FORMULIR PENGISIAN HUBUNGAN KELUARGA

PEGAWAI DAN CALON PEGAWAI PT BANK SYARIAH INDONESIA TBK.

NAMA :

1. Memiliki hubungan keluarga sesama pegawai*:

No Nama Posisi Unit Kerja Hubungan

*silahkan dikosongkan bila tidak ada

2. Memiliki hubungan kekerabatan:

No Nama Posisi Unit Kerja Hubungan

*silahkan dikosongkan bila tidak ada

Demikian formulir ini telah saya lengkapi dengan sebenar-benarnya dan apabila ternyata
terdapat pemalsuan dalam pengisian maka saya bersedia menerima sanksi sesuai
ketentuan dari BSI.

Jakarta,

(...........................................................)

\\10.2.112.158\data public\form memo & nota\kelengkapan peg baru\checklist kelengkapan dokumen.docx