Título do livro: Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Inter-relação Cirurgião-dentista!fécnico em Prótese Dentária

Autores: Giovani Gambogi Parreira e

Leandro Medeiros dos Santos

Revisão de texto: Marilda Ivanov

Diagramação: Luciano B. Apolinário

Design & capa: Gilberto R. Salomão

© Livraria Santos Editora Ltda., 2005

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 ~ obre os Autores

Giovani Grunbogi Parreira Leandro Medeiro s dos Santos

- Formado pela Pontifícia Universid ade Católica de
Minas Gerais (PUC-MG)
- Especialização em Cerâmica c Resinas Laboratoriais
no Japão, Alemanha, Itália, EUA e Espanha
Master Dental Technicia n pela Noritakc e Kuraray
Co-autor do livro Atualizaç ão em Pró1ese Dentária
(APDESP, 200 1)
Ministra cursos e palestras de estética, metaloce-
râmica, cerâmica pura e reforçada e de resinas la-
boratoriais
Proprietário do Atelier de Prótese Dentária Giovani
Gambogi Parreira
ateliergiovani@terra.com.br
ateliergiovani@uol.com.br
Graduado em Odontologia pela Faculdade de Odon-
tologia da Pontifícia Universidade Católica de Mi-
nas Gerais (PUC-MG ) - Belo Horizonte/MG
Especialista em Prótese Dentária pela Faculdad e
de Odontologia de Bauru da Universidade de São
Paulo (FOBUS P) - Bauru/SP
Mestre em Odontologia com área de concentr ação
em Materiai s Odontoló gicos pela Faculdad e de
Odontolo gia da Universi dade Federal de Minas
Gerais (FOUFM G) - Belo Horizonte/MG
Professor de Biomater iais Odontoló gicos do Cur-
so de Odontolo gia da Unincor - Belo Horizonte e
Uni ncor- Betim/MG
Membro do Grupo Brasileiro de Materiais Dentários
(GBMD).

V
 "A beleza é fundamental 1" afirmou o grandioso
poeta Vinícius de Morais na dourada década de 60.
Em 2003, mesmo sem tanta poesia, o mundo da
Odontologia afirma: "O poeta que nos perdoe, mas be-
leza estética também é fu ndamental!"
Ora, atingimos a era da globalização e dos avan-
ços tecnológicos, sabendo que "beleza" é um fenôme-
no inigualável, essencialmente relacionado à saúde, em
todos os seus sentidos. Sendo assim, a "beleza de um
· sorriso" está totalmente ligada à saúde bucal, aos cui-
dados pessoais de cada um e ao compromisso de mi-
lhares de profissionais com esse fundamento.
Em 1984, Giovani Gambogi Parreira, influencia-
do pelos conselhos de um tio, seguiu os caminhos da
Engenharia Civil, aproveitando suas excelentes habili-
dades matemáticas, muito embora fosse um admira-
dor da Prótese.
Naquela época, a Odontologia já caminhava a pas-
sos largos, e a década de 1980 marcaria grandes mu-
danças, como, por exemplo, as comprovações cientí-
ficas que o Prof. Brânemark mostraria ao mundo em
1988, com a possibilidade de substituir dentes perdi-
dos por implantes osseointegráveis.
O cirurgião-dentista e o técnico em prótese dentária
ainda desconheciam a força "fundamental" do traba-
lho em equipe, todavia muitos se uniram para estudar e
aprender mais a respeito de tantas novidades que sur-
giam naquele momento inédito da Odontologia mundial.
Giovani Gambogi Parreira, então, disposto a levar
adiante o seu gosto pela Prótese, interrompeu seus es-
tudos de Engenharia Civil e ingressou no curso técnico
em prótese dentária, esse curso, oficial da Pontifícia
Universidade Católica naquele momento.
Determinado, sonhava em ser TPD, ter seu labo-
ratório de Prótese e escrever um livro sobre essa fas -
cinante especialidade odontológica, resgatando a "be-
leza" de um sorriso e descortinando todos os segredos
dessa autêntica arte.
VII
Vencendo as etapas principais de sua luta e objeti-
vando estar sempre atento aos constantes avanços da
Odontologia - principalmente no que se referia à pró-
tese sobre implantes, à estética e a todas as técnicas
inlays!onlays de porcelana - idealizou e criou o Labo-
ratório Atelier de Prótese Dentária Giovani Gambogi
Parreira, em Belo Horizonte, administrado por ele mes-
mo, concretizando boa parte de seu gratificante so-
nho.
Casou-se, tornou-se pai orgulhoso, mas não desis-
tiu de sua busca por conhecimento, aperfeiçoamento e
desenvolvimento profissional, concluindo vários cur-
sos de Especialização em Prótese nos mais diversos
países, entre eles Japão, Itália, Alemanha e Estados
Unidos.
Responsabilidade, determinação e objetivo consoli-
daram sua excelência profissional, transformando-o
num professor de categoria e desempenho reconheci-
dos que, atualmente, ministra importantes cursos em
Minas Gerais e também em outros estados deste país.
Sua organização, sua dedicação, seus critérios práti-
cos e, essencialmente, o respeito ao Cirurgião-dentista
e ao Técnico em Prótese Dentária fizeram com que ao
longo destes anos, Giovani colocasse no papel a expe-
riência e o conhecimento adquiridos. Para ele, o suces-
so no trabalho deve ser compartilhado, pois acredita
que o dentista não existe sem o técnico e nem o técni-
co sem o cirurgião-dentista, um complementa o outro
na profissão. Neste livro, Giovani apresenta casos clí-
nicos que demonstram claramente a visão de "conjun-
to", de "equipe", que sempre acompanhou a carreira
desse "batalhador" incondicional.
Aqui, estão compilados informações técnicas e es-
clarecimentos que fortalecem afirmativas, derrubam
justificativas e demonstram a beleza do verdadeiro esta-
do da arte. A abrangência principal deste atencioso e
belo trabalho está no dente natural, seus detalhes, suas
formas, suas funções, suas cores, sua textura de super-
Cerâmicas Odontológicas- Conceitos e Técnicas
ffcie, aperfeiçoadas por imagens e ilustrações fotográ-
ficas de casos clfnicos bem-sucedidos, revelando a seus
leitores que, sem sombra de dúvidas, os pacientes, as-
sim como Giovani, também realizaram seus sonhos.
Prefaciar este livro para mim é sentir nas mãos o
peso da responsabilidade do trabalho de Giovani ao
manipular a cerâmica, contornar seus detalhes estéti-
cos e facetas laminadas, em sua constante busca pela
perfeição.
Acrescentando a tudo isso, a capacidade técnica
desse escritor iniciante, seu gosto e opção pela Prótese
VIII
e sua excelência como técnico, empresário e profes-
sor, descobrimos que Giovani Gambogi Parreira atin-
giu sua maturidade na Prótese e quer dividi-la com to-
dos aqueles que congregam interesses afins e reconhe-
cem que seu talento e desenvolvimento profissionais
estão totalmente ligados às suas atitudes e ao seu empre-
endedor esforço de vencer na vida!
Meus sinceros cumprimentos por esta obra que de-
monstra, no nascimento, o quanto será importante em
nossas mãos. Sucesso!
Dr. Rodolfo A lba Ca11dia Jr.
 O Sr. Giovani Gambogi Parreira é formado na Es-
cola Técnica em Prótese Dentária (1984) da Pontifícia
Universidade Católica de Minas Gerais (PUC-MG).
Agraciado com o Título de Master Dental Technician
Noritake e Kuraray, na cidade de Nagoya e Osaka
(2000); também co-autor do livro Prótese Dentária,
do Xll Congresso Paulista de Prótese (2001).
Desde o início, entendeu que a prótese dentária] é
o binômio ciência e arte.
Graças a seu talento e criatividade obteve um rápi-
do sucesso, executando trabalhos com muita dedica-
ção, usando ferramentas que o levou a atingir com a
qualidade desejada.
Seguidor dos Professores Hitoshi Aoshima, Makoto
Yamamoto e Kazunobu Yamada, seus conceitos sobre
metas e métodos foram mudando conforme a orienta-
ção desses mestres.
Nosso relacionamento profissional se deu por inter-
médio da APDESP (Associação dos Técnicos em Pró-
tese do Estado de São Paulo) e no Congresso Paulista
de Técnicos em Prótese, durante os cursos e seminá-
rios que juntos participamos na qualidade de ministra-
IX
dores, e posteriormente pelos vários cursos em outros
estados do Brasil.
Também participamos juntos do III Congresso de
Prótese Dentária em Yokohoma, Japão, em 1998.
Insatisfeito com os resultados de alguns trabalhos,
pesquisou intensivamente as cerâmicas de última gera-
ção e registrou passo a passo, nesta edição, técnicas e
conceitos que certamente trarão resultados desejáveis
aos técnicos dentários, dentistas e cirurgiões-dentistas
direta e indiretamente.
Com várias ilustrações, Giovani consegue esclare-
cer os temas complexos com uma abordagem simples
e objetiva, sempre com embasamento cientifico e ar-
tístico, desmistificando a prótese laboratorial e aten-
dendo às necessidades de todos que o procuram para
solucionar os problemas do cotidiano do Técnico em
Prótese Dentária com cursos práticos e palestras escla-
recedoras sobre variados temas.
Siro Kiatake
 Agradecimentos
É com satisfação e, especialmente, muita emoção
que venho agradecer a Deus e a todos que me apoia-
ram na realização deste livro, um de meus maiores so-
nhos. Não diferente daqueles que têm um sonho, sem-
pre persigo e tento concretizar os meus.
Antes de fazer os agradecimentos formais, peço li-
cença para contar um pouco da minha história. Sou nas-
cido em Campo Belo, Minas Gerais, em 1965, sendo o
sétimo filho de meus queridos pais, Paulo Parreira Costa
e Irna Gambogi Parreira, sempre dedicados e obstina-
dos a proporcionar igualmente a todos a maior dádiva
que se pode conceder aos filhos: a condição de estudar.
Em 1981 , mudei para Belo Horizonte para terminar
meus estudos no então denominado "2° Científico".
Apesar de sempre desejar trabalhar como profissional
da área odontológica, acabei seguindo pelos caminhos
de Engenharia Civil, até que em 1984 decidi prestar
exame de seleção para o Curso Técnico em Prótese
Dentária na Pontifícia Universidade Católica de Minas
Gerais. Obviamente, percebi que havia então encon-
trado na Prótese a área de trabalho que me permitia
aliar o prazer em trabalhar à genuína opção de investi-
mento e crescimento como pessoa e profissional. Na-
quela época, a opção de inudança de um Curso de Gra-
duação para um Curso Técnico gerou uma série de
questionamentos. Mas, por acreditar sempre na Prótese,
iniciei com determinação uma batalha incansável, en-
contrando grandes dificuldades de reconhecimento,
respeito e inserção no mercado. Não tendo sequer ami-
gos técnicos, cirurgiões-dentistas, nem mesmo uma
pessoa na família com quem pudesse compartilhar mi-
nhas ansiedades, comecei a trabalhar em laboratórios
especializados na área, em Belo Horizonte. Gostaria de
ressaltar o primeiro deles, Laboratório Central, no ano
de 1985. Ali fiz, dentre outros, um especial amigo que
me apresentou e me inciou na Prótese Cerâmica, o Sr.
José Mauro Freitas, chefe da seção, a quem devo meu
total respeito.
XI
Em 1987, montei meu primeiro atelier. Desde en-
tão, ano após ano, tendo a oportunidade de conhecer
ótimos profissionais, cirurgiões-dentistas e técnicos,
atingi o que considero minha verdadeira inserção e acei-
tação no meio profissional. Em 1994, comecei a minis-
trar cursos teórico-práticos, palestras e conferências, a
partir dos quais surgiu minha vontade e inspiração para
escrever este livro.
Ao final do ano de 1995, vi pela primeira vez o
livro A Col/ection of Ceramic Works - A Communica-
tion Tool for the Dental Office and Laboratory , do
Prof. Hitoshi Aoshima, o qual me fez sentir a necessi-
dade de aperfeiçoar ainda mais meus conhecimentos.
Para minha enorme surpresa e ajuda Divina, logo tive a
oportunidade de ir até o Japão e conhecer pessoalmente
o estimado Prof. Hitoshi Aoshima. Estava, naquele mo-
mento, iniciando uma grande virada em minha vida
profissional, estando pela primeira vez ao lado deste
grande mestre, que me proporcionou um ambiente de
absoluta tranqüilidade para que eu pudesse absorver as
informações passadas. Após este ano, pude retornar
ao Japão por mais quatro vezes, até que, no ano de
2000, tive a honra de ser agraciado com o Certificado
de Instrutor Técnico MDT da Noritake Co., o que muito
me orgulha, principalmente por ser o único com este
título no Brasil.
Sempre em busca de aperfeiçoamento, especiali-
zei-me em Cerâmica na Alemanha, EUA, Itália e
Espanha. Venho crescendo profissionalmente graças a
muita dedicação pessoal. Porém, q uero ressaltar a im-
portância do aprendizado obtido junto a clientes, ami-
gos, cirurgiões-dentistas e todos que participam de
meus cursos.
Neste livro, tentei passar as experiências que vivi
durante esses 20 anos de profissão. Os casos clínicos
aqui apresentados são resultado do trabalho e da reali-
dade do meu dia-a-dia; por isso, mostro com veracida-
de o que desenvolvi no Atelier de Prótese Dentária.
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
Não ousaria jamais afirmar que todos os casos com os
quais trabalhei atingiram a perfeição. Mas posso ga-
rantir minha total doação para obter o melhor resultado
que pude naquele momento. Tenho consciência de que
poderia ter feito melhor e estou sempre disposto a apren-
der mais.
Após este breve relato, gostaria de agradecer pri-
meiramente a Deus, pois sem Ele eu não teria forças
para sobrepor os obstáculos que encontramos na vida.
Aos meus pais Paulo e Irna, meus irmãos Paulo
Renato, Irna Maria, Marco Polo, Valério, Gleydes,
Ricardo, meu cunhado, minhas cunhadas e meus so-
brinhos. Aos primos Antonelli e Débora pelo sempre
fraterno apoio.
Um agradecimento especial ao Sr. Jorge Tamake e
sua competente esposa, Dra. Gláucia Tamake, aos quais
devo parte de minha realização profissional. Sem eles
não teria chegado aonde cheguei.
Agradeço a oportunidade que tive com os profissio-
nais do Japão, em especial ao meu grande amigo e sem-
pre mestre Prof. Hitoshi Aoshima. Aos amigos e mes-
tres Srs. Kazunobu Yamada, Aki Yoshida e Hirata. Agra-
deço à ilustríssima Presidente da Noritake Dental Supply
Co. Limited, Sra. Kyoko Ban, ao Sr. Myata, Sr. Suzuki,
Sr. Watanabe e à Sra. Naomi pela paciência em me
prestar, sem hesitação e sempre com muita eficiência,
todas as informações que precisei.
Ao meu grande amigo Nelson Hassui (in memo-
riam) que apoiou e incentivou meu crescimento pro-
fissional.
Ao cunhado Lonnie Russell (in memoriam) que,
mesmo sem saber, foi exemplo e inspiração na minha
marcha profissional.
Agradeço aos meus amigos Arthur Copiano Neto
(São Paulo), Adernar Leme (Campo Grande), Camila
Maria Tristão da Silva (Santos), Eunice Skrzek (Porto
Alegre) , Eunice Cavagna (São José do Rio Preto), Heleno
José da Silva Neto (Brasília), Gilvan Bispo Santiago
(Cuiabá), José Francisco de Abreu (Curitiba), Jobson
Matos (Salvador), João Reis (São Paulo), Juberto Ca-
margo (Rio de Janeiro), Júlio Tinoco (Ribeirão Preto),
Régis Flores (Florianópolis), pelo apoio e confiança de-
positados em mim. A todos do escritório da Kota Im-
port's em São Paulo, em especial a Ahmed, Betânia, Issao,
Ivone, Angélica, Daniela, Vai e Renata.
Ao meu grande amigo e colaborador Marcelo Baum,
pelo apoio, e à Alessandra Bayerlein, técnicos Procera
Nobel.
A todos os meus clientes que confiaram às minhas
mãos a certeza de que teriam sucesso e satisfação nos
seus casos clínicos. Agradeço sua compreensão e pa-
ciência, sem as quais não teríamos conseguido tantos
casos satisfatórios.
XII
Aos estimados professores, que depositam confian-
ça e respeito aos técnicos, o meu obrigado. Ressalto
os Drs. Aloísio Borges, Arnaldo Horácio Pereira, Gui-
lherme Sena, José Alfredo Mendonça, Lincoln Lanza,
Luiz Thadeu Poleto, Marcos Lanza, Marlúcio de Oli-
veira, Dra. Maria Luíza, Dr. Paulo !saias Seraidariam,
Dr. Ricardo Vaz, Dr. Rodrigo Albuquerque, Dr. Sérgio
Gomes, Dr. Saint Clair, Dr. Wellington Jansen, Dr. Wil-
son Batista e Dr. Daniel Telles.
Aos meus amigos e colaboradores Antônio Vai ano,
Carlos A. Maranghelo, Frank Kayzer, João Vaiano, José
Flávio, Klauss Rassinger, Mário Pedro, Oswaldo Sco-
pin, Rómulo Vaiazzi, Vagner dos Santos, Victor Hugo
do Carmo e Maurício Riston.
A Kayzer Yamada e a seu pai Takao Yamada agra-
deço pela tradução do texto do Sr. Yamada inserido no
livro. A Yumico pelo apoio e amizade.
Aos amigos Sr. Roberto Schafer (Wil.kos), Sr. Schi-
neider (Vita), Sebastião, Vorley e Johny (Talladium do
Brasil), Eduardo (Odonto Mega), Herbert (Ivoclair),
Floriano (Kulzer), Ney Zapponi (Polidental), Aloísio
(Microdont), Milton (GC, Juarez Import's), Beth (Co-
nexão).
Aos meus amigos fraternos e colaboradores Miller
R. Paiva e Victor Hugo do Carmo. Aos meus amigos
Marcos Celestrino, Luiz Alves Ferreira, Paulo Kano, L1erte
Schenkel, pelo companheirismo e apoio de sempre.
A Renato Vasconcelos e Haydée Santos Gibram pela
amizade, ajuda e paciência.
A todos, em especial, que aceitaram a parceria nos
casos apresentados: Dr. Adernar Vilela (BH), Dr. Aloí-
sio Borges Coelho (BH), Dra. Cristina Vasconcelos Ras-
lan (BH), Dra. Dalgisa Mota (BH), Dr. Leandro Medei-
ros (BH), Dr. Luiz Ricardo Nogueira (Recife), Dr. Lu-
ciano Martins (BH), Dr. Leonardo Wykrota (BH), Dr.
Leonardo Castro Martins (BH), Lincoln Lanza (BH),
Dr. Marlúcio de Oliveira (Divinopólis), Dra. Mary Lessa
(BH), Dr. Ricardo Vaz (BH), Dr. José Mareio B.L.
Amaral.
Ao Dr. Rodolfo Alba Candia Júnior, pela amizade e
carinhoso prólogo. A Kazunobu Yamada agradeço pela
sinceridade em demonstrar afeição e reconhecimento
à minha pessoa.
Ao Dr. Carlos Araújo, pelo apoio e incentivo. Aos
amigos Siro Kiatake e Roberto Quiyan pela amizade e
carinhosa apresentação do livro. Aos meus amigos An-
dré Luppi, Ângelo e Renato, pelas fotografias de Mi-
nas Gerais. Ao Dr. Ricardo Vaz, pelo incentivo e su-
gestões importantes.
A todos os participantes dos meus cursos, os quais
solicitaram e me inspiraram a escrever este livro.
Aos meus funcionários, certamente meus amigos,
um agradecimento especial por me ajudarem, apoia-

reme compreenderem meus momentos de dificuldade.
À minha irmã Gleydes, devo especial agradecimen-
to pelo apoio de sempre e colaboração.
Especialmente à minha esposa Karime, que tanto
amo e que me abençoou com nossos amados filhos
Lorenzo e a pequena Antone lla, nossos preciosos pre-
sentes de Deus. Obrigado pela compreensão, pela pa-
ciência e pelo apoio nos momentos difíceis. Obrigado!
Enfim, agradeço a todos aqueles que de alguma
forma contribuíram para a realização deste trabalho.
Agradecer é a sublime forma de se submeter,
com humildade, a todos aqueles que nos engran-
decem com a sua solidariedade e o seu apoio. As-
sim, ao decorrer destas ligeiras e sinceras home-
nagens, a palavra agradecer foi intencionalmente
repetida, e por várias vezes. Agradecer é reconci-
liar, é amar, é saber devolver àqueles que tanto
nos serviram o melhor que ficou em nós. Por isso,
obrigado, obrigado, a todos vocês.
Um justo agradecimento devo, neste momento, aos
meus mestres, fundamentais colaboradores e inspira-
dores de minha prática docente, da pesquisa e da clíni-
ca odontológica: Profs. Drs. Wellington Corrêa Jansen,
João Maurício Lima de Figueiredo Mota, Marivalda de
Magalhães Pereira, Maria Antonieta Siqueira Moraes,
Eduardo Lemos de Souza e, especialmente, ao grande
amigo Prof. Dr. José Flávio Batista Giovanninni Gra-
brich.
Gostaria de agradecer, também, ao Departamento
de Odontologia Restauradora da Universidade Federal
de Minas Gerais na pessoa do Prof. Dr. Luís Tadeu de
Abreu Poleto e ao Colegiado de Pós-graduação dessa
Instituição pelo rico acolhimento durante meu curso
de Mestrado.
Aos coordenadores do curso de especialização em
prótese dentária da Faculdade de Odontologia de Bauru
da Universidade de São Paulo, Profs. Drs. Paulo Cesar
Rodrigues Conti e Carlos Pereira dos Reis Araújo e,
ainda, aos colegas protesistas, Mário Pedro Souza Ama-
ral, Arnaldo Robson Mendes, Renato Landi de Oliveira
e Marcos Nunes Lourenço, meus sinceros agradeci-
mentos.
Aos coordenadores, colegas professores e alunos
do Curso de Odontologia da Unincor - Belo Horizonte
XIII
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
Sinceramente, agradeço a todos e espero que tenham
uma boa leitura e que tenhamos conseguido acrescen-
tar conhecimento a todos.
Obrigado!
~
Giovani Gambogi Parreira
e Unincor - Betim, nas quais leciono a disciplina de
Biomateriais Odontológicos, minha gratidão.
Gostaria de agradecer ao Grupo Brasileiro de Ma-
teriais Dentários (GBMD) e à Associação Brasileira de
Odontologia (ABO/MG), entidades de que tanto me
orgulho em fazer parte.
Um especial agradecimento aos amigos Renato
Araújo Prates, Marcos Vinícius Zuim Lara e Arturo
Nakajima, pela colaboração na elaboração deste livro.
Ao Sr. Rui Santos, minha sincera gratidão por ter
acreditado em nosso projeto.
À querida Ana Cristina, meu muito obrigado, pelo
apoio incondicional e pela paciência nos momentos
ausentes.
Gostaria de agradecer aos cirurgiões-dentistas que
gentilmente colaboraram na ilustração do nosso livro
com casos clínicos executados em parceria com Gio-
vani, os colegas: Aloísio Borges Coelho, Luciano de
Oliveira Martins, Adernar Vilela, Luiz Ricardo Noguei-
ra, Leonardo de Castro Martins, Lincoln Lanza, Mary
Lessa, Ricardo Rodrigues Vaz, Cristina Vasconcelos,
Marlúcio de Oliveira, Dalgisa Mota, Leonardo Wycrota
e José Márcio.
Finalmente, sinto imensa gratidão aos clientes de
minha clínica privada, minha segunda escola, meu se-
gundo lar. Agradeço-lhes pela confiança, pelo carinho
e pela agradabilíssima convivência. Vocês fazem com
que este cirurgião-dentista seja um apaixonado pelo seu
ofício.
A todos vocês meu muito obrigado.
Leandro Medeiros dos Santos
 Dedico este livro a meus pais, Paulo e Irna, culti-
vadores dos sucessos da minha vida e a quem devo
mais que agradecimentos, devo minha eterna admira-
ção e amor.
À minha esposa, Karime, e aos meus fi lhos Lorenzo
e Antonella, que são a razão da minha felicidade e ali-
mentam minha vontade de viver e de ser algo de bom
Dedico este livro aos meus amados pais, Vagner e
Tânia, exemplos de amor à fam ília e à profissão. Cada
i XV
em suas vidas também. Espero que compreendam meus
momentos de ausência enquanto me dediquei ao livro,
durante as noites no Atelier trabalhando em casos clí-
nicos, em viagens de estudo e ministrando cursos.
Giovani Gambogi Parreira
li nha aqui escrita e cada conquista da minha vida pro-
fi ssional devo a eles.
Leandro Medeiros dos Santos
 A primeira ocasião em que encontrei Giovani foi
quando ele esteve no Japão, há aproximadamente seis
anos. No laboratório onde trabalho, ano a ano, vêm
muitas pessoas de muitos países. Dentre essas pes-
soas, as que têm credibilidade e competência são ra-
ras, mas em Giovani afluía sinceridade.
As pessoas, cm geral, costumam tentar mostrar
conhecimentos maiores do que e fetivamente possuem.
Desejam se conceituar como grandes espec ialistas, sem
o serem. Principalmente os instrutores, que ouvem as
coisas de modo superficial e contra-argumentam com
teorias e pré-concepções.
i XVII
Entretanto, neste livro, Giovani expõe os seu exem-
plos clínicos, seu desenvolvimento, sua especialização
técnica e a suprema importância da ferramenta da comu-
nicação.
Para um profissional, a técnica e um volume gigan-
tesco de conhecimentos são necessários, e é isso que
Giovani mostra, com sua prática laboratorial e clínica,
com toda a sua sinceridade. Mas aquele que se priva
do aprendizado constante fica, muitas vezes, desampa-
rado, sem realização.
Kaz1mobu Yamada
 Cerâmicas Odontológicas
Leandro Medeiros dos Santos
Giovani Gambogi Parreira 1
Colaborador: Wellington Corrêa Jansen

Eletrodeposição com Finalidade Protética - Obtenção de Infra-estruturas Metálicas

para Coroas e Pontes Parciais Fixas
2 Giovani Gambogi Parreira
19
Colaborador: Klaus Rassinger

Sistemas Cerâmicos sem de Metal

Giovani Gambogi Parreira
3 Leandro Medeiros dos Santos 41
Co-autor: José Flávio Batista Giovannini Gabrich
Colaboradores: Marcelo W Baum, Victor Hugo do Canno, Oswaldo Scopin de Andrade

Determinação da Morfologia dos Dentes Naturais: Cor - Forma - Textura

4 Giovani Gambogi Parreira 101
Leandro Medeiros dos Santos

Desenvolvimento da Técnica de Aplicação de Porcelana - Teoria e Prática

l Giovani Gambogi Parreira 143
O Tecido Gengival e as Reabilitações em Porcelana
Giovani Gambogi Parreira
6 Leandro Medeiros dos Santos 20 1
Colaboradores: Vagner Pereira dos Santos, Má rio Pedro Sousa Amaral
 Capítulo

Cer âmi cas

Odo ntol ógic as

v' Histórico
v' Propriedade s Mecânicas
v' Composiçâo Química e
Microestrut ura
v' Processamen to
v' Coordenaçâ o
v' Classillcaçâ o

1
 Cerâmicas Odontológicas
Histórico
A palavra cerâmica é originada do termo grego
Keramos que significa "matéria que imada". O termo
porcelana designa um tipo específico de cerâmica,
branca e translúcida, mais fi na, preparada principal-
mente com o caulim, podendo ou não ser vitrificada.
Na Odontologia, esses dois termos são usados in-
distintame nte, podendo ser considerados sinônimos.
O homem primitivo, vivendo há 400.000 anos,
tomou conhecimento das propriedades plásticas do
barro e da argila, e descobriu, acidentalmente, que as
formas moldadas por ele se tornavam rígidas quando
assadas no fogo.
Com o passar dos anos, três tipos básicos de ma-
teriais cerâmicos fora m desenvolvidos. O pri meiro
foi o barro queimado a baixas temperaturas, que se
mostrava relativamente poroso. O segundo foi o pó
de pedra, que apareceu na C hina aproximadamente
100 anos a.C., era queimado a uma tem peratura supe-
rior à do barro e resultou e m um material mais resis-
tente e com impermeabilidade à água. O terceiro ma-
terial foi a porcelana, obtida pela fu são da argila branca
do sudoeste da China com a "pedra de Javre", que
produziu um pó branco e translúcido. Esse pó, quando
queimado, produziu um material co m resistência su-
perior aos anteriores e, a partir de então, vasos trans-
lúcidos com paredes muito fi nas começaram a ser pro-
duzidos. Esse material foi desenvolvido para o agra-
do ao Rei da China em aproximadamente 1000 d.C.
Em 1375, a porcelana foi copiada pelos europeus,
começou a ser produzida em Florença e rapidamente
se tomou popular por toda a Europa.6 ·30·31
Embora os primeiros artefatos de porcelana se-
jam conhecidos há mais de 1000 anos, a histó ria da
porcelana como um material dentário retorna a ape-
1
nas 200 anos. Antes disso, os materiais utilizados para
a confecção de dentes artificiais eram dentes huma-
nos extraídos, dentes de animal e de marfim.
A primeira referência do uso da porcelana como
um material restaurador odontológico data de 1774.
U m farmacêutico francês c hamado Alex D uchateau
estava muito insatisfeito com o odo r, gosto e descolo-
ração dos dentes de ma1f im de hipopótamo de sua
prótese. Notou que os utensílios de porcelana glazeada
que usava todos os dias em seu laboratório resistiam
à descoloração, demonstravam superfíc ie lisa e eram
resistentes à abrasão. Parece que essas circunstân-
cias o rig inaram a idé ia da utilizar a porcelana como
um material restaurador odontológico.
Duchateau tentou produzir para si próprio um par
de próteses com dentes de porcelana, e ntreta nto, de-
vido à grande contração q ue o material apresentava
após a queima, não obteve sucesso. Ele se associou
então a Nicho las Dubois de Chemant, um dentista
francês, q ue melhorou consideravelmente o método
de fabricação. Dubois de Chemant conseguiu contro-
lar a contração da porcelana e , e m 1788, publicou um
livro sobre a produção de dentes artificiais.5·13· 17·20.35
Após as publicações de Dubo is de Chemant, vá-
rios cirurgiões-dentistas como Josiah Wedwood da
Inglaterra, Robert Blake e Joseph Fox dos Estados
Unidos e Pierre Fauchard da França se empenha-
ram em desenvolver a técnica da utilização da por-
celana para produzir dentes artifi ciais. 8
Os dentes produzidos pela técnica de Duchateau
eram muito brancos e opacos. foucou 7, e m 1803, re-
latou estudos experimentais ressaltando a deficiên-
cia de cor e translucidez dos materiais cerâmicos.
Entretanto, em 1838, Elias Wi ldman conseguiu for-
mular uma porcelana mais u·anslúcida e com brilho
mais próximo ao dos dentes naturais.8·17
 Cerâmicas Odo111ológicas - Co11ceiros e Téc11icas
A técnica do folheado em platina, que foi o em-
brião para o presente desenvolvimento da porcelana
para restaurações metalocerâmicas, foi introduzida
por John Murphy, em 1839.
Restaurações de porcelana unitárias foram intro-
duzidas em 1844, tomando-se populares a partir de
1860. Mas foi em 1885 que Logan conseguiu melho-
rá-las. Sua técnica previa que a porcelana deveria
ser fundida sobre um pino de platina. que seria poste-
riormente cimentado ao dente como uma coroa pi-
vô. 5.13.17.20.35
Charles H. Land, de Detroit (EUA), pioneiro no
campo da prótese fixa, obteve, em 1889, a primeira
patente para a confecção de coroas de jaqueta de
porcelana. Land procurou produzir porcelanas de
baixa fusão para que pudessem ser fundidas a lâmi-
nas de ouro. mais fácil de brunir que as de platina. 12
O aprimoramento das porcelanas de baixa fusão
(998ºC) por Brewster, nos EUA, e Jenkins, na Ale-
manha, por volta de 1900,juntamen te com o advento
dos pequenos fo rnos elétricos no início do século
XX, determinou o estabelecimento das porcelanas
como um dos materiais mais usados em Odontolo-
gia. •2.J2
Em 1910, ocorreu a primeira publicação das pro-
priedades das cerâmicas odontológicas, ocorrendo
então a sua difusão como um material restaurador.
A associação da porcelana ao metal veio supe-
rar a pri ncipal limitação ao uso da porcelana em den-
tes posteriores e em próteses parciais fixas: a sua
falta de resistência à tração e cisalhamento. As pri-
meiras ligas de ouro para próteses metalocerâmicas
continham 88% de ouro e eram muito macias para
serem utilizadas em restaurações submetidas a gran-
des esforços, tais como as próteses parciais fixas.
Devido ao fato de não haver evidências de união
química entre essas ligas e a porcelana, a retenção
mecânica era utilizada. Posteriormente, foi adicionado
1% de elementos oxidantes como ferro, índio e esta-
nho nessas ligas, ocorrendo o grande aumento na
re istência de união da porcelana às ligas metálicas.
Com o aumento do custo dos metais nobres a
partir da segunda metade do século XX, as ligas para
próteses metalocerâmica s à base de metais básicos
sofreram grande desenvolvimento. Em comparação
às ligas de ouro tipo IV, as ligas de Cobalto-Cromo e
Níquel-Cromo apresentam menor custo, menor densi-
dade e maior rigidez (módulo de elasticidade).
Apesar de composições químicas diferentes, to-
das as ligas para próteses metalocerâmicas comparti-
lham pelo menos três características: ( 1) desenvolvem
uma camada de óxido superficial. que tem potencial
de adesão à porcelana; (2) possuem coeficiente de
expansão térmica compatível com o das porcelanas;
(3) possuem ponto de fusão suficientemente alto para
permitir a aplicação da porcelana sem deformações
significantes.
o final dos anos 40, houve a introdução da quei-
ma a vácuo no processamento da porcelana dentária.
A adoção da pressão atmosférica reduzida na técnica
de queima reduziu consideravelme nte a quantidade
de ar retido no interior do material, produzindo me-
lhora significativa na translucidez e uma redução na
porosidade, proporcionando. com isso. aumento da
resistência da cerâm ica. 14· 16 · 34
Devido a grande fragilidade das cerâmicas, Mc-
Lean e Hughes 23 se propuseram a estudar meca-
nismos de reforço ao material. Avaliaram a adição
de diferentes óxidos à cerâmica, considerando fa-
tores como temperatura de fusão. resistência ao cho-
que térmico, resistência mecânica no estado fundido,
coeficiente de expansão térmica, propriedades ade-
sivas à matriz cerâmica, cor e estética. O óxido de
Alumínio (A lp3 ), também denominado a/umina, fo i
selecionado por satisfazer o maior número destes fa-
tores. Concluiu-se que os cristais de alumi na como
fase de reforço para a matriz vítrea conferiram uma
melhora significativa nas propriedades mecânicas,
sendo que a resistência à flexão obtida foi de aproxi-
madamente o dobro das cerâmicas odontológicas con-
sideradas convencionais até então.
De 1956 até aproximadamente 1980, a restauração
metalocerâmica foi praticamente a única forma de utili-
zar as porcelanas odontológicas. Entretanto, a partir
dos anos 80, observou-se uma intensa busca pela
melhoria da estética com a eliminação da infra-estrutu-
ra metálica. Procuraram mecanismos de reforço às
cerâmicas, que diminuíssem sua fragilidade. Nesse sen-
tido, sem dúvida alguma, o mecanismo mais importante
foi o desenvolvimento das estruturas cerâmicas de alta
resistência, que a pa1tir de 1983, com o lnCeram, dis-
pensaram a infra-estrutura metálica e proporcionaram
uma confiável melhoria nas propriedades mecânicas e
ópticas das próteses totalmente cerâmicas.
Propriedad es Mecânicas
Este tópico apresenta uma breve discussão a res-
peito das propriedades físicas e mecânicas das porce-
lanas dentárias. A compreensão dessas propriedades
mostra-se fundamental para que clínicos e técnicos
possam extrair todas as qualidades que os modernos
materiais disponíveis apresentam. Propriedades como
coeficiente de expansão térmico linear, viscosidade,

dureza, módulo de e lasticidade e resistência fazem
parte do dia-a-dia dos profi ssionais da prótese
dentária, muitas vezes sem seu adequado conhe-
c imento. A cor, propriedade física dos materiais que
faz parte do estudo da Óptica, será abordada no ca-
pítulo 2.
Estrutura da matéria e energia térmica
Todos os materiais são compostos por átomos,
que possuem certa quantidade de energia. Grupos
de átomos formam moléculas, que unidas por ligações
químicas, constituem os materiais.
Os átomos dentro de uma molécula possuem uma
distância de equilíbrio entre si, apresentam uma quan-
tidade de energia e e ncontram-se em constante vibra-
ção. À medida que a energia aumenta, aquecendo-se
o material, por exemplo, as moléculas vibram mais,
aumentando a distância entre e las. Se o aumento de
energia continuar, os átomos podem se afastar tanto,
que pode ocorrer mudança de estado físico, como do
sólido para o líquido. A temperatura em que ocorre a
mudança do estado sólido para o líquido é chamada
temperatura de fusão (Fig. J.1). ' ·26.2s
Como dito anteriormente, à medida que a tempe-
ratura aumenta os átomos vão vibrando mai s, se afas-
tando e fazendo com que o material sofra aumento
de suas dimensões. Esse aumento de tamanho do
material devido à elevação da temperatura e do afas-
tamento dos átomos é chamado expansão térmica.
Os diferentes materiais demonstram expansões dis-
tintas sob o aumento da te mperatura, podendo esta
variável ser determinada através do coeficiente de
expansão térmica linear. O Coeficiente de Expan-
são Térmica Linear (CETL) pode ser definido, por-
tanto, como a alteração no comprimento por unidade
de comprimento de um material quando a sua tem-
Estado sólido Estado líquido
Fig. 1.1 - Os três estados da matéria.
Capítulo J - Cerâmicas Odo111ológicas
peratura é elevada em l ºC. Esta propriedade é mui-
to importante, por exemplo, nas restaurações metalo-
cerâ micas e ceramocerâmicas, pois o material da
infra-estrutura e a cerâmica de cobertura devem pos-
suir coeficientes de expansão térmica linear s imila-
res, expandindo e contraindo em proporções seme-
lhantes durante as variações de temperatura, evitan-
do trincas e fraturas na porcelana. É devido ao CETL
que cada infra-estrutura de reforço, como alumina,
dissilicato de lítio, liga metálica ou zircônia, possui uma
cerâmica de cobertura específica.'
Os materiais podem se constituir de estruturas
cristalina, amorfa ou de ambas, chamados compó-
sitos. Define-se como estrutura cristalina aquela onde
os átomos formam uma configuração espacial regular
e organizada, chamada grade espacial ou cristal. Na
estrutura cristalina, todos os átomos estão arranjados
de forma que cada átomo ocupa uma posição se-
melhante e eqüidistante aos outros (Fig. 1.2).
Todos os metais são constituídos por estruturas
cristalinas, assim como os cristais de alumina (Alp ),
3
leucita, soda, potassa, quartzo, entre outros.
Define-se como estrntura amorfa aquela em que
os átomos encontram-se aleatória e desorganizada-
mente distribuídos no interior do material. Não existe
arranjo ordenado. São exemplos desses materiais os
vidros, a maioria das ceras e dos polímeros tais como
as resinas e os materiais para moldagem (elastoméri-
cos). 1
Propriedades mecânicas
Para estudar propriedades mecânicas dos ma-
teriais, é necessário que sejam feitas algumas defi-
nições. O desempenho clínico e laboratorial dos ma-
teriais é avaliado principalmente quando e les sofrem
a ação de tensões.
Gás oxigênio = 0 2
Estado gasoso
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

o o
o o o
o
Estrutura cristalina

Fig. 1.2 - Desenho esquemático de estruturas cristalina e amorfa.

ººººEstrutura amorfa

Tensão é definida como a força (carga) que atua

em uma determinada área de um corpo. Pode ser
calculada pela fórmula T = F/ A, e é medida em Mega-
Pascal (MPa). Quando uma força externa atua em
um corpo sólido, ocorre uma reação oposta a esta
força, sendo de igual magnitude e direção contrária.
Essa força aplicada dividida pela área onde ela atua
corresponde ao valor da tensão. Existe m tensões de
tração (forças que têm a te ndê ncia de alongar o mate-
rial), tensões de compressão (forças que tendem a
encurtar o material), de cisalhamento (forças que ten-
de m a torcer ou deslocar uma porção de um corpo
sobre outro), tensões comple xas (todas as tensões
ao mesmo te mpo) e as tensões de fl exão (tendem a Fig. 1.4 - Tensão de compressão.
dobrar o corpo) (Figs. 1.3 a 1.6). 26

F F
Força de
cisalhamento

Força de
cisalhamento

Fig. 1.3 - Tensão de tração. Fig. 1.5 - Tensão de cisalhamento.


