AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI

Bulan November
Nama Ns.Katrisia, S.Kep
Satpel / Instalasi HCU/ICU

No Tanggal Pukul Aktivitas

1 11/1/2023 LIBUR

2 11/2/2023 CUTI

3 11/3/2023 07.30 Overan shift

08.00 Membuat laporan dinas
Memantau ttv dan ventilator pasien serta menulis di flip chart
Menginput laporan dan obat pasien
09.00 Memantau ttv dan ventilator pasien serta menulis di flip chart
10.00 Memantau ttv dan ventilator pasien serta menulis di flip chart
11.00 Memantau ttv dan ventilator pasien serta menulis di flip chart
Menyiapkan obat pasien
11.30 Mengganti cairan infus
Mendampingi dr visite
Mengganti terapi drip pasien
12.00 Cek gds
Memberikan obat pasien
Memantau ttv dan ventilator pasien serta menulis di flip chart
13.00 Memantau ttv dan ventilator pasien serta menulis di flip chart
Gv luka pasien
Balance cairan
14.00 Overan shift

4 11/3/2023 14.00 Overan shift pagi siang

15.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
membuat laporan dinas
Membuat laporan keperawatan
Menginput laporan dan obat pasien
Menyiapkan file tranfers pindah pasien
overan dengan perawat cempaka
16.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Menyiapkan obat os
Mengganti drip pasien
mengganti cairan infus os
17.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Gv luka pasien
mengganti cairan infus os
18.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
memberikan obat pasien
19.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
19.30 Pasien masuk dari OK
 Pasang ventilator
Memberikan drip pasien
suction berkala
Overan dengan perawat OK
20.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Membuat laporan keperawatan
Menginput laporan dan obat pasien
Melapor pasien masuk ke dpjp
Balance cairan
21.00 overan shift sore-malam

5 11/5/2023 14.00 Overan shift pagi siang

15.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Membuat laporan keperawatan
Menginput laporan dan obat pasien
Suction berkala
16.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Mendampingi dr.visite
Memberikan diit pasien
Mengganti cairan drip os
Weaning ventilator
17.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Menyiapkan obat pasien
18.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Mengganti cairan infus
Memberikan diit dan obat os
19.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Mengganti cairan drip os
20.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Gv luka pasien
Memberikan diit pasien
Mengganti cairan infus
Balance cairan
21.00 overan shift sore-malam

6 6-Nov-23 21.00 Overan shift sore-malam

22.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Membuat laporan keperawatan
memberikan obat os
Cek gds
Menginput laporan dan obat pasien
Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.spjp
23.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Mengganti cairan infus os
Cek gds
00.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
Memberikan diit pasien via ngt
 Mengganti cairan drip os
01.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
02.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
03.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
Mengganti cairan drip os
Mengganti cairan infus os
04.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
Memberikan diit pasien via ngt
05.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
EKG
personal hygine
mengganti cairan infus os
06.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
Menghitung Input dan Output
GV
Balance cairan
07.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.dpjp
08.30 Overan shift

7 7-Nov-23 21.00 Overan shift sore-malam

22.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Membuat laporan keperawatan
memberikan obat os
Cek gds
Menginput laporan dan obat pasien
Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.spjp
23.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Mengganti cairan infus os
Cek gds
00.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
Memberikan diit pasien via ngt
Mengganti cairan drip os
01.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
4 Cek gds
02.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
03.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
03.30 Overan dengan perawat IGD
 Pasang oksigen
Membuat laporan keperawatan
Menginput laporan dan obat pasien
04.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
Memberikan diit pasien via ngt
05.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
EKG
personal hygine
mengganti cairan infus os
06.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Cek gds
Menghitung Input dan Output
GV
Balance cairan
07.00 Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart
Mengganti cairan drip os
Cek gds
Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.dpjp
08.30 Overan shift

8 08-Nov-23 LIBUR

9 09-Nov-23 LIBUR

10 10-Nov-23 07.30 overan shift malam pagi

08.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menginput Laporan dan obat pasien
membuat buku laporan ruangan
Mengganti cairan drip os
09.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti cairan infus
10.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mendampingi dokter visite
11.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
0:00 Suction berkala
12.00 memantau TTV pasien/jam
Menyiapkan obat
Cek GDS
memberikan diit os
memberikan obat terapi pasien
13.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
memberikan diit os
Menghitung Input dan Output
Membuat file transfer
Overan dengan perawat cempaka
14.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
 overan shift pagi siang

11 11-Nov-23 07.30 overan shift malam pagi

08.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menginput Laporan dan obat pasien
memberikan diit os
09.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti cairan infus
10.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
11.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Mengganti cairan drip os
0:00 mendampingi dokter visite
12.00 memantau TTV pasien/jam
memberikan diit os
memberikan obat terapi pasien
13.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menghitung Input dan Output
14.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
overan shift pagi siang

12 12-Nov-23 14.00 Overan shift pagi siang

21.00 overan shift sore-malam

13 13-Nov-23 14.00 Overan shift pagi siang

15.00 Memantau TTV serta menulis di flip chart
Membuat laporan keperawatan
Menginput laporan dan obat pasien
16.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
Menyiapkan obat os
Mengganti drip pasien
mengganti cairan infus os
17.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
mengganti cairan infus os
18.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
memberikan obat pasien
19.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
20.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
Balance cairan
21.00 overan shift sore-malam

14 14-Nov-23 21.00 overan shift siang malam

22.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
membuat buku laporan ruangan
Menginput laporan
Memberikan diit
Memberikan obat pasien
23.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
mengganti cairan infus
 00.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
memberikan obat os
01.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
02.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
Memberikan diit
03.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
04.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
05.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
06.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
EKG pasien
cek GDS
personal hygine
memberikan diit dan obat os
Menghitung Input dan Output
Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.dpjp
07.00 Memantau TTV dan menulis di flip chart
07.30 overan shift malam pagi

15 15-Nov-23 CUTI EMERGENCY

16 16-Nov-23 LIBUR

17 17-Nov-23 LIBUR

18 18-Nov-23 07.30 Overan shift malam pagi

08.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menginput laporan dan obat pasien
Cek GDS
Memberiakn diit via NGT
09.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Mengganti cairan infus
10.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Mengganti cairan infus
11.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
0:00 Tranfusi prc
12.00 Memantau TTV pasien/jam
Cek GDS
Memberikan drip d40% + 10 unit novorapid
Memberikan diit via NGT
Memberikan obat terapi pasien
13.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menghitung Input dan Output
14.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Overan shift pagi siang

19 19-Nov-23 07.30 overan shift malam pagi

08.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menginput laporan dan obat pasien
 Cek GDS
Memberikan diit via NGT
09.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Memasang infus ns 3%
10.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Memberikan drip d40% + 10 unit novorapid
mengganti cairan infus
11.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Suction berkala
0:00 Memberikan diit via NGT
12.00 memantau TTV pasien/jam
Suction berkala
Memberikan diit via NGT
mengganti cairan infus
memberikan obat terapi pasien
13.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Cek GDS
memberikan diit
Menghitung Input dan Output
14.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
overan shift pagi siang

20 20-Nov-23 14.00 overan shift pagi siang

15.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menginput laporan
Mengganti drip pasien
menyiapkan obat pasien
16.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Membuat file transfer
suction berkala
Memberikan diit via NGT
Overan deengan perawat cempaka
17.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
18.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
memberikan diit dan obat os
19.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Tranfusi trombosit 2 bag
mengganti cairan infus
20.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
suction berkala
Memberikan diit via NGT
Menghitung Input dan Output
21.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
overan shift pagi siang

21 21-Nov-23 14.00 overan shift pagi siang

15.00 Overan dengan perawat IGD
Menginput laporan
 menyiapkan obat pasien
mengganti drip pasien
16.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
suction berkala
mengganti cairan infus
Memberikan diit via NGT
17.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
18.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Memasang infus
memberikan obat pasien
mengganti drip pasien
Memberikan diit via NGT
19.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti cairan infus
20.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
suction berkala
Memberikan diit via NGT
mendampingi dr visite
Menghitung Input dan Output
21.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Membuat file transfer
overan denagn perawat bogenvil
overan shift pagi siang

22 22-Nov-23 21.00 overan shift

22.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menginput laporan
membuat buku laporan ruangan
23.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
00.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
memberikan obat pasien
suction berkala
Memberikan diit via NGT
01.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
tranfusi trombosit 1 bag
02.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
03.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti infus pasien
04.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti drip pasien
05.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
06.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
EKG pasien
personal hygine
suction berkala
Memberikan diit via NGT
memberikan obat os
Menghitung Input dan Output
 Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.dpjp
07.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
07.30 overan shift malam pagi

22 22-Oct-23 21.00 overan shift

22.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menginput laporan
membuat buku laporan ruangan
23.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
overan dengan perawat igd
lapor monitor dan ku pasien ke dpjp
00.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
memberikan obat pasien
suction berkala
Memberikan diit via NGT
01.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
tranfusi trombosit 1 bag
02.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
03.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti infus pasien
04.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti drip pasien
05.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
06.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
EKG pasien
personal hygine
suction berkala
Memberikan diit via NGT
memberikan obat os
Menghitung Input dan Output
Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.dpjp
07.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
07.30 overan shift malam pagi

24 24-Nov-23 LIBUR

25 25-Nov-23 LIBUR

26 26-Nov-23 07.30 overan shift malam pagi

08.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mendampingi dr visite
Menginput laporan dan obat pasien
membuat buku laporan ruangan
09.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti cairan infus
10.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menganti cairan infus
Mendampingi dr. visite
 Memberikan diit pasien
11.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti drip carnit
0:00 mengganti drip vascon da dobutamin
12.00 memantau TTV pasien/jam
memberikan diit os
memberikan obat terapi pasien
13.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menghitung Input dan Output
14.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
overan shift pagi siang

27 27-Nov-23 07.30 overan shift malam pagi

08.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mendampingi dr visite
membuat buku laporan ruangan
09.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
menyiapkan obat dan mengamparah obat ke apotik
mengganti cairan infus
10.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
11.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
tranfusi PRC
12.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
memberikan obat terapi pasien
13.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menghitung Input dan Output
14.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
overan shift pagi siang

28 28-Nov-23 14.00 overan shift pagi siang

15.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
membuat buku laporan ruangan
Menginput laporan
16.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menyiapkan obat os
17.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
18.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
memberikan diit dan obat os
19.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mendampingi dr visite
mengganti cairan infus dan Mengganti drip
20.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Mengganti cairan infus yang habis
Menghitung Input dan Output
21.25 Overan shift

29 29-Nov-23 14.00 overan shift pagi siang

15.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
 Menginput laporan
membuat buku laporan ruangan
menbuat file transfer
overan dengan perawat cempaka
16.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menyiapkan obat os
17.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
kompres luka
18.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
memberikan diit dan obat os
19.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
mengganti cairan infus dan Mengganti drip
20.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
20.20 Overan dengan perawat Igd
memasang oksigen
memasang syiringe pump
melapor pasien masuk ke dpjp
Membuat Laporan pasien baru masuk
Menghitung Input dan Output
membuat buku laporan ruangan
21.00 memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Overan shift

30 30-Nov-23 21.00 Overan shift

22.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Menginput laporan
Membuat buku laporan ruangan
Memberikan obat os
Kompres luka
23.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Mengganti cairan infus dan drip
00.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Mengganti cairan infus
Memberikan obat pasien
01.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Kompres luka
02.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
03.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
04.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Kompres luka
05.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
Personal hygine
06.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
EKG
Gv
Memberikan diit dan obat os
Menghitung Input dan Output
07.00 Memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart
 07.10 Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.dpjp
07.30 Overan shift malam pagi

( NIK ATASAN)
(NAMA ATASAN)
( NIK ATASAN)
Validasi Atasan Keterangan
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

(...............................)
(Nama kepala bagian)
( Nik kepala Bagian)
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Ns.Katrisia Popilina,S.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
Bulan November
Nama Ardianti A.md,Kep
Satpel / Instalasi HCU/ICU

