ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

PADA NY.”F” USIA 22 TAHUN

GI P0000 Ab000 DI KOTA MALANG

Kunjungan ANC I
Hari/ Tanggal : Jum’at, 17 Februari 2023
Jam : 10.00 WIB - selesai
Tempat : Rumah Ny.”F”
Pengkaji : Siti Muzayanah

A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama Ibu : Ny.”F” Nama Suami : Tn.”H”
Usia : 22 tahun Usia : 23 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : D1 Pendidikan : D1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl.Simpang Teluk Bayur Gg.10 No 60-E RT 7 RW 8

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan nyeri di bagian pinggang sejak 3 minggu yang lalu.

3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28-30 hari
Lama : 7 hari
Keluhan : keputihan jika tidak segera ganti cd saat lembab
HPH : 20 - 06 - 2022
HPL : 27 - 03 - 2023

4. Riwayat Perkawinan
Ibu mengatakan ini pernikahan pertamanya, usia saat menikah 21 tahun
dan lama menikah 1 tahun.
5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas dan KB yang lalu
Ibu mengatakan hamil ini yang pertama dan tidak pernah memakai alat
kontrasepsi sebelum hamil

6. Riwayat Kehamilan Sekarang

Trimester I : Periksa 2x : 1x di PMB, keluhan mual, terapi : B6 3x1,
mendapat penyuluhan tentang nutrisi dan periksa 1x di
Puskesmas, keluhan mual, terapi B6 3x1, mendapat KIE
pentingnya nutrisi dan istirahat.
Trimester II : Periksa 2x : di Puskesmas, keluhan tidak ada. Terapi
Vitamin dan tablet Fe 1x1. Mendapat KIE tentang nutrisi,
pentingnya periksa rutin.
Trimester III : Belum periksa

7. Riwayat Imunisasi TT
Ibu mengatakan sudah mendapat suntik TT lengkap.

8. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami penyakit menular
(TBC, hepatitis, HIV/AIDS), menurun (hipertensi, kencing manis,
asma), menahun (jantung, hipertensi).

b. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan ibunya menderita penyakit tekanan darah
tinggi dan rutin berobat ke Puskesmas. Anggota keluarga yang lain
tidak ada yang mengalami penyakit menular (TBC, hepatitis,
HIV/AIDS), menurun (hipertensi, kencing manis, asma), menahun
(jantung, hipertensi).

9. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Nutrisi
Sebelum hamil : Makan 3x sehari porsi sedang, nasi, sayur dan lauk,
kadang buah. Minum air putih 7-8 gelas/hari.
 Saat hamil : Di awal kehamilan sampai usia kehamilan 3 bulan,
makan sedikit tapi sering karena merasakan mual.
Selanjutnya, makan seperti biasa 3-4x/hari porsi
penuh, nasi, sayur dan lauk, kadang buah. Minum air
putih 7-8 gelas/hari.

b. Istirahat
Sebelum hamil : Ibu mengatakan tidur siang kadang-kadang, tidur
malam 7-8 jam.
Saat hamil : Ibu tidur siang 1-2 jam, tidur malam 7-8 jam, kadang
sulit tidur.

c. Eliminasi
Sebelum hamil : BAB 1x/ hari, BAK 4-5x/ hari
Saat hamil : BAB 1x/ hari, BAK 7-8x/ hari

d. Aktiftas
Sebelum hamil : Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga seperti biasa,
ibu membuat kue untuk dijual dan membantu menjaga
warung kecil di rumahnya.
Saat hamil : Ibu melakukan pekerjaan rumah tangga seperti biasa,
ibu membuat kue untuk dijual dan membantu menjaga
warung kecil di rumahnya. Merasakan sakit pinggang
setelah bekerja.

e. Personal Hygiene
Sebelum hamil : Ibu mengatakan mandi 2x sehari, ganti baju setiap
selesai mandi, ganti celana dalam setiap terasa
lembab, gosok gigi 2x sehari, keramas 2 hari sekali.
Saat hamil : Ibu mengatakan mandi 2x sehari, ganti baju setiap
selesai mandi, ganti celana dalam setiap terasa
lembab, gosok gigi 2x sehari, keramas 2 hari sekali.

f. Pola Seksual
 Sebelum hamil : Ibu mengatakan melakukan hubungan suami istri 2 x
seminggu.
Saat Hamil : Ibu mengatakan melakukan hubungan suami istri 1x
seminggu, tidak ada keluhan.

10. Riwayat Psikologis

Ibu merasa senang dengan kehamilannya. Kehamilan ini sangat
didukung oleh keluarga.

11. Riwayat Sosial dan Budaya

Hubungan ibu dengan suami, anggota keluarga serta masyarakat
sangat baik. Ibu tidak pernah pijat oyok maupun minum jamu selama
kehamilannya.

