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SMAutores 2023
SMAutores 2023
Introducción
Kelly Vargas García y Gloria Patricia Peláez J......................... 7
Introducción
La salud mental se ha caracterizado por ser objeto de una diversidad de
aproximaciones teóricas, disciplinares, conceptuales, metodológicas y
prácticas (Restrepo y Jaramillo, 2012). Y no solo el ámbito científico
y académico se ha interesado en ella, también los tomadores de de-
cisiones se soportan en esa expresión para diseñar políticas públicas
Método
Diseño y procedimiento
Realizamos una revisión bibliográfica de tipo narrativo, cuyo objetivo
es identificar e interpretar un conjunto de conocimiento sobre un tema
de acuerdo con el contexto en el que se realice (Guirao Goris, 2015).
En las bases de datos Scielo, Redalyc y Dialnet usamos la combinación
psicología y salud mental; del total inicial incluimos textos publicados
entre 2013 y 2020 y cuyo/a autor/a principal se hubiera formado/a en
psicología y tuviera nacionalidad colombiana. Delimitamos esa tempo-
ralidad previendo que los artículos podían tener en cuenta las defini-
ciones que sobre el tema introdujo la ley colombiana de salud mental
No. 1616 de 2013.
Obtuvimos los siguientes resultados indicando el total inicial y los
que cumplían con los anteriores criterios: de Scielo fueron 43 referen-
cias, de las cuales escogimos 7; y de Redalyc, entre 1.377 resultados fue-
ron seleccionados 157. En Dialnet se obtuvieron 7 de 105 documentos.
Luego filtramos estos 171 artículos, dos de ellos excluidos del proceso
porque estaban repetidos en dos bases de datos, escogiendo aquellos
que tenían en sus títulos la frase salud mental (20), que la tenían en las
palabras clave (8) y en el resumen (8), sumando así 36 artículos que
constituyeron la muestra y que fueron leídos en su totalidad. Veintio-
cho se encontraban publicados en revistas de categoría B, 4 en C y 2 sin
clasificación, según Publindex (Sistema de indexación y homologación
de revistas en Colombia); 1 estaba en una revista de Chile y 1 en una
argentina, ambas clasificadas en Q3 por Scimago. Con esto queremos
64 Debates sobre psicopatología, estructuras clínicas y conexiones
Tabla 1
Número de artículos según tipo de estudio
Tipo de estudio Frecuencia
Comparativo 1
Reflexivo 3
Correlacional 4
Documental 7
Descriptivo 21
Total 36
Nota: Elaboración propia.
Análisis de la información
Realizamos un análisis categorial temático siguiendo el proceso de tres
etapas sugerido por Vázquez Sixto en 1996. En el preanálisis, revisa-
mos los temas recurrentes que permitieron la delimitación del obje-
tivo. En la etapa de la codificación, las temáticas priorizadas fueron:
Salud mental y psicología en autores/as colombianos/as 65
Definiciones
En el análisis destacamos dos tipos de definiciones: operativas y teó-
ricas. Entendemos una definición operativa en un sentido práctico
y técnico, pues se basa en descripciones de indicadores, en acuerdos
institucionales, o en aspectos amplios que la determinan como estado,
proceso y resultado. En contraste con las definiciones operativas, exis-
ten aquellas que se suscriben a una teoría o a un soporte paradigmático
específico, entre ellas se destacan la psicología dinámica, que va a coin-
cidir con la perspectiva de la integración del yo como equivalente a sa-
lud mental; las posturas feministas; las psicoanalíticas; y las adscritas
al paradigma de la complejidad. Esto se puede visibilizar en la Tabla 2.
Una primera definición operativa sobresale cuando la salud mental
se asemeja a la psicopatología, y por tanto dependerá de la identifica-
ción de los síntomas y afectaciones que la caracterizan. Por ejemplo,
Ruiz Eslava et al. (2019), en su estudio sobre salud mental en pobla-
ciones indígenas desplazadas por la violencia, subrayan que la guerra
genera en este grupo social “el alcoholismo, el suicidio, la depresión
y comportamientos agresivos” (pág. 51); y esto es lo que da cuenta
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Tabla 2
Definiciones de salud mental
Indicadores de Psicopatología
Indicadores de salud mental
Operativas
Acuerdo institucional
Estado, proceso y resultado
Psicología dinámica
Feminismos
Teóricas
Psicoanálisis
Paradigma de la complejidad
Nota: Elaboración propia.
