Bases em OTORRINOLARINGOLOGIA Organizadores Ilustradora - Dayana I ~ \Copyright © da Editora CRY Lida, Fitor-chefe: Railson Moura piagramagio ¢ Capa: Designers da Editora CRV Imagem de Capa: Freepik ustragdes: Dayana Ribeiro Reviso: Os Autores ACIONAIS DE CATALOGAGKO NAPUBLICAGR0 DADOS INTER Nae LOGAGAO NA FONTE co iniawiarsgeonnc Lei Aes or anos R596 99 «cn ouinlingsog! Gin Sour Fro, Emeon Sinden sso oi pe Beat erat Laura aon Vai Pee Fra a ate Fone lan Senki), Cth Biiogrfia ISBN Digital 97868-281-2010-2 SBN Fisica 978-65.251-2009-6 ‘por 10.248240978652512009.6 | Metin? Otoinolringologin 3. Cirurgia—cabegaepescogo Franco, Gi oe tee a Emerson onl Sura, Gustavo Femandes de, or V. Seman hs Clie Hemant org V-Hadich, Laura Eala Rona, org VI. Spinardi, Pita org. VI Forse neu Ribs de Carvalho Duan, org. VIL Selonke, Ian, org. IX. Titulo X. See cov sis21 coparnst i Indie pare catilgo sistmitico 1. Medicina torinolarngologin~ 617.51 2 Cinugias 6179 ESTA OBRA TAMBEM SE ENCONTRA DISPONIVEL EM FORMATO DIGITAL CONHEGA E BAIXE NOSSO APLICATIVO! 221 Fo feito o depésito legal con: Lei 10,994 de 14/12/2004 Proibia a eprodudo parcial ou total desta obra sem autorizayo da Eitora CRV ‘Todos 0 reitos desta eda reservados pela: Eitora CRV ‘Tel: (41) 3039-6418 ~ E-mail: sae@ealtoraerycom.br Conhess 0 nossos lagaments: wwww.editoraery.com.br Consetho Editorial: C Nears aig) Ana Qa Sous NKUPN) "uss ea Cla UFOA) ti Pera ee UF) alae Vin 2 NAD“) (Fetes Doig Uae) ame Ten Wears UN) (Cie Cea USC a Geter Nsend "ete Flee) ‘ara Fer Bat PMG) ene Matai Dnges UFAL) i Cem Sua NEB) Eo a Can UF) nA Goes Ads 8) Fence (UCHR) (Gea Let Une ‘La Cis) alee his esi Ue ‘Latina Cs) tia ier UCP adn Aes Ss UFO) ds Abbe Capa ae UNESP, nao (UF) usr Soe Raia UNSINS) Linde tea Xavier UNEURO) rs ee iva (UV) Ma Pano (Fe Views -US) Mra isn sums Beer (UPS) inde Lae de iia UNOESC) ‘Mi ia nit os Coles (FORA) Pd Reals eran (NAL-MO) ‘ent nc Sates Pa (UFC) ign Paes (UFES) ‘Sea Nas ees FRO) ‘Sica Rags Pn (UNS ‘tinge Hels Xie oc UFORA ‘Syne Sos UEPG Tne Gnas UPA “ia Sud Ares Bea (FOR? weecerFUreEESEEE Este io pssou pr aa eaprvaCAPtTUL Sq. CENTRAL E PERIFERICA pee tt a ‘et iruL07 CAPT ya, ANATOMIA, HISTOLOGIAE FISOLOGIANASOSSINUSAL Crt Foran Seen away Ore Pat A Hey fo sats Soro ‘in ern rier 08 car. no NARIZ E CORPO ESTRANHO NASOSSINUSAL Gost Fanendo d 28 is ren So tt Soro ‘er as Forta os Sons Sobor Setanta capiTULO 9 RINOSSINUSITES E COMPLICAGOES leaias Die Molina Boat Franca Castellano ‘Ana Paula Pein Maia da Siva Lela Roberta Crisigiovanni CAPITULO 10 RINITES, Pietra Spina Grécia Furia de Bissio Beatriz Franga Castellano 'sabeta Tape Guena e Siva Byanca Hekavei Hud capiTULO 11 EPISTAXES, Petra Spinara Buna Papo Rodhigo Alvarez Cardoso ‘an Selonke & 19 1% 19 a capituLo 12 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA LARINGE. Bhoyane Sprcigo Gabrote Waked Mut Igor Mathous Araujo Duarte Vinicius Ribas de Carvalho Duarte Fonseca ‘CAPITULO 13 'SEMIOLOGIA DA LARINGE E CAVIDADE ¢ ‘Maria Caratina Vann Bertogy Colina Barbora Martine lara Ebemard Figueiredo Rubianne Ligae de Lima Cybele Enta do Prado CAPITULO 14 LESOES DA LARINGE. Emerson Schindler Junior Miguel Marcon Dandolin’ sdoana Luiza Zmmor Vineiue Ribas de Carvalho Duarte Fonseca CAPITULO 15 LARINGITES. ‘Ana Carlie Araijo dos Santos @ Sousa Franciele Karina Fabvin de Carb ‘Aline Fayed Sanches Rubianne Lgére de Lima CAPITULO 16 FARINGOTONSILITES. Giorpia Souza Franco Emerson Schindier Junior ‘Bruno Ceron Hartmann Byanca Hekavei Hul INDICE REMISSIVO ‘SOBRE OS ORGANIZADORES. ‘SOBRE OS AUTORES.CAPITULO 6 PARALISIA FACIAL CENTRAL E PERIFERICA Mariam Bleibel Zraik Luiz Felipe Ribeiro Kobar Isabela Tapie Guerra e Silva ‘Ana Luiza Camargo Paralisias faciais ‘A mimica facial tem um papel importantissimo na comunicagao inter- pessoal ndo verbal. O sorriso, por exemplo, ¢ considerado a expressio facial que mais reflete positivamente, tanto para 0 ator, quanto para 0 observador. As paralisias faciais, portanto, sdo distarbios que apresentam profunda relagaio com a saitde mental do individuo, uma vez que, mesmo nio afetando a longevidade, pode causar isolamento social, redug3o da qualidade de vida e, em alguns casos, até transtornos depressivos. Por isso, estabelecer a causa desta enfermidade é fundamental para definir 0 prognéstico e tratamento'*™, Frente a um caso de paralisia facial, é necessério identificar se trata-se de um quadro central ou periférico. A paralisia facial de etiologia central poupa os quadrantes superiores da face, enquanto a periférica acomete os quadrantes superior ¢ inferior. Sendo assim, o exame fisico é fundamental na investigagaio e a andlise das mimicas da face ¢ essencial para a diferenciagao entre essas duas paralisias °. Para compreender a razio dessas diferengas énecessirio o conhecimento das questdes anatémicas do trato que inerva ‘a musculatura da mimica facial. O giro pré-central marca 0 inicio desse trajeto, que continuard com fibras que passam pelo trato corticonuclear, A Porgdo superior da face tem uma inervagao bilateral, ou seja, algumas fibras cruzam a linha média enquanto outras continuam ipsi-lateralmente. Portanto, una lesdo unilateral nesse trajeto central no acomete a porgio superior da face, j4 que o lado sadio ira compensar a inervagao. A regio inferior, por sua vez, possui inervagdo unilateral e serd acometida nos casos de lesio central. Por outro lado, as lesdes periféricas resultam em acometimento a hemiface pois acometem o nervo facial, este que carrege fibras para 08 quadrantes superiores e inferiores®” (Tabela 1) (Figura 1). Compreendertas dierent talaga uiiam Po diagnstico eo en Segment dese cond. = “asta compartha ca a Paras as Peles Cena rte utes romp “atid seommnteasimrnt Sans Cm resenting Soh ay igus 1- Compare oa aometinet dome 8 epi cmp, Paria Perera nner) X Cental (san) ee Sendo asin, ete uma gasns de prlisifiil Eneessiio aia una ararnecompets, investiga em dette hist da ener. a we ca ted tp eo a sie ran tn no or ann Pe ere etre see eer cet nei Se ea ea caper ee ernie eters Se et nnscm ta.ocamies ca ee oo arenes Peer army romping aon Se a one ee rc eee eet oer ae ce cee ores eee Eegermoc cube nbc minnie nia emia atari ne ie inte em on oa ae eS mascetarnage ten Serene eee ee es cei era ane is meni es a erate leer ee Specie res rams ceca aoe Paral facial priérea Aparalisia facial pric ¢ resultado de ua eso do nev fica dd nico do seu tjtonotonco do ene. Result em uma pare Tia que aomte os quadrats inferior e superior da face". O er.0 faa op raiano mais acometio els prisis ea elogas Jo tiers desde feces traumas neoplasia, dens avoimnes ais Slopiticase otras", Apresenta se come faguer ou paisa complet ddemusculatura da mimic facil, podendo estar acompanbads de ine tia, ispeusia ns 2/ anteriores da agua, redo ma prod anal { iverosoutossntomas que varam confrme acolo. A puis facil perfrica pode aftr a comicayto, halide de se alimentar © soto da salva Tamm, a muscular da face express 0908 ©sia na omnia no verbal, oe poe estar em cul dades uy cae Se utemas parame mecinics. mas qv amb a este psu - Nero fiat ‘Onere icil€o timo pr de nerves craninos. MEER da eid tuihopntnn ew nerve oss o mor ae iaraniano, Efe ‘tudo por ums rir motor, doe é mse e wari sensitiv, chamady ‘Thc de une ntemein Amba asazesemerzem clo meso sag ‘Sema wars ans pla ogo insaraniana, nde Sunde ef mam oro fail Ao pas pel ginal seiclad, emit terre “Seis onevo petro mio servo para omiseloetapo eo ney ‘ors do inpan,O nen petoso malar emit las parassinptcay ‘ence ver gras prs a iervags da ligula atin. O ne nando tinpano taro emt bra patassinpticas para lind Sibrondiblr bas ferent especie que waster informa sobre #goapt0 dow 23 anteriores da lingua. O nero para omisculo ‘Stupid, porn ver, mie fran frente visceras gris que reaicam ‘nena mora do esapéio™™. Ao sir desu pore intrabses pla forme esate cite oramo suricul posteioetavesa a lim, hun pri, enti os ames temporal, goto, bcs, marinade ‘mandible ceva que reizaao aera da msculstra de minisa ‘Sel (igars 2) cofeciment a opgraiac dfn ec mo emit gu, ene a um uo de paris fail peste Sja pray {nvengar loa de scometment stants de tte especifco par ada Sango nervosa. Ale 6 valid da mscultra,¢posivl slr 9 Ihcrinejamento ase do tet de Schinmer, relia intanciometa ‘mars eso do nerve para © misclo epi, amb aallar a ‘istogdo dos 23 anteriores ds nga, Jo enon ith Ae Bon owe ih ssi ‘Ua ver exci ahipétese de parla cen eideatifead pit sea Frewansa ua ist cliia Cece fac complewe finde sr He tosio cdc condata trap As pass poem ape 4a eoloiasefentea um emo em ques saigto le apes pt ter usa nice ¢ dea como tops ou par de Sl, ‘cama Dados ma istra clinica devem cone oincioe dnodo eeu gunk novo ou recess or snr sides se bute {ec desencadcots, omortdades o pace isin de amas os ‘rugis O eam frco deve contar com una ispeydovigroa da ace scp par estar alleges maple como less vsculas os ns de ites ‘Deve eaizara plpodo do peop, paid ei retoaucular averifar niccs de leses tors bem com a valaco os otros fev sananos® Para a anaise da muscultara da mimic ail € nese ‘sua avaliago em epous ¢ em movimento e observa com cael as reps infrre superior da face. ini cso da pris perc sho. timc ou pagamento ds raga linha de expresso da ae, So ‘in bl eretaameat da pot da sobrancetta. Devese salar 20 vet qu soa, nage et, bis eee sls Tendo em ist {ebb icldade cm fechar os los, aplpebra sero no cabs © ht cular eocorrer uma roto supra, oshamado Sia de Beta eogas Parasia de Bll on oitcn -Apoaisn idptica 2 mis comme represents cece de 70% dy axa A pris de Bell poe et dscita aps exes de pus ‘psec, O padre de instlgo € go com peo stom om a ne poe sar asoiads dor reroaricul aeragtes no lcingje Fem, dsgesnehpsacisia A hipaa por ash my fre muscu exoped, gna ina ax eases J ext cea ‘Eta usta emer Geraimente presen elu opening, Sr seman fitores de por pregnsio podem estar ssscido8 