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD : 130/87 mmhg
Nadi : 78x/menit
Suhu : 36,6oC
RR : 20x/menit
TB : 148 cm
BB sebelum hamil : 70 kg
BB sekarang : 83 kg
LILA : 32 cm
KSPR : 2 (Kehamilan Resiko Rendah)
IMT : 31 kg/m
UK : 34 minggu 4 hari

2. Pemeriksaan Fisik
Muka : Tidak pucat, tidak oedem, tidak nampak cloasma gravidarum
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan lymfe.
 Payudara : Simetris, bersih, nampak hyperpigmentasi areola, puting
susu menonjol, tidak teraba benjolan abnormal, belum ada
pengeluaran ASI.
Abdomen : TFU : 28 cm, pertengahan pusat - Px, tidak nampak
bekas luka operasi, striae gravidarum +
Leopold 1 : teraba lunak, bulat, tidak melenting (bokong).
Leopold 2 : bagian kiri ibu teraba keras seperti papan
(punggung janin), bagian kanan ibu teraba
bagian- bagian kecil janin (ekstremitas janin).
DJJ : 143 x/ menit
TBJ : (28 – 13)x 155 gram = 2325 gram
Leopold 3 : teraba bulat, keras, dan melenting (kepala).
Leopold 4 : tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP
Panggul Luar : Distantia Spinarum ( DS ) = 26 cm
Distantia Cristarum ( DC ) = 30 cm
Konjugata Externa = 20 cm
Lingkar panggul = 92 cm
Ekstremtas : Atas : pergerakan bebas, tidak oedema
Bawah : kaki kanan kiri tampak oedema, tidak ada varises

3. Pemeriksaan Penunjang
Tanggal periksa : 19 Oktober 2022
Tempat : Puskesmas Pandanwangi
Hb : 11,8 gr/Dl
Protein Urine : Negatif
Urine Reduksi : Negatif
Gula darah sewaktu : 118 mg/Dl
HbsAg : Non Reaktif
HIV : Non Reaktif
Golongan Darah :A

C. Analisa
Ny.”F” Usia 22 tahun GI P0000 Ab000 UK 34 minggu 4 hari janin Tunggal H/I
dengan kehamilan Fisiologis.
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu Ibu dan keluarga bahwa hasil pemeriksaan ibu dan janinnya
baik. Dilhat dari keadaan umum baik, TTV : TD 130/87 mmhg, Nadi :
78x/menit, Suhu : 36,6oC, RR: 20x/menit serta DJJ : 143x/menit.
Ibu dan keluarga mengerti

2. Memberitahu Ibu tentang ketidaknyamanan Trimester III diantaranya nyeri

pinggang, nyeri punggung, sering kencing, sulit tidur dan sulit BAB/
konstipasi.
Ibu mengerti dan memahami

3. Memberitahu Ibu tentang tanda bahaya kehamilan Trimester III seperti

bengkak pada wajah dan ekstremitas, pusing hebat dan pandangan kabur,
nyeri perut yang hebat, perdarahan dari jalan lahir, gerakan janin berkurang
tidak seperti biasanya, demam tinggi, ketuban pecah sebelum waktunya.
Jika mendapati salah satu tanda tersebut agar segera ke bidan.
Ibu mengerti dan memahami.

4. Menganjurkan ibu untuk relaksasi, senam hamil, yoga untuk mengurangi

nyeri pinggang, juga bisa dengan mengompres hangat daerah pinggang
serta memperhatikan posisi tidur.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanankan.

5. Memberikan KIE tentang nutrisi ibu hamil untuk mengurangi sumber

karbohidrat dari nasi misalkan dari ubi dan memperbanyak konsumsi
sayuran hijau, buah, dan lauk, serta mengurangi makanan/minuman
manis.
Ibu mengerti dan memahami.

6. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan daerah genetalia, ganti

celana dalam setiap lembab untuk mencegah timbulnya keputihan.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan.

7. Menganjurkan ibu istirahat yang cukup 7-8 jam sehari, menjelang tidur
melakukan relaksasi agar pikiran dan otot tubuh menjadi rileks
 Ibu mengerti

8. Menganjurkan ibu untuk meninggikan kaki saat tidur untuk mengurangi

bengkak di kaki. Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan.
Ibu mengerti

9. Memastikan Ibu untuk mengkonsumsi tablet tambah darah sesuai anjuran

bidan dan mengkonsumsi sumber zat besi seperti sayuran hijau dan
protein ati, telur dan ikan.
Ibu mengerti

10. Mengingatkan ibu untuk kunjungan ulang yaitu tanggal 3 Maret 2023 atau
sewaktu-waktu jika ada keluhan untuk datang ke petugas kesehatan.
Ibu bersedia.
DOKUMENTASI
Kunjungan ANC 2
Tanggal : 6 Maret 2023
Jam : 10.30 WIB - Selesai
Tempat : Rumah Ny.”F”
Pengkaji : Siti Muzayanah

A. Data Subyektf
Keluhan Utama
Ibu mengatakan masih nyeri pinggang setelah bekerja dan kebas kedua
tangan sejak 2 minggu yang lalu.

