Data Indikator Program KESGA PUSKESMAS PADANG CERMIN

Ibu Hamil

Ibu Hamil Kurang Energi Persentase ibu hamil Ibu Persentase ibu hamil
NO DESA K1 Murni Cakupan Kunjungan K6 Ibu Hamil dengan 4T K1 oleh dokter K5 oleh dokter K1 USG oleh dokter K5 USG oleh dokter Ibu hamil Konsumsi TTD Kronik (KEK) yang Ibu hamil memiliki Buku yang mendapatkan Hamil Kurang Energi Kronik
Ibu Hamil Antenatal (K4) (*) mendapatkan tambahan KIA pemeriksaan kehamilan yang
(KEK)
asupan gizi (*) 6 kali (ANC 6x) diukur
LILA
bln ini komul % bln ini kmltf % bln ini komulat % bln ini komulat % bln ini komul % bln ini
komul
% bln ini komula % bln ini komul % bln ini komula % bln ini komulti % bln ini komul % bln ini kmltf % bln ini kmltf %
atif if if atif atif tif atif tif f atif
1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER

TOTAL
LAPORAN IBU BERSALIN KAB PESAWARAN

Ibu Bersalin

PN KF1 KF Lengkap Vit A Nifas(*)

NO DESA
IBU Bersalin

bln ini Komulatif % bln ini komulatif % bln ini komulatif % bln ini komulatif %

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER

TOTAL
LAPORAN IBU HAMIL KOMPLIKASI KAB PESAWARAN

Jumlah Komplikasi pada ibu hamil, bersalin dan nifas

Prevalensi Ibu Hamil Prekeklamsia/

Anemia ( Hb < 11 gram/dl) Perdarahan Infeksi Tuberculosis Malaria Jantung DM Obesitas COVID 19 (Confirm) Keguguran Lain-lain
IBU HAMIL Anemia(*) Eklamsia
NO DESA
resti

bln ini Komulat bln ini Komulatif bln kom bln kmlt bln bln kmlt bln bln
bln ini kmltf % bln ini komultaif % bln ini kmltf % % % kmltf % bln ini kmltf % % bln ini kmltf % kmltf % bln ini kmltf % kmltf %
TM 1 if TM 1 TM 3 TM 3 ini ultf ini f ini ini f ini ini

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER

TOTAL
 LAPORAN NEONATAL RESTI KAB PESAWARAN

Jumlah Komplikasi pada Neonatus

BBLR ( < 2500 gr) Asfiksia Infeksi Tetanus neonatorum Kelainan kongenital Covid 19 (Konfirm) BBL Hipotiroid Kongenital Lain-lain
NO DESA
Bayi Resti

bln ini kmltif % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf %

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER

TOTAL
LAPORAN BAYI BARU LAHIR KABUPATEN PESAWARAN

Lahir Hidup

NO DESA Sasaran Bayi KN1 KN Lengkap Neonatus Komplikasi BBL yang dilakukan SHK
Baru Lahir

bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf %

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER

TOTAL
 LAPORAN SDIDTK KABUPATEN PESAWARAN

Balita

Balita dengan Keluarga Balita

Balita dilayani Balita dilayani
NO DESA Balita Balita Memiliki Buku KIA gangguan Kunjungan Balita Sakit mengikuti Kelas Ibu
SDIDTK MTBS
perkembangan Balita

bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf %

1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOPEMBER
12 DESEMBER
TOTAL
LAPORAN CATIN KABUPATEN PESAWARAN

Catin Dengan Catin Dengan

Catin Dilayani Kespro
Catin terdaftar di Anemia Kekurangan Gizi
NO DESA SASARAN CATIN
KUA

bln ini kmltf % bln ini kmltf % bln ini kmltf %

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER
TOTAL
LAPORAN KB KABUPATEN PESAWARAN

Metode KB Aktif Metode KB

PUS P4T Peserta Komplikasi Kegagalan DropOut SASARAN Peserta KB
NO DESA SASARAN Efek KB
Ber-KB KB Aktif Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP MAL KB KB KB BERSALIN Pasca Salin Kondom Pil Suntik

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER

TOTAL
LAPORAN KB KABUPATEN PESAWARAN

Metode KB Pasca Salin Peserta KB Metode KB Pasca Keguguran

NO DESA Pasca
AKDR Implan MOW MOP MAL Keguguran Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP

1 JANUARI

2 FEBRUARI

3 MARET

4 APRIL

5 MEI

6 JUNI

7 JULI

8 AGUSTUS

9 SEPTEMBER

10 OKTOBER

11 NOPEMBER

12 DESEMBER

TOTAL
INDIKATOR KEMATIAN PRINATAL

JUMLAH KEMATIAN PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL (0-28 HARI) PENYEBAB KEMATIAN POST NEO
LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN
BALITA BALITA BALITA
NO DESA KELAINAN
BBLR DAN TETANUS KELAINAN COVID- LAIN- KONDISI
POST POST JUMLA NEONATAL POST ASFIKSIA INFEKSI CARDIOVASKULAR
NEONATAL
NEONATAL ANAK JUMLAH NEONATAL NEONATAL ANAK NEONATAL BAYI ANAK JUMLAH PREMATURITAS NEONATORUM KONGENITAL 19
DAN RESPIRATORI
LAIN PERINATAL
BAYI BAYI H
BALITA TOTAL BALITA BALITA TOTAL
TOTAL

