POW - Receipt

Issue ID (ISLP): c878fa91-1340-4ac0-bee8-ac322968ca0f

Mijn gegevens
Naam: Alexis Thiago Deniz Küçüksolak

Nationaliteit: BEL - Belgisch Geboortedatum: 06/07/1995

Rijksregisternummer: 95070676631

Telefoonnummer: 0467777781

E-mail: ks_alexis@outlook.com

Adres: Reinaertstraat 60 504 1702 Dilbeek

Informatie over het feit

Datum vaststelling: 18/10/2023 Uur vaststelling: 17:20

Adres: Reinaertstraat 60 504 1702 Dilbeek

Beschrijf zo nauwkeurig mogelijk de gebeurtenissen en de plaats van de feiten:

Ik ben sleutels verloren van mijn fietsslot. Het betreft een sleutelhanger met 2 sleutels gegraveerd met serienummer 121212213212 . Ik
weet niet waar ik het verloren ben, waarschijnlijk per ongeluk bij het opruimen weggesmeten.

Siège social / Maatschappelijke zetel Numéro d’entreprise / T +32 (0)2 740 74 74

Ondernemingsnummer
WTCIII • Boulevard Simon Bolivarlaan 30 0671.516.647 www.bosa.be
bus-bte 1