To: THE NATIONAL DETERGENT CO. SAOG ‫ع‬.‫ع‬.‫م‬.

‫ الشركة الوطنٌة للمنظفات الصناعٌة ش‬:‫إلى‬

PB 3104, PC 112, Sultanate of Oman ‫ سلطنة عُمان‬،112 :‫ الرمز البرٌدي‬،3104 :‫ب‬.‫ص‬
Tel: +968 24493824 Fax: +968 24492145 +968 24492145 :‫ فاكس‬+968 24493824 :‫هاتؾ‬
Email: ndcoman@ndcoman.com ndcoman@ndcoman.com :ً‫برٌد إلكترون‬
‫ افتتاح عمٌل جدٌد‬/‫استمارة طلب تسهٌالت ائتمانٌة‬
APPLICATION FOR CREDIT FACILITY/ NEW CUSTOMER OPENING
Customer Details ‫بٌانات العمٌل‬
Company Name: :‫اسم الشركة‬
Location: :‫الممر‬
Way & Building No: :‫رلم السكة والبناٌة‬
P.O. Box & Postal Code: :‫صندوق البرٌد والرمز البرٌدي‬
Country: :‫الدولة‬
Mobile & Tel No: :‫رلم النمال والهاتؾ‬
Email: :ً‫البرٌد اإللكترون‬
Name of the Sponsor/ Owner/ Director: :‫ المدٌر‬/‫ المالن‬/‫اسم الكفٌل‬
Residential Address: :‫عنوان محل اإللامة‬
Sponsor/ Owner/ Director employment details: :‫ المدٌر‬/‫ المالن‬/‫بٌانات جهة العمل للكفٌل‬
Mobile & Tel No: :‫رلم النمال والهاتؾ‬
ID Card No: :‫رلم البطالة الشخصٌة‬
Company CR No and expiry date: :‫رلم السجل التجاري للشركة وتارٌخ انتهائه‬
Date of Commencement of Business: :‫تارٌخ مباشرة النشاط التجاري‬
Bank Name and Account No: :‫اسم البنن ورلم حسابه‬
Nature of Business: :‫طبٌعة النشاط‬
Annual TO/ Revenue for Last 3 Years: :‫ اإلٌرادات السنوٌة للسنوات الثالثة األخٌرة‬/‫العائد‬
Details of other companies under same sponsor: :‫بٌانات الشركات األخرى تحت الكفٌل ذاته‬

Business run by National/ Expat: :‫ وافد‬/ً‫النشاط التجاري ٌدٌره شخص عُمان‬

If Expat, provide ID card details/copy/ Phone No: :‫ رلم هاتفه‬/‫ نسخة منها‬/‫ فٌُرجى تزوٌد بٌانات بطالة إلامته‬،‫إذا كان وافدًا‬

Manager/ Authorized Person Name: :‫ الشخص المفوض‬/‫اسم المدٌر‬

Manager/ Authorized Person Phone No: :‫ الشخص المفوض‬/‫رلم هاتؾ المدٌر‬
Manager/ Authorized Person Signature: :‫ الشخص المفوض‬/‫تولٌع المدٌر‬
Person authorized to place orders/ sign LPOs: ‫األشخاص المفوضون بالتولٌع على أوامر الشراء المحلٌة" ٌُرجى‬
Indicating their limits, if any: :‫ إن وجدت‬،‫توضٌح حدودهم االئتمانٌة‬
Name: :‫االسم‬
Position: Signature: :‫التوقٌع‬ :‫الوظٌفة‬
Limit: :ً‫الحد االئتمان‬
Name: :‫االسم‬
Position: Signature: :‫التوقٌع‬ :‫الوظٌفة‬
Limit: :ً‫الحد االئتمان‬

Requested credit limit: :‫الحد االئتمانً المطلوب‬

(If advance cash customer, indicate “Nil”) )"‫ ٌُرجى ذكر "ال ٌوجد‬،‫(إذا كان عمٌل نقدي‬
Details of top 3 suppliers (Name/ Credit Limit/ Period): :)‫ المدة‬/ً‫ الحد االئتمان‬/‫بٌانات الموردٌن الثالثة الكبار (االسم‬
1. .1
2. .2
3. .3
I/ We ‫ نمر نحن‬/‫ألر أنا‬
Solemnly declare that the information given above is correct ‫رسمًٌا بصحة المعلومات الممدمة أعاله ونوافك بموجب هذا الطلب على‬
and hereby agree with the terms and conditions mentioned :ً‫الشروط واألحكام المبٌّنة أدناه على النحو التال‬
below:
1. Total outstanding amount in my/ our account at any point of time will ‫ حسابنا فً أي ولت الحد‬/ً‫ٌجب أال ٌتجاوز إجمالً المبلػ المستحك فً حساب‬ -1
not exceed the approved credit limit. .‫االئتمانً المعتمد‬
2. Payment of goods purchased will be made within ____ days from the .‫تُسدد لٌمة البضاعة المشتراة خالل ____ ٌو ًما من تارٌخ الفاتورة‬ -2
date of invoice. ‫تُستحك ؼرامة على كل الدفعات المالٌة المتأخرة لما بعد المدة االئتمانٌة المعتمدة‬ -3
3. All invoices paid after the approved credit period will be charged late .‫ )بالمائة( عن كل شهر‬1.5% ‫بنسبة‬

