You are on page 1of 8
DAFTAR RIWAYAT HIDUP |. KETERANGAN PERORANGAN 4. | Nomor Induk Kependudukan '3209384509970004 2. | Nama IDAH FARIDAH DAR FARIDAH 3. | Kabupaten/Kota Tempat Lahir CIREBON (KAB) ) Cbeton (Kab) 4. | Tanggal Lahir $e 07-12-1995 D oy -b - i996 3_| Jenis Kelamin ‘Wanita 6. | Agama | Aliran Kepercayaan ISLAM 7_| Status Perkawinan MENIKAH | E-mail idanfi201@gmai.com 9. | Nomor Telepon / Handphone 083824414296 ‘a. Jalan {JL BLOK BUBULAK DUSUN 02 No. 33 RT010 RW/003, b. Kelurahan 7 LEBAKMEKAR 10.| Alamat [[c. Kecamatan’ GREGED, d. KabupateniKota | CIREBON (KAB) e. Provinsi JAWA BARAT a. Tingai (em) 780 b. Berat Badan 64 HITAM LURUS| cc Rambut Keterangan 2-52 Baden | ¢. Bentuk Muka e. Wama Kulit f. Cini Khas " g. Cacat Tubuh E BULAT ‘SAWO MATANG 12. Kegemaran / Hobby MEMBACA JURNAL ILMIAH *) Ditulis tangan ulang dengan data yang benar dengan huruf Kapital / Balok dan menggunakan tinta hitam |, PENDIDIKAN 1, Pendidikan di dalam dan luar negeri STTB/lazah Gelar No | Tingkat Persuruar pod | Akresitasi Tempat Pojabat Nomor Tangs! | penceceyan | Peper | Belakeng ee | coh cee a8) (oe Ceost Nope Lass - _ |CIREBON («aB) DN-02 Dé 0509268 |?-€-2099 Jo, Asoo Bern 2 |sutP Macrasan Taonaniyah A -Matjoh = feIREBON (kaa) MTs 100075817 02-06-2012 | sarin, P41 ewer Ivacrasan Aliyah Negeri Kaku = |GREBON RE) aaispouraas 15-08-2018 for 4 Usama 4 |s-tisarjana _[SeigthTinag tru esonaten 8B |KUNINGAN(KAB) —_|142012019000168 [27-09-2019 J+ baat Rotim, Sp. |. Is.Kep 5 |setisayana _faihTaad tr Keon 8 |cunmenn cxasy —|r4s0rz2020002050 [81-06-2020 | oan natin, 5 ep.Nes 2. Kursus / Lathan di dalam dan lar negeri Lamanya No} Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Insttus! Penyelenggara Tanggal Mutai_| Tanggal Selesai Il, RWAYAT PEKERJAAN 1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian Lamanya Lamanya No Instansi / Perusahaan Jabatan Gaji Pokok | ‘ Tenggal Mulai ['2"99el Selesai Sal Nome || _sTanggal Pieter Penandatangan| 7 e0oios7. | 1 | UPTD PUSKESMAS SEDONG PERAWAT 01-10-2020 | 1-12-2020 | 0 PRNSEDONGX | 02-10-2020 | dr. Rexy Oktavianus ‘20 00074. 2. | UPTD PUSKESMAS SEDONG PERAWAT or-o1-2021 [1-12-2021 | 0 PawiseDonav | 62-01-2021 | dr. Reny Oktavianus 2021 00040. 3 | UPTD PUSKESMAS SEDONG PERAWAT 01-01-2022 | 91-12-2022 | 0 PAWGEDONGW | 09-01-2022 | dr Rexy Oktavianus | | 4. | UPTD PUSKESMAS SEDONG PERAWAT 01-01-2023 | 91-42-2023 ee ose | 02-01-2023 | dr H. Iskandar IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN : nt Eee Surat keputusan Tah lame Bintang / Le ‘ahun | No Penghargaan Nomor — Perobhan Nama Negara / Instansi yang memberikan \V. RIWAYAT KELUARGA 1 Isteri/ Suami aa ranogal Menken] No NIK NIP NAMA TTL Poeiei abatan Po | pertttan:| NN] Rept. | ‘tas Htey 4 | Seesener 98001 ED ROSAD! SEN Jranomnswn |S EaHe an | PETE | eames |e | 2. Anak No NK wp NAMA =E Pekerjaan / Posisijabatan|Perusahaan /Institusi| 5... seup 1. | sevssso4os230001 (282 MUZZAMIA. ROSAD! GIREBON (KAB), 04-09-2025. | pum Tidak Bekeria Haup 3, Orang tua Kandung No NIK NIP NAMA ™ Pekerjaan / Posisijabatan| Perusahaan /Institusi| oi. jiayp 1 | s200s61206640001 A. Sab GIREBON (KAB), 1-06-1864 | Yiraswasia Hep Pekerjaan | Posisi jabatan| Perusahaan / Institusi No NIK NIP NAMA TT Status Hidup 2. | sevesesz07en0002 FOUANAH CIREBON (KAB), 1207-1988 | Yengurus Rumah Tange Hidup 4, Saudara Kandung No NIK NIP NAMA oH Pekerjaan / Posisi jabatan|Perusahaan / Institusi] 5... siaup 1. | secase120saso00s, NASRUDIN CIREBON (KAB), 12-05-1985 | Weaswasta Hiup 2 | s200885010900004 NAUIHATUN NAPISAH DIREBON (KAB), 10-10-1980 | spengurus Rumah Tangge Hidup 3. | s2veses00e910005 NUSTAGFIROH PIREGON (KAB), 10-96-7981 | Mengurus Rumah Tanga Hep 4 | s2c0384907010002 ULFATUN HASANAH CIREBON (KAB), 09-07-2901 | peta) Mahasiswa Hyp Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi No NIK NIP. NAMA TH Status Hidup 5 | s209381906030003 MUHAMAD LUTE! CREBON (KAB}, 1803-2003 | potsor Mahaskwa Hidup 6 | s20938561 050002 ‘ASYROTUL KHOTIMAK GIREBON (KABI, 1617-2005 | potsior Mahasiwa Heup 7. | szossate04110003, NUHAMAD IQBAL BAIKAG! CIREBON (KAB), 18-09-2011 | pojaor Mahasiswa Hidup 6 Bapak J Ibu Mertua No NIK NIP NAMA ™ Pekerjaan / Posisijabatan/Perusahaan / InstitUsil 5.5 dup 1. | secasete0esson02 SUALI CIREBON (KAB), 13.05-1855 | paiyh Tani / Perkebunan Hidup 2 JEMAH CIREBON (KAB), 03-01-1995 | tyonqurus Rumah Tangga Meninggal VI. KETERANGAN ORGANISASI TTL No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi NM Tanggal Selesai VII. Keterangan Lain - Lain ‘Surat Keterangan No Nama Keterangan Nomor Tanggal Pejabat 4. | Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCKTYANWAS/O RORSINTEL CAM pirn20es JON SURYA NUGRAKAS.®. MH 2. | Surat Keterangan Sehat eee zrer220e3 JUHAERIAN / HERMANSYAH SUVIARNO 3. | Surat Keterangan Bebas Napza 400721.1/ 08100 MeUR25 rsa. JUHAERA 4, | Keterangan Lain yang Dianggap Perlu Demikian dafiar wayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan epabila di kemudian heri terdapat Ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh instansi Pemerintah ‘eben (4 Januari 2024 Yang membuat (DAH FARIDAH)

You might also like