirasakan selama 1 minggu.. Hasil pemeriksaan terlihat pucat
dan lemas, penurunan berat badan, rambut mudah rontok dan rapuh,
turgor tidak elastis TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 78x/menit, suhu
38,5C, frekuensi napas 24x/menit. Apakah masalah keperawatan
utama pada kasus diatas?*
0/1
a. Anoreksia
b. Hipertermi
c. Intolensia aktivitas
d. Resiko kekurangan volume cairan
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
Jawaban yang benar

e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
156. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik dengan

keluahan nyeri di bagian dada sebelah kiri disertai berkeringat
dingin setelah melakukan olahraga futsal. Nyeri di rasakan seperti
rasa sakit, seperti ditekan, dan diplintir dan menjalar ke lengan
kiri. Dari hasil pemeriksaan di dapat TD: 160/80 mmhg, RR: 28x/m, T:
37, dan HR: 90x/m. pada pemeriksaan EKG adanya elevasi ST >2mm.
Apakah penatalaksaan prehospital yang tepat pada kasus
tersebut?*
0/1
a) Ronten thorak
b) Pemberian analgetic
c) melakukan pemeriksaan EKG
d) Pemasangan dan pemberian oksigen

e) Pengenalan gejala oleh pasien dan segera mencari pertolongan medis
Jawaban yang benar

e) Pengenalan gejala oleh pasien dan segera mencari pertolongan medis
157. Seorang ibu 30 tahun membawa anaknya (2 th) ke poliklinik

anak. Anak tampak pucat, lemah, lesu dan tidak bertenaga. Ibu
mengatakan berkali-kali kepada perawat “Saya cemas, takut
dengan keadaan anak saya. Saya juga bingung kenapa anak saya
bias menderita anemia”.Apakah Intervensi yang tepat untuk kasus
diatas?*
1/1
a. Ajarkan teknik menghemat energy dan segera istirahat bila terjadi kelelahan dan kelemahan
b. Berikan informasi tentang anemia dan bantu turunkan ansietas
c. Anjurkan klien dan keluarga untuk memperhatikan diet anaknya

d. Tingkatkan kerjasama dalam program terapi
e. Berikan lingkungan yang tenang
158. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat diruangpenyakit

dalam dengan diagnosis anemia hemolitik. Hasil pengkajian pasien
mengeluhkan demam, menggigil, nyeri punggung dan lambung,
perasaan melayang. Suhu 39ºC, Frekuensi nadi 85 x/menit,
Frekuensi napas 28 x/menit, TD 80/50 mmHg. Apakah masalah
keperawatan yang utama pada kasus tersebut?*
1/1
a. Ketidakseimbangan termoregulasi
b. Intoleransi aktivitas
c. Hipertermi
d. Hipotermi
e. Nyeri
159. Seorang perempuan berusia 35 tahun di rawat diruang penyakit

dalam. Hasil pengkajian keadaan tampak lemah dan letih, tidak rapi,
tercium bau kurang sedap. Hasil pemeriksaan lab didapatkan HT
24% dan HB 8,6 . Pasien juga mengeluh sering kesemutan dan
pergerakan terasa kaku sehingga tidak dapat melakukan aktivitas
harian. Apakah Intervensi keperawatan yang utama pada kasus
diatas?*
0/1
a. Pertahankan lingkungan aseptic
b. Batasi jumlah pengunjung, bila perlu

c. Monitor kemampuan dan beri bantuan untuk aktivitas harian
d. Cuci tangan sebelum dan sesudah memberikan tindakan keperawatan
e. Instruksikan keluarga dan pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung
Jawaban yang benar

c. Monitor kemampuan dan beri bantuan untuk aktivitas harian
160. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dirawat diruang penyakit

dalam dengan keluhan pusing, rasa berat ditengkuk, sukar tidur,
mata berkunang-kunang, muka pucat dan tampak lemah dan lelah.
Hasil pengkajian didapatkan TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 98
x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan suhu 38ºC. Apakah tindakan
0/1
a. Membatasi aktivitas
b. Manajemen teknik relaksasi
c. Memberikan kompres hangat
d. Mengajarkan diet rendah garam
e. Menganjurkan makan sedikt tapi sering
Jawaban yang benar

b. Manajemen teknik relaksasi

Try Out Internal K1

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Try Out Internal K1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TRY OUT INTERNAL Ke-2 Ganjil

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

1. Waktu Pengerjaan Bebas (08.00 - 23.59)

1. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke RS diantar orang

b. Berikan posisi semi fowler

3. Seorang batita perempuan, datang ke klinik dibawa ibunya. Saat

4. Seorang batita laki-lakibaru saja dilahirkan di RS. Perawat

Jawaban yang benar

5. Seorang bayi perempuan dibawa ke Puskesmas oleh orang

b. Mukosa bibir kering

6. Seorang anak laki-laki berumur 16 tahun dirawat diruang anak

d. Mengobservasi tanda-tanda vital

7. Seorang bayi laki-laki dibawa oleh orangtuanya ke RS karena

c. Resiko gangguan cairan dan elektrolit

8. Seorang batita datang ke puskesmas bersama ibunya. Ibu

9. Seorang bayi berusia laki-laki dirawat di RS dengan keluhan

b. Kaji tanda-tanda sianosis

Jawaban yang benar

Jawaban yang benar

11. Seorang anak usia 5 tahun dirawat diruang keperawatan anak

12. Seorang anak perempuan usia 16 tahun dibawa ke UGD

Jawaban yang benar

13. Seorang bayi laki-laki lahir prematur dirawat di RS di ruang

b. Memberikan susu formula sebagai pengganti

E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

15. Seorang anak laki-laki, usia 1 bulan, datang ke puskesmas untuk

Jawaban yang benar

16. Seorang bayi perempuan, usia 3 hari, lahir prematur dengan

D. Monitor temperatur bayi tiap 2 jam

Jawaban yang benar

19. Seorang anak usia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik tumbuh

20. Seorang anak perempuan dibawa ke poli tumbuh kembang untuk

Jawaban yang benar

21. Seorang anak usia 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan diare .

22. Pasien usia 12 tahun, dirawat di rumah sakit dengan

Jawaban yang benar

23. Seorang perempuan berusia 24 tahun, dirawat di ruang bersalin

b. Mengajarkan tehnik relaksasi

24. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P1A1, hamil 37 minggu

Jawaban yang benar

25. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1 P0 A0 hamil usia 30

Jawaban yang benar

Jawaban yang benar

27. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0 datang ke klinik pada

28. Seorang perempuan berusia 21 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu

c. “Bayi anda akan baik-baik saja walaupun diberikan susu formula.”

d. Anjurkan ibu untuk menahan BAB untuk mengurangi nyeri

30. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke RSIA untuk

c. Gangguan pola seksual

b. Menganjurkan ibu tetap menyusui bayinya

32. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa ke RSJ untuk yang ke

c. Riwayat pekerjaan pasien di perusahaan

33. Seorang mahasiswi berusia 17 tahun datang ke PA kampus

b. Harga diri rendah kronis

34. Di suatu Desa terdapat perempuan berusia 30 tahun, janda

e. Mengukur tanda-tanda vital

Jawaban yang benar

35. Hasil pengkajian didapatkan seorang perempuan berusia 28

e. Mengidentidikasi kemampuan positif pasien

36. Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat di RSJ dengan

c. Menilai kemampuan yang masih digunakan

37. Seorang laki-laki usia 60 tahun masuk ke RSJ dengan keluhan

38. Seorang perempuan berusia 30 tahun, memiliki keluhan sakit