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PARTE ESCRITA OTO Arrumada
PARTE ESCRITA OTO Arrumada
SÃO PAULO
2023
ANA CAROLINE LEAL DA CONCEIÇÃO
BRENA THAUANE SOARES LEITE
GABRIELLA DE OLIVEIRA GONÇALVES
JOÃO DA SILVA FLOR JUNIOR
SÃO PAULO
2023
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO .......................................................................................................................... 4
2 ANAMNESE ............................................................................................................................. 5
1 INTRODUÇÃO
A artéria basilar é uma das mais importantes pro cérebro, pois leva sangue para
estruturas importantes na região posterior do encéfalo, como o cerebelo, a ponte, o
bulbo (região de transição entre o cérebro e a medula) e o mesencéfalo, estruturas
vitais, que regulam a respiração, vigília e sono, o andar, o equilíbrio, os movimentos,
a coordenação e a sensibilidade dos braços e pernas, e os nervos cranianos, que são
responsáveis pela movimentação dos olhos, pela audição, pela fala e pela deglutição.
A Insuficiência Vertebrobasilar (I.V.B.) é causada por uma vertigem que
ocorre por redução de fluxo sanguíneo nas artérias vertebrais e basilares,
principalmente pela presença de placas de ateroma (massa formada na parede
interna de uma artéria), aparecendo mais comumente em idosos. Lesões que
provocam a estenose, doença causada pelo estreitamento do canal espinhal das
artérias vertebrais, podem levar a uma I.V.B.
A I.V.B Costuma ser de início abrupto e pode ser desencadeada por
mudanças posturais, extensão da cabeça ou mesmo uma exaqueca, durando alguns
minutos. Os sintomas que podem ocorrer são: vertigem, náusea, vômito, perda de
visão (hemianopsia), visão dupla (diplopia), disfagia, disartria, cefaléia, desmaio e
perda parcial ou total da consciência, em casos raros há presença de zumbido, mas
não que leve a uma perda auditiva.
No caso que trazemos a I.V.B pela presença de massa no interior das artérias
basilares e vertebrais, não associada a SDT e diabetes.
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2 ANAMNESE
3 EXAMES
Exames Auditivos
Exames Otoneurológicos
Romberg simples: Alterado, apresentou desequilíbrio ao fechar os olhos.
Nistagmo espontâneo com olhos abertos e fechados: sem alteração.
Realização do NPVB (Nistagmo de Vibração Vértebro Basilar)
Passo a passo:
1 paciente colocado na maca para realização do em exame em DDH
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4 ENCAMINHAMENTOS
5 TESTES E MANOBRAS
Teste de Dekleyn
O paciente é colocado de barriga para cima, cabeça para fora da maca, com
inclinação completa para trás e rodada para um dos lados, mantendo os olhos
abertos, por 20 segundos. Enquanto isso, o examinador observa a ocorrência de
algum sintoma.
Teste de Hautant
O paciente é colocado sentado, com os braços pra frente e mãos pra cima. O
examinador solicita que ele feche os olhos e coloque a cabeça inclinada para trás e
rode. Enquanto isso observa a ocorrência de algum sintoma. O teste é positivo quando
uma das mãos vira e cai.
Caso a origem seja alteração na coluna vertebral, o paciente deverá ser
acompanhado por um Ortopedista e um Fisioterapeuta. Podem ocorrer contraturas
musculares protetoras, que aumentam a compressão da artéria vertebral e acentuam
os sintomas
6 TRATAMENTO
A seguir, possíveis condutas que o profissional de fisioterapia pode realizar
para o tratamento da IVB:
• Administração de relaxantes musculares e antiinflamatórios;
• Massagens de liberação miofascial;
• Tração cervical;
• Alongamentos cervicais;
• Alongamentos e exercícios para membros superiores;
• Aplicação de calor e realização de exercícios cervicais específicos com
orientação, para que nenhum sintoma seja desencadeado.
As manobras de Epley e Dix-Hallpike não podem ser realizadas pois o paciente
refere dor, tontura, enjoo e vertigem, podendo trazer complicações ao quadro de I.V.B
. Nessa manobra os movimentos são bruscos comparados com o teste de Dekleyn.
Manobra de Epley: Esta manobra é usada para tratar vertigem posicional
paroxística benigna retornando os otólitos deslocados do canal semicircular posterior
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para o utrículo. Se a vertigem ocorrer durante qualquer uma das posições, essa
posição é mantida até que a vertigem cesse
A estenose da artéria basilar é uma condição incomum, que ocorre quando há alguma
placa aterosclerótica ou coágulo sanguíneo obstruindo parcial ou totalmente a
passagem do sangue nesta artéria
O que difere das outras doenças: Um dos sinais mais característicos de IVB
é o dropp-attack, que é a queda súbita sobre os joelhos, ao rodar a cabeça, sem perda
da consciência. E também as perturbações visuais, que vão desde a visão borrada
até a diplopia ( percepção de duas imagens de um único objeto ) e as perdas
transitórias de visão. Importante ressaltar a estenose da artéria basilar como fator
determinante.
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REFERÊNCIAS
• https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/multimedia/figure/manobra-
de-epley-um-tratamento-simples-para-uma-causa-comum-de-vertigem
• http://www.ineuro.com.br/para-os-pacientes/estenose-da-arteria-basilar-ou-
trombose-de-basilar/
• https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/816244/insuficiencia-
vertebrobasilar-o-que-e-isso.htm
• http://oldfiles.bjorl.org/conteudo/acervo/acervo.asp?id=2450
• http://www.ineuro.com.br/para-os-pacientes/hipoplasia-do-seio-transverso/
• https://www.portalsaofrancisco.com.br/saude/hipoplasia
• http://www.ineuro.com.br/para-os-pacientes/hipoplasia-do-seio-transverso/
• https://www.portalsaofrancisco.com.br/saude/hipoplasia