PLAN DE INGRIJIRE

APENDICITA ACUTA

SCOALA POSTLICEALA HENRI COANDA

ELEV :TOCA DELIA-ILEANA
1
 CLASA:AMG III-B

PROF:FICARD OTILIA

CULEGERA DATELOR:
Nume:Popescu Emilia
Sex:feminin
Varsta:36 ani
Nationalitate:romana
Domiciliu:Timisoara,jud Timis
Stare civila:casatorita
Ocupatia:cadru didactic
Conditii de viata:bune,locuieste impreuna cu sotul si cei doi copii la casa.

2
Obisnuinte de viata:nu consuma alcool,droguri,nu fumeaza,bea o cafea pe zi.
Semne particulare:-inaltime:1,65 m,greutate:58 kg
-nu se stie alergica la nimic
Antecedente personale:-menarha la 12 ani
-doua nasteri prin cezariana
-flux menstrual la 28 de zile,fara dureri,durata 5 zile
Antecedente heredocolaterala:neaga boli importante

MOTIVELE INTERNARII:
Greturi,varsaturi,durere in fosa iliaca dreapta,tahipnee,cefalee si febra moderata 38 grade C.

DIAGNOSTIC MEDICAL:
Apendicita acuta flegmonoasa.

INGRIJIRI PREOPERATORII:

3
Nevoile Diagnostic de Obiective Interventii delegate Interventii Evaluare
afectate nursing autonome

1)Nevoia de Durere in zona Combaterea Administrez la indicatia Ma prezint TA125/70 mm

a evita inghinala cu radieri in durerii medicului Algocalmin f pacientei si ii Hg
pericolele membrul inferior Prevenirea II im,Metroclopramid f I asigur un R=19r/min
drept. complicatiilor im. microclimat P=88b/min
Risc potential de posibile. Recoltez sange pt favorabil si Pacienta este
complicatie Reducera investigatii de confortabil. ma linistita
(peritonita, anxietatii. laborator:HLG,grup Port discutii cu din punct de
hemoragie), anxietate. sanguin si pacienta pt a vedere
Rh,Vsh,glicemie,uree, inlatura emotional.
examen sumar de anxietatea si
urina,TS,TC,Amilazemie pentru ai mari
, Amilazurie. increderea in
La recomandarea echipa
medicului pregatesc medicala.
pacienta pt efecuarea
ecografiei abdominale.
2)Nevoia de Tahicardie,durere in Reducerea Pentru reducere durerii Asigur R=20r/min
a respira si a fosa iiaca dreapta, durerii,anxietatii, administrez la indicatia pacientei P=80b/min
avea o buna tahipnee, anxietate. tahicardiei si medicului antalgice. pozitie Pacienta
circulatie tahipnee antalgica. colaboreaza
R=23r/min Discut cu ea pt cu echipa de
ai inlatura ingrijire
anxietatea.
Aerisesc
salonul si
pastrez
temperatura si
umiditatea
constante.
Masor functiile
vitale si le
notez in FO.

4
Nevoile Diagnostic de Obiective Interventii delegate Interventii Evaluare
afectate nursing autonome
1)Nevoia Vulnerabilitate Reducerea durerii. Administrez la indicatia Asigur o Dureri diminuate.
de a evita fata de pericole. Prevenirea medicului antalgice pozitie Nu prezinta
pericolele Durere(plaga complicatiilor. Algocalmin f I si antalgica de complicatii
operatorie) antibiotice Ampicilina 1g decubit dorsal postoperatorii. INGRIJIRI
Risc potential de la 6 ore. fara perna. TA 110/70 mm Hg
complicatii Asigur un P=76 b/min
POSTOPERATORII:
imediate si microclimat R=20 r/min
tardive. favorabil si
Hemoragie aerisesc
postoperatorie, salonul.
evisceratii, risc pt Mobilizez pasiv
infectarea plagii pacienta.
operate. Masor functiile
vitale si le
notez in FO.
2)Nevoia Incapacitatea de Pastrearea Pansez plaga Pacienta este
de a fi a-si satisface tegumentelor si operatorie in curata si se
curat si nevoile de igiena mucoaselor curate. conditii de comporta bine cu
ingrijit datorita Pansamente sterile asepsie. privire la
interventiei corect aplicate. Efectuez atitudinea fata de
chirurgicale toaleta partiala ingrijirile igienice.
a pacientei la Plaga
pat. curata,pansament
aplicat
corespunzator.
3)Nevoia Dificultate de a se O alimentare si Port discutii cu Pacienta are o
de a se alimneta si hidratatre calitativa pacienta si o toleranta
alimenta hidrata din cauza si cantitativa incurajez sa digestiva buna si
si hidrata. interventie corespunzatoare este echilibrata
consume
chirurgivale. emotional.
lichide:ceai
neindulcit,supa
de zarzavat.
4)Nevoia Refuza sa mearga Reluarea tranzitului Port discutii Urineaza normal.
de a la toaleta din intestinal. privind
5 Pacienta are
elimina teama de a nu se importanta, tranzit intestinal
necesitatea pentru gaze
deschide plaga.
mobilizarii. Scaun normal.
Nevoile Diagnistic de Obiective Interventii Interventii Evaluare
afectate nursing delegate autonome
Ajut pacienta sa
mearga la baie
pt swatisfacerea
nevoii.
Observ si notez
in FO diureza
1500 ml/24h
5)Nevoia de Incapacitatea de a Reducerea durerii. Administrez Pozitionez Pacienta este mai
a dori si se odihni,somn Pacienta sa antalgice la pacienta cat mai linistita,nu
odihni. intrerupt din cauza beneficieze de un recomandarea confortabil, ii prezinta dureri si a
durerii si a somn eficient din medicului pt asigur dormit 2 ore in
disconfortului punct de vedere reducerea durerii liniste,lenjerii timpul zilei.
abdominal. calitativ si cantiatativ. si disconfortului curate si un
abdominal. microclimat
favorabil pt a se
relaxa si odihni.
6)Nevoia de Dificultate in Mobilizarea activa a La indicatia Ajut pacienta sa Pacienta merge
a se efectuarea pacientei. medicului se mobilizeze,sa greu in pozitie
dezbraca si miscarilor Calmarea durerii. administrez faca anumite aplecata
imbraca. necesare datorita Independenta in antalgice pt exercitii. mentinandu-si cu
durerii. satisfacerea nevoii. ameliorarea mana plaga
durerii operatorie.
postoperatorii.
7)Nevoia de Hipertermie. Combaterea febrei si Administrez la Aerisesc Febra se mentine
a-si mentine Tegumente a anxietatii. recomandarea incaperea,asigur la 37,2 grade C
temperatura rosii,uscate si medicului un climat (subfebrilitate)
corpului in calde. tratament corespunzator.
limite Febra de resorbtie. antitermic si Incurajez

6
normale. Anxietate. antiinfectios pacienta.
Algocalmin fiola si Aplic comprese
Ampicilina 1g la 6 reci pe frunmte
ore. pt a scadea
febra.