PERMOHONAN SURAT PINDAH KEANGGOTAAN IBI

Kepada Yth.

Ketua IBI Cabang Lampung Tengah

Di tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Regia Rara Wahyu Ningrum, A.Md.Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Kotagajah, 01 September 1992

Alamat Rumah : Kelurahan Kampung Jawa, Lingkungan 1, Kecamatan Tomohon Selatan, Kota

Tomohon, Sulawesi Utara

Telp/HP : 081368985707

Agama : Islam

No. KTA : 180519000079

Pekerjaan/Jabatan : ASN/ Bidan Terampil

Alamat Tempat Kerja : RSUD Anugerah Tomohon, Jl. Pinaras, Kelurahan Tumatangtang satu, Kecamtan

Tomohon Selatan, Kota Tomohon, Provinsi Sulawesi Utara. Kode Pos 95432.

Dengan ini saya mengajukan permohonan pindah keanggotaan dari anggota Ikatan Bidan Indonesia
Cabang Lmpung tengah ke IBI Cabang Kota Tomohon di karenakan pindah tugas.

Demikian surat permohonan saya atas bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Tomohon, 28 Juni 2023

Pemohon,

Regia Rara Wahyu Ningrum, A.Md.Keb