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  • Douleur (La Comprendre) Et Les Antalgiques

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    CLINIQUE CLINIQUE| _ LE MARQUISAT DEL'UNION MIEUX COMPRENORE LA DOULEUR POUR MTEUX LA GERER Ce livret est un support dinformation et d'éducation sur la douleur et sa prise en charge au cours de votre hospitalisation. 11 est important de bien comprendre votre douleur (son réle, son iécanisme d'action, les facteurs qui entretiennent ou lapaisent) pour lune meilleure gestion et utilisation des différentes thérapeutiques. « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en lien avec un dommage tissulaire réel ou potentiel, ou décrit en terme d'un tel dommage ». LA.S.P (1979) (Association internationale pour étude de la douleur) COMPRENDRE MA DOULEUR rere ‘LE ROLE DE LA BOULEUR * zB La douleur est perso seule a prsone sour pet parler dese" delur ft Jo décnre. est un phénsméne complere ql Inuare fferts facteurs eniromemertaue, cures, pritek, passes, presents. Fle est phndnensonal Presque, pycolsigur socal ce al mpg owen ne pis en charge gible Elle aun fonction nile proteetric. Le dolur agit came un sil doles omer odie les dangers, Eres de brie, le mavveertréflene de rerat permet de péserverVintérté du cops. Les couleurs qutdemes (ose, hoses) der? "eat &inégrer les reptes et les imies de sn carpe ave son emirorenen!. Lt deur peut pares cider hrepérer nelson ou une ml et @ abun agro: = Lorsque le logos est pst ou que la dlr ext prise (ems a dotler topératoire ou quelle rovegut pr an sin el eset Aen et dot done Ere Dre encharge de fogen effcae et pdcace de Fear entre Metesité dine stnlatin conle» dele Yrnemisian dorsi, A présents cot tne iefurce. sur la perception 1 \dioaeure. Le eartexte toni, scl clare, QUEL TYPE DE DaULEUR PUTS-JE RESSENTIR CLV NCCIT Sole (2) Rea [1 re (On peut schénatiquement classe les douleurs en deux grandes catégores ~ Le douleur aigué : elle dure plus ou moins dors le temps mis reste tronsitoire et ispoatira ure fos la cause tratée ou supprinée, Elle est un sige ealarme ténein de Tagression de lorgaisme, ele ext utile a diogneti,protecteee, = La douleur chronique : elle oecompogne I évolution de maladies elles-nées chroriques encore #ietalle et persisteIndépendoriment de la lésion gui Ta provegué, Elle est ‘multifectoriete, physique, psychiqu, sociale et culurele, Elle peut lors etre corsidérée conme une maladie & pert entire. DOULEUR LIE A L'INTERVENTION CHIRURGTCALE ‘Cest une coeur alga, transitoire et prévsible en fonction dy type de chicurgi, Elle résute de lircsio, de focte chirurgical, des phénomdnesinflammatoires locaux associés ef dune contracture muscuhireréflexe. Des médicaments contre la doleur vous seront ‘edninitrés oystématiquament en prévention avant méme votre rével et &intervalles fines au cours de votre aéjour Lintensité ce votre douleur sera évlude réguliérement pr Féqupe ssignante ainsi que la toléronce et lefficacité des antalgques adminstrés afin doptimser la prise en charge de votre douleur. Votre participation sera trés utile our nous cider & la contréler. En effet, i est possible que les prescriptions anticipées our vous soulager ne suffisent pes et que des douleurs opporcissent, Les doses seront lors edaptées en forction de lintersité de la duleurressente, Pour votre sortie, ure prescription cantalgiqes vous eraremise si besoin au moment de la consitation pre opératoire ours de vtre sortie. DOULEUR INDUITE OU PROVOQUEE PAR LES SOINS Léquipe soignante sefforcera de prévenin et de prendre en charg les douleus indutes ou provequées par les soins. Votre participation est nécessaire pour les repérer ainsi que le sigralement de votre ppréhensonvis-d-vis dun soin(mauwos vu, soins répétés_) La douleur peut tre provequée lors d'un pansoment, une toilette, des séances de rééducation, une mobilisation, pr la présence ou la mise en place dun cathéter ou cure onde, di retrait dun drain ou daprafes, de la reprise du transit. mais également parla prise dun traitement phormacologigue ou dure radiothérope, Cette dour est depporton mmédate aprés lo lésion Ele est dente comme un ‘orcamer, eeu de pgnard, des albemens El est sown solgde par ls ‘toques elssiques, pr des ntervertions ast srl son, une emncblisaen. ‘Proter gut dane le ca dune infection on put retour les mines caretdiiqus Cbolureres recites 8 de le fonperstre et des agres ea tele que eager, ‘hale, gorlenet. ans ce oat Tepparition de Jo iueun ext & clatonce ce ls lsion et le terntore Cbulureuc exten report ave Totten dy rer. La dulur ext ceive 3 type de tel asocie& des pies doulurews (dchrges ctu) et des trebles sensi Ciminton deb sere, fourmlents, petenent) On feu retrower des sgn spleiqes tel qaime oc alndyie> doukurproegu par ure stnubstion ron deuburesse (exemple éflareent de pou le conac es drops ou des vetemets) “eyperagése» duu intense proveyee par ne stinationdelureuse mods erect come BCE Sao Ew ESS PIcoTrEeMentTs SevLecrricit= OUTIL AEs Sti AST A a8 Sle ER. auc dour de causes fféremes power se siperposer ser wn mine tertoire ft mporent dasecer des enobiqus complénertaes,adetde& chaque mézansne ‘bulurous cin oe potsricler fur cctan Tl ext goesble dy jnire dames ‘nédeamenis comme les atispamnodiues, les myorehvonts, les cortizsldes, ls ‘esthésie cau els théwpeurqus ron ndleamenteses DOULEUR « PSYCHOGENE RNR Une doar «pschopine> ett une dadeur son ston ergnine mois lle ett athertiqu et dart cme sorte, éervarte,anissarte, dgrnarte La doer physique ove une sion erganaue peut coir in ingct paychobige Tse. Ure soe ehrngue pest entraner au fil temps un retentsamen? popcologqve ens, samme, tbl, rel sr 0, désiteet wire depression a conibvent&efreerr adele et conte un cere via, QUELQUES PARTICULARITES STAT UNE WALADTE CHRONTQUE OU CANCEREUSE COnporle de seuffrance soba : physique, psychoogique,secil, fanilile,sprtuelle. = La douleur physique est tris souvert mixte, Elle peut Etre dia fois contin, dauieur e fond permanente, associée & des pies douloureux tronsitaires, de courte durée, intensité mosérée &sévdre. Ces caractérstiques implquent un trtement entalgique de fond (durée detficacité de 12 & 36h) associé & des entelgiques daction rapide (durée etficacité courte). Le personnel solgnant sera villant sur la prévention des douleure Indltes du fat de la répévition des gestesinasifs, Ces douleus physiques peuvent Etre Intriguées ave: des symptBines incanfortables liés la maladie ou aux trartements La souffronce psycholocique : elle est en partie consécutive aux pertes et deulle ‘multiples lés 4 la maladie: pertes dautoromie, de lintmité (intrusion de la mladi), des rBles (parent, coupe, profession!) des relation, de Ja santé. maification de image de soi comment rester soi dans ce «corps malede»), chargement didentté («an est plus qviun mohde »), elpeblité (lsser lentourage dans la ifficulté, leur inposer une ‘autre image de soi, diffieultés socio économique « double peine», déchirement de la ‘séporetion, clement, peur du devenir. Le souffronce sprituelle: perte de la copacité @ gir, désinvestissement des centres interés hab uels. Questions existentielles (pourquoi mei, pourquoi maintenant?) Sens ‘qvon donne & la vie, Accepter Fidée quily a quelque chose qui nous échappe, on est pls dens le conte, loin des certitudes. Ambivolence (Flctuation de. Thunetr, des demandes). \JE SUIS UNE PERSONNE AGEE Le personne de présente souvent plsiew's pathologies et de multiples traitements, 1 st important de prendre en compte le risque aceru deffets indésirables, interactions mmédicamentexces et de surdosage. Pou chaque mécicament,ilestconsellé: “d'évaluer fréquenmentFeffiacis, I tolérnce et la bonne utilsation du traitement “le paracétamol dot re prescriten priori (antalique le mieux toler). ‘JE SUIS UN ENFANT L'éaluation de la douleur che> Tenfant est complexe, Leu attude face & la douleur est dépendorte de nombreux facteurs: eur Age, leur copecié&s'exprimer, la présence ou Vebsence des parents, le vécu, Héducation, la calture.. Les ers, les pleur, agitation sont les manifestations les plis courantes de lo douleur mais elles ne sont pos spécifiques. Peradoxelement, si la douleu est trés forte ou qu'elle due, les enfants se replent sur aucmémes et deviennent tres calms... II ext important de prendre en cheege repidenent la douleur cer non treitée elle peut évluer tré ropidement vers ure dluleur chronique Meteo) 1 Nan peel yaw 9O9999 Lueltion dane deur doit répndre. & qucuer qutstione sseniles pou ‘éteriner a stanégie thérpautique als efizce onsant ext ce que sue server vere ‘leur? ‘quell intensive chifres vue vetre doe? ‘A gos end esiue votre dole? que die fre i prow ine deur? erst, so colagrian et les ctrocténstiqes de votre doulur_ stron Systtmatiquement vats pendant votre adja, nel ue leffcoé ds ealgqcs ‘tnetrese ler telirance. i ure dolur appar ere deve elution, solletez ‘isi Féupe sorte; rettendex pes quel lea sina ele sea pus Afi ‘Teter. Linfrmre lies votre doar vec une dele eoptée Lehale_mméiaut cst lo pls courant: téqupe scgnante vour demandera