--d2,...____-
G~-t-of
Fig. 1.6 - Tensão de ílexão.
Sempre que uma tensão estiver atuando sobre
um corpo ocorrerá uma deformação. Essa defor-
mação, dependendo do valor da tensão e das carac-
terísticas do material, poderá ser reversível ou per-
manente. '
A deformação reversível, chamada deformação
elástica, ocorre quando o material retorna à sua for-
ma original logo que a tensão cessa. Esse fenômeno
pode ser exemplifi cado no momento em que se apli-
ca uma pequena força em um fio de aço ou arame,
que se deforma, retornando à sua forma original as-
sim que se interrompe a força. 1
A deformação permanente, chamada deforma-
ção plástica, ocorre quando uma carga é aplicada
em determinado corpo, e este se torna permanente-
mente deformado mesmo após o término da aplica-
ção da carga. Ou seja, o corpo não retorna às suas
dimensões originais. 26
Existe um valor de tensão que divide as deforma-
ções elásticas das plásticas. Este valor é definido co-
mo limite elástico ou limite de proporcionalidade.
Inferiores a este valor, todas as tensões induzidas no
material provocam deformações elásticas. Superio-
res a este, as deformações induzidas são permanen-
tes, ou seja, plásticas. 26 Pode-se deduzir que o com-
portamento satisfatório de um material na cavidade
bucal dependerá de que suas deformações, quando
submetidas a tensões durante a mastigação, estejam
dentro do limite de proporcionalidade.
Dentro do limite elástico, todas as deformações são
reversíveis e proporcionais às tensões. Isto significa di-
zer que, ao se gerar uma tensão de 100 MPa num cor-
po e ele se defonnar 0,2 mm, quando se aplicar uma
tensão de 200 MPa, ele irá se deformar 0,4 mm.26
Acima do limite elástico ou de proporcionalidade,
as deformações são permanentes e não são mais pro-
porcionais às tensões, sendo imprevisíveis. O gráfico
l. l mostra estas propriedades.26
Uma outra propriedade relacionada às deforma-
ções elásticas é o módulo de elasticidade (ME).
O ME descreve a rigidez de um material. Ele é uma
constante, obtida pela razão entre a tensão e a defor-
mação dentro do limite elástico.28
Capítulo / - Cerâmicas Odo11to/6gicas
Considere um material X e outro material Y, que
apresentam diferentes ME. Hipoteticamente, o ma-
terial X apresenta pequenas deformações mesmo
sob altas tensões, enquanto o material Y apresenta
grandes deformações mesmo sob baixas tensões.
Conclui-se, portanto, que o material X é mais rígido
que Y, e apresenta maior ME. O material Y é mais
flexível que o X, apresentando menor ME28 (Gráfi-
co 1.2 ).
A propriedade inversa à rigidez pode ser defini-
da como flexibilidade. É a capacidade que um mate-
rial apresenta de se deformar elasticamente, mesmo
sob pequenos esforços. Isso pode ser uma caracterís-
tica desejável de um material, como o grampo de
retenção da infra-estrutura metálica de uma PPR,
que deve ultrapassar o equador protético do dente,
alojando-se na região retentiva. 28
A dureza refere-se à resistência do material ao
riscamento ou penetração por uma ponta de diaman-
te. Existem vários tipos de dureza, medidos de acor-
do com o formato e o tamanho desta ponta de diaman-
e
1400
1200
Tensão
1000
(MPa) 800
600
400
200
2 4 6 8 ,o
Deformação (x 1000)
Gráfico 1.1 - Gráfico Tensão x Deformação.
Essa curva demonstra o comportamento de uma barra
metálica submetida a u ma tensão de tração. O ponto
A é o ponto inicial deste ensaio mecânico, onde o
metal começou a ser tracionado e começou a se defor-
mar. Do ponto A até o ponto B (em torno de 1200
Mpa), a curva é uma reta, demonstrando que a defor-
mação é proporcional à tensão. Essa é a região elásti-
ca, onde as deformações são reversíveis. A inclinação
desta reta exprime o Módulo de Elasticidade do ma-
terial. Acima do ponto B, denominado Limi te de
Proporcionalidade, a reta se transforma numa curva,
sendo essa região a porção plástica, onde o material
se torna permanentemente deformado. O ponto C,
em torno de 1600 MPa, é denominado Resistência
Máxima à fratura, sendo o valor de tensão em que
ocorre a ruptura do material.
 Cerâmicas Odo1110lógicas - Co11ceitos e Técnicas
Material X Material Y
Gr áfico 1.2 - Comparação do módu lo de elastici-
dade de dois materiais.
te: dureza Vickers. dureza Brinnel. dureza Rockwell,
d ureza Knoop (Fig. 1.7).1
Q ua ndo uma fo rça a tua sobre o co rpo, certa
quantidade de e nergia é absorvida por e le. A quan-
tidade de ene rgia ab orvida por um corpo até o seu
limite de pro porc iona lid ade é conhec ido co mo
resiliência . Ou seja, um material é considerado re-
silie nte quando absorve uma quantidade considerá-
vel de e nergia, sem se deformar permanentem ente.
Comparativa mente, a resina composta é mais resi-
liente que as cerâmicas, o u seja, são capazes de ab-
sorver melhor as cargas mastigatória s sem sofrer
deformações pe rmanentes. A tena cida de envolve
a quantidade de ene rgia absorvida por um corpo até
o mome nto de sua fratura, e nvol vendo deformações,
tanto reversíveis quanto irreversíveis. Um mate rial
tenaz é capaz de absorver uma grande q uantidade
de energia sem se fra turar, pode ndo ser cons iderado
resistente.'
A ductibilida de refere-se à capacidade de um
materia l de sofrer grande deformação permanente
sob a ação de forças de tração, ou seja, que atuam
no sentido de a longar o material. O ouro e o cobre
podem ser considerados materiais dúcte is e m fu n-
ção de sua ca pacidade de formar fio. Esta proprie-
dade na Odontologia é descrita como a possibilidade
de alongamento do materia l medida em percentual.
Uma porcentagem maior ou menor de alongamento
propiciará mais ou menos brunimento. Geralme nte,
as ligas odontológica s possuem alto percentual de
a longamento . Em contrapartida , nas cerâmicas, este
percentual é praticamente nulo.
A maleabilidad e é seme lhante à d uctibilidade,
entretanto, traduz a capacidade do material de sofrer
grande deformação sob a ação de forças de com-
pressão, que atuam no sentido de e ncurtar o mate-
rial. Um material ma leável é capaz de ser transfor-
mado e m lâminas. 28
Um materia l friável pode ser descrito como aque -
le que apresenta pouca resistê ncia à fratura. ou seja.
00
Brinell Vickers Knoop
O <>
() o
Aumento d e-dureza
com a prova de Vickers
Fig. 1. 7 - Desenho esquemático dos tipos de edenta-
ções produzidas na superfície do ma terial pelos dife-
rentes testes de dureza. Q uanto menor a marca dei-
xada no material pela ponta de diamante, dura nte o
teste, mais puro é o material.
quebra-se com facilidade, sobretudo sob forças de
tração. As cerâ m icas de monstram um comporta-
mento de friabil idade e baixa resistê nc ia à fratura.
Um fa tor que contribui para esta limitação dos mate-
riais cerâmicos é a facilidade de propagação de tri n-
cas, tornando o material a inda mais propenso à fratu-
ra. Já os metais podem resistir a a ltas te nsões por se
deformarem plasticamente e, portanto, são mais resis-
te ntes à fratura. 28
Composição Química e
Microest rutura
As cerâmicas odontológica s tê m so fr ido inúme-
ras modi ficações e m sua composição química, desde
seu estabe lec imento como materia l para restaurar o u
substituir a estrutura dentária perd ida. O que se bus-
cam hoje em dia são cerâ micas com menores te m-
peraturas de fusão, e xcelentes propriedades ópticas,
resistênc ia mecânica adequa da e baixa capacidade
de abrasão aos dentes antagonistas.
As cerâm icas disponíve is na déc ada de 60 até os
anos 80 possuíam a lta temperatura de fu são, fratu-
ravam-se com facilidade e eram muito d ura , demons-
trando g rande c apac idade de desgaste dos de ntes
naturais.
No fina l da década de 80 e d urante todo os a nos
90, as cerâmicas foram objeto de intensos estudos,
fato e se comprovado pelo expressivo número de pes-
q uisas publicadas nesse período. A busca por mate-
riais para infra-estruturas c erâ micas como alte rnati-
va aos meta is e o desenvolvime nto de cerâmicas es-

pecíficas para serem aplicadas sobre esses materiais
foram aspectos bastante estudados.
Muitos avanços têm ocorrido em relação às ce-
râmicas, tanto nos materia is para infra-estruturas
quanto nas cerâmicas de cobertura. Excelentes mate-
riais estão disponíveis no mercado; entretanto, o ma-
terial cerâmico mais amplamente utilizado a inda hoje
e que demonstra resultados estéticos e mecânicos
excepcionais é a porce lana de cobertura fe ldspática
convencional.
As cerâmicas odontológicas são materiais de na-
tureza vítrea. São constituídas por partículas cristali-
nas dispersas numa grande proporção de matriz. Esta
matriz, que se asseme lha ao vidro, confere ao mate-
rial características e propriedades dos sólidos não-
cristalinos, como viscosidade, te mperatura de transi-
ção vítrea, temperatura de fu são, coeficiente de ex-
pansão térmica, dureza e suscetibilidade à fratura.
São materiais quimicamente inertes e demonstram
natureza refratária, o que as caracterizam como exce-
lentes isolantes termoelétricos. 28
O principal compone nte das cerâmicas odonto-
lógicas é o feldspato, um mineral encontrado pra-
ticamente em todo o mundo. Feldspatos naturais são
misturas de albita (Na2 Al2 Si6 0 16 ) e ortoclásio ou mi-
crolina (K,Al 2 Si6 0 16 ) com partículas sem quartzo
cristalino. Esses feldspatos nunca são totalmente
puros, sendo que a quantidade de óxido de Sódio
(Nap) ou óxido de Potássio (K,0) pode variar con-
sideravelmente. Para uso odontológico, prefere-se o
feldspato com alto conteúdo de Potássio, devido a
sua resistência ao escoamento sob altas temperatu-
ras. Quando o feldspato é fund ido em torno de 1250
e 1300ºC, os álcalis (Nap e K,O) se unem com a
alumina (AIP) e sílica (Si0 2), formando Alumínio
silicatos de Sódio ou Potássio.28
O feldspato tem sido usado na fabricação de por-
celanas odontológicas a algumas décadas, devido à
D Panículas
cristalinas
.,_.'--"'. .••-&...JL..llt....o._. l!íl Matriz vilrea
Fig. 1.8 - Microestrutura de uma porcelana odonto-
lógica.
Capítulo I - Cerâmicas Odo1110/6gicas
fac ilidade na obtenção do seu pó e na pigmentação
do mesmo, o que permite a produção de uma cerâmi-
ca com possibilidades estéticas. Durante muitos anos,
os fabricantes utilizaram feldspatos naturais mistura-
dos com quartzo, numa proporção de 85% de felds-
pato para 15% de quartzo. Entretanto, a demanda por
temperaturas de fusão mais baixas para as porcela-
nas odontológicas despertou maior interesse no uso
de alguns óxidos modificadores de vidro. Ao feldspato
foram então adicionados modificadores de vidro com
características de fluxo, como óxido de Boro (B 20J
Através da mistura fe ldspato e óxido modificador de
vidro, foram obtidos pós-cerâmicos com te mperatu-
ras de fusão mais baixas e definidas. '
Os componentes químicos das cerâmicas odonto-
lógicas podem ser divididos em óxidos formadores
de vidro, óxidos modifi cadores de vidro e óxidos in-
termediários.
Somente dois óxidos formadores de vidro são uti-
lizados: óxidos de Silício (S i0 2 ) e ele Boro (820 3).
Geralmente, o óxido ele Silício é preferido como e le-
mento estrutural básico para formar a matriz de vi-
dro. Quando fundido, esse material forma uma rede
tridimensional com ligações covalentes constituindo
a estrutura básica do vidro, que apresenta alto ponto
de fusão e alta viscosidade. Portanto, a maioria das
cerâmicas odontológicas tem como base a sílica, na
forma crista lina de quartzo e na forma amorfa como
síl ica fund ida. Uma cerâmica típica contém em torno
de 60% de S i0 2 . Os modificadores de vidro o u flu-
xos são adicionados cuidadosamente, conferindo as
propriedades de resistê ncia ao escoamento a altas
temperaturas, dureza, estabilidade hidrolítica e tem-
peratura de fu são reduzida.
A fabricação do pó das porcelanas odontológicas
envolve o processamento térmico das matérias-primas
constituintes. O pó é produzido pela mistura de felds-
pato de Potássio com nitrato de Potássio (KN0 3), óx i-
do de Potássio (K,O ), carbonato de Lítio (Li 2 C03),
carbonato de Cálcio (CaCO), carbonato de Magnésio
(MgC03) e óxido de Cério, o que proporcionam às
porcelanas uma composição de 60 a 65% óxido de
Silício (Si02), l Oa 12% de óxido de Alumínio (Alp3),
0,5 a 2 % de óxido de Cálcio (CaO), 0,5 a 1,5% de
óxido ele Magnésio (MgO), 1 a 3% óxido de Lítio
(Lip), 2 a 4% óxido de Sódio (Nap), 12 a 15% óxi-
do de Potássio (K,0) e 0,2% óxido de Cério.3 3
A matriz de vidro é formada por SiO?, sob a for-
ma de sílica fund ida, 28 a qual possui alto ponto de
fusão. A adição de íons metálicos como os de sódio,
potássio ou c álcio, usualmente na forma de carbona-
tos, é responsável pelo aumento da fluidez (redução
 Certlmicas Odonro/6gicas - Conceitos e Técnicas
da viscosidade) e pela diminuição da temperatura de
transição vítrea (Tg) desse vidro.
Óxidos de potássio, sódio, cálcio, alurrúnio e boro
são usados como modificadores de vidro e atuam como
fluxo, diminuindo o ponto de amolecimento da cerâ-
mica (Tg), mas também reduzindo a viscosidade. Ou-
tros óxidos metálicos, como os de lítio, magnésio e
bário, também atuam como modificadores de vidro. 28
Por outro lado, a incorporação de modificadores
de vidro reduzem a estabilidade hidrolítica da cerâmi-
ca, diminuindo, com isto, a resistência às agressões
químicas do meio bucal. Esse fato pode favorece r a
desvitrificação da superfíci e da cerâmica glazeada
com o seu uso na cavidade bucal.
Após a queima, a microestrutura de uma porce-
lana odontoló gica consiste de duas fases, sendo uma
vítrea e outra cristal ina.
Quando o feldspato de Potássio (Kp - ALp
3
- 6Si0} é aquecido a temperat uras entre 1150 e
1530°C, ocorre uma fusão incongru ente. Esse é um
processo que ,acarreta a transformação da estrutura
cristalina original do feldspato em uma outra chama-
da leucita e uma fase amorfa (sílica fundida).
A leucita (~O - Alp - 4Si0} é um mineral
3
Silicato-Potássio-Alumínio com alto coeficiente de ex-
pansão térmica (20 a 25 xJ0-6/ºC) , quando compara-
do aos vidros feldspáticos ( 1O x 10·6/ºC). A tendên-
cia do feldspato a formar leucita sob altas temperatu-
ras é utilizada com vantagem nas porcelanas para
prótese metalocerâmica. 1
O conteúdo fin al de leucita de uma cerâmica
odontológica gira em tom o de 20 a 30%.22 Essa por-
centagem pode já estar presente na sua totalidade no
pó da porcelana, ou pode ser obtida durante o proces-
Tabela 1.1 - Composição química de cerâmica odontológica.
Óxidos Porcenta gem (peso)
Formado res de vidro Si02
BpJ
Modifica dores de CaO
vidro ~o
Nap
Interme diário
~03
Fonte: Adaptado de Mclean, J. W. 24
~
1
so de queima, através da cristalização de leucita em
altas temperaturas. 3•22
Nas porcelanas odontoló gicas, a leucita desempe-
nha importantes funções na estética, na estabilid ade
de cor, no controle do CETL, no aumento da resis-
tência e na estabilidade de união com o metal.
A leucita apresenta uma transformação na sua
forma cristalina, que gera uma alteração volumétrica
sob variações de temperatura. Essa característica pro-
duz uma grande contração volumétrica durante ores-
friament o de altas temperaturas. Essa característica
da leucita é fundamental para as próteses metaloce-
râmicas, pois aumenta o CETL da cerâmica para um
nível compatív el com as ligas metál icas. Entretanto,
as mudanças cristalográficas da leucita podem pro-
duzir incompatibilidades entre algumas porcelanas e
as estruturas metálicas, se forem submetid as a altos
números de ciclos de queima. 1•19•21
Muitas porcelan as odontoló gicas de cobertur a
utilizadas sobre infra-estruturas cerâmicas continuam
contendo a leucita como o maior compone nte da fa-
se cristalina. 'º Provavelmente, isso seja devido ao
fato de os cristais de leucita proporcionarem ade-
quada translucidez ao material, pois seu índice de re-
fração é similar ao das matrizes vítreas feldspáticas
e ao da estrutura dental. 19•21 A leucita é responsável
também pela estabilid ade da transluci dez da por-
celana, pois não se deteriora com o passar dos anos.•
Além do controle da translucidez e da compatib i-
lidade térmica com o substrato metálico (CETL), as
propriedades mecânicas da porcelan a são afetadas
pelos cristais de leucita disperso s na matriz vítrea. 18
A quantidade, o tamanho e a distribuição dos cristais
afetam diretam ente essas propr iedades. 10- 11.22 A
Função 1
69,36
7,53 Formação da matriz vítrea.
1,85 Resistência ao escoamento a altas tem-
8,33 peraturas, dureza, estabilidade hidro-
lítica e baixa temperatura de fusão.
4,81
8,11
Aumento da resistência, dureza e vis-
cosidade, além do controle da Tg.

leucita é geralmente responsável por um aumento da
resistência mecânica da cerâmica. 19·22
Esse efeito de melhoria das propriedades mecâ-
nicas da cerâmica demonstrada pela leucita incenti-
vou o desenvolvimento de sistemas cerâmicos dife-
renciados. como as porcelanas prensadas ou injeta-
das. O sistema !PS Empress• (Ivoclar Willians, Arn-
herst, Y) é um exemplo de material para restaura-
ções de cerâmica pura fortalecido por leucita, com
aumentada resistência à flexão. obtido na forma dese-
jada por meio de uma téc nica de cera perdida e com-
pressão da porcelana fundida. 22
A partir da discussão a respeito das fases vítrea e
cristalina, propõe-se que a indicação de urna determi-
nada porcelana deve ser feita observando-s e o binô-
mio estética e resistência. A porcelana indicada para
a confecção de uma faceta laminada mostra-se di-
ferente da indicada para se restaurar um dente pos-
terior. Porcelanas que se apresentam com maior
quantidade de fase c ristalina demonstram melhores
propriedades mecânicas, sendo, portanto, seleciona-
das para a região posterior das arcadas dentárias.
Em contrapartida, porcelanas que possuem grande
conteúdo de fase vítrea demonstram melhoradas pro-
priedades ópticas, sendo bem-indicada s para os den-
tes anteriores.
Os pigmentos são adicionados para conferir dife-
rentes cores às porcelanas. Geralmente, são óxidos
metálicos bastante resistentes a altas temperaturas.
Os principais pigmentos utilizados nas porcelanas são: 24
ti Rosa: compostos por óxido de Cromo-Alumínio
e óxido de Cromo-Estanho.
ti Amarelo: óxido de Índio, óxido de Zircônio-Va-
nádio ou óxido de Estanho.
ti Azul: Sais de Cobalto.
ti Verde: óxidos de Cromo.
ti Cinza: óxidos de Ferro e Platina.
O efeito fluorescente pode ser incorporado às
cerâmicas odontológica s pela adição de alguns ele-
mentos. Minerais raros corno Európio, Térbio, Cério
e Ytérbio são freqüentemente usados para esse fim.
Entretanto, a simples combinação desses elementos
pode não ser suficiente para reproduzir a fluorescên-
cia do dente natural. 9·36 Toda cerâmica apresenta certo
grau de fluorescência. Algumas marcas comerciais
dispõe no seu conjunto pó cerâmico específi co para
o efeito fluorescente.
A opalescência nas cerâmicas pode ser obtida
através da adição de partículas subrnicrornétricas de
material opaco aos pós. Essa partícula dispersa na
mau·iz víu·ea, após a queima, proporciona o efeito de-
sejado. Entretanto. essas partículas de material opa-
Capítulo I - Ceramicas Odo1110/6gicas
co, dependendo do seu processamento, principal mente
se forem submetidas a múltiplos ciclos de queima,
podem ser absorvidas pela matriz de vidro, sendo o
efeito opalescente modificado ou perdido. Dessa for-
ma, menor número de queimas seria sempre desejado
nessas porcelanas. 9
O efeito opalescente pode ser também gerado pe-
la dispersão e refração da luz em inclusões rnicro-
cristalinas de opala, de alguns feldspatos e de quart-
zo na matriz vítrea. A opala, por exemplo, é compos-
ta de partículas de óxido de silício com forma esféri-
ca, onde o espaço entre as partículas é preenchido
por água. Devido aos diferentes índices de refração
das rnicropartículas, a luz incidente é dispersa de for-
ma que a opala reflita a luz azul. 9
Processa mento
Os materiais dentários cerâmicos são fornecidos
na forma de pó e líquido (Fig. 1.9). Alguns fabrican-
tes pré-sinterizam o pó cerâmico disponibil izando-os
sob diversas formas. Podem se apresentar em for-
ma de blocos a serem usinados, pasti lhas a serem
fundidas e prensadas ou, ainda, na forma de pasta,
corno alguns opacos.
A mistura do pó com o líquido, que pode ser água
destilada ou um líquido específico contendo aditivos,
deve ser efetuada sempre sobre urna superfície lim-
pa. Após .essa mistura, urna massa úrnida é obtida,
sendo aplicada por meio de pincéis ou espátulas so-
bre troquéis refratários, infra-estruturas metálicas ou
cerâmicas. Nesse momento, as massas cerâ micas
devem ser condensadas para que sejam produzidas
as formas de um dente.
Fig. 1.9 - Micrografia eletrônica de varredura do pó
da cerâmica EX-3 (Noritake) num aumento de 150X,
na qual pode-se notar a forma e o tamar:iho das paní-
culas cerâmicas.
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
Condensação
A condensação pode ser definida como a elimi-
nação ou redução dos espaços vazios entre as partículas
da porcelana antes de ser queimada. Quando a porce-
lana não é adequadamente condensada, pode ocon-er
aumento da contração de sinterização, o que resulta
em elevação da camada de opaco perto das bordas.
Além disso, algumas porcelanas podem trincar, espe-
cialmente próximo às superfícies oclusais e proximais.
Durante a aplicação, os espaços entre as partí-
culas de pó são preenchidos pelo líquido. Se durante
o processo de queima as partículas mantiverem esse
espaço mesmo após a evaporação do líquido, podem
ocorrer problemas como aspecto leitoso, alteração
na cor e porosidade.
A retirada do excesso de líquido da porcelana
pode ser obtida através de vibração manual, ultra-
sônica e secagem com papel absorvente. Uma ex-
celente forma de também se obter condensação efi-
ciente é através do controle da umidade da massa.
Esse controle deve se iniciar no momento da deposi-
ção do pó e líquido sobre a placa e persistir até a
aplicação da cerâmica sobre a infra-estrutura.
O processo de queima das porcelanas
odontológicas
Após a fase de condensação da massa cerâmica
sobre uma infra-estrutura metálica, troquei refratá-
rio ou infra-estrutura cerâmica, vibração, remoção
do excesso de água e escultura da forma anatômica
desejada, a porcelana deve passar por um tratamen-
to térmico em forno, para as partículas se unirem
tomando definitivamente a forma desejada. Esse pro-
cesso é denominado queima ou sinterização e pode
ser dividido em três etapas:
,/ Pré-sinterização
,/ Sinterização
./ Resfriamento
O processo de pré-sinterização, também chamado
secagem, é observado no _momento em que a porcela-
na, pronta para ser queimada, permanece por algum
tempo na entrada ou sobre o elevador do forno, a cer-
ta temperatura. Uma baixa taxa ou velocidade de su-
bida do elevador em direção ao interior do forno tam-
bém contribui para estabelecimento desse estágio.
Esse procedimento proporciona uma progressiva
eliminação de líquido e aproximando as partículas ce-
râmicas, o que fac ilitará o processo de sinterização.
Além da eliminação de líquido, o processo de
pré-sinterização também proporciona a decomposi-
ção e eliminação, na forma de gases, de produtos
inorgânicos como aditivos. Às cerâmicas odontológi-
cas são adicionados pigmentos orgânicos com a fi -
nalidade de diferenciar as massas, facil itando a apli-
cação. Esses pigmentos orgânicos devem ser elimina-
dos nessa fase, pois com o início da sinterização, ocor-
re a união entre partículas, fechando os poros entre
elas, difi cultando a eliminação dos gases.
As taxas de elevação de temperatura e as de
aceleração de subida do elevador para o interior do
forno devem ser lentas, procurando, assim, evitar a
formação trincas devido à pressão exercida pelos
gases liberados. A formação de trincas, nesse está-
gio, pode também estar relacionada a variações di-
mensionais diferenciais decorrentes do aquecimento
das fases cristalina e vítrea, que possuem diferentes
CETL.
A rápida elevação de temperatura resulta na rápi-
da formação de vapor, o que pode introduzir a forma-
ção de porosidades, fratura s ou até mesmo estourar
o corpo da cerâmica. '
Uma vez que a subida do elevador é completada,
introduzindo-se a cerâmica no interior do forno fe-
chado, inicia-se a segunda etapa do processo de quei-
ma, denominada sinterização.
O termo si nterização signifi ca a consolidação ou
união ·das partículas do produto, resultando em um
agregado com alta resistência mecânica. Na maioria
dos casos, a sinterização promove a redução da po-
rosidade e o aumento da densidade vol umétrica do
material. 27
A sinterização pode também ser definida como
o amolecimento da fase vítrea da cerâmica, escoan-
do ligeiramente durante a queima, permitindo a união
entre as partículas de pó.1
O processo de sinterização possui vários mecanis-
mos. Um dos principais mecanismos é a sinterização
no estado sólido, mecanismo de sinterização da alu-
mina. Esse mecanismo pode ser dividido em vários
estágios. No primeiro estágio, ou estágio inicial, ocorre
formação de "pescoços" entre as partículas, deposi-
ção de átomos na área de contato, regularização da
superfície das partículas, rean-anjo de partículas, for-
mação de contorno de grão, diminuição da porosidade
em torno de 12%, mudança na geometria dos poros
com máxima conectividade entre eles. No segundo
estágio, ou estágio intermediário, ocorre o crescimento
do "pescoço", a diminuição da conectividade entre
os poros, que antes eram interligados e agora co-
meçam a ficar isolados. A porosidade média é signi-

ficantemente reduzida, ocorrendo uma tendência à
interseção entre os contornos de grãos e ocorrendo
um pequeno crescimento do grão. No terceiro está-
gio. ou estágio final, os poros diminuem de tamanho a
um tamanho limite ou desaparecem. Os poros fe-
chados promovem a intersecção dos contornos de
grão.27
A sinterização das partículas vítreas ocorre de for-
ma similar à sinterização no estado sólido, com for-
mação de "pescoço", difusão de gases e redução de
poros; entretanto, esse processo ocorre de forma mais
rápida e é altamente influenciado pela temperatura. 29
À medida que evolui o processo de sinterização
das partículas, elas se unem em seus pontos de contato.
Com a elevação da temperatura, o vidro sinterizado
gradualmente escoa. preenc hendo os espaços ocupa-
dos pelo ar. Entretanto, uma pequena quantidade de ar
permanece aprisionada, pois a massa fundida é muito
viscosa para permitir que todo o ar escape, formando
as porosidades. Um modo prático de se promover a
redução das porosidades é a queima a vácuo.
A queima a vácuo reduz a porosidade. Quando a
porcelana é colocada no forno, as partículas de pó
estão compactadas com canais de ar ao seu redor. À
medida que a pressão dentro do forno é reduzida por
volta de um décimo da pressão atmosférica pelo efeito
da bomba de vácuo, o ar ao redor das partículas é
também reduzido a esta pressão. À medida que a tem-
peratura aumenta, as partículas se unem e porosidades
fechadas são formadas na massa da porcelana. A uma
certa temperatura, o vácuo é liberado, aumentando
cerca de I O vezes a pressão no interior do forno.
Como a pressão está aumentada, e la comprime a
cerâmica e, conseqüentem ente, as porosidades pre-
enchidas por ar. Esse procedimento pro porciona, por-
tanto, uma grande redução no tamanho e na quanti-
dade de bolhas na estrutura da cerâmica.
A terceira etapa do processo de queima é o res-
friamento, caracterizado pela descida do elevador
do interior do forno ao ambiente externo, após a sinte-
rização ter sido completada.
O processo de queima dever ser sempre efetua-
do respeitando-se as recomendaçõ es dos fabrican-
tes. Alterações no procedimento de sinterização, tais
como mudanças na temperatura final de queima, no
tempo de queima, taxa de e levação da temperatura,
velocidade de entrada no forno, ve locidade de res-
friamento, manutenção na temperatura de queima,
assim como múltiplos ciclos de queima, podem alte -
rar de forma significativa as propriedades do material.
Múltiplos ciclos de queima, por exemplo, podem
alterar a resistência à flexão, a translucidez, o CETL e
Capítulo I - Cerlimicas Odo111ológicas
a resistência de união à resina composta, pois podem
alterar o conteúdo de Leucita da porcelana.
Influência do acabamento de superfície
na resistência da porcelana
O ato de se glazear a porcelana odontológica deve
ser adequadame nte compreendid o por técnicos e m
prótese dentária (TPD) e c irurgiões-den tistas (CD).
O g lazeamento tem como principal função o selamen-
to de poros abe1tos na superfície da porcelana s inte-
rizada.
O s glazeamento s odontológico s são compostos
de pós de vidro incolores, aplicados na superfície do
material e, em seguida, queimados para produzir uma
supe rfície brilhante.
O glazeamento pode ser também obtido através
do autoglaze ou glaze natural. Para a realização des-
se procedimento , a temperatura fi nal de queima deve
ser alterada. Algumas po rcelanas recomendam tem-
peraturas ma is altas, entretanto, outras porcelanas
requerem te mperaturas mais baixas.
A superfície da porcelana antes do autoglaze deve
estar relativamente lisa para promover o glazeamento
adequado a temperaturas mais baixas. O pré-poli-
mento com borrachas e lixas antes do glazeamento
deve ser e xecutado.
É muito impo rtante não queimar em excesso nes-
se estágio. D eve-se util izar as temperaturas mais bai-
xas possíveis, prevenindo o arredondame nto da bor-
da incisiva e a perda da morfo logia de superfíc ie.
Quando o CD recebe a prótese acabada e vê a
necessidade de novos desgastes na superfície de uma
restauração cerâmica para ajuste oclusal, proximal
ou de contorno, um novo glazeamento ou o repolimento
deve ser executado. Caso isso não ocorra, observa-
se aumento da rugosidade de superfície, que, depen-
dendo da localização, pode levar a um desgaste
abrasivo do dente adjacente ou antagonista, além de
aumento na retenção de placa bacteriana. Contatos
oclusais entre restaurações cerâmicas ajustadas e não
glazeadas com esmalte dental ou outras restaurações
cerâmicas não são recomendados, pois a ltas taxas
de desgastes são relatadas, tanto no esmalte quanto
nas restaurações cerâmicas antagonistas.
O desgaste de restaurações cerâmicas sem o de-
vido repolimento ou reglazeamen to pode ta mbém de-
terminar alguma redução da resistência da cerâmica
pela formação de trincas. As trincas não se distri-
bue m ou se propagam aleatoriame nte na estrutura
do material. Elas ocorrem em pontos de maior con-
CerâmiC(IS Odo111ológic(IS - Conceiios e Técnicas

centração de tensões, como resultado de rugosidade
de superfície, por exemplo.
Muitos pesquisadores e c lín icos consideram in-
dispensável o reglazeamento das restaurações cerâ-
micas após ajustes clínicos e antes da cimentação
definitiva do trabalho; entretanto, esse procedimento
parece não ser fundamental para o sucesso clínico a
longo prazo.
Inúmeros estudos recentes tê m sugerido que o
polimento da superfície pode ser tão aceitável quan-
to o glazeamento. Muitos ceramistas preferem o poli-
mento ao glazeamento devido à possibilidade de
controle do brilho da superfície. A literatura científi-
ca não é concordante e m relação á redução da resis-
tência de cerâmicas em relação ao seu acabamento
de supe rfície. Vários autores consideram que tanto o
autoglaze (glaze natural), overglaze (glaze aplicado)
ou apenas polimento podem proporcionar restaura-
ções cerâmicas com satisfatória resistência a fratu-
ras e trincas. A maioria dos trabalhos, entretanto,
mostra que esses três tratamentos de superfície pro-
porcionam resultados semelhantes.
O impoitante a ser entendido é que a superfície
de uma cerâmica não deve se encontrar rugosa, pelo
contrário, deve ser extrema mente lisa. A lisura super-
fi cial minimiza o desgaste e m dentes adjacentes ou
antagonistas, reduz a penetração de água, reduz a
retenção de placa bacteriana e pigmentos, não im-
portando qual o tipo de glazeamento ou polimento.
Classificação das Cerâmicas
Odontológicas
Vá rias fo rmas de class ificação de cerâmicas
odontológicas vêm sendo propostas por inúmeros au-
tores ao longo dos anos. Entretanto não se observa,
até os dias atuais, uma forma única de classificação
que abrangesse todos os materiais cerâmicos dispo-
níveis ao T PD e CD. Dessa forma, esse capítulo bus-
cou classificar as cerâmicas odontológicas em rela-
ção a três aspectos distintos, possibilitando, assim,
abordar todos os materiais disponíveis, agrupando-
os de forma simples e didática. Logo, as cerâmicas
odontológicas podem ser c lassificadas e m re lação à
composição química, ao processame nto laborato rial
e à indicação clínica. Os quadros 1.1 a 1.3 demons-
tram essa classi ficação.

Quadro 1.1 - Classificação das cerâmicas odontológicas de acordo com a composição química (principal compo-
nente da fase cristalina).

Composição Química Exemplos

Creation®(Creation)
Super EX-3® (Noritake Co.)
Cerabien (Noritake®Co.)
Duceram Plus® (Degussa Dental)
Leucita SymbioCeram® (Degussa Dental)
AllCeram®(Degussa Dental)
Feldspáticas Williams®(Williams)
Vita Omega 900®(Vita Zahnfabrik)
VitaDur Alpha®(Vita Zahnfabrik)
Alto teor de leucita IPS-Empress I® (lvoclar)
Mica Dicor®
Alumina Procera AllCeram®(Noble Biocare)
InCeram®(Vira Zahnfabrik)
Procera AllZircon®(Nobel Biocare)
Zircônia InCeram Zirconia®(Vita Zahnfabrik)
Cercon® (Degussa Dental)
Fluorapatita D'Sign® (Ivoclar)
Dissilicato de Lítio IPS-Empress 2® (lvoclar)
 Capí1ulo J - Cerâmicas Odon1ol6gicas

Quadro 1.2 - Classificação das cerâmicas odontológicas segundo a indicação clínica.

Indica ção Princip al E xemplo Principal

!PS Empress® (lvolclar)

!PS Empress 2® (lvolclar)
Super EX-3® (Noritake Co.)
Facetas laminadas VitaDur Alpha®(Vita Zahnfabrik)
Onlay - Inlay D 'Sign® (Ivoclar)
Restaurações Coroas Puras Creation AV®(Creation)
Finesse® (Dentsply)
Vision-Esthetic®(Wohlwend Dental Manufaktur AG)
Degudent Kiss (Degudent)

VitaB !ocks®(Vita Zahnfabrik)

Onlay - Tnlay Cerec® (Sirona Dental Sistems GmbH)
Celay®(Mikrona Tecnologie AG)

PROCERA®AIICeram (Nobel Biocare)

PROCERA®AIIZircon (Nobel Biocare)
TnCeram Alumina®(Vita Zahnfabrik)
InCeram Spinell®(Vita Zahnfabrik)
Coroas Unitárias IPS Empress® (Ivolclar)
IPS Empress 2® (I voclar)
Finesse® (Dentsply)
Vision-Esthetic®(Wohlwend Dental Manufaktur AG)
Infra-estrut uras Degudent Kiss

PROCERA®AIICeram (Nobel Biocare)

InCeram AIICeram®(Vita Zahnfabrik)
Pontes Parciais InCeram Zirconia®(Vita Zahnfabrik)
Fixas IPS Empress 2® (I voclar)
Cercon® (Degussa Dental)
Vision-Esthetic®(Wohlwend Dental Manufaktur AG)

Creation®(Creation)
D 'Sign® (Ivoclar)
DuceramP!us® (Degussa Dental)
Williams®(Williams)
Infra-estruturas Finesse® (Dentsply)
metálicas Super EX-3® (Noritake Co.)
Vita Omega®(Vita Zahnfabrik)
Cobertura T i-22® (Noritake Co.)
Triceram® (Dentauraum)

Cerabien® (Noritake Co.)

CZR® (Noritake Co.)
Infra-estruturas VitaDur A lpha®(Vita Zahnfabrik)
cerâmicas AllCeram®(Degussa Dental)
Creation AV®(Creation)
Triceram® (Dentauraum)
Cerâmicas Odonro/6gicas - Conceitos e Técnicas

Quadro 1.3 - C lassificação segundo o processament o laboratorial.

Processame nto Exemplos

IPS-Empress® () voclar)
IPS-Empress 2® (Ivoclar)
Injetadas/Pre nsadas VitaPress®(Vita Zahnfabrik)
Yision-Esthet ic• (Wohlwend Dental Manufaktur AG)
Finesse® (Dentsply)
Degudent® (Degudent)

Procera® (Noble Biocare)

Celay®(Mikrona Tecnologie AG)
Cerec3• (Sirona Dental Sistems GmbH)
Cerec inLAB® (Sirona Dental Sistems GmbH)
Usinadas/Fres adas Kavo Everst System®(Kavo EWL GmbH)
Preciscan® (DSC Dental AG)
Etkon®(Etkon AG)
digiDent® (Girrbach Dental Gm bH)
EPC -CAM-System 2019'8 (Wolz-Dental -Technik GmbH)

Pó-Líquido/A plicadas (Slip-Cast)
C reation®(Creation)
Cerabien<8 (Noritake Co.)
CZR<8 (Noritake Co.)
Super EX-3® (Noritake Co.)
Ti-22® (Noritake Co.)
Duceram Plus® (Degudent)
SymbioCeram® (Degudent)
AIICeram®(Degudent)
D ' Sign® (Ivoclar)
Williams®(Williams)
Vita Omega 900®(Yita Zahnfabrik)
YitaDur Alpha®(Vita Zahnfabrik)
Finesse® (Dentsply)
Yision-Esthetic® (Woh lwend Dental Manufaktur AG )

Referênc ias
1. ANUSAVICE, K. J. Propriedades físicas dos mate-
riais dentários. ln: . Materiais Den-
tários. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
1998, Cap.3, p. 18-28.
2. BAN, S.; HATIORI, M.; NARITA, K. ; TAKADA,
A.; IWASE, H; TANIKAWA, H.; HASEGAWA ,
J. Glass transition temperaures of dental porce-
lains determined by DSC measurement. Dent.
Mar. J. v. 16, n. 2, p. 127-33, 1997.
3. BAN, S.; MATSUO, K.; MIZUTANI, N.; IWASE, H.;
KANI, T. HASEGAWA , J.; Microstruture and ho-
mogeneity of denta porcelain fri ts ( 1998). Dent.
Mat. J. v. 18, n. 4, p. 385-94. 1998.
4. B INNS, D. The chemical and physical properties of
dental porcelain (1983). ln: MACKERT, J.R.;
WI LLLAMS, A.L. Microcracks in dental porcelain
and their behavior during multi pie fi ring. J. De111.
Res. Washington, v.75, n. 7, p. 1484-90, Jul. 1996.
5. BRENNER, M.D.K. The story of de ntistry. London,
Kimpton Publishers, 1959, chap. 13, p. 107.
6. BRO OWSKI, J. The ascent ofman. London B.B.C.
Publishers Co. 1973.
7. CAPON, W.A. Porcelain: lts properties. J. Am. Dent.
Assoe., 14: 1459, 1927.
8. COHEN, R.A. Messrs Wedgwood and porcelain den-
tures, Correspondence 1800 to 18 15. 81: Dem. J.,
p.27-34,69-7 1, 1975.
9. DAVIS, B. K. et ai. Subjective evaluation of theeffect
of porcelain opacity on the resultam color of por-
celain veneers. lnt J. Prost. v.3, n.6, p.567-572.
1990.
I O. DENRY, 1. L.; ROSENSTIEL, S. F. ; HOLLOWAY, J.
A. Characterization of c rystalline leucite in felds-
pathic dental porcelain. J. Dental Res. Washing-

ton, v. 73, (IADR Abstrcts), p.369, (abst. 2 139),
1994.
11. DONG, J.K.; LUTHY, H.; WOHLWEND, A.; SCHA-
RER, P. Heat-pressed ceramics; technolog y and
strength. /111. J. Prosrhodo111. v. 5, p. 9- 16, 1992.
ln: DENRY, 1.L.; MACKERT. J.R.; HOLLOWAY,
J.A.; ROSENST IEL, S.F. Effect of cubic leucite
stabilization on the tlexuarl strenght of feldspatic
dental porcelain. J. Dental Res. Washington, v.75,
n.12, p. 1928-1 935, Dec. 1996.
12. ERNSMERE, J. B. Porcelain dental work. Br. J. Denr.
Sei., 43:547, 1900.
13. GUERJ 1, V. A srory of Denristry. Philadelphia, Lea
& Febigcr, 1909.
14. HELBERG ER, H. Processforfusing ofquanz. German
Patent. No.3 IO, 134. Dec. 1O, 1913.
15. JONES, D.W. The stre ngth and strengthening mecha-
nisms of dental ceramics. ln: McLear1, J. W. Den-
wl ceramics proceedings ofthe First J111ematio11al
Symposiwn 011 Ceramics. Chicago, Qui ntessence,
1983.
16. JONES, D.W. PhD Thesis, University ofBirmin gham,
England, 1970.
17. KOCH, C.R.E. History of Dental Surgery. Nat. Art.
Pub. Co., 19 10.
18. KON, M.: KAWANO , F.;ASAOKA, K.; MATSUMO-
TO, N. Effect of leucite crystals on the strength
of glassy porcelain. Denr. Mar. J. v. 13, n.2, p. 138-
47, 1994.
19. LEE, H.H.; KON, M.;ASAO KA, K. Intluence of mo-
dification of Nap in a glass matrix on the strength
of leucite-co ntaining porcelain s. Denr. Mat. J.
v.16, n.2, p.134-43, 1997.
20. LUFKJN, A. W. A history of Dentistry. Philadelp hia,
Lea & Febiger, 1948.
21. MAC KERT, J.R. ; R UEG GEBEG, F. A.; LOCK-
WOOD, P.E.; EVANS, A.L.; THOMPS ON, W.0.
lsotherma l anneal effect on microcrac k density
around leucite particles in dental porcelain . J.
Dent. Res. Washingto n, v.73, n. 6, p. 1221-7, June
1994.
22. MACKERT, J.R.; RUSSEL L, C.M. Le ucite crystalli-
zation during processin g of a heat-pressed dental
ceramic. /111. J. Prost. v.9, n.3, p. 26 1-5, 1996.
23. McLEAN, J.W.; HUGHES , T.H. The reiforecement of
Capíwlo J - Cerâmicas Odo11tológicas
dental porcelaun with ceramic oxides. Br. Dent. J.
Londres, v. 11 9, p. 251-67, 1965.
24. McLEAN , J.W. The nature of dental ceramics. ln:
. The science and art dental ceramics.
I .Ed. Chicago: Quintessence, 1979. Cap. l , p.23-
5 1.
25. McLEAN , J.W. ; HUG HES, T. H. The reiforecem ent
of dental porcelaun with ceramic oxides. Br. Dent.
J. Londres, v. 119, p. 251-67, 1965.
26. O ' BRIEN, W. J.; RYGE, G Mareriais De111ários. Rio
de Janeiro: lnteramericana, 198 1, 382p.
27. PEREIRA, M.M.; VASCONCELOS, W.L. Processamen-
to de cerâmicas. Belo Horizonte: Departam ento
de Engenharia Metalúrgica e de Materiais /UFMG,
2001.
28. P HILLI PS , R.W. Porcelan as odontoló gicas, ln:
- - -· Skinner Materiais den tários. 9. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 1993. Cap. 26:
p.29 1-304.
29. REED, J.S. Che mical a nd phase composit ion, ln:
_ _ _ . /111rod11ction to the principies ofceramic
processing. New York: Wiley-lnterscience, 1988.
Cap. 6, p. 79-9 1.
30. SAVAGE, G Porce/ain rhrough rhe ages. Ed. 2. Ayles-
burg and Slough, Hazel. Watson, and Viney. 1965.
3 1. SHAW, S. The chemistry of the severa! natural and
artificial heteroge neous compo unds used in ma-
nufacturing porcelains, glass a nd pottery. London,
1837.
32. THOMPS ON, J.M. Porcelain indicated as a filling
material. J. Am. Denr. Assoe., 14: 1463, 192 1.
33. VA IDYANATHAN, T.K.; PRASAD, A.; VAIDYA-
NATHAN , J. Propertie s of feldspathi c porcelain
and its thermal history. J. Dental Res. Washing-
ton, v. 69, (IADR Abstracts ), p.210, (abst. 8 14),
1990.
34. VINES, R.F. et ai. Mechanis ms involved in securing
dense, vitri fi ed ceram ics from preshaped partly
crystalline bodies. J. Am. Ceram. Soe., 4:304, 1958.
35. WOODF ORDE, J. The srrange sro,y of false reerh.
London, Routlege and Kegan Paul, 1968, p.51.
36. YAMAM OTO , M. A new ly deve loped "Opa! "
ceramic a nd its c linicai use, with especial
attencion to its relative refracti ve índex. QDT
Year book. 1989.
~
1
 Eletrodeposição com
Finalidade Protética -
Obtenção de Infra-
estruturas Metálicas
para Coroas e Pontes
Parciais Fixas

V Conceito de Eletrodeposição
v Precipitação do Ouro
V Estimativa de Custo dos Trabalhos em Eletrodeposição
v Precisão de Adaptação
v Mecanismo de Adesão entre o Ouro Galvânico e as
Cerâmicas de Cobertura
V Comprovação Científica
V Casos Clínicos
 Eletrod eposiçã o com Finalid ade
Protéti ca - Obten ção de Infra-
estruturas Metálicas para Coroas
e Pontes Parciais Fixas
Apesar do constante e exponencial desenvolvi-
mento dos sistemas cerâmicos sem metal, a utiliza-
ção dos metais em Odontologia ainda ocupa lugar de
destaque. As infra-estruturas metálicas para coroas
e próteses parciais fixas possuem suas indicações
clínicas. e um substancial período separa o estado da
arte atual da sua total substituição pelas infra-estru-
turas cerâmicas.
Diante dessa afirmação, uma alternativa altamen-
te biocompatível e previsível às infra-estrutur as metá-
licas confeccionad as pela técnica da cera perdida é
as estruturas em ouro obtidas pe la técnica da eletro-
deposição.
Conceito de Eletrodep osição
A eletrodeposiç ão ou galvanização é uma técni-
ca pela qual infra-estruturas metá licas para coroas e
próteses parciais fi xas, obtidas a partir de ouro puro,
são confeccionadas mediante um processo e letroquí-
mico.2.•.••
A confecção de trabalhos e m eletrodeposiç ão não
requer nenhuma técnica especial de moldagem e ob-
tenção de modelos. sendo utilizado rotineiramente ges-
so pedra tipo IV. vertido sobre moldes e m pol iéter ou
siliconas. 2
O troquei de gesso obtido é duplicado com sili-
cona e recoberto com um verniz co nduto r à base de
prata, que induz a precipitação de ouro puro de 24
quilates sobre esse troquei. Uma vez concluído o pro-
cesso de galvanização , o mode lo de gesso é dissolvi-
do em uma solução diluidora denominada Liquidfor
Piaste, Dissolution em um aparelho de ultra-som,
dando origem a uma e strutura galvanizada de ouro,
com 0,2 mm de espessura (200 µm ) (Figs. 2. 15 a
2.24). Essa estrutura é posteriormen te recoberta por
2
cerâmica ou outro mate rial sintético, e cimentada ao
dente utilizando-se cimento fosfato de zinco.•• As in-
dicações desse istema podem ser observadas nas
figuras 2. 1 a 2.7.
Precipita ção do Ouro
Em princípio, o sistema de ele trodeposição se
constitui de dois e lementos essencia is : da solução
de ouro e do aparelho de galvanização . Esses compo-
nentes devem estar perfeitamente coordenados para
garantir a precipitação controlada de ouro.
Solução de ouro
Um dos e lementos essenciais para a precipita-
ção e letrolítica é a solução de ouro denominada Eco-
lyt SG I 00. Nessa solução, o ouro está presente atra-
vés de combinações complexas 3 NH - 2 Au (S0 )
4 3
e em forma dissolvida 14 (Fig. 2.8).
Em solução aquosa, o complexo utilizado se dis-
socia e m um cátodo num complexo ouro-amina e num
ânion su lfito. O complexo ouro-amina é destruído
na superfície do cátodo, levando à rápida deposição
de uma fina camada de ouro (Fig. 2.9).
A deposição sobre um cátodo com 1,0 cm2 de
superfíc ie acarreta na precipitarão de aproximada-
mente 28 a 3 1 bilhões de átomos de ouro/segundo.
Essa superfíc ie corresponde ao tamanho de um pré-
molar. Essa rápida formação da camada de ouro não
permite uma ideal formação dos grãos cristalinos (Fig.
2. 1O), fazendo com que a estrutura de ouro apresen-
te baixas proprie dades mecânicas. Com a seqüênc ia
do processo de eletrodeposiç ão, finas camadas de ou-
ro que vão sendo sobrepostas aumentando a resistên-
cia da estrutura de ouro em 4 vezes, mostrando valo-
res de dureza Yickers de 140 a 160 VHN. 14
~
21
 Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

•• -
Fig. 2.1 Fig. 2.2

Fig. 2.3 Fig. 2.4

••
••
t
Fig. 2.5 Fii
Fig. 2.6 XO

Fig. 2.7
Fig. 2.1 - Coroas individua is.
Fig. 2.2 - Onlaysllnlays.
Fig. 2.3 - Ferulizações.
Fig. 2.4 - Pontes parciais fixas.
Fig. 2.5 - Próteses sobre implantes.
Fig. 2.6 - Coroas telescópicas.
Fig. 2. 7 - Bases de próteses totais removíveis .
 Capítulo 2 - Eletrodeposição com Finalidade Protética

••
Fig. 2.9 - Dissociação do complexo ele sulfito aúrico-
Oxigênio amônio em um catião de ouro e aniôes de sufito .
Hidrogênio

•• Carbono
Azoto
Enxofre

. Ouro

Fig. 2.8 - Representação esquemática de um comple-

xo de sufito áurico e amônio dissociado em água.

••••• •••••
•• •••• • ••
•
••• • •
•••• ••••• •••
• Átomo de ouro

Fig. 2. 10 - Disposição dos átomos após a precipita-

ção galvânica estrutura reticular desordenada .
Cerâmicas Odamológicas - Conceitos e Técnicas

Com a aplicação das massas cerâmicas e duran-

te o processo de queima, o Ouro puro precipitado se
recristaliza, reduzindo as tensões internas do mate-
rial, sem que ocorra qualquer deformação (Fig. 2.11).
Ao contrário da liga metálica fundida, o ouro gal-
vanizado apresenta uma estrutura homogênea, sem
porosidades. No ouro precipitado de forma galvânica,
o tamanho dos grãos é 8 vezes maior que na liga
metálica fundida, sendo, portanto, impossível compa-
rar esses dois materiais.5 •14

Aparelhos de eletrodeposição
Em 1989 surgiu no mercado o primeiro sistema
de eletrodeposição: o GAMMAT (Fig. 2. 12). Esse
aparelho foi substituído no decorrer dos anos por apa-
relhos menores e mais compactos, que efetuavam
precipitações com melhor qualidade. Com o surgi-
mento dos pequenos aparelhos de mesa criou-se um Fig. 2.12
modo mais econômico e racional de trabalhar, o que
possibilitou o uso da técnica de galvanização em pe-
quenos laboratórios dentais. Dois exemplos desses
aparelhos são o GAMMAT free (Fig . 2.13) e o
GAMMAT easy (Fig. 2. 14).
O uso dos aparelhos de eletrodeposição de ouro
para se obterem estruturas metálica incorpora evi-
dentes vantagens como a ausência de toxicidade para
o técnico e a obtenção de uma espessura uniforme
da estrutura metálica. e

Fig. 2.13
e
t,
ti
ti
ç
g
t:
e
µ

Fig. 2.14

Fig. 2.12 - GAMMAT.

Fig. 2.11 - Disposição dos átomos após o processo Fig. 2.13 - GA MMAT Free.
de têmpera estrutura reticular ordenada. Fig. 2.14 - GAMMAT Easy.
 Capíwlo 2 - E/errodeposição com Finalidade Prorética

Estim ativa de Custo dos Traba lhos

em Eletro depos ição
O consum o de o uro para coroas nos dentes ante-
riores é em torno de 0,4 e 0,5 g. Para inlays e coroas
parciais, o consum o de ouro deve ser calculad o em
aproxim adamen te 0,2 a 0,9 g. A quantid ade de ouro
necessária na galvaniz ação de estrutur as para dentes
posteriores é de 0,4 a 0,9 g. Como o consum o médio
por dente é em torno de 0,5 g, a técnica de ele-
trodepos ição demons tra um custo relativa mente bai-
xo. Sendo assim, esse sistema é absoluta mente ca-
paz de concorr er com as técnicas de fundiç ão das
infra-estruturas metálicas de coroas e próteses par-
ciais fixas.
As estrutur as obtidas pela galvaniz ação do ouro
possuem um grau de pureza superior a 99%. O pon-
to de fusão é 1063°C, e o coeficie nte de expansã o
térmico linear é de aproxim adamen te 15,2 x 10-6/K,
a uma tempera tura de 25 até 500º C. Essas proprie-
dades possibil itam a associaç ão das infra-estruturas
de ouro às porcelan as odontol ógicas convenc iona is
para a confecç ão de coroas e próteses parciais fixas
metaloc erâmica s.