de ‘Svende esto comorbidnes® “Ape det cer, a asoiate dessa disfgto com Hepes, Simpler Vins € sports a eral". Acedita-se qb oc unt Inna na reno ged, qe leva 2 eee compress deg ttn do nro pl oss tempo poled resulaem squemi eden Tinzalo"" hits gu pos uma ineeto pinata o vin see alosnenos errs sean ginal senses permanente Prloresto da vids do spe e podendo ste reapte. A rexiaglo ‘Suara degenerio dai de ln, edema e compress", Infeccioss Sinkome de Rams Hunt Ase de Ray Hunt casa et reg do Vice Ze ‘ies (V2V no sng poco asc Sai poe vcr pod estar arn seta ‘Soccer dr aes po oti Poder dat qu none we nl ae ee {consul Oates stoma rm como eds ann nfascs¢vemiog ‘eigen stam cranes pn xr pas cones qa os ev rnin iran oes ‘edness oto pn denial ‘vendo vies someones rep, oie podcast at rer ngs e einige da talaga conn iopsa™ Um {ode cn porZnmemant a aig iad stein ‘paces cm ai fl one ena gn coe de 3024 des Fates om canter ibart eines fl is hye Sam veep oor rari uma a gan pode ‘ADoang Lyne € causa por bcs do gnc Breas. ince a pettuena pla pica carat Somes gcse actces ert mg pc ere A reg dss ciologia pole et complins pence pel ee i picts se ecordam de pase eet caaguon, in Gnesi WNesiga apse do pace em eas edo megs spire en uw ‘Ainfcgo pelo HIV pode apesera religo om pris ass sees porate ee diagosic deve er comidrada et a eco carceeas Ge sta aga Aptian per ‘te inet as cers una so pris om HIV pic age em etigios nics da daca ainda quando oi nla rer ‘uma eposvelmente ni sabe do dazastceAhiptre equ ot enn, quando o hema ine do cet una no oa ‘Stee avira reat em una perenne cass ets 90 wo facia Alem dso, poset com HIV apes mais chances de (posuere, segundo Lazar bse Tams “Tendo em visa lang jt do nen xl paris eins pam cme ln arom pr compl gr cunaas” Asien unis Posen ‘Setanta xaos one oa Ge ras ‘Combiner pestes ramus pcan ev agp ns supe puesto e ours Nenpasas Fret uma paras fi erica com insta eta rst sna deness supefar de neoplaae™"" Alm dso, costa prea alors cance de resorenta pode acomete ots ae aio eo rectismo de compressa ASuspeta dag ¢findamental pr ‘ida doticogh ja qu eas pssuem progninic pir € podem no ‘epi, Pras dagnsticadas peviament como wpstias © au no nTapcsenim regress, meso gue pari depois de 23 meses, deem investigad esas tumors cass de sumstimentsistémico come diabetes mellitepena ogden amelie apreta rela com a ocoeéncia ds pray Fain penencs podend er uma causa no identifica as an tas considerads como apaiss. Como uma hipstese i sionatogen tir tomo da desmictiningo agua como resultado de um proce ‘amar s sugere que mecanismosautomunes result em am cunt ifomatraedesmiclnng3a ssa pies pe sr stag, [que Sindome de Guiln-ar, uma doena de etlogaoutsimane “resent lado com 3 acoraca de paras pris, Sen asim, Foosel gue utes condipesimanloveas poss fazer parte doles Sitenosic ambn™ Alkm dso, dongs naar poder eins ‘sos pelos mesmo mesures da vasculte ncrosante ed plan doa ie realtaria em nue Iso nervosa. A dabees mela {resents conto um itor dee etm de al eogndstico no caso, parla fail, podendo tr nev fia epercusdes smear {ges europa date preset em ous locals do creme. Ee omorbiade foi amas enconteada pacientes com pari aia pee tren pode presenta pada aera eaters ‘nto adr da fice Diagnéstico A svaliago clinica da muscultur facial deve ser ralizada em