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Tema 73
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ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE (PPR) METÁLICA
2.1. Clases de kennedy
2.2. Componentes de un PPR metálica.
2.3. Fases de la elaboración de una PPR metálica.
3. RETENEDORES
3.1. Retenedores directos
3.2. Retenedores indirectos
4. REVESTIMIENTOS
4.1. Factores para la elección de un revestimiento
4.2. Composición de los revestimientos
4.3. Tipos de revestimiento
4.4. Características de los revestimientos
4.5. Preparación del revestimiento
5. TÉCNICA DEL COLADO
5.1. Definición
5.2. Colocación de bebederos
5.3. Determinación de la cantidad de metal
5.4. Técnica
6. REPASADO DE LA PRÓTESIS
6.1. Eliminación del metal sobrante
6.2. Prepulido
6.3. Pulido electrolítico
7. SOLDADURA
7.1. Tipos de soldaduras.
7.2. Requisitos para una buena soldadura.
8. CONCLUSIONES
9. BIBLIOGRAFÍA Y PÁGINAS WEBS.
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1. INTRODUCCIÓN
Transformar una dentición en mal estado de salud, con aspecto poco atractivo
y una función masticatoria deficiente, en una dentadura con una buena
oclusión, sana y cómoda, capaz de aportar más años de servicio masticatorio y
además mejorar la estética para estar más a gusto con uno mismo, es el
objetivo de las diferentes opciones que la odontología y la prótesis dental
ofrece.
Las prótesis removibles son aquellas que el paciente puede sacarla de la boca
cuando quiera.
Se les llama parciales porque no hay falta de todas las piezas dentarias, sólo
faltan algunas, y el diseño del aparato permite que el paciente se lo pueda
sacar de la boca cuando quiera.
Si la base que soporta las piezas dentarias es de acrílico, decimos que es una
prótesis parcial removible acrílica, y si la base es metálica, decimos que es un
esquelético o prótesis esquelética.
El apoyo sobre las piezas dentarias suele ser con retenedores o ganchos.
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Estabilidad: Es la resistencia a las fuerzas que ejercen sobre una prótesis en
el plano horizontal.
• Clase II, edentación unilateral posterior: existe una sola silla libre en la
parte posterior. La prótesis tiene apoyo dental distal sólo en el lado de la
arcada.
• Clase III, edentación lateral con pilar posterior: puede ser unilateral o
bilateral. El apoyo de la prótesis es totalmente dental.
• Clase IV, edentación anterior que cruza la línea media: la zona
desdentada está en la zona anterior, y cruza la línea.
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Todas las clases, excepto la IV, pueden presentar modificaciones, dependiendo
de los dientes que falten.
Las cordales (muelas del juicio) sólo se valoran cuando sirven como pilares. No
se tendrán en cuenta como dientes a ser suplidos.
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3. RETENEDORES
Requisitos
El diseño debe ser lo más simple posible, cubriendo un mínimo de la superficie
dentaria.
Tienen que estar bien adaptadas a las piezas para que haya una buena
retención
Tienen que ser pasivos, es decir, no deben ejercer fuerzas sobre los dientes.
Tienen que ser retentivos. La retención depende de la colocación de la punta
flexible en la zona retentiva de la pieza
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4. Brazo retentivo: es el responsable de la retención de la prótesis. Tiene una
parte rígida situada por encima del ecuador dentario y una parte retentiva que
es la punta del gancho situada por debajo del ecuador dentario.
5. Conector menor: Es el elemento constituyente de la PPR que se origina en
el conector mayor y a través del cual se une con los otros elementos de la
prótesis.
6. Brazo de aproximación: es un conector que une los ganchos infraretentivos
con la prótesis.
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4. REVESTIMIENTOS
Los puntos de fusión de los metales son muy distintos, de forma que, a mayor
punto de fusión, mayor será su contracción, por lo que es necesario conocer la
contracción que experimentan las aleaciones durante su enfriamiento para
seleccionar un revestimiento.
Se debe conocer el punto de fusión del metal colado para utilizar un tipo u otro
de revestimiento. Hay distintos tipos de revestimiento que se pueden clasificar
en función del tamaño del grano: así tenemos los revestimientos de grano fino
y los de grano grueso.
Los revestimientos de grano fino suelen producir una mayor expansión de
fraguado y a veces térmica, pero los gases escapan con mayor dificultad,
sucediendo todo lo contrario con los revestimientos de grano grueso.
Los de grano fino proporcionan colados con superficies más lisas que los de
grano grueso.
Los revestimientos demasiado hidratados originan unos colados más
distorsionados.
Es aconsejable utilizar un espatulado mecánico y al vacío, frente al manual,
porque este último produce menor expansión de fraguado y puede originar más
burbujas.
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4.2.1. Material refractorio
4.2.3. Modificadores
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Cuando el yeso se calienta a 100ºC experimenta una contracción que es mayor
cuanta más cantidad de agua tenga, y que producirá una mayor imprecisión.