Precisão de Adap tação

Os sistemas galvânicos são eficientes devido à
excelente precisão de adaptaç ão marginal.
A adaptaç ão marginal de restaura ções inlays e
coroas galvânic as fo i aval iada medindo -se 375 pon-
tos nas margens dos troquéis. As mediçõe s foram efe-
tuadas antes e após a aplicaçã o da porcelana de cober-
tura. Os resultad os mostrar am que a segunda medi-
ção identific ou redução dos valores das fendas mar-
ginais encontrados na primeira medição. Foram cons-
tatadas que mais de 80% das fendas margina is en-
contrada s na segunda medição eram inferiores a 20
µm. '•

Figs. 2.15 e 2.16 - Duplicação do troquei de gesso.

Figs. 2.17 e 2.18 - A haste conduto ra é fixada no
troquei de gesso duplicado. Na parte superio r da
haste, deve-se remover o revestim ento para possibi-
litar o contato.
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 2.19 Fig. 2.20

Fig. 2.21 Fig. 2.22

Fig. 2.23 Fig. 2.24

Fig. 2.19 - Pincelamento de verniz de prata sobre o

troquei e a haste d e cobre.
Fig. 2.20 - Posicionamento do troquei na cabeça de
galvanização do aparelho GAMMAT.
Fig. 2.21 - Uma vez terminado o processo de galva-
nização (após 6 horas), o trabalho apresenta u ma su·
perfície brilhante e lisa.
Fig. 2.22 - Parte interna da infra-estrutu ra após a
remoção do gesso. Pode-se notar que restos de prata
permanecem aderidos à infra-estrutura, que é remo·
vida com ácido nítrico diluído.
Fig. 2.23 - Parte interna da infra-estrutura após a
remoção da prata.
Fig. 2 .24 - Comprovação da adaptação da infra-es·
trutura de ou ro com 0,2 mm de espessura n o troquei
de trabalho.

Na c línica odontológica da Universidade de Hei-
delberg, foram realizadas pesquisas sobre a res istên-
cia de coroas galvânica s. Os resultados de resistência
ao cisalhamento mostraram valores de 220 Nem co-
roas de incisivos e 297 Nem caninos. Uma vez que as
forças de mastigação na região dos dentes anteriores
pode ser considerada em tomo de 100 a 150 N, as
coroas galvânicas se mostram adequadas para uso clí-
nico. 13
Foi demonstrado que os valores de resistência
de próteses parciais fixas de três elementos à fra-
tura, executadas pela técnica de eletrodeposição era
de 1413 ± 291 N .6 Esses resultados são estatistica-
mente superiores aos obtidos em 1990 por Kappert
e Knode 10 para próteses parciai fixas em ln-Ceram
( 1163 ± 170 N), Dicor (350 ± 1 1ON) e metaloce râ-
mica (2350 N). Segundo Kõrber e Ludwig, 11 o valor
mínimo de resistência requerida para próteses parci-
ais fi xas seria de 1000 N, logo, os trabalhos em e letro-
deposição possuem uma resistência clinicamente sa-
tisfatória.
Mecanismo de Adesão en tre o Ouro
Galvânico e as Cerâm icas de
Cobertura
Forças de Van der Waals
São ligações químicas fracas, decorrentes da atra-
ção e letrostática entre dois átomos, que se aproxi-
mam um do outro. Ocorrem devido a formações bipo-
lares 19·25 e são também descritas como forças de liga-
ção secundá.rias .
Forças de Van der Waals possuem pouca influê n-
cia direta sobre a intensidade da adesão, mas são im-
po11antes na melhora da capacidade de molha mento
da superfície de metal pela massa cerâmica durante
o processo de queima.
Como não se forma uma camada de óxido sobre
a superfíc ie do ouro eletrodepositado, a adesão da
porcelana ao metal é somente física, não ocorrendo
a ligação química. Dessa forma, a resistê ncia de união
da porce lana ao metal é d iretamente fortalecida por
uma capacidade de molhame nto melhorada, propor-
cionada pe las de forças de Van der Waals.
Apesar da ausência da camada de óxidos superfi-
ciais e conseqüentemente da união química entre me-
tal e porcelana, a resistência de união dessa inter-
face é confiável. Valores de resistênc ia à fle xão de
três pontos de 30 N/mm2 fo ram re latados.
Capítulo 2 - Ele1rodepo,içiio com Finalidade Protélica
Os valores de adesão e ntre esses dois materiais
podem ser melhorados pela aplicação de um adesivo
especial (Galvano Bonder), composto de pó de ce-
râmica e pó de ouro (Fig. 2 .25).
Estudos na interface e ntre o adesivo e a porcela-
na revelam que a sinterização conjunta das partícu-
las de ouro puro com partículas de porcelana produz
uma interpenetração e ntre essas, melhorando a re-
tenção da cerâmica.
Importância do adesivo (Galvano
Bonder)
Assim que a eletrodeposição se completa, o fio,
a prata conduto ra e o troquei duplicado são removi-
dos, restando apenas a estrutura de ouro. Essa estru-
tura é, e ntão, a daptada ao troque i-mestre para a
aplicação .da porcelana.
O primeiro passo de trabalho é semelhante ao
processo metalocerâmico.tradiciona l: limpeza e as-
perização da superfície. A limpeza com jateamento
de óxido de alumínio é o melhor me io para se obter
uma superfície rugosa. A pressão usada no jato não
deve ser superior a 2 ,0 bar e o tamanho do grão,
menor que 125 µm. Pressão superior aumenta o ris-
co de deformação da estrutura. O adesivo Galvano
Bonder deve ser aplicado com um pincel sobre a
estrutura de ouro li mpa, seco no forno de cerâ mica
e, em seguida, sinterizado a uma temperatura de
950ºC sem vácuo (Fig. 2.25). D urante o processo de
queima, as partículas de ouro se fundem entre as par-
tículas de cerâmica, abraçando-as.
A tempe ratura de queima das partículas de ouro
do adesivo é inferior ao ponto de fusão do ouro da
estrutura, devido ao tamanho reduzido de suas partí-
culas. A composição do adesivo asseg ura uma ínti-
ma difusão na e strutura de ouro, formando um a liga-
ção isenta de gaps e ntre o adesivo e o metal.
Comprovação Científica
Devido 11 precipitação da camada de ouro sobre
o troquei duplicado, coroas com alta precisão de
adaptação e excelente assentamento são obtidas pelo
processo de e letrodeposição. Essa afirmação foi com-
provada através de estudos comparativos de diferen-
tes estruturas efetuados por Hopp 8 e Henriksson7 em
estruturas cobertas por materiais estéticos.
Uma alta precisão de adaptação é uma condição
básica pa ra se obter longevidade do trabalho de pró-
tese, com mínimo risco de desenvolvimento de !e-
Cerâmicas Odo1110/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 2.25

Fig. 2.26 Fig. 2.27

Fig. 2.28
••
Fig. 2.29

Fig. 2.30 Fig. 2 .31

Fig. 2.25 - Aplicação de Galvano Bonde,:

Figs. 2.26 a 2.31 - Após a queima do Bonder, no
trabalho podem ser aplicadas convencionalmente mas-
sas cerâmicas de alta ou baixa fusão .
 Capítulo 2 - Eletrodeposição com Finalidade Protético

sões de cárie secundárias. Da mesma forma, o

excelente assentamento da restauração propor-
ciona redução das tensões na interface entre o
ouro galvânico e a cerâmica de cobertura. O ris-
co de degradação e de fraturas fica, dessa m a-
neira, imensamente reduzido.
Em coroas telescópicas, as características de
precisão de adaptação e de assentamento do sis-
tema de eletrodeposição demonstram grande van-
tagem sobre os sistemas de cera perdida, pois
facilitam o manejo da prótese por parte do pa-
ciente. Os trabalhos com coroas telescópicas
galvanizadas deslizam suavemente e oferecem
retenção friccionai adequada. Estudos longitudi-
nais comprovam essa afirm ação.
Uma outra vantagem da eletrodeposição de
ouro é, além da já citada biocompatibilidade, 3 a
baixa retenção de placa bacteriana, favorecendo
a longevidade clínica das restaurações. 12
A menos de 20 anos atrás, iniciou-se o uso
dos sistemas de eletrodeposição na Odontologia.
As vantagens da técnica podem ser comprova-
das através de diversos estudos na literatura cien-
tífica, convencendo até mesmo os mais incrédu-
los críticos. A inigualável combinação de preci-
são de adaptação, biocompatibilidade e alta tec-
nologia de processamento, aliados a custos rela-
tivamente baixos, contribuem para o aumento no
uso dos sistemas de eletrodeposição em todo o
mundo (Figs. 2.32 a 2.34). '-9

'
Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Técnicas

Casos Clínicos

Caso Clínico 1

Fig. 2.35 - Parte interna da estrutura ele ouro após a

eletrodeposição.
Fig. 2.36 - Prova da estrutura vista por ocl usal.
Fig. 2.3 7 - Coroa rnetalocerâmica após a cimentação
vista por oclusal.

Fig. 2 .3 7
 Capíwlo 2 - Ele11vdeposiçlio com Finalidade P1vtética

Caso Clínico 2

fig. 2.38 - Parte interna das coroas mctalocerâmicas

obtidas por eletrodeposição após o jateamen to com
óxido de alumínio.
Fig. 2.39 - Vista oclusal das coroas.
Fig. 2.40 - Visão vestibular das coroas após a cime n-
tação. Observar aspecto gengival ao redor das coroas.
Fig. 2.41- Visão oclusal das coroas após a ci mentação .

fig. 2.38

Fig. 2.39

Fig. 2.40
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Caso Clínico 3

Fig. 2.42 - Aspecto inicial do caso clínico.

Fig. 2.43 - Preparo dos dentes 11 e 23 para recebe-
rem coroas totais metalocerâmicas obtidas por eletro-
deposição de ouro. Esse preparo segue os mesmos
princípios das próteses metalocerãmicas convencio-
nais, podendo o término ser em chanfrado ou ombro,
tanto em dentes posteriores quanto em anteriores.
Fig. 2.44 - Provisórios imediatos instalados.
Fig. 2.45 - Prova das estruturas em boca.

Fig. 2.42

Fig. 2.43

Fig. 2.44

Fig. 2.45
 Capítulo 2 - Ele1rodepos1.çao
- com Finalidade Protética

~ oAAwf>,f J ~<vi.-; n!
Cr...t...J)

Fig. 2.46

F.1g. 2 .46 - Diagrama de cor.

Cerâmicas Odo1110/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 2.47

,
Fig. 2.48

Fig. 2.47 - Coroas após glazeamenlo .

Fig. 2.48 - Caso c lín ico fi nalizado, após a cimentação
das co roas.
 Capítulo 2 - Eletrodeposição com Fi11alidade Protético

Caso Clínico 4

Fig. 2.49 Fig. 2.50

Fig. 2.51 Fig. 2 .52

Fig. 2.53 Fig. 2 .54

Fig. 2.49 - Caso clinico inicial, coroas metalocerâmicas

nos dentes 12, 11, 21, 22.
Fig. 2.50 - Preparos protéticos para receber coroas metalo-
cerâmica obtidas por eletrodeposiçâo de ouro.
Fig. 2 .5 1 - Prova das infra-estruturas em ouro.
Fig. 2.52 - Seleção de cor para a confecção das coroas pro-
visórias.
Fig. 2.53 - Coroas provisórias reembasadas, planejando a
forma dos dentes definitivos.
Fig. 2.54 - Seleção de cor para aplicação de cerâmica.
Cerâmicas Odo111ológicas Conceitos e Técnicas

\- .......~."\ \ ~~

~ :PN'~~~
lt-~

Fig. 2.55

Fig. 2 .55 - Diagrama de cor.

 Capíwlo 2 - Eletrodeposição com Finalidade Protético

Fig. 2.56 Fig. 2.57

Fig. 2.58 Fig. 2.59

Fig. 2.60

Fig. 2.56 - Infra-estruturas posicionadas no mo-

delo de trabalho após a moldagem de transferência.
Fig. 2.5 7 - Opaco queimado após a aplicação e
queima do Galvano Bonder.
Fig. 2.58 - Aspecto após a queima de massas mo-
dificadas.
Fig. 2.59 - Aplicação de dentina, incisais e trans-
parentes.
Fig. 2.60 - Aspecto após a queima.
Fig. 2.61 - Aspecto das coroas após a aplicação de
115 {Internai Live Stain - Pós para Pintura In-
terna).
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 2.62

Fig. 2.63

Fig. 2.65

Fig. 2.66
Fig. 2.62 - Aplicação das massas opalescentes.
Fig. 2.63 - Aspecto após a queima.
Fig. 2.64 - Coroas glazeadas posicionadas no mocle·
lo após o acabamento superficial de textura e zonas
de brilho.
Fig. 2.65 - Visão interna elas coroas.
Fig. 2.66 - Coroas após a cimemação.

~
3
 Capítulo 2 - Elerrodeposiç(io com Finalidade Protética

Fig. 2.67

Fig. 2.69 Fig. 2.70

Figs. 2.67 e 2.68 - Coroas após a cimentação.

fig. 2.69 - Sorriso do paciente antes do tratamento.
Fig. 2. 70 - Sorriso após a cimentação das coroas metalocerâ-
micas com infra-estruturas obtidas por cletrodeposição.

39

Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
Referên cias
1. ABBOUD, M.; KOECK, B. Galvano-Mesiostrukturen
beim te/eskopierenden Zahnersatz. ZWR, 4/200 1,
p.140- 145, German.
2. BEHREND, F. Go ld electroform ing system : GES
Restaorations. J. Dental Technol., Mar/ l 997, p.31-
38, Eng lisch.
3. BCEWER, P. Biokompatible Herstellung von Galva-
1wtelskopen. Dental Labor, 4/ 1998, p.539-552,
German.
4. BRANDNE R, M. Gramm Electrofonni ng- What else
but this? Dental Tribune, 112002, v. l , p.16-17,
Englisch.
5. BURGGRA F, K. Galvanoforming - fiir den Zahn·
techniker gibt es nichts Schoneres. ZT, 1/ 1999.
p.8-13, German.
6. HENRIC HS, M. The electroforming technique as al-
temative in partia! prosthetics. Spectrum, Jan/Feb,
2002, v. l , p.24-32, Englisch.
7. HENR!KSS ON, T.; W IRZ, J.; SCHMIDLI, F. Pabge-
nauigkeit verschieden er Kronensyste me. Demal
Dialogue, 3/2002, p.318-324, German.
~
8. HOPP, M., BRANDNER , M. I< S=.t w;<h, Fro~
The Synopsis of electroform ing. Canadian J.
Dental Technol., 1/2000, p.60-64, Englisch.
9. KALZ, M.; BRANDNE R, M. Galvanoforming - ein
Patientenfal l. Das huernationale Zahntechnik
Magazin, 412000, p.96- 105, German.
10. KAPPERT, H.F.; KNODE, H.; MANZOTT I, L. Metal-
f ree bridges in posterior region. Dent Labor
(Munch). 1990 Feb; 38(2): 177-83. Gennan.
11. KORBER, K.H.; LUDWl G, K. Wrinkle-free Ulite pla-
tinum foil - preparation procedure. ZWR. 1988 Mar;
97 (3):200-2. German.
12. MESCHKE , K.P.; VOLF, B. Prosthetic restorations
despite periodontitis and unfavorable root anato-
my. Canadian J. Dental Technol., Nov/Dec 2001,
p.34-41 , Englisch.
13. SEEGER, A. Galvanokro nen: Ideal für die astetische
Versorgung im Front - und Seitenzahnbereich. Das
lnternationa le Zalu11echnik Magazin, 6/2000,
p.280-288, German.
14. WIRZ, J. ; HOFFMAN N, A. Electroforming in Resto·
rative Dentistry - New Dimensions in Bio/ogi·
cally Based Prostheses. Quintessenc e Books,
2000. ISBN 0-867 15-376-8.
 Sist ema s Cer âmi cos
sem Met al

ti Classificação e Evolução dos Sistemas Cerâmicos sem Metal

ti Sistema Procera AllCeram
D Introdução
D Preparo do dente, moldagem e cimentação
D Indicações (laminados, pilares, unitários)
D Pontes fixas em Procera
D Procera Implant Bridge
ti Porcelanas de Cobertura
ti Casos Clínicos

41
i
 Sistema s Cerâmi cos sem
Metal
Classificação e Evolução dos
Sistemas Cerâmicos sem Metal
As cerâmicas fazem parte do cotidiano de nos-
sas vidas. sendo impossível pensar no mundo sem
elas. Comemos em pratos cerâ micos (porcelanas
feldspáticas), cortamos com facas cerâmicas (dióxido
de Zircônio) e, nos toaletes, encontramos uma gran-
de quantidade de louça branca (porcelana feldspáti-
ca). Os chips de computador são à base de cerâmi-
cas. nossos carros possuem componentes cerâmicos
(óxido de Alumínio e dióxido de Zircônio), além de
inúmeras outras aplicações. Finalmente, existe um
tipo especial de cerâmica, utilizada e m Odontologia
e. para tanto. deve satisfazer dois aspectos princi-
pais: ser ..branca" e translúcida, como os dentes na-
turais.7·8
Desapontados com os resultados estéticos pro-
porcionados pelas próteses de resina acrílica, os pro-
fissionai s voltaram, então, suas atenções para o uso
da cerâmica para a confecção de coroas e próteses
parciais fixas. Uma das principais críticas feitas às
cerâmicas era relativa à sua inerente fratura sob im-
pactos de baixa intensidade. Por essa razão, tornou-
se aceita a prática de reforçar coroas e próteses par-
ciais fixas de cerâmica com superfícies linguais em
ouro. protegendo com isso todo o corpo da prótese
e. principalmente, a borda incisai. Entretanto, esse
tipo de prótese sempre acarretava um impasse entre
estética e resistência. pois o ouro aparente compro-
metia a estética do trabalho protético. Posteriormen-
te. foram desenvolvidas ligas metálicas que permiti-
ram a cocção de porcelanas sobre elas. As coroas
poderiam ser, então, confeccionadas a partir de uma
infra-estrutura metálica com 0,5 mm de espessura e
cobertas por uma camada de cerâmica com cerca de
3
1.0 mm. Essas coroas de porcelana aderidas ao me-
tal foram consideradas altamente saúsfatórias do pon-
to de vista estético, durante décadas.s
Uma das primeiras alternativas estéticas às pró-
teses metalocerâmicas utilizadas foram as coroas de
jaqueta em cerâmica, que certamente foram, dentre
as restaurações disponíveis, as mais bem-sucedidas
do ponto de vista estético. As coroas de jaqueta cerâ-
mica foram inicialmente produzidas por Land ( 1886),
que projetou uma técnica para queimar cerâmicas
sobre uma matriz de platina. 2 •11 A porcelanas dispo-
níveis até então eram de alta fusão e baixa resi tên-
cia à fratura. A inerente fragilidade dessas porcela-
nas associada à grande contração de sinterização fi-
zeram com que fosse reduzida a aceitação das co-
roas totalmente cerâmicas. Considerou-se a alta in-
cidê ncia de fraturas das jaquetas cerâmicas como sen-
do o fator responsável para que essas próteses ficas-
sem na obscuridade durante algum tempo. 11
Durante os anos 60. a porcelana teve suas proprie-
dades melhoradas. Aumentou-se a resistência mecâ-
nica através do reforço por partículas de aJumina.s A
coroa de jaqueta em porcelana aluminizada tornou-
se, e ntão, o ponto de referência estético por quase
20 anos.11
Uma outra alternativa às coroas e próteses par-
ciais fixas metalocerâmicas tradicionais foi apresen-
tada por Prince et al.6 Naquele momento, foi intro-
duzido o conceito das próteses metalocerâmicas com
ombro vesúbular cerâmico, ou seja, a borda vesti-
bular da coroa em cerâmica, não em metal.
Com o passar dos anos, o nível de exigência esté-
tica aumentou sensivelmente. Considera-se atualmen-
te que as coroas metalocerâmicas tradicionais exi-
bem ótima resistência; entretanto, as propriedades
de luminosidade e transm issão de luz através da
prótese são completament e diferentes daquelas
~
4
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
apresentadas pelos dentes naturais, devido à presen-
ça da infra-estrutura metálica.3
As restaurações metalocerâmica incorporam al-
gumas limitações estéticas como a impenetrabilidade
da luz na estrutura de metal, alta reflexão da coroa e
da margem cervical. 'º O desej o de melhores pro-
priedades estéticas e de biocompatibilidade levou ao
desenvolvimento de sistemas cerâmicos que dispen-
sam o uso de metal.
Atualmente, diferentes tipos de cerâmicas estão
disponíveis para a confecção de restaurações sem me-
tal. Todas estas demonstram valores de resistência
superiores às porcelanas convencionais para meta-
locerâmica e podem ser classificadas da seguinte ma-
neira:
V Cerâmicas de óxido de Silício - Si02 (feldspá-
ticas).
V Cerâmicas aluminizadas (Alp).
V Cerâmicas aluminizadas reforçadas por óxido de
Zircônio (Zr0 2).
V Cerâmicas de óxido de Zircônio (ZrOJ.
Cerâmicas de óxido de Silício (sílica)
Essas cerâmicas podem ser confeccionadas tan-
to pela técnica do pó e líquido quanto por técnicas
de prensagem. Optec HSP (Jeneric/Pentron Inc) é
uma cerâmica de óxido de silício processada em re-
fratário. Outros exemplos desse tipo de material são
Empress (l voclar AG), Finesse Ali Ceramic (Dentis-
ply/Ceramco), Carrara Press (Elephant), Cergo (De-
gussa-Dental) e Optec (Jeneric/Pentron Inc). Restau-
rações de óx ido de silício podem também ser obti-
das por usinagem de blocos previamente sinterizados,
como Cerec-System (Sirona AG), DSC Precident
System (DSC Dental AG) e Digident (Girrbach). Essa
técnica tornou-se popular com o surgimento do siste-
ma Dicor (Dentsply International Inc), o primeiro
sistema totalmente cerâmico cl inicamente aceitável
e estético. Dicor entrou em desuso, pois novos siste-
mas que demonstraram valores de resistência supe-
rior surgiram em seguida.
Cerâmicas à base de óxido de Alumínio
(alumina -Alp)
Essas cerâmicas podem ser processadas pela téc-
nica da mistura de pó e líquido, aplicadas com pin-
cel ou usinadas pelo sistema CAD/CAM ou outro
sistema de desgaste como o Celay (Mikrona AG).
Os sistemas à base de alumina estão disponíveis
nas diferentes versões:
V Al2 0 3 sinterizada em um troquei refratário e pos-
teriormente infiltrado por vidro (lnCeram, Yita).
V Alp 3 reforçado por óxido de Zircônio (ZrO} sin-
terizada em troquei refratário e posteriormente
infiltrado por vidro (lnCeram Zr02, Vita).
V MgAlp4 - Spinell, sinterizada em troquei refra-
tário e posteriormente infiltrado por vidro (lnCe-
ram Spinell, Yita, Germany).
V Alp3 modificado por vidro (Cícero, Cícero Den-
tal Systems BY).
O lnCeram foi a primeira cerâmica de óx ido de
Alumínio usada na Odontologia. Apesar de exibir
alta resistência e faci lidade de manipulação, seu pro-
cessamento é muito demorado, e a infra-estrutura é
muito opaca, prejudicando a estética na região ante-
rior. O InCeram pode ser fornecido em blocos para
serem usinados, como no sistema Celay (Microna
AG) e Cerec (Sirona). O InCeram Spinell possui
resistência ligeiramente inferior ao sistema original,
entretanto demonstra melhor translucidez, sendo por-
tanto bem indicado para região anterior das arcadas
dentárias.
Sistema Procera AllCeram
Introdução
Procera AIICeram® consiste em infra-estruturas
de óxido de Alumínio ou óxido de Zircônio sinteri-
zados, extremamente compactas, recobertas por uma
cerâmica de coeficiente de expansão térmica compa-
tível.
As infra-estruturas de Procera AIICeram® são
confeccionadas pela tecnologia CAD/CAM (Compu-
ter-Aided Desing - Computer-Aided Machining), si-
gla em inglês que significa leitura e manufatura auxi-
liados por computador (Fig. 3.1).9
Após os procedimentos de preparo, confecção de
provisórias e moldagem, o cirurgião-dentista obtém
troquéis em gesso dos dentes preparados, e os enca-
minha ao laboratório de prótese. No laboratório, o téc-
nico avalia as características dos troquéis, executan-
do em seguida um recorte específico na linha de tér-
mino (Fig. 3.2 e 3.3). O troquei é, então, posicionado
no holder do scaner para que seja feita sua leitura.
Para o escaneamento, o troquei é posicionado
num suporte de leitura rotacional. A ponta da sonda
do escâner exerce uma pressão extremamente leve,
em torno de 20 g , que a mantém em contato constan-
 Capíwlo 3 - Sis1emas Cerâmicos sem Mewl

te com o modelo, enquanto este rotaciona em redor

de um eixo vertical. •
Como a plataforma rotaciona, um ponto é regis-
trado em cada grau dos 360° da c ircunferên c ia do
troquei. Durante cada rotação do troquei, a sonda é
automaticamente elevada 200 µm. Uma nova linha
de leitura é. então, iniciada até que toda a superfície
de contorno do troquei tenha sido mapeada, descre-
vendo a característica do dente preparado através de
D.
aproximadamente 30.000 pontos. Quando a leitura é
completada, os dados podem ser visualizados e traba-
lhados na tela do computador. Primeiramente, o mo-
delo de trabalho é digitalizado em três dimensõe s e,
em seguida, é feita a delimitação da linha de término. 1
O software Procera 30, desenvolv ido na plata-
forma Windows 2000 profission al/XP, é utilizado
para o desenho das infra-estru tu ras (Fig. 3.4). Esse
novo programa substituiu o software Procera 20, uti-
lizado durante anos para a confecção de infra-estru-
tura. pilares e próteses parciais fixas (Figs. 3.5 e 3.6).
Após o escaneam ento, o operador manipu la a
imagem gerada pelo escâner. O primeiro aspecto de-
fin ido nas infra-estruturas é o térmi no cervical. Para
tanto, o software localiza, a cada 18°, o ponto mais
proeminente na margem do preparo, totalizand o 20
pontos ao redor da circunferê ncia da borda. Em se-
guida. automaticamente, são localizados 360 pontos
(de I em I grau) ao redor da margem, diferentem en-
te do programa anterior (Procera 20), onde o técni-

Fig. 3.1 - Escâner Procera.

Fig. 3.2 - Fresas indicadas para recortar o troquei de
gesso.
Fig. 3.3 - Posiçâo correta da fresa para o recorte do
troquei. Procedimento importam e para se evitarem
retenções durante a leitura do escâner.
Fig. 3.4 - Posicionamento da ponta de sáfi ra para
escaneamento do preparo em gesso GC Fuji Rock.
Figs. 3.5 e 3.6 - Imagens obtidas no software 20.

"""
45
Cerâmicas Odomo/6gicas - Conceitos e Técnicas

co inicialmente localizava o ponto mais proemi nen-

te a cada 10° e, posteriormente, a cada 5°, totalizando
assim 72 pontos ao redor da margem.
O software 30 gera maior quantidade de dados
e m relação à margem cervical (360) quando com-
parado aos 72 pontos obtidos pelo programa anterior.
E sse fato é traduzido em uma melho ria na precisão
de adaptação . Permite também uma ampliação da
imagem em torno de 500 vezes, possibilitando a cor-
reção de mínimos detalhes.
Após a del imitação da margem do preparo, são
definidos o perfil de emergência e a espessura e m
que a infra-estrutura será confeccionada.
O próximo passo é enviar os arquivos via internet
para a unidade de produção específica. As figuras Fig. 3.9 - Marcação de 20 pontos determinando a
3.7 a 3.17 demonstram a seqüê ncia do escaneamento. superfície mais externa do preparo.

Fig. 3.7 - Conferê ncia do posicionamento adequado Figs. 3 .10 e 3 .11 - União dos 20 pontos determi-
do troquei para a confecção da estrutura em Procera nados.
após o escaneamento.

Fig. 3.8 - Imagem do troquei obtida pelo escanea- Fig. 3.11

mento.
 C,11,(111/0 3 - Sistemas Cerâmicos sem Mew l

----~
......
Figs. 3.12 e 3.13 - Ajuste da linha de término. Fig. 3.15

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Fig. 3.13 Fig. 3.16 - Preenchime nto da ficha de dados.

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Figs. 3.14 e 3.15 - Determinação do material e da Fig. 3 .17 - Dados enviados pela Internet para a con-
espessura da infra-estrutura. fecção da infra-estrut ura.
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Na unidade de produção, a partir dos dados obti-
dos pelo escaneamento, um troquei em material refra-
tário é confeccionado por fresage m, com dimensões
aumentadas em 20% em relação ao troquei de gesso
original, prevendo com isso a contração de sinteri-
zação da alumina (Figs. 3. 18 e 3. 19).
Sobre esse troquei refratário, é compactada alu-
mina e m pó com 99,5% de pureza sob pressão de 2
toneladas (Figs. 3.20 e 3.21). Forma-se, então, um blo-
co de pó de alumina a ltamente condensado sobre o
troquei, que é reduzido novamente por fresagem se-
guindo-se o desenho determinado no computador, ime-
diatamente após o escanearnento. O conjunto infra-
estrutura de al umina, ainda sob a forma de pó, e troquei
refratário é então levado ao forno, onde recebe uma
queima inicial a 550ºC por I hora, observando-se uma
grande contração do material refratário. A infra-estru-
tura é facil mente removida do troquei refratário, sen-
do levado, então, para a queima final.
Durante o processo de sinterização, é confeccio-
nado um troquei de prova em PYC (Fig. 3.25). Logo
após a sinterização da infra-estrutura, a adaptação
marginal , a presença de microtrincas e a translucidez
são verificadas nesse troquei de prova. Estando es-
sas variáveis sati sfatórias, o trabalho é, e ntão, envia-
do ao laboratório de origem.

Fig. 3.18 Fig. 3.19

Fig. 3.20 Fig. 3.21

Fig. 3.18 - Torneamento do

troquei a partir do arquivo
enviado.
Fig. 3.19 - Troquei em mate-
rial refratário obtido após o
torneamento.
Figs. 3.20 e 3.21 - Troquei
refra tário sendo transporta-
do para a prensagem de alu-
rnina.
Fig. 3.22 - Prensagem da
alumina.
Figs. 3 .23 e 3.24 - Forno pa-
ra a sinterização da alumina.
Fig. 3.25 - Troquei de pro-
va em PVC. Fig. 3 .24 Fig. 3 .25

~
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

fig. 3.26 Fig. 3.27

fig. 3.28

Fig. 3.29 fig. 3.30

Fig. 3.26 - lnfra-estrutur a em alumina com 0,6 mm

de espessura.
Fig. 3.27 - Prova das infra-estrutur as em boca.
Figs. 3.28 e 3.29 - Caso finalizado.
Fig. 3.30 - Caso inicial.
Fig. 3.3 1 - Caso fi nalizado.

Fig. 3.31
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas
Preparo do dente
O preparo do dente para receber uma coroa ou
retentor de prótese parcial fixa em Procera deve se-
guir os mesmos princípios básicos que se aplicam
para otimizar a resistência e a estética nas coroas
totais cerâmicas.
Pode ser utilizado o kit Procera para preparos,
que contém 4 brocas diamantadas que são adequa-
das para desgastes, tanto nos dentes anteriores quan-
to nos posteriores, favorecendo a obtenção de uma
linha de término em chanfro e ângulos internos ar-
redondados. A terminação em ombro é dispensável,
pois não proporciona nenhuma vantagem estética ou
estrutural em relação à terminação em chanfro. Uma
linha de término em zero grau pode ser escaneada e
duplicada, entretanto, não resulta em bons resulta-
dos estéticos.
Preparos em dentes anteriores
v' O preparo deve ter uma expulsividade apropria-
da e forma arredonda, evitando ainda qualquer
retenção nas paredes axiais (Fig. 3.32).
v' O ponto de contato entre dentes adjacentes deve
ser rompido com a broca 6878K.314.01 4. Os des-
gastes mesial e distal estabelecerão ombros inter-
proximais mínimos (Fig. 3.33).
v' A supe1f ície incisai deve ser reduzida em 2 a 3
mm com a broca6878K.314.014ou 687K.314.0 l6
(Fig. 3.34).
v' Para a redução vestibular, três (3) sulcos de orien-
tação com profundidade de 0,8 a 1,5 mm podem
ser fe itos com as brocas diamantadas 6878K.
314.0 14 ou 016 (Fig. 3 .35)
v' O desgaste lingual/palatino deve ser feito da bor-
da incisai em direção ao cíngulo com a broca
6368.314.023 a uma profundidade de 0,8 a 1,5
mm. A linha de término em chanfro moderado
pode ser criada com as brocas 6878K.014 ou
6878K.016 (Figs. 3.36 e 3.37).
v' Uma pequena extensão subgengival pode ser exe-
cutada. Um preparo do dente com perfil alto e
fino e com ângulos vivos deve ser sempre evi-
tado.
Preparo dos dentes posteriores
v' Como em qualquer trabalho posterior em porce-
lana, quanto maior o espaço oclusal, mais natu-
ral será a aparência fina l da restauração. Uma
redução oclusal a 2,0 mm atinge esse objetivo
(Fig. 3.38).
~
v' O ponto de contato deve ser rompido com a broca
6878K.O 14. Os desgastes mesial e distal estabele-
cerão ombros interproximais mínimos (Fig. 3.39).
v' A superfície oclusal deve ser reduzida em aproxi-
madamente 2 mm com as brocas 6876K.016 ou
6876K.021. Nos preparos de dentes posteriores,
sulcos centrais profundos devem ser evitados
(Fig. 3.40).
v' Três (3) sulcos de orientação de desgaste com
profundidade 0,8 a 1,5 mm devem ser executa-
dos nas superfícies lingual e vestibular com a
ponta diamantada 6878K.014 ou 6878K.Ol 6. O
esmalte deve ser removido unindo-se os sulcos
de orientação, estabelecendo-se uma redução de
tecido dental uniforme e uma linha de término
em chanfro moderado. É importante que o pre-
paro tenha expulsividade adequada, demonstre
ângulos arredondados e não apresente qualquer
retenção (Fig. 3.4 1).
v' A linha de término em chanfro moderado deve
ser estendida abaixo da margem gengival. Deve
haver continuidade da linha de término em todo
o preparo, evitando terminações em ângulos vi-
vos. Linha de término em zero grau deve ser evi-
tada. Margens irregulares não permitem uma boa
leitura pelo escâner devem ser portanto regulari-
zadas.
Sugerem-se ainda as brocas 688 l.O 12e6885.012
da Komet para o preparo do término cervical (Fig.
3.42).
Moldagem
A moldagem dos dentes preparados para recebe-
rem coroas de Procera pode ser efetuada utilizando-
se as siliconas (adição ou condensação) pela técnica
do reembasamento; ou poliéter, pela técnica docas-
quete. Uma breve descrição desses materiais para
moldagem se mostra importante nesse momento .
Diversas etapas contribuem para o sucesso de um
trabalho restaurador indireto, seja em metal, cerâmi-
ca ou resina. A moldagem envolve um conjunto de
operações clínicas executadas com o objetivo de re-
produzir de maneira fiel os detalhes do preparo cavi-
tário. Entretanto, alguns detalhes importantes preci-
sam ser avaliados durante a obtenção do molde. Após
a polimerização do material e sua remoção da cavida-
de bucal do paciente, no molde será executado um
vazamento em gesso ou refratário, com o objetivo
de se obterem os modelos de trabalho.
Diversos novos materiais para impressão têm sur-
gido no mercado nos últimos anos, contribuído para
 Capttulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Mewl

Ua 1,5,nm
dcprofun·
thdade

·-
1.2.,.,_

Fig. 3.32 Fig. 3.33 Fig. 3.34 Fig. 3.35

Fig. 3.36 Fig. 3.37 Fig. 3.38

Fig. 3.39
' Fig. 3.40

Fig. 3.32 - Preparo com expulsividade de 6° com â ngulos arrendondados.

Fig. 3.41

Fig. 3.33 - Rompimento do contato proximal. Sempre proteger o dente

vizinho com matriz de aço.
Fig. 3.34 - Redução incisai 2 a 3 mm.
Fig. 3.35 - Redução vestibular.
Figs. 3.36 e 3.3 7 - Redução palatina. Importante para obtenção de ade-
quada espessura da cerâmica para resistir ao esforço da desoclusão.
Fig. 3.38 - Redução oclusal de 2,0 mm.
PJ,f\U •:ato.>I
Fig. 3.39 - As brocas n• 3139 e 3038 da KG Sorensen possuem fo rmato
similar às brocas anteriormente indicadas, proporcionando também um
1.2• 1.Jnlffldo
adequado término no preparo. pro(undl(b(kciu"
' l""ll'k 111>;,l<eo
Fig. 3.40 - Evitar sulcos profundos na superfície oclusal preparada. ~ \ l o pt("p,l<O

Figs. 3.41 e 3.42 - Redução axial e pequena extensão subgengival. Fig. 3.42
Cerâmicas Odontológicas - Conceilos e Técnicas
a obtenção de moldagens unitárias e múltiplas cada
vez mais precisas. Porém, para que os melhores resul-
tados sejam alcançados, é importante que o técnico
em prótese dentária (TPD) esteja atento a alguns im-
portantes detalhes. Desses, o que mais chama a aten-
ção se refere ao tempo disponível para executar o
vazamento da moldagem, assim como o número de
vazamentos que podem ser realizados a partir de um
só molde.
Os elasrômeros, mais comumente conhecidos co-
mo borrachas, foram e ainda são os materiais para
moldagem mai s utilizados pelos cirurgiões-dentis-
tas (CD), seja para preparas parciais (restaurações
tipo MOO), totais (coroas totais), próteses fixas e
removíveis. Os elastômeros, assim como as resinas
compostas odontológicas, tomam presa por uma rea-
ção conhecida como polimerização. Esse processo
químico é resultado da união de pequenas moléculas
denominadas monômeros, que cu lmina na formação
de uma grande cadeia: o polímero. Basicamente,
podem ser distinguidas duas categorias de elas-
tômeros, dependendo de como ocorre o crescimento
da cadeia polimérica: os que tomam presa por reação
de condensação e os que tomam presa por reação de
adição. A principal diferença reside no fato de como
e por quanto tempo o molde será capaz de manter
inalterados os detalhes da área moldada.
Os elastômeros polimerizados por condensação
se caracterizam pela formação de subprodutos de na-
tureza volátil, como água e álcool etílico ou metílico.
Dessa forma, para reduzir o risco de distorção , é im-
prescindível que a moldagem seja vazada no máxi-
mo em 15 minutos. Por isso, recomenda-se que mol-
dagens executadas com esses materiais sejam vaza-
das pelo próprio CD ou sua auxiliar, imediatamente
após o procedimento de moldagem. Dessa catego-
ria, fazem parte as siliconas de reação por conden-
sação e os polissulfetos (ou mercaptanas). As sili-
conas de condensação são disponibilizadas na con-
sistência pesada (material de moldeira ou "denso")
e leve (fluido). São indicadas para moldagens de pre-
paros para restaurações metálicas fundidas, MODs
de resina e porcelana, etc. Já os polissulfetos são
apresentados em duas pastas, base e catalisadora, com
colorações diferentes, porém em uma só consistên-
cia (regular) e são indicados para moldagens de áre-
as e preparos com menor retenção, como coroas to-
tais e rebordo de pacientes edentados. A utilização
dos polissulfetos envolve a necessidade de confec-
ção de uma moldeira individual em resina acrílica,
sobre a qual será aplicada uma camada de adesivo
específico para permitir que o material tenha reten-
~
ção à moldeira. Para moldar coroas totais pela téc-
nica do casquete, em que uma moldeira individual é
confeccionada para um dente, os polissulfetos ainda
são utilizados com freqüência. Apesar de sua baixa
estabilidade dimensional, gerada pela formação de
água (no caso dos polissu lfetos) e álcool (nas sili-
conas) como subprodutos, os materiais polimerizados
por condensação, assim como todos os elastômeros,
apresentam excelente poder de cópia. Entretanto,
apresentam como outra desvantagem a possibilidade
de se executar apenas um vazamento por moldagem.
Os materiais polimerizados por reação de adi-
ção têm como principal vantagem em relação aos
polimerizados por condensação o fato de não apre-
sentarem a formação de subprodutos voláteis. Desse
modo, os materiais apresentam maior estabilidade
dimensional, podendo o vazamento dessas moldagens
ser retardado em até 7 dias. Fazem parte dessa catego-
ria as siliconas de reação por adição e os poliéteres.
As siliconas de adição são aplicadas às mesmas situa-
ções clínicas em que se poderia empregar as siliconas
de condensação, principalmente naquelas condições
onde um vazamento imediato não pode ser executado.
Além das consistências densa (material de moldeira)
e leve, as siliconas de adição são disponibilizadas
também em consistência regular e pesada de molda-
gem (heavy), em um sistema de automistura. Apesar
de não se caracterizar a formação de subprodutos,
nos períodos iniciais após a remoção da moldagem,
nesses materiais observa-se a liberação de gás hi-
drogênio. Desse modo, é recomendável que o vaza-
mento não seja executado imediatamente após a
remoção do material da cavidade bucal, sob o risco
de aparecimento de bolhas na superfície do gesso. O
ideal é que se aguardem de 30 minutos a 2 horas,
dependendo do fabricante. Pelo fato de a reação de
presa das siliconas de adição ser retardada na presen-
ça de enxofre, recomenda-se que sua manipulação
não seja feita com luvas, em função do contato com
o látex. As siliconas de adição podem ser encontradas
na forma de cartuchos pré-dosados, em que as pastas
base e catalisadora são proporcionadas e misturadas
em uma seringa especial. Os poliéteres são freqüen-
temente empregados na consistência regular e, as-
sim como os polissulfetos, são levados à cavidade
bucal do paciente em uma moldeira individual de
resina acrílica, devidamente recoberta por uma cama-
da de adesivo fornecido pelo fabricante. São indica-
dos para as mesmas condições clínicas em que se
utilizariam os polissulfetos, ou seja, áreas de peque-
na retenção (coroas totais, pela técnica do casquete,
e rebordo de pacientes edentados), porém com a van-
 Capítu/.o 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

tagem de o vazamento desse molde ser executado
em até 7 dias após sua obtenção. Em função da natu-
reza hidrofílica do material , não se deve armazenar
essas moldagens em ambientes com alta umidade.
O quadro 3. 1 relaciona as principais categorias
de elastômeros para moldagem, algumas de suas mar-
cas comerciais e como é o desempenho desses mate-
riais em relação a algumas propriedades.
Procedimentos de prova e ajustes
Durante a prova, é importante lembrar que as
próteses ProceraAIICeram têm adaptação passiva. Isso
significa que nenhuma área da superfície do dente
demonstrará retenção friccionai. Existirá, portanto, um
espaço uniforme de 50 a 60 µm entre a infra-estrutu-
ra e o preparo, que permite um espaço adequado à
camada de agente cimentante. Devido à falta de reten-
ção friccionai, os procedimentos de prova e ajustes
podem mostrar certo grau de dificuldade. Para facili-
tar esses passos clínicos, recomenda-se que a prótese
seja assentada com gel de clorexidina ou alginato.
Cimentação
O principal objetivo da Odontologia restaurado-
ra é devolver ao dente com perda de estrutura a fun-
ção e a estética.
Mesmo com a constante preocupação com a pre-
venção das doenças que afetam a cavidade bucal,
muitos pacientes ainda são acometidos pela cárie
dent«1ria e doença periodontal, doenças essas que po-
dem levar à perda de parte ou até mesmo de todo o
dente. Esse fato faz com que esses pacientes neces-
sitem de reconstruções protéticas, unitárias ou múl-
tiplas, que se utilizam dos cimentos odontológicos
para a fixação na estrutura dental.
O cimento odontológico tem duas, funções prin-
cipais, a retenção da peça protética e preenchimento
do espaço entre a restauração e a estrutura dental. 40
A perfeita inter-relação entre material restaurador,
agente cimentante e estrutura dental garante um efeti-
vo selamento marginal, que pode ser duradouro se
respeitados os limites descritos na literatura científi-
ca para a adaptação marginal.
A adaptação marginal depende de um conjunto
de fatores, como técnica de preparo dos dentes, mol-
dagem, procedimentos laboratoriais e do procedimen-
to de cimentação. Para restaurações metalocerâmi-
cas, é considerada ideal uma adaptação que promo-
va uma linha de cimento de até 50 µm após a cimen-
tação.23 Esses valores são descritos na literatura em
experiências in vitro, e nos levam a concluir que, se
todos os procedimentos citados forem executados

Quadro 3.1 - Principais tipos de elastômeros encontrados no mercado odontológico.

