PT.

HERLINA INDAH FORMULIR BIODATA

FOTO 4X6
PT. MARKETAMA INDAH (Diisi dengan huruf cetak)

PT. SARI ENESIS INDAH NIK

1 Nama lengkap

2 Golongan Darah 0 / A / B / AB
3 Tanggal Lahir - - tgl-bln-thn
4 Tempat Lahir
5 Jenis Kelamin L. Laki - laki P. Perempuan
6 Status Perkawinan 1. Lajang 2. Kawin 3. Duda / Janda
7 Tanggal Perkawinan - -
(ket : Fotocopy surat nikah harap dilampirkan)
8 Jumlah Anak
9 Agama 1.Islam 2.Kristen 3.Katholik 4.Hindu 5.Budha
10 Nomor Pokok Wajib Pajak*
11 Nomor Peserta Jamsostek*
( * Jika memiliki harap diisi)
12 Bank Detail
Bank
Cabang
Nama di Rekening
Nomor Rekening
13 Nomor KTP / SIM (Coret salah satu) Berlaku hingga : / /
14 Alamat di KTP

RT RW KodePos
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten / Kota
15 Alamat Domisili
RT
No.Telp/Hp : RW KodePos
No.Telp : -
No.Hp : -
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten / Kota
Alamat Email
16 Daftar keluarga (urutkan : suami/istri, anak, orang tua & saudara sekandung, termasuk Anda)
No Hubungan Nama L/P Tgl. Lahir Pekerjaan
1 - -
2 - -
3 - -
4 - -
5 - -
6 - -
7
8 - -
9 - -
10 - -
Ket : Fotocopy akta kelahiran anak harap dilampirkan
17 Dalam Keadaan Darurat (keluarga terdekat yang dapat dihubungi)
No Nama Hubungan Alamat Lengkap No. Telp/Hp
1
2

18 Adakah saudara / kenalan Anda yang bekerja di perusahaan kami ? Ya Tidak

No Nama Hubungan Divisi / Departemen Jabatan
1
2
19 Riwayat Pendidikan Formal Terakhir (urutkan dari pendidikan terakhir)
No Tanggal Masuk Tanggal Keluar Nama Sekolah Kota Jurusan IPK/Nilai Berijasah
1 - - - - ya / tidak *
2 - - - - ya / tidak *
3 - - - - ya / tidak *
4 - - - - ya / tidak *
Ket : Fotocopy ijazah terakhir harap dilampirkan *) coret yang tidak perlu
20 Apa yang menyebabkan Anda memilih pendidikan dengan jurusan tersebut? (untuk pendidikan yang terakhir)

21 Sebutkan judul karya ilmiah yang pernah Anda buat (tesis, skripsi, artikel, karya tulis, dll) :

22 Riwayat Pendidikan Non formal/kursus

No Tanggal Masuk Tanggal Keluar Nama Sekolah / Kursus Kota Jurusan Berijasah
1 - - - - ya / tidak *
2 - - - - ya / tidak *
3 - - - - ya / tidak *
 *) coret yang tidak perlu
23 Penguasaan Bahasa Asing (Beri tanda silang pada kolom yang sesuai)
Lisan Tulisan
No Bahasa Asing
Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang
1
2
3
24 Jabatan apa yang ingin Anda tuju saat ini ?
25 Apa yang mendorong Anda ingin bekerja pada jabatan tersebut :

26 Apa yang Anda ketahui mengenai jabatan tersebut :

27 Pengalaman Kerja (Urutkan dari pekerjaan terakhir)

No Tanggal Masuk Tanggal Keluar Nama Perusahaan & Kota Bidang Usaha Posisi Gaji Terakhir
1
2
3
4
5
28 Berikan gambaran singkat mengenai pekerjaan Anda di perusahaan terakhir

29 Gambarkan posisi Anda di dalam struktur organisasi perusahaan terakhir Anda bekerja

30 Berapa banyak bawahan langsung yang pernah Anda pimpin ?

31 Di perusahaan manakah Anda merasa paling puas dan apa sebabnya ?

32 Di perusahaan manakah Anda merasa paling tidak puas dan apa sebabnya ?
33 Perubahan/pembaharuan apa yang pernah Anda lakukan di perusahaan tersebut ?

34 Masalah penting dalam pekerjaan / hubungan dengan orang lain yg pernah Anda hadapi
dan bagaimana cara Anda mengatasinya ?

35 Apa yang menjadi cita-cita hidup Anda ?

36 Lingkungan kerja (beri tanda silang pada kolom yang sesuai)
Lingkungan kerja Kantor Pabrik Lapangan Laboratorium
Disenangi
Tidak Disenangi
37 Sebutkan gaji yang Anda inginkan :
38 Sebutkan fasilitas lain yang Anda harapkan :

39 Kapan Anda dapat mulai bekerja :

40 Bersediakah Anda ditempatkan di luar daerah ? Bersedia Tidak bersedia
41 Bila tidak, mengapa ?
42 Kepada siapa kami dapat menanyakan tentang diri Anda ?
No Nama Alamat Rumah/Kantor Telpon Hubungan
1
2
43 Organisasi yang pernah Anda ikuti
No Nama Organisasi Tempat Jabatan Tahun ….s/d…..
1
2
3
4
44 Bagaimana cara Anda mengisi waktu luang ?
45 Sebutkan hal-hal yang menjadi kelebihan Anda :

46 Sebutkan hal-hal yang dirasakan perlu dikembangkan pada diri Anda :

47 Terhadap hal apa Anda sulit mengambil keputusan ?

48 Sebutkan penghargaan apa saja yang pernah Anda peroleh :

49 Apakah Anda pernah mengikuti psikotes sebelumnya ?

No Tahun Tempat Tujuan
1
2
3
50 Pernahkah Anda menderita sakit sehingga dilakukan perawatan di Rumah Sakit?
Pernah Tidak Pernah Jika pernah, sebutkan :
No Nama Penyakit ….. s/d ….. Akibatnya
1
2
Saya menyatakan mengisi hal tersebut dengan sesungguhnya, bila ternyata ada hal-hal yang
bertentangan, saya bersedia lamaran ini dibatalkan.

, 20
Tanda Tangan

Nama Lengkap

FR-HRA-0003-03 Rev. 02 ( Berlaku : 01 Juli 2014 )