ae OM aaa Université Mohammed Premier a Faculté de Médecine et de Pharmacie wey oy oujda ‘Stee ANNEE DE MEDECINE Médecine sociale -santé publique et économie de Ia santé 2é0« Session 2022 - Durée: 1h Coordonnateur : Pr Naima ABDA Exercice 1; Complicatie | Sermpbcations dela grossesse et de Vaccouchement chez des femmes enceintes atteintes de trouble Une étude épidé : complication see &é conduite en Norvége afin derechercher un lien éventuel entre les connues par ileus aes 1a Taccouchement etl trouble bipolire (TBP). Ces complications sont mere. ayant d'autres facteurs de risque, tels que le surpoids ou le tabagisme de la Les femmes résidant ; faceseata nee ‘tenceintes entre 2005 et 2009 ont été identifies au début de leur et nassances en Nomen emetic des assances, Celi conient des données sur touts ls gossesses des admissions & Thopeal de ta a se-femmes et les médecin tratans dans le cadre de visits et complications pendars tres Nisiteprénatale la période néonatae : données personelles matemelles, Srossesse, Taccouchement et la période néonatale. Pour chacune de ces femmes, le * Le diabéte gestationnel chee la mee, * L’accouchement parcésarienne, + Lanaissance prématurée = naissa : \ naissance avant 37 semaines de gestation, Le score d'Apgarbas a cing minutes de vie; ce score mesurant la vitalité du: considéré comme bas sil était < 7, nat + L’hypoglycémie du nouveau-né a la naissance. 1. Quel est robjectif de l'étude ? 2. Quels sont la(les) exposition(s) prineipale(s) et Iles) événement(s) étudiés ict? 3. Quel est le schéma d’étude ? Justifiez votre réponse, Résultats Au total, 331 817 femmes enceintes entre 2005 et 2009 ont été sélectionnées & partir du registre médical des naissances. Parmi elles, 554 souffraient de TBP, Les ferimes souffrant de TBP fumsientsigificativement d'autres substances illcites que les femmes ne présentant pas de TBP, ids (mesuré par une formule basée sur le poids etl taille. plus et consommaient plus d'alcool et et elles présentaient plus fréquemment un surpoi Scanned with CamScanner‘accouch fement selon la présence d’un trouble bipolaire Abse i ence de trouble bipolaire _ Présence de trouble bipolaire N=331 263 N=554 _ Nombre a événements ‘Nombre d’événements Accacenen par césarienne a 20 Nae pee tse @ core d”Apgar bas A 5 minutes 3541 1h Hypoglycémie néonatale 8302 x 4 4. Quelle mesure de fréquence peut-on estimer dans cette étude? 5 ae cette mesure de fréquence en ce qui concerne Ia survente de naissances prématurées lors de la grossesse chez une femme atteinte de trouble bipolaire. Concernant 'association entre le TBP et 'accouchement par césarienne : A partir de ce tableau de contingence : ‘Césarienne | Pas de césarienne Total TBP 130 424 384 Pas de TBP 55 692 275 511 331 263, Total 35 822 215 995 331 817 6. Calculez Ia mesure d'association entre le TBP et l'accouchement par césarienne. 7. Interprétez ces résultats. §. _Citer trois moyens de prévention primaire 5 Quelle est Ia différence entre In prévention généralisée et la prévention sélective To. Citez ls mesures de la prophylaxie générale ‘elon la triade épidémiologique 11. Citez deux organismes gestionnaires de AMO. Scanned with CamScanner