element ou pr rt diiqer tnteraité de votre dular en utisnt un hfe ‘mpi entre pas de deve) ot 10 (doueur marina) pr des personnes nan comanlantes, Le sare dele dueur fer cael e fonction ‘eciffrens cites cbsersts dare conprtemert et expression dpaient, ge :Fronemant des sures cnsptin méshaires cerée, vine fi agra : Regard ater fe, lara ou suppor, lars, yeux fermée Phiten: « Ale», Olle « joel» gemizener erie ‘Crp: Retrat o rotecion dine zor, refs de meblistion ous figs CConportenents © Agtotin avogresue ripen! = Helle évatton des dolers neuropathies (ON) Shveuspréserfer une atentenereuse avec au eins 4 des eritées sone ue ne daowreae parler en tre mdecin ou &infriare ble, enetion de Fred ‘duloreux, charges. dlctriues, fourmlements, peotenens, eraurdasenent, ‘danger, dminiton de osreb lade heniapés, ce sent les oes, les sogrens qu évuent la dear en ebaeront coins cmporteners : poston du corps, es, peur, grace, expression verble.- Par exempe, un enfart put prem ne eatin spéifaue peur protéer Venda @a {at mal fie en sorte ue cet endeit nat fos Tours 0 plc. Oh pre ware de ostion eng”. Mine le edln qu STubitade nézonfote, peut oars etre doureue A partir de 8-6 an Les enfants peuvent expriner encmdines ce qu'il ressentent re bciférertes cele *Tenfent done ue ae entre Ops de del) et 10 ole moxinle) * ederinde deler suum senna dv carps de dee de face Les "eto Peart chai un rare de jlonecomespondont & intra de st oe [<7 COMMENT LEQUIPE OZ Ta -laN Ital ele tee (OMY we e PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE 3 Les relives dirimuent cu supinent a dol, en blequt le chenirement du na rere es riveaeffrerts en fonction de lature de anole A roter gue doses examples gu suvent, es posooies et les eet indsrables sont ‘enéed tire neat Test aconselé de pence des treitenents srs un ons medal hagu presrpin ert personnalacee pte en fonction de ize, ka parolee es 1) MEDICAMENTS Des DoULEURS NoctcEPTzvES | © Morphine 1 Fenty! 1 Sutenton ‘© Tramedst/-porecttonat| L_® Oncodene 1 Codtines-parectonel 1 heipan ‘pia par ders mois foes re practomal] s [Oispoedodens | |. amopies Fables modes coins ‘inn pies ‘Algieestne ‘coits mee es Coantaliques pewent &tve prescrit en complément des aontokiques afin de potentilser les effet. On peut citer par exemple les ent-inflanmatoires non stérvigiens, let corticsides, les antispasmodique inyoreloxarts,leLiorésal® ‘ANTEINELANWATOIRES NON STEROHDTENS ADULTE Effets indésirables. ala go oc dod = te Si pesth mmtiniscrien 3 barns Serie nuances ewsehe on en oom h rr —— on escen =. pan r “ANTE INFLAMMATOIRES ENFANT | © Céphalées 9 Irritation retole pour a forme suppstoire | Corgancyt § me q Pe WE Etfetsindésirables z aces: E Corelle > Dissoudre cons de feu ou faire fondre sous la argue pour la forme oradispersible conTncorDes: > Sile traitement dure plus de 10 jours, diminution progressive des doses selon laprescrption médicale essai mnie: fen | > Greriapesme écne pes dpe 20h PARACETAMOUENFANT | Elfetindrobe: earners ete coset: erga > laos mot et de ig/2¢h © Somolece ad > olemert wt pauls dele neuropathies } Ge A rene quod la douleurepparat oven préventin dre dolerite > Respecter rere entre 2 prises et a possgiematnale (436/248) > Praence ence de conde de véhicules a Rs PSvCHOSE eed Effect trtement ron inde > Nepasoreterbrutelenen le ritenet, Prudence encar de conde de icles ANXTOUYTIQUES. 1 ie cee: Soneleres © Alrtin de lavigne Pe © 3) MEDICAMENTS DES DOULEURS NEUROPATHIQUES "ANIESTHESEQUES LOCAUX| 5) Effets indésrables oleic &Vodhésit Conseils ‘Applique la compresse pendant 12h sur la zone douloureuse puis lesser la pea fait les 12h suiventes| ‘ANITIDEPRESSEURS A VISEE ANTALGTQUE| 1s indéirablee © Fatigue o Vertiges 0 Sécheresse buccale Nausées © Vonizsemests—§ = a ils pour les traitements oni doules ‘Aughentatin progressive de la posologie sur prescription médicale Ne pas arte brutalement le traitement, diminution progressive sur prescription médicale Prucence en cas de conduite de véhicules Respecter la prescription maximale de votre erdennance Effet du troitement nan inmédiat ‘UES AUTRES THERAPEUTIQUES ANTALGIQUES = Doutres tecnigue pesent wus Eire prooates en fonction da fen davburec duty dinterenton FCA de Moraine ov « Araoésie conrée por le Peon»; il sept dune aniston de marhive por le pli, per vie Inraveineae Ele effect por Titerédiaire dure pane, progrennée selon I presenpion di médecin mune din _sntme de sfcavté pur ter Tou surdsuge Vous pours dlercher Tacmictration

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