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Komposmentis
TTV : TD : 138/88 mmhg
Nadi : 88x/menit
Suhu : 36,3’c
RR : 22x/menit
BB sekarang : 83 kg
LILA : 32 cm
UK : 37 minggu

2. Pemeriksaan Fisik
Muka : Tidak pucat, tidak oedem, tidak nampak cloasma gravidarum
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan lymfe
Payudara : Simetris, bersih, nampak hyperpigmentasi areola, tidak
teraba benjolan abnormal, puting susu menonjol, belum
ada pengeluaran ASI.
Abdomen : TFU : 29 cm, 3 jari di bawah Prosesus Xyfoideus, tidak
nampak bekas luka operasi, striae gravidarum +
Leopold 1 : teraba lunak, bulat, tidak melenting.
Leopold 2 : bagian kiri perut ibu teraba keras seperti
papan (punggung janin), bagian kanan perut ibu teraba
 bagian- bagian kecil janin (ekstremitas janin).
DJJ : 136 x/ menit
TBJ : ( 29 - 13 )x 155 gram = 2480 gram
Leopold 3 : teraba bulat, keras, dan melenting ( kepala).
Leopold 4 : tidak dilakukan karena kepala belum masuk
PAP
Kontraksi : Ibu merasakan kontraksi jarang ( his palsu)
Ekstremtas : Atas : pergerakan bebas, tidak oedema
Bawah : kaki kanan kiri tampak oedema,
tidak ada varises
C. Analisa
Ny.”F” Usia 22 tahun GI P0000 Ab000 UK 37 minggu janin Tunggal H/I dengan
kehamilan Fisiologis.

D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu Ibu dan keluarga bahwa hasil pemeriksaan ibu dan janinnya
baik. Dilihat dari keadaan umum baik, TTV : TD 138/88 mmhg Nadi:
88x/menit, Suhu: 36,3oC, RR: 22x/menit serta DJJ : 143x/menit, gerak aktif.
Ibu dan keluarga mengerti.
2. Menganjurkan untuk melanjutkan relaksasi, senam hamil /yoga dan
mengompres hangat daerah pinggang serta memperhatikan posisi tidur
untuk mengurangi nyeri pinggang.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanankan.
3. Memberi KIE pada ibu tentang keluhan kebas pada tangan yaitu dengan
mengurangi kegiatan yang membebani tangan misalnya mengulek,
mencuci, memperbanyak sayur dan buah, mengurangi makan asin,
mengganjal tangan saat tidur, usahakan tangan tidak tertindih saat tidur
dan mengkonsumsi tablet kalsium dari bidan.
Ibu memahami dan bersedia melaksanakan.
4. Memberi ibu KIE nutrisi yaitu mengingatkan kembali pada ibu untuk
mengurangi sumber karbohidrat dari nasi bisa diganti sumber karbohidrat
lain misalnya dari ubi, jagung, kentang dan memperbanyak konsumsi
sayuran hijau, buah, dan lauk, serta mengurangi makanan/minuman manis.
Ibu mengerti dan memahami.
5. Mengingatkan kembali pada ibu tentang tanda bahaya kehamilan
Trimester III seperti bengkak pada wajah dan ekstremitas, pusing hebat
dan pandangan kabur, nyeri perut yang hebat, perdarahan dari jalan lahir,
gerakan janin berkurang tidak seperti biasanya, demam tinggi, ketuban
pecah sebelum waktunya. Jika mendapati salah satu tanda tersebut agar
segera ke bidan.
Ibu mengerti dan memahami.
6. Mengingatkan kembali pada ibu untuk meninggikan kaki saat tidur untuk
mengurangi bengkak di kaki, tidak menggantung kaki terlalu lama atau
meluruskan kaki saat duduk, dan memperhatikan posisi tidur.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan.
7. Mengingatkan kembali pada ibu untuk cukup istirahat, tidur siang minimal
1 jam, tidur malam 8 jam.
Ibu mengerti.
8. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan daerah genetalia, mengganti
celana dalam setiap lembab untuk mencegah timbulnya keputihan.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan.
9. Mengajarkan kepada ibu cara perawatan payudara ibu hamil.
Ibu mengerti
10. Menjelaskan kepada ibu tanda-tanda persalinan yaitu kontraksi semakin
sering, keluar lendir darah dan keluarnya air ketuban.
Ibu mengerti.
11. Memberitahu ibu tentang persiapan persalinan yaitu kendaraan, biaya,
perlengkapan baju ibu dan bayi, darah dan surat-surat yang dibutuhkan.
Ibu mengerti.
12. Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang 1 minggu lagi atau saat ada
keluhan segera datang ke tenaga kesehatan.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan.