INSTITUTO NACIONAL DE PREVENCION, SALUD Y SEGURIDAD LABORALES Edificio Luz Garden. Entre las Esquinas de Manduca a Ferrenquin, La Candelaria ~ Caracas, Venezuela, Web; www.inpsasel.gov.ve wiemasoe mental CoDK0 DF WOTRCATION DA RESTO (CAR-01-D-1549-000052 PLANILLA PARA EL REGISTRO DE COMITES DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL_ [= DATOS DEL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL ToeNOMRACION A COMITE 7 GHA DE CONSTTUGON ‘COMITE DE SALUD Y SEGURIDAD LABORAL DE IENCA INVERSIONES C.A. 23/02/2007, 3 RERESEATANTES D105 RSV TRABAABORS. ‘€O01GO OF DELECASO 6 DAECABA | —__Nowaresy Aras CtDUIA De wENTIDAD eee | . FRAN YOGENIER MUJCA COLMENARES. 16.194579 pees Le 10S VICENTE REQUENA MONTENEGRO 7.257.457 - Pals a8 EDGAR RAMON ROJAS LEAS Tissai6 Zz “4. REPRESENTANTES DEL EMPLEADOR O EMPLEADORA, NOMBRES Y APELLIDOS _CEDULA DE IDENTIDAD_ CARGO ) FIRMA “TORREALRA HiawanD¢2,JuaN CARL 11.954 255 TcOORDINADOR DE MANTEMRUENTO Ge ORANGE CATALNA ARNAUDA SEQUERA va7i426s JEFE DE CAPITAL HUMANO o-ags ood I= DATOS DE LA EMPRESA / INSTITUCION / COOPERATIVA/ CONTRATISTA/INTERMEDIARIA U OTROS 5 DINONACION 0 FAZON SOCIAL OFLA EMPRESA INSTITUCION / COOPERATWA /CONTRATISTA | INTERMEDIARA/ OTROS * IEMCA VERSIONS CA. ‘6, NOMERO CEL RF Ta 1 RIMERO DETRAENAGORES™ | 5_NOWEROTDE WSS To_NGMERO OE WCE? 11, OREGON 7 [AARETERA PANAMERICAUA VALENCIA UMA KILOUETRO 42 FHENTE A BEUMA RANCH - 12. ESTADO 15. MUNICEIO* Ta pannogua® ARaB000 uw squua _ 15. THEFONO= Tera TEMA 16 ACTMOND ECONOWCA = 15 COICO BELA ACTION ECONOMIA IiL= DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO / ESTABLECIMIENTO / UNIDAD DE EXPLOTACION 70, NOMBRE DEL CENTRO BE TRABAI | ESTABLECMINTO | UNIDAD CE BBLOTACION = Ne eR BENE qUWA RUOMCTAO 52 FRENTE A DgUMA RANCH. 28. WONCIPO* 75. pARROGUAT oa equa enum 30, TaFONO™ Si ae 3 wat evlanuevacienes.com ve 33, ACTIMDAD ECONMICA = | 34, eGo oe Acris ecoNGuicn IV.~ DATOS DEL CONTRATO DE OBRA (Sélo en caso de Comité de Intermediarios o Contratistas) 15 DINOMRACION BELA OBBA 0 DHL CONTRATO 36. OWETO DEL CONTRATO 57, Ni /CB010 OH CONTHATO [3a wetien | Tee \V= DATOS DEL FUNCIONARIO O FUNCIONARIA DE REGISTRO. 39: NOMEREYAPELIDO ‘e-ctowanemamens | $m "2.500 Enon, Gobierno Bolivariano | yi... 4 reso p Venexvel |de Venezuela on Tbe Sep Ea