No Tanggal Pukul
1 11/1/2023

2 11/2/2023 07.30
08.00

09.00

10.00
11.00

11.50

12.00

13.00
14.00

3 11/3/2023 07.30
08.00

09.00
10.00

11.00

0:00
12.00

13.00

14.00

4 11/4/2023 14.00
15.00
 16.00

17.00

18.00

19.00

19.30

20.00

21.00

5 5-Nov-23 14.00
15.00

16.00

17.00

18.00

19.00
20.00

21.00

6 6-Nov-23 21.00
22.00

23.00

00.00
 01.00

02.00

4 03.00

04.00

05.00

06.00

07.00
07.30

7 07-Nov-23 21.00
22.00

22.30
23.00

00.00

01.00

02.00

03.00
 04.00

05.00

06.00

07.00
07.30

8 08-Nov-23
9 09-Nov-23

10 10-Nov-23 07.30
08.00

09.00

10.00

11.00

0:00
12.00

13.00

13.30
14.00

11 11-Nov-23 07.30
08.00

09.00
 10.00

11.00

0:00
12.00

13.00

14.00

12 12-Nov-23 14.00

21.00

13 13-Nov-23 14.00
15.00

16.00
17.00
18.00

19.00

20.00

21.00

14 14-Nov-23 21.00
22.00

10 10-Jan-23

10 23.00

00.00
 01.00

02.00

03.00

04.00

05.00

06.00

07.00
07.30

15 15-Nov-23 21.00
22.00

22.40

23.00

23.30

00.15

12.25

01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
 06.00

07.00
07.30

16 16-Nov-23
17 17-Nov-23

18 18-Nov-23 07.30
08.00

09.00

10.00

11.00
0:00
12.00

13.00

14.00

19 19-Nov-23 07.30
08.00

09.00

10.00

11.00
12.00

13.00

14.00

20 20-Nov-23 14.00
15.00
 15.30

16.00

17.00
18.00

19.00

20.00

21.00

21 21-Nov-23 14.00
15.00

16.00

17.00
18.00

19.00

20.00

21.00

22 22-Nov-23 21.00
22.00

23.00
00.00

01.00

02.00
03.00
 04.00
05.00
06.00

07.00
07.30

23 23-Nov-23 21.00
22.00

23.00
00.00

01.00

02.00
03.00
04.00
05.00
06.00

07.00
07.30

24 24-Nov-23
25 25-Nov-23

26 26-Nov-23 07.30
08.00

09.00

10.00

11.00
 0:00
12.00

13.00

14.00

27 27-Nov-23 07.30
08.00

09.00

10.00

11.00

12.00

13.00

14.00

28 28-Nov-23 10.00

11.00

12.00

13.00

14.00

15.00

16.00

17.00
18.00

29 29-Nov-23 14.00
 15.00

16.00

16.50

17.00

18.00

19.00

20.00

21.00

30 30-Nov-23 21.00
22.00

23.00

00.00

01.00

02.00
03.00
04.00

05.00

06.00

07.00
 07.30

( NIK ATASAN)
(NAMA ATASAN)
( NIK ATASAN)
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI
ti A.md,Kep

Aktivitas Validasi Atasan

LIBUR Ö

Overan shift Ö
Membuat laporan keperawatan Ö
Memantau pasien dan k/u pasien Ö
Menginput laporan dan obat pasien Ö
Memantau ttv pasien serta menulis di flip chart Ö
Mendampingi dokter spesialis visite Ö
Memantau ttv pasien serta menulis di flip chart Ö
Memantau ttv pasien serta menulis di flip chart Ö
Menstop obat carnit advice dpjp
Menyiapkan obat pasien Ö
Mengganti cairan infus Ö
Mengganti terapi drip pasien Ö
Memberikan obat pasien Ö
Memantau ttv pasien serta menulis di flip chart Ö
Menyiapkan file pasien yang akan dirujuk Ö
Merujuk pasien ke RSUD Mandau Ö
Overan shift Ö

overan shift pagi Ö

memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menginput laporan dan obat pasien Ö
Mendampingi dokter spesialis visite Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
mengganti cairan infus Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Memberikan albumin infus advice dr.dpjp Ö
Menyiapkan obat pasien Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Cek gds Ö
memberikan obat terapi pasien dan diit Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Balance cairan Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö

Overan shift pagi siang Ö

Memantau TTV serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan Ö
Menganti cairan infus pasien Ö
Memantau TTV serta menulis di flip chart Ö
Menyiapkan obat os Ö
Mendampingi dr.visite Ö
Gv pasien Ö
Memantau TTV serta menulis di flip chart Ö
Menyiapkan obat pasien Ö
Memantau TTV serta menulis di flip chart Ö
Memberikan diit dan obat os Ö
Memantau TTV serta menulis di flip chart Ö
Menyiapkan ventilator untuk pasien baru masuk Ö
Menerima pasien baru masuk dari O.K' Ö
Memasangkan ventilator, monitor dan infus pump pasien Ö
Cek gds Ö
Suction Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Balance cairan Ö
overan shift sore-malam Ö

Overan shift pagi siang Ö

Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan Ö
Mendampingi dr.visite Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menyiapkan obat os Ö
mengganti cairan infus os Ö
Memantau TTV serta menulis di flip chart Ö
Menyiapkan obat pasien Ö
Memantau TTV serta menulis di flip chart Ö
Menurunkan fio2 ventilator pasien Ö
Memberikan diit dan obat os Ö
Memantau TTV serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
cek gds Ö
Balance cairan Ö
overan shift sore-malam Ö

overan shift sore-malam Ö

Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan Ö
memberikan obat os Ö
Memberikan drip vascon Ö
Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.spjp Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
mengganti cairan infus os Ö
Cek gds/jam Ö
Suction berkala Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memberikan therapy Ö
Cek gds/jam Ö
Memberikan diit pasien via ngt Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memberikan diit Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
ekg Ö
personal hygine Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan diit dan obat os melalui NGT Ö
cek gsd/jam Ö
Balance cairan Ö
Menghitung Input dan Output Ö
GV Ö
Mendampingi dr.visite Ö
Menurunkan dosisn dobutamin pasien adv dpjp Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Overan shift Ö

overan shift sore-malam Ö

Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan Ö
memberikan obat os Ö
Melapor monitor dan keluhan pasien dengan dr.spjp Ö
Cek gds/jam
Membuat file transfer pasien pindah cempaka Ö
Pasien pindah cempaka dan overan shift dengan perawat cempaka
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
mengganti cairan infus os Ö
Cek gds/jam Ö
Suction berkala Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memberikan therapy Ö
Cek gds/jam Ö
Memberikan diit pasien via ngt Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memberikan diit Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
ekg Ö
personal hygine Ö
Cek gds/jam Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan diit dan obat os melalui NGT Ö
cek gsd/jam Ö
Balance cairan Ö
Menghitung Input dan Output Ö
GV Ö
Mendampingi dr.visite Ö
Menurunkan dosisn dobutamin pasien adv dpjp Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Overan shift Ö

LIBUR Ö
LIBUR Ö

overan shift malam pagi Ö

Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput Laporan dan obat pasien Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
mengganti cairan infus Ö
mendampingi dokter visite Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
mengganti cairan infus Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menyiapkan obat os Ö
mendampingi dokter visite Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan diit os Ö
memberikan obat terapi pasien Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Membuat file transfer pasien pindah ke cempaka Ö
Menghitung Input dan Output Ö
Pasien pindah ke cempaka, overan dengan perawat cempaka Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
overan shift pagi siang Ö

overan shift malam pagi Ö

Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput Laporan dan obat pasien Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
mengganti cairan infus Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menaikkan dosisi vascon adv dpjp Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menyiapkan obat os Ö
Memberikan diit melalui ngt Ö
Kompres pasien Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan obat terapi pasien Ö
Mendampingi dokter visite Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menghitung Input dan Output Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
overan shift pagi siang Ö

Absensi Kehadiran Ö
Standby Ö
Absensi Pulang Ö

overan shift pagi siang Ö

memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menginput laporan Ö
menyiapkan obat pasien Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memberikan diit dan obat os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
mengganti cairan infus Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menghitung Input dan Output Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
overan shift pagi siang Ö

overan shift siang malam Ö

memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
membuat buku laporan ruangan Ö
Menginput laporan Ö
Memasang infus Ö
Memberikan infus tambahan yang diintruksikan dokter spesialis Ö
mengkompres tangan pasien Ö
Memberikan obat pasien Ö
cek gds/jam Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
mengganti cairan infus Ö
cek gds/jam Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memberikan obat os Ö
cek gds/jam Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
cek gds/jam Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
cek gds/jam Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
cek gds/jam Ö
Menstopkan cairan infus yang habis adv dpjp Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
cek gds/jam Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
cek gds/jam Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
EKG pasien Ö
cek gds/jam Ö
personal hygine Ö
memberikan diit dan obat os Ö
Menghitung Input dan Output Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
overan shift malam pagi Ö

overan shift siang malam Ö

memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
membuat buku laporan ruangan Ö
Menginput laporan Ö
Membuat file transfer pasien pindah Ö
Pasien pindah ke cempaka, overan dengan perawat cempaka Ö
Menyiapkan bed pasien masuk icu Ö
Memberikan obat pasien Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
mengganti cairan infus Ö
Menelfon dokter jaga pasien bradikardi saturasi turun Ö
Rjp Ö
Bagging Ö
Memasukkan epineprin Ö
Guyur cairan nacl Ö
EKG pasien Ö
aff infus dan aff kateter Ö
Perawatan jenazah Ö
Menyiapkan file pasien Ö
Pasien masuk icu dari igd Ö
Memasangkan monitor dan infus pump pasien Ö
overan dengan perawat IGD
Membuat laporan baru masuk pasien Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
personal hygine Ö
Memasang ngt Ö
memberikan diit dan obat os Ö
Menghitung Input dan Output Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
overan shift malam pagi Ö

LIBUR Ö
LIBUR Ö

overan shift Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menginput laporan dan obat pasien Ö
Memberiakn diit via ngt Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Mendampingi dr.visite Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
mengganti cairan infus Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Transfusi darah Ö
memantau TTV pasien/jam Ö
memberikan diit via ngt Ö
memberikan obat terapi pasien Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menghitung Input dan Output Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
overan shift pagi siang

overan shift Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menginput laporan dan obat pasien Ö
Memberikn diit via ngt Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Mendampingi dr.visite Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
mengganti cairan infus Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam Ö
memberikan diit via ngt Ö
memberikan obat terapi pasien Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menghitung Input dan Output Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
overan shift pagi siang

overan shift pagi siang Ö

Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan Ö
menyiapkan obat pasien Ö
Menyiapkan file transfer Ö
Pasien pindah ke cempaka Ö
Overan dengan perawat cempaka Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan diit Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan diit dan obat os Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
mengganti cairan infus Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memberikan diit Ö
Menghitung Input dan Output Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
overan shift pagi siang

overan shift pagi siang Ö

Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan Ö
menyiapkan obat pasien Ö
Mendampingi dokter visite Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan diit Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan diit dan obat os Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
mengganti cairan infus Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memberikan diit Ö
Menghitung Input dan Output Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
overan shift pagi siang

overan shift Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan Ö
membuat buku laporan ruangan Ö
Memberikan obat os Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memberikan diit dan obat via ngt Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Transfusi PRC Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
EKG pasien Ö
personal hygine Ö
memberikan diit Via ngt Ö
Menghitung Input dan Output Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
overan shift malam pagi Ö

overan shift Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan Ö
membuat buku laporan ruangan Ö
Memberikan obat os Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memberikan diit dan obat via ngt Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Mengganti cairan drip dan infus Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
EKG pasien Ö
personal hygine Ö
memberikan diit Via ngt Ö
Menghitung Input dan Output Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
overan shift malam pagi Ö

LIBUR Ö
LIBUR Ö

overan shift malam pagi Ö

Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menginput laporan dan obat pasien Ö
membuat buku laporan ruangan Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Cek gds Ö
mengganti cairan infus Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menganti cairan infus Ö
Mendampingi dr. visite Ö
Memberikan diit pasien Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Cek gds Ö
mengganti drip vascon da dobutamin Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
memberikan diit os Ö
Memberikan obat via ngt Ö
memberikan obat terapi pasien Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
Menghitung Input dan Output Ö
Memantau TTV dan Ventilator serta menulis di flip chart Ö
overan shift pagi siang Ö

overan shift malam pagi Ö

memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menginput laporan dan obat pasien Ö
membuat buku laporan ruangan Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
mengganti cairan infus Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Mendampingi dr. visite Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Transfusi Prc Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memberikan diit os Ö
memberikan obat terapi pasien Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menghitung Input dan Output Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
overan shift pagi siang Ö

Absensi masuk Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menyiapkan obat os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Memberikan diit dan therapy obat os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Balance cairan Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Overan shift Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Mengganti cairan infus yang habis Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menyiapkan obat os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Memberikan diit dan therapy obat os Ö

overan shift pagi siang Ö

memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menginput laporan Ö
menyiapkan obat pasien Ö
Mendampingi dokter visite Ö
Membawa pasien ECHO ke ruangan dr.Christian sp.jp Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Membuat file transfer pasien pindah Ö
Pasien pindah ke cempaka Ö
Overan dengan perawat cempaka Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Kompres pasien dan oral hygiene Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memberikan diit dan obat os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
mengganti cairan infus Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Personal hygiene Ö
Menghitung Input dan Output Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
overan shift pagi siang Ö

overan shift Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Menginput laporan Ö
membuat buku laporan ruangan Ö
Memberikan obat os Ö
Mengganti cairan infus os Ö
Melapor monitor ke dr.dpjp
Kompres luka pada kaki os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Mengganti cairan infus dan drip Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Memberikan obat os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Mengganti cairan infus Ö
Kompres luka pada kaki os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Kompres luka pada kaki os Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
personal hygine Ö
Ekg/pagi Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
memberikan diit dan obat os Ö
Menghitung Input dan Output Ö
Melapor monitor ke dr.dpjp Ö
memantau TTV pasien/jam dan menulis d flipchart Ö
Kompres luka pada kaki os Ö
Overan shift Ö
Keterangan
(...............................)
(Nama kepala bagian)
( Nik kepala Bagian)
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Ardiyanti Amd.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 Nama : Ns.Fenny Anjelina S.Kep
Unit : HCU/ICU
Kpi : Nov-23

Tanggal Pukul Aktivitas Validasi Atasan

1 1-Nov-23 LIBUR

2 2-Nov-23 7:30 Overan Shift Malam-Pagi

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
8:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan Obat Pagi Pasien
Mengamprah obat pasien
9:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menganti cairan infus pasien ICU
10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi dokter Sp.Pd visite
Menyiapkan file Rujuk pasien
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Merujuk pasien Ke RSUD
Menaikan Drib D40 2 flc habis dalam 15 menit
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Memberikan diit pasien
memberikan Therapy obat
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang

3 3-Nov-23 7:30 Overan Shift Malam-Pagi

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
8:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan Obat Pagi Pasien
Mengamprah obat pasien
Menyiapkan Bed pasien baru ICU
8:25 Menerima Pasien Baru dari cempaka
Memasang elektroda
Memberikan O2
9:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menganti cairan infus pasien ICU
10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi dokter Sp.Pd visite
Kompere Mata dengan Kasa+Nacl
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Gv Luka Pasien ICU
Menaikan Inf Albumin 25%
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
 Memberikan diit pasien
memberikan Therapy obat
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang

4 4-Nov-23 14:00 Overan Shift Pagi-Siang

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
15:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan obat pasien
Mengamprah obat pasien yang kurang
16:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
16:30 Mendampingi dokter Sp.An Visite
17:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
18:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan Diit pasien HCU
Memberikan Therapy obat
Memberikan Nebu Pasien
19:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan bed pasien baru icu
menyiapakan Drib Fentanyl+Miloz
19:30 Menerima pasien baru dari Ok
Memasang elektroda
Memasang Ventilator
20:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Gv luka pasien ICU
20:30 Membuang urine
Menghitung balance cairan
21:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan Shift Siang-Malam

5 5-Nov-23 10:00 Menyiapkan Obat pasien

Lapor TTV pasien ICU dengan Dokter Sp.An
Cek Gds/Jam
11:00 Pantau TTV Dan Pantau Ventilator
Cek Gds/Jam pasien HCU
Menyiapkan File transfer Pasien ICU
11:15 Membantu pasien pindah ke cempaka
11:20 Menerima pasien Baru dari O.k
Memasang Elektroda
Memasang Kateter
Memberikan O2
Cek Gds
Bolus Noverapid 6 Unit
 11:20 Memasang Ngt Paisen
Menganti Cairan Infus pasien ICU
12:00 Pantau TTV Dan Pantau Ventilator
Cek GDS/Jam
Sucion berkala
Memberikan Therapy Obat
Melakukan Nebulizer
Memberikan Diit Pasien HCU
13:00 Pantau TTV Dan Pantau Ventilator
Cek gds/jam
Mendampingi dokter umum visite
Mengamprah obat tambahan di apotik
13:30 Membuang urine pasien
14:00 Overan Shift Pagi-Siang
Menginput data pasien
Menyiapkan Obat pasien
15:00 Pantau TTV Dan Pantau Ventilator
Cek gds/jam
Sucion berkala
15:35 Menganti Cairan infus pasien HCU
Menganti cairan infus Asering 500 cc
16:00 Pantau TTV Dan Pantau Ventilator
Cek Gds/Jam
Memberikan Diit Ngt pasien HCU
17:00 Pantau TTV Dan Pantau Ventilator
Cek Gds/jam
17:20 Mendampingi Dokter Sp.B Visite
Gv Luka pasien ICU
18:00 Pantau TTV Dan Pantau Ventilator
Cek Gds/jam
Memberikan Therapy Obat
Menaikan infus Pct 1 Gr

6 6-Nov-23 21:00 Overan Shift Siang-Malam

Menginput data Pasien
Memantau K/U Pasien
22:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Memberikan Therapy obat Malam
Memperbaiki Perban pasien icu
22:20 Menyipakn file transfer pasien ICU
Membantu pasien pindah ke cempaka
23:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Menyiapkan obat Pasien
Mendampingi dokter umu visite
0:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
 Meberikan Diit Ngt pasien HCU
1:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Melapor TTV dangan Dokter umum
Menaikan Infus Pct
2:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Menganti cairan ifus Asering 500 cc
3:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
4:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Memberikan Diit Pasien Hcu
5:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Melakukan Personal Hygiene
6:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Memberikan Therapy obat
Melakukan Nebulizer
Ekg/pagi
6:30 Memasang Infus pasien Hcu
Menaikan Drib Vascon 1 amp+Ns 0,9 % 50 cc
Mendampingi Dokter Sp.An Visite
7:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Lapor TTV dangan Dokter DPJP
7:30 Overan Shift Malam-Pagi

7 7-Nov-23 21:00 Overan Shift Siang-Malam

Menginput data Pasien
Memantau K/U Pasien
22:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Memberikan Therapy obat Malam
22:20 Menyipakn file transfer pasien ICU
Membantu pasien pindah ke cempaka
23:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Menyiapkan obat Pasien
Mendampingi dokter umu visite
0:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Meberikan Diit Ngt pasien HCU
1:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Melapor TTV dangan Dokter umum
Menaikan Infus Pct
 2:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Menganti cairan ifus Asering 500 cc
3:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
4:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Memberikan Diit Pasien Hcu
5:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Melakukan Personal Hygiene
6:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Memberikan Therapy obat
Melakukan Nebulizer
Ekg/pagi
6:30 Memasang Infus pasien Hcu
Menaikan Drib Vascon 1 amp+Ns 0,9 % 50 cc
Mendampingi Dokter Sp.An Visite
7:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Lapor TTV dangan Dokter DPJP
7:30 Overan Shift Malam-Pagi

8 LIBUR
9 LIBUR

10 10-Nov-23 7:30 Overan Shift Malam-Pagi

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
8:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan Obat Pagi Pasien
Mengamprah obat pasien
9:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menganti cairan infus pasien ICU
10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi dokter Umum visite
Kompere Mata dengan Kasa+Nacl
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Gv Luka Pasien ICU
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
memberikan Therapy obat
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang

11 11-Nov-23 7:30 Overan Shift Malam-Pagi

 Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
8:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan Obat Pagi Pasien
Memberikan Diit Ngt pasien
Mengamprah obat pasien
9:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menganti cairan infus pasien ICU
Sucion Berkala
10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi dokter Umum visite
Kompere Mata dengan Kasa+Nacl
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Gv Luka Pasien ICU
Kompers Demam pasien Icu
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
memberikan Therapy obat
Memberikan Diit Ngt pasien
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang

12 12-Nov-23 14:00 STANBAY

13 13-Nov-23 14:00 Overan Shift Pagi-Siang

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
15:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan obat pasien
Mengamprah obat pasien yang kurang
16:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
16:30 Mendampingi dokter SP.Jp Visite
17:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
18:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan Diit pasien HCU
Memberikan Therapy obat
Menaikan Inf PCT 1 Gr
19:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menaikan Infus Albumin 25 %
20:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
20:30 Membuang urine
Menghitung balance cairan
21:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan Shift Siang-Malam
14 14-Nov-23 21:00 Overan Shift Siang-Malam
Menginput data Pasien
Memantau K/U Pasien
22:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Memberikan Therapy obat Malam
22:20 Melakukan Nebulizer
23:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Menyiapkan obat Pasien
Mendampingi dokter umu visite
0:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
1:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Melapor TTV dangan Dokter umum
Mengisi Air regulator Pasien
2:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
3:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
4:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
5:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Melakukan Personal Hygiene
6:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Memberikan Therapy obat
Melakukan Nebulizer
Ekg/pagi
7:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds/Jam
Lapor TTV dangan Dokter DPJP
7:30 Overan Shift Malam-Pagi

15 15.Nov.23 21:00 Overan Shift Siang-Malam

Menginput data Pasien
Memantau K/U Pasien
21:40 Membantu Pasien Pindah Ke cempaka
22:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Cek Gds pasien Hcu
Memberikan Therapy obat Malam
22:20 Melakukan Nebulizer
Melakukan Personal Hygiene Pasien HCU
23:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menyiapkan Obat
Melapor K/U Pasien dengan Dokter umum
 Memperbaiki Saturasi pasien yang tidak terbaca
0:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Melakukan Bagging dan Rjp Pasien Hcu
Memberikan Injeksi epineprin
0:15 Melakukan Ekg
pasien Dinyatakan Exit
Melakukan Perawatan Jenazah
1:00 Menyiapkan bed Pasien baru Icu
2:00 Menerima pasien baru IGD
Memasang Elektroda
Memberikan O2 NRM 10 L/i
Memasang NGT
03;00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
Menyiapkan obat Pasien
4:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
5:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
5:30 Melakukan personal Hygiene pasien Icu
6:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Memasang NGT
Memberikan Diit NGT
Memberikan Therapy obat
7:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Melapor TTV dengan dokter DPJP
7:30 Overan Shift Malam-Pagi

16 16-Nov-23 LIBUR
17 17-Nov-23 LIBUR

18 18-Nov-23 7:30 Overan Shift Malam-Pagi

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
8:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan Obat Pagi Pasien
Mengamprah obat pasien
9:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menganti Cairan Pasien HCU
10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menaikan Drib D40% 2 flc + Noverapid 50 unit
Mendampingi dokter umum visite
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menaikan Transfusi pasien HCU
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
memberikan Therapy obat
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang
19 19-Nov-23 7:30 Overan Shift Malam-Pagi
Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
8:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Memberikan Diit NGT Pasien ICU
Menyiapkan Obat Pagi Pasien
Mengamprah obat pasien
9:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menganti Cairan Pasien HCU
10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi dokter umum visite
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Membrikan Diit NGT pasien ICU
memberikan Therapy obat
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang

20 20-Nov-23 14:00 Overan Shift Pagi-Siang

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
15:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan obat pasien
15:20 Menyiapkan File Transfer Pasien ICU
15:40 membantu pasien pindah ke cempaka
16:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
16:30 Menaikan drib Ns 150 cc + Meylon 150 Mg (Extra)
17:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
18:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan Therapy obat
Menaikan Inf PCT 1 Gr
19:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
20:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
20:30 Membuang urine
Menghitung balance cairan
21:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan Shift Siang-Malam

21 21-Nov-23 14:00 Overan Shift Pagi-Siang

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
15:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan obat pasien
 Mengamprah obat pasien yang kurang
16:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
16:30 Mendampingi dokter SP.Jp Visite
17:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
18:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Kompres mata Dan tangan pasien Icu
Memberikan Diit Ngt Pasien Icu
Memberikan Therapy obat
18:20 mendampingi Dokter Sp.An Visite
Mengamprah Obat Tambahan
Sucion berkala
19:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendampingi Dokter Sp.N Visite
20:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
20:30 Membuang urine
Menghitung balance cairan
Menyiapkan File Transfer Pasien ICU
21:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Membantu Pasien ICU Pindah
21:10 Overan Shift Siang-Malam

22 22-Nov-23 21:00 Overan Shift Siang-Malam

Menginput data Pasien
Memantau K/U Pasien
22:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Memberikan Therapy obat Malam
Melakukan Personal Hygiene Pasien HCU
23:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menyiapkan Obat
Melapor K/U Pasien dengan Dokter umum
Menganti Cairan Infus Nacl 500 cc
0:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Membrikan Diit Ngt Pasien Icu
Membrikan Therapy obat Malam
1:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menaikan Transfusi Trombosit pasien Icu
Sucion Berkala
2:00 Menerima pasien baru IGD
3:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
4:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
5:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menganti Drib Fentanyl + Miloz Pasien Icu
5:30 Melakukan personal Hygiene pasien Icu
Ekg/Pagi
6:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Memberikan Therapy obat
 Memberikan Diit Ngt Pasien Icu
7:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Melapor TTV dengan dokter DPJP
7:30 Overan Shift Malam-Pagi

23 23-Nov-23 21:00 Overan Shift Siang-Malam

Menginput data Pasien
Memantau K/U Pasien
22:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Memberikan Therapy obat Malam
23:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menyiapkan Obat
Melapor K/U Pasien dengan Dokter umum
23:15 Menerima Pasien Baru IGD
Memasang Elektroda
Memberikan Therapy obat
0:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Membrikan Diit Ngt Pasien Icu
Membrikan Therapy obat Malam
1:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menaikan Transfusi Trombosit pasien Icu
Sucion Berkala
2:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
3:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
4:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
5:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menganti Drib Fentanyl + Miloz Pasien Icu
5:30 Melakukan personal Hygiene pasien Icu
Ekg/Pagi
6:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Memberikan Therapy obat
Memberikan Diit Ngt Pasien Icu
7:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Mengaaf Infus pasien Icu
Memasang infus ulang Pasien Icu
Melapor TTV dengan dokter DPJP
7:30 Overan Shift Malam-Pagi

24 LIBUR
25 LIBUR

26 26-Nov-23 7:30 Overan Shift Malam-Pagi

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
8:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan Obat Pagi Pasien
Mengamprah obat pasien
9:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
 Kompres pasien Icu
10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi dokter umum visite
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menaikan Infus manitol Pasien Icu
memberikan Therapy obat
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang

27 27-Nov-23 10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi

Menganti Cairan Infus B.fluid
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menaikan transfusi pasien Icu
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
memberikan Therapy obat
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi Dokter Sp.jp Visite
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang
Menginput CPPT Pasien
14:30 Menyiapkan Obat Siang Pasien
15:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan Bed pasien Pasien Baru Hcu
15:45 Melapor TTV dengan Dokter Sp.Og
16:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menganti Cairan infus Nacl 0,9 % 500 cc
16:50 Mendampingi Dokter Sp.N Visite
17:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
17:30 Menerima Pasien baru Dari Poli
Memasang Elektroda
Memberikan O2
18:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
memberikan Therapy obat