Tempo para
execução do Resistência Reprodução
Material Exemplos vazamento ao rasgamento de detalhes Custo
Silon®D, F e C (Dentsply); Imediato,
Coltex/Coltoflax® (Coltene); no máximo
Siliconas de Optosil/Xantopren® (Hereaus em 15 minutos
condensação Kulzer); Speedex® (Coltene); Baixa Boa Médio
Zetaplus/Oranwash8
(Zermack) etc.
Polissulfetos Permelastic®(KERR); Imediato,
Coe-Flex8 (GC lnc. América) no máximo Alta Boa Baixo
em 15 minutos
Presidem® (Coltene); Provil® Pode ser realizado
Siliconas (Heraeus Kulzer); lmprint® em até' 7 dias;
de adição (3M Dental Products); possibilidade de Média Excelente Alto
Express®(3M); Extrude® segundo vaza-
(KERR) etc. mento
Pode ser realizado
Poliéteres lmpregun® F (3M/ESPE). em até 7 dias; pos- Média Excelente Alto
sibilidade de se-
gundo vazamento
Cerâmicas Odontológ icas - Conceitos e Técnicas
com excelência, seria clinicamente possível alcan-
çar tais valores de adaptação.
Contudo, clinicamente, dificuldades nos procedi-
mentos de preparo, moldagem e manipulação do ci-
mento, assim como a adoção de técnicas laboratoriais
inadequadas, podem levar a valores de adaptação
marginal a acima de 100 µm. Considerando a especi-
ficação da American Dental Association (ADA) que
indica como espessura máxima do fi lme de cimento
aceito clin icamente o valor 40 µm, até que ponto es-
taríamos nós, os profissionais da prótese dentária,
atingindo um selamento adequado em restaurações
indiretas?
Ainda hoje, o cimento mais utilizado para fi xar
restaurações indiretas com infra-estruturas metálicas
é o cimento de fosfato de zinco, que possui alta re-
sistência à compressão, faci lidade de manipulação,
alto tempo de trabalho e custo relativamente baixo .
Mesmo sendo usado há quase 100 anos na Odon-
tologia, esse cimento possui algumas desvantagens
como alta solubilidade no meio bucal e falta de ade-
são à estrutura dental. Entretanto, com o advento das
restaurações sem metal, principalmente, para coroas
e facetas laminadas, o uso do cimento de fosfato de
zinco ficou restrito a próteses fixas extensas com
infra-estruturas metálicas.
e imentação provisória
Existem no mercado cimentos provisórios com
diferentes formul ações, porém basicamente esses
cimentos possuem as mesmas propriedades, entre
elas baixa resistência à compressão, alta solubi lida-
de e uma espessa linha de cimento. Analisando a
importância da restauração provisória que também
necessita de selamento adequado, o uso desses ci-
mentos para restaurações de curta duração pode ser
extremamente arriscado. Por melhor que sejam con-
feccionadas as restaurações provisórias, essas não
possuem perfeita adaptação marginal nem estabili-
dade após longa exposição aos fluid os bucais, po-
dendo ocorrer com isso a perda do selamento devi-
do à solubilidade do cimento acompanhada da de-
gradação do material provisório, geralmente a resi-
na acríl ica. É interessante salientar que os preparos
para restaurações indiretas estão, na maioria das
vezes, localizados em dentina, q ue é mais suscetível
à ocorrência de lesões de cárie recorrentes. Outro
problema relacionado à degradação marginal das
restaurações provisórias é a agressão aos tecidos
periodontais, que dificultam as técnicas de moldagem
e cimentação.
Devido a esses fatores descri tos, o uso do cimento
de fosfato de Zinco como cimento provisório possui
vantagens, tais como melhor estabi lidade da peça e
melhor selamento das margens do trabalho provisó-
rio. Todavia, é importante salientar que esse cimen-
to possui propriedades físicas que comprovam sua
eficácia, quando corretamente utilizado para a fixa-
ção definitiva; portanto, é necessário alterar a pro-
porção pó/líquido, acrescentando água na mistura
para enfraq uecê-lo e possibilitar a remoção do pro-
visório. Primeiramente, é checada a retenção da peça
sem o cimento, daí se determina quanto se acrescen-
ta de água. Quanto mais água se acrescenta, mais
fraco o cimento fi ca. A alteração da proporção pó/
líquido se dá da seguinte forma; quando se utiliza o
medidor para 4 gotas de líquido, duas são substituí-
das por duas gotas de água e manipulada com o pó.
Quando se utiliza o medidor para 3 gotas de líquido,
I gota do líquido é substituída por uma gota de água
e manipuladas com o pó. A consistência deve ser co-
mo uma lama; se esta estiver muito espessa, mais
água deve ser acrescentada. Para utilizar esta técni-
ca, é extremamente importante o acabamento corre-
to do preparo para que microrretenções não dificul-
tem a remoção da peça. Outro ponto importante é
que quando núcleos metálicos estão presentes, eles
devem ser lubrificados com vaselina sólida.
Esta técnica requer cuidados ao ser realizada; por-
tanto é recomendado, primeiramente experimentar a
manipulação antes de se utilizar na cavidade bucal,
a fim de se fami liarizar com a técnica, e lembrar que
o tempo de trabalho é reduzido, quando comparado
ao da manipulação convencional.
Cimentação de restaurações estéticas
Para cimentar restaurações estéticas, alguns au-
tores indicam cimentos ionoméricos modifi cados,
que possuem melhores propriedades em compara-
ção com os cimentos ionoméricos convencionais.
Porém, serão enfocadas nesse momento as caracte-
rísticas dos ci mentos resinosos, que na literatura
são os mais eficientes para a fixação de restaura-
ções sem metal.
Os ci mentos resinosos são resinas compostas se-
melhantes às utilizadas para restaurações diretas e
indiretas. A diferença principal entre esses materiais
são as propriedades de escoamento dos agentes de
cimentação resinosos, que fac ilitam o assentamento
da peça.
Basicamente, os cimentos resinosos são compos-
tos, como toda resina composta, de uma fase orgâni-

ca geralmente o Bis-GMA e partículas inorgânicas,
que compõem a fase inorgânica. Unindo essas duas
fases. existe o silano que permite uma segura união
entre as duas fases. A quantidade de carga inorgânica
dos cimentos atuais é superior a 60% para resistir ao
desgaste em áreas onde a linha de cimentação se tor-
na mais espessa. Como dito anteriormente, a linha
de cimentação para restaurações em cerâmica pode
alcançar valores maiores que 100 µm. Devido às ca-
racterísticas do cimento resinoso, mesmo com altos
valores de desadaptação, ocorre o selamento da mar-
gem, uma vez que esse mate rial apresenta baixa so-
lubilidade, comportamento este diferente dos cimen-
tos à base de água, como o fosfato de Z inco e o ionô-
mero de vidro.
Dos materiais estéticos, um dos mais utilizados é a
resina composta. Geralmente, a resina composta é apli-
cada pela técnica direta durante a confecção de restau-
rações em dentes anteriores e posteriores. Durante o
processo de polimerização, a reação química desen-
cadeada na fase orgânica da resina produz a conversão
dos monômeros em polímeros, resultando na aproxi-
mação das moléculas, com conseqüente contração.
Entretanto, durante a polimerização da resina
para fixação, também pode ocorrer o desenvolvimen-
to de tensões e produzir o rompimento entre a restau-
ração e o dente, gerando infiltração marginal, princi-
palmente, quando as margens da restauração estão
localizadas em dentina.6·15
Dessa fonna, a integridade marginal passa a es-
tar diretamente relacionada à resistência de união en-
tre a superfície da dentina e o sistema adesivo asso-
ciado à resina indicada para fixar restaurações indi-
retas, sendo isso válido para restaurações e m resi nas
compostas e cerâmicas.
Atualmente, tem sido sugerido o uso de resinas para
fixação, cuja reação de polimerização seja iniciada, tan-
to por componente químico quanto pela fo1ma física
em função da maior resistência de união desenvolvida
nos primeiros momentos, após o assentamento da res-
tauração.7Associados às resinas para c imentação estão
os sistemas adesivos, cujo desempenho depende da
forma de tratamento da superfície da dentina, que será
discutido posterionnente neste capítulo.
T écnícas de cimentação
A composição de cada material não é importante
apenas para avaliar a resistência de cada sistema, mas
ainda para selecionar o tipo de trata mento e o me-
lhor material para fi xação.
Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal
Inicialmente, é preciso primeiro avaliar a partir
de sua composição se uma cerâmica é passível ou
não de condicionamento. Entre as cerâmicas pas-
síveis de condicionamento se encontram as feldspá-
ticas convencionais e modificadas como, por exem-
plo, Duceram LFC (Degussa), IPS C lassic (lvoclar
Vivadent), IPS d'Sign (Ivoclar Vivadent) e Noritake
EX3 (Noritake) e as injetadas e reforçadas, como por
exempl o Empress (Ivoclar Vivadent), Empress 2
(Ivoclar Vivadent), Cerec Vitablocs Mark (e II (Vi-
dent), Optec PC (Jeneric Pentron), Vision Esthetic
(Servo-Dental) e Cerampress (Degussa). Para essa
classe de materiais, a indicação de condicio namento
varia de 2 até 4 minutos para as convencionais e mo-
dificadas. O condicionamento acima desse tempo
pode a lterar a estrutura do material, enfraquecendo
e podendo levar à fal ha precoce da restauração. Para
a cerâmica injetada Empress, o tempo recomendado
é 60 segundos, para outras injetadas à base de leucita
pode variar o tempo, segundo alguns fabricantes, para
até 2 minutos e para Empress 2, 20 segundos. Após
o condicionamento, o ácido deve ser lavado e a su-
perfície, seca. Outro passo importante nos procedi-
mentos adesivos é a aplicação do silano, que produ-
zirá uma união química entre a fase orgânica da resi-
na composta para fixação e o silício disponível na
fase vítrea da cerâmica.
O método tradicional de fixar restaurações ce-
râmicas é o mesmo utilizado desde a década de 80
para facetas indiretas e restaurações parciais indire-
tas. Primeiro é utilizado o condicionamento interno
da peça com ácido fluorídrico a 10% e, em seguida o
uso do agente adesivo e da resina composta. Como
citado inicialmente, as cerâmicas são materiais com-
postos por duas fases - uma vítrea e uma crista lina -
e o condicioname nto correto que remove uma parte
da fase vítrea expondo os cristais é de extrema im-
portância na técnica restauradora quando se utiliza
esse tipo de material. Porém, devido às a lterações
estruturais para se obterem cerâmicas mais resisten-
tes, observou-se que algumas porcelanas não eram
passíveis de condicionamento.
Para o siste ma In-Ceram, outra estratégia deve
ser utilizada, pois devido à estrutura do material o
condicionamento convencional com ácido flu orídrico
não é eficaz. Com isso, quando se necessita de ótima
retenção dependente do cimento, é necessário utili-
zar técnicas que modifiquem a estrutura para favo-
recer a adesão, e entre essas técnicas as mais utili-
zadas são o sistema Rocatec e CoJet (3M Espe), que
agrega superficialmente, através de jateamento de
óxido de Alumínio modificado, uma camada com síli-
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

ca na composição que efetiva melhor adesão, após

aplicação do silano.17
Entre os materiais cerâmicos que não são passíveis
de condicionamento, também está incluído o sistema
ProceraAIICeram (Nobel Biocare) devido à alta quan-
tidade de óxido de Alumínio em sua estrutura. É impor-
tante salientar que a estrutura desse material já é in-egu-
lar, sem nenhum tipo de tratamento, e o jateamento
com óxido de Alumínio pode alterar a superfície das
partículas, tornando-a mais lisa, podendo diminuir a
retenção mecânica (Fig. 3.43A). Quando se emprega
a resina composta para fixação, o tratamento para
restaurações confeccionadas com materiais que não
são passíveis de condicionamento pode ser a simples
Fig. 3.43A-Micrografia eletrônica de varredura num
limpeza da superfície com ácido fos fórico a 35-40 %,
aumento de 1500X mostrando a irregularidade da su-
e o uso de um c imento resinoso à base de MDP, como
perfície de uma estrutura de Procera Alumina. Pode-
por exemplo, Panavia 2 1 ou Panavia F (Kuraray). 1 A
se notar as projeções dos cristais de alumina que con-
utilização desses ci mentos também é indicada para
ferem micro-retenções que permitem a adesão do ci-
restaurações confeccionadas com In-Ceram. 18 Teori-
mento resinoso.
camente, os melhores resultados obtidos com o ci-
mento Panavia para cimentação de In-Ceram e Procera
é a presença do monômero ácido MDP e o pré-trata- Outro ponto importante a ser considerado é que
mento utilizado na porcelana que é a aplicação um o sistema Procera também é indicado pelo fabr ican-
ativador que possui silano em sua composição mistu- te para facetas e restaurações parciais e, como des-
rado com o primer de um adesivo compatível com o crito anteriormente, a cerâmica não é passível de con-
cimento. O silano, nesse caso, não tem efeito de ade- dicionamento e silanização; portanto, é imprescindí-
são, pois a estrutura é praticamente óxido de Alumí- vel e prudente que, para essas modalidades restaura-
nio (99% para Procera). O líquido não se evapora, doras, se use um cimento que tenha melhor afini-
mantendo a superfície interna úmida, facil itando a pe- dade a cerâmicas com alta quantidade de Alumina,
netração do adesivo e da resina nas irregularidades como por exemplo o cimento Panavia, que é à base
microscópicas existentes no material cerâmico. Ou- de MDP e comprovadamente possui melhor adesão
tro ponto Lmportante é que a mistura acelera a reação a essas cerâmicas. Dessa forma, a cimentação com
do cimento, evitando a sua polimerização parcial. c imentos resinosos como Rely X ARC, Yariolink II
Indicado por muitos autores, o c imento de ionô- e Calibra também pode ser utilizada porém, deve sem-
mero de vidro também pode ser usado para fixar res- pre considerar a retenção mecânica da peça ao pre-
taurações confecc ionadas com cerânú cas de alta re- paro, que é indispensável. Esses materiais terão a fun-
sistência, mas é importante lembrar que mesmo os ção de preencher o espaço entre o dente e a restau-
modificados, os materiais à base de ionômero de vi- ração, selando a interface.
dro são mais solúveis e possue m propriedades in- Portanto, para o sucesso de uma restauração de
feriores quando comparados aos ci mentos resinosos. cerâm ica sem metal é de extre ma importância co-
O utra vantagem, quando se faz uso de cimentos à nhecer não só o material, mas também a técnica de
base de resina composta é que, associando-o aos sis- condicionamento, a composição e as propriedades
temas adesivos, ocorre e mbricarnento em ambos os do material de fixação.
substratos e nvolvidos, formando um selamento mais
homogêneo. O cimento fosfato de Zinco também é Indicações do sistema Procera
indicado por a lguns fabricantes para c imentar cerâ-
Coroas unitárias
micas, porém é importante salientar que recentes tra-
balhos in vivo mostram que, em alguns casos, a adap- Coroa é uma restauração indireta, c imentada, que
tação de restaurações confecc ionadas com Procera recobre ou reveste a superfície externa da coroa clí-
pode exceder 80 µm , principalmente em dentes pos- nica do dente. Deve reproduzir a morfologia e os con-
teriores, o que se faz prudente utilizar um c imento tornos das porções coronárias danificadas do dente,
mais resistente aos fluidos bucais.• enquanto desempenha suas funções. Quando reco-
~
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

bre toda a coroa clínica denomina-se coroa total. '1 Infra-estruturas de Procera AllZircon
Para a utilização em coroas unitárias, as infra-
estruturas de Procera AIICeram podem ser confeccio- Coroas unitárias podem ser também reabil itadas
nadas nas espessuras 0,4 e 0,6 mm . com infra-estruturas Procera Al/Zirkon. Esse mate-
As infra-estruturas de 0,4 mm de espessura pos- rial requer preparos dentais com as mesma s caracte-
suem grande translucidez. Permitem uma passagem rísticas do Procera AIICeram, sendo os procedimen-
da luz 35% maior que as de 0,6 mm. entretanto, de- tos de escaneamento executados de forma idêntica.
monstram resistência 30% menor. São indicadas para Devido à superior resistência à flexão, da ordem de
dentes com vitalidade pulpar sem descolorações e 1200 MPa, são indicadas para os caninos e os dentes
dentes com alto valor, que sofreram clareamento. Po- posteriores. Podem ser indicados para dentes anterio-
dem ser utilizadas desde os incisivos até os segundo res, podendo ser encontradas maiores d ificuldades
pré-molares. Uma outra importante indicação da para obtenção da cor selecionada, assim como a trans-
infra-estrutura de 0,4 mm é na reabilitação de incisi- lucidez incisai, devido a essas infra-estruturas possuí-
vos inferiores, devido ao pequeno diâmetro mesio- rem marcante coloração esbranqu içada. A figura
distal desses dentes. Podem ser confeccionados em 3.438 moso·a, à esquerda, uma estrutura de AI IZir-
duas cores: branco (indicados para dentes c lareados) con e, à direita, uma estrutura deAIICeram (alumina).
e "transparente" (indicados para dentes com vitali-
dade pulpar sem descoloração).
As estruturas com 0,6 mm de espessura possu-
em maior capacidade de mascaramento, são indica-
das para eso·utura dental manchada ou núcleos me-
tálicos fundidos, sendo de suma importância que o
cirurgião-dentista informe ao laboratório as caracte-
rísticas do preparo, visando a escolha da infra-estru-
tura mais adequada (0,4 ou 0,6 mm).
Para a reconstrução de preparas curtos, infra-estru-
turas personalizadas com espessuras variadas podem
ser obtidos ao·avés da técnica de escaneamento duplo
no sistema Procera. Essas infra-estruturas proporcio-
nam uma espessura uniforme de cerâmica a ser aplica-
da sobre a infra-estrutura, evitando, com isso, uma con-
tração diferenciada da cerâmica durante a queima, bene- Fig. 3.43B - Infra-estruturas em AllZircon e All-
ficiando a estética e principalmente a resistência. Ceram.
Cerâmicas Odo1110/6gicas - Conceiros e Técnicas

~ - - - - - Caso Clínico 1 - Coroas Unitárias - - - - --

Fig. 3.44 Fig. 3.45

Fig. 3.46

Fig. 3.47 Fig. 3.48

Fig. 3.44 - Caso inicial, coroas provisórias imediatas.

Fig. 3.45 - Seleção de cor.
Fig. 3.46 - Diagrama de cor.
Fig. 3.47 - Infra-estruturas no modelo de trabalho, após a
transferência.
Fig. 3.48 - Coroas finalizadas, após a cimentação.
 Capítulo 3 - Sistemas Cer{imicos sem Metal

Fig. 3 .49

Fig. 3.50

Fig. 3.49 - Visão lateral. Notar a importân-

cia da seleção de cor não ser unicamente ba-
seada nos caninos. Deve ser buscada har-
monia com os dentes inferiores, como neste
caso obtido com sucesso.
Fig. 3.50 - Coroas finalizadas, após a cimen-
Fig. 3.51
tação.
Fig. 3.51 - Observar a translucidez incisai
alcançada.
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
Próteses parciais fixas Procera
Por muitos anos, a Odontologia te m buscado a
confecção de pontes parciais fi xas sem as tradicio-
nais infra-estruturas metálicas. Uma das mais cons-
tantes limitações encontradas nesses novos trabalhos
era relativa à grande área de conexão exigida e ntre
pônticos e pilares, necessária para que as estruturas
desempenhassem adequada resistência. Esse aumento
nas dimensões dos conectores comprometia a estéti-
ca na região anterior.
A metodologia das próteses parciais fixas Procera
consiste no uso de peças individuais posteriormente
soldadas . O conector entre os pilares e o pôntico
possui uma inclinação de 25° no sentido oclusocer-
vical, fazendo com que o pôntico fique estável, apoi-
ado sobre os pilares. Essa mesma inclinação pode
também ser observada no sentido vestíibulolingual,
ocorrendo travamento do pôntico nos movimentos
de protrusão.
O sistema dispõe de pônticos pré-escaneados
(Fig. 3.52), sendo 15 pônticos para a confecção de
pontes anteriores (incisivos e caninos), com 5 varia-
ções de largura e 3 de altura. Possui 6 pônticos de
pré-molares e 6 de molares, com duas variações de
largura e 3 de altura.
Fig. 3.52 - Kit de pônticos pré-escaneados.
As tabelas 3. l e 3.2 demonstram as indicações e
c ontra-indicações das próteses parciais fixas em Pro-
cera.
Tabela 3.1 - Indicações das próteses parciais fixas
Procera.
Próteses de 3 elementos em qualquer região da boca
(inclusive molares).
Próteses de 3 elementos cimentadas sobre implantes.
Tabela 3.2 - Contra-indicações das próteses parciais
fixas Procera.
Pacientes com doença periodontal, que apresentem
mobilidade dentária aumentada.
Coroa clínica curta, que não permita um conector com
no mínimo 3 mm de altura e 2 mm de profundidade.
Espaços protéticos superiores a 11 mm (medida entre as
superfícies proximais dos pilares, antes do preparo).
Molares com inclinação para mesial.
Preparas com grandes diferenças de altura.
Provisórios
O sucesso da prótese defin iti va está diretamente
relacionada à qualidade das restaurações provisórias.
Os provisórios promovem proteção do tecido pulpar
e manute nção do tecido gengival, da função oclusal
e da estética.
Uma prótese parcial fixa provisória com adapta-
ção marginal adequada deve ser confeccionada, en-
quanto a prótese definitiva estiver sendo e laborada,
de forma a assegurar a manutenção das condições
planejadas. Esse procedimento previne modifi cações
nos tecidos moles e na posição dos dentes pilares,
permitindo, assim, um assentamento adequado da
peça protética no momento da cimentação.
O caso clínico 2 ilustra a confecção de uma pró-
tese parcial fixa em Procera, desde o planejamento
da prótese provisória até a c imentação da prótese de-
finitiva.
 Ca,,íwlo 3 - Sis1emas Cerâmicos sem Mewl

~ - - - - - - - - Caso Clínico 2 - - - - - - -- -----.

Fig. 3.53

Fig. 3.54

Fig. 3.53 - Caso clínico inicial.

Fig. 3.54 - Prótese parcial fixa pro-
visória.
Fig. 3.55 - Preparos protéticos ini-
ciais.
Fig. 3.56- Modelo de trabalho para
a confecção da pró tese provisória.
Figs . 3.57 e 3.58 - Planejamento
da prótese provisória através do en-
ceramento.

Fig. 3.57 Fig. 3.58

Cerâmicas Odonro/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.59 Fig. 3.60

Fig. 3.61 Fig. 3.62

Fig. 3.63 Fig. 3 .64

Fig. 3.65 Fig. 3.59 - Moldagem do enceramento em silicona.

Figs. 3.60 a 3.63 - Reprodução do enceramento em
resina acrílica.
Fig. 3.64 - Resina Chromazone (Kuraray Co.) foto-
polimerizável para caracterização interna.
Fig. 3.65 - Aplicação da resina para a caracterização
interna.
 Ct1pí1ulo 3 - Sislemas Cerâmicos sem Mewl

Fig. 3.66 - Aspecto da prótese provisória após a poli-

merização da resina acrílica.
Fig. 3.67 - Aspecto da prótese provi.sória após o aca-
bamento e polimento.
Fig. 3.68 - Prótese parcial fixa provisória imediata.
Fig. 3.69 - Prótese provisória cimentada. Numa con-
Fig. 3.66 sulta após a cimentação da prótese provisó ria, a pa-
ciente solicitou que os <lemes da prótese definitiva
apresentassem uma forma mais quadrada , como na
provisória imediata.

Fig. 3.67

Seqüência laboratorial da confecção da

prótese parcial fixa em Procera
As próteses parciais fix as em Procera são confec-
cionadas através da soldagem dos pilares a um pôn-
tico pré-fabricado. Após o recebimento das estruturas
(pôntico + infra-estrutura) pelo correio, deve ser ve-
rificado, no modelo , o assentamento do pôntico so-
bre as infra-estruturas com o auxílio do papel carbo-
no, procurando a obtenção do máximo de contato
entre as superfícies. Dessa forma, máxima resistên-
Fig. 3.68 cia à estrutura a ser soldada será proporcionada. É
fundamental utilizar o mesmo pôntico usado para se
confecc ionar o enceramento das infra-estruturas.
O pôntico deve ser fixado aos pilares com cola
tipo cianocrilato para que a prótese parcial fi xa seja
provada em boca, sendo, então, transferida através
de uma moldagem em alginato ou silicona, obtendo-
se com isso o modelo de trabalho.

Fig. 3.69
Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.70 Fig. 3.71

Fig. 3.72 Fig. 3 .73

Fig. 3.74 Fig. 3.75

Fig. 3.76

Fig. 3.70 - Modelo de trabalho, troquelizad o e seccionado.

Fig. 3.71 - Seleção do pônlico.
Figs. 3 .72 e 3. 73 - Enceramen to dos pilares, de acordo com
a inclinação do pôntico.
Fig. 3.74 - Estrutura dos pilares após a confecção, através
do escaneamento duplo.
Figs. 3. 75 e 3. 76 - Fixação do pônlico aos pilares com cola
cianocrilato para ser encaminhado ao clínico para o procedi-
mento de prova.
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Mewl

Proced imento de prova da prótese parcial fixa

Figs. 3. 77 e 3. 78 - Prova da infra-es trutura em

boca antes da soldage m.

Fig. 3.77

Fig. 3.78

Soldagem Uma vez termina do o ciclo de queima , inicia-s e

a re moção do excesso do material para soldage m com
O passo seguint e é a limpeza da superfície de motor de alta rotação sob refriger ação inte nsa, mini-
contato, que pode ser efetuad a através de jateam ento
mizand o com isso a formaç ão ou propag ação de mi-
com óxido de Alumínio.
crotrinc as. É importante que a área de conexã o fique
O materia l a ser utilizado para a soldage m é forne-
localizada numa posição diferen te das áreas de indi-
cido na forma pré-misturada, consistindo de alumin a
vidualização das coroas, caso contrário, um enfraqu e-
em pó acrescid a de pó de vidro. Durante o processo
cimento do material pode ser incorporado.
de sinterização, que acontec e a l 200ºC, ocorre a infil-
Para a aplicação da cerâmi ca sobre as peças sol-
tração do vidro entre as partícu las de alumin a por
dadas, recomenda-se que um novo modelo de tra nsfe-
um fenômeno de atração capilar, selando a união en-
rência da infra-es trutura seja obtido diretame nte da
tre as partes.
boca, fac ilitando a apl icação e o acabam ento da cerâ-
mica.
Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.79

Fig. 3 .80

Fig. 3.81

Figs. 3 .79 a 3 .82 - Procedimentos de soldagem com Fig. 3.82

o uso de pó de alumina.
 Capítulo J - Sistemll.f Cerâmicos sem Metal

Prova da infra-estrutura de Procera em

boca após a soldagem

Fig. 3.83 - Prova da infra-estrutura em boca após a

soldagem vista por vestibular. Os principais aspectos
a serem observados nesse procedimento são relativos
à precisão ela adaptação marginal cios pilares aos den-
tes preparados, ao fo rmato adequado dos pilares para
receberem a cobertura da cerâmica e ao espaço intero-
clusal adequado.

Seleção de cor

Fig. 3.84 - Seleção de cor em relação ao matiz e croma.

Fig. 3.85 - Seleção de cor em relação à translucidez

incisa!, e seleção do esmalte incisa! à ser aplicado.
Cerâmicas Odo11rol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3 .86

Fig. 3.86 - Diagrama de cor.

 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

Seqüência da aplicação da porcelana de cobertura

Fig. 3.87 Fig. 3.88

Fig. 3.89 Fig. 3.90

Fig. 3.91 Fig. 3.92

Fig. 3.93 Fig. 3.94

Figs. 3.87 e 3.88 - Aplicação de modificadores de dentinas,

dentinas, incisais e transparentes.
Fig. 3.89 - Aplicação e queima da pintura interna (ILS).
Fig. 3.90 - Aplicação das massas opalescentes.
Figs. 3.91 a 3.99 - Após a queima e o acabamento superfi-
cial, definem-se o zênite (Figs. 3.94 e 3.95), a forma , textu-
ra e zonas de maior brilho.
Cerâmicas Odonto/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.97 Fig. 3.98

Fig. 3.99 Fig. 3.100

Fig. 3. 100 - Aspecto do interior dos pilares após o

acabamento. Notar o acabamento adequado do pôn-
tico.

Prova da prótese parcial fixa após a
aplicação da cerâmica de cobertura
Durante os procedimentos de prova, a prótese
parcia l fix a de Procera deve de monstrar adaptação
passiva. Caso isso não ocorra, tensões serão induzidas
na região de solda durante os procedimentos de assen-
tamento e c imentação.
Durante a fa se de ajuste oc lusal, uma fin a cama-
da de alginato pode ser utilizada para a cime ntação
provisória da ponte, devido à pouca capacidade reten-
tiva. Essa manobra facilita bastante os ajustes oc lu-
sais e proximais. A pós qualquer desgaste, as super-
Procedimento de cimentação e resultado final do caso clínico
Fig. 3.102
Figs. 3.101 a 3.105 - Observar que foram obtidas a forma
quadrada solicitada pela paciente, assim como a textura e
zonas de brilho semelhantes aos cientes naturais. Notar tam-
bém o excelente resultado quanto a cor e caracterizações
como manchas esbranquiçadas, transluciclez incisai e opa-
lescência, em relação aos cientes naturais.
CapÍlulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal
fíc ies devem ser polidas. Se a união for exposta
durante essas modificações, e la dever ser glazeada
ou reque imada.
Após a fi na lização da prótese parcial fixa , nun-
ca deve ser utilizada a cimentação provisória, pois
no ato da remoção da ponte executa-se uma força no
sentido contrário ao travamento da conexão entre
p ilares e pôntico, com risco de rompimento da sol-
da. Um outro aspecto é que se torna e xtremamente
difícil a remoção do c imento da superfíc ie inte rna
do infra-estrutura, devido ao e mbricamento do c i-
mento com as irregularidades presentes na superfí-
c ie interna da infra-estrutura.
Fig. 3.101
Fig. 3.103
~
7
Cerâmicas Odo1110/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.104

Figs. 3.106 e 3.1 07 - Sorriso da paciente,

antes e depois do tratamento.

Fig. 3 .107
 1111!!!!!!!!!!!

Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem M etal

fig. 3.108

Fig. 3.110
Figs. 3.108 a 3.110 - Aspecto da paciente antes e
depois do tratamento .

Facetas laminadas Quadro 3.2 - Classificação das indicações de facetas

laminadas (adaptado de Magne e Be lser,4 ).
As face tas podem ser indicadas para a correção
de forma dos dentes (de ntes conóides ou ma l forma - Tipo Indicação
dos), mau posic ioname nto de ntário (inc linações, gi-
roversões e diastemas) e correção de descolorações IA Descoloração por tetraciclina, grau 3 e 4
dentárias. 1B Insucesso ao c larearnento interno e externo
Magne e Belser' classificaram as indicações para
2A Dente conóide
facetas em três grupos, de acordo com o qóadro 3.2.
As facetas laminadas em Procera possuem 25 mm 2B Diastema
de espessura, sendo a cerâmica aplicada sobre essa 2C Aumento de comprimento incisai
lâmina. A duas princ ipais vantagens desse sistema
são a possibilidade de prova do trabalho em boca, e 3A Extensa fratura da coroa
a possibilidade da execução de múltiplas queimas. 38 Excessiva perda de esmalte por erosão ou
O preparo dos dentes para receber o laminado deve desgaste
exibir desgaste vestibular de no mínimo 0,8 mm em
3C Malformação congênita generaliza
dentes com coloração normal (Figs. 3. 111 a 3. 11 3).
Dentes escurecidos devem ser desgastados 1,0 mm
e, nesse caso, uma faceta e m Procera 0,4 mm pode
ser utilizada. Nas faces proximais, o preparo pode
ser extendido até o ponto de contato, ou ultrapassá-
lo, no máximo, l ,O mm.
Cerâmicas Odo11to/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.111

Fig. 3.112

Fig. 3.113

da Fig.
Figs. 3.111 e 3.112 - Três diferentes tipos de preparos para facetas laminadas em cerâmica. O preparo
tipo lente de contato, se mostra bastante conservador, preservando toda a face palatina e portanto a guia de
3.111,
desoclusão anterior. Entretanto, esse preparo apresenta limitações na modificação da forma, cor e translucidez
sobre
incisai dos dentes preparados. A figura 3.112 é o exemplo do clássico preparo para facetas em cerâmica
para face tas em procera, esse preparo promove a cobertura da borda
refra tário, sendo também o mais indicado
incisai (envelopamento incisai) possibilitando ao ceramista trabalhar a profundidade da translucidez e opalescência
incisai.
Fig. 3.113- Apresenta um preparo com cobertura da borda incisai , estendendo-se pela face
palatina. Esse prepa-
restaura-
ro pode ser indicado em função da necessidade de incorporar ao preparo faces do dente que possuem
é indicado
ções em resi na composta ou cimento de polialcenoato de vidro (ionômero de vidro). Esse preparo não
para faceta em procera AIICeram, devido à extensão na face palatina.

~ -- - - - - - - Caso Clínico 3 - - - - -- - -- - --,

Fig. 3.114 - Caso clínico inicial, coroas provisórias Fig. 3.115 - Seleção de cor.
nos dentes 11, 12, 13, 21 , 22, 23.
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

"'~A
D

Fig. 3.116

Fig. 3.116 - Diagrama de cor.

Cerâmicas Odontol6gicas - Co11cei1os e Técnicas

Fig. 3 .ll8

Fig. 3.ll 7 - Coroas em Procera Cerabien nos dentes

12 e 13. Facetas laminadas em Procera Cerabien nos
dentes 11, 21, 22, 23.
Figs. 3 .ll8 e 3.ll9 - Caso finalizado.

Fig. 3.119

.--------- - - - Caso Clínico 4 - - - - - - -

Fig. 3.120

Fig. 3.120 - Caso clínico inicial. Coroas metalocerâ-

micas nos dentes 22, 12.
Figs. 3 .121 e 3.122 - Seleção de cor. Fig. 3.121
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

Fig. 3.124

Fig. 3.126

Fig. 3.127 Fig. 3.128

Figs. 3.123 e 3.124 - Infra-estruturas de Procera posicionadas no mode-

lo de trabalho.
Fig. 3.125 - Aplicação de massas cerâmicas modi ficadoras de dentina,
massas de dentinas, incisais e transparentes.
Fig. 3.126 - Aspecto após a queima, acabamento e recorte de mamelos.
Fig. 3.127 - Aplicação de massas opalescentes.
Fig. 3.128 - Facetas e coroas após o acabamento e glazeamento.

~
77
Cerâmicas Odo111016gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3 .129

Fig. 3.130

Fig. 3.131

Figs. 3.129 e 3 .130 - Caso finalizado após a ci-

mentação adesiva. Observar a semelhança ele cor
entre a faceta e as coroas.
Fig. 3.131 - Observar o perfil de emergência das
coroas e os três planos vestibulares das coroas e
fa ceta.
Fig. 3.132 - Sorriso da paciente após término do
trabalho.

Fig. 3 .132

Abutments personalizados
Os pilares cerâmicos têm se mostrado uma exce-
lente opção de tratamento. Esses pilares são utili-
zados como intermediários entre o implante e a pró-
tese cimentada, podendo ser também parafusados di-
retamente sobre o implante. Utiliza-se essa técnica
para personalizar o perfi l de emergência, propor-
cionando inserção adequada da coroa cimentada em
implantes desfavoravelmente posicionados, promo-
vendo a estética e a função. Esses abutments podem
ser metálicos, em titânio ou cerâmicos, em alumina
ou zircônia.
Os pilares cerâmicos personal izados são de gran-
de utilidade quando associados a implantes posicio-
nados no nível da gengiva ou supragengivais, e em
pacientes que demonstram uma margem gengival del-
gada, que transpareceria a sombra escurecida de inter-
mediários metálicos.
Os pilares cerâmicos personalizados podem ser
obtidos de duas maneiras. A primeira é através do
Caso Clínico 5
Fig. 3.133 Fig. 3.134
Fig. 3.133 - Caso inicial. Coroas provisórias parafu-
sadas sobre implantes correspondentes aos dentes 11,
21, 23 e sobre o elemento dentário 22. Claramente
pode ser observada a necessidade de abutments per-
sonalizados, pois o parafusamemo está sendo reali-
zado por vestibular.
Fig. 3.134 - Visão da superfície de assentamento dos
implantes e do preparo protético do dente 22.
Fig. 3.135 - UCLAs plásticas parafusadas sobre os
análogos no modelo de trabalho.
Capíwlo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Mewl
Programa 30, onde o técnico transfere as medidas, a
incli nação e direção axiais do implante para um pro-
grama específico. A segunda opção é efetuar o esca-
neamento de um enceramento executado sobre um
UCLA plástico. Em ambas as técnicas, o técnico de-
termina o perfil de emergência, a altura e inclinação
do pilar, si mulando o preparo de um dente.
Os pilares em alumina são radio lúcidos e demons-
tram resistência de 687 Mpa à flexão. Os pilares em
zircônia são radiopacos e demonstram resistência de
1200 Mpa à flexão.
O s pilares cerâmicos são indicados tanto para téc-
nica parafusada quanto para a c imentada.
Na técnica parafusada, a aplicação da cerâmica
é feita diretamente sobre o pilar de alumina ou zir-
cônia. Vale a pena ressaltar que cada pilar requer uma
cerâmica de cobertura específica, devido à diferen-
ças de CETL.
Nas próteses cimentadas, a cimentação da coroa
cerâmica é realizada sobre o pilar, após o torque ter
sido efetuado nele.
Fig. 3.135
Cerâmicas Odo1110!6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.136 Fig. 3.137

Fig. 3.138 Fig. 3.139

Fig. 3.140 Fig. 3.141

Figs. 3 .136 e 3.137 - Enceramento sobre as UCLAs

plásticas a serem escaneadas.
Fig. 3.138 - Enceramento posicionado sobre a répli-
ca (Branemark System Plaiaform Kit) para o escanea-
mento.
Fig. 3.139 - Abutments em alumina posicionados so-
bre o modelo de trabalho.
Fig. 3.140 - Prova dos abutments em alumina em boca.
Fig. 3.141- Infra-estruturas de Procera sobre os abut-
ments após o parafusamemo . Planeja ndo-se esse caso Fig. 3.142
clínico dessa forma, evitou-se que as coroas confeccio-
nadas sobre os implantes demonstrassem uma aber-
tura na superfície vestibular, o que viria a prej udicar
sensivelmente a estética.
Fig. 3.142 - Seleção de cor para a aplicação de cerâ-
mica.
 Capíru/o 3 Sistemas Cerâmicos sem Mera/

Fig. 3 .143

Fig. 3.143 - Diagrama de cor.

Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.144 - Coroas fi nalizadas no modelo.

Figs . 3 .145 e 3.146 - Trabalho fi nalizado.
Fig. 3.147 - Sorriso da paciente, a ntes do trata-
mento, mostrando a deficiência estética provocada
pelos orifícios dos parafusos de fixação.
Fig. 3 .148 - Sorriso da paciente após o caso clíni-
co finalizado.
Fig. 3.144

Fig. 3.145

Fig. 3 .146

Fig. 3 .147

Fig. 3 .148

(f
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

Pilar personalizado em Zircônia

Os pilares e m Z ircônia podem ser feitos em diver-
sas plataformas de assentamento, inclusive naquelas
estreitas. Apresentam uma coloração branca ca-
racterística, alta resistência à flexão e biocompatibi-
lidade . Os passos laboratoriais para a sua confecção
são iguais aos demonstrados para os abu1men1s per-
sonalizados em alumina.
Fig. 3.149
Pilares personalizados CeraOne
Sugere-se que sejam fabricados através da técni-
ca do escaneamento duplo. São utilizados para cor-
rigir mau posicionamentos e também reduzir gran-
des espaços interoclusais entre o intermediário e os
dentes antagonistas. o que levaria à aplicação de uma
grande quantidade de cerâmica de cobertura, tornan-
do essa coroa mais suscetível a fraturas (Figs. 3.149
a 3.152).
Fig. 3.150

Pilares Personalizados Replace Select

Cerâmico
O encaixe interno no pilar tipo Rep/ace Seteei é
em metal; entretanto, a superfície de assentamento
.1
'
da infra-estrutura de Procera sobre esse pilar pode
ser cerâmico, e m Alumina (radiolúcido) (Fig. 3.1 53)
ou Zircônia (radiopaco) (Fig . 3. 154), produzindo as-
sim um pilar personalizado estético. Fig. 3.151

Procera Implant Bridge (All in One)

Próteses fixas personalizadas sobre implantes e m
infra-estruturas metálicas de Titânio puro podem ser
confeccionadas através da tecnologia Procera lm-
p/an1 Bridge. Nesse sistema. a estrutura metálica da
prótese parcial fixa é to rneada a partir de um bloco
de Titânio, resu lta ndo nu ma infra-estrutura leve,
extremamente resistente, eliminando as variáveis de
inclusão e fu ndição.
A infra-estrutura que se deseja obter é inic ialmen-
te confeccionada no laboratório de prótese em resi-
na (Figs. 3. 155 e 3. 156), sendo e ntão e nviada junta-
mente com os modelos de trabalho para o escanea-
mento a laser na unidade de produção, sendo fi nal-
mente reproduzida em Titânio (Figs. 3. 157 e 3.158).
Como a infra-estrutura é obtida por torneamento de
um bloco de Titânio, não sendo portanto fundida ou
soldada. observa-se ausência de porosidades e de
s1ress residual no materia l.
Essa técnica é indicada para reabi litações par-
ciais ou totais. podendo receber a cobe1tura de resi-
Fig. 3.152
Fig. 3 .149 - 0 bservar o grande espaço en tre o pilar e
a borda incisai, o que acarretaria uma g ra nde quami-
dade de cerâmica de cobertura sem o suporte da infra-
estrutura de Procera, reduzindo, com isso, a resistên-
cia da coroa. A confecçâo de um pilar personalizado
CeraOne tende a diminuir a possibi lidade de fratura
ela cerâmica sem suporte.
fig. 3.150 - Enceramento do cilindro plástico sobre
o análogo do pilar para escaneame nto.
Fig. 3. 151 - CeraOne em alumina posicionado sobre
o modelo demonstrando o espaço adequad o para a
aplicação da cerâmica de cobertura .
Fig. 3.152- Visâo interna do enceramento e do CeraOne.
Cerâmicas Odontológicas - Co11cei1os e Técnicas

Fig. 3.153 Fig. 3 .154 Fig. 3.155

Fig. 3.156 Fig. 3.157 Fig. 3.158A

Fig. 3.1588 Fig. 3.159A Fig. 3 .1598

Fig. 3 .160A
Fig. 3 .153 - Pilar em Alumina, Replace Select com encaixe interno em metal.
Fig. 3.154 - Pilar em Zircõnia, Replace Select com encaixe interno em metal.
Fig. 3.155 - Modelo ele trabalho.
Fig. 3. 156 - Reprodução cio enceramento em resina acrílica.
Fig. 3.157 - Modelo para ser escaneaclo na unidade Suécia (Kars kolga) .
Fig. 3 .158A - Prôtese Procera Implant Bridge.
Fig. 3.1588 - Observar o assentamento ela infra-estrutura metálica nos implantes.
Figs. 3.159A e 8 - Borrachas Rl 7DG (Eve Diapol), L26DG (Eve Diapol) e SD-61 (Meister Point Ceramist Mate Noritake).
Fig. 3.160A - Seqüência ele três micrografias eletrônicas ele varredura nos aumentos ele 150X, 500X e 1500X mostran-
do a interface ent re a infra -estrutura ele Procera Alumina e a cerâmica ele cobertura Cerabien (Noritake) . Pode-se notar
o íntimo contato entre as duas cerâmicas criado pelas sinterizaçâo ela cerâmica Cerabien entre as micro-retenções dos
cristais de Alumina da infra -estrutura.

na composta ou de porcelana tipo Super Porcelain
Noritake Tl-22. Os procedimentos clínicos são iguais
aos utilizados para a confecção das próteses conven-
cionais, sendo, entretanto, os procedimentos de pro-
va e soldagem eliminados, proporcionando com isso
economia de tempo e dinheiro.
Ajustes e acabamento das infra-estruturas de
Alumina e Zircônia
Para esses procedimentos, deve ser utilizada refri-
geração intensa durante o uso de brocas diamantadas.
Uma segunda opção é utilizar borrachas Rl 7DG
(EVE DIAPOL), L26DG (EVE DIAPOL) ou SD-6 l
(Meister Point Ceramist Mate Noritake) sob 15000
rpm (Figs. 3. l 59A e B).
Cerâmica de cobertura
Para que as coroas e pontes em cerâmica sem
metal apresentem estética, lisura e acabamento su-
perficial, além de baixo potencial de desgaste dos
dentes antagonistas, é necessário que recebam a apli-
cação de uma cerâmica de cobe rtura.
As infra-estruturas cerâmicas à base de alumina,
e podem ser recobertas pelas cerâmicas Yitadur Alfa
(Yita Zahnfabrik), All-Ceram (Degussa), Cerabien
(Noritake) ou Creation AV (Creation). Devido à se-
melhança no CETL, essas cerâmicas são adequadas
para serem usadas sobre as infra-estruturas de InCe-
ram e Procera, demonstrando e xcele ntes resultados
estéticos e funcionais.
No caso da cerâmica Cerabien (Noritake Co.)
deve ser estabelecida uma pequena diferença na se-
qüência inicial de apl icação. A primeira camada
aplicada sobre a infra-estrutura do Procera deve ser
de Shade Base, pois essas estruturas apresentam cor
Fig. 3. 160B - Bancada de trabalho para a aplicação
de cerâmica.
Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal
neutra. O Shade Base desempenha, portanto, o pa-
pel de base para a cor selecionada.
Nas infra-estruturas In-Ceram Alumina, Spinell
e Zircônia, a primeira camada a plicada deve ser de
M Clear, pois essas estruturas possuem uma carac-
terística superfi cial porosa e opaca. A massa da cerâ-
mica M Clear, além de melhorar a adesão da cerâ-
mica às infra-estruturas, minimiza esse aspecto poro-
so e opaco, proporcionando uma prótese com maior
efeito de profundidade de cor e translucidez.
Para a aplicação da cerâmica Cerabien sobre infra-
estruturas de Procera, sugere-se a seqüência a seguir:
v Aplicações e queima da cerâmica Shade Base.
v Aplicação e queima de massas modificadoras de
dentina, massas de dentina, incisais e transparen-
tes.
v Se necessário, recortar mamelos dentinários in-
ternos.
v Aplicação e queima de pintura interna no senti-
do horizontal.
v Aplicação de queima de pintura interna no senti-
do vertical.
v Aplicação e queima das cerâmicas opalescentes.
v Acabamentos e correção morfológica.
v Limpeza da peça.
v Glazeamento.
Para aplicar a cerâmica Cerabie n sobre infra-es-
truturas de ln-Ceram , sugere- se a seqüência seguinte:
v Aplicação e queima da cerâmica M Clear.
v Aplicação e queima de massas modificadoras de
dentina, massas de dentina, incisas e transpa-
rentes.
v Se necessário, recortar mamelos dentinários in-
ternos.
v Aplicação e queima de pintura interna no senti-
do horizontal.
v Aplicação e queima de pintura interna no senti-
do vertical.
v Aplicação e queima das cerâmicas opalescentes.
v Acabamentos e correção morfológica.
v Limpeza da peça.
v Glazeamento.
Cerâmicas Otlonto/6gicas - Conceitos e Técnicas

Caso Clínico 6

Fig. 3 .161

Fig. 3.163 Fig. 3.164

Fig. 3.165

Fig. 3. 166
Fig. 3 .161 - Caso clínico inicial, onde os <lemes
11, 21, 22 apresenta m facetas diretas em resina
composta.
Fig. 3.162 - Preparos protéticos dos <lemes 12,
11, 21 , 22 para receber coroas em Procera.
Fig. 3.163- lnfra-estruturas posicio nadas no mo-
delo de trabalho .
Fig. 3.164 - Aplicação de massas modificadoras
de dentina, massas de demina e camadas interpos-
tas de massas incisais.
Fig. 3.165 - Após a aplicação de massas opales-
centes e o acabamento superficial, observa-se o as-
pecto após o glazeamento.
Figs. 3 .166 e 3 .167 - Caso clínico fi nalizado após
a cimentação adesiva. Fig. 3. 167
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

Caso Clínico 7

Fig. 3.171

Fig. 3 .172

Figs. 3.168 e 3 .169 - Caso clínico inicial mostrando

os preparas protéticos para coroa total nos dentes pos-
teriores superiores.
Fig. 3.170 - Infra-est ruturas em Procera Alu mina no
modelo de trabalho.
Figs. 3.171 e 3 .172 - Coroas fi nalizadas no modelo.
Cerâmicas Odonto/6gicas - Conceiios e Técnicas

Fig. 3.173

Fig. 3.174

Figs. 3.173 a 3.175 - Caso clínico fi nali-

zado após a cimentação.
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Mewl

Caso Clínico 8

Fig. 3.176 - Caso clínico inicial; paciente apresema-

va coroas metalocerâmicas insatisfatórias, o nde esta-
va indicada a cirurgia para aumento de coroa clínica.
Fig. 3.177 - Preparos protéticos nos incisivos superi-
ores extremamente escurecidos, o que defi nitivamente
não impede a indicação de infra-estruturas em Procera
Alumina, com 0,6 mm de espessura.
Fig. 3 .178 - Prova das infra-estruturas em boca.
Figs . 3.179 a 3.182 - Coroas fi nalizadas imediala-
meme após a cimentação.

Fig. 3.176

Fig. 3 .177

Fig. 3.178
Cerâmicas Odo111ológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3.180

Fig. 3.181

Fig. 3 .182
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

Caso Clínico 9

Fig. 3.185

Fig. 3 .183 - Caso clinico inicial com provi-

sórias cimentadas nos dentes 12, 11 , 21, 22.
Fig. 3.184 - Caso clínico fi nalizado no mo-
delo.
Fig. 3.185 -Aspecto interno das coroas (11
e 21) e facetas (12, 22).
Figs. 3.186 a 3.188 - Caso fi nalizado. Ob-
servar a correção da fo rma dos dentes, fe-
chando as ameias. Cor e textura adequadas
foram também restauradas, proporcionando
um resu ltado al tamente satisfatório.
Fig. 3.188
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Caso Clínico 1O

Fig. 3.189 Fig. 3.190

Fig. 3 .19 1 Fig. 3.192

Fig. 3 .193 Fig. 3.194

Fig. 3.195 Fig. 3 .196

Fig. 3 .189 - Caso clínico inicial, onde a paciente apresentava coroa metalocerâ-
mica no dente 12 e facetas diretas em resina composta nos dentes 11, 21, 22.
Fig. 3 .190 - Preparas adequados para receber infra-estruturas em Procera.
Fig. 3 .191 - Coroas provisórias imediatas.
Fig. 3.1 92 - Seleção de cor.
Fig. 3.193 - Infra-estruturas posicionadas no modelo de traba lho.
Figs . 3.194 e 3.195 - Aplicação de massas de dentinas e massas incisais.
Fig. 3.196 - Aspecto após a queima.
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

Fig. 3 .197 Fig. 3 .198

Fig. 3.199 Fig. 3 .200

Fig. 3 .20 1 Fig. 3.202

Fig. 3 .203 Fig. 3.204

Fig. 3.197 - Após o acabamento, a aplicação de pintura interna (ILS) .