NDC/QRF/MKTSL/01 Page 1
 fee @ 1.5% per month. ‫ ما لم تكن هنان‬،‫ٌترتب على عدم االلتزام بالشروط المذكورة أعاله ولؾ االئتمان‬ -4
4. Failure to comply with the aforementioned conditions, except by .‫ترتٌبات خاصة‬
special arrangements, will result in credit being suspended. ‫) كتابًٌا على الفور بأي‬NDC( ‫ٌجب إبالغ الشركة الوطنٌة للمنظفات الصناعٌة‬ -5
5. Any changes in the above given information will be informed to NDC .‫تؽٌٌرات لد تطرأ على المعلومات المذكورة أعاله‬
in writing immediately on the change taking place. /‫ٌجب على الشخص أو األشخاص المولعٌن على هذه االستمارة (بخالؾ المالن‬ -6
6. Person(s) signing this form (other than the Proprietor/ Sponsor) must ‫ أي إذن كتابً من مجلس‬،‫دلٌال على الصالحٌات المخولة لهم‬ ً ‫الكفٌل) أن ٌرفموا‬
attach proof of authority, i.e. written authority from the Board of .‫ الكفٌل أو سند وكالة أو ؼٌر ذلن‬/‫ المالن‬/‫اإلدارة‬
Directors/ Proprietor/ Sponsor or power of attorney etc. ‫مسؤوال عن صرؾ المبالػ المالٌة‬ً ً
‫كامال وٌصبح الكفٌل‬ ً
‫لبوال‬ ‫ٌشكل لبول التسلٌمات‬ -7
7. Acceptance of deliveries constitutes full acceptance and will become the .‫دون أي استمطاعات منها أًٌا كانت‬
sponsor’s responsibility for making payment without any deductions ‫من المفهوم والمتفك علٌه أنه ٌجب تسوٌة جمٌع الفواتٌر بالكامل ودون أي‬ -8
whatsoever. ‫ على أن تتم تسوٌة أي مطالبات مستحمة من الشركة على‬،‫استمطاعات من جانبنا‬
8. It is understood and agreed that all invoices will be settled in full and no .‫نحو منفصل‬
deductions will be made by us. Any claims due from Company will be /ً‫ فإنن‬،‫ نؤكد أنه فً حال التخلؾ عن السداد بعد المدة االئتمانٌة المعتمدة‬/‫كما أؤكد‬ -9
settled separately. ‫ نتولى تعوٌض الشركة الوطنٌة للمنظفات‬/‫ نتحمل المسؤولٌة وأتولى‬/‫إننا أتحمل‬
9. I/ We further affirm that in the event of default of payment after the ‫شامال الؽرامة إلى جانب‬ً ،‫الصناعٌة إلى حد مجموع المبلػ االئتمانً المستحك‬
approved credit period, I/ we hold myself/ ourselves responsible and would
.‫تكلفة التحصٌل‬
compensate NDC to the extent of total credit outstanding including
penalties plus cost of collection.
Documents to Be Submitted: :‫المستندات المطلوبة‬
☐ ID card copy of the Sponsor(s)/ Director(s)/ Expat owner. .‫ المالن الوافد‬/‫ أعضاء مجلس اإلدارة‬/‫☐ نسخة من البطالة الشخصٌة للكفٌل أو الكفالء‬
☐ Copy of CR and Chamber of Commerce Computer Documents. .‫☐ نسخة من أوراق السجل التجاري وشهادة االنتساب لؽرفة تجارة وصناعة عُمان‬
☐ List of Authorized Signatories and their ID card copies. .‫☐ لائمة بالمفوضٌن بالتولٌع ونسخة من بطالاتهم الشخصٌة‬
☐ Security Cheque (mention given by National or Expat/ No/ value etc.). /‫ رلم الشٌن‬/‫☐ شٌن ضمان (ٌُرجى ذكر الشخص الممدم له سواء كان عُمانًٌا أو وافدًا‬
☐ Outlet/ Board Photograph. .)‫لٌمته وؼٌر ذلن من المعلومات‬
.‫ اللوحة‬/‫☐ صورة فوتوؼرافٌة لمنفذ البٌع‬
Name of the Sponsor/ Owner/ Director: :‫ المدٌر‬/‫ المالك‬/‫اسم الكفٌل‬
Place & Date: :‫المكان والزمان‬

Signature of the Sponsor/ Owner/ Director: :‫ المدٌر‬/‫ المالك‬/‫توقٌع الكفٌل‬

Company Stamp: :‫خاتم الشركة‬
FOR OFFICE USE ONLY
☐ NEW CUSTOMER ☐ EXISTING CUSTOMER
Allotted Customer Code: Credit Control No:
Sales Person Name: Employee Code:
Territory: LOB: Price Line:
Recommended Credit Limit: OMR Recommended Credit Period:
Remarks:

Sales Person Signature & Date: TDM/ Sales Manager Name, Signature & Date:
Remarks:

Commercial/ Account Dept: Verified all documents given above: Name, Signature & Date:
Remarks:

Approved Credit Limit: OMR Approved Credit Period:

Approved by: Approved by: Approved by:

Head of Sales &BD Chief Financial Officer Chief Executive Officer

Remarks:

NDC/QRF/MKTSL/01 Page 2