Se suele contrarrestar con la incorporación de sílice, sobre todo de cuarzo.
A temperaturas altas (1000ºC), los sulfatos se descomponen de manera
instantánea, convirtiéndose en sulfuros, lo que produce una fuerte adherencia
del revestimiento al colado. Esto va acompañado de gran desprendimiento de
gases.
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- Expansión higroscópica: es la que experimenta un revestimiento de yeso
cuando fragua sumergida en agua.
- Expansión térmica: los revestimientos, cuando se someten a altas
temperaturas, experimentan una expansión llamada térmica, que
dependerá del contenido de sílice del tamaño de las partículas, de la
proporción agua-polvo, de la velocidad y tiempo de espatulado, de la
temperatura de precalentamiento…
Ø Porosidad: el material debe ser poroso para permitir el escape de los gases.
Si éstos no saliesen producirían colados con márgenes redondeados y/o
desflecados.
La técnica es la siguiente:
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b) Se espolvorea el polvo sobre el líquido, de forma que se moje de la
forma más uniforme posible.
c) Se espátula, a ser posible con espatulado mecánico y al vacío, durante
el tiempo recomendado (30-45 min).
d) Con un pincel fino y bajo vibración cuidadosa, se da sobre los patrones
de cera.
e) Se coloca el modelo dentro del cilindro que lleva de base el cono, y se
deja fluir lentamente y con vibración cuidadosa todo el revestimiento.
f) Se deja que fragüe.
g) Ya fraguado, se quita el cono y se limpian los bordes del cilindro.
h) Con un cuchillo, se elimina la capa brillante de la superficie del
revestimiento.
i) Se comprueba la mejor posición del cilindro en la máquina de colar. Es
decir, la posición en que una vez sacado del horno, se colocará en la
inductora.
5. TÉCNICAS DE COLADO
5.1. Definición
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Peso del metal = (Peso de la cera x peso específico de la aleación)+ 10 % del
producto anterior
5.4. Técnica
• Colado:
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en una atmósfera pobre en oxígeno, en la zona de la apertura del crisol. El
colado pasa directamente, sin pérdida de temperatura al cilindro. En fracciones
de segundo, la aleación llega a todas las cavidades.
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• Examen del colado una vez extraído del revestimiento: Se debe
observar con atención todo el esquelético, ya que hay un sinfín de situaciones
por los que éste puede ser deficiente. Así, nos podemos encontrar con:
- Colados incompletos (bebederos mal colocados, muy finos, patrones de
espesor muy fino…)
- Colados con márgenes redondeados (eliminación incompleta de cera,
aleación poco fundida…).
- Colados con porosidad (revestimiento poco caliente, patrones de cera en
el centro térmico…).
- Colados con superficies ásperas (exceso de rebajador de tensión
superficial, calentamiento excesivo del revestimiento…).
- Rebabas en los colados (patrón de cera movido mientras fragua el
revestimiento, precalentamiento demasiado rápido del cilindro…).
- Colados con burbujas (revestimiento no mezclado al vacío, excesiva
vibración…).
6. REPASADO DE LA PRÓTESIS
6.2. Prepulido
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e) Lavar con agua.
f) Pulido en la pulidora, con cepillos duros y pasta de pulir.
g) Abrillantar con borrego y pasta adecuada.
h) El esquelético queda listo para el acabado. Es decir, el montaje de dientes,
modelado en cera y posterior puesta en acrílico.
7. SOLDADURAS
Se denomina soldar al acto de unir dos metales, valiéndose para ello de una
aleación que funde a una temperatura inferior a la de los metales que se han
de unir.
Es decir, un tercer metal de relleno, o soldadura, se funde con cada una de las
partes a unir.
La adhesión depende de la capacidad, por parte de la soldadura, de mojar las
partes a unir, no de la fusión de los componentes metálicos. La soldadura se
puede emplear para unir o para engrosar.
Las soldaduras son aleaciones fundibles, compuestas por oro, plata, cobre y
cinc para soldar aceros inoxidables. Las soldaduras se encuentran en varillas.
Estas aleaciones deben ser tan resistentes como los materiales que se van a
soldar, a fin de evitar fracturas o deformaciones.
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Con respecto a la llama que produce la fuente de calor, consiste en una masa
de gases en combustión, compuesta de tres partes:
Las partes que se han de soldar deberán estar completamente limpias. Lo ideal
es arenarlas antes de soldar.
Esta técnica permite la unión directa de las piezas, sin tener que añadir un
material ajeno, lo que significa que se pueden realizar uniones entre metales de
alta solidez y biocompatibles.
Los fundentes preparados con agua como vehículo, tienden a originar poros en
la soldadura.
8. CONCLUSIONES
- Se les llama parciales porque no hay falta de todas las piezas dentarias. La
base que soporta las piezas dentarias es metálica.
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- El colado en sí es el procedimiento mediante el cual una sustancia en
estado de fusión ocupa una cavidad preformada, dentro de la cual recupera
su estado sólido.
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