Fig. 3.198 - Aplicação de massa opalescentes.
Figs. 3.199 e 3.200 - Coroas finalizadas após o glazeamento.
Figs. 3.201 a 3.204 - Coroas após a ci mentação.
Cerâmicas Odomol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 3 .205

Figs. 3.205 a 3.207B - Observar o perfil de

emergência das coroas, as incl inações da su-
perfície vestibular e o excelente resultado
em relação à fo rma, cor, textura e zonas de
brilho.

Fig. 3.206

Fig. 3.207A Fig. 3 .207B

 Capítulo 3 - Si.Hemos Cerâmicos sem Mera/

Cerâmica de cobertura para Procera
AllZircon
As infra-estruturas de óxido de Zircônio Procera
AIIZircon só podem ser cobertas pela cerâmica CZR
(Noritake Co.). devido à semelhança do CET L. A
seqüência de apl icação da cerâmica CZR é similar à
aplicação da cerâmica Cerabien sobre infra-estrutu-
ras de Procera AIICeram.
O quadro 3.3 demonstra os valores de CET L das
cerâmicas Noritake.
As in fra-estruturas de Procera AIIZirkon apre-
sentam uma cor branca, com a lto valor. Uma manei-
ra de se e li minar esse efeito é através da execução
de u m ombro vestibular e m CZR, proporcionando
uma aparência bastante natural nas margens.
A técnica de aplicação para as cerâmicas Cera-
bien e CZR é semelhante à descrita no cap ítulo 5
para a cerâmica EX-3 utilizada so bre infra-estrutu-
ras metálicas.

Quadro 3.3 - Comparação dos CETL entre diferentes infra-estruturas e as respecti vas cerâmicas de cobertura.

Zircônia Alumina Ni-C r Titânio

Infra-estrutura Procera AIIZirkon Procera A IICeram 13,0-15,0
10,5 X J0· 6 7,0 xl0·6 X J0·6 9,3 X 10·6

Porcelana CZR Cerabien EX-3 Ti-22

9,J X J0· 6 6,8 X J0·6 12,4 X 10·6 8,0x 10·6

Caso Clínico 11

Fig. 3.208 Fig. 3.209

Fig. 3 .210 Fig. 3.2 11

Figs. 3.208 e 3 .209 - Infra-estruturas em Procera Zircônia posicionadas no modelo de trabalho.

Fig. 3.210 - Aplicação e queima da cerâmica Shade base, a fim de personalizar a cor selecionada.
Figs. 3.211 e 3.212 - Aplicação e queima de dentina opaca e modificadores de dentina Light Orange.
Cerâmicas Odon10/ógicas - Conceiws e Térnicas

Fig. 3.212 Fig. 3 .213

Fig. 3.214 Fig. 3.215

Fig. 3.216

Figs. 3.213 a 3.21 5 -Aplicação massas de dentina,

massas modificadoras de dentina e massas incisais,
além da execução da escultura oclusal, mostrando
a técnica de escultura que dispensa o uso excessivo
de brocas após a queima da porcelana.
Figs. 3.216 a 3.218 - Coroa fina lizada.

Fig. 3.217
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

Fig. 3.218

Fig. 3 .219

Fig. 3.220

Fig. 3.219 - Cerâmica CZR utilizada na aplicação

sobre infra-estruturas de zircônia Procera.
Fig. 3 .220 - Caso fi nalizado após a cimentação.

\
Cerâm icas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Caso Clínico 12

Fig. 3 .221

Fig. 3 .222

Fig. 3 .223

Fig. 3.221 - Caso inicial. O paciente relatou a insa-

tisfação com os orifícios negros entre os incisivos cen-
trais e com a desarmonia entre os dentes anteriores.
Fig. 3 .222 - Seleção de cor.
Fig. 3.223 - Coroas finaliza das no modelo. Fig. 3.224
Fig. 3.224 - Visão interna das coroas.
 Capítulo 3 - Sistemas Cerâmicos sem Metal

Fig. 3.226

Figs. 3.225 a 3.227 - Aspecto final, após a

cimentação das coroas, satisfazendo as ex-
pectativas do paciente.

=
99
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas
Referências
1. ANDERSSON, M.; RAZZOOG, M.E.; ODÉN, A. ;
HEGENBARTH, E.A.; LANG, B.R. Procera: a
new way to achive an all-ceramic crown. Quin-
tessence lntern., v.29, n.5, p.285-96, 1998.
2. BELLO, A.; JARVIS, R.H. A review of esthetic alter-
natives for the restoration of anterior teeth. J.
Prost. Dentistry. v.78, n.5, p.437-40, 1997.
3. FRADEANI, M.; AQUILANO, A. Clinicai experience
with Empress crowns. lntern. J. Prosthodontics.
v.10, n.3, p.24 1-47, 1997.
4. MAGNE, P.; BELSER, U. Bonded porcelain restora-
tive in anterior dentition. A biomimeitc approach.
Quintessence Books 2002.
5. MCLEAN, J.W.; HUGHES, T.H. The reinforcement
of dental porcelain with ceramic oxides. Br Dent
J. 1965; 119, 25 1-267.
6. PRINCE, J.; DONOVAN, T. The esthetic metal-cera-
mic margin: a comparison of techniques. J. Prosr.
Dentistry. v.50, p.185-92, 1983. apud BOYLE,
J.J.; NAYLOR, W.P.; BLACKMAN, R.B. Mar-
ginal accuracy of metal ceramica restorations with
porcelain facial margins. J. Prost. Dentistry. v.69,
n. l, p. 19-27, Jan, 1993.
7. ROSENBLUM, M.A.; SCHULMAN, A. A Review
of AII-Ceramic Restorations. J Am Denr Assoe
1999; 128, 297-307.
8. ROULET, F.J.; JANDA, R. Future Ceramic Systems.
Operative Dentisrry. Supplement 6, 2001 , p.211-
228.
9. RUSSELL, M.M.; ANDERSSON, M.; DAHLMO, K.;
RAZZOOG, M.E.; LANG, B.R. A new computer-
assisted method for fabrication of crowns and fi-
xed partia! dentures. Quimessence lntern., v.26,
n. 11 , p.757-63, 1995.
l O. SANTOS, D.J . Opalescência e jluoescência em meta·
locerâmica. Bauru: Faculdade de Odontologia de
Bauru - Univers idade de São Paulo, 1998. p.17
(Monografia/Especialização em Prótese Dentá-
ria).
li. TOUATI, B.; MIARA, P.; NATHANSON, D. Odo11-
1ologia estética e restaurações cerâmicas. São
Paulo: Ed. Santos, 2000. Cap.3, p.425-37.
12. SHIUNBURG, H.T.; JACOBI, R. ; BRACKETI, S.
Fundamentos dos preparos dentários. Rio de Ja-
neiro, Quintessence, 1980.
-
v'
 Determinação da
Morfologia dos
Dentes Naturais: Cor
Forma ~ Textura

V Cor e Seleção de Cor V Determinação da Forma e Textura d e

D Comunicação cirurgião-
dentista/técnico em prótese dentária
D As três dimensões das cores
D Propriedades ópticas dos dentes
naturais (translucidez,
opalescência e fluorescência)
D Escalas de cor
D Seleção de cor
D Diagrama de cor
D Uso da fotografia na seleção da cor
V Anatomia dos Dentes Naturais
D Anatomia dos dentes anteriores
D As formas básicas dos dentes
anteriores
D Anatomia dos dentes posteriores
101
Superfície
O Forma
O Técnica das três figuras geométricas
para a harmonizar as formas dentais
O Textura
O Aspectos da textura dos dentes
naturais a serem reproduzidos nas
restaurações cerâmicas
O A idade do paciente como fator
modificador dos três elementos
fundamentais
O Técnica de obtenção da textura
superficial
O Polimento superficial para o
glazeamento natural
O Glazeamento
 Determinação da Morfologia
dos Dentes Naturais:
Cor - Forma - Textura
Cor e Seleção de Cor
A morfologia dos dentes naturais pode ser des-
crita em 3 elementos fundamentais: cor, forma e tex-
tura.
Para se criar uma estética agradável, esses três
elementos devem atingir um equi líbrio delicado. Esse
capítulo promove uma breve discussão a respeito des-
ses fatores, conduzindo o leitor à interpretação de
bases teóricas que podem contribuir para uma me-
lhor reprodução da natureza. As fi guras 4. 1A e B,
4.2A e B, 4.3 e 4.4 demonstram variações da nature-
za em relação a esses três elementos. /
Comunicação Cirurgião-dentista/
técnico em prótese dentária
Na vida, o sucesso profissional e pessoal envol-
ve um relacionamento amplo e ntre pessoas.
Na prática da Prótese dentária, a resolução bem-
sucedida de casos clínicos depende muito de uma
boa comunicação entre o cirurgião-dentista (CD) e o
técnico em prótese dentária (TPD).
O CD deve ser capaz de demonstrar ao TPD
todos os detalhes que considere importantes para con-
fecção adequada do trabalho protético. O relato do
sexo, idade. cor da pele, hábitos como tabagismo e
profissão do paciente são informações relevantes.
Além da seleção da cor do dente, caracterizações
como manchas, trincas, graus de translucidez do es-
malte e textura superfi cial são também dados funda-
mentais para o sucesso clínico de trabalhos cerâ-
micos.
4
Além desses aspectos estéticos, fatores oclusais
são também fu ndamentais na execução adequada de
uma prótese, e devem ser corretamente relatados ao
laboratório.
A necessidade de grandes ajustes de cor, forma e
textura das próteses por parte do C D no consultório,
além de ser um procedimento que consome tempo e,
conseqüente mente, dinheiro, comprometem sobrema-
neira a qualidade do trabalho final. Freqüentemente,
resulta em sucessivas repetições, podendo levar a um
desgaste desnecessário do relacionamento entre o CD
/TPD.
É necessário que se tenha previsão da prova do
trabalho em boca, e que só sej am requeridos pequenos
ajustes nos mesmos. Entretanto, devido às inúmeras
variáveis envolvidas no método de confecção deres-
taurações metálicas e cerâmicas, somadas à impre-
cisão intrínseca aos procedimentos de registro e mon-
tagem de modelos, pequenos ajustes são geralmente
inevitáveis.8
Objetivando-se um mínimo de ajustes clínicos dos
trabalhos protéticos, muitas vezes são indispensáveis
a execução de modelos de estudo e encerame ntos
diagnósticos como métodos de comunicação da for-
ma e de arranjos dentais.
O modelo de estudo deve mostrar uma perspec-
tiva do trabalho definiti vo a ser executado. Do modelo
de estudo e ncerado, podem ser extraídos os provisó-
rios, já relatando as novas formas e arranjos dentais.
Esse modelo pode ainda ser reservado como refe-
rência para a confecção do trabalho final. Uma se-
qüência de tratamento clínico-laboratorial com base
no e nceramento do modelo de estudo encontra-se
esquematizada no Quadro 4.1. As fi guras 4.5 a 4. 11
exemplificam um e nceramento diagnóstico.
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
Fig. 4. lA Fig. 4.2A
Fig. 4 .18 Fig. 4.2B
Figs. 4.lA, 4.2A e 4.3 - Variações da natureza em relação à cor e forma.
Figs. 4.lB, 4.2B e 4.4 - Variações da natureza em relação à textura.
As três dimensões das cores
Um dos principais objetivos da Odontologia esté-
tica é o de restaurar a cor e a aparência da dentição
natural. Para que isso possa ser feito, é necessária
uma compreensão básica a respeito das cores.
A luz é uma radiação eletromagnética que pode
ser detectada pelo olho humano nos comprimentos
de onda de aproximadamente 400a 700 nanômetros.
Para que um objeto seja visível, ele deve refletir ou
transmitir a luz incidente de uma fonte externa den-
tro desse espectro, e nas suas três propriedades, ma-
tiz, croma e valor. 1
O matiz descreve a cor dominante de um objeto,
por exemplo o vermelho, verde ou azul. Isso se refe-
re ao comprimento de onda específico dentro do es-
pectro da luz visível.
O valor ou lu minosidade se refere à quantidade
de cinza e branco presente no matiz. Para um obj eto
ser capaz de refletir a luz como um dente ou uma
Fig. 4.3
Fig. 4.4
/
coroa, o valor deve ser medido com bastante crité-
rio. Distingue as cores claras das escuras e é inde-
pendente do matiz.
O croma representa o grau de saturação do ma-
tiz. Quanto maior croma ou saturação, mais intensa
será a cor.
As dimensões croma e valor, apesar de serem
independentes, nas porcelanas odontológicas são tra-
balhadas em conjunto. Nas escalas tipo Yita Lumi-
num (Yita Zahnfabrik), sempre que se aumenta o
croma dentro de um matiz o valor é reduzido.
O ideal seria que fosse possível aumentar ou
diminuir o croma de um matiz, sem que fosse alte-
rado o valor. Entretanto, o que ocorre com mais
freqüência é a necessidade de alterar o valor, sem
modificar o croma, como exemplo, quando se dese-
ja criar zonas mais luminosas em um dente.
Durante a tomada de cor, pode-se relacionar ma-
tiz, croma e valor, de acordo com a o quadro 4.2.
 Capítulo 4 - Determinação da Mo,fologia dos Dentes Naturais: Cor - Forma - Textura

Quadro 4.1 - Seqüência de tratamento cl ínico-laboratorial.

Consultório Laboratório

Moldagem para obter o modelo de estudo

Enceramento diagnóstico e duplicação do

modelo encerado em gesso

Preparo protético no
modelo de estudo
Confecção dos provisórios imediatos

Confecção do provisório caracterizado

Reembasamento e fixação
do provisório caracterizado

Moldagem dos preparas

1'--------1)IJI.~ Confecçã da infra-estrutura

Prova da infra-estrutura e transferência.

Modelos totais superior e inferior
montados em articulador semi-ajustável

I Aplicação de cerâmica

Procedimentos de prova e ajuste 1

Acabamento e glazearnento

Cimentação
Cerâm icas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 4.5 Fig. 4.6

Fig. 4.7 Fig. 4.8

Fig. 4.9 Fig. 4.10

Figs. 4 .5 a 4.11 - Exemplos de enceramento diag- Fig. 4.11

nóstico para dentes posteriores.
 Capítulo 4 - Determinaçtio da Mo,fologia dos De111es Naturais: Cor - Forma - Texwra

Quadro 4.2 - Relação entre os tecidos dentais e as dimensões da cor.

Matiz Cor Característica relacionada à dentina.

Croma Intensidade da cor Característica dependente da dentina e da
espessura do esmalte.
Valor Quantidade de brilho Afetado pela qualidade e transparência do
esmalte, maior ou menor presença do branco
ou cinza.

Propriedades ópticas dos dentes naturais
Translucidez, opalescência e fluorescência
A dificuldade na obtenção de uma restauração
cerâmica com características estéticas e bem próxi-
mas à dentição humana levou ao aprofundamento do
estudo dos efeitos ópticos de refração e reflexão da
luz no dente natural e a observação de fenômenos
como rranslucidez, fluorescência e opalescência. Essa
nova abordagem proporcionou a obtenção de me-
lhores resultados através de materiais que buscam
reproduzir característ icas ópticas semelhantes às do
dente natural. 7
A translucidez de um dente varia de indivíduo para
indivíduo. e num mesmo indivíduo, de acordo com a
sua idade. É um parâmetro difíci l de ser analisado
transmitido ao TPD. pois as escalas de cor não pos-
suem variações de translucidez, considerando-se so-
mente um grau de translucidez padrão.
A translucidez dos dentes foi estudada por Sé-
kine.'° e dividida em três classes, de acordo com o
quadro 4.3.
As figuras 4.12 a 4 . 14 demonstram respectiva-
mente translucidez dos tipos A, B e C.
Quadro 4.3 - Classificação dos graus de translucidcz
dos dentes. de acordo com Sékine et ai.'º
Tipo A Dentes que apresentam pouca ou nenhu-
ma translucidez. Quando presente, en-
contra-se distribuída sobre toda a su-
perfície do dentes.
TipoB Dentes que apresentam translucidez so-
mente na região incisai.
TipoC Dentes que apresentam transl ucidez nas
regiões incisai e proximal. Na borda
incisai, pode gerar um efeito de halo.
Dentes naturais são capazes de. através de pa-
râmetros adicionais como fluorescência e opales-
cência, influenciar a percepção de cores simples,
cr iando relações complexas de cores. Por essa ra-
zão, os dentes possuem natural idade ern qualquer tipo
de luz, enquanto os materiais cerâmicos tradicionais
possuem, por vezes, aparência sem vida e apática. 14
Foi demonstrado que o dente natural emite urna
forte fluorescência sob a ação. de raios ultravioleta.
"----Essa radiação, invisível ao olho humano, está intensa-
mente presente na luz do dia. Dessa forma. os den-
tes absorvem esses raios invisíveis e os refletem como
uma luz branca visível, se tornado mais brancos e
brilhantes. É a fluorescência, vi ndo do i nterior, que
dá ao dente natural o aspecto vivo. 4
Devido à alta fluorescência presente na dentina,
os dentes naturais geralmente possuem alto valor de
luminosidade. A influência da fluorescência pode ser
mais bem v ista nas regiões incisai e cervical, em di-
reção à gengiva.
Nos dentes naturais, os efeitos incisais são produ-
zidos pela opalescência do esmalte dental (Figs. 4.1 5
e 4 . 16). Devido a esse efeito, quando a luz se modifi-
ca, modifica-se também a cor. Os inúmeros e comple-
xos efeitos de cor (azul , amarelo. âmbar, laranja) são
produzidos pela interação entre luz incidente, esmal-
te e dentina 14 (Fig. 4.1 7 A).
Quando a fonte de luz i ncide frontalmente no
dente, a região incisai reflete os comprimentos de
onda azul/branco. Se a luz provém da região palatina
ou incide de forma oblíqua em direção ao observa-
dor, o dente transm ite comprimentos de onda laranja/
14
amarelo. Essa afirmação é demonstrada pelas fi-
guras 4. l 78 e C.
Para a fluorescência, a dentina é essencial. Para
a opalescência, o esmalte tem fundamental impor-
tância. É devido à sua estrutura prismática. formado
pelos cristais de hidroxiapatita, que ocorre a decom-
posição da luz em variadas nuances de opalescên-
cia.

107
Cerâmicas Odo11tol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 4.12 - Translucidez do tipo A.

Fig. 4.13 - Translucidez do tipo B
Fig. 4 .14 - Translucidez do tipo C.

Fig. 4.12

Fig. 4.13
 Capí111/o 4 - Determinaçüo da Morfologia dos De111es Nat11rais: Cor - Fom1a - Text11ra

Figs. 4.15 e 4.16 - Opalescência do

esmalte dental.

Fig. 4.15

fig. 4.16

~
109
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Nos trabalhos protéticos, na maioria das vezes

em que se aplica apenas massas transparentes, ob-
têm-se resultados artific iais. Nessas condições, a luz
do dia que incide sobre a coroa será refl etida sempre
da mesma maneira, o que não ocorre nos dentes na-
turais, que refl etem diferentes nuances de cor, de-
pendendo da luz incidida. Torna-se importante, por-
tanto, no momento da tomada de cor, examinar opa-
ciente não só frontalmente, mas também em posi-
ções laterais e oblíquas, buscando identificar opales-
cências no esm~e.

Escalas de cor
Atualmente, o mercado dispõe de varias escalas
de cores, como Yita Lumin Yacuum (Yita Zahnfa-
brik), 3D Master (Yita Zahnfabrik), Chromascop
(lvoclar), Noritake Shade Guide (Noritake Co). Pare-
ce óbvia a afirmativa de que um sistema cerâmico
deve ser uti lizado em associação com sua respectiva
escala de cor, mas isso nem sempre ocorre entre o
CD e TPD. Uma seleção da cor A2 executada com
a escala Yita Lumin Yacuum pode não ser bem-su-
cedida na aplicação de uma cerâmica não perten-
cente a esse fabricante. A fi gura 4.18 compara a cor
A2 de duas diferentes escalas.
Para as porcelanas EX-3, Cerabien, Cerabien
CZR e Ti-22, por exemplo, tem sido recomendada a
utilização da escala própria (Fig. 4.19). Essa escala
possui maior variedade de cores, que variam do AO,
A 1, A 1,5, A2, A2,5, A3, A3 ,5, A4, BO, B l , B2, B3.
B4, Cl , C2, C3, C4, D2, D3, D4, divididas em grupos
de cores da seguinte forma:
v' Grupo A - grupo do marrom
v' Grupo B - grupo do amarelo
v' Grupo C - grupo do cinza
V Grupo D - grupo do rosa acinzentado

Essa escala foi desenvolvida para que a cor do

dente do paciente possa ser faci lmente comparada
com as cores das escalas. Por exemplo, o grupo inteiro
de matizes A, chamado de "série A", é posicionado
em um único suporte, da mesma forma que os mati·
zes B, C e D.
O pi no de suporte metálico de cada cor perten-
cente a essa escala apresenta superfície fosca, não
interferindo, dessa form a, na comunicação CD/labo-
ratório, pois não ocorre a reflexão da luz do flash
quando fotografias ou slides são utilizados. A identi-
ficação do matiz é impressa no pino de suporte, de
forma a ser claramente mostrado nas fotos ou slides.
Anál ises espectrofotométricas de escalas de co-
 Capítulo 4 - Determinação da Mo,fologia dos Demes Naturais: Cor - Forma - Tex/Ura
res comerciais têm demonstrado a ausência de am-
plas regiões de matiz, croma e valor, quando compara-
das com a variação de cores existentes nos dentes
humanos.' Essa afirmação vem confirmar a ineficiên-
cia do sistema tridimensional de cores descrito por
Munsel, fazendo-se necessário que profissionais te-
nham conhecimento e domínio das propriedades de
opalescência e flu orescência, não só aparentes nos
dentes naturais, mas também nas massas cerâmicas
aplicadas em seus trabalhos.
As escalas de cor parecem demonstrar ausência
da cor laranja, freqüentemente observada nos den-
tes naturais. Para superar essa limitação, o técnico
pode acrescentar modificadores de dentina com va-
riados tons nas massas de dentina opaca. Uma su-
gestão simplificada para modificar a técnica de apli-
cação convencional te m conseguido resolver inúme-
ros casos clínicos, e é detalhadamente desc rita no
capítulo 5.
Fig. 4.18 - Seleção de cor com diferentes escalas de
cores, à esquerda escala Vita®Lumin Vaccum e à di-
reita Noritake®Shade Guide.
Fig. 4.19 - Escala Noritake® Shade Guide com 20
cores disponíveis.
Seleção de cor
Acredita-se que cada indivíduo possua uma capa-
cidade própria de observar as cores, sendo de grande
importância a avaliação do paciente pe lo TPD sempre
que possível. É recomendado que a tomada de cor
seja e fetuada no horário compreendido entre 9 a 15
~oras. Nesse intervalo, a luz natural possui os compri-
nrentos de onda mais adequados para uma seleção de
cor bem-sucedida. As figuras 4.20 e 4.21 demonstram
a variação de luz que ocorre durante o dia.
No momento da tomada de cor, recomenda-se
que o paciente não tenha ingerido café, chá ou ne-
nhuma outra substânc ia q ue contenha corantes.
Deve-se escolher sempre um local com iluminação
natural ou pode-se utilizar como auxílio uma luz fluo-
rescente com a mesma temperatura de cor da luz do
dia, como por exemplo a lâmpada super 84 Phillips®.
A luz incandescente, proveniente de lâmpadas de
 Cerâmicas Odo1110/ógicas - Co11cei1os e Técnicas

Fig. 4 .20 Fig. 4.21

Fig. 4.24

Fig. 4 .25

Figs. 4.20 e 4 .21 - Variação de luz ocorrida durante o dia, pela manhã (Fig. 4.20) e ao e ntardecer (Fig. 4.21).
Fig. 4.22 - Local com ilumi nação adequada para realizar a seleção de cor.
Fig. 4 .23 - O TPD deve adotar alguns procedimentos ao lidar com o paciente. Uma substãncia degermante para
desinfectar as mãos, assim como toalhas de papel descartáveis, são fundamentais. O uso de luvas e máscaras
descartáveis são também importantes para proteção tanto do paciente quanto do TPD.
Figs. 4.24 e 4.25 - Local adequado para a aplicação de cerâmica, elo ponto ele vista ela aparelhagem, iluminação
artificial e funcionalidade.

~
1 2
 Caf)ítulo 4 - Determinaç<io da Mo,fologia dos De111es Naturais: Cor - Forma - Textura
QTH (quartzo-tungstênio-halógena) devem ser evita-
das. O paciente deve estar sentado, e não deitado na
cadeira. Os dentes devem ser mantidos sempre úmi/
dos; caso contrário, cores mais c laras podem ser sé-
lecionadas devido à desidratação. Deve-se ainda evi-
tar executar a seleção após procedimentos de anes-
tesia, pois o dente pode sofrer desidratação pela re-
dução de seu suprimento sangüíneo. Nesses casos, a
cor natural retorna em torno de 72 horas. Deve-se
evitar ficar olhando o paciente por mais de 20 segun-
dos; isso pode fazer com que seja perdida a sensibi-
lidade ao amarelo.
De forma alguma as tomadas de cor devem ser
realizadas em dias nublados, chuvosos, finais de tar-
de ou durante a noite. Sob essas condições de luz,
uma confusão pode ocorrer selecionando-se matizes
e cromas inadequados, tendendo para os do grupo C
(cinza). Nessas condições ambientais, a fotografia
com slides mostrando as cores da escala próximas
aos dentes é de suma importância, sendo uma fer-
ramenta auxiliar de grande ajuda ao TPD.
Diagrama de cor
O diagrama de cor (Fig. 4.26) é a maneira mais
racional para uma comunicação adequada e ntre o
CD e o TPD objetivando o relato das cores e das ca-
racterizações que constituem o aspecto de um dente.
Sugere-se a seguinte seqüência para a execução
correta desse diagrama.
li" Matiz principal (A, B, C ou D).
li" Tipo e localização das regiões a serem cromati-
zadas (Ao, AI, Al.5' A2, A2.5' A3, Al.5 ou A4 p.
ex.). Observar também a presença ou ausênc ia
do laranja, assim como sua intensidade.
Fig. 4.26 - Diagrama de cor.
v Zonas de variação de valor.
v Forma, extensão e grau de translucidez dos ma-
melos dentinários.
v Caracterizações horizontais internas: localização
e coloração de fa ixas e manchas.
v Caracterizações verticais internas: localização e
coloração de trincas.
v Distribuição de opalescentes.
V Textura e zonas de variação de brilho.
As figuras 4.27 a 4 .30 exemplificam uma sele -
ção de cor, e a seqüência de confecção do diagrama
de cor.
Sugestões adicionais
Durante a seleção de uma cor, quando houver
dúvida entre os matizes A e B, a opção deve ser feita
pelo matiz do grupo A, devido a sua maior preva-
lência. Acredita-se que 65% da população mundial
estej a localizado nesse matiz. 3
Quando for desej ado dar ênfase na diferença de
cores entre os incisivos e caninos para a confecção
de trabalhos estéticos na região anterior, o matiz sem-
pre deve ser mudado. Se o mesmo matiz for mantido
alterando-se unicamente o croma, existe o risco de
ser criada uma discreta variação de cor e ntre os 6
dentes anteriores. Esses dentes, muitas vezes, mos-
tram di ferença acentuada de matiz e croma na den-
tição natural.
Quando for selecionada a cor A2, por exemplo,
sugere-se a seguinte distribuição das cores:
v Incisivos centrais A2.
v Incisivos laterais A3 .
v Caninos B 3 ou mesmo B4.
Uso da fotografia na seleção da cor
Para o relato, à d istância, da cor selecionada, te m
sido adotada a comunicação entre CD e o TPD atra-
vés de slides. Os slides ajudam na identificação das
nuances de opalescência, manchas, trincas, textura
e forma.
O slide focalizando apenas um dente ou toda a
arcada tem pouco valor no uso da fotografia como
meio auxiliar na seleção de cor. Devem sempre ser
feitos com as cores da escala próximo aos dentes.
Só é possível identificar a cor correta se as possibili-
dades levantadas pe lo CD, por exemplo, D3, AI ou
A2, forem posicionadas lateralmente ao dente hígido
utilizado como re ferên cia (Fig. 4.34).
Cerâmicas Odo111ol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 4.27

Fig. 4.28

Fig. 4.29

Fig. 4 .27 - Seleção de matiz e croma.

Fig. 4.28 - Seleção da massa incisai a ser utilizada.
Fig. 4 .29 - Observação das características de cada
dente.
Fig. 4.30 - Notar a importância da focografia de per-
fil lateral para identificar trincas.
 Capíwlo 4 - Determinaçcio da Morfologia dos Dentes Natura is: Cor - Forma - Textura

ETAfA j_

Fig. 4.31

Fig. 4.31 - Sugestão de u ma seqüência de confecção do diagrama ele cor:

Etapa l : Seleção do matiz, croma e valor.
Etapa 2: Desenho dos mamelos dentinários.
Etapa 3: Caracterização através de pintura interna nos sentidos horizontal e
vertical.
Etapa 4: Distribuição de massas opalescentes.

~
1 5
 Cerâmicas Odontológ,cas
- Conceitos e Técnicas

Fig.
re atadas
Fig.4.32 --
4.:2~-~=A==.,~=~---------------------~--
s caracterizaç-oes a serem idenr·r· d
d.
I- 110
,agrama de - i ica as e
zaçao específica. cor Lem geralmente locali-

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 Capítulo 4 - Determinaçtio da Mo1folog ia dos Demes Na111rais: Cor- Forma - Tex111ra

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Fig. 4.33

Fig. 4.33 - Diagrama de localização d e ma tiz, croma,

valor e áreas de variação de trans lucidez.
Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Técnicas

Este slide deve ser acompanhado de algumas

outras impressões do CD, como zonas de brilho, re- Fig. 4.35
giões de maiores e menores valor e translucidez. Des-
sa forma, o TPD terá à sua disposição informações
adicionais para realizar a escolha correta da cor.
Uma comunicação completa e detalhada através
de slides pode ser feita a partir da seguinte sugestão:

v Foto da cor da escala próximo ao dente de refe-

rência (Figs. 4.34 e 4.35).
v Foto da cor da escala com a borda incisai di-
recionada para a borda incisai do dente de refe-
rência (Fig. 4.36).
v Foto das arcadas com os dentes em contato.
v Foto das arcadas com a boca semi-aberta (Fig.
4.37).
v Foto do terço incisai dos dentes inferiores quan-
do da confecção dos dentes anteriores superio-
res (Fig. 4.37).
v Foto dos provisórios. Fig. 4.36
v Foto da cor da escala próxima aos preparos, quan-
do forem dentes vitais que receberão restaura-
ções cerâmicas sem metal.
v Sorriso forçado para o planejamento da linha de
sorriso, nível de gengiva e papilas (casos de gen-
givas em cerâmica), podendo também ser avaliado
na foto o valor nos terços médio e incisai.
As figuras 4.35 a 4.37 exemplificam uma forma
de comun icação simplificada.

Para a obtenção desses slides, o ideal é que sej a

utilizada uma boa câmara fotográfica, com no míni-
mo uma lente macro 100,flash circular ou lateral e
filme asa 100 (Fig. 4.39).
As câmaras digitais, apesar de mostrarem gran-
des evoluções, ainda não são a melhor opção para
comunicação da cor. Podem induzir distorções nas Fig. 4.37
imagens devido a di ferenças de confi guração entre
as câmeras, computadores, softwares ou monitores.
~
1 8
 Capítulo 4 - Determinação da Mo,fologia dos Dentes Naturais: Cor - Forma - Textura

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~ u, f~lc.f'l. '""'4r-aa)

Fig. 4.38

Fig. 4.39
Fig. 4.38 - Diagrama de cor.
Fig. 4.39 - Equipamento sugerido para obtenção
das fo tografias em slides.
Cerâmicas Odo1110/6gicas- Conceitos e Técnicas
M uitos profissionais consideram alto o custo da
utilização de slides na comunicação com o laborató-
rio. Esse c usto pode ser reduzido pela compra de um
rolo completo de fil me, e a solicitação de seu re-
bobinamento em filmes de 1Oposes no máximo. Des-
sa forma, pode ser evitado o desperdício no momen-
to da revelação.
O uso de slides com boa qualidade de forma or-
ganizada e inte ligente permite a obtenção de altos
índ ices de sucesso, com plena satisfação por parte
dos CD e pacientes e, ainda, torna a distância e ntre o
CD e o T PD tão curta quanto aquela que o dedo
indicador percorre para acionar o disparador da má-
quina fotográfica. Uma o utra alternativa de comuni-
cação pode ser estabelecida através da confecção
de uma escala individua lizada (Fig . 4.40). A trans-
missão de informações de caracterizações observa-
das em um dente no consultório odontológico pelo CD,
pode ser também feita ao laboratório através do siste-
ma Orbite (GC), e consiste na pintura extrínseca da
prótese cerâmica com corantes fotopo limerizáveis
durante os procedimentos de prova (Figs. 4.41 e 4.42).
Anatomia dos Dentes Naturais
O segundo fator que deve ser de conhecimento
tanto de CD q ua ndo dos TPD diz respeito à anato-
mia dos dentes.
Introdução à anatomia dos dentes
anteriores
Todos os dentes anteriores se desenvolvem a par-
tir de 4 lóbulos, sendo 3 vestibulares e 1 palatino/
lingual, chamado cíngulo. Os três lóbulos vestibula-
res são separados por duas depressões ou sulcos ver-
tic ais. Esses sulcos são mais profundos no terço inci-
sai, ma is rasos no terço médio, e tende m a desapa-
recer no terço cervical. Essas depressões ajudam a
quebrar a luz refletida pela superfíc ie vestibular, e
são importantes fatores para que restaurações ante rio-
res tenham aparência natural. A borda incisai nos den-
tes recém-erupc ionados demonstram três e levações
arredondadas chamadas ma me lões.6·5· 1'
Incisivos centrais superiores
O s incisivos centrais superiores podem ser simé-
tricos, e ntretanto, não é desejável q ue sej am idênti-
cos. Além da apreensão do alimento, esses de ntes
têm função mastigatória de cisalhamento e corte. Pos-
sue m também g rande infl uência na e stética devido à
~
sua dominância no sorriso e suporte labial. Esses
dentes são muito importantes na fonética e articulação
das palavras.
A face vestibular dos incisivos centrais superio-
res é convexa, geralmente mostrando três inclina-
ções nítidas (Fig. 4.43).
Os ângulos formados pela borda incisai e as su-
perfícies proximais são assimétricos. O ângulo mesio-
incisal é próximo de 90°, e nquanto o distoincisal é
mais arredondado, formando um ângulo obtuso.
Os incisivos centrais superio res são maiores que
os laterais, tanto em comprimento q uanto em largura.
A largura mesiodistal do incisivo central superior
geralmente corresponde à somatória do diâmetro
mesiodistal do incisivo central inferior com a metade
do incisivo lateral inferior. E sse fato pode ser consi-
derado uma referência prática para se determinar a
largura do incisivo central superior a partir dos den-
tes inferiores (Figs. 4.53 e 4.54).65· 11
Incisivo lateral superior
Os incisivos laterais superiores (Fig. 4.46A) são
menores que os centrais em todas as dimensões, e
apresentam grande variabilidade de forma. De acordo
com Chiche e Pinalt,3os incisivos centrais são, na sua
maioria, semelhantes, podendo apresentar assimetrias
discretas. Já os incisivos laterais são notadamente as-
simétricos em forma e em posição, enquanto os cani-
nos são geralmente assimétricos apenas em posição.
O s ângulos incisivoproximais são mais regula-
res e arredondados que nos inci sivos centrais, sen-
do essa caracte rística mai s marcante no ângulo dis-
toincisal.
O zênite, ponto mais apical do contorno gengival,
nos inc isivos late ra is supe rio res localiza-se mais
freqüentemente ao longo e ixo do dente, enquanto nos
incisivos centrais e nos caninos encontra-se desloca-
do para distal (Figs. 4.468 e C).6.s. 11
Canino superior
É o mais resistente e longo de todos os dentes.
Tem função mastigatória de perfuração e dilaceração
dos alimentos (Figs. 4.47 A e B). U m importante pa-
pe l dos can inos é controlar a largura do sorriso, pois
fecha parte do corredor bucal. A inclinação vesti-
bulopalatina dos caninos pode ser ligeiramente as-
simétrica e os ângulos proximais são obtusos. Existe
assimetria, entre as metades mesial e distal, sendo
essa última mais volumosa. Durante o sorriso, a por-
ção mesiovesti bular é bastante aparente, sendo a dis-
tovestibular pouco notada (Figs. 4.48A e B).
 Capí111/o 4 - De1er111inaçcio da Mo,fo/ogia dos Den1es Naturais: Cor - Forma - Texiura

Fig. 4.40 - Individual Skala. Escala de cor individualizada V!TA".

Fig. 4.41- 0 rbil LC. Sistema de pintura para comun icação da cor individuali-
zada.
Fig. 4.42 - Escala de cores Orbit LC.
Fig. 4.43 - As três inclinações da fa ce vestibular dos dentes: cervical, média e
incisai.
Figs. 4.44 e 4.45 - Incisivo central superior.
Fig. 4.46A - Incisivo lateral superior.
Figs. 4.468 e C - Localização do zênite nos incisivos central , lateral e canino
superior.
Figs. 4.47A e B - Canino superior.
Fig. 4.48A -Sorriso alto.
Fig. 4.488 - Sorriso médio.
Fig. 4.488
~
12
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
O grupo dos dentes anteriores inferiores possui
também um importante papel na estética, pri ncipal-
mente na população idosa, onde esses de ntes setor-
nam bastante aparentes devido à q ueda do lábio in-
ferior.
Os incisivos inferiores possuem a superfície ves-
tibular praticamente plana. Demonstram maior diâ-
metro vestibulo lingual do q ue mesiodistal e os ângu-
los inc isivoproximais praticamente retos (90°). O in-
cisivo central é mais estreito e mais s imétrico q ue o
lateral, sendo que nos laterais o ângulo distoinc isal é
ligeiramente arredondado (Figs. 4.49 e 4.50).
Os caninos inferiores demonstram uma coroa
menor e mais simétrica que os superiores. A superfí-
cie lingual não possui depressões ou sulcos (Fig.
4.5 1).65·"
As formas básicas dos dentes anteriores
Existe m infi nitas variações nos formatos de de n-
tes anteriores, entretanto, e les podem ser agrupados
e m três formas características: ovalados, triangula-
res e q uadrados. Os fatores que determinam a fo r-
ma dos dentes são o contorno gengival, os lóbulos de
desenvolvimento, a borda incisai e as cristas margi-
nais linguais.
Forma ovóide - Nessa forma básica, o lóbulo
de desenvolvimento central e ncontra-se mais volu-
moso que os laterais, fazendo com que as superfícies
proximais apresentem-se nitidamente convexas. O
maior desenvolvimento desse lóbulo pode colaborar
para uma projeção do mamelão media no na borda
incisai, ficando essa borda estre ita e arredondada (Fig .
4.52). As cristas marginais linguais formam um ân-
gulo agudo com a borda incisai.
Forma tria ngular- Os lóbulos laterais mostram-
se mais proeminentes que o central, formando assim
uma depressão no centro da superfíc ie vestibular. O
contorno distal não é paralelo ao contorno mesial,
convergindo para direção cervical. As superfíc ies me-
sial e distal apresentam-se côncavas. A largura me-
siodistal no terço cervical é menor q ue no terço incisai
(F ig. 4 .53). As cristas marginais linguais formam um
ângulo o btuso com a borda incisa].
Forma q uadrada - Os três lóbulos de desen-
volvimento apresentam volumes semelhantes, fazen-
do com que o contorno da coroa se mostre reto, com
as superfícies proximais paralelas e planas (Fig. 4 .54).
A borda incisai forma com as cristas marginais lin-
guais um ângulo de aproximadamente 90º .
Anatomia dos dentes posteriores
Pré-molares
Os pré-molares pode m ser comparados aos cani-
nos. A principal diferença é que nos pré-molares ocor-
re u o desenvolvimento do cíngulo, gerando a cúspide
palatina/lingual. O a umento do tamanho desse lóbulo
fez com que se desenvolvessem também as cristas
marginais.
Primeiro pré-molar superior
A superfície vestibular possui uma protuberância
do terço cervical. Apresenta um aspecto pentagonal,
ligeiramente assimétrico, e um evidente estreitamento
no sentido oclusocervical. A cúspide vestibular é mais
ampla e mais alta do que a pa latina.
Os ângulos mesiovestibular e distovestibular são
mais vivos (agudos), devido à convergência no sen-
tido palatino das superfícies mesial e distal.
A aresta longitudinal da face vestibular inclina-
se na d ireção mesiolingual, dando um aspecto dis-
torcido. Se uma fina linha for traçada ao longo das
cristas marginais, arestas e ponta de cúspides vesti-
bular e palatina, será formada uma figura trapezoidal.
A face vestibular é mais larga q ue a do segundo
pré-molar e é marcada por uma proeminência cen-
tral, que se estende desde o terço cervical até a pon-
ta da cúspide. Distintas concavidades ou depressões
laterais a essa proeminência dividem a superfície ves-
tibular em 3 lóbulos.
A superfície oclusal possui um sulco central me-
siodistal, que se assemelha ao formato de um halteres.
Poucos sulcos secundários estão presentes. A ponta
da cúspide palatina é voltada para mesial.
As superfícies mesial e distal mostram uma dis-
creta, mas bem-definida, convergência para palatino.
A superfície lingual tem uma convexidade uni-
forme, sem evidência de lóbulos (Fig. 4.55). 6·5·11
Segundo pré-molar superior
O aspecto geral é semelhante ao primeiro pré-
molar, porém com dimensões menores.
A superfície vestibular demonstra um aspecto pra-
ticamente semelhante à do primeiro pré-molar, com
estreitamento no terço cervical.
As cúspides vestibular e palatina possuem altu-
ras semelhantes.
Os ângulos mesiovestibular e distovestibular são
arredondados. As faces mesial e distal são mais pa-
ralelas, fazendo com que a coroa apresente um con-
 Capítulo 4 - DeterminClçtio dCl Mo,fologia tios Demes Naturais: Cor - Forma - Textura

tomo mais ovalado e simétrico. O contorno da su-
perfície oclusal é mais retangular do que trapezoidal.
Não possui aspecto torcido.
O sulco principal é mais curto e te m um formato
de "oito deitado" . Possui sulcos secundários maiores
(Fig. 4.56).65· 11
Pré-molares inferiores
Primeiro pré-molar inferior
É o menor de todos os pré-molares. Sua coroa
apresenta três lóbulos vestibulares separados por dois
discretos sulcos longitudinais, e um lóbulo lingual. O
lóbulo mais proeminente é o mesiovestibular. Possui
grande largura mesiodistal nas regiões de contato
proximal, e estreitamento na região cervical. A ponta
de suas cúspides é bem-defin ida, form ando ângulos
agudos com as arestas longitudinais.
Sua face vestibular apresenta-se convexa e m to-
dos os sentidos, e inclinada para lingual, sendo maior
a con vex idade observada no terço cervical. As
vertentes mesial e dista l possuem, mesmo compri-
mento, fazendo com que a ponta da c úspide situe-se
no longo eixo do dente. A cúspide vestibular possui
diâmetro vestibulolingual maior que a cúspide lingual,
sendo de duas a três vezes mais a lta .
A cúspide lingual, mesmo se apresentando pouco
desenvolvida, reduzindo-se, muitas vezes, a um tubér-
culo, caracteriza o aspecto bicuspidado do dente. A
superfície lingual é mais convexa que a vestibular.
As superfícies mesial e dista l possuem forte con-
vergência para lingual, dando à superfície oclusal um

Fig. 4.49 Fig. 4.50 Fig. 4.51

Fig. 4.52 Fig. 4.53

Fig. 4.49 - Incisivo central inferior.

Fig. 4.50 - Incisivo lateral inferior.
Fig. 4.51 - Canino inferior.
Fig. 4.52 - Exemplo de dentes com padrão de forma ovoide.
Fig. 4.54
Fig. 4.53 - Exemplo de dentes com padrão de fo rma triangular.
Fig. 4.54 - Exemplo de dentes com padrão de fo rma quadrada.
Cerâmicas Odo11tol6gicas - Conceitos e Téc11icas
contorno triangular. A crista marginal mesial é mais
curta e menor proeminência que a crista marginal
distal. As fossas distal e mesial são separadas pela
crista transversal, o que forma um padrão caracte-
rístico do dente (Fig. 4 .57).6 ·5· "
Segu n do pré-m ola r
É semelhante ao primeiro pré-molar, mas com
todas as d imensões aumentadas. Asse melha-se mais
aos mo lares que ao prime iro pré-molar (maior grau
de transição). Pode ser bi ou tricuspidado.
A superfície vestibular é convexa e m todos os
sentidos, e inclinada para lingual. Seu co ntorno é qua-
drilátero devido à pouca inclinação das arestas long i-
tudinais.
A superfície lingual e as cristas marginais possu-
em alturas quase que equivalentes.
A superfície mesial é mais larga, mais alta e mais
plana que a distal.
A superfície oclusal possui forma pentagonal. O
tamanho das cúspides lingual e vestibular é aproxima-
damente igual. As cristas marginais distal e mesia l
podem ter aproximadamente o mesmo comprimento.
Os sulcos mesial, distal e lingual se unem forman-
do um "Y" no ponto imed iatamente distal à porção
média da superfície oclusal. Esse ponto de interse-
ção dá origem à fossa central (Fig. 4.58).6•5•11
Molares superiores
Prime iro m olar superior
Possui uma coroa rom bóide ou losangular, sendo
o mais largo de todos os molares. Seu diâmetro ves-
tibulolingual é maior que o mesiodistal. A metade lin-
gual da superfíc ie oclusal é mais larga que a metade
vestibular.
Possui quatro cúspides, pode ndo aprese ntar o tu-
bérculo de Carabelli, c onsiderada como a quinta cús-
pide. A c úspide distovestibular é maior no primeiro
molar que nos outros molares superiores.
A superfície oclusa l do primeiro molar superior
possui uma ponte de esmalte proeminente, també m
denominada de crista oblíqua. Apresenta ainda vá-
rios sulcos secundários.
As cúspides vestibulares são se paradas pelo sul-
co vestibuloclusodistal, deslocado para d istal, fazendo
com que a cúspide mesiovestibular seja bem maior
que a disto ling ual.
As superfícies proximais co nvergem em direç ão
ling uodista l. A superfíc ie distal é mais e streita que a
mesia l (Fig . 4 .59).6·5·"
Segundo molar superior
S ua coroa pode apresentar diferentes formas:
rombóide ou losangular, triangular ou tricuspidada. Po-
de possuir três ou quatro cúspides, se ndo duas vesti-
bulares e uma ou duas palatinas. A cúspide distolin-
g ual é inexiste nte ou com tamanho reduz ido. Tam-
bém não apresenta o tubérc ulo de C arabelli.
De monstra maior diâmetro vestibulolingual que
mesiodistal.
A metade vestibular da superfície oclusal, mais
larga que a metade palatina. Não apresenta a crista
oblíqua ou ponte de esmalte na superfíc ie oclusal (Fig.
4.60).
Molares inferiores
Prim eiro mola r inferior
É o mais volumoso dos dentes humanos. Possui
cinco c úspides, três vestibulares e d uas linguais. As
cúspides linguais são mais alta s que as vestibulares,
sendo a mesiolingual a mais alta de todas, seguida da
distolingual. A quinta c úspide tem localização disto-
vestibular.
Na superfície oc lusal, a metade vestibular é mais
larga que a metade lingual. Existem dois sulcos vesti-
bulares, o mesiovestibular e o distovestibular. Os sul-
cos oclusais principais formam um " Y" na fossa cen-
tral. Apresentam vários sulcos secundários.
As cristas marginais são bem-definidas e delimi-
tam o sulco principa l me siodistal.
As cúspides apresentam volumes diferentes, sen-
do de forma decrescente ordenadas: mesiolingual, me-
siove stibular, distolingual, mediana e distovestibular
(Fig. 4.61)_6.5.11
Segu ndo mo lar inferio r
Sua coroa é menor que a do primeiro molar infe-
rior. É mais largo mesiodista lmente q ue vestibulolin-
g ulamente . Possui quatro cúspides de aproximada-
mente o mesmo tamanho: duas vestibulares e duas
linguais. A cúspide mesiovestibular é ligeiramente
mais volumosa, seg uida da distovestibular.
A metade d istal do de nte é mais estreita (vestibu-
loling ualmente) que a metade mesial.
Possui um sulco ve stibular. O s sulcos oclusais
são na forma de cruz, sendo freqüentes, ainda, vári-
os sulcos secundários.
A superfície oclusal apresenta formato retangu-
lar, co m as superfíc ies proximais convergindo para a
superfície lingual. A superfíc ie mesial é mais plana e
maior que distal (Fig . 4.62).65·11
 Capítulo 4 - Determinação da Morfologia dos Dentes Naturais: Cor - Forma - Textura

Fig. 4.57 Fig. 4.58

Fig. 4.59 Fig. 4.60

Fig. 4.61 Fig. 4 .62

Fig. 4.55 - Primeiro pré-molar superior.

