SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RAMADHAN, S.Pd

Tempat dan tgl/Lahir : Bireuen,10/07/1984
NIK : 1111131007840002
Nama Pasangan : Indra Nova, S.Pd
Alamat : Dusun Cot Ara, Desa Meunasah Reudeup, Kec. Pandrah

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tanah/Ruko a.n RAMADHAN, S.Pd (Saya

Sendiri) dengan daftar sebagai berikut :

1. Akta Jual Beli No. 593/274/JNB/2017 memiliki ukuran Luas 73,6 m²

Adapun Akta Jual Beli Tanah/Toko diatas yang berlokasi di Desa Meunasah Kota Kec. Jeunieb
Kab. Bireuen.

Selanjutnya diterangkan bahwa tanah tersebut belum mempunyai status hak (sertifikat),
tidak dalam keadaan sengketa, tidak menjadi agunan dengan pihak manapun dan saya bersedi
a diproses secara hukum baik secara pidana dan perdata apabila dikemudian hari tanah terseb
ut mengalami sengketa, saya jadikan agunan atau saya alihkan kepemilikan kepada orang lain.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam kondisi sehat dan tanp
a ada paksaan dari pihak manapun.

Pembuat pernyataan, Mengetahui,

Keuchik Gampong Meunasah Kota

(RAMADHAN, S.Pd) (Khalidin, A.Md)