Por tanto, existe una secuencia lógica para pensar la salud mental. El yo
innato es proporcional a la inmadurez estructural de la infancia, por efec-
to de las factores biológicos y ambientales, el yo se vuelve complejo, pues
las experiencias obligan al surgimiento de nuevos recursos psíquicos y
emocionales que permitan hacer frente a las necesidades y a la frustra-
ción, al tiempo que los procesos madurativo-constitucionales despliegan
nuevas condiciones del desarrollo evolutivo que facilitan los procesos psí-
quicos del yo. (Bustos Arcón y Russo de Sánchez, 2017, pág. 240).
de la disciplina, sin que por ello dejen de ser parte de esta, o no sean
relevantes para ampliar el debate. Nos referimos particularmente a los
feminismos, al psicoanálisis y al paradigma de la complejidad. Respec-
to al primero, Huertas (2013) afirma que comprender la salud mental
como experiencia individual ha sido interrogado por los feminismos al
concebirla a partir de los aspectos históricos y culturales. Esta autora,
en su estudio sobre la salud mental de las mujeres subcontratadas, se
centra en los elementos simbólicos y sociales de género para aproxi-
marse al tema con pretensiones de promover un cambio en la agenda
política que permita “transformar las condiciones de opresión que ex-
perimentan las mujeres” (pág. 18).
En cuanto al psicoanálisis, Castro (2013) indica que la “salud mental
es cuestión del sujeto, donde la palabra no puede ni debe ser elimina-
da” (pág. 83). Según esto, para la teoría lacaniana o de base freudiana,
el síntoma no se cura o se elimina, él es singular y humano (Porras Ve-
lásquez, 2017, pág. 167). Y esto quiere decir que la salud mental en este
enfoque también se asocia a psicopatología. Ahora bien, independiente
de esta discusión que escapa al objetivo del artículo, lo que sí parece ser
relevante en el psicoanálisis es la inexistencia de la normalidad o de la
salud mental (Castro, 2013).
Por otro lado, dos referencias plantean definiciones de la salud
mental basadas en un paradigma de la complejidad (Venegas Luque et
al., 2017; Sanabria-González, 2019). En estos/as autores/as hay un uso
indistinto de la salud y la psicopatología porque ambas son conceptua-
lizadas como fenómenos complejos y ecosistémicos cuya principal ca-
racterística, al menos en una de sus corrientes teóricas conocida como
pensamiento complejo, es el caos y no la homeostasis ni el equilibrio
(Sanabria-González, 2019, pág. 12).
Pese a que no se enmarquen propiamente en el ámbito de la psico-
logía y sus escuelas teóricas, quisimos exponerlas no solo porque los
textos revisados de los/las psicólogos/as las nombran, sino porque nos
permiten evidenciar que, así como el modelo biomédico, también otras
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de salud que utilizan para transitar por los sexos-géneros, “si se quita el
diagnóstico no hay como garantizar una atención” (Psiquiatra A). (2014,
pág. 120).
Conclusiones
La salud mental se ha convertido en objeto de estudio de diversas dis-
ciplinas y saberes (Restrepo y Jaramillo, 2012) y ha sido criticada por
su adscripción política (Lopera Echavarría, 2012); incluso ella se ha
venido consolidando en los discursos cotidianos (Betancur et al., 2014;
Villalobos, 2020). El protagonismo de este fenómeno también impulsó
el calificativo de la psicología como profesión encargada de la salud
mental, y por eso el interés en conocer cómo esta última es nombrada y
definida y los usos que de ella hacen de los/as autores/as revisados/as.
En los análisis evidenciamos que se ha mantenido la salud mental
en su versión psicopatológica, y que las implicaciones de esto se pue-
den identificar en la práctica cuando, por ejemplo, los/as autores/as en
los textos aquí revisados/as señalan en sus estudios la relación entre
una condición, a veces vital como ser transexual o joven universitario,
y un problema de salud mental. Afectación que al ser investigada cien-
tíficamente le da el aval para determinar que esas personas están ne-
cesitadas de una determinada intervención y que las políticas públicas
deben sustentarse en esa visión alterada de la salud mental.
No obstante, nos encontramos con un matiz psicológico opuesto a
los modelos psicopatológicos de la salud mental y que la va a concep-
tualizar como integración del yo, es decir, integración de todo aque-
llo, bueno o malo, que hace parte del desarrollo. Esto cuestiona la idea
de la salud cuando es asumida solo como afectación o como estado de
bienestar, pues en sus explicaciones, Bustos Arcón y Russo de Sánchez
(2017) están subrayando la particularidad de una vida que tiene en
su proceso varios tropiezos. Aun cuando la integración del yo fue la
única referencia consistente y propiamente psicológica para abordar
la salud mental, destacamos que además de ésta, por lo menos, van
apareciendo posturas discursivas de la salud mental por parte de psi-
cólogos/as que no la asocian al trastorno, pese al uso de teorías ajenas
a la psicología. Esto último no lo podemos juzgar, porque la psicología
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82 Debates sobre psicopatología, estructuras clínicas y conexiones