Fig. 4.56 - Segundo pré-molar superior.
Fig. 4.57 - Primeiro pré-molar inferio r.
Fig. 4.58 - Segundo pré-molar inferior.
Fig. 4.59 - Primeiro molar superior.
Fig. 4.60 - Segundo molar superior.
Fig. 4.61 - Primeiro molar inferior.
Fig. 4.62 - Segundo molar inferior.
 .
Cerâmicas Odonrológ,cas - Conce'·1os e Técnicas

Fig. 4 .63

Fig. 4.64 . Determinação da forma anatômica dos sulcos oclu-

F1g. 4.63 - . e sulcos de trabalho e balanceio.
sais dos dentes superiores r tômica dos sulcos oclu-
. 64 Determinação da ,orma ana , .
Fig. 4 . -
sais dos dentes inferiores e su 1cos de trabalho e balance10.
 Capíwlo 4 - Determi11aç<io da Morfologia dos Dentes Naturais: Cor - Forma - Textura

Quadro 4.4- Dimensões médias dos dentes superiores em milímetros (Adapta-

do de Renner9 ) .
Altura Largura Diâmetro Diâmetro
Dentes da coroa do dente mesiodistal vestibulolingual
(mm) (mm) (mm) (mm)
Central 10,5 23,5 8,5 7,0
Lateral 9,0 22,0 6,5 6,0
Can.ino 10,0 27,0 7,5 8,0
i' pré-molar 8,5 23,5 7,0 9,0
2' pré-molar 8,5 22,5 7,0 9,0
i' molar 7,5 20,0 lO,O 11,0
2° molar 7,0 18,0 9,0 11,0

Quadro 4.5 - Dimensões médias dos dentes inferiores em milímetros (adaptado

de Renner9 ).
Altura Largura Diâ metro Diâmetro
Dentes da coroa do dente mesiodistal vestibulolingual
(mm) (mm) (mm) (mm)
lncisivo central 9,0 2 1,5 5,0 6,0
Incisivo lateral 9,5 23,0 5,5 6,5
Canino 11,0 27,0 7,0 7,5
1° pré-molar 8,5 22,5 7,0 8,0
2° pré-molar 8,0 22,5 7,0 8,0
1° molar 7,5 21,5 11 ,0 10,5
2° molar 7,0 20,0 10,5 10,5

Os quadros 4.4 e 4 .5 de monstram as dimensões
médias dos dentes superiores e inferiores.
Determinação da Forma e Textura
de Superfície
Forma
Apesar dos elementos forma e textura estarem
relacionados, a forma e a textura demonstram uma
associação mais íntima.
Para determinação adequada da form a dos den-
tes, inicialmente deve ser delimitada a largura da co-
roas, através do estabelecimento dos contatos proxi-
mais com os dentes adjacentes.
O próximo passo é determinar os três planos da
superfície vestibular, iniciando-se pelo pla no médio,
seguido pelo incisai e, fina lmente, o cervical. Para
esses procedimentos, sugere-se utilizar os di scos
abrasivos Busch Silent®n"' 771 e 772 ou SC 11 Ninja.
A determinação das cristas de contorno, linhas
que dividem a superfície vestibular das proximais, deve
ser executada com as brocas G20 e G44 da Pro
Doctor®, CP625R/033 da Busch® ou, ainda, SC20
Ninja (Fig. 4.65).
A seguir, procede-se à determinação dos conta-
tos oclusais, das guias de desoclusão e da anatomia
da face palatina. Esses ajustes podem ser realizados
com as brocas G53, G52 e G 19 da ProDoctor®, ou
SC9, SC42 Ninja.
O último aspecto a ser determinado deve ser o
comprimento das coroas. Recomenda-se o uso dos
discos Busch Silent®nº 76 l ou brocas G44 ProDoctor®.
No acabamento de pontes parciais fixas procede-
se da mesma forma que nas coroas unitárias. En-
tretanto, para individualizar cada dente constituinte da
ponte, recomenda-se, na região incisai, iniciar o corte
com discos extrafinos a partir da face palatina (Fig .
4.66), favorecendo a obtenção de algumas caracterís-
ticas altamente relevantes à estética, tais como:
V Abertura das ameias incisais. Os ãngulos me-
sioincisais e distoincisais têm grande influência
na passagem de luz e na definição da forma dos
dentes ante riores. Ângulos arredondados com-
pensam dentes com aspecto largo, enquanto ân-
gulos retos e bordas incisais desgastadas são in-
dicados para de ntes estreitos. As abe rturas das
Cerâmicas Odo,uo/6gicas - Conceitos e Técnicas
ameias devem ser em forma de "V" invertido, e
são crescentes em tamanho, do incisivo central
para o canino. Na dentição jovem, a abertura das
ameias é mais pronunciada, enquanto nos idosos
essa abertura é bastante reduzida, ocorrendo
abertura maior na ameia cervical.
V O comprimento mesiodistal da face palatina é
menor que o da face vestibu lar.
Os discos utilizados para a abertura das ameias
podem ser o Ultra-Thin National Keystone Products®
n• 25 ou disco diamantado ventilado OdontoMega®
n"' 182231, 18224[ ou 18225 1 (Fig. 4.67). Para deter-
minar as cristas de contorno sugere-se o uso da pe-
dra abrasiva G LO ProDoctor® ou a broca diamantada
DP09 Meister Point® (Noritake).
Todos esses desgastes mencionados podem ser
executados com brocas diamantadas tipo Meister Point
Ceramist Mate® (Noritake) ou com as pedras abra-
sivas da preferência de cada profissional (Fig. 4.68).
Técnica das três figuras geométricas
para harmonizar as f armas dentais
Uma forma prática e de fác il visualização para
determinar as formas harmoniosas e proporções agra-
Fig. 4.65 Fig. 4 .66
Fig. 4 .68
dáveis nos dentes anteriores pode ser obtida pela téc-
nica da proporção das três figuras geométricas: re-
tângulo, triângulo e círculo (Figs. 4.69 a 4.71). Quando
se consegue distribuir essas três figuras na superfície
vestibular das coroas, obtém-se uma notável hanno-
nia (Fig. 4.72).
O mais importante nessa técnica é que, na face
vestibular de um dente, as três figuras sejam propor-
cionais.
No conjunto dos dentes anteriores, as figuras for-
madas em cada dente devem ser proporcionais às
figuras dos dentes adjacentes, obviamente respeitando
as variações de dimensão. Esse procedimento é o
passo que precede à determinação da textura de
superfície nos trabalhos cerâmicos.
Textura
Segundo Longman, textura é o grau de rugosi-
dade ou de lisura de uma superfície, substância ou
material, especialmente se ntida pelo tato.
A textura de superfície é um fator tão importante
como a cor e a forma, quando se pretende reproduzir
as características dos dentes naturais em trabalhos
cerâmicos. É uma propriedade do esmalte dental, pois
é esse o tecido que recobre as coroas anatômicas
dos dentes naturais.
Fig. 4.67
Fig. 4.65 - Brocas indicadas para desgaste da cerâ-
mica sincerizada.
Fig. 4.66 - Posicionamento adequado do disco para
abertura das ameias incisais.
Fig. 4 .67 - Discos indicados para abertura das ameias
incisais.
Fig. 4.68 - Brocas Meister Point Ceramist Mate®.
 Capítulo 4 - Determinação da Mo,fologia ,~Dentes Naturais : Cor - Forma - Textura

Fig. 4.70 Fig. 4.71

Fig. 4 .72

Fig. 4.69 - Determinação da primeira figura geométrica: retângulo.

Fig. 4.70 - Determinação da segunda figura geométrica: triângulo.
Fig. 4. 71 - Determinação da terceira figura geométrica: círculo.
Fig. 4.72 - Harmonia estabelecida entre as três figuras geométricas e
determinação de zonas de brilho.
Cerâmicas Odonrológicas - Conceitos e Técnicas
Aspectos da textura dos dentes naturais
a serem reproduzidos nas restaurações
cerâmicas
Segundo TenCate, 12 a superfície do esmalte ca-
racteriza-se por diversas formações. Uma dessas for-
mações, chamadas periquimáceas, são sulcos ra-
sos que formam linhas horizontais que contornam to-
da a coroa do dente. Esses sulcos são formados pe-
las estrias de Retzius, que se estendem do limite ame-
lodentinár io até a superfície do esmalte (Figs. 4.73 e
4.74). A textura do esmalte também apresenta for-
mações verticais. A supe1f ície vestibular, por exem-
plo, é caracterizada por cristas e sulcos, decorrentes
da proeminência dos lóbulos de desenvolvimento, que
também são responsáveis pela definição da forma
básica dos dentes anteriores (Fig. 4.75).
Os dentes naturais podem apresentar profundas
variações de textura, desde superfícies altamente ca-
racterizadas até superfícies totalmente polidas.' 3
A idade do paciente como fator modifi-
cador dos três elementos fundamentais
Alguns fatores podem determinar e interagir com
as características dos dentes naturais, sendo a idade
do paciente, certamente, o mais relevante.6
Pacientes jovens
Adolescentes e adultos jovens apresentam algu-
mas características em sua dentição, que raramente
são mantidas com o avançar dos anos. Apresentam
o limite amelocementário subgengival ou no nível da
gengiva. Esse fato faz com que o zênite se localize
ligeiramente deslocado para distal nos incisivos cen-
trais e caninos superiores e, nos incisivos laterais su-
periores, se localize ao longo eixo dos dentes.
A maioria dos pacientes jovens apresenta os den-
tes anteriores com nenhum ou muito discreto desgaste
da borda incisai pela ação da função mastigatória ou
parafunção. Dessa forma, os mamelões se mostram
evidentes. Os mamelos dentinários, muitas vezes, são
visíveis, distantes de I a 2 mm da borda incisai.
O esmalte apresenta baixa translucidez e alto
valor na região incisai.
Como a superfície vestibular desses dentes so-
freu pouca atrição por parte dos alimentos e da esco-
vação, observam-se nitidamente os lóbulos e sulcos
verticais em fo rma de "Y" invertido. Da mesma for-
ma, as periquimáceas permanecem evidentes. As fi -
guras 4.78 e 4.79 mostram pacientes com caracte-
rísticas de dentes jovens.
Pacientes adultos de meia-idade
Os mamelões são claramente visíveis durante a
adolescência, mas desaparecem com relativa rapi-
dez na idade adulta devido à atrição. Como os efei-
tos da atrição progridem com o avançar da idade, a
borda incisai vai sendo desgastada, gradualmente pla-
nificada e reduzida. Freqüentemente, os mameios den-
tinários ainda são visíveis.
O esmalte vestibular geralmente se apresenta
com leve abrasão e menor evidência das periquimá-
ceas devido ao maior polimento da superfície. Are-
gião incisai pode se mostrar com variados graus de
valor. O esmalte apresenta média opalescência azu-
lada entre os mamelos dentinários e média translu-
cidez, com presença de uma coloração aci nzentada
nas regiões mesial e distal (Fig. 4.80).
Pacientes idosos
Com o envelhecimento, algumas alterações nos
tecidos periodontais freqüentemente podem ser nota-
das. Retrações do tecido gengival usualmente ocor-
rem, inicialmente expondo o limite amelocementário
e, posteriormente, podendo ser exposta uma peque-
na porção da raiz. Esse fato provoca estreitamento da
porção cervical do dente, propiciando a formação de
espaços negros entre os dentes.
Nos dentes do idoso, pode-se considerar que há
grande desgaste da borda incisai, com notável expo-
sição de dentina. A dentina é um tecido com menos
resistência à abrasão que o esmalte e, portanto, se
desgasta com mais fac ilidade. Esse é o motivo de
muitas vezes ser notada depressão na borda incisai.
A dentina se pigmenta mais fac ilmente que o esmal-
te exercendo grande influência na coloração da bor-
da incisai. Nesses casos, essa característica deve ser
reproduzida na cerâmica.
Os mamelos dentinários se tornam menos evi-
dentes e pouca opalescência azulada é observada. A
superfície do esmalte se mostra polida e, muitas ve-
zes, lisa e brilhante, podendo ser notadas nítidas regi-
ões de abrasão. A coroa clínica pode ter tamanho
diminuído, apresentar baixo valor e alto grau de trans-
lucidez, com marcante presença dos tons acinzenta-
dos nas superfícies mesial e distal (Fig. 4.8 1).
A fi gura 4.82 mostra um desenho esquemático
das características observadas em dentes de dife-
rentes idades.
 )
Capítulo 4 - Determinação da Mo,jologia dos Dentes Naturais: Cor - Forma - Texwra

Fig. 4.73

Fig. 4.74

Figs. 4. 73 e 4. 74 - Periquimáceas: tex-

tura horizontal.
Fig. 4.75 - Textura vertical.
Fig. 4.75
 /
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 4.76

Fig. 4.77

Fig. 4.78

Fig. 4. 76 - Textura Vertical: lóbulos de desenvolvimento.

Fig. 4.77 - Textura Horizontal: periquimáceas.
Fig. 4. 78 - Características de dentes jovens.
 Capítulo 4 - Determinação da Morfologia dos Dentes Naturais: Cor - Forma - Textura

Fig. 4.80

Fig. 4. 79 - Características de dentes jovens

com ausência de desgaste da borda incisai,
esmalte com baixa translucidez e alto valor
na região incisai.
Fig. 4 .80 - Características dos dentes de um
paciente de meia-idade. Esma lte com leve
abrasão e menor evidência das periquimá-
ceas. Algum grau de desgaste da borda incisai
também pode ser notado.
Fig. 4 .8 1 - Características dos dentes de um
paciente idoso. Mamelos dentinários pouco
evidentes, superfície do esmalte polida, lisa
Fig. 4.81 e brilhante.
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Dentição Jovem

Jovem

• Presença de mamelos incisais.

• Baixa translucidez e opalescência
azulada.
• Sulcamentos e textura bastante ,,
1

evidentes.
• Região terço médio e incisai - valor
alto.

Meia-Idade
Dentição Meia-idade
• Presença de mamelos interincisais.
• Perda de mamelos incisais.
• Opalescência azulada com média
translucidez.
• Surgimento de translucidez
acizentada na região mesial e distal.
• Diminuição de textura e sulcamentos
(profundidade)
• Surgimento de áreas mais polidas.
• Região terço médio e incisai - valor
médio.

Idoso

Dentição Idosa • Perda de mamelos in terincisais.

• Aumento de translucidez acinzentada
na região mesial e distal.
• Diminuição de textura e sulcos.
• Bastantes áreas de polimento com
superfície altamente polida.
• Coroa clínica diminui comprimento
incisai, aumentando no comprimen-
to cervical.
• Região terço médio e incisai - valor
baixo.

Fig. 4.82

Fig. 4.82 - Desenho esquemáico das características

observadas em dentes com diferentes idades.

~
1
 Capí1ulo 4 - De1ermi11ação da Morfologia dos Denies Naturais: Cor - Forma - Texiura
Técnica de obtenção da textura
superficial
Os primeiros procedimentos para obter a textura
superficial devem ser exec utados após a deter-
minação da largura, das cristas de contorno, propor-
ções e comprimento nas coroas em cerâmica.
Após esse refinamento da forma dos dentes, a
execução da textura de superfície deve ser o passo
seguinte.
Esse procedimento pode ser realizado de acordo
com a seqüência seguinte:
ti Determinação dos lóbulos e sulcos verticais (Fig.
4.83) - A profundidade dos sulcos depende da
idade de cada paciente. São geralmente em for-
ma de "Y" invertido e localizados nas porções
mesial e distal da superfície vestibular. O com-
primento dos sulcos é variável, todavia geralmente
se estende da região incisai até o terço médio.
ti Determinação das perequimáceas (Fig. 4.84) -
Os sulcos horizontais também dependem da ida-
de e devem ser executados em todas as superfí-
cies vestibulares e proximais.
Tanto as caracterizações verticais quanto as ho-
rizontais podem ser realizadas com as pedras G28,
G44 (ProDoctor®), Busch Silent® CP649R/025 ou
SC29, SC20 Ninja.
Polimento superficial para o
glazeamento natural
Inicia-se o acabamento final com borrachas SF4 l,
SC5 1 e SD61 (Meister Point Noritake®) ou L26DG,
L26DMF e L26D (Eve Diapol®) juntamente com as
lixas Meister Cones S-Green® e Meister Cones S-
Yellow® (Noritake) (Figs. 4.85 a 4.87).
De acordo com o grau de pol imento desejado,
deve-se trabalhar com velocidade e pressão diferen-
ciados. Para obter superfícies altamente polidas, bai-
xa rotação (em torno de 10000 rpm) e alta pressão
são recomendadas. Para superfícies com menor po-
limento, recomenda-se a alta rotação (em torno de
30000 rpm), com menor pressão.
O último passo do acabamento é feito no torno
com o auxílio da pasta para polimento Pearl Su,face
Noritake (Figs. 4 .88 e 4.89).
Glazeamento
O glazeamento natural requer que todos esses
passos de polimento descritos sejam executados. Essa
seqüência não é, entretanto, recomendada para o gla-
zeamento artificial.
A seqüência completa da determinação de for-
ma, textura, polimento e glazeamento pode ser obser-
vada no caso clínico l, a seguir:
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 4.87

Fig. 4.86 Fig. 4.89

Fig. 4.83 - Determinação dos lóbulos e sulcos verticais.

Fig. 4.84 - Determinação das periquimáceas.
Fig. 4.85 - Borrachas para polimento superficial (Noritake<i) .
Fig. 4.86- Borrachas para polimento superficial (Eve Diapol<i).
Fig. 4.87 - Lixas Meister cones para poli mento superfi cial.
Fig. 4.88 - Pasta para polimento superficial. Pearl Surface.
Fig. 4.89 - Polimento com a pasta Pearl Surface.
~
1
 Capí111/o 4 - Determinação da Morfologia dos Dentes Naturais: Cor - Forma - Tex111ra

Caso Clínico

Fig. 4.90 Fig. 4 .91

Fig. 4.92 Fig. 4.93

Fig. 4.90 - Aplicação da massa M Clear na estrutura

do ln-Ceram para a adesão da porcelana à estrutura.
Fig. 4.91 - Aplicação de massas de dentinas opacas,
massas modificadoras de dentina e massas dentinas. Fig. 4.94
Fig. 4.92 - Aplicaçào de massas incisais e massas trans-
parentes.
Fig. 4.93 - Aspecto após a queima.
Fig. 4.94 - Delimitação da área dos mamelos a ser
recortada.

~
1 1
 /
Cerâmicas Odo1110/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 4.100

Fig. 4.98 Fig. 4 .102

Fig. 4.95 - Recorte de mamelos.

Figs. 4.96 e 4.97 - Aplicação de massas opalescentes LTl.
Fig. 4.98 - Aplicação de massas opalescentes LT Natural.
Fig. 4.99 - Aplicação de massas opalescentes T Blue.
Fig. 4 .100 - Aplicação de massas opalescentes Incisai Aureola.
Figs. 4.101 e 4.102 - Definição de forma, comprimento das
coroas e textura vertical.
 Capítulo 4 - Determinação da Mo,fologiC/ dos Dentes Nmurais: Cor - Forma - Textura

Fig. 4.104

Figs. 4.103 e 4.104 - Textura horizontal.

Figs. 4.105 e 4 .106 - Aspecto da textura finalizada.

Fig. 4.106
Cerâmicas Odon10/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 4.107

Fig. 4.108

Figs. 4.107 e 4.108 - Coroas finalizadas após o gla-

zeamento.
 Capíwlo 4 - Determinação do Mo,fologia dos Dentes Naturais: Car - Forma - Textura

Fig. 4.109

Fig. 4.109 - Coroas instaladas em boca.

Fig. 4.110 - Caso finalizado.

Fig. 4.110

~
1 1
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
Referências
1. ANUSAYICE, K.J. Propriedades físicas dos materiais
dentários. ln: . Materiais Demários.
10.ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 1998,
Cap.3, p. 18-28.
2. AOS HIMA H. A co/Lection of ceramic works - A
communication too/ for the dental office and la-
boratory. Osaka, Quintessence Publishing Co.,
I992,9 1p.
3. CHTCHE,G.J .; PINAULT,A. Comunicação com o La-
boratório Dental: Prova e Seleção de Cor. ln:
_ _ _ _ _ . Estética em Próteses Fixas Ante-
riores. São Paulo. Quintessence. 1996. Cap.6,
p. 11 5-142.
4. DAVIS, B.K. et ai. Subjectiveevaluation ofthe effect
of porcelain opacity on the resultant color of por-
celain veneers. lntern. J. Prosthod. v.3, n.6, p.567-
572. 1990.
5. JORDAN, R.E.; ABRAMS, L. Kraus' DentalAnatomy
and Occlusion. St. Louis: Mosby-Year Book, 2.ed,
1992, part one, p. 1- 130.
6. KATAOKA, S.; NISHIM URA, Y. Narure '.5 Morpho-
logy - An atlas of tooth shape and Jorm. Japan,
Quintessence, 2002, 98p.
7. LONGMAN: Dictionary of English Language and
Cultwe. England Longman Dictionary, 1992.
8. SANTOS , D.J. Opalescência e fluoescência em
meta/o-cerâmica. Bauru: Faculdade de Odonto·
logia de Bauru- Universidade de São Paulo, 1998.
p. 17 (Monografia/Especialização em Prótese
Dentária).
9. SANTOS, L.M.; ARAÚJO, C.R.P. Utilização racio-
nal dos articuladores em odontologia. Bauru:
Faculdade de Odontologia de Bauru - Universi-
dade de São Paulo, 2000. p.32 (Monografia/Espe-
cialização em Prótese Dentária).
10. SÉK.INE. M. et al. Translucent effects of porcelainjacket
crowns. Study of translucent layer patterns in the
natural teeth. Shika Giko, 1975; 3:49.111: CHICHE.
G.J.; PINAULT, A. Estética em Próteses Fixas
Anteriores, São Paulo. Quintessence. 1996. Cap.
6,p.11 5-142.
L1. STUDERYANT, J .R. et ai. De11tal anatom); physio/o-
gy, occlusion, and basic restorative techniques.
Course Faculty Dental Anatomy # 105. 1997.
12. TEN CATE AR. Oral Histology: Development, Struc-
ture anel Function. St. Louis: Mosby. 1980: pp
158-159.
13. UBASSY, G. Analysis -11,e new way in de111a/ co111-
mu11ication. Brescia, M. E. A., 1996. 384p.
14. YAMAMOTO, M. A newly developed "Opa!" ceramic
and its clinicai use, with especial attencion to its
reiative refractive índex . QDT Year Book. 1989.
15. RENNER, R.P. Dental Esthetics. /11: A11
introduction to demal anatomy and esthetics.
Chicago: Quintessence Books, 1985.
 Capítulo

Des env olv ime nto da

Téc nica de Apl icaç ão
de Por cela na -
Teo ria e Prá tica

., Distribuição das Massas Cerâmicas

O Opacos
O Oentinas opacas e modificad ores de dentina .
O Massas cervicais e cervicais transparen tes
O Ombro cerâmico (margin porcelain)
O Massas de Pintura Interna - Internai Live Stain (ILS)
O Massas opalescen tes (Luster)
O Pintura externa (Stains)
'.J Screening Porcelai11
., Tabelas de Queima
., Casos Clínicos

143
 \
Desenvolvimento da Técnica de
Aplicação de Porcelana -
Teoria e Prática 5

Fig. 5.1 Fig. 5.2

Fig. 5.3 Fig. 5.4

Cerâmicas Odo1110/ógicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 5.7 Fig. 5.8

Fig. 5.9 Fig. 5.10

Fig. 5.11 Fig. 5.12

Fig. 5 .13

14
 Capítulo 5 - Dese11volvime1110 da Técnica de Aplicação de Porcelana - Teoria e Prática

Fig. 5.14 Fig. 5.15

Fig. 5.16 Fig. 5.17

Fig. 5.18 Fig. 5.19

Figs. 5.1 a 5.20 - Exemplos de resultado do desen-

volvimento da técnica de aplicação de porcelana -
MDT Giovani Gambogi Parreira.
Fig. 5.20

147
 Cerâmicas Odomol6gicas - Conceitos e Técnicas
Para um entendimento adequado a respeito da
aplicação das massas cerâmicas sobre metais, refra-
tários ou infra-estruturas cerâmicas, é necessário um
completo conhecimento das características, proprie-
dades e recursos que os sistemas cerâmicos dispõem.
Vale a pena ressaltar que todas as marcas co-
merciais de cerâmicas disponíveis, como as descri-
tas no capítulo 1, possibilitam excelentes resultados
estéticos e fu ncionais, sendo importante que o cera-
mista domine a cerâmica e a técnica de sua escolha
para que sejam atingidos esses resultados.
A partir dessa afirmação, toma-se como exem-
plo a cerâmica EX-3• para a descrição de um s iste-
ma cerâmico e da seqüência de aplicação emprega-
da. A EX-3• é indicada para técnica de metaloce-
râmica, assi m como para a aplicação sobre refratári-
os, possibilitando a confecção de coroas puras, facetas
laminadas e restaurados tipo inlaylonlay.
Distribuição das Massas Cerãmica s
As cerâmicas odontológicas possuem variadas
massas com diferentes finalidades (Fig. 5.21).
Opacos
Os opacos são utilizados para mascarar as infra-
estruturas metálicas fundidas. Estão disponíveis em
forma de pó ou pasta. Os opacos em pó estão caindo
em desuso devido a uma maior dificuldade de aplica-
ção e por proporcionarem uma camada mais espes-
sa, em comparação com os opacos em pasta.
A aplicação do opaco é fac ilitada de maneira sig-
nificativa quando ele se apresenta na forma de pas-
ta. Por possuírem melhor capacidade de cobertura
das infra-estruturas metálicas, podem ser aplicados
em camadas mais finas, permitindo maior espaço para
Tabela s_J - Porcentagem em peso dos óxidos constituíntes do opaco em pasta da cerâmica Ex-3®.
SnO? Si02 Alp3
Óxidos Óxido de Dióxido Óxido de
Estanho de Silício Alumínio
Porcentagem 20,0 5 1,6 11 ,5
em peso
~
148
as massas cerâmicas de dentina, incisais, caracteri-
zadores e opalescentes. Entretanto, o uso do opaco
em pasta merece algumas considerações (Fig. 5.22):
V Por ser oleoso, sua secagem é mais lenta, logo o
tempo de entrada no forno deve ser de no míni-
mo 8 minutos.
V Deve-se proceder à manutenção da infra-estrutu-
ra no interior da mufla após a queima por um
minuto adicional, sem vácuo, favorecendo, assim.
a adesão ao metal.
V Nunca deve ser diluído com água destilada, pois
existe o risco do comprometim ento da adesão en-
tre o metal e o opaco. Pode ainda ocorrer o esver-
deamento do opaco e o surgimento de bolhas,
devendo, portanto, ser utilizado apenas o líquido
indicado pelo fabricante.
V Caso ocorram bolhas no opaco em pasta, essas
podem ser ainda decorrentes de uma alta tempe-
ratura inicial (não deve ultrapassar 400ºC), quei-
ma da liga na fundição (microporosidades na liga),
fresas para acabamento contaminadas, jatea-
mento com óxido de alumínio reutilizado ou con-
taminado.
Após a queima, a superfície do opaco deve se
apresentar a mais lisa possível e sem brilho, pois as
massas de dentina da EX-3® são suficientemente
reflexivas, não necessitando de rugosidade ou irre-
gularidade superfi cial do opaco (Fig. 5.23).
A composição química do opaco em pastada por-
celana EX-318 pode ser observada na tabela 5.1.
Além dos opacos disponíveis nas cores corres-
pondentes às escalas de seleção de cor, a cerâmica
EX-3• possui pastas modificadora s de opaco com
colorações branca, amarela, rosa, azul, cinza, laran-
ja, marrom-avermelhado e marrom-terra.
CaO MgO ~o Nap Li02
Óxido de Óxido de Óxido de Óxido de Dióxido
Cálcio Magnésio Potássio Sódio de Lítio
0,6 0,5 7,0 7,4 0,3
 Capítulo 5 - Desenvolvimento da Técnica de Aplicação de Porcelana - Teoria e Prática

Opaco branco
Um excelente exemplo do uso desses modifi-
Massas opalescentes
cadores de opaco pode ser descrito através da técni-
n...-- - - Massas de incisais ca desenvolvida para o opaco branco.
-+-- - Massas de incisais transparentes Como as ligas de Ni-Cr e Co-Cr formam uma
camada de óxido com coloração bastante escurecida
- -'\-- -Massa de dentina com
alto valor, se necessário quando levadas ao forno sob altas temperaturas, fo i
desenvolvida uma técnica de aplicação do modifica-
Massas de dentina dor de opaco branco. Nessa técnica, a primeira cam a-
da aplicada deve ser de opaco branco, mascarando
Massas de dentina opala assim o metal escurecido e favorecendo a obtenção
da cor desejada. Deve ser aplicada em uma camada
fina, não comprometendo, dessa forma, o espaço para
o opaco da cor selecionada (Fig. 5.24).
Um outro exemplo das vantagens no uso dos
modificadores de opaco é a aplicação de uma nús-
tura de opaco laranj a com opaco rosa. Essa mistura
deve ser usada no terço cervical da infra-estrutura
metálica quando se desejar uma adequada transição
de cor do terço cervical para a gengiva.

Dentinas opacas e modificadores de

Fig. 5.22
Fig. 5.21- Disposição das diferentes massas cerâmicas.
Fig. 5.22- Comparativo entre o opaco em pasta e em
pó.
Fig. 5.23- Aspecto do opaco em pasta após a sua apli-
cação e queima sobre uma infra-estrutura metálica.
dentina
Existem inúmeras técnicas para aplicar dentinas
opacas e modificadores de dentina. A técnica descri-
ta a seguir, apesar de se mostrar extremamente sim-
ples, proporciona excelentes resultados estéticos. Foi
desenvolvida para a aplicação de cerâmica sobre
qualquer tipo de infra-estrutura ou sobre refratár ios.
Com base em observações de dentes naturais
durante as tomadas de cor, notou-se ausência da pig-
mentação laranja nas escalas de cor disponíveis. Essa
afirmação está em concordância com Chiche e
Pinault,2 que indicaram que a cor natural dos dentes
está compreendida, tanto na região da cor laranj a
quanto da amarela. A maioria dos dados foi obtida a
partir de dentes extraídos, mas podem ser extrapo-
lados para os dentes naturais, pois são consistentes
com as observações do dia-a-dia. Esses autores no-
taram ainda que as escalas de cor para cerâmica
atualmente disponíveis não incorporam qualquer ma-
tiz laranj a e estão, dessa forma, confinadas apenas
ao matiz am arelo.
A coloração alaranjada, discretamente presente
nos dentes naturais (Fig. 5 .25), pode ser justificada.
A dentina possui a cor amarelada que, em decorrên-
cia da idade, desgaste do esmalte ou grande expo-
sição a corantes, pode se tornar mais saturada. A
polpa dental, tecido vivo constituído de vasos sangüí-
neos, possui uma coloração vermelho-vivo. O esmalte
Cerâmicas Odo1110!6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 5 .24

Fig. 5.25

Fig. 5.26

Fig. 5.24 - Aplicação do opaco branco.

Fig. 5 .25 - Coloração alaranjada, discretamente pre-
sente nos dentes naturais.
Fig. 5 .26 - Observar o maior volume da câmara
pulpar na região do colo do dente (cervical) .
Fig. 5.27 - Observar a presença marcante da cor la- Fig. 5 .27
ranja no dente 13.
 Capítulo 5 - Desenvolvimento da Técnica de Aplicaçtio de Porcelana - Teoria e Prática

apresenta freqüentemente altos graus de translucidez, Quando o profissional que estiver realizando a
deixando transparecer a associação dessas duas co- tomada de cor, considerar a ocorrência de pouca in-
res, muitas vezes forma ndo a coloração alaranjada. fluência do laranja no dente observado, fazendo a
Acor laranja é mais evidente na região do colo den- opção, portanto, para a exata reprodução das cores
tal, onde a polpa se encontra mais volumosa e o es- da sua escala de referência, sugere-se utilizar o es-
malte é mais delgado, como mostra a figura 5.26. quema descrito no quadro 5.1.
A técnica de aplicação de cerâmica proposta nes-
te capítulo tem como objetivo tentar minimizar a limi-
tação das escalas de cor em relação à cor laranja. Na
figura 5.27, observe a visível presença da cor laranja
no dente 13, ausente no dente da escala.
Uma maneira simples e efetiva de compensar a
falta da cor laranj a das massas cerâmicas que com-
põem as escalas de cor, é o acréscimo de modificador
de dentina laranja à dentina opaca.
Portanto, propõe-se que esse acréscimo seja fei-
to da seguinte maneira:

AI Misturar dentina opaca na cor desejada com

Bl o modificador de dentina laranja-claro na pro-
Cl porção de 5 (cinco) porções de dentina opaca
para l (uma) de modificador de dentina laran- Fig. 5 .28 - Vista vestibular.
ja-claro.

A2 Misturar dentina opaca na cor desejada com

B2 o modificador de dentina laranja-claro na pro-
C2 porção de 2 (duas) porções de dentina opaca
D2 para 1 (uma) de modificador de dentina laran-
ja-claro.

A3 Misturar dentina opaca na cor desejada com

B3 modificador de dentina laranja-claro na pro-
C3 porção de l (uma) porção de dentina opaca
D3 para 1 (uma) de modificador de dentina laran-
ja-claro.
Fig. 5 .29 - Vista palatina.

A3,5 Misturar dentina opaca na cor desejada com

A4 modificador de dentina laranja na propor-
84 ção de 1 (uma) porção de dentina opaca
C4 para 1 (uma) de modificador de dentina
laranja. Essa mistura pode também ser exe-
cutada com o modificador laranja-claro.
Como dito anteriormente, essa caracterização tem
demonstrado excelentes resultados clínicos, aproxi-
mando o matiz e croma das coroas metalocerâmicas
ao dos dentes naturais.
As regiões onde tem sido recomendada a aplica-
ção da dentina opaca+ laranja-claro são o terço cer-
vical vestibular e palatino, conforme demonstram as
figuras 5.28 a 5.30. Fig. 5.30 - Vista proximal.
Cerâmicas Odomol6gicas - Conceitos e Técnicas

A sugestão citada considera a evidente dificul- de referência pela s imples aplicação das massas de
dade de obtenção das cores disponíveis nas escal as dentina da cor desejada .

Quadro 5.1 - Sugestão para obtenção das cores da escala VITA® a partir de massas modificadoras de dentina e
dentinas opacas

A 1- Mistura de 4 partes de dentina opaca da cor selecionada com meia parte de modificador maffom e com I pane
de modificador de dentina laranja-clarn.
AI.5 - Mistura de 3 partes de dentina opaca da cor selecionada com meia parte de modificador man-om e com I pane
de modificador de dentina laranja-claro.
A2 - Mistura de 2 paites de dentina opaca da cor selecionada com meia paite de modificador marrom e com I pane
de modificador de dentina laranja-clai·o.
A2,5 - Mistura de 2 partes de de ntina opaca da cor selecionada com meia pa11e de modificador marrom e com I pane
de modificador de dentina laranj a-claro.
A3 - Mistura de I parte de dentina opaca da cor selecionada com meia pa,te de modificador marrom e com I pane
de modificador de dentina laranj a-claro.
A3,5 - Mistura de I paite de dentina opaca da cor selecionada com meia patt e de modificador maffom e com meia pane
de modificador de dentina laranja.
A4 - Mistura de I parte de dentina opaca da cor selecionada com meia parte de modificador maffom e com meia
parte de modificador de de ntina laranja.
Bl - Quatro paites de dentina opaca da cor selecionada mais I parte de modificador de dentina amarelo, mais meia
patte de modificador de dentina laranja-claro.
B2 - Três partes de dentina opaca da cor selecionada mais I paite de modificador de de ntina amarelo, mais meia pane
de modificador de dentina laranja-claro.
B3- Uma paite de dentina opaca da cor selecionada mais l paite de modificador de dentina amarelo, mais meia pane
de modificador de dentina laranja-claro.
B4 - Uma paite de dentina opaca da cor selecionada mais I pai·te de modificador de dentina amarelo, mais I parte
de modificador de de ntina lai·anja-claro.

C! - Quatro partes de dentina opaca da cor selecionada mais meia parte de modificador de de ntina azul. mais I
parte de modificador de dentina verde.
C2- Três partes de dentina opaca da cor selecionada mais meia parte de modificador de dentina azul, mais I pane
de modificador de dentina verde.
C3 - Uma parte de dentina opaca da cor selecionada mais meia pa1t e de modificador de dentina azul, mais I parte
de modificador de dentina verde.
C4- Uma parte de dentina opaca da cor selecionada mais la parte de modificador de de ntina azul e mais I parte de
modificador de dentina verde.

02 - Três partes de dentina opaca da cor selecionada mais meia parte de modificador de dentina verde mais meia
parte de modificador de dentina rosa.
03 - Uma parte de dentina opaca da cor selecionada mais l parte de modificador de dentina verde, mais I parte de
modificador de dentina rosa.
04 - Uma pai·te de de ntina opaca da cor selecionada mais 1 parte de modificador de dentina verde. mais I pane de
modificador de dentina rosa.

Sugestões adicionais porção de um preparo muito vest ibularizado, a opção

A dent ina opaca pura para cobrir a estrutura me-
tálica, a pesar de ser bastante utilizada nos laboratóri-
os de prótese dentária, não se mostra como a m elhor
alternativa. Esse procedi mento pode a ume ntar a es-
pessura de cerâmicas opacas, prejudicando a estét ica
do trabalho fin al e m re lação à transluc idez.
Por exemplo, caso exista espaço insufi cie nte na
por utilizar uma dent ina de cor clara, com alto valor.
seguida da dent ina da cor selecionada, seria uma me-
lhor opção do que a s imples ut ilização das dentinas
opacas, conforme mostra a figura 5.31.
O procedime nto de seleção de cor a partir de
escalas de porcelana convenc ionais pode se mostrar
extremamente complexo para alguns profissionais.
Esse fato não inviabiliza a comunicação ao TPD das
 Capítulo 5 - Dese11volvime1110 da Técnica de Aplicação de Porcelana - Teoria e Prática

Tabela 5.3 - Sugestão das proporções para obtenção

dentina de de cores da escala Yita Lumim® Yacuurn a partir da
alto valor escala 8iotone®.

Cor Opaco Dentina Esmalte

60 A, A, E,
61 A,:A,= 1:1 A, E,
62 A, A, E,
65 0 3 :0M Pink
=4: 1 AJ.s E,
66 A, A3 .5:A3 = 1:2 E,
67 B, 83 Ei
Fig. 5.31 - Desenho esquemático demonstrando a
68 A, A,5 E2
69 c2 C,:CV3=5:I Ei
localização da massa de dentina ele alto valor. 77 A: :CV4=5: I
78 º·
e. A_, 5 :CV I = 1: 1
E,
E,
características dos dentes por parte do CD. Nesse 81 A. A• E,
momento, escalas de cor de dentes de resina acrílica
podem ser utilizadas com relativo sucesso. Para tanto,
basta que os profissionais envolvidos sigam as suges- Tabela 5.4- Sugestão das proporções para a obtenção de
tões descritas nas tabelas 5.2 e 5.3, assim como para cores da escala 30 Master (Vita) a partir da escala EX3.
a escala 30 Master (Vita) descrita na tabela 5.4.
Cor Opaco Dentina Stain

Tabela 5.2 - Sugestão das proporções para a obtenção IMI A, A,

de cores da escala Yita Lurnim® Yacuum a partir da IM2 A, A,:A2= 1: 1
escala 8ioform®. 2Ll .5 A, A,_:A3 = 1: 1
2l2.5 A, A, Amarelo
Cor Opaco Dentina Esmalte 2Ml e, A,
2M2 A, A,
851 8, A, E2 2M3 BJ B,
852 82 82 E2 2Rl.5 02 A2
853 A, A,:A 3 =3: I E, 2R2.5 A, A,
854 A, A, E, 3Ll .5 o, 0 3 Marrom
855 83 B2 :B3 = 1:1 Ei 3l2.5 A, A, Marrom
856 B. A3 :B 3 = 1:1 Ei 3Ml e, e, Marrom
859 A, A, 3M2 A, A, Verde
E2
862 A, A 1:A2 = 1:I 3M3 B, B,
E2
863 A, A, E,
3Rl.5 o, o,
3R2.5 A ,.s A3 :A3.5 =1 1
865 A, A, E,
4Ll.5 c2 C,: Mod-
866 02 A, E,
Marrom= 1O: 1
867 82 8i E, 4l2.5 A• A, Laranja
869 01 A3 :D3 = 1:1 E1 4MI C,:Mod-
c2
877 B, 8, E, Marrom=8:I
881 A,5 A,5 E, 4M2 A 3 :A 35 =1:3
A ,.s
883 A,5 A3 :CV 1 =7:1 Ei 4M3 A, C,:Mod-Laranja:
884 A, A,5 :C3:CV 1 = 2:2: 1 Ei Mod-Marrom =
885 A, AJ.S:C. : CV2 = 1: 1: 1 E3 100:8: 1
891 A, C2 :D2 = 1:3 E, 4Rl.5 A, C3:Mod-
892 D, A,:8 1 = 1:1 E, Marrom=8: I
An'°'~
893 A,:A" = 1: 1. l ...} A, ", 1\ " ~ - - ~ - -
lVl allUIII

894 e, 8 1 :C, = 1:1 5MI e, C 1:Mod-Marrom=8: 1

895
896
D,
A,
1" C,:D1 = 1: 1
A,
5M2
5M3
A,
B,
C,:Mod-Ma1To111=10: 1
A,:Mod-Laranja=8: 1

153
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas
Massas cervicais
Caso seja feita a opção pela utilização de massa
cervical na primeira camada, como por exemplo CV 1,
CY2, CV3 ou CY4, elas devem ser misturadas ape-
nas com massas de dentina. Nunca devem ser mis-
turadas com dentinas opacas.
Após a aplicação de uma das técnjcas menciona-
das, procede-se à seqüência de aplicação usual: denti-
na, incisais, transparentes, pinturas internas e opales-
centes .
Massas cervicais transparentes
A lém das massas cervicais convencionais, po-
dem ser util izadas 4 diferentes massas cervicais trans-
parentes, que devem ser aplicadas juntamente com
os opalescentes. São e mpregadas como cobertura
após a aplicação das massas de dentina opaca, dentina
e incisai.
CCY, - A2, A3, B2
CCY2 - B3 e B 4
CCV3 -A3,5 e A4
CCY4 - C2, C3 e C4
Ombro cerâmico (Margin Porcelain)
As massas de ombro cerâmico (vestibular ou pe-
riférico) são uma excelente alternativa estética. Têm
demonstrado adaptação marginal satisfatória e au-
mentada transmissão de luz na região cervical, pro-
porcionando ganho de estética em relação às próte-
ses metalocerâmjcas convencionais. G eralmente são
aplicadas em 2 ou 3 camadas com um programa de
quei ma específico. É um recurso amplamente utili-
zado na Odonto logia estética, tanto para um ombro
estritamente vestibular, como para o ombro circular
(360º), desde que sejam respeitadas características
específicas desse ti po de preparo.
A utilização da técnica do ombro cerâmico de-
monsu·a grande valor no momento em que se deseja
restaurar um dente, que apresenta uma gengiva mar-
g inal livre muito fina e delicada, que possivelmente
deixaria transparecer a margem escurecida da co-
roa metalocerâmica convencional.
Quando se utilizar cerâmica de ombro cerâmico.
não deve ser aplicada a mistura de dentina opaca e
modificadores sobre as massas de ombro, pois pode
ser prejudicada a passagem de luz na região cervical,
objetivo principal da técnica do ombro cerâmico.
As massas de ombro estão disponíveis nas cores
da escala. Caso seja necessário aumentar a transpa-
rência dessas massas, podem ser utilizadas 3 dife-
rentes opções:
v M Clear aumenta a transparência quando usada
com a porce lana de margem da cor selecionada.
v M Peach pode ser usada no matiz A. Demons-
tra um croma la ranja-avermelhado, podendo ser
utilizada isoladamente ou misturada com a
porcelana de margem de cor selecionada. Pode
ainda ser misturada com o modificador de por-
celana de ombro M Pink, tornando-se uma boa
opção para a transição da cor cervical da coroa
para a coloração gengival.
v M Orange pode ser usada no matiz B. Demons-
tra um croma laranja-avermelhado, sendo utilizada
isoladamente ou misturada com a porcelana de
margem a ser selecionada, podendo também ser
misturada com o modificador M Pink.
Fig. 5.32 - Preparo protético com término cervical
em ombro.
Capítulo 5 - Desenvolvimento da Técnica de Aplicaçüo de Porcelana - Teoria e Prática

Caso Clínico 1 - Ombro cerâmico

Fig. 5.33- Caso inicial, necessida-

de de confecção de coroa total no
dente 11.
Fig. 5.34 - Provisório imediato
instalado. Notar a visível presença
da coloração laranja no terço cer-
?1 .. ~"' --~ --~ ...~ - · -
Fig. 5.35 - Foto da seleção de cor
enviada ao laboratório de prótese
dentária.
Fig. 5.37
Fig. 5.36-lnfra-estrutura em NiCr
(Tiliteffallaclium) preparada para , • • • ••
recebe••" o,, );M"' A r lô A~hM M e , J
J

mico.
Fig. 5.3 7 - Massas ele ombro cerâ-
mico que foram utilizadas . De acor-
do com a seleção ele cor, observou-
se a necessidade ele se aplicarem
1
massas moclificadr-· 0
- .. -
" - " ~" " " · -

cerâmico.
Figs. 5.38 e 5.39 - Aplicação cio
Fi:
.)() .
 Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Técnicas

1 Fig. 5.41

' '1' ' 1-ig. 3.40- -\p,,, .1 'fllt'lll'. 1, '"' ' 1' ,,,\., - 1
Capí111!0 5 - Dese11vo!vime1110 da Técnica de Aplicaçcio de Porcelana - Teoria e Pr6tica
 Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 5.53

Fig. 5.54

Fig. 5.55

Fig. 5.53 - Sorriso da paciente após a cimentação.

Fig. 5.54 - Condição inicial da paciente.
Fig. 5.55 - Resultado fi nal alcançado com reprodu-
ção da coloração, forma, textura e polimentos adequa-
dos tornando a coroa metalocerâmica imperceptível.