28 28-Nov-23 14:00 Overan Shift Pagi-Siang

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
15:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan obat pasien
16:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
17:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus pasien HCU
18:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan Therapy obat
 18:20 Meberikan Inj Ondan EXTRA
19:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
19:20 Mendampingi Dokter Sp.N Visite
20:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
20:30 Membuang urine
Menghitung balance cairan
21:00 Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan Shift Siang-Malam

29 29-Nov-23 7:30 Overan Shift Malam-Pagi

Memantau K/U Pasien
Menginput data Pasien
8:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan Obat Pagi Pasien
Mengamprah obat pasien
9:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi Dokter Sp.Pd Visite
10:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Melakukan Personal Hygiene Pasien HCU
11:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
Mendampingi Dokter Sp.Jp Visite
12:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
memberikan Therapy obat
Kompres Luka Pasien HCU
13:00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
13:35 Membuang Urine
Menghitung Balance cairan
14:00 Overan Shift pagi-Siang

30- 30-Nov-23 21:00 Overan Shift Siang-Malam

Menginput data Pasien
Memantau K/U Pasien
22:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Memberikan Therapy obat Malam
23:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Menyiapkan Obat
Melapor K/U Pasien dengan Dokter umum
0:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Membrikan Therapy obat Malam
1:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
2:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
3:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
4:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
5:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
5:30 Melakukan personal Hygiene pasien HCU
Ekg/Pagi
6:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
Memberikan Therapy obat
7:00 Pantau TTV dan Pantau K/U Pasien
7:30 Overan Shift Malam-Pagi
Keterangan
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Ns. Feni Anggelina S.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 Nama : Nanda Septiana, AMK
Unit: HCU/ICU
KPI : November 2023

No Tanggal Pukul
1 1-Nov-23 07.30

08.00

09.00

10.00

11.00

12.00

13.00

14.00

2 2-Nov-23 14:00

15:00

16:00

16:30

17:00

17:30

18:00
 19:00

20:00

20:30

21:00

3 3-Nov-23 14.00

14.30
15.00

16.00

16.30
17.00

18.00

19.00

19.30
20.00

21.00

4 4-Nov-23 21.00

21.30
21.45
22.00

22.45
23.00
 00.00

01.00

02.00

03.00
04.00
05.00

05.30
06.00

06.30
07.00

07.30

5 5-Nov-23 21.00

21.30
22.00

22.30
23.00

00.00

01.00
02.00

3:00
03.30
 04.00

05.00

05.30
05.45
06.00

06.30

07.00
07.30

6 6-Nov-23
7 7-Nov-23
8 8-Nov-23

9 9-Nov-23 07.30
08.00

08.15
09.00
09.30
09.45
10.00

10.30
10.45
11.00
11.30
12.00

12.15
12.30
12.45
13.00

13.45
14.00
10 10-Nov-23 14.00

14.30
15.00
16.00
16.30
17.00
17.30
17.55
18.00

19.00
19.45
20.00
20.45

21.00

11 11-Nov-23 14.00

14.30
15.00
15.30
15.45
16.00
16.15
16.30
16.45

17.00
17.15
17.30

18.00
19.00
20.00
21.00

12 12-Nov-23 21.00
 00.00
00.30
01.00
01.30

01.45

02.00

03.00

04.00

05.00

06.00

07.00

7:30

13 13-Nov-23 21.00

21.30
22.00

23.00

00.00
00.40
01.00
01.30
02.00
03.00
03.35

03.50
 04.00

04.30
05.00

06.00

07.00

7:30

14 14-Nov-23
15 15-Nov-23

16 16-Nov-23 07.30
08.00

08.15
08.30
08.45
09.00
10.00
10.30
11.00
11.30

12.00

12.30
12.45
13.00

14.00

17 17-Nov-23 07.30
 08.00

08.15
08.30
08.45
09.00

09.30
09.45
10.00
10.45
11.00
11.25
11.45
12.00

13.00
13.30
13.45
14.00

18 18-Nov-23 14.00

14.30
15.00
15.30
15.45
16.00

17.00
17.30
18.00

19.00
19.10
20.00
 20.25
20.45
21.00

19 19-Nov-23 14.00

14.30
15.00

15.30
16.00

17.00

18.00

19.00

19.45
20.00

20.55
21.00

20 20-Nov-23 21.00

21.30
22.00

23.00

23.15
23.35
 00.00

01.00

02.00
03.00

04.00

04.30
05.00

05.30

06.00

06.15
07.00

07.15

21 21-Nov-23 21.00

21.30
22.00

23.00

00.00

01.00

02.00
02.50
03.00

04.00
 04.30
05.00

05.30
06.00

07.00
07.30

22 22-Nov-23
23 23-Nov-23

24 24-Nov-23 07.30
08.00

08.15
08.30
09.00
10.00

11.00

11.30
12.00

13.00

13.50
14.00

25 25-Nov-23 07.30
08.00

08.15
08.30
09.00
10.00

11.00
 12.00

13.00

13.50
14.00

26 26-Nov-23 14.00

14.30
15.00
16.00

16.30

16.45
17.00

17.30
18.00

19.00
20.00
20.45
21.00

27 27-Nov-23 14.00

14.30
15.00

16.00

17.00

17.30

18.00
 18.30
19.00
19.30
20.00

20.55
21.00

28 28-Nov-23 21.00

21.30
22.00

23.00

23.15

23.30
23.59

01.00
01.50
02.00

03.00
04.00
05.00

05.30
06.00

06.10
07.00
07.25
07.30

29 29-Nov-23 21.00
 21.30
22.00

22.45
23.00
00.00

00.35
01.00
01.10
02.00
03.00
04.00
05.00

05.30
05.45

06.00

07.00
07.30

30 30-Nov-23
iana, AMK

Aktivitas Validasi Atasan Keterangan

Overan shift
Memantau K/U Pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah Obat ke Apotik
Menyiapkan obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau K/U Pasien
Menulis buku laporan dinas Pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan Pasien Untuk Pergi CT. SCAN
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Membantu Pasien Pindah ke Brankar untuk dibawa CT. SCAN
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan Therapi Oral dan Injeksi ke Pasien
Melakukan Cek GDS/8 Jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Membantu Pasien Pindah ke Bed Setelah selesai CT.SCAN
Memasang Elektroda dan Monitor Pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Membuang Urine dan Menghitung Balance Cairan
Overan shift

Overan Shift Pagi-Siang

Memantau K/U Pasien
Menginput Data Pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan obat pasien
Mengamprah obat pasien yang kurang
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala
Memberikan Diit NGT pasien ICU
Mendampingi dokter SP.B Visite
Mengamprah obat pasien yang kurang
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan Personal Hygiene pasien ICU
Memberikan Diit pasien Icu
Suction berkala
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan Therapy obat pasien
Memberikan nebulizer pasien HCU
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau K/U Pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan Diit NGT Pasien
Membuang urine pasien
Melapor TTV pasien dengan DPJP
Menghitung balance cairan
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan Shift Siang-Malam

Overan shift Pagi-Siang

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah obat pasien HCU
Memasang O2 NRM 10L/I pasien HCU
Memberikan nebulizer pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memasang cairan infus pasien HCU
Memasang cairan drip pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
EKG biasa cito pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Kompres mata dengan NaCL 0.9% pasien ICU
GV luka di jari kaki kiri pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memngamprah obat pasien yang kurang
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU & ICU
Cek GDS/4jam pasien ICU
Mengganti cairan drip pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Mengganti cairan infus pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU & ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam pasien ICU
Memberikan therapy inj. Novorapid pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip pasien ICU
Personal hygiene pasien HCU dan ICU
EKG/Pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menghitung balance cairan pasien
Cek GDS pasien HCU dan ICU
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU & ICU
Memberikan therapy nebulizer pasien HCU
Mengganti cairan drip pasien yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melapor TTV terbaru dan balance cairan ke dokter DPJP
Overan Shift Malam-Pagi

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam pasien ICU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah obat pasien yang kurang
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memberikan diit via NGT pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan Personal Hygiene Pasien
EKG/Pagi
Mengganti cairan drip yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS pasien
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memberikan therapy nebulizer pasien HCU
Menghitung balance cairan pasien HCU dan ICU
Mengganti cairan drip yang habis
Melaporkan TTV terbaru, EKG dan Balance cairan pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Malam-Pagi

LIBUR
LIBUR
CUTI

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Mengamprah Obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan therapy obat pasien
Mengganti cairan infus Asering 500cc/8jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam
Memasang HFNC pasien ICU
Mendampingi dokter edukasi keluarga pasien untuk tindakan intubasi
Menyiapkan alat-alat untuk tindakan Intubasi
Menyiapkan obat untuk tindakan Intubasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien
Memasang drip inj. Vascon 1amp syringe pump
Mendampingi dokter Sp.An melakukan tindakan intubasi
Mendampingi dokter Sp.PD visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendampingi dokter Sp.An visite
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam
Overan shift Pagi-Sore
Overan shift Pagi-Sore
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus Asering 500cc/8jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
GV Luka post op faciotomy
Mengganti cairan drip syringe yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendampingi dokter Sp.B visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Membuang urine pasien
Menghitung balance cairan
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melaporkan TTV terbaru ke dr.Umum
Menaikkan dosis vascon sesuai intruksi dokter
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan RJP dan Bagging pasien ICU
Melakukan RJP dan Bagging pasien ICU
Melakukan RJP dan Bagging pasien ICU
Memberikan therapy inj. Ephineprine 1 amp
EKG pasien ICU
Melaporkan pasien Exit ke dokter spesialis
AFF Kateter pasien EXIT
AFF NGT pasien EXIT
AFF Infus pasien EXIT
Extubasi ETT pasien EXIT
Perawatan Jenazah
Membersihkan bed pasien EXIT
Membersihkan alat-alat pasien EXIT
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Sore-Malam

Menerima bookingan PBM dari IGD
Menyiapkan tempat tidur PBM
Menerima telp konfirmasi Informasi PBM dari IGD
Menerima PBM dari IGD ke HCU
Overan PBM dengan perawat IGD
Merapikan PBM dari IGD
Memasang Elektroda, Tensi dan Monitor TTV
Memasang O2 Nasal canul 5L/i
Memasang infus pump dan syringe pump
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Melakukan personal hygiene
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
EKG/Pagi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat injeksi dan oral pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Lapor hasil Gds pasien ke labor
Overan Shift Malam-Pagi

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/6jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti drip cairan Inj. Carnit 1 amp + NaCL 0.9% 50cc
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah obat injeksi yang kurang ke Apotek
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menerima PBM dari IGD ke HCU
Overan PBM dengan perawat IGD
Memasang Elektroda, Monitor TTV, dan Infus Pump
Memasang Oksigen NRM 15L/i
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan therapy obat pagi pasien
Membuat laporan PBM di buku operan
Menginput data Pasien
Mengamprah therapy obat ke Apotek
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan personal hygiene
Cek GDS/6jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral
Menghitung balance cairan
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Lapor hasil Gds pasien ke labor
Overan Shift Malam-Pagi

LIBUR
LIBUR

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Mendampingi dokter Sp.S visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan bed untuk PBM dari cempaka
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menerima PBM dari CEMPAKA ke HCU
Overan PBM dengan perawat CEMPAKA
Memasang Elektroda, Monitor TTV, dan Infus Pump
Memasang Oksigen Nasal Canul 5L/i
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien ICU
Memberikan therapy obat pasien
GV luka dekubitus PBM dari cempaka
Menyiapkan therapy obat PBM
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus Asering 500cc/12jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Siang

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Mendampingi dokter Sp.S visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendampingi dokter Sp.An visite
Mendampingi dokter Sp.PD visite
Mengamprah therapy tambahan pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menemani dokter Sp.JP visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memasang drip Inj. D40% 2 flc + inj. Novorapid 10ui
Memasang drip inj. Meylon 150meq dalam NaCL 0.9% 150cc
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti drip inj. Furosemide 5 amp dalam NaCL 0.9%
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Malam

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Menyiapkan bed PBM dari O.K
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Cek GDS/4jam
Menerima PBM dari OK
Memasang elektroda, oksigen, monitor TTV dan Monitor ventilator
Setting mode ventilator sesuai intruksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Furosemide 5 amp dalam NaCL 0.9%
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Furosemide 5 amp dalam NaCL 0.9%
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Cek GDS/4jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via oral
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Cek GDS/4jam
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menemani dokter Sp.An visite
Menyiapkan bed PBM dari IGD
Menyiapkan ventilator PBM
Menerima PBM dari IGD
Merapikan PBM dari IGD
Overan PBM dengan perawat IGD
Memasang monitor TTV, Elektroda
Memasang Oksigen NRM 15L/i
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melapor Residu NGT hitam pasien ICU ke dokter Sp.An
Memberikan therapy obat injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Furosemide
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Fentanyl + Inj. Miloz
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan therapy obat pagi pasien
Melakukan Personal Hygiene pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Aff cateter pasien ICU
Memasang cateter pasien ICU
EKG/pagi pasien HCU
Suction pasien ICU
Weaning ventilator sesuai intruksi dokter Anestesi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU & ICU
Memberikan therapy obat inj. Dexa 2 amp
Extubasi pasien ICU sesuai intruksi dokter Anestesi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus B.Fluid pasien ICU
Overan shift Malam-Pagi