repounacem movimento, scalar permite sompreender oti da esto neuronal extensio ea evolugdo da dct eas mas liza 64 fe Howse-Bracknan, un esa subjetva que divide as praia aie peifias em 6 rau (Figura 3)". Ua apt visual fread or Lanvin para eitar wisp e redurr a possibilidade de cet me paduagio. Pars qu no pena ed el denen erie con mis cauta aur ogee logis ies O puedo cae ‘Ets pen eaen fens Sait fcontcis ev cane sre supreme as semen ‘henansabertraisJvem tar ean com specie ep Stange bemograma compl, VHS, PCR freeman Gloom de ym atl doo ebeee Arennina magica com ona pis ame pa, saeco mes dtumers ce eG an atta vliaeo oss, ieee on © conrad sunogrt departs pd Sr onsieas Seam nro atarist™ Tes los SEER ido ga deo cm sa cits. Askren Se ae qe rig estilo lia, indica aa eee wee oeeeioe ques es neo fncionm, compet ‘Edtuoema com o gamete Aclevomiogrin por saver pes siesta cement saan no danse quando 3 eye ropa den eer a ‘ratamente tsuneo sek decom coforme sais cli, pour morn dspace elo compea sem tame Sri gure de corns as rine 72 os mara euprro» Os corkceeraids dos posocemege em dni oem deeper e aes chances de ree {a Ottmeno eam anise rosa, ms ainda ny ‘nom tr ques evan sh pemsnecm ene _Neapin om exe eae, rem 0s amen a ey lve pede ert en sis cocossroide pi ‘ipsinetem tnd pri seve ‘tito ano orate dong de Lyme eden ser d a npn aces com pris fil peice ve eae reise en nei’ Os cis oar ‘io findamenss tant quo movin do ude Spe dace compro oo pemanec abo contatements ede the pce acre ifugies mayo ntl ool © rere Sens ceo, Sendo im recomendad 0 so de urine ules tapes ees as drm Caso seo pod er tar com cigs ome: descompres so neno fal protdctami, enxero muscular prs ecuperyo ‘nif ives ous, qe vara conore acolo =A escapes cine defen por Gane, ge recomend ‘ss rate em pacts com aria perifia daptcn serra ‘soem pc ic tne ener neh os cts com degeoags nero air que 90% cm ae 14s do inci da insttago do quaro™ Apes dia, ess op de atameio , ps a TORANOANGOLCEA jo efendbs prot os 8 un rates splanete sett tae ee in en Acupntua fstempa bem polenta ress € ose que com reper ds ses on epenndo 0 4 ds shoe empeO seaman aa cs prices dv set ncive ma ee eee uno as ee, mates hance dep nen Sal posnstico compris oa ida ead 60a easy em st usa ls pra cae su compas cm nas ala ode dapinicn dr pve co elo tntaneni pay aac ‘oralsa facial central Apri ingens pena pr gan so emt yl wo dh prtca val de seus ros Det rr co, sees nyc pode formas en ipa ce ps Fett ds irs secs pars demi actos Yous emp elr, Unesco por Ba, Nets Lig 2008) ‘ee ua au pics ipresses cones pode er ferns ses omen gage ins pen mn ‘separ dinero" Sree bv pn il cea PF) oa ti evosunetimenta do? pa dos ners rng A put Ss eae FLGho fen ponds deminer a mea ner oe inate pose fie; an spre al prance bo poreacberineago ble Anni PFC ari pense a cs ili, poe, sade rand eras ‘Sires eens sh toes presponety Ser oaiente asst So apni causa doa pura ican da pars fal caters en Spc nso sas mops namics arenes Asotin i inp ‘Shesennte Parisi de Bel ja comentadnanteornet ma at de put fail pri. Alm dl tab existe sine Rasy Fret sts terre amo caps aps a mins eso ar far o dg dopuienccom PFC Cece redizra gate deste ote se Gratcminar og da paraiso Exist cl zd pats Goomiaret au, Un dels €aExas de Howse racks ga) |= SS una clio dvd em 6 atezorias, sendo