~
1 8
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _C_a..!p_í,_u_lo_:5_-_D.:..e_:s..:.e'.:.."..::
'º_:/v.:..i'-="e:.::11:..:10:..:d:..:a:....:.Técnica de Aplicaçcio de Pon·efana - Teoria e Pl'6Tic"

Considerações v' Primeira e segunda camadas de opaco.

ti Mesmo diante da necessidade de se reproduzi- v' Massa de ombro cerâmico, se necessário.
rem dentes com variadas e complexas caracteri- v Massas de dentina opaca. dentina. modificador
zações, o conhecimento das propriedades ópticas de dentina. incisai, transparente.
das massas cerâmicas permitem a obtenção de V ILS horizontal.
excelentes resultados estéticos. V ILS vertical.
ti Coroas de incisivos centrais unitárias são sem- V Luster.
pre um desafio. V Glazeamento.
ti Ajuda da documentação fotográfica. que propor- Obs.: a cada uma das 7 etapas citadas a cerâmi-
ciona informações a respeito de cor, caracteriza- ca deve receber um ciclo de queima.
ções internas. grau de transparência e opales-
cência. textura de superfície. Para a aplicação do ILS, os elementos devem
demonstrar acabamento superficial ou jateamento
Dentinas com óxido de alumínio, não apresentando. portanto,
brilho superficial.
Estão disponíveis nas cores das escalas. sendo O Internai Live S1ai11 possibilita as inúmeras ca-
utilizadas para se definirem o matiz e croma selecio- racteri zações, como por exemplo:
nados. Podem ser consideradas a base para as cores.
V Incisa] 8/ue 1. Ex.: utilizada junto com Bright na
Internai Live Stain®(ILS) proporção de l: 1, para a reprodução de bordas
É uma porcelana desenvolvida por Hitoshi Aoshi- incisais de pacientes jovens.
ma.1 utilizada para caracterizações internas, tais como V Incisai Blue 2. Ex.: utilizada junto com Brighr na
manchas (fluorose, tetraciclina, pigmentações porco- proporção de 1: 1 para reproduzir os dentes de
rantes) e trincas em próteses metalocerãmicas. Pode meia idade e idosos.
também ser usada para aumentar o croma das V Mame/011 orange I e Mame/011 orange 2. Ex.:
cerâmicas. Os pós cerâmicos do !LS apresentam al- para intensificar mamelos.
gumas vantagens em relação aos pós para pintura v Reddish Brown (marrom-avermelhado) e Earth
externa, apesar de serem aplicados de forma seme- Brown. Ex.: usados para reproduzir trincas por
lhante. Apresentam a mesma fluorescência das mas- acidez e nicotina.
sas de dentina. incisai, transparente e opale cente. V Cervical 1 (Marrom).
além de alta resistência à formação de bolhas. Seu v Cervical 2 (Ocre).
CET (J 1,6 x J0·6 )* é semelhante ao da porcelana de V Cervical 3 (Esverdeado).
construção EX-3 ( 12,4 x I Q·6)* indicada para me- v White (Branco).
talocerâmicas, reduzindo com isso o risco de trincas. V Red (Vermelho).
Para a aplicação do lLS propõe-se a seguinte V Brighr (Transparente) usado para diminuir a in-
seqüência: tensidade das cores mencionadas.

Tabela 5.5 - Porcentagem em peso dos óxidos constituintes da dentina da cerâmica EX-3®.

SnO, Si02 Al,O, CaO MgO K,O Na,0 Li02

Óxidos Óxido.de Dióxido de Óxido de Óxido de Óxido de Óxido de Óxido de Dióxido de
Estanho Silício Alumínio Cálcio Magnésio Potá sio Sódio Lítio
- --,,-- ---1- - ---1- - - --
Porcentagem -- 64,5 14,4 0,7 0,6 8,7 9,2 0,4
em peso

*Informações fornecidas pelo fabricante.

~
159
 Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
A figura 5.56 ilustra e sugere uma disposição ló-
( gica das massas de !LS.
Sugestões adicionais
O ILS pode ser também utilizada para aumentar
o croma, alterar e caracterizar o matiz de uma cor
aplicada. Por exemplo, se dmante os procedimentos
de prova da cerâmica for observado pelo CD que a
cor que deveria ter sido aplicada é A3 , tendo sido
previamente selecionada a cor A2, a correção pode
Fig. 5.56A - Disposição das massas para pintura in-
terna (ILS) no godê.
ser realizada pela aplicação de uma mistura de 1(uma)
parte de Cervical 3 com 1 (uma) parte de Mame/011
Orange 2.
Algumas outras sugestões na utilização da ILS
com a mesma final idade estão demonstradas na Ta-
bela 5.6.
Para que sejam obtidos os melhores resultados
na utilização da JLS, é necessário que o TPD exami-
ne o paciente, o u que pelo menos tenha à sua dispo-
sição slides para a adequada identificação das ca-
racterísticas de cada dente, como pode ser observa-
do no caso clínico a seguir.
Fig. 5.56B - Incisai live stain Noritake.
Tabela 5.6 - Misturas de pigmentos da ILS para au-
mento de croma ou alteração de matizes.
Al -A2-A3 Cervical 3 + Mamelon Orcmge 2
1:1
A3,5-A4 Cervical 3 + Cervical I
1:1
8 1-82-83-84 Cervical 3 + Mamelon Orange I
1:1
C I-C2-C3-C4 Cervical 3 + Incisai Blue 2
2/3: l/3
D l-0 2-03-04 Cervical 3 + Bright
1:1
 Capírulo 5 - Desenvolvimenro da Técnica de Aplicaçcio de Porcelana - Teoria e Prárica

Caso Clínico 2

Fig. 5.57

c:i:.<..s) ,.

..-/ / MA.r'!M>Ht · ~
Co!J, ,,,,_z.. Ca c..y

f o.,,.,.,.ç..; t..c,°T1>6h
j,: Pw<4 f'-.c ,:;.,_.,..,.;p,,.o€.
"' ~- - - 4<-fl) 7 , , , r ~

Fig. 5.58

Fig. 5.57 - Caso in icial , coroa provisória imediata

cimentada no dente 22.
Fig. 5.58 - Diagrama da seleção das cores.
Cerâmicas Odonrol6gicas - Concei10s e Técnicas

Fi~

Fig. 5.61 Fig. 5.62

Fig. 5.65 Fig. 5 .66

Fig. 5.59 - Estrutura de Procera preparada para a aplicação de cerâmica

após a queima de lLS, Cervical 1 + Cervical 2(2:1).
Fig. 5.60 - Primeira aplicação de dentina Ale AO e Incisais El, Silk E2.
Fig. 5.61 - Aspecto da coroa após a queima das massas ele dentina e incisais.
Fig. 5 .62 - Após os desgastes, aplicação ele ILS no sentido horizontal, se-
gundo a indicação do diagrama ele cor.
Fig. 5.63 - Aspecto ela queima de lLS a 830ºC.
F
Fig. 5.64 - Aplicação de lLS no sentido vertical. a:
Fig. 5.65 - Aspecto da queima de ILS a 830ºC.
e
Fig. 5 .66 - Coroa fi nalizada no modelo após a queima cios opalescentes.
o
 Capítulo 5 - Desenvolvimemo da Técnica de Aplicação de Porcelana - Teoria e Prática

Fig. 5.67

Figs. 5.67 e 5.68 - Coroa finalizada. Notar

as caracterizações horizontais e verticais exe-
cutadas com ILS, e sobrepostas com massas
opalescentes. Fig. 5 .68
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas
Opalescentes
As massas opalescentes são utilizadas para re-
produzir melhor as características ópticas dos dentes
naturais. Esses pós são constituídos por partículas
extremamente finas, que proporcionam um efeito
muito similar ao esmalte do dente natural nas proprie-
dades de difração e reflexão de luz (Figs. 5.69 a 5.71 ).
Os opalescentes devem ser preferencialmente uti-
lizados após a apl icação e queima das massas de den-
tina, incisai, transparente e pintura interna, sendo, por-
tanto, a última camada de cerâmica aplicada. De-
vem a inda cobrir toda a superfície vestibular, do ter-
ço cervical à borda incisai.
Os opalescentes devem ser aplicados e m uma
espessura mínima de 0 ,5 mm e máxima de 1,0 mm.
Numa espessura inferior a 0,5 mm, o e feito opales-
cente pode ser pouco notado. Uma camada de opa-
lescente superior a 1,0 mm pode causar na porcela-
na um efeito de contra-opalescência, que se carac-
teriza por conferir à coroa metalocerâmica uma co-
loração amarelo-alaranjada escura na região das cris-
tas proximais.
Diante dessa afirmação, apresentam-se a seguir
algumas opções de aplicação dos opalescentes:
v' LTJ - Pode ser considerado o opalescente mais
freqüente mente utilizado, pois reproduz o efeito
pérola presente no de nte natural, não interferin-
do na cor da dentina já queimada. Deve ser apli-
cado sobre toda a superfície vestibular (do colo
à incisai) numa espessura mínima de 0,5 mm,
independentemente da cor selecionada. Pode
ser indicada co mo cobe rtura na re produção de
dentições j ovens, médias e idosas (Fig. 5.72).
v' LTO- Utilizado para reproduzir uma borda incisai
altam ente translúcida, característica de dentes jo-
vens. Pode não ser uma boa a lternativa recobrir
toda a superfície vestibular com o LTO, pois uma
modificação na cor da dentina pode ocorrer, tor-
nando-a mais c lara (Figs. 5.73 e 5.74).
v' T Blue - Opalescente de cor azul, aplicado entre
os mamelos dentinários. Consegue-se através do
T Blue reproduzir a translucidez inc isai de den-
tes jovens e de meia-idade (Figs. 5.75 e 5.76).
v' LT Natural Gray - Opalescente de cor ac izen-
tada, utilizado nas superfícies proximais de de n-
tes de me ia-idade e idosos. Indicado para dentes
com grau de translucidez tipo C (Vide Cap. 2)
(Fig. 5.77).
v' Sun Bright - O palescente de cor âmbar, utiliza -
do para reprodução do esmalte laranj a na região
~
1 "
do te rço incisai de de ntes de meia-idade ou ido-
sos (Fig. 5.78).
v' Creamy Enamel - Opalescente da cor pérola·
esbranquiçada, utilizado para reproduzir esmalte
esbranquiçado e m regiões de cristas vestibula·
res e palatinas, além de oclusais de dentes poste-
riores. Pode ser utilizado a inda para aumentar o
valor, quando desejado (Figs. 5.79 a 5.81).
v' Creamy White - Utilizado para a reprodução de
esmaltes altamente esbranquiçados, como obser-
vados e m regiões descalcificadas. Pode ser mis-
turado com LTO, objetivando reduzir o grau de
brancura do Creamy White (Fig. 5.82).
v' Incisai Aureola - Juntamente com LT I, é um
opalescente muito importante, podendo ser com-
parado a uma moldura de um quadro. Deve ser
utilizado na região de halo incisai e de ponto de
contato proximal. Pode ser indicado para qual-
quer dentição e para dentes com grau de translu-
cidez tipo C (Vide Cap. 2) (Fig . 5 .83).
v' LT Yellow - Opalescente de cor amarelada, uti-
lizado em dentições jovens (Fig. 5.84 ).
Desaconselha-se o uso das massas opalescen-
tes sempre que existir pouco espaço e ntre a borda
incisai da infra-estrutura (metálica, Procera ou ln-
Ceram) e o comprimento idea l do de nte a ser repro-
duzido. Fig. '.
Nos dentes mostrados nas figuras 5.85 e 5.86.
pode ser observada a marcante presença da opales-
cência.
Pintura externa (Stains)
Os pigmentos para pintura externa são utilizados
nas mesmas indicações da ILS. Cabe ao TPD sele-
cionar qual a técnica de sua preferência; todavia, a
caracterização por pintura interna (ILS) demonstra
comprovadamente me lhores resultados em relação
à cor e transluc idez.
Os Stains devem ser aplicados após a queima e
o acabamento das massas opalescentes, no momen-
to do glazeamento. Não pode111, de forma alguma, Fig.
ser aplicados e m camadas internas da cerâmica. In-
formações adicionais sobre o processo de glazeamen-
to podem ser encontradas no capítulo 1.
Fig
as,
Screening Porcelain de
A Screening Porcelain (Fig. 5.88) deve ser usa- Fi~
LTI
da e m combinação com as massas de dentina e
incisai da porcelana EX-3®na confecção de facetas Fi!
 Capíwlo 5 - Desenvolvimento da Técnica de Aplicação de Porcelana
- Teoria e Prática

Fig. 5.69 Fig. 5.70

- LT1 --

Fig. 5.72

Fig. 5.73

Fig. 5.74

Fig. 5.72 - Massa opalesce me LTl aplicada sobre toda

a superfície vestibul ar para d entes com caracter ísticas
de meia-idade e idoso.
Figs. 5.73 e 5.74 - Localiza ção da massa opalesc eme
LTO em dentes com caracter ísticas de j ovens.
Fig. 5.75 - Localiza ção da massa opalesce nte T Blue. Fig. 5. 75
Cerâmicas Odo1110/6gícas - Conceítos e Técnicas

Fig. 5 .76 - Massa cerâmica do o palescente T Blue

após a q ueima.
Fig. 5 . 77 - Localização da massa opalescente LT Gray,
nas proximais de dentes com características de meia-
idade e idoso.
Fig. 5. 78 - Opalescente Sun Brígl11, que deve ser apli-
cado no terço incisai.

Fig. 5.76

Fig. 5.77

Fig. 5 . 78

...., ~

Figs . 5 . 79 a 5.81- Localização da massa opalescen te

L Fig. 5.79

Creamy Enamel.
 Capítulo 5 - Desenvolvimemo da Técnica de Aplicação de Porcelana - Teoria e Prá1ica

Fig. 5.80

Fig. 5 .81

Fig. 5.82

Fig. 5.84

Fig. 5.82 - Distribuição esquemática da massa opales-

cente Creamy Wh ite, reproduzindo regiões esbranq ui-
çadas na superfície do esmalte.
Fig. 5.83 Fig. 5 .83 - Massa opalescente Incisai Aureola, utilizada
para produzir o efe ito de halo i ncisal.
Fig. 5.84 - Localização da massa opalescente LT Yellow.
Cerâmicas Odomol6gicas - Co11cei1os e Técnicas

laminadas, restaurações tipo onlaylinlay e nas co-
roas puras de dentes descoloridos. Esse material atua
de duas formas básicas para neutralizar os efeitos da
dentina descolorida.
v' Através de uma cerâmica opaca para a obten-
ção de altos valores.
v' Através de cores comple mentares para propor-
cionar alta translucidez.
Quando misturada com as massas de dentina, a
Screening®deve ser utilizada de acordo com a tabela
5.7.
A técnica das cores complementares para a rea-
bilitação de dentes descoloridos através de facetas
laminadas em porcelana envolve a confecção de uma
faceta com a cerâmica de corpo na cor oposta à reco-
mendada na escala de valor de Munsell para dentes
descoloridos. Após a faceta ser cimentada, essas duas
cores se interagem e o resultado fi nal é um dente
sem uma redução dramática do croma. A translucidez
pode ser boa, mas um alto valor é praticamente im-
possível de ser atingido, de acordo com Yamada. 13 A
tabela 5.8 pode ser usada como guia de seleção de
cores para essa técnica.
A figura 5.31 exemplifi ca a técnica descrita na
tabela 5.8.
As figuras 5.88 e 5.89 demonstram uma caso
clínico em que foi utilizada a Screening Porce/ain
(Figs. 5.90 e 5.91).

Tabela 5.7 - Proporção de mistura da cerâmica Screening®e dentina EX-3® recomendada em função da classifica-
ção dás descolorações dentais.

Grau de Descoloração Proporção de Mistura

Leve Uma parte de Screening® para três partes de dentina EX-3®

Moderada Uma parte de Screening® para duas parte de dentina EX-3®
Severa Uma parte de Screening® para uma parte de dentina EX-3®

Tabela 5.8 - Técnica das cores complementares.

Grau de Descoloração Cor do Preparo Cerâmica Recomendada

Descoloração moderada Marrom M Brown

Cinza-avermelhado M Reddish Gray
Descoloração severa Marrom S Brown
Ci nza-avermelhado S Reddish Gray

Fig. 5.85 Fig. 5.86

Figs. 5 .85 e 5.86 - Observar a importante presença da opalescência na superfíci e vestibular, principalmente no
terço incisai.
 Capítulo 5 - Desenvolvimemo da Técnica de Aplicação de Porcel ana - Teoria e Prática

1 ~AS.sil5 ~.,;CAI~ T,'(A~,....,.,,<éN'TéS 2,-czf.t1l- Av.(,!;..:'.J\ _ 11,uo

L~ - Pêll..o'-A • a.e"""-)' t""1A·•reL _ i1'<«A ~~.,..i~M
• LTo li
• L:r 11,4-,..,(4L - .lf(.illlr.E,vt;,,.i»
8 t.:r Yliilu,iv
• 'f/JLút; - '42.vL,.,./»
• OIE4"'Y ""li-,r,;;
• W.V &,.,"C.,t.,- _ AM&f~

Fig. 5.87
Fig. 5.87 - Sugestão de diagrama das massas opalescentes.
Cerâmicas Odontol6gicas - Canceitos e Técnicas

Fig. 5.88

Fig. 5.89

Fig. 5.90

Fig. 5 .88 - Cerâmica Screening, para dentes com des-

coloração.
Fig. 5.89 - Exemplos de dentes com graus de desco-
loração.
Figs. 5.90 e 5.91 - Facetas laminadas nos dentes an-
teriores superiores com grau de descoloração severa Fig. 5 .91
onde foi utilizado a porcelana Screening. (Cortesia de
Kazunobu Yamada.)
 Capítulo 5 - Desenvolvimemo da Técnica de Aplicaç,io de Porcelana - Teoria e Prática

Caso Clínico 3

Fig. 5.92

Fig. 5.93

Fig. 5.94

Fig. 5.92 - Caso inicia l, onde a paciente apresen ta

uma coroa pura de cerâmica no dente 21.
Fig. 5.93 - Seleção de cor, procu rando se determinar
a coloração da denti na.
Fig. 5.94 - Seleção de cor com o objetivo ele se deter-
minar a coloração ela borda incisai.

~
171
 Cerâmicas Odo1110/6gicas - Conceitos e Técnicas

~/>aNil(.I ~-...,,, .~ (A.( ,aea,o ~ """'-~

vCr1Li2.m2,. ~ " " ' .A :2

Fig. 5.95

Fig. 5.95 - Diagrama de cor.

~
1 2
 Caf)ír11/a 5 - De.<enl'alvime1110 da Técnica de Af)licaç,io de Po.-cela11a - Teoria e Pr6rica

Fig. 5.96 Fig. 5.97

Fig. 5.98 Fig. 5.99

Fig. 5.96 - Coroa pura finalizada sobre o refratário no mo-

delo de trabalho. De acordo com o diagrama de cor, foi apli-
cada cerâmica Screen ing como primeira camada na propor-
ção 1:2, pois o preparo apresentava descoloração moderada.
Posteriormente, foram aplicados massas de dentina e incisais,
pinturas internas e opalescentes como cobertura.
Figs. 5.97 a 5.99 - Coroa cimentada. Essa jovem paciente
(21 anos de idade) apresentava a superfície dos dentes natu-
rais com marcante textura e alto brilho, características repro-
duzidas na coroa pura cerâmica.

Sugestões adicionais Tabelas de queima para as porcelanas

Nos casos clínicos onde estiverem indicadas fa- EX-3, Ti-22, Cerabien e Cerabíen CZR
cetas laminadas e os dentes a serem preparados não
Um dos fatores mais importantes para o sucesso
apresentarem nenhum grau de descoloraçã o, os
nos trabalhos em cerâmica é o processo de queima
laminados devem ser confeccionad os com a cerâmi-
adequado. De forma a padronizar esse procediment o
ca EX-3®, de maneira similar ao das estruturas me-
para diversas porcelanas, sugerem-se as tabelas 5.9
tálicas.
a 5. 12.

Condensação das massas cerãmícas
As informações a respeito do procediment o de
condensação, muito importante para o resultado final
da aplicação, são discutidas no capítulo 1.
Consideração final
Como mencionado, a técnica descrita neste ca-
pítulo é adequada a todos os tipos de cerâmica, ca-
bendo ao TPD avaliar o produto correspondente na
cerâmica de sua preferência para obtenção dos me-
lhores resultados.

~
173'
 Tabela 5.9 - Sugestão de programas ele queima para a porcelana EX-3. ~

1 Massas Cerâmicas Tempo de

Seca gem
Tempe- Iníc io Taxa de
ratura do Vácuo Elevação
Vácuo Tempera-
lura de
Te mpo de Manutenção
cle ut ro do forno
Tempe-
rat ura
Res friamento
(saída clev.)
Aspecto
da Cocção
~)

;::;·
ae::,
(Elevador) Inic ial ela Tcmp. Saída Vácuo Final "-
::?
Wash Bake opaco cm pasta 8 min. 400"C 400"C 65°C/min. Total 980"C Mamer I min. sem vácuo 990"C 1 min. semi brilho ~
~'
400"C 65°C/min. Total 980"C Manter 1 min. sem v;kuo 980"C l min. semibrilho ;;·
Opaco cm pasta
primeira e segunda queimas
8min. 400"C
a1

Porcelana de margem (ombro 5 min. 650"C 650"C 55ºC/min. Total 935ºC O ( não manter tempo) 945ºC I min. brilho e/ textura ~
cerâmico) Iº e 2° queimas R
brilho e/ textura
~-
45ºC/min. Total 920ºC O (não manter tempo) 930"C I min.
"..,
Massas de dcntinas opacas. 8min. 600"C 600°C
dcntinas, Incisais, opaleccntcs
até 3 e lementos
"·
Q
r;·
Ponte parcial fixa de 6 a I O IOmin. 600"C 600ºC 45ºC/min. Total 925ºC O (não manter tempo) 935ºC l min. brilho e/textura a
elementos
600"C 600ºC 45°C/min. Total 930"C O (não manter tempo) 940"C I min. brilho e/textura
Ponte com mais de 10 elementos 15 min.
7min. 600"C 600"C 45ºC/min. Total 910"C O (não manter tempo) 920"C l rnin. bri lho e/textura
Ajustes de queima
5min. 650"C O (si 130"C/min. O O (não manter tempo) 930°C l min. brilho
Glazeamento com líquido/pó
(Obs. 3) vácuo)

Glazeamento natural até 3 5 rnin. 650"C O (si 45°C/min. o O (não manter tempo) 890"C lmin. brilho polido
elementos vácuo)

Glazcamento natural-pontes 5 mi n. 650"C O (si 50"C/min. o O (não manter tempo) 910"C I min. brilho polido
com mais de 3 elementos vácuo)

ILS (/lllemal Live Swin) 3 min. 700"C O(s/ 55ºC o O (não manter tempo) 830"C I min. fosco
vácuo)

Sinterização do refratário 5min. 650"C O(s/ 55ºC o - 10 min. 1080"C I min. branco total
wkuo)

Wa.,h Bake pi laminados 15 min. 600ºC 600"C 45ºC/min. Total 950"C O (não manter tempo) 950"C I rnin. brilho

Massas de dentinas, Den1inas 10 min. 600"C 600"C 45ºC/min. Total 945ºC O (não manter te mpo) 945ºC lmin. semi brilho
Opacas, 1ncisais. Opalescentes e/textura
para laminados
Glazeamento p/ laminados 5 min. 600"C - 55ºC/min. o O (não manter tempo) 925ºC I min. brilho polido
ADDMATE 5 min. 450"C 450"C 40"C/min. Total 670"C O (não manter tempo) 680ºC I min. brilho e/textura

Observaçfio 1 - ·rabeia sugestiva p.ira queima!-. podendo ~ofrer 1nodificaçõcs de acordo com o forno u1ilizado.
Ob'iervaçiio 2 Para gJa4eamcnto nawral. ~ugcrc-~c que ~eja feito pri:.':-polimcnto com borrachas e lixa, Nlâ.,·1er Co,ws Nori1ake . üntcs do g l a1.eamento ser executado.
Ob~crvaçào 3 C:!'o nüo ,cja ob1ido o brilho de-.cjado com <t taxa de clcvaçào de l 306 C/mi11 .. b:1,ta que a 111xü de elcv:1çüo <,.cja c.limim1ída pnra va lore~ cm lorno de SO<>Ctin in.
 Tabela 5.10 -Tabela de queima para cerâm ica CERA BIEN, indicada para aplicação sobre infra-estrutura Proccra®Alumina, ln-Ceram Yita®, Z irconia Yita®.
Massas Cerâ micas Entrada Temperatura Início do Taxa de Vácuo Tempo de Manute nção Temperatura Saída do Forno Aspecto
Elevador/ minuto Inicial Vácuo Elevação Dentro do Forno Final (saída clcv.) da Cocção
Margem 11/2ª queima 6min. 600°C 600"C 50"C/min. Total I min. s/vácuo a 1030"C 1030"C 4 min. Brilho e/
textura
Shade Base 6min. 600°C 600°C 45°C/min. Total I min. s/vácuo a 960ºC 960"C 4min. Scmibrilho
%
Massas de Dentinas/lncisais/ 8 min. 600°C 600°C 45ºC/min Total I min. c/v,ícuo a 960"C 960°C 4min. Brilho c/ textura
~
v,
Transparentes/Opalescentes/ I min. s/vácuo a 960°C 1
t:,
Internai Líve Stain ( ILS) 5min. 600°C O (s/vácuo) 55ºC/min. ~
o O (não manter tempo) 920"C 4 min. Fosco ~
Jil e 2ª queimas
~
Retoques dcntinas/incisais/ 7min. 600°C 600"C 45ºC/min. Total I min. s/vácuo a 950"C 950"C 4min.
?
Brilho c/ textura ~
Transparentes/opalescentes
~
Glazeamcnto natural 5 min. 600°C O (s/vácuo) 50°C/min. o 30 s. s/vácuo a 940ºC 940"C 4 min. Brilho polido 2-
:--l
<>,
Glazeamcnto com liquido/pó 5min. 60(l°C O (s/vácuo) 130ºC/min. o O (não manter tempo) 960°C 4 1nin. Brilho g
;,;·
MRP/AD D-ON 5 min. 600"C O (s/vácuo) 45ºC/ min. o O (não manter tempo) 900°C 4 rn in. Brilho ::,
"'-
Piquei ma de Mclear sobre 6min. 600°C 600°C 50ºC/min. Total I min. e/vácuo a 1050ºC 1050ºC 4 rn in. Bri lho ":,..
cooping de lnCeram I min. s/vácuo a 1oso•c e/ textura "g=
::,

Observação 1 - Tabela sugestiva para queimas, podendo sofrer modificações de acordo com o forno utilizado. "'g,
Observação 2 - Para glazeamento natural, sugere-se que seja pré-polimento com borrachas e lixas Meister Cones Noritake, antes do glazcamento ser executado. "'-
""
Observação 3 - Caso não seja obtido o brilho desejado com a taxa de elevação de l 30ºC/min .. basta que a taxa de elevação seja diminuída para valores cm torno de 80ºC/rnin. ~
él
:i.
::,
s1
;_!
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::,
 ~
~ Í:l,

1e:,
§"
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~r,

"'"'1
Ta b ela 5.11 - Tabela de queima para CERABIEN CZR, para aplicação sobre infra-estrutu ra Z irconia Procera®.
~
Massas Cerâ micas Entrada
Elevador/m inuto
Tem peratura
Inicia l
Início
Vácuo
Taxa de
Elevação
Vácuo Tempo de Manutenção
Dentro do Forno
Tempera t ura
F inal
Saída do Forno As pecto
(saída elev.) da Cocção i"'
~
Margem l' /2• queima 6min. 600"C 600°C 50ºC/min. Total I min.s/vácuo a Iooo•c IOOOºC 4min. Brilho com g
I min. e/vácuo a ,ooo•c textura §'
Slwde Base 6min. 600"C 600"C 45°C/min. Total I min.s/vácuo a 930"C 93ü°C 4 min. Semi brilho
Dentinas/l ncisais/ 8min. 600"C 600"C 45ºC/min Total I min. s/vácuo a 930ºC 930"C 4min. Brilho com
Transparentes/Opalescentes/ textura

!111emal Uve Stain (!LS) 5 min. 600"C O(s/vácuo) 50"C/min. o O (não manter tempo) 900"C 4min. Fosco
1ae 2ª queima
Retoques denlinas/incisais/ 7min. 600"C 600"C 45°C/min. Total 30 scg. s/vácuo a 920ºC 920"C 4 min. Brilho e/
Transparentes/opalescentes textura

Glazeamento natural 5min. 600"C O (s/vácuo) 50"C/min. o 30 seg. s/vácuo a 9 1O"C 910"C 4min. Brilho polido
Glazeamento com líquido/pó 5 min. 600"C O(s/vácuo) 130"C/min. o O (não manter tempo) 930"C 4 min. Brilho
MRP/ADD-ON 5min. 600"C O(s/vácuo) 45ºC/min. o O (não manter tempo) 88ü°C 4 min. Brilho

Observação 1 -Tabela sugestiva para queimas, podendo sofrer modificações de acordo com o forno utilizado.
Observação 2 - Para glazeamcnto natural, sugere-se que seja feito pré-polimento com borrachas e lixas Meister Cones Noritake, antes do glazeamento ser executado.
Observação 3 - Caso não seja obtido o brilho desejado com a taxa de elevação de 130ºC/ min., basta que a taxa de elevação seja diminuída para valores cm torno de 80ºC/min.
 'là bcl a 5. 12 - Sugestão de programas de queima para a prn·cclana Tl-22.

Massas CcrHmicas Temperatura Tempera tu ra Início do Taxa d e Nível de Saída Tempo d e manutenção Temperatura Saída do Forno Aspecto
Secage m (Ele v.) I nicial Vácuo Elevação v,\cuo Vácuo De ntro d o Forno Final (saída e lev.J da Cocção

BP - condicionador de metal 5min. 500"C 500"C 50ºC/min. Total 79ü°C O (não manter tempo) 800ºC I min. Brilho
( J a 6 e lementos)

BP - condicionador de metal 5min. 500"C 500"C 50ºC/min Total 7900C 30 segundos 800ºC I min. Sem Brilho
(mais que 7 elementos)
Opaco 5min. 500°C 500°C 5ü°C/min Total 77ü°C O (não manter tempo) 78ü°C I min. Sem Brilho
Margin Porcelai11 (Porcelana 5min. 500"C SOO"C 5ü°C/mi n Total 76ü°C O (não manter tempo) 77ü°C 1 min. Brilho com
de Ombro) textura
Margin Re10uchi11g Powder 3min. 500"C 5000C 5ü°C/min To1al 72ü°C O (não manter tempo) 73ü°C l min. Semi Brilho
(MRP )
9
Dentinas/lncisais/Transparentes 7 min. 5000C 500"C 4ü°C/min. Toial 750ºC O (não manter tempo) 76ü°C l mjn. Brilho com '°
Opalescentes (Coroas) textura ~
V>
1
Denlinas/lncisais/Transpare n1es I O min. 5000C 50ü°C 4ü°C/min. Total 76ü°C O (não man1er tempo) 77ü°C I min. Brilho com
Opalescentes - (2 a 6 e lemetos)
De ntinas/lncisais/Transparentes/ 15 min. 500°C 50ü°C 4ü°C/min. Toial 77ü°C 30 segundos 77ü°C 1 min.
textura

Brilho com
""""'
::,

Opalescentes - (acima de textura t3·

6 elementos) ~
§
Glazeamcnto - (até 3 e le men- 5min. 5000C O (si 5ü°C/min. o - O (não manter lempo) 76ü°C I min. Brilho g.
tos) polido vácuo)
;.i
'.:!'
Glazeamento - (acima de 3 10 min. SOO°C O(s/ 5ü°C/min. o - O (não manter tempo) 77ü°C I min. Brilho 2·
elementos) polido vácuo) "-
"':,..
Glazeamento - (Pó e Líquido) 7 min. 500°C O(s/ 5ü°C/min. o O (não manter tempo) 75ü°C I min. Brilho '°[
vácuo)
"""'
"'
Glazeamento nalural 5min. SOO°C O(s/ 5ü°C/rnin. o - 20 segundos 75ü°C I min. Brilho ~
.,,
polido vácuo)
"'
il
Oxidação da liga de Titân io 3 min. 5000C 5000C 5ü°C/min. Total 79ü°C 3 800"C I min.
""'~
1
Observação 1 - Tabela sugesti va para queimas, podendo sofrer modificações de acordo com o forno utilizado. ;;;l
Observação 2 - Para glazeamento natural, sugere-se que seja feito pré polimento com borrachas e lixas Mcistcr Cones Noritakc-. antes do glazcarnento ser executado. e
:::!.
"'
"
J ll2
Cerâmicas Odomológicas - Co11cei1os e Técnicas

Caso Clínico 4

Fig. 5. 100

Fig. 5.101

Fig. 5.100 - Caso clínico inicial mostrando preparo

para facetas laminadas nos dentes 22, 21 e 11, e pre-
paro para coroa to tal ln-Ceram nos <lem es 12 e 13.
Fig. 5.101 - Coroas e facetas provisórias cimemadas.
Fig. 5 .102 - Modelo de trabalho com troquéis refra-
tários Orbit Vest GC no ACCUTRAC (Whale Dent),
onde nas facetas foi apl icada a primeira camada da Fig. 5 .105
porcelana opalescente LTO, e sobre as infra-estruturas
em ln-Ceram , porcelana M Clear.

. ....
Figs. 5 .103 e 5 .104 - Facetas e coroa fina lizadas no
modelo de trabalho, o nde nas facetas foram aplicadas
cerâmica EX-3 e sobre infra-estrutura ln-Ceram, cerâ-
mica Cerabien.
Figs. 5. 105 e 5 .106 - Trabalho fi nalizado . Devido à
ausência de uma infra-estrutura, as facetas apresen-
tam-se mais claras após a desinclusão.
Fig. 5.106
 Capírulo 5 - Dese11volvime11to da Técnica de Aplicaçcio de Porcelana - Teoria e Prática

Figs. 5.107 a 5.109 - Caso fi nalizado. Observar que

após a cimentação as coroas e facetas não apresentam
diferenças em relação à cor. Observar também que é
possível obter as mesmas características ele cor, trans-
luciclez e opalescência mesmo com materiais distintos
como o EX-3 e Cerabien .

Fig. 5.107

Fig. 5.108

Fig. 5.109

~
1791
Cerâmicas Odonwlógicas - Conceitos e Técnicas

Caso Clínico 5

Fig. 5.110 Fig. 5.11 1

Fig. 5.112 Fig. 5 .113

Fig. 5.114 Fig. 5.115

Fig. 5 .110 - Caso clínico inicial, onde os dentes 34,

35, 36 e 37 apresentam restaurações de amálgama.
Fig. 5.111 - Prepa ros protéticos onlay!in lay.
Fig. 5 .112 - Os preparos dos dentes para receber res-
taurações cerâmicas tipo in lay!onlay devem obedecer
alguns princípios básicos, como ângulos internos ar-
redondados e término em chanfrado ou em 90°, evi-
tando-se sempre a terminação em bisei, como mostra
o desenho. O desgaste deve proporcionar uma restau-
ração cerâmica com no mínimo 1,5 mm de espessura.
Fig. 5.113 - Restaurações cerâmicas finalizadas so-
bre o modelo ele trabalho.
Fig. 5.114 - Após a desinclusão, notar a transparên-
cia das bordas, procurando o mascaramento da linha
Fig. 5.116
de cimentação . Ajuste das resta urações cerâmicas ime-
diatamente após a cimentação adesiva.
Figs. 5.115 e 5.116 - Caso finalizado. Observar ade-
quada adaptação e linha de cimentação imperceptível.
 Capítulo 5 - Desenvol vimento da Técnica de Aplicação de Po rcelana - Teoria e Prática

Caso Clínico 6

Fig. 5.117

Fig. 5.118

Fig. 5.11 7 - Modelo de gesso, onde o dente 16 enco n-

tra-se troquelizado (ACCUTRAC - Whale Den t) .
Fig. 5.118 - Troquei de gesso e sua réplica em refra-
tário obtido por moldagem com silicona de adição
(Sterntek - Sterngold Dental) .
Fig. 5.119 - Troquei refratário (Orbit Vest GC) posi-
cionado no modelo de gesso.
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 5 .120

Fig. 5 .120 - Diagrama ele cor.

~
1821
 Capítulo 5 - Dese11vo/vime1110 da Técnica de Aplicaçlio de Porcelana - Teoria e Prática

Fig. 5.121 - Restauração cerâmica finalizada antes

da desinclusão do troquei refratário. Foi apl icado
como primeira camada o opalescente LTO, em segui-
da dentina opaca e modificador de dentina Light Oran-
ge, massa de dentina, incisai e luster LI natural. Após
a segunda queima, fo i aplicada, como complemento,
nas regiões de contato oclusal e proximais, massas LTl,
Creamy Enamel, Creamy Whi te e Incisai Aureola.
Figs. 5.122 e 5.123 - Restauração cerâmica após a
cimentação adesiva.

Fig. 5.121

Fig. 5.122

Fig. 5.123

~
f} 83
Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Téc,úcas

Descrição do Caso Clínico 7 U rn enceramento diagnóstico é executado sendo

Esse caso c línico demonstra a técnica denomi-
nada "Excelence". A técnica consiste da personali-
zação do trabalho cerâmico e m relação à arquitetura
gengi vai, forma do dente, hábitos func ionais, cor e
te xtura superficial associada a comunicação de in-
formações através de fotografias e m slides e dia-
gramas de cor, corno descrito no capítulo 4.
em seguida reproduzido em resina acrílica autopoli-
rnerizável, obtendo-se um guia prático para aplicação
de cerâmica em coroas e próteses parciais fixas.
O j ovem paciente de 26 a nos de idade relatava
sua insatisfação e m relação ao formato de seus den-
tes. Sua principal queixa era a pouca visualização
das bordas incisais dos dentes incisivos superiores
durante o sorriso, o que, segundo ele, o tornava com
aparência mais envelhecida.

Caso Clínico 7

Fig. 5.124

Fig. 5 .125

Figs. 5. 124 e 5 .125 - Paciente demonstrando os incisivos

superiores curtos, característica de sorriso das pessoas ido-
sas, que não era o caso do paciente de 25 anos.
Fig. 5.126 - Enceramento diagnóstico utilizando a cera
Rainbow, para verifi cação do comprimento incisai a ser au-
mentado, tornando assim o sorriso com aparência jovem.

Fig. 5. 126

~
18
 Capitulo 5 - Desenvolvime1110 da Técnica de Aplicaçüo de Porcelana - Teoria e Prática

Fig. 5.127 Fig. 5.128

Fig. 5.129A Fig. 5.1298

Fig. 5 .127 - Confecção do provisório reestabelecendo

o comprimento adequado dos incisivos e a estética do
sorriso.
Fig. 5. 128 - Preparas protéticos para confecção de
facetas laminadas em cerâmica feldspá tica nos e lemen-
tos 11, 21, 22 e coroa em Procera no elemento 21
(Cap. 3). Todos os preparas para as facetas tiveram
seus términos acima do nível gengival. Fator interes-
sante na cimentação adesiva e que não compromete a
estética final.
Figs. 5 .129A e 5.1298 - Afastamento gengival para
execução da moldagem dos preparas pela técnica do
reembasamento através do fio retrator.
Fig. 5.130 - Moldagem dos preparas com moldeira
Fig. 5.130 de estoque e silicona de polimerização por reação de
adição . Recomenda-se sempre executar moldagem
total.

~
1
Cerâmicas Odo1110/óg icas - Conceitos e Técnicas

Fig. 5.131

Fig. 5.133 Fig. 5.134

Fig. 5.135 Fig. 5.136

Fig. 5.137

Figs. 5.13 1 e 5 .132 - Modelo obtido após a trans ferência da infra-

estrutura em Procera, pronto para a duplicação dos preparas das facetas
em material refratário.
Figs. 5.133 e 5.134- Através do enceramento diagnóstico foram repro-
duzidas as coroas em resina acrílica que foram o guia para aplicação de
cerâmica.
Figs. 5 .135 a 5 .137 - Aplicação de massas de dentina e massas incisais
sobre infra-estrutura em Procera. A queima foi executada em uma tem-
peratura de 960° sob vácuo.
 Capítulo 5 - Desenvolvimento da Técnica de Ap licaçtio de Porcelana - Teoria e Prática

Fig. 5.138

Fig. 5.140 Fig. 5.141

Fig. 5.142 Fig. 5.143

Fig. 5.144

Figs. 5 .138 a 5 .144 -Aplicação de massas ele dentina

e massas incisais de cerâmica fe ldspática sobre os tro-
quéis refratários. A q ueima fo i executada à tempera-
tura ele 945° sob vácuo.

~
18
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 5.147 Fig. 5 .148

Fig. 5 .149 Fig. 5.150

Fig. 5.151

Fig. 5.145 - Notar que mesmo sendo materiais cerâmicos distintos, o aspec-
tO superficial após a queima se mostra adequado, fato este em decorrência de
uma eficiente condensação das massas e da calibração do forno.
Figs. 5.146 e 5.147 - Aplicação e queima de pintura interna (ILS).
Figs. 5.148 e 5.149 - Aplicação das massas opalescentes sobre a pintura
interna, queima e ajuste do ponto de contato nas facetas e na coroa.
Fig. 5.150 - Ajustes para definição de forma e textura, procedimentos pré-
vios ao polimento superficial para glazeamento natural.
Fig. 5.151 - Coroa e facetas com glazeamento natural.
 Capítulo 5 - Desenvolvimento da Técnica de Aplicação de Porcelana - Teoria e Prática

Fig. 5.152 fig. 5 .153

fig. 5.154

Fig. 5.155 Fig. 5 .156

figs. 5 .1 52 e 5 .153 - Vista interna e vestibula r das

facetas laminadas e coroa.
Fig. 5 .15 4 - Facetas laminas acabadas e glazeadas
sobre o refra tário antes da desinclusão.
figs. 5.155 e 5 .1 56 - Para a conferência do correto
ponto de contato proximal entre as facetas e os dentes
vizinhos foi obtido um modelo que não troquelizado
(solic/ casL) . Importante notar que todas as facetas fo-
ram preparadas supragengivalmente.
Cerâmicas Odo1110/ógicas - Conceitos e Técnicas

Figs. 5.157 e 5.158 - Facetas e coroa após a cimen-

tação, com boca semi-aberta e em máxima intercuspi-
dação habitual. 1 otar a exata coincidência de matiz e
croma entre a faceta de 11 e a coroa de Procera do 21
nos terços cervical, médio e incisai. Vale a pena salien-
tara importância da fotografia com boca semi-aberta
no momento da tomada de cor para perfeita avaliação
da Lranslucidez incisai.

Fig. 5.157

Fig. 5.158

Fig. 5 .159 Figs. 5.159 e 5 .160 - Os preparos nos dentes 11 , 12 e 22 que receberam as facetas
laminadas tiveram seus términos localizados supragengivalmente, o que colabora forte-
mente para a saúde do tecido gengival, como pode ser observado nessas figuras. Pode ser
observado ainda a ausência da linha de cimentação em função da qualidade no acaba-
mento dos preparos e da cimentação adesiva. A coroa de Procera do elemento 21 foi
cimentada através da técnica convencional m ilizando-se cimento de fo sfato de Zinco.

~
190
 Capítulo 5 - Dese11volvi111e11to da Técnica de Aplicação de Porcelana - Teoria e Prática

Fig. 5.160

Fig. 5.161A Fig. 5.1618

Figs. 5.161 e 5.162 - Resultado fina l após a cimen-

tação. O paciente se mostrou extremamente satisfeito Fig. 5.162
com o resultado uma vez que foi reestabelecida a for-
ma, cor, translucidez e opalescência dos seus dentes
assim como a jovialidade de seu sorriso.
Cerâmicas Odot11ológicas - Conceitos e Técnicas

Descrição do Caso Clínico 8 para aplicação sobre infra-estruturas de zircõnia. Os

Para essa pacie nte de 53 anos foram confeccio-
nadas coroas un.itárias nos elementos 11, 21, 24 e 25
uti lizando-se a cerâmica Cerabien CZR, específica
elementos l l e 25 receberam infra-estruturas de Pro-
cera AIIZirkon (Nobel B iocare), e sobre os implantes
correspondentes aos elementos 2 1 e 24 utilizou-se os
Copings Zircõnia (Conexão) sobre os abutmen1s Pi-
lar Cera One (Conexão).

Caso Clínico 8

Fig. 5.163 Fig. 5.164

Fig. 5 .165 Fig. 5 .166

Fig. 5. 163 - Aspecto inicial, mostrando a estética insatisfa-

tória dos incisivos centrais superiores.
Figs . 5. 164 a 5.166 - Infra-estruturas de zircônia posi-
cionadas no modelo de trabalho mostrando uma discrepân-
cia nos comprimentos entre Procera AIIZikon e Coping Cera
One. Como forma de minimizar incompatibilidades de cor
e translucidez entre os elementos 11 e 21 foi aumentado o
comprimento do Coping Cera One com a cerâmica de mar- Fig. 5.167
gem cor NW 0.5. Desenvolvemos essa técnica ainda com o
objetivo de reduzir deformações na massa cerâmica decor-
rente do processo de queima, uma vez que a massa de cerâ-
mica de margem possui uma temperatura de sinterização
superior às massas de dentina e incisai.
Fig. 5.167 - Aplicação da cerâmica de margem sobre a infra-
estrutura Coping Cera One.
 Capítulo 5 - Desenvolvimento da Técnica de Aplicaçcio de Porcelana - Teoria e Prática

Fig. 5.168 Fig. 5.169

Fig. 5. 170 Fig. 5.171

Fig. 5 .172

Fig. 5.173

Figs. 5 .16 8 e 5.169 - Verificação da adequada recons-

tituição da infra-estrutura Coping Cera One após a
queima para aplicação de cerâmica.
Fig. 5 .170- Aplicação das massas de dentina e incisais.
Fig. 5.171 - Aplicação de pinturas internas lLS so-
bre as massas de dentina e incisai queimadas.
Figs. 5 .172 e 5 . 173 - Aspecto das coroas após o gla-
zeamento. Visão vestibular e interna.
Cerâmicas Odonro/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 5.174

Figs. 5.174 e 5.175 - Coroas finalizadas. Observar

como a reconstituição com a cerâmica de ma rgem pro-
porcionou uma harmonia de cor e translucidez entre
as diferentes infra-estruturas de zircônia. Vale ressal-
tar que a paciente não se predispôs ao tratamento da
exodontia no dente 21, ficando satisfeita com o resul-
tado, já que seu sorriso é defin ido como baixo (Ver
Cap. 6).

Fig. 5 .175
 Capítulo 5 - Dese11vo/vi111e1110 da Técnica de A11licação de Porcelana - Teoria e Prática

Caso Clínico 9

Fig. 5.176

Fig. 5.177

Fig. 5.178

Fig. 5.176 - Caso clínico inicial, com o provisório

em resina acríl ica aparafusado sobre um implante na
região do elemento 21.
Fig. 5.177 - Visão da superfície ele assentamento cio
implante de hexágono interno.
Fig. 5. 178- Abuc.menl ele Zircôn ia (Conexão) ele pla-
taforma regular posicionado no modelo de trabalho.

~
19
Cerâmicas Odontológicas - Conceilos e Técnicas

Fig. 5.179 Fig. 5 .180

Fig. 5.181 Fig. 5.182

Fig. 5.183 Fig. 5.184

Figs. 5. 179 e 5.180 - Borrachas Eve Diabond DB-8G e

Meister Point SD-61 utilizadas para desgaste abutment.
Figs . 5. 181 e 5 .182 - Forma final do abutment de zircônia
Fig. 5 .185 após o desgaste e prova em boca avaliando o espaço intra-
oclusal e o nível do término gengival.
Fig. 5 .183 - Foi feito um escaneamento do abutment de
Zircônia e confeccionada uma infra-estrutura de Procera All-
Ceram de 0,4 mm .
Fig. 5 .18 4 - Infra-estrutura de Procera após a transferência
e confecção do modelo de trabalho.
Fig. 5.185 - Pintura interna sobre a infra-estrutura de Pro-
cera e aplicação de Shade Base na cor A3.
 Capí111/o 5 - Desenvolvimento da Técni ca de Apli cação de Po rcelana
- Teoria e Prática

Fig. 5.186 Fig. 5.187

Fig. 5.188 Fig. 5.189

Fig. 5.190 Fig. 5 .191

Fig. 5.186 - Aplicação de massas de dentina, massas incisais

e massas transparentes.
Fig. 5.187 - Aspecto da cerâmica após a queima.
Fig. 5.188 - Aplicação de ILS seguindo- se o diagrama de
cor. Na região cervical foi aplicada pintura in terna cervical
3 + mamelon orange 2. No terço incisai fo i aplicado mamelon
orange 2 + bright. Nas ameias foi aplicado cervival 2 + reddish
brown. Para simulação de uma linha de fratura de esmalte
foi utilizado mamelon orange 1 + White. os ângulos inciso-
proximais foi aplicado incisai blue 1 + incisai blue 2 + bright.
Fig. 5.192
Fig. 5.189 - Coroa cerâmica após a aplicação das massas
opalescentes, queima e glazeamen to.
Figs. 5.190 a 5.192 - Nesse caso clín ico foi utilizada a
comunicação à distância das caracterís ticas a serem repro-
duzidas através de slides. O cirurgião- dentista fotografo u o
dente 11 com as várias possibilidades de cor que julgou ade-
quadas, encaminha ndo ao laboratório a seqüência fotog rá-
fica.