JANUARI
1
FEBRUARI
2
MARET
3
APRIL
4
MEI
5
JUNI
6
JULI
7
AGUSTUS
8
SEPTEMBER
9
OKTOBER
10
NOPEMBER
11
DESEMBER
12
TOTAL
INDIKATOR KEMATIAN PRINATAL

PENYEBAB KEMATIAN POST NEONATAL (29 HARI-11 BULAN) PENYEBAB KEMATIAN ANAK BALITA (12-59 BULAN)

NO DESA KELAINAN KELAINAN KELAINAN KELAINAN

PENYAKIT DEMAM LAIN- KELAINAN PENYAKIT DEMAM KECELAKAAN INFEKSI LAIN-
PNEUMONIA DIARE KONGENITAL KONGENITAL MENINGITIS PNEUMONIA KONGENITAL KONGENITAL TENGGELAM
SARAF BERDARAH LAIN KONGENITAL SARAF BERDARAH LALU LINTAS PARASIT LAIN
JANTUNG LANNYA JANTUNG LAINNYA

JANUARI
1
FEBRUARI
2
MARET
3
APRIL
4
MEI
5
JUNI
6
JULI
7
AGUSTUS
8
SEPTEMBER
9
OKTOBER
10
NOPEMBER
11
DESEMBER
12
TOTAL
LAPORAN JUMLAH RUMAH SAKIT KABUPATEN PESAWARAN
BULAN :
Rumah Sakit

RS melakukan audit
RS Sayang Ibu dan Jumlah Rumah Sak
NO DESA medik/klinik kematian
RS Bayi mampu ponek
maternal dan perinatal

ABS % ABS % ABS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jumlah Rumah Sakit
mampu ponek

%
BULAN ;

NO puskesmas Kader terlatih pemantauan

Dokter terlatih
pertumbuhan dan perkembangan
USG
balita
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
TOTAL
 Tenaga Kesehatan Terlatih

Tenaga Kesehatan Tenaga Kesehatan dilatih Tenaga Kesehatan Tenaga Kesehatan

dilatih MTBS Tatalaksana Gizi Buruk dilatih PMBA dilatih SDIDTK
 Tenaga kesehatan
Tenaga kesehatan dilatih
dilatih integrasi PMBA-
integrasi MTBS- Gizi Buruk
SDIDTK
INDIKATOR KEMATIAN IBU KAB PESAWARAN
BULAN :

KEMATIAN IBU

NO DESA JUMLAH JUMLAH

JUMLAH KEMATIAN
KEMATIAN IBU KEMATIAN IBU
IBU BERSALIN
HAMIL NIFAS

1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
 PENYEBAB KEMATIAN IBU

KELAINAN
JUMLAH JANTUNG
GANGGUAN GANGGUAN
KEMATIAN PERDARAHAN INFEKSI DAN
IBU HIPERTENSI AUTOIMUN**
PEMBULUH
DARAH*

6 7 8 9 10 11
NYEBAB KEMATIAN IBU

KOMPLIKASI
GANGGUAN
PASCA LAIN- JUMLAH
CEREBROVA COVID-19
SKULAR*** KEGUGURAN LAIN KEMATIAN IBU
(ABORTUS)

12 13 14 15 16
LAPORAN JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN
BULAN ;

Jumlah Puskes yg Pelayanan Kesehatan Peduli

NO PUSKESMAS PADANG CERMIN
Melayani Remaja

bln kmltf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
TOTAL
 Puskemas yang
Kesehatan Peduli Puskesmas yang Jumlah FKTP
memiliki dokter Melaksanakan P4K MTBS
Remaja memiliki USG mampu poned
terlatih USG

% ABS % ABS % ABS % ABS % ABS

 PUSKESMAS MELAKSANAKAN

Mampu tatalaksana
MTBS SDIDTK Kelas Ibu Hamil Kelas Ibu Balita gizi buruk pada Penjaringan Kelas 1
balita

% ABS % ABS % ABS % ABS % ABS

 Membina
Membina posyandu
bayi/anak/remaja
Penjaringan Kelas Penjaringan Kelas yang memiliki
Penjaringan Kelas 1 Penjaringan Kelas 7 terlantar di rumah
10 1,7 dan 10 kegiatan kesehatan
singgah/panti/LKSA
remaja
/LPKS
% ABS % ABS % ABS % ABS % ABS
 Membina
bayi/anak/remaja Membina
terlantar di rumah Lapas/Rutan/Lemba Pel. Neo Esensial
singgah/panti/LKSA ga Anak/LPKA/LPAS
/LPKS
% ABS % ABS %
 BUMIL K1

NO NAMA IBU NIK IBU TGL LAHIR IBU GPA HPHT NAMA SUAMI NIK SUAMI ALAMAT NAMA IBU KANDUNG KET