Caso: Disfunción Eréctil en un Hombre de Mediana Edad

Antecedentes:
Carlos, de 45 años de edad, se presenta en la consulta de
un terapeuta sexual buscando ayuda para su problema de
disfunción eréctil. Ha estado casado durante 15 años y
recientemente ha experimentado dificultades para
mantener una erección durante las relaciones sexuales
con su esposa. Carlos ha notado que sus erecciones son
menos firmes y duraderas, lo que ha causado frustración
y tensión en su relación. Ha estado evitando el contacto
sexual con su esposa por temor a la incapacidad de
satisfacerla.

Rasgos y sintomatología:
Carlos describe sentirse ansioso y estresado antes de los
encuentros sexuales, preocupado de no poder lograr una
erección adecuada. Ha notado una disminución en su
deseo sexual y ha experimentado una falta de confianza
en su capacidad para desempeñarse sexualmente. Carlos
no presenta ningún problema médico conocido que
pudiera contribuir a su disfunción eréctil.

Inicio de la enfermedad:
Carlos informa que su disfunción eréctil comenzó
aproximadamente hace seis meses después de haber
experimentado una situación estresante en el trabajo.
Durante ese tiempo, había estado trabajando largas horas
y enfrentando una gran presión laboral. Desde entonces,
ha tenido dificultades para mantener una erección durante
las relaciones sexuales.

Diagnóstico:
Según el DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, cuarta edición), el caso de Carlos se
ajustaría al diagnóstico de Disfunción Eréctil, también
conocida como impotencia. Este trastorno se caracteriza
por la incapacidad recurrente para obtener o mantener
una erección adecuada para llevar a cabo una relación
sexual satisfactoria.

El terapeuta sexual podría recomendar a Carlos realizar

una evaluación médica para descartar posibles causas
orgánicas de su disfunción eréctil. Además, podría
explorar las causas psicológicas subyacentes, como el
estrés laboral, la ansiedad y la falta de confianza en sí
mismo. Se podría sugerir terapia individual y de pareja
para abordar estos problemas emocionales, así como
técnicas de manejo del estrés y ejercicios de educación
sexual.
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Escenario de entrevista y evaluación para el diagnóstico

de disfunción eréctil:

Terapeuta Sexual: Buenos días, Carlos. Gracias por venir

a nuestra consulta. Cuéntame un poco más sobre tu
situación y cómo te has estado sintiendo.

Carlos: Buenos días. Estoy aquí porque he estado

experimentando dificultades para mantener una erección
durante el sexo con mi esposa. Me preocupa mucho y ha
estado afectando nuestra relación. Antes no tenía este
problema, pero ahora siento que mis erecciones son
menos firmes y duraderas.

Terapeuta Sexual: Entiendo lo que estás pasando.

¿Podrías describir cómo te sientes emocionalmente en
relación a esta situación?

Carlos: Me siento ansioso y estresado antes de los

encuentros sexuales, preocupado de no poder satisfacer
a mi esposa. También he notado una disminución en mi
deseo sexual y estoy perdiendo confianza en mi
capacidad para tener un desempeño sexual adecuado.

Terapeuta Sexual: ¿Hay algún evento estresante o

cambio
significativo en tu vida que pueda estar relacionado con el
inicio de estos problemas?

Carlos: Sí, aproximadamente hace seis meses tuve una

situación muy estresante en el trabajo. Estaba trabajando
muchas horas y enfrentando una gran presión laboral.
Fue después de eso que empecé a tener dificultades para
mantener una erección durante las relaciones sexuales.

Terapeuta Sexual: Es interesante notar que el inicio de

tus problemas coincidió con ese evento estresante en tu
trabajo. Además de eso, ¿hay algún otro factor que creas
que pueda estar contribuyendo a tu disfunción eréctil?

Carlos: No tengo ningún problema médico conocido que

pueda estar relacionado con esto. No estoy tomando
ningún medicamento nuevo y mi salud general es buena.

Terapeuta Sexual: Comprendo. En este caso, sería

prudente realizar una evaluación médica para descartar
posibles causas orgánicas de tu disfunción eréctil.
Además, exploraremos las posibles causas psicológicas
subyacentes. ¿Te sientes cómodo realizando una
evaluación física?

Carlos: Sí, estoy dispuesto a hacerlo. Quiero encontrar

una solución a este problema.

Terapeuta Sexual: Perfecto. Vamos a derivarte a un

médico especialista en disfunción eréctil para realizar una
evaluación física exhaustiva y descartar cualquier causa
médica subyacente. Mientras tanto, también podemos
comenzar con la terapia individual y de pareja para
abordar los aspectos emocionales y psicológicos
relacionados con tu disfunción eréctil.

Carlos: Eso suena bien. Estoy dispuesto a hacer todo lo

necesario para superar esto y mejorar mi vida sexual y mi
relación.

El terapeuta sexual derivará a Carlos a un médico

especialista en disfunción eréctil para la evaluación física
y se centrará en el tratamiento terapéutico para abordar
los factores emocionales y psicológicos relacionados con
la disfunción eréctil. A medida que avanza el proceso de
evaluación y tratamiento, se puede obtener un diagnóstico
más preciso y desarrollar un plan de tratamiento
adecuado para ayudar a Carlos a superar su disfunción
eréctil.