~
19
Cerâmicas Odontológica s - Conceitos e Técnicas

Fig. 5.193

Fig. 5.194A Fig. 5.194B

Figs. 5.193 a 5.195 - A reprodução de um único

incisivo central superior sempre é um desafi o ao Ci-
rurgião-Dentista e ao Técn ico em Prótese Dentária.
Pode-se observar o sucesso desta coroa cerâmica em
relação a cor, transluciclez e caracterizações. Outro as-
Fig. 5.195
pecto a ser salientado é em relação à manutenção cio
contorno gengival e cio perfil ele emergência da coroa
sobre o implante.
~
1981
 Capítulo 5 - Desenvolvimento tia Téc11ict1 de Aplicação de Porcelana - Teorit, e Prática
Referências
1. AOSHIMA. H . Una 1ecnica per i colori supe,ficiali
co11 effeuo di profo11di1á. Dental Labor, 1994, p.11-
16.
2 CHICHE,G J.:PI AULT,A.Co municaçãoc omoLa-
boratório Dental: Prova e Seleção de Cor. ln:
- - - - - · Es1é1ica em Pr61eses Fixas A111erio-
res, São Paulo. Quintessence, 1996. Cap.6, p.115-
142.
3. ROULET. F.J.: JANDA. R. Future Ceramic Systems.
Opera1ive De111is1ry. Supp/emelll. 6: 2001. p.211-
228.
4. UBASSY. G Shape mui Color - Chicago. Quintc,-
sence, 1993.
5. YAMAMOTO, M. Basic 1ech11ique for metal cera-
mics. A11 /111roduc1io11 10 Ceramic Technique.
Tóquio, Quintessenc e, 1982. l 17p.
6. SORNSEN. J.A.; TORRES, T.S. lmproved Color
Matching of Metal Ceramic Restorations. Part li:
Procedures for visual comunication. J Pros1he1
De111, 1987.
7. EGGER, B. aturai Color Concept: A Systematic
Approach to Visual Shade Sclection, Q11in1essence
De111al Teclmol, v. 26. p. l 6S 1-170. 2003.
8. AOSH IMA, H. A Collec1io11 of Ceramic Works: A
Co1111111ica1io11 100/ for the De111al ojfice and La-
bora1ory. Tóquio, Quintessencc Books, 1992, 91 p.
9. KATAOKA , S.: NISHIMUR A. Y. Nature·s Morpho-
logy. A11 A1/as 0JT001h Shape a11d Fom1, Chica-
go, Quintessence, 2002, 98p.
10. SULIKOWSKI.A.V.; YOSHIDA,A . Clinicai and labo-
ratory protocol for porcelain laminate rcstoratins
on antonor leeth. Q11i111essence Dent Tech110/, v.24,
p.8-22.2001.
11. SULIKOWS KI,A.V.; YOSH IDA,A. Three - Dimen-
sional Managcment of Dental Proportins: A New
Esthetic Principie - "The Frame of Reference'',
Q11i111esse11ce De111a/ Tec/1110/, v.25, p.8-20, 2002.
12. SULIKOWSKJ, A. V.; YOSHIDA. A .Smface Tcxture: A
Systematic Approach for Accurate and Effective
Communication, Quintesse11c e De111al Technol, v.
26.p.10.19.2 003.
13. YAMADA, K. New Development and Clinicai Cases of
Light- trasmissive Complemcn tary Color Porce-
lain and High Value Porcelain (ln Japanesc). QDT,
p. 24-39, V. 25, sept. 2000.
14. GEBHARD. W. AComprehe nsiveApproa ch for Resto-
ring Esthetics and Function in Fixed Prostho-
dontics. QDT. p. 21-44, v. 26, 2003.
IS. VOLLMAN N,M.; DIPL-PLYS. DR-ING Vitapan 3D-
Mastcr: Theory and Practice. Quintcssenc e of
Dental Technology, QDT, p.43-68, v. 22, 1999.
 Capítulo

O Te cid o Ge ng iva l
e as Re ab ilit açõ es
em Po rce lan a

ti Introduç ão
ti Papilas Gengiva is
ti Contorno Cervica l
ti Conjunto dos Contorn os Cervica is dos Dentes Anterio res Superio
res
ti Utilização de Gengiva Artificia l de Cerâmic a em Próteses Fixas
ti Escalas de Cores Gengiva is em Cerãmic a
ti Indicações e Aplicaç ão das Gengiva s Artificia is em Cerâmic a
ti Infra-es truturas Metálic as
ti Aplicação de Cerâmic a
ti Casos Clinicos (Super Porcelain Noritake Tl-22)

O Tecido Gengival e as
Reabilitações em Porcelana
Introdução
O sorriso e nvo lve movimentos musculares, expo-
sição de de ntes e gengiva, faz uma combinação en-
tre os lábios. a face e até mesmo o olhar. Dentro de
condições emocionais, pode representar desde uma
atitude nervosa até uma atitude de alegria e conten-
tamento.'
A presença de tecido gengival normal e saudá-
vel ao redor dos dentes é fundamental para a harmo-
nia do sorriso.
Durante o sorriso , os lábios e a gengiva devem
ser a mais bela moldura para os dentes. O sorriso-
padrão geralmente exibe o comprimento total dos
dentes anteriores e, por conseqüência, as papilas gen-
givais. Pode também exi bir em torno de I mm do
contorno gengival.
A curvatura incisai dos dentes anteriores superio-
res tangenc ia a curvatura inte rna do lábio infe rior,
tocando-o ligeirame nte ou de ixando um espaço mí-
nimo entre os dentes e o lábio (Fig. 6.1 ). Entretanto,
podem ocorrer algumas variações em torno desse
padrão de sorriso. Mikami 10 c lassifica o sorriso em:
v Alto- Exposição geng ival superior a 4mm. Ocor-
re em 32% da população e é de nominado de sor-
riso gengival (Fig. 6.2).
v Médio - Exposição gengival de 3 a 4 mm. Ocor-
re em 42% da população (Fig. 6.3).
v Baixo - Exposição geng ival inferior a 3 mm.
Ocorre em 26% da população (Fig. 6 .4).
A altura do sorriso mostra ainda algumas varia-
ções em relação a sexo, idade e raça.
O homem tem um tônus e uma constituição mus-
culares mais avantajados que a mul he r, fazendo com
6
que o sorriso masculino geralmente proporcione me-
nos exposição de dentes e gengiva. O sexo femi nino
demonstra um perfil muscular mais de licado e flá-
c ido, fa zendo com que as mulheres apresentem um
sorriso mais gengival.
Com o avançar da idade, ocorre re dução na
tonicidade muscular, favorecendo a fl acidez dos teci-
dos moles. Pacientes jovens, ao sorrir e ao fala r, geral-
mente mostram os dentes superiores, assim como
estruturas gengivais. Nos pacientes idosos, observa-
se o recobrimento dos dentes superiores pela queda
do lábio superior e a exposição dos dentes e até mes-
mo da gengiva inferior, pela queda do lábio inferior.
O sorriso também mostra variaçõe entre as ra-
ças. Pessoas da raça negra demonstram maior va-
riabilidade de cores gengivais, na maioria das vezes
e m decorrência de uma presença mais intensa da pig-
mentação me lân ica. A lém de variações nos tons de
rosa, a raça negra também pode apresentar manchas
marrons, arroxeadas ou negras, distribuídas na gen-
giva inserida (Figs. 6.5 e 6.6).
Papilas Gengivais
As papilas gengivais são definidas como o teci-
do gengival saudável que preenche a s áreas de em-
brasura abaixo das regiões de contato pro xi mal, fa-
zendo parte do contorno gengival dos dentes (Fig.
6.7).11
O s espaços interdentais são preenchidos pela pa-
pila gengival, prevenindo a deposição de placa bac-
teriana e protegendo os tecidos periodonta is de infec-
ções. As papilas ta mbém inibem a impactação de re-
manescentes alimentares nos espaços proximais, fato
esse extremame nte prejudicial à saúde periodontal.8 · 14
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 6.1 Fig. 6.2

Fig. 6.3 Fig. 6.4

Fig. 6.5 Fig. 6.6

Fig. 6.1 - Demonstração da curva estética incisai to-

cando levemente o lábio inferior.
Fig. 6.7
Fig. 6.2 - Sorriso alto.
Fig. 6.3 - Sorriso m édio.
Fig. 6.4 - Sorriso baixo.
Figs. 6.5 e 6.6 - Pigmentação da gengiva inserida.
Fig. 6 . 7 - Papilas gengiva is, tecido gengival saudável
que preenche as áreas de embrasura.

Esses são aspectos funciona is da papila gengival ,
entretanto, ela também desempe nha um importante
papel na estética. A presença da papila previne o as-
pecto alongado de coroas clínicas, seja em dentes
naturais ou e m reconstruções protéticas. A perda da
papila proporciona o surgimen to de sombras negras
nos espaços interdcnt ais, assim como de margens
escurecidas de coroas e próteses parciais fixas, sen-
do esses dois aspectos muito desconfortáveis para
os pacientes (Fig. 6.8). 8· 14
Quando os dentes estão normalmente alinhados,
sem rotação ou mau posicion amento e apresentam
contato proximal adequado, o tecido gengival cres-
ce abraçando o dente, formando uma armação agradá-
vel para a área cervical, seja ela proximal , vestibula r
ou lingual.
A manutenção da integrida de da papila gengival,
portanto, deve ser um constante objetivo para o (cirur-
gião-dentista).
O primeiro fator importan te nesse sentido é uma
adaptação adequad a da peça protética . A presença
de fendas entre a marge m do preparo e a borda da
restauração favorece o acúmulo de bactérias, ocasio-
nalmente provocando inflamação do tecido gengival,
podendo fazer com que a papila aumente de volume.
O perfil de emergên cia adequad o também deve
ser considerado. Pequeno s sobrecon tornos podem
levar a uma constante compres são da papila, que le-
vará à sua retração. Tanto a hiperplas ia quanto a re-
tração da papila gengival alteram dramatic amente a
estética do sorriso.
Um terceiro, e talvez o mais importante fator para
a preservação das papilas, trata da localização do con-
tato interproximal. Num estudo sobre a regeneração
de papilas gengivais, Tarnow et ai., 13 relacionaram a
distância da crista óssea alveolar ao contato inter-
proximal. Os autores concluíram que distâncias de 5
mm eram 98% preenchi das pela papila gengival , dis-
tâncias de 6 mm eram 56% preenchidas pela papila
e distâncias de 7 mm entre o contato e a crista óssea
eram 27% preenchidas por tecido gengival.
Concluí-se a partir dessas afirmações que a preci-
são da adaptação marginal , um perfil de emergên cia
adequado e, principalmente, localização correta de
contatos interproximais, colaboram com a regenera-
ção e preservação da papila interproximal.
Contorno Cervical
O contorno cervical dos dentes é feito pela gen-
giva marginal livre, o primeiro milímetro de gengiva
Capítulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabiliwções em Porcelana
que acompan ha o contorno cervical dos dentes. O
contorno do tecido gengival normal , sem inflama-
ção ou hiperplas ias. apresent a algumas caracterí s-
ticas. Um dos mais importan tes aspectos a ser consi-
derado é o ponto de curvatura máxima do contorno
cervical, descrito como zênite (Figs. 6.9 e 6.1 O).
O zênite pode ser muito variável nos dentes an-
teriores. Excluind o-se situações de mau posiciona-
mento dentário, esse ponto se localiza no longo eixo
dos incisivos laterais superiores, e ligeiramente deslo-
cado para distal nos incisivos centrais e caninos su-
periores (Fig. 6.11 ). Na mandíbula, a porção mais
cervical (inferior) ela margem ela gengiva livre é lo-
calizada sobre o centro mesiodi stal de cada dente.
Conjunto dos Conto rnos Cervicais
dos Dente s Anteriores Superiores
Na dentição natural , os contornos cervicais dos
dentes anteriores se apresent am em distintos níveis,
refletindo em diferentes comprim entos da coroa ana-
tômica exposta (coroa clínica) de cada dente. O con-
torno cervica l é usualme nte localizad o mais para
apical sobre o incisivo central e canino, e mais para
incisai nos incisivos laterais. Essa disposiçã o do te-
cido gengival em alturas variadas delimita e dá uma
aparência agradável às áreas cerv icais da dentição
natural (Figs. 6.12 a 6. 14).
Alguns padrões de variação nos níveis dos contor-
nos cervicais são observad os no cotidiano clínico e
laboratorial. Vários fatores podem contribu ir para
essas variações. As retrações de gengiva podem ser
decorrentes de escovaçã o n·aumática, doença perio-
dontal, mau posicion amento dentário, trauma oclu-
sal e, obviame nte, pela variação anatômic a natural.
Essa variação de padrões pode produzir um conjun-
to de contornos cervicais estéticos ou inestéticos, con-
forme observado no Quadro 6. 1.
Deficiências na arquitetura gengival podem ser
observad as ao redor de dentes, de implantes e em
rebordos desdentados. No caso de áreas edêntula s, a
perda em volume e altura de tecidos gengival e ós-
seo pode ter sido decorren te de doença periodon tal
ou traumati smos, e é agravada com a remoção do
dente.
Extrusões ortodônt icas podem localizadamente
aumenta r os tecidos duros e moles ao redor de den-
tes, entretanto, em regiões desdenta das, a reconstru-
ção cirúrgica é indispensável. 12
~
20
Cerâmicas Odon10/6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 6 .8 - Perda de papila, ocasionando buracos ne-

gros emre os dentes vizinhos.
Fig. 6.9- Localização e importância cio zênite na con-
fecção de PPF com gengiva em cerâmica.
Fig. 6.10 - Localização do zênite no sorriso natural.
Fig. 6.11- Zênite localizado no longo eixo do incisi-
vo lateral e ligeiramente distalizado nos centra is e
caninos.
Fig. 6 .12 - Arquitetura gengival agradável.

Fig. 6 .8

Fig. 6.9 Fig. 6.1 0

Fig. 6.11 Fig. 6. 12

Fig. 6. 13 Fig. 6.14

Fig. 6.13 - Situação em que o comorno cervical dos incisivos centrais superiores demonstram um pequeno
desnível, entretanto, ainda dentro ele um padrão estético. Coroa procera AllCeram Cerabien no ciente 11 e faceta
fe lclspática EX-3 no ciente 12.
Fig. 6.14 - Neste caso, o desnível entre os comornos cervicais dos incisivos centrais superiores se mostra bastan-
te acentuado, comprometendo de forma marcante a estética do sorriso desta jovem paciente.

Quadro 6.1 - Distribuições estéticas e antiestéticas dos contornos gengivais. Adaptado de Chiche e Pinault. 2
Distribuições estéticas dos contornos cervicais
A. As margens gengi vais dos incisivos latera is estão
situadas abaixo das margens gengivais do incisivo
central e do canino. B. As margens gengivais de to-
dos os dentes anteriores estão sitlladas num mesmo
nível. C. A margem gengival de um dos inc isivos
laterais está situada abaixo das margens dos incisi-
vos centrais e caninos.
Apesar de as inúmeras técnicas c irúrgicas sere m
indicadas para solução de defeitos de re bordos des-
dentados como técnicas de enxerto gengival livre,
enxerto sube pitelial, enxerto pediculado, e nxerto de
osso autógeno e técnicas re generativas com uso de
membranas, um grande número de pac iente não se
mostra disposto a se submeter ao desconforto do pré,
trans e pós-operatórios desses proce dime ntos, que
muitas vezes, têm prog nóstico duvidoso e baixa pre-
visibilidade.
Uma alternativa para esses casos é a incorporação
de cerâmica na cor de gengiva às próteses fixas, rea-
bilitando não só os dentes, mas também o tecido
gengival.
Utilização de Gengiva Artificial de
Cerâmica em Próteses Fixas
A incorporação de gengivas artificiais de cerâ-
mica às próteses fi xas permite a reconstituição do
Capítulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabiliwções em Porcelana
Distribuições antiestéticas dos contornos cervicais
A. As margens gengivais dos incisivos laterais es-
tão situadas acima das margens gengivais dos in-
cisivos centrais e caninos. B. As margens gengivais
dos incisivos late rais estão situadas ac ima das
margens gengivais do inc isivo central e dos can i-
nos, mas os incisivos centrais estão abaixo da li-
nha harmoniosa. C. Assimetria gengival significa-
ti va das marge ns dos inc isivos centrais.
rebordo a lveolar, da re lação coroa/raiz e papilas ge n-
givais, restaurando a harmonia estética.
Pierre Fauchard 7, e m 1746, já chamava a atenção
para a necessidade de se reconstituir o tecido gengival.
Ele achava que o c irurgião-de ntista deveria ser capaz
de imitar não só os dentes, mas também a gengiva.
Bourde t (1756), utilizando a fil osofia de Fau-
chard e o esmalte rosa por e le desenvolvido, foi quem
prime iro adicionou às próteses fixas a gengiva arti-
fic ial. Entre tanto, as gengivas artific iais de cerâ mica
são ainda pouco uti lizadas pe los profissionais de vido
às limitadas opções de cores gengiva is que os fabri-
cantes oferecem.
McLean9 re latou difi culdade de se e ncontrar uma
cor adequada da cerâ mica para re produzir a gengiva
natural, e que a corre ta tonalidade de gengiva so-
mente seria obtida pe la misturas de corantes.
Os estudos de D ummett._6 sobre pigmentaç ão fi -
siológica da ge ngiva ajudaram a estabe lecer e divul-
gar que uma variabilidade na coloração gengival entre
as raças. Com referê nc ia aos padrões da pigme nta-
~
2
 Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

ção gengival normal , o autor concluiu: "A corda gen-

gival sadia é variável, classificada desde um rosa-
pálido até um profundo azul arroxeado". Entre esses
limites normais há um grande número de cores que
dependem primariamente da intensidade de melanina
do grau de granulação epitelial, da profundidade d~
epitelização e da organização da vascul arização
gengival. Além disso, as variações de cor podem ser
uniformes, unilaterais, bilaterais, heterogêneas, po-
dem envolver apenas a papila gengival ou estender-
se através de a gengiva. Apesar da gengiva não-
pigmentada ser mais freqüente em indivíduos de pele
clara, ao contrário da opinião geral, a pigmentação
bucal, especificamente gengival, de modo nenhum é Fig. 6.15 - Escala de cores gengivais em cerâmica.
restrita aos membros da raça negra.
O que na verdade ocorre é que as porcelanas odon-
tológicas não acompanharam essa mudança conceitual A técn ica de incorporação de cerâmica cor de
a respeito da coloração gengival, limitando, com isso, gengiva às próteses fi xas pode ser indicada em ca-
o uso da técnica de gengivas artificiais. sos de grandes defeitos de rebordo, com reabsorções
Como forma de superação dessas limitações, foi ósseas, tanto em altura quanto em volume. É de gran-
desenvolvido um estudo com o objetivo de produzir de auxílio nos casos de próteses sobre implantes, onde
uma escala ampla e diferenciada de cores de gengi- freqüentemente as reabsorções ósseas e a usências de
va e m porcelana, submete ndo posteriormente essa papilas interdentais proporcionaram reabilitações
escala à comprovação clínica. com dentes alongados e antiestéticos.
A escala de cores gengi vais proposta nesse estu-
Escalas de Cores Gengivais em do pode ser obtida parcialmente ou em sua totalida-
de através das seguintes misturas dos pós-cerâmicos
Cerâmica (Tabela 6.1 ).
Uma escala foi obtida através de misturas das co-
res básicas de gengiva que a cerâmica EX-3 oferece, Indicações e Aplicação das
Pink (rosa-claro), Dark Pink (rosa-escuro) e EF-1 Gengivas Artificiais em Cerâmica
(rosa-alaranjado), com pós modificadores de dentina
marrom, azul, cinza, laranj a-claro, branco e outros. As gengi vas em cerâmica podem ser utilizadas
Esses pós foram misturados e m proporções variadas, e m coroas unitárias e pontes fixas, tanto sobre den-
dispensando o uso de corantes (Fig. 6.15). tes quanto sobre implantes.
Em seguida, foi realizado um extenso estudo clí- Pode m ser adicionadas às porções cervicais das
nico, com o objetivo de se compararem as cores ob- próteses para compensar a retração gengival, evitan-
tidas na escala com as cores e pigmentações gengiva is do o aspecto de coroas clínicas alongadas. Podem
de pacientes da clínica privada dos autores. Após o ser utilizadas nas regiões proximais de pilares e põn-
consentimento do paciente, a cor de sua gengiva era ticos, reestabelecendo as papilas gengivais. Quando
tomada de acordo com a escala desenvolvida e, en- utilizadas em pontes fixas anteriores sobre grandes
tão, procedeu-se à documentação fotográfica da se- reabsorções de rebordo, permitem a reabilitação não
leção da coloração gengival. só da estética, mas também da fonética e do suporte
labial. São muito úteis na confecção de próteses so-
Finalmente, foram realizados casos clínicos apli-
bre implantes, onde os mesmos se encontram mau
cando-se a gengiva artifi cial de porcelana em prótese
fixas anteriores e posteriores. P?sicionados ou superficiais em relação ao nível gen-
gival. Eliminam os triângulos negros formados en-
Concluiu-se, a partir desse estudo, que a escala
tre coroas unitárias pela ausência da papila gengival.
desenvolvida,
. .
apresentando 28 cores de tecido Doen-
g1val, possui uma grande aplicabilidade clínica.
Conseguiu-se uma ampla possibilidade de indivi- Infra-estruturas Metálicas
dualização de caracterizações, em decorrência dava- Um fator fundamental para o sucesso na utiliza-
riação de tons de marrom, violeta, rosa e laranja. ção de pontes fixas com gengiva em cerâmica, diz
~
2 8
 Capítulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabilitações em Porcelana

respeito ao planejamento e confecção da infra-esuutura
metálica. Essa estrutura tem como função promover
suporte à cerâmica que restaura os dentes perdidos,
devendo, muitas vezes, suportar também a gengiva de
cerâmica.
Para esse planejamento, é de grande importân-
cia a execução de um enceramento diagnóstico da
prótese parcial fixa simulando-se a gengiva em cerâ-
mica. Através desse procedimento torna-se possível
nitidamente determinar a altura e largura dos dentes,
a local ização dos conectores, além da altura e do vo-
lume do tecido gengival a ser reproduzido. Nesse mo-
mento, define-se o formato dos pônticos para que
seja permitida uma higienização adequada com o fi o
dental sob essa região. Esses procedimentos podem
ser observados no caso c línico 1.

Tabela 6.1 - Escala de gengiva artificial em porcelana (Gengival Color Schedule) para cerâmica EX-3.*

Cores Gengivais Básicas GA, GB , GC, GAB,

GBC,GAC
Gengivas Marrons GBR
Gengivas Alaranjadas GLO
Gengivas Violetas GY
Gengiva Universal GU
Proporções

GA i = ( 1) Pink
GA2 = ( 1) Pink + (1) To
=
GA3 (2) Pink + (1) To
GBI = ( 1) Dark Pink
GB2 = (1) Dark Pink + (1) To
GB3 = (2) Dark Pink + (1) To
GC 1 =(1) EF + 1
GC2 = (I ) EF + 1 (1) To
GC3 = (2) EF + 1 ( 1) To
GABI = ( 1) Dark Pink + ( 1) Pink- ( l) To
GAB2 = (l) Dark Pink + ( 1) Pink - (2) To
GACI = ( 1) Pink + (l) EF-1 ( 1) To
GAC2 = ( 1) Pink + (1 ) EF-1 (2) To
GBCI =( 1) Dark Pink + (1 ) EF - 1 + (1) To
GBC2 =( 1) Dark Pink + (J) EF - 1 + (2) To
GBR 1 = (2) Dark Pink + (2) Brown + ( 1) Blue
=
GBR2 (2) Dark Pink + (2) Brown + ( 1) Green
GBR3 =(2) Dark Pink + (2) Brown + ( 1) Gray
GBR4 = (\1:,) Brown+ (Y2) Blue + (1) Dark Pink + (l ) To
GBR5 = (Y2) Dark Pink + (Y2) Pink + (Y2) TO + (Y2) Blue + (Y2) Brown
GBR6 = (Y2) Brown+ (Y2) Blue + ( 1) Pink + (l ) To
=
GBR7 (\1:,) Brown+ (Y2) Blue + (1) EF + 1 + (1 ) To
GLOI = ( 1) Light Orange + ( 1) Dark Pink + (1 ) To
GL02 = (2) Dark Pink + ( 1) To+ ( 1) Light Orange + ( 1) White
GY I =( 1) Blue + (1) Dark Pink + ( 1) To
GV2 =(1) Dark Pink + ( 1) To+ (l) Gray
GV3 = (Y2) Dark Pink + (Y2) Pink + (\1:,) To+ (Y2) Gray + (Y2) Blue
GU =(1) Dark Pink + (\1:,) To+ (Y2) Pink + (Y2) EF - 1
*Esta tabela pode ser adaptada para outras marcas comerciais de cerâmica, bastando para isso que o TPD utilize massas
cerâmicas com características similares.

~
2091
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas

Caso Clínico 1 Fig. 6.16 - Prótese parcial fi xa provisória.

Fig. 6.17 - Enceramento diagnóstico do caso mos·
trand o deficiência de tecido gengival e o aspecto alon-
gado dos pônticos, indicando a necessidade de acrésci-
mo de gengiva em cerâmica.
Fig. 6.18- Enceramento d iagnóstico simulando a pró-
tese parcial fixa com gengiva.
Fig. 6.19- Redução do enceramento diagnóstico para
a confecção da infra-estrutura metálica. Notar que não
houve a necessidade de manter um suporte para a
gengiva cerâmica, uma vez que sua extensão não ul-
trapassa 2/3 do comprimento da coroa dos pônticos.
Fig. 6.20 - Através da matriz de silicone, observa-se
o espaço adequado para a aplicação da cerâmica.
Figs. 6.21 e 6.22 - Estrutura metálica em Ni-Cr (Ti-
lite-5 - Tal ladium) após usinagem.
Fig. 6.16

Fig. 6.17 Fig. 6.18

Fig. 6.19 Fig. 6 .20

Fig. 6 .21 Fig. 6 .22

~
2O
 Caf)íllllo 6 - O Tecido Gengival e as l?eabilitações em Porcelana

Fig. 6.23 Fig. 6.24

Fig. 6.23 - Seleção da cor dos clemes.

Fig. 6.24 - Seleção elas coroas e tonalidades gengiva is
a serem reproduzidas na cerâ mica.
Fig. 6 .25 - Diagrama de cor.
 Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Técnicas

fig. 6.26

fig. 6.27

fig. 6.28 fig. 6.26 - Prótese parcial fixa no modelo de gesso.

após o glazeamento .
figs. 6.27 e 6.28 - Caso clínico finalizado, após a
ci mentação.
~

212
 Capüulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabilitações em Porcelana
Um dos mais importantes componentes de uma
prótese parcial fixa (PPF) são os conectores, que de-
vem possuir uma supe rfície relativamente grande,
diferentemente dos dentes naturais ou coroas unitá-
rias, que possuem pontos de contato que ocupam só
uma pequena área. A confecção de um conector que
proporcione a ilusão de que exista uma pequena área
de contato entre os elementos de uma ponte fixa, ape-
sar de suas verdadeiras dimensões, é um desafio téc-
nico. O enceram ento diagnóstico irá determinar além
da espessura correta da infra-estrutura metálica, a
localização correta dos conectores. Devem ser posi-
cionados na altura dos contatos proximais, tanto nos
dentes anteriores quanto nos posteriores (Figs. 6.29
a 6.31).
O espaço a ser preenchido por gengiva em porce-
lana é compreendido pela região cervical e de em-
brasura dos dentes até o rebordo remanescente. Não
existe a necessidade de se estender a gengiva artifi -
cial até o fundo de saco de vestJbulo.
Grandes quantidades de gengiva a serem adicio-
nadas a uma ponte fi xa devem estar reforçadas por
infra-estrutura metálica. Uma maneira prática de se
determinar a eminente necessidade desse reforço é a
comparação entre o comprimento dos dentes e da
gengiva a serem reabilitados. Sempre que a exten-
são de gengiva e m comprimento for superior a dois
terços (2/3) do comprimento da coroa, a infra-estru-
tura metálica deve suportar essa gengiva (Figs. 6.32
e 6.33). Pequenas quantidades de gengiva dispen-
sam esse substrato metálico, que compromete a pas-
sagem de luz na região.
As figuras 6.34 a 6 .37 se referem ao procedimen-
to de inclusão e fundição, executado após o encera-
mento e planej amento da infra-estrutura metálica.
Nesse momento, é importante que o técnico seja cui-
dadoso no posicionamento correto dos padrões de
cera em relação ao centro térmico do anel de fun-
dição, na localização correta dos canais de alimenta-
ção, assi"m como da barra alimentadora. Deve-se prio-
rizar o uso de revestimentos de boa qualidade, ob-
servando-se seu proporcionamento correto para que
demonstre expansões de presa e térmica que seja ca-
paz de compensar de forma satisfatória a contração
de fundição da liga metálica.
Usinagem da Estrutura Metálica
O procedimento de usinagem das infra-estrutu-
ras metálicas deve se iniciar pelo corte do sprue. Para
esse corte, assim como a pré-usinagem (remoção da
camada de óxidos criada na fu ndição e remoção de
eventuais irreguladidades incorporadas no e ncera-
mento) sugere-se utilizar discos tipo Cut-Off ou Ninj a
25 mm x 0,7 mm. A usinagem propriamente dita é
efetuada com fresas de tungstênio de corte c ruzado
(n• 302.801 - OdontoMega Import®) e pedras de
óxido de Alumínio. É muito importante salientar que
para cada tipo de liga (Níquel-Cromo, Cobalto-Cro-
mo, Paládio-Prata ou Nobre) deve ser reservada uma
fresa específica (Fig . 6.38).
Usinagem da Estrutura em Titânio
Puro
Nas ligas Titânio puro as fresas de tungstê nio
devem ser de corte aspirado para minimizar a gera-
ção de calor (700801 SF - OdontoMega lmport®). O
acabamento deve ser efetuado com motor sob rotação
de 10.000 a 15.000 rpm no máximo.
Soldagem
Sempre que necessária, a soldagem pode ser exe-
cutada através do laser, em qualquer tipo de liga (Fig.
6.39). A solda decorrente dessa técnica demonstra
compo1tamento mecânico superior às soldagens con-
vencionais. Pelo fato de ser executada em ambiente
de gás argônio, a oxidação interna na aérea soldada
é reduzida, entretanto, não existe nenhu ma contra-
indicação à soldagem convencional.
Aplicação de Cerâmica
Após a confecção e acabamento da infra-estrutura
metálica, deve-se proceder à aplicação das massas
cerâmicas na seguinte ordem:
v' Aplicação de opaco.
v' Aplicação de massas de dentinas opacas, massas
modi fi cadoras de dentina, dentinas, incisais e
transparentes. Nessa etapa, deve ser aplicada a
primeira camada de gengiva.
v' Caracterizações intrínsecas.
v' Aplicação de opalescentes e segunda camada de
gengiva.
v' Acabamento.
v' Glazeamento.
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 6.29 - Localização incorreta dos conectores.

Figs. 6.30 e 6.31- Localização correta dos conectores,
respeitando a altura dos pontos de contato proximais.
A área de conexão deve te r no míni mo 2,5 x 2,5 mm.
Figs. 6.32 e 6.33 - Necessidade da confecção de su-
porte gengival em metal, uma vez que o comprimen-
to da gengiva em cerâmica ultrapassa o tamanho da
coroa clínica.
Fig. 6.34 - Posicionamento das infra-estruturas em
cera para correta inclusão e em seguida fundição da
liga metálica, obedecendo os princípios quanto à ca-
nalização e altura da barra de alimentação.

Fig. 6.29

Fig. 6.30

Fig. 6.31 Fig. 6.32

Fig. 6.33 Fig. 6.34

 Capíllllo 6 - O Tecido Gengival e as Reabilitações em Porcelana

Fig. 6.37

Fig. 6.36

Fig. 6.35 - Exem plo de revestimento para inclusão

com anel de silicone.
Figs. 6.36 e 6.37 - Bancada adeq uada com equipa-
mentos necessários para inclusão e clesinclusão elas
infra-estruturas metálicas, com o auxílio de pressão e
manipulação a vácuo.
Fig. 6.38- Fresas e discos utilizados nos procedimen-
tos de usinagem.
fig. 6.39 - Infra-estrutura metálica após soldagem a
laser.

Fig. 6.39
 Cerâmict1s Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Caso Clínico 2

Fig. 6.42
Fig. 6.43

Fig. 6.40 - Aspecto inicial do caso clínico mostrando

PPF provisória e a deficiência do tecido gengival.
Fig. 6.41 - Visão dos preparos protéticos e do grande
defeito no rebordo desdentado.
Fig. 6.42 - Prova da estrutura metálica.
Fig. 6.43 - Caso clínico finalizado mostrando a gen-
giva em cerâmica reconslilllinclo o tecido gengival au-
sente.

21
 Capítulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabilitações em Porcelana

Fig. 6.45

Fig. 6 .47 Fig. 6.46

Figs. 6.44 e 6.45 - A higienização através do fio den-

tal é extremamente simples e efetiva.
Fig. 6 .46 - Aspecto inicial do caso clínico.
Fig. 6.4 7 - Sorriso do paciente mostrando as papilas
interdentais. Observar a coincidência da cor da papi la
em cerâmica entre os dentes da PPF com a cor das
papilas inferiores e dos lábios da paciente. Essa foto-
g rafia comprova a grande importância do tecido
gengival na beleza do sorriso.
Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Técnicas

Cerâmica TI-22 A principal característica da TI-22 é possuir um

A cerâmica Tl-22 foi desenvolvida para ser util i-
zada sobre ligas de titânio, demonstrando excelente
resistência de união com esse metal. Essa aumenta-
da resistê ncia de un ião é devida ao uso da cerâmica
BP. A cerâmica BP é um cond icionador de super-
fícies metálicas que deve ser pincelado sobre a infra-
estrutura. Como o BP possui uma característica opa-
cifi cadora, permite a aplicação de finas camadas de
opaco.
CET de 8,0 x I0·6/ºC compatível com as ligas de
titânio que demonstram CET de 9,3 x 10·6/ºC. É uma
cerâmica de baixa fu são, uma vez q ue sua temperatu-
ra final de sinterização é 760ºC, e demonstra fl uo-
rescência similar à do dente natural.
Sugestão adicional
Uma sugestão para se obterem as massas de dentina
opaca para a cerâmica TI-22 pode ser encontrada na
tabela 6.2.

Tabela 6_2 - Proporções para a obtenção de dentina opaca da cerâmica TI-22 (porcentagem por volume).
OBA ! 838 Branco Amarelo
73 + 23 + 4 = 100
OBA2 838 C3B Branco Laranja Amarelo Rosa Cinza
35 + 22 + 23 + 12 + 2 + 2 + 4 100
0BA3 C3B Branco Laranja Rosa Cinza
39 + 22 + 2 + s + 13 = 100
OBA3,5 C3B Branco Laranja Verde
38 + 22 + 25 + JS = 100
OBA4 Branco Laranja Verde CV3
22 + 25 + 20 + 33 = 100
OBBI 838 Branco Amarelo Cinza
3 1 + 46 + s + 18 = 100
0882 838 Branco Amarelo Rosa Cinza Azul
51 + 23 + 3 + 2 + 18 + 3 100
0 8 83 838 Branco Laranja Amarelo
46 + 22 + 16 + 16 100
0884 838 Branco Laranja Amarelo
49 + 17 + 17 + 17 = 100
OBC I 838 Branco Amarelo Verde Azul Marrom
61 + 23 + 6 + 6 + 2 + 2 100
OBC2 828 C3B Branco Amarelo Cinza Verde CV3 Azul Marrom
10 + 19 + 23 + s + 15 + 13 + 7 + 4 + 4 = 100
OBC3 828 C3B Branco Amarelo Cinza Verde CV3 Azul Marrom
14 + 8 + 23 + 10 + li + 20 + 3 + 6 + 4 IOO
OBC4 828 C3B Branco Amarelo Cinza Verde CV3 Azul Marrom
15 + 9 + 18 + li + 12 + 2 1 + 3 + 7 + 4 = 100
0802 8 28 028 038 Branco Amarelo Rosa Cinza Verde Azul Marrom
10 + 10 + 10 + 28 + 2 + 4 + 25 + 7 + 2 + 2 100
080 3 828 038 Branco Amarelo Rosa Cinza Verde Azul Marrom
l i + 17 + 23 + 4 + 5 + 24 + 10 + 3 + 3 100
080 4 8 28 C3B Branco Amarelo Cinza Verde CV3 Azul Marrom
17 + li + 23 + 6 + 13 + 16 + 4 + 5 + 5 100

~
2
 Capíwlo 6 - O Tecido Gengival e a., Reabilitações em Porr:e/ana

Caso Clínico 3

Fig. 6.48 Fig. 6.49

Fig. 6.50 Fig. 6.51

Fig. 6.52 Fig. 6.53

Fig. 6.48 - Aspecto inicial do caso clínico, uma reabilitação

total superior sobre oito implantes inseridos na região pos-
terior da arcada.
Fig. 6.49 - Prova da infra-estrutura metálica na boca. Obser-
var o reforço metálico confeccionad o na região cervical dos
dentes anteriores, indispensável para um suporte adequado
à considerável quantidade de cerâmica cor de gengiva que
deverá ser aplicada para restabelecer a estética e o suporte
labial (metal titânio).
Fig. 6.50 - Cerâmica Tl-22 indicada para ligas ele titânio.
Fig. 6.51 - Aspecto ela PPF após o glazeamento.
Fig. 6.52 - PPF após a instalação. Observar a exposição dos
intermediários na região posterior.
Fig. 6.53 - Foi necessária a confecção ele duas epíteses* na
região posterior para a obtenção de uma estética melhorada.

*Epíteses: gengivas artificiais em resina acrílica removíveis.

~
2 9
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas

Figs. 6.54 e 6.55 - Higienização com fio dental.

Fig. 6.56 - Observar a deficiência de suporte labial
em decorrência do reduzido rebordo alveolar da pa·
ciente. Notar o pronunciado sulco nasolabial.
Fig. 6.57 - Restabelecimento de suporte labial ade-
quado em decorrência da gengiva cerâmica e das epí·
teses.

Fig. 6.54

Fig. 6.55

Fig. 6.56 Fig. 6.57

 Capítulo 6 - O Tecido Geng ival e as Reabilitações em Porcelana

Fig. 6.60

Fig. 6.59

Fig. 6.61

Figs. 6.58 e 5.59 - Visão ampliada da PPF

Fig. 6.60 - Caso antes do tratamento, onde a pacien-
te apresentava uma PPF em resina fotopolimerizável.
Figs. 6.61 e 6.62 - Visão do caso fi nalizado.

Fig. 6.62
Cerâmicas Odomológicas - Conceitos e Técnicc1.s

Caso Clínico 4

Fig. 6.63 Fig. 6.64

Fig. 6.67 Fig. 6.68

Fig. 6.63 - Caso clínico inicial indicando a necessidade de

uma reabilitação total superior sobre implantes.
Fig. 6.64 - Provisória em resina acrílica sobre os implantes.
Fig. 6.65 - Prova do enceramento diagnóstico em boca, simu-
lando os dentes com coroas clínicas com comprimento ade-
quado e harmonioso, confirmando, assim, a necessidade de
aplicação de gengiva na PPF
Fig. 6.66 - Vista oclusal do modelo de trabalho.
Fig. 6.67 - Seleção de cor tomando-se como referência os
dentes inferiores.
Fig. 6.68 - Seleção da cor da gengiva.
Capíwlo 6 - O Tecido Gengival e as Reabiliwções em Porcelana

Fig. 6.69

Fig. 6.69 - Diagrama de cor.

Cerâmi cas Odoniológi cas - Concei tos e Técni cas

Fig. 6.70 Fig. 6 .71

Fig. 6.72

Fig. 6.70 - Aplicação da primeira camada de o paco

branco sobre a liga de ouro (Olympia-Jelenko).
Fig. 6. 71 - Aplicação do opaco cor A3,5 e modifica-
do r de opaco rosa.
Fig. 6. 72 - Dentina opaca A3,5 e modificador de de n-
tina laranja. Aplicação da primeira camada de gengi-
va em cerâmica buscando-se a defini ção ele um pa-
drão gengival estético.
Fig. 6.73 - Matriz de silicone mostrando espaço ade-
q uado para a aplicação da porcela na.
Fig. 6. 74 - Primeira camada de aplicação elas massas
de dentina, incisai, transparente e massas de gengiva
cerâmica modificada. Fig. 6 .73
Fig. 6 .75 - Red ução da camada de dentina e incisai,
aplicação e queima de pinwras internas .

Fig. 6.74 Fig. 6. 75

 Capítulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabilitações em Porcelana

Fig. 6.76

Fig. 6.77

Fig. 6.78

Fig. 6.76 - Aspecto da PPF após a aplicação e quei-

ma de opalescentes, acabamento, textura e polimento.
Fig. 6. 77 - Observar que fo i utilizada uma barra metá-
lica unindo os dois extremos da PPF, na tentativa de
minimizar as possíveis d istorções na infra-estrutura
metálica decorrente do aquecimento e resfriamento
do metal durante os ciclos ele queima ela porcelana.
Figs. 6. 78 e 6. 79 -Aspecto do trabalho após o glazea-
mento.

Fig. 6 .79

~
225 1
Cerâmicas Odontol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 6.80

Fig. 6.81

Fig. 6.82

Fig. 6.80 - Aspecto inicial.

Figs. 6.81 a 6.83 - Aspecto do caso clínico finaliza-
Fig. 6.83
do, consegu ido excelente resultado estético quanto a
cor, forma, função e pad rão gengival.
 Capítulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabilitações em Porcelana

Caso Clínico 5

Fig. 6.84

Fig. 6.85

Fig. 6 .84 - Caso inicial, coroas provisórias nos den-

tes 11 e 12.
Figs. 6.85 e 6.86 - Seleção ele cor em relação ao ma- Fig. 6.87
tiz, croma e valor.
Fig. 6.87 - Seleção ele cor elo tecido gengival.
Cerâmicas Odontológicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 6.88

Fig. 6.88 - Diagrama de cor.

 Capítulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabiliwções em Porcelana

Fig. 6.89 - Coroas de ln-Ceram unidas, fi naliza-

das no modelo de trabalho.
Fig. 6.90 - Aspecto interno das coroas de ln-Ceram.
Figs. 6 .91 e 6.92 - Caso clínico fi nalizado .

Fig. 6.90

Fig. 6.91

Fig. 6 .92

-~
2 9
 Cerâmicas Odo1110/6gicas - Conceitos e Técnicas

Caso Clínico 6

Fig. 6 .93

Fig. 6.94

Fig. 6 .95

Fig. 6.93 - Caso inicial. A paciente possui ponte par-

cial fixa suportada por implantes correspondentes aos
dentes 12 e 22, onde as coroas clínicas e ram grandes,
indicando o uso da gengiva cerâmica. Na arcada infe-
rior, possui uma PPF cios dentes 33 ao 44.
Fig. 6.94 - Seleção de cor.
Fig. 6.95 - Seleção da coloração gengival.

~
230
Capítulo 6 - O Tecido Gengival e as Reabilitações em Porcelana

Fig. 6.96

Fig. 6.96 - Diagrama de cor.

Cerâmicas Odo111ol6gicas - Conceitos e Técnicas

Fig. 6.97- lnfra-eslruturas metálicas em TiliteS-Talla-

clium após a aplicação ele opaco.
Fig. 6.98 - PPF finalizadas no modelo ele trabalho.
Figs. 6.99 a 6.101 - Caso clínico fi nalizado.

Fig. 6.97

Fig. 6.98

Fig. 6.99

Fig. 6.100

~
232l
 Capíwlo 6 - O Tecido Ge11gi,·al e a., Reabilitações em Porcela11a

Fig. 6.102 - Sorriso da paciente antes da substitui-

ção das PPF.
Figs. 6.103 e 6.104- Sorriso da paciente após o caso
finalizado.

Fig. 6.101

Fig. 6.102

Fig. 6.103

Fig. 6.104

233
Cerâmicas Odonrol6gicas - Conceitos e Técnicas
Referências
1. ABRANS, L. Preventing esthetic failures in clinicai
practice. Presentation, D. Walter Cohen Periodon-
tal Symposium, Un iversity of Pen nsylvania,
Philadelphia. ln: LINDHE , J. Tratado de Perio-
dontia Clínica. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan 1989, cap. 19, p. 356-387.
2. CHIC HE, G.J.; PINAULT, A.P. Estabelecendo uma
aparência gengival estética. ln: . Estéti-
ca em próteses fixas anteriores. São Paulo: Quin-
tessence, 1996. Cap.9, p. 177-199.
3. DUARTE, C.A.; CASTRO, M.V.M.; PEREIRA, C.A.;
PEREIRA, A.L. Cirurgia periodontal estética. ln:
Duarte, C.A. Cirurgia periodonral pré-profética
e estética. São Pau lo: Ed. Santos 2002. Cap.9, p.
340-406.
4 . DUMMETT, C.O. Clinicai observations on pigment
variations in healthy oral tissues of the negro. J.
Denr. Res, v.24, p.7-13, 1945.
5. DUMMETT, C.O. Oral pigme ntation physiologic and
pathologic. N. Y. St Dent. J . v.25, p.407-4 12, 1959.
ln: TEIXEIRA, M. Contribuição à estética das
próteses parciais fixas metalocerâmicas através
da confecção de uma escala de tonalidades gen-
givais em porcelana. Bauru: Faculdade de Odon-
tologia da USP. 1989, 65p. (Dissenação, Mestrado
em Odontologia).
6. DUMMETT, C.0. Oral pigmentation. J. Periodo111.
v.31, p. 356-360, 1960.
7. FAUCHARD, D.P. Le chirurg ien dentiste ou traité des
dents. 12 eme ed. Paris, chez Pierre-jean Mariette,
1776, v. 2 , p.183-284. /11: TEIXEIRA, M. Con-
tribuição à estética das próteses parciais fixas
metalocerâmicas através da confecção de uma
escala de tonalidades gengivais em porcelana.
Bauru: Faculdade de Odontologia da USP. 1989,
87p. (Disse,tação - Mestrado em Odontologia).
8. GOLDSTEN, E.R. How your gums affect your smile.
ln: Change your smile. Chicago: Quintessence
Books, p. 138-149, 1984.
9. MCLEAN, J .W. The science anel art of de111al cera-
m ics: bridge and /aboratory procedures in den-
tal ceramics. Chicago: Quintessence Books, 1980,
v.2 p.308.
I O. M IKAMI, 1. An evaluarion o f the functional Iip pos-
ture. Shigaku, v.78, n.2, p.339-376, Aug. 1990.
11. RENNER, R.P. Dental esthetics. ln: An
lntroduction to de111al anatom.y and esthetics. Chi-
cago: Quintessence Books, Cap.6, p.241-273,
1985.
12. SIMON, H.; RAIGRODSKI, A.J. Gingiva-colored for
enhanced esthetics. QDT, v. 25, p. 155-173, 2002.
13. TARNOW, D.P.; MAGNER, A.W.; FHETCHER, P.
T he effect of the distance from the contact point
to the crest of bone in the presence or absence of
the interproximal dental papilla. J. Periodontol
1992; 73:995-996.
14. T JAN, A.H.; M ILLER, G.D. e THE, H.G. Some es-
thetic factors in s mile. J. Prosthetic Dent., v.5 1,
p.24-28, 1984.