a categoria Lelong (ago sonal eaezra VI com a raisin comple Goma cea de Hovse-rackmann ede "Pou Stn pg, vais melo dang fai peramteoatamen'. meio ncn Mla Bald Sanyo, Esta ela em org 0-10 sega asc de fing fatal 10a fino ple. Eras complete ‘Nata com mais press as alterages gue srgem ao decor da ef ‘iad, ois tem tn vaio om ponting seprada em 3 ego ‘na eps seria mavneto easiness. Fra Hse deSnnybron alain == Ain do ais, para air a ecalasas fangs ans do vas fists cor 0 objetivo de var com longuinahindesprogens Soratamento anim come qualguer outa doen otasmeno pra pars fal aver inimarenteanaleado ain de propesionasmetrevluss ‘Spee, eee levando cm considera acu da parla Ou, nar times resliados com uma recupratoadeqenda, miimiands Mira, melhorndoasaide menaleautesima dooce assim cme {sang forma facia See ottament, exsem das categoria of a gio eos ri soos Det do prince grup hi o manejo aac do sia ‘eotrapin plicalodetoxnabotlnes A fst sins mai fear aberranis que aontecem mas pris fcas em Sra a er qe aia a coedenara execu, fae sm tar dos oertn ‘Kowi boas tambem representa uma ep tapica, pen ser ‘ilzads em pacentes com astos muscular com siesta ecom pe {tl dor misclos cia Por euo ldo otratamento rico ¢ una opto quand fr una ind ‘to alta deseo ino do gun ou aos faa somos ttmens ‘Semaivos A combinasSo dams asin de wae eters ‘ah Dereon todos crises tenes ais esas nics sess melboram set fail spend a pares moles ce tn sem proprsonarmovimentasS av uas ics ams up fm amino facial por mes de misculosnevas esto ecolhis pair viablidade desta mascara, sae 6 aces eceago ds eos ebeeciosinpstos ale das cia ep ‘0 pocedinento esics papers nue cia de sspento ses fomece spore para fe pt, tora asimetia fim_- ia dens pee ins ‘Sutras aye comeleetapro do iting} ence el arene cape nn cn Quniase ae A ni da tne eee doe Spe amintmmeiepeataet set iene apeiron ran Sse pente de ole nero cha Fina sre tld pl errant or epee ache cece ates icaried woos pease Siro nts placa Conse nse ma alee ve pen ie ites leper Schon pore Pe indo quo pote Sine eve il mehr sino uence ‘ate pais ponies esha eom ce doe Tos deteutatc halons pare sts tt recom eso neat cera eit tnionusalspinovemo cede Soiree Gent raters cera Shon) sowmuteias nota eee! romAnnOURNGLOok REFERENCIAS — woes pt Mt Magne tau a Oat MeNorh Ameer] 2018 Deron cae Si 51-15 Dopo nee 2 aoc noone ae sore Ino S oalen ee eure, Jun J Prk DC, Jung S¥ Pa MO, Kim SH, Yen SB ia i Jaca Ot>-Lanngoogin 2019 Ago 20 [ees en 7d jlo de pat 1591089848. Diponivel em: hare ndonine com qeeak/t0 1080100016849 2019.1651138oamaicadeone20 DO foo16).nena. 201806011 Janda D,Revenaugh PC. Fai reanimation an pata ere ane ‘Erin facial paralysis, Curent Opinion in Olyaeiog & Hea & ‘Neck Surgery [lntret] 2019 Ago [azeso em ? jlo de 202) Je) 2il ispontel en: haps: pubmed acai. a go 3116928 ‘Dot 1.109770, cooooeoveoncsss ‘Gano A, Ngrove LE. Managing Peripheral Fai ay. Anal of Emergency Medicine [Interct). 202 Nao [ase em 7 de jue se Hann} 1G) 618-24. Disponivel en: hips: neeansemerzmedcoos sriclS0196-064417)51808-Mlte DOI: 101016jarnenerned. 2o17.08039 (6 Lazain PR Andre A M. Parisi Facial Pech Pipa SSN. Trtao de Otoiolrnglogia Rode anv: Ei, 2018 pellsel187 1. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia inn pr lia Sed Ride Jaci, RJ: Guat Koon: 209