TAKALAR, 19 JULI 2021
KEPADA
PERIHAL: PERMOHONAN UNTUK DIANGKAT YTH. BUPATI MAROS
SEBAGAI CASN KABUPATEN MAROS DL
MAROS:
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI:
A. NAMA LENGKAP. + RABIA EKAWATI.
B. TEMPAT / TANGGAL LAHIR : TAKALAR / 28 AGUSTUS 1992
C. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
D. PENDIDIKAN : S1-PERTANIAN
—. JURUSAN/PRODI : AGROTEKNOLOGI
F. JABATAN YANG DILAMAR : AHLI PERTAMA — PENYULUH PERTANIAN
G. FORMASI :CPNS
H. ALAMAT LENGKAP : DUSUN TERANG-TERANG DESA POPO KEC.
GALESONG SELATAN KAB. TAKALAR
|. NO. TELEPON/HP AKTIF 10858 2339 0592
DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK BUPAT! UNTUK
MENJADI CALON APARATUR SIPIL NEGARA PEMERINTAH KABUPATEN MAROS SEBAGAI
BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI TERLAMPIR:
1. PAS FOTO TERBARU DENGAN LATAR MERAH UKURAN 4X6;
2. ASLI SURAT LAMARAN DITUJUKAN KEPADA BUPATI MAROS, DIKETIK KOMPUTER
DENGAN HURUF KAPITAL UKURAN 12 DAN DITANDATANGANI DENGAN PULPEN
TINTA HITAM;
3. ASLI E-KTP ATAU SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN PEREKAMAN
E-KTP*2)
4. FOTO DIRI MEMEGANG KARTU AKUN SSCASN DAN E-KTP/SURAT KETERANGAN
PEREKAMAN E-KTP;
ASLI IJAZAH, ASLI STR DAN SURAT KETERANGAN PERUBAHAN NOMENKLATUR;
ASLI TRANSKRIP NILA! SESUAI DENGAN FORMASI YANG DILAMAR;
SALINAN/FOTOKOPI SURAT STS ICel an AKREDITAS| PADA rare
AKREDITAS|_NASIONAL _PERGURU/ \U_PUSAT PENDIDI
TENAGA KESEHATAN/LEMBAGA | Ai PENDIDIKAN Tih
KESEHATAN;
8. ASLI SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI PADA PEMERINTAH KABUPATEN
MAROS DIBUBUH! MATERAI BERNILA! 10.000; DAN
Now
ERMOH SAYA AJUKAN DENGAN HARAPAN IIRANYA BAPAK BUPATI
DAPAT MEMPERTIMBANGKANNYA. ATAS PERHATIAN BAPAK SAYA UCAPKAN TERIMA
KASIH.
Lay }
3 “gi
"Sprrmsoasonis ABIA EKAWATI
PEMOHON,