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Memberikan therapy obat
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Furosemide
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy premed Inj. Dexa 1 amp
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memasang transfusi Trombosit Pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Aff infus pasien HCU
Melakukan personal hygiene pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan personal hygiene pasien ICU
EKG/pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Malam-Pagi

LIBUR
LIBUR

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menemani dokter Sp. JP visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah therapy obat baru pasien
Menemani dokter Sp. N visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi & oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Carnit
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Siang

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral via NGT
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien ICU dan HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus Asering
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Siang

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Menaikkan dosis drip vascon
Melaporkan TTV dan K/U pasien terminal ICU ke dokter jaga ruangan
RJP pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
EKG pasien ICU
Melakukan perawatan jenazah ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Membuang urine pasien HCU
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat via Rectal pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mempersiapkan bed untuk PBM dari Poli Jantung
Menerima PBM dari Poli Jantung
Memasang Elektroda, dan Monitor TTV
Memasang Oksigen Nasal Canul 3L/i
Overan PBM dengan Perawat Poli Jantung
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit Pasien HCU & ICU
Memberikan Therapy obat oral dan injeksi pasien ICU & HCU
Menemani dokter Sp. N visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah therapy obat baru
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral pasien HCU
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus Asering/12jam
AFF elektroda Pasien pindah ruangan
AFF catheter Pasien pindah ruangan
Overan pasien pindah ke Cempaka
Menyiapkan bed PBM dari Cempaka
Menerima PBM dari Cempaka
Memasang Elektroda, Monitor TTV
Memasang Oksigen Nasal Canul 5L/i
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj.Vascon 1amp
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan minum pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan personal hygiene Pasien HCU
EKG/Pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat oral dan salf pasien HCU
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj.Vascon 1amp
Overan shift Malam-Pagi

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi
Kompres Luka lecet pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Mengganti cairan drip Inj. Vascon 1amp
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan personal hygiene pasien HCU
Mengganti cairan drip Inj. Vascon 1amp
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
EKG/Pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Malam-Pagi

LIBUR
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Nanda Septiana AMK
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 Nama : Duwi Sri Meilani,A.Md.Kep
Unit: HCU/ICU
KPI : November 2023

No Tanggal Pukul
1 1-Nov-23 10.00

11.00

12.00

13.00

13.15
13.45
13.55
14.00

14.15

15.00

16.00

16.30
17.00
17.30
18.00

2 2-Nov-23 10.00

11.00

11.30
11.45
12.00

13.00
 13.45
14.00

14.30
15.00

16.00

16.15

16.30
17.00

17.30
18.00

3 3-Nov-23 14.00

14.30
15.00

16.00

16.30
17.00

18.00

19.00

19.30
20.00

21.00
4 4-Nov-23 21.00

21.30
21.45
22.00

22.45
23.00

00.00

01.00

02.00

03.00
04.00
05.00

05.30
06.00

06.30
07.00

07.30

5 5-Nov-23 21.00

21.30
22.00

22.30
23.00
 00.00

01.00
02.00

3:00
03.30
04.00

05.00

05.30
05.45
06.00

06.30

07.00
07.30

6 6-Nov-23
7 7-Nov-23

8 8-Nov-23 07.30
08.00

08.15
08.30
08.45
09.00

09.45
10.00

10.45
 11.00

11.45
12.00

13.00

13.45
14.00

9 9-Nov-23 07.30
08.00

08.15
09.00
09.30
09.45
10.00

10.30
10.45
11.00
11.30
12.00

12.15
12.30
12.45
13.00

13.45
14.00

10 10-Nov-23 14.00
 14.30
15.00
16.00
16.30
17.00
17.30
17.55
18.00

19.00
19.45
20.00
20.45

21.00

11 11-Nov-23 14.00

14.30
15.00
15.30
15.45
16.00
16.15
16.30
16.45

17.00
17.15
17.30

18.00
19.00
20.00
21.00

12 12-Nov-23 21.00
00.00
00.30
01.00
01.30
 01.45

02.00

03.00

04.00

05.00

06.00

07.00

7:30

13 13-Nov-23 21.00

21.30
22.00

23.00

00.00
00.40
01.00
01.30
02.00
03.00
03.35

03.50

04.00
 04.30
05.00

06.00

07.00

7:30

14 14-Nov-23
15 15-Nov-23

16 16-Nov-23 07.30
08.00

08.15
08.30
08.45
09.00
10.00
10.30
11.00
11.30

12.00

12.30
12.45
13.00

14.00

17 17-Nov-23 07.30
08.00

08.15
 08.30
08.45
09.00

09.30
09.45
10.00
10.45
11.00
11.25
11.45
12.00

13.00
13.30
13.45
14.00

18 18-Nov-23 14.00

14.30
15.00
15.30
15.45
16.00

17.00
17.30
18.00

19.00
19.10
20.00

20.25
20.45
21.00
19 19-Nov-23 14.00

14.30
15.00

15.30
16.00

17.00

18.00

19.00

19.45
20.00

20.55
21.00

20 20-Nov-23 21.00

21.30
22.00

23.00

23.15
23.35

00.00
 01.00

02.00
03.00

04.00

04.30
05.00

05.30

06.00

06.15
07.00

07.15

21 21-Nov-23 21.00

21.30
22.00

23.00

00.00

01.00

02.00
02.50
03.00

04.00

04.30
05.00
 05.30
06.00

07.00
07.30

22 22-Nov-23
23 23-Nov-23

24 24-Nov-23 07.30
08.00

08.15
08.30
09.00
10.00

11.00

11.30
12.00

13.00

13.50
14.00

25 25-Nov-23 07.30
08.00

08.15
08.30
09.00
10.00

11.00

12.00

13.00
 13.50
14.00

26 26-Nov-23 14.00

14.30
15.00
16.00

16.30

16.45
17.00

17.30
18.00

19.00
20.00
20.45
21.00

27 27-Nov-23 14.00

14.30
15.00

16.00

17.00

17.30

18.00

18.30
19.00
 19.30
20.00

20.55
21.00

28 28-Nov-23 21.00

21.30
22.00

23.00

23.15

23.30
23.59

01.00
01.50
02.00

03.00
04.00
05.00

05.30
06.00

06.10
07.00
07.25
07.30

29 29-Nov-23 21.00

21.30
22.00
 22.45
23.00
00.00

00.35
01.00
01.10
02.00
03.00
04.00
05.00

05.30
05.45

06.00

07.00
07.30

30 30-Nov-23
lani,A.Md.Kep

Aktivitas Validasi Atasan

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan therapy obat pasien
Memberikan diit pasien ICU via NGT
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendamping CT Scan pasien HCU ke RSUD Mandau
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien ICU via NGT
Memberikan therapy obat oraldan injeksi pasien HCU dan ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU via NGT
Mengganti cairan infus yang habis
Mengganti cairan drip obat yang habis
Membuang urine pasien
Overan shift
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menulis buku laporan
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien ICU via NGT
Mengganti cairan drip obat yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip obat yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU via NGT
Memberikan therapy obat oraldan injeksi pasien HCU dan ICU

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi

Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan therapy obat pasien
Menyiapkan pasien ICU rujuk ke RSUD Mandau
Mendampingi dokter Sp.JP visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus yang habis
Menyiapkan file pasien pindah cempaka
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Siang
Menyiapkan therapy obat pasien HCU
Merapikan pasien HCU pindah ke ruangan Cempaka
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendampingi dokter Sp.N visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menerima PBM dari IGD ke HCU
Memasang elektroda pasien baru masuk
Melakukan personal hygiene PBM dari IGD
Memasang ulang kateter PBM dari IGD
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah therapy obat yang kurang PBM HCU
Menyiapkan therapy obat PBM HCU
Mengganti cairan drip pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU

Overan shift Pagi-Siang

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah obat pasien HCU
Memasang O2 NRM 10L/I pasien HCU
Memberikan nebulizer pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memasang cairan infus pasien HCU
Memasang cairan drip pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
EKG biasa cito pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Kompres mata dengan NaCL 0.9% pasien ICU
GV luka di jari kaki kiri pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore-Malam
Overan shift Sore-Malam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memngamprah obat pasien yang kurang
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU & ICU
Cek GDS/4jam pasien ICU
Mengganti cairan drip pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Mengganti cairan infus pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU & ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam pasien ICU
Memberikan therapy inj. Novorapid pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip pasien ICU
Personal hygiene pasien HCU dan ICU
EKG/Pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menghitung balance cairan pasien
Cek GDS pasien HCU dan ICU
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU & ICU
Memberikan therapy nebulizer pasien HCU
Mengganti cairan drip pasien yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melapor TTV terbaru dan balance cairan ke dokter DPJP
Overan Shift Malam-Pagi

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam pasien ICU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah obat pasien yang kurang
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memberikan diit via NGT pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan Personal Hygiene Pasien
EKG/Pagi
Mengganti cairan drip yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS pasien
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memberikan therapy nebulizer pasien HCU
Menghitung balance cairan pasien HCU dan ICU
Mengganti cairan drip yang habis
Melaporkan TTV terbaru, EKG dan Balance cairan pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Malam-Pagi

LIBUR
LIBUR

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Memberikan diit via NGT pasien HCU
Cek GDS/Jam pasien HCU
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Mendampingi dokter Sp.PD visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/Jam pasien HCU
Memberikan therapy obat Inf. PCT extra pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/Jam pasien HCU
Cek GDS/4Jam pasien ICU
Mendampingi dokter Sp.N visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/Jam pasien HCU
Cek GDS/4Jam pasien ICU
Suction berkala
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/Jam pasien HCU
Memberikan diit via NGT pasien HCU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU dan ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/Jam pasien HCU
Memasang cairan infus NaCL 3% 500cc/48jam pasien HCU
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/Jam pasien HCU
Cek GDS/4Jam pasien ICU
Overan shift Pagi-Sore

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Mengamprah Obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan therapy obat pasien
Mengganti cairan infus Asering 500cc/8jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam
Memasang HFNC pasien ICU
Mendampingi dokter edukasi keluarga pasien untuk tindakan intubasi
Menyiapkan alat-alat untuk tindakan Intubasi
Menyiapkan obat untuk tindakan Intubasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien
Memasang drip inj. Vascon 1amp syringe pump
Mendampingi dokter Sp.An melakukan tindakan intubasi
Mendampingi dokter Sp.PD visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendampingi dokter Sp.An visite
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/4jam
Overan shift Pagi-Sore

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus Asering 500cc/8jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
GV Luka post op faciotomy
Mengganti cairan drip syringe yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendampingi dokter Sp.B visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Membuang urine pasien
Menghitung balance cairan
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melaporkan TTV terbaru ke dr.Umum
Menaikkan dosis vascon sesuai intruksi dokter
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan RJP dan Bagging pasien ICU
Melakukan RJP dan Bagging pasien ICU
Melakukan RJP dan Bagging pasien ICU
Memberikan therapy inj. Ephineprine 1 amp
EKG pasien ICU
Melaporkan pasien Exit ke dokter spesialis
AFF Kateter pasien EXIT
AFF NGT pasien EXIT
AFF Infus pasien EXIT
Extubasi ETT pasien EXIT
Perawatan Jenazah
Membersihkan bed pasien EXIT
Membersihkan alat-alat pasien EXIT
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Sore-Malam

Menerima bookingan PBM dari IGD
Menyiapkan tempat tidur PBM
Menerima telp konfirmasi Informasi PBM dari IGD
Menerima PBM dari IGD ke HCU
Overan PBM dengan perawat IGD
Merapikan PBM dari IGD
Memasang Elektroda, Tensi dan Monitor TTV
Memasang O2 Nasal canul 5L/i
Memasang infus pump dan syringe pump
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Melakukan personal hygiene
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
EKG/Pagi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat injeksi dan oral pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/jam
Lapor hasil Gds pasien ke labor
Overan Shift Malam-Pagi

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Cek GDS/6jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti drip cairan Inj. Carnit 1 amp + NaCL 0.9% 50cc
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah obat injeksi yang kurang ke Apotek
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menerima PBM dari IGD ke HCU
Overan PBM dengan perawat IGD
Memasang Elektroda, Monitor TTV, dan Infus Pump
Memasang Oksigen NRM 15L/i
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan therapy obat pagi pasien
Membuat laporan PBM di buku operan
Menginput data Pasien
Mengamprah therapy obat ke Apotek
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan personal hygiene
Cek GDS/6jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral
Menghitung balance cairan
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Lapor hasil Gds pasien ke labor
Overan Shift Malam-Pagi

LIBUR
LIBUR

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Mendampingi dokter Sp.S visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan bed untuk PBM dari cempaka
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menerima PBM dari CEMPAKA ke HCU
Overan PBM dengan perawat CEMPAKA
Memasang Elektroda, Monitor TTV, dan Infus Pump
Memasang Oksigen Nasal Canul 5L/i
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien ICU
Memberikan therapy obat pasien
GV luka dekubitus PBM dari cempaka
Menyiapkan therapy obat PBM
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus Asering 500cc/12jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Siang

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Mendampingi dokter Sp.S visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mendampingi dokter Sp.An visite
Mendampingi dokter Sp.PD visite
Mengamprah therapy tambahan pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menemani dokter Sp.JP visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memasang drip Inj. D40% 2 flc + inj. Novorapid 10ui
Memasang drip inj. Meylon 150meq dalam NaCL 0.9% 150cc
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti drip inj. Furosemide 5 amp dalam NaCL 0.9%
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Malam

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Menyiapkan bed PBM dari O.K
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Cek GDS/4jam
Menerima PBM dari OK
Memasang elektroda, oksigen, monitor TTV dan Monitor ventilator
Setting mode ventilator sesuai intruksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Furosemide 5 amp dalam NaCL 0.9%
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Furosemide 5 amp dalam NaCL 0.9%
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Cek GDS/4jam
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via oral
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Cek GDS/4jam
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menemani dokter Sp.An visite
Menyiapkan bed PBM dari IGD
Menyiapkan ventilator PBM
Menerima PBM dari IGD
Merapikan PBM dari IGD
Overan PBM dengan perawat IGD
Memasang monitor TTV, Elektroda
Memasang Oksigen NRM 15L/i
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melapor Residu NGT hitam pasien ICU ke dokter Sp.An
Memberikan therapy obat injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Furosemide
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Fentanyl + Inj. Miloz
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menyiapkan therapy obat pagi pasien
Melakukan Personal Hygiene pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Aff cateter pasien ICU
Memasang cateter pasien ICU
EKG/pagi pasien HCU
Suction pasien ICU
Weaning ventilator sesuai intruksi dokter Anestesi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU & ICU
Memberikan therapy obat inj. Dexa 2 amp
Extubasi pasien ICU sesuai intruksi dokter Anestesi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus B.Fluid pasien ICU
Overan shift Malam-Pagi

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Memberikan therapy obat
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Furosemide
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy premed Inj. Dexa 1 amp
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memasang transfusi Trombosit Pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Aff infus pasien HCU
Melakukan personal hygiene pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan personal hygiene pasien ICU
EKG/pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Malam-Pagi

LIBUR
LIBUR

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menemani dokter Sp. JP visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah therapy obat baru pasien
Menemani dokter Sp. N visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi & oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj. Carnit
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Siang

Overan shift Malam-Pagi

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Memberikan diit via NGT pasien ICU
Mengamprah Obat pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Suction berkala pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip yang habis
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral via NGT
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien ICU dan HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menganti cairan infus Asering
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Pagi-Siang

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Menaikkan dosis drip vascon
Melaporkan TTV dan K/U pasien terminal ICU ke dokter jaga ruangan
RJP pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
EKG pasien ICU
Melakukan perawatan jenazah ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Membuang urine pasien HCU
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Pagi-Sore

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat via Rectal pasien ICU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mempersiapkan bed untuk PBM dari Poli Jantung
Menerima PBM dari Poli Jantung
Memasang Elektroda, dan Monitor TTV
Memasang Oksigen Nasal Canul 3L/i
Overan PBM dengan Perawat Poli Jantung
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit Pasien HCU & ICU
Memberikan Therapy obat oral dan injeksi pasien ICU & HCU
Menemani dokter Sp. N visite
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengamprah therapy obat baru
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral pasien HCU
Membuang urine pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Sore-Malam

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus Asering/12jam
AFF elektroda Pasien pindah ruangan
AFF catheter Pasien pindah ruangan
Overan pasien pindah ke Cempaka
Menyiapkan bed PBM dari Cempaka
Menerima PBM dari Cempaka
Memasang Elektroda, Monitor TTV
Memasang Oksigen Nasal Canul 5L/i
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj.Vascon 1amp
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan minum pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan personal hygiene Pasien HCU
EKG/Pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien HCU
Memberikan therapy obat oral dan salf pasien HCU
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan drip Inj.Vascon 1amp
Overan shift Malam-Pagi

Overan shift Sore-Malam

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Menginput data Pasien
Menyiapkan therapy obat pasien
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi
Kompres Luka lecet pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
Mengganti cairan drip Inj. Vascon 1amp
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Melakukan personal hygiene pasien HCU
Mengganti cairan drip Inj. Vascon 1amp
Mengganti cairan infus NaCL 0.9%
EKG/Pagi
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien HCU
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi
Overan shift Malam-Pagi

LIBUR
Keterangan
c
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Duwi Sri Meylani Amd.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 0

Bulan NOVEMBER
Nama Ns. Neta Darmawita, S. Kep
Satpel / Instalasi HCU

No Tanggal Pukul
1 1-Nov-23

2 11/2/2023 21:00
22:00

23.00
00.00

1.00
2.00

3:00
4:00

5:00

6.00

7:00

7:30

3 3-Nov-23 21:00
22:00

23.00
00.00

1.00
2.00

3:00
 4:00

5:00

6.00

7:00

7:30
04.00
06.00
07.00
07.30

4 4-Nov-23
5 5-Nov-23

6 6-Nov-23 07.30
08.00

09.00

10.00
11.00
12.00

13.00

14.00

7 7-Nov-23 07.30
08.00

09.00

10.00
11.00
12.00
 13.00

14.00

8 8-Nov-23 10:00

11:30
12:00

13:00
14:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00

9 9-Nov-23 14.00
15.00

16.00

17.00

18.00

19.00

20.00

21.00

10 10-Nov-23 21.00
22:00
 23:00
0:00
1:00
02.00
03.00

04.00

05.00

06.00

07.30

11 11/11/2023

12 12-Nov-23
13 13-Nov-23

14 14-Nov-23 7:30
8:00
8:30
9:00
9:15
9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00
 13:00
14:00

15 15-Nov-23 7:30
8:00
8:30
9:00
9:15
9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00

13:00
13:10
13:45
13:55
14:00

16 16-Nov-23 14:00

15:00

15:20

16:00
17:00
18:00

19:00
20:00

20:30
20:40
 21:00
21:10
21:20

17 17-Nov-23 14:00

15:00

16:00

16:00

17:00

18:00

19:00
20:00

20:30

21:00

18 18-Nov-23 21:00

22.00

23.00
00.00

01.00

02.00

03.00
 04.00

04.30
05.00

05.30
06.00

07.00
07.30

19 19-Nov-23 21:00

22.00

23.00
00.00

01.00

02.00

03.00

04.00

04.30
05.00

05.30
06.00

07.00
07.30
20 20-Nov-23
21 21-Nov-23

22 22-Nov-23 7:30
8:00
8:30
9:00

9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00

13:00
14:00

23 23-Nov-23 7:30
8:00
8:30
9:00

9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00

13:00
14:00

24 24-Nov-23 14:00
 15:00

16:00

16:00
17:00
18:00

19:00
20:00
20:30

21:00

25 25-Nov-23 14:00

15:00

16:00

16:00
17:00
18:00

19:00
20:00
20:30

21:00

26 26-Nov-23 21:00

22:00
 0:00
1:00
1:45
2:00
3:00
4:00
5:00
5:30

6:00

7:00
7:30

27 27-Nov-23 21:00

22:00

0:00
1:00
1:45
2:00
3:00
4:00

5:00
5:30

6:00

7:00
7:30
28 28-Nov-23
29 29-Nov-23

30 30-Nov-23 7:30
8:00
8:30
9:00
9:15
9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00

13:00
13:10
13:45
13:55
14:00
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI

a Darmawita, S. Kep

Aktivitas Validasi Atasan

LIBUR √

Overan shift √
Siapkan therapy obat dan beri therapy obat √
Memberikan diit pasien √
Membuat laporan pasien √
Memantau ttv pasien √
Memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Ganti cairan infus √
Tanyakan keluhan pasien
Lapor dokter jaga √
Beri therapy obat dan obserfasi pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Bantu mobilisasi pasien √
pantau ttv √
Mandikan pasien √
Menyiapkan obat pasien √
Beri diit √
Beri therapy obat dan obserfasi pasien √
Memantau ttv pasien √
Balance cairan √
Lapor balance cairan √
Overan shift √

Overan shift √
Buat laporan dinas shift malam √
Memberikan diit pasien √
Siapkan therapy obat dan ganti therapy siring pam √
Memantau ttv pasien √
emberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Pantau ttv dan sarankan basien untuk istirahat √
Ganti cairan infus √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Bantu mobilisasi pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mandikan pasien √
Menyiapkan obat pasien dan bantu ADL pasien √
Beri diit √
Beri therapy obat dan obserfasi pasien √
Memantau ttv pasien √
Balance cairan √
Lapor balance cairan √
Overan shift √
Memberikan diit NGT pasien √
Memberikan terapi pasien √
Menghitung balance cairan pasien √
Overan dinas √

LIBUR √
LIBUR √

Overan shift √
membuat laporan pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
menyiapkan obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
memberikan terapi obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
overan shift √

Overan shift √
membuat laporan pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
menyiapkan obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
memberikan terapi obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
overan shift √

Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √

Gv pasien √
ganti pempes √
siapkan obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
beri diit dan therapy oabat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
overan shift √
memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
buat laporan dinas sore √
buat ccpt dan catatan keperawatan √
beri diit dan therapy oabat √

Overan shift √
membuat laporan pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
mengisi lembar monitoring pasien √
buat CPPT dan catatan keperawatan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
menyiapkan obat pasien √
memberikan diit pasien √
memberikan terapi obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
melakukan cek GDS dan beri therapy insulin lewat siring pam √
memantau ttv pasien dan cek GDS √
saction berkala √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
GV luka √
memasang eletroda pasien √
sarankan pasien istirahat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Overan shift √

Memantau Monitor TTV dan Monitor Ventilator dan overan shift √

beri therapi obat √
1.inf albumin √
2. inj noverapid √
kompres demam √
Memantau Monitor TTV dan Monitor Ventilator dan beri therapy √
saction berkala √
kompres demam √
Memantau Monitor TTV dan Monitor Ventilator
saction berkala, kompres demam √
Memantau Monitor TTV dan Monitor Ventilator
saction berkala √
Memantau Monitor TTV dan Monitor Ventilator
saction berkala
mandikan pasien
GV luka √

Memantau Monitor TTV dan Monitor Ventilator

saction berkala
beri therapy oabat :
inf pct
inj noverapid
inf metrodinazole
inj metokloperamide
inj omz
inj flumucil
inf levo
inj metilprednisolone √
Memantau Monitor TTV dan Monitor Ventilator
saction berkala √

Perbaikan sentral 02 dan bersihkan ruanagan √

LIBUR √
LIBUR √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau K/U Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengamprah obat pasien √
Menyiapkan Obat Pagi Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter Sp.Jp visite √
Menginput Therapi Tambahan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit pasien √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menginput CPPT dan catatan keperawatan Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
membantu ADL √
Menyiapkan Obat Pagi Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter Sp.Jp visite √
Menginput Therapi Tambahan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit pasien √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Pantau K/U pasien √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku overan pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau K/U Pasien √
Menyiapkan obat pasien √
RJP √
Beging √
EKG √
Perawatan jenazah sebelum pulang √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Diit Cair pasien ICU √
Membuang urine √
Menerima Pasien Baru Masuk dari IGD √
Menghitung balance cairan √
Overan dengan perawat IGD √
Menulis buku laporan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku laporan √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Menyiapkan obat pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Cek GDS √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Pasang infus √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy obat √
Mengamprah therapi tambahan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Diit Cair pasien ICU √
Membuang urine √
Menghitung balance cairan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Siang-Malam √

Memantau K/U Pasien √
Menyiapkan Obat pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat injkesi dan oral √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan diit via NGT pasien ICU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat injeksi √
Mengganti cairan drip yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan diit cair via NGT pasien ICU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan drip yang habis √
Melakukan personal hygiene dan GV luka dekubitus pasien HCU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Melakukan personal hygiene post op pasien ICU √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat dan injeksi √
Membuang urine pasien √
Menghitung balance cairan pasien HCU dan ICU √
Cek GDS pasien ICU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Malam-Pagi √

Overan Shift Siang-Malam √

Memantau K/U Pasien √
Menyiapkan Obat pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat injkesi dan oral √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan diit via NGT pasien ICU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat injeksi √
Mengganti cairan drip yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan diit cair via NGT pasien ICU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan drip yang habis √
Melakukan personal hygiene dan GV luka dekubitus pasien HCU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Melakukan personal hygiene post op pasien ICU √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat dan injeksi √
Membuang urine pasien √
Menghitung balance cairan pasien HCU dan ICU √
Cek GDS pasien ICU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Malam-Pagi √
LIBUR √
LIBUR √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau K/U Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memberikan diit via NGT pasien HCU √
Menyiapkan Obat Pagi Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter Sp.Jp visite √
Menginput Therapi Tambahan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit pasien √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau K/U Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memberikan diit via NGT pasien HCU √
Mengambil sampel TBA pasien ICU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter Sp.Jp visite √
Menginput Therapi Tambahan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit via NGT pasien ICU √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku laporan √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu ADL pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy obat √
Mengamprah therapi tambahan pasien HCU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membuang urine √
Menghitung balance cairan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku laporan √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu ADL pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy obat √
Mengamprah therapi tambahan pasien HCU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membuang urine √
Menghitung balance cairan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Siang-Malam √

Memantau TTV Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Manyiapkan Obat Pasien √
Siapkan pasien baru masuk √
Memasang Elektroda Pasien √
overan sama perawat bougenville √
menganti Cairan infus Asering 500 cc pasien HCU √
menyiapkan file transfer pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu pasien pindah ke Cempaka √
overan sama perawat cempaka √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu Memberikan Posisi yang nyaman pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Melakukan Personal Hygiene Pasien √
Melapor TTV Pasien dengan Dokter umum √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy Obat Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift malam-Pagi √

Overan Shift Siang-Malam √

Memantau TTV Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Manyiapkan Obat Pasien √
konfirmasi stok darah ke labor untuk pasien icu √
Memasang Elektroda Pasien HCU √
menganti Cairan infus Asering 500 cc pasien HCU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu Memberikan Posisi yang nyaman pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
berikan therapy obat pasien icu via rectal √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Melakukan Personal Hygiene Pasien √
Melapor TTV Pasien dengan Dokter umum √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy Obat Pasien √
Melapor balance cairan pasieb Icu/Hcu √
Overan Shift malam-Pagi √
√
LIBUR √
LIBUR √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menginput CPPT dan catatan keperawatan Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
membantu ADL √
Menyiapkan Obat Pagi Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter visite √
Menginput Therapi Tambahan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit pasien √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Pantau K/U pasien √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √
Keterangan
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Ns. Neta Darmawita S.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 0

Bulan JANUARI
Nama Ns. Neta Darmawita, S. Kep
Satpel / Instalasi HCU

No Tanggal Pukul
1 1 januari 2024 07.30
08.00

09.00

10.00
11.00

12.00

13.00

14.00

2 2 januari 2024 07.30

08.00

09.00

10.00
10.20
11.00
12.00

13.00

14.00

3 3 Januari 2024 14.00

15.00
 16.00

17.00

18.00

19.00

20.00

21.00

4 4 Januari 2024 14.00

15.00

16.00

17.00

18.00

19.00

20.00

21.00

5 5 Januari 2024 21:00

22.00
 23.00
00.00

01.00

02.00

03.00

04.00

04.30
05.00

05.30
06.00

07.00
07.30

6 6 Januari 2024 21:00

22:00

23:00
0:00

1:00

1:45
2:00
3:00

4:00
5:00
5:30
 6:00

7:00

7:30

7 7 Januari 2024
8 8 Januari 2024

9 9 Januari 2024 7:30

8:00
8:30
9:00
9:15
9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00

13:00
14:00

10 10 Januari 2024 7:30

8:00
8:30
9:00
9:15
9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00
 13:00
13:10
13:45
13:55
14:00

11 11 januari 2024 14:00

15:00

15:20

16:00
17:00
18:00

19:00
20:00

20:30
20:40

21:00
21:10
21:20

12 12 januari 2024 14:00

15:00

16:00

16:00

17:00

18:00
 19:00
20:00

20:30

21:00

13 13 januari 2024 21.00

22.00

23.00

00.00

01.00
02.00
02.30
03.00
04.00
04.15
05.00
05.30
06.00

07.00

07.30

14 14 januari 2024 21.00

22.00
22.30
23.00
23.45
00.00
 01.00
02.00
02.30
03.00
04.00
04.15
05.00
05.30
06.00

07.00

07.30
06.30
07.00
07.20
07.30
07.00
07.30

15 15 Januari 2024
16 16 Januari 2024

17 17 Januari 2024 7:30

8:00
8:30
9:00
9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00

13:00
14:00

18 18 Januari 2024 7:30

 8:00
8:30
9:00

9:30
10:00
11:00
11:10
11:25
12:00

13:00
14:00

19 19 Januari 2024 14:00

15:00
16:00
17:10
18:00

19:00
20:00

21:00

20 20 Januari 2024 14:00

15:00

17:10
 18:00

20:00

21:00

21 21 Januari 2024 21:00

22:00

23:00
0:00

1:00
1:45
2:00
3:00
4:00

5:00
5:30

6:00

7:00

7:30

22 22 Januari 2024 21:00

22:00
 23:00
0:00

1:00
1:45
2:00
3:00
4:00

5:00
5:30

6:00

7:00

7:30
13:45
13:55
14:00

23 23 Januari 2024
24 24 Januari 2024

25 25 Januari 2024 7:30

8:00
8:30
9:00
9:15
9:30

10:00
11:00

12:00

13:00
13:10
13:45
13:55
14:00
26 26 Januari 2024 7:30
8:00
8:30
9:00

10:00

11:00

12:00

13:00

14:30

14:55

27 27 Januari 2024 14:00

15:00

16:00

16:00
17:00
18:00

19:00
 20:00
20:30

21:00

28 28 Januari 2024 14:00

15:00

16:00

16:00
17:00

18:00

19:00
20:00
20:30

21:00
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI

ta Darmawita, S. Kep

Aktivitas Validasi Atasan

Overan shift √
Membuat laporan pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
menyiapkan obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Aff NGT √
memberikan diit pasien √
memberikan terapi obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
overan shift √

Overan shift √
membuat laporan pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
menyiapkan obat pasien √
Pasang ulang infus √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
memberikan terapi obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Kompres air hangat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan diit pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
overan shift √

Overan shift √
Membuat laporan pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Saction berkala √
Mengisi lembar monitoring pasien √
Buat CPPT dan catatan keperawatan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Dampingi DPJP Visite √
Memberikan diit pasien √
Memberikan terapi obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menbantu ADL dan mika_miki √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
saction berkala √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Kompres air hangat √
persiapan pasien masuk √
sarankan pasien istirahat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Overan shift √

Overan shift √
Membuat laporan pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Saction berkala √
Mengisi lembar monitoring pasien √
Buat CPPT dan catatan keperawatan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Pasang infus ulang √
Memberikan diit pasien √
Memberikan terapi obat pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Dampingi DPJP visite √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Saction berkala √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Kompres air hangat √
Seting ventilator √
Persiapan pasien baru masuk dari OK √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Overan shift √

Overan Shift Siang-Malam √

Memantau K/U Pasien √
Menyiapkan Obat pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat injkesi dan oral √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan diit via NGT pasien ICU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat injeksi √
Mengganti cairan drip yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Transfusi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Saction berkala √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Saction berkala √
Melakukan personal hygiene √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Melakukan personal hygiene post op pasien ICU √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan therapy obat dan injeksi √
Membuang urine pasien √
Menghitung balance cairan pasien HCU dan ICU √
Mengganti setingan ventilator √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Malam-Pagi √

Overan Shift Siang-Malam √

Memantau TTV Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Manyiapkan Obat Pasien √
Memasang Elektroda Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Beri therapy obat pasien √
Saction berkala √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Ganti cairan infus yang habis √
Membantu Memberikan Posisi yang nyaman pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Ganti injeksi fentanyl yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Melakukan Personal Hygiene Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy Obat Pasien √
Berikan diit pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Lapor BC ke DPJP √
Input tambahan obat √
Berikan therapy obat pasien √
Overan Shift malam-Pagi √

LIBUR √
LIBUR √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau K/U Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengamprah obat pasien √
Menyiapkan Obat Pagi Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter Sp.Jp visite √
Menginput Therapi Tambahan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit pasien √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menginput CPPT dan catatan keperawatan Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
membantu ADL √
Menyiapkan Obat Pagi Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter Sp.Jp visite √
Menginput Therapi Tambahan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit pasien √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Pantau K/U pasien √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku overan pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau K/U Pasien √
Menyiapkan obat pasien √
RJP √
Beging √
EKG √
Perawatan jenazah sebelum pulang √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Diit Cair pasien ICU √
Membuang urine √
Menerima Pasien Baru Masuk dari IGD √
Menghitung balance cairan √
Overan dengan perawat IGD √
Menulis buku laporan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku laporan √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Menyiapkan obat pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus yang habis √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Cek GDS √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Pasang infus √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy obat √
Mengamprah therapi tambahan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Diit via/ NGT √
Membuang urine √
Menghitung balance cairan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menginput CPPT dan catatan keperawatan Pasien √
Membuat lapoaran dinas √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menerima pasien baru masuk dan mengatur setingan ventilator √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Saction berkala √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memberikahan therapy infus paracetamol √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memperbaiki infus yang macet pasien ICU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
mengganti infus asering yang habis dengan infus asering pasien HCU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
menyiapkan barang untuk personal hygiene √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan therapi obat pasien √
melakukan personal hygiene dan mengganti baju pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift Malam-Pagi √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menginput CPPT dan catatan keperawatan Pasien √
Membuat lapoaran dinas √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memasangkan NRM dan memberikan oksigen melalui NRM 15 L/i √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Melakukan sunction dan extubasi pasien ICU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memberikahan therapy infus paracetamol √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memperbaiki infus yang macet pasien ICU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
mengganti infus asering yang habis dengan infus asering pasien ICU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
menyiapkan barang untuk personal hygiene √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
memberikan therapi obat pasien √
melakukan personal hygiene dan mengganti baju pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift Malam-Pagi √
melakukan personal hygiene dan mengganti baju pasien √
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
overan dinas dengan dinas pagi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Malam-Pagi √

LIBUR √
LIBUR √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau K/U Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menyiapkan Obat Pagi Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter Sp.Jp visite √
Menginput Therapi Tambahan √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memberikan diit via NGT pasien HCU √
Mengganti Cairan Infus √
Membantu pemberiaan diit pasien via oral √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau K/U Pasien √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Membuat laporan dinas √
Mengambil sampel TBA pasien HCU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mendampingi Dokter Sp.Jp visite √
Mendampimgi Dokter SP.JP ECHO pasien HCU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
Memberikan diit via oral √
Memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku laporan √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Pasang laken, kasur dekubitus, √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
beri diit dan therapy obat √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membuang urine √
Menghitung balance cairan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku laporan √
Menginput data Pasien √
Komfirmasi ruangan cempaka √
Menyiapkan pasien pindah ruangan √
Bantu pasien pindah bed √
Bersihkan bed dan rapikan eletroda √
Pasang laken, kasur dekubitus, √
Terima pasien baru masuk dari IGD √
Pasang eletroda rapikan infus, ganti baju,dan selimut pasien √
Overan sama perawat IGD √
Mengamprah therapi tambahan pasien HCU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
beri diit dan therapy obat √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membuang urine √
Menghitung balance cairan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Siang-Malam √

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Menginput data Pasien √
Menulis laporan shift √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Manyiapkan Obat Pasien √
Memberikan Therapy Obat Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy inj ezelin Pasien HCU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu Memberikan Posisi yang nyaman pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus NaCl 0,9% √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Melakukan Personal Hygiene Pasien √
Membantu mobilisasi pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy Obat Pasien √
Buang urine √
Menghitung B.C pasien √
Melapor balance cairan pasieb Hcu ke DP.JP √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift malam-Pagi √

Overan Shift Siang-Malam √

Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Menginput data Pasien √
Menulis laporan shift √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Manyiapkan Obat Pasien √
Memberikan Therapy Obat Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy inj ezelin Pasien HCU √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu Memberikan Posisi yang nyaman pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Mengganti cairan infus NaCl 0,9% √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Melakukan Personal Hygiene Pasien √
Membantu mobilisasi pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy Obat Pasien √
Buang urine √
Menghitung B.C pasien √
Melapor balance cairan pasieb Hcu ke DP.JP √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift malam-Pagi √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

LIBUR
LIBUR

Overan Shift Malam- shift Pagi √

Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menginput CPPT dan catatan keperawatan Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memasang infus baru √
Memasang NGT ulang √
Memasang kateter ulang √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit pasien via NGT √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Pantau K/U pasien √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √
Overan Shift Malam- shift Pagi √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Menginput CPPT dan catatan keperawatan Pasien √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Membantu pasien mobilisasi √
Bantu ADL pasien √
Mengganti injeksi carnit pasien HCU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti injeksi Vascon pasien HCU √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Mengganti Cairan Infus √
membantu pemberiaan diit pasien via NGT √
memberikan Therapy obat √
Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi √
Persiapan pasien pindah ruangan √
Persipan vile pasien pindah ruangan √
overan dengan perawat cempaka √
Bersihkan bed √
Pasang laken dan persiapan pasien baru dari ok √
Terima pasien baru masuk √
Pasang eletroda, saturasi dan maset tensi pasien √
Ganti baju pasien √
Pemberian therapy dan perawatan pasien kejang √
Membuang Urine √
Menghitung Balance cairan √
Overan Shift pagi-Siang √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku laporan √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu ADL pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Pasang infus ulang √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy obat √
Cek GDS √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Persiapan pasien pindah ruangan √
Siapkan vile dan obat untuk di rawatan √
Overan dengan perawat ruangan Bugenvile √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membuang urine √
Menghitung balance cairan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam √

Overan Shift Pagi-Siang √

Memantau K/U Pasien √
Menulis buku laporan √
Menginput data Pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membantu ADL pasien √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Pasang infus ulang √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Persiapan pasien pindah ruangan √
Siapkan vile dan obat untuk di rawatan √
Overan dengan perawat ruangan cempaka √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memberikan Therapy obat √
Cek GDS √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Membuang urine √
Menghitung balance cairan √
Memantau TTV dan Menulisnya di lembar Observasi √
Overan Shift Siang-Malam
Keterangan
 AKTIVITAS KINERJA RSU M

Bulan :NOVEMBER 2023

Nama Muhammad Fadli Khaironi
Instalasi : HCU

No Tanggal Pukul
1 1-Nov-23 14.00
14.30
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

2 11/2/2023 21.00
21.30
22.00
23.00
24.00
01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
07.30

3 11/3/2023 21.00
21.30
22.00
23.00
24.00
01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
07.30

4 11/4/2023
5 11/5/2023

6 11/6/2023 07.30
07.50
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00

7 7-Nov-23 07.30
07.50
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00

8 11/8/2023 14.00
14.30
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

9 11/9/2023 14.00
14.30
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

10 11/10/2023 21.00
21.30
22.00
23.00
24.00
01.00
 02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
07.30

11 11/11/2023 21.00
21.30
22.00
23.00
24.00
01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
07.30

12 11/12/2023

13 11/13/2023

14 11/14/2023 07.30
07.50
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00

15 15-Nov-23 07.30
07.50
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00

16 11/16/2023 14.00
14.30
 15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

17 11/17/2023 14.00
14.30
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

18 11/18/2023 21.00
21.30
22.00
23.00
24.00
01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
07.30

19 11/19/2023 21.00
21.30
22.00
23.00
24.00
01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
07.30

20 11/20/2023
21 11/21/2023

22 11/22/2023 14.00
14.30
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

23 11/23/2023 07.30
07.50
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00

24 11/24/2023 14.00
14.30
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

25 11/25/2023 14.00
14.30
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

26 11/26/2023 21.00
21.30
22.00
23.00
24.00
01.00
 02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
07.30

27 11/27/2023 21.00
21.30
22.00
23.00
24.00
01.00
02.00
03.00
04.00
05.00
06.00
07.00
07.30

28 11/28/2023

29 11/29/2023

30 11/30/2023 07.30
07.50
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIA SARI

Aktivitas
overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian diit pasien melalui ngt
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian diit pasien melalui ngt, pemberian therapy obat
pantau ttv, pemberian diit pasien melaui ngt
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, menyiapkan file pasien, oral hygine
pantau ttv, pemberian therapy obat, ekg pasien, pemberian makan pasien
pantau ttv
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, menyiapkan file pasien, oral hygine
pantau ttv, pemberian therapy obat, ekg pasien, pemberian makan pasien
pantau ttv
overan dinas

LIBUR
 LIBUR

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
 pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, menyiapkan file pasien, oral hygine
pantau ttv, pemberian therapy obat, ekg pasien, pemberian makan pasien
pantau ttv
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, menyiapkan file pasien, oral hygine
pantau ttv, pemberian therapy obat, ekg pasien, pemberian makan pasien
pantau ttv
overan dinas

LIBUR

LIBUR

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
 pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, menyiapkan file pasien, oral hygine
pantau ttv, pemberian therapy obat, ekg pasien, pemberian makan pasien
pantau ttv
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, menyiapkan file pasien, oral hygine
pantau ttv, pemberian therapy obat, ekg pasien, pemberian makan pasien
pantau ttv
overan dinas

LIBUR
 LIBUR

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian diit pasien melalui ngt
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian diit pasien melalui ngt, pemberian therapy obat
pantau ttv, pemberian diit pasien melaui ngt
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian diit pasien melalui ngt
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian diit pasien melalui ngt, pemberian therapy obat
pantau ttv, pemberian diit pasien melaui ngt
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian diit pasien melalui ngt
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian diit pasien melalui ngt, pemberian therapy obat
pantau ttv, pemberian diit pasien melaui ngt
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
 pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, menyiapkan file pasien, oral hygine
pantau ttv, pemberian therapy obat, ekg pasien, pemberian makan pasien
pantau ttv
overan dinas

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile pasien, menyiapkan therapy obat
pantau ttv, pemberian therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, menyiapkan file pasien, oral hygine
pantau ttv, pemberian therapy obat, ekg pasien, pemberian makan pasien
pantau ttv
overan dinas

LIBUR

LIBUR

overan dinas
pantau ttv, menyiapkan vile, menyiapkan therapy obat
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv
pantau ttv, pemberian therapy makan, pemberian therapy obat, mengganti cairan infus
pantau ttv, membuang urine pasien
overan dinas
Validasi Atasan Keterangan
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Muhammad Fadli Khaironi Amd.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
Bulan DESEMBER
Nama DISTI ALMAHARA TAMA, A.Md.Kep
Satpel / Instalasi HCU/ICU

No Tanggal Pukul
1 12/1/2023 07.30
08.00
08.30
09.00
09.30
10.00
10.20
10.40
11.00
11.40
12.00
12.05
12.10
12.20
13.00
13.25
13.40
13.50
14.00

2 12/2/2023 14.00
14.30
15.00
15.30
15.50
16.00
16.30
16.40
17.00
17.30
18.00
18.10
19.00
19.30
19.35
20.00
20.30
20.50
 21.00
21.00

3 12/3/2023 09.00
09.30
10.00
10.10
10.50
10.55
11.00
11.30
12.00
12.10
12.20
13.00
13.30
13.50
14.00
14.02
15.00
15.30
16.00
16.30
16.50
17.00

4 12/4/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
22.35
22.40
22.50
23.00
23.30
00.00
00.30
01.00
01.30
02.00
02.30
03.00
03.30
04.00
04.30
 05.00
05.30
06.00
06.10
06.20
06.50
07.00
07.30

5 12/5/2023 21.00
21.30
22.00
22.20
23.00
23.30
00.00
00.30
01.00
01.30
01.40
02.00
02.10
02.30
03.00
03.50
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.10
06.30
07.00
07.20
07.30

6 12/6/2023

7 12/7/2023

8 12/8/2023

9 12/9/2023
10 12/10/2023

11 12/11/2023

12 12/12/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
23.40
00.00
00.40
01.00
01.20
02.00
02.30
03.00
03.20
04.00
04.30
05.00
05.20
05.40
06.00
06.30
07.20
07.25
07.30
07.30

13 12/13/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.10
01.00
01.30
02.00
02.30
03.00
03.30
04.00
 04.30
05.00
05.30
06.00
06.10
06.30
07.00
07.10
07.30

14 12/14/2023

15 12/15/2023

16 12/16/2023 07.30
08.00
08.30
09.00
09.30
10.00
10.30
11.00
11.30
12.00
12.10
12.20
13.00
13.45
13.50
14.00
14.01

17 12/17/2023 09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00

18 12/18/2023 14.00
15.00
 16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

19 12/19/2023 14.00
14.30
15.00
15.10
15.36
16.00
16.15
17.00
17.30
18.00
18.10
18.30
19.00
19.10
19.15
19.20
20.00
20.10
20.40
20.43
20.50
20.55
21.00
21.00

20 12/20/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.40
00.43
00.45
01.00
01.20
 02.00
02.10
03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.30
07.00
07.20
07.30

21 12/21/2023 21.00
21.30
22.00
22.20
22.30
22.35

22.40
22.45
22.50
22.55
23.00
23.10
00.00
00.30
01.00
01.30
02.00
02.30
03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.10
06.30
 07.00
07.20
07.30

22 12/22/2023

23 12/23/2023

24 12/24/2023 07.30
08.00
08.20
09.00
09.30
10.00
10.30
11.00
11.20
12.00
12.20
13.00
13.30
13.50
14.00

25 12/25/2023 07.30
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00

26 12/26/2023 14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00

27 12/27/2023 14.00
14.30
15.00
 15.30
16.00
16.50
17.00
17.30
18.00
18.10
19.00
19.30
20.00
20.30
20.50
21.00
21.00

28 12/28/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.05
00.15
00.30
01.20
02.00
02.30
03.00
03.20
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.10
07.00
07.10
07.30

29 12/29/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
 23.30
00.00
00.30
01.00
01.30
02.00
02.30
03.00
03.20
04.00
04.30
05.00
05.20
05.40
06.00
06.10
07.00
07.20
07.30

30 12/30/2023

31 12/31/2023

(..................................)
(Nama Atasan )
(NIK Atasan)
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI

ESEMBER
ISTI ALMAHARA TAMA, A.Md.Kep

Aktivitas
overan dinas dengan dinas malam
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menambah air regulator oksigen pasien HCU yang habis
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mendampingi dr.sp.PD visite ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melakukan oral hygiene dengan kassa Nacl 0,9% dan mengoleskan salaf ketricin oral
melakukan kompres luka di kaki kanan dengan inf.Nacl 0,9%
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melakukan skin test infus metronidazole pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi obat pasien HCU
memberikan minum 200 cc pasien HCU
menulis jumlah minum pasien di lembar pemantauan
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mengganti pampers BAB pasien HCU
melakukan kompres luka di kaki kanan dengan inf.Nacl 0,9%
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas siang

overan dinas dengan dinas pagi

membuat laporan dinas ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan makan roti marie dan minum 50 cc pasien HCU
menginput infus Nacl 0,9% yang habis pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput inj.noreepinefrin 1 amp dalam 50 cc Nacl 0,9% pasien HCU yang habis
menginput inj.carnit1 amp dalam 50 cc Nacl 0,9% pasien HCU yang habis
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan therapi obat pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan dan therapi obat dan minum pasien
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mengganti infus Nacl 0,9% yang habis pasien HCU
menginput infus Nacl 0,9% yang habis pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
membuang urine pasien HCU/ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas malam

memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan

membuat laporan dinas ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput CPPT, catatan keperawatan, dan tindakan keperawatan pasien HCU
mengganti infus Nacl 0,9 % yang habis
menginput infus Nacl 0,9% yang habis pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan therapi obat pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi obat pasien HCU
memberikan minum 200 cc pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
membuanng urine pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas pagi dengan dinas siang
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menambah air regulator oksigen yang habis pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan therapi obat pasien HCU
membersihkan BAB pasien HCU dan mengganti pampers
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan

overan dinas dengan dinas siang

menulis lembar pemantauan baru pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memasang oksigen nasal canul 5 L/i
mengganti baju pasien baru masuk dari IGD ke HCU
memasang alat monitor pasien baru masuk dari IGD ke HCU
memasang infuse pump, syringe pump pasien baru masuk dari IGD ke HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
EKG biasa pasien baru masuk dari IGD ke HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membersihkan BAB dan mengganti pampers pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput CPPT, catatan keperawatan, dan tindakan keperawatan
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mendampingi dokter jaga ruangan visite HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput infus Nacl 0,9% yang habis diganti infus Nacl 0,9%
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput permintaan labor pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melakukan pemeriksaan EKG
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuang urine pasien HCU/ICU
melakukan pasang infus pasien HCU
melakukan personal hygiene dan oral hygiene
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas pagi

overan dinas dengan dinas siang

membuat laporan dinas ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi obat injeksi, obat minum dan minum pasien 150 cc
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki elektroda yang terlepas
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membantu petugas labor memegang kaki pasien untuk mengambil sampel darah
mengganti inj. carnit 1 amp dalam 50 cc Nacl 0,9% yang habis dengan inj. carnit 1 amp
dalam 50 cc Nacl 0,9%
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan makan roti regal pasien HCU
memberikan minum 200 cc pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki elektroda yang terlepas
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan therapi obat pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melakukan personal hygiene dan oral hygiene
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuang urine pasien HCU
melakukan pemeriksaan EKG
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
overan dengan dinas pagi

LIBUR

LIBUR

CUTI

CUTI
CUTI

CUTI

overan dinas dengan dinas siang

membuat laporan dinas ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menulis lembar pemantauan tindakan keperawatan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menambah air regulator oksigen yang habis pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memasang pampers ingin BAB pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mengganti pampers BAB pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki elektroda yang terlepas
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan barang pasien untuk personal hygiene dan oral hyegine
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melakukan pemeriksaan EKG
melakukan personal hygiene dan oral hygiene
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan pasien pindah dari HCU ke cempaka
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
overan dengan perawat cempaka pasien pindah HCU ke cempaka
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas pagi

overan dinas dengan dinas siang

membuat laporan dinas ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput ganti infus kaen 3B 500 cc+KCL 25 meq dengan infus Nacl 0,9%
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan lembar pemantauan HCU yang baru
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput ganti infus asering yang habis dengan infus asering
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menerima telpon bokingan pasien baru masuk dari IGD ke ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan alat pasien baru masuk dari IGD ke ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi pasien HCU yang tidak terbaca di monitor
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan bed pasien pindah dari IGD ke ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
overan pasien pindah dari IGD ke ICU dengan perawat IGD
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki infus yang macet pasien ICU
menginput asesment awal keperawatan umum pasien baru masuk dari IGD ke ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan

menginput CPPT, catatan keperawatan, dan penanganan petugas PBM dari IGD ke ICU
overan dinas dengan dinas pagi

LIBUR

LIBUR

overan dinas dengan dinas malam

memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuat laporan dinas ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi pasien HCU yang tidak terbaca di monitor
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memeriksa kembali amprahan dari apotik
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan therapi obat pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi obat dan minum 200 cc pasien HCU
memasang kembali saturasi pasien HCU yang terlepas
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menambah air regulator oksigen pasien HCU yang habis
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas siang

overan dinas dengan dinas pagi

membuat laporan dinas ruangan
membersihkan alat infuse pump
membersihkan alat syringe pump
merapikan bed pasien
membuat KPI
membuat KPI
membuat KPI
overan dinas dengan dinas siang

overan dinas dengan dinas pagi

membuat laporan dinas ruangan
merapikan ruangan ICU
merapikan ruangan HCU
membuat KPI
menyiapkan alat UV
melakukan UV ruangan ICU
overan dinas dengan dinas malam

overan dinas dengan dinas pagi

menginput CPPT, catatan keperawatan, dan penanganan petugas pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput ganti infus kidmin 1 kolf yang habis
menginput ganti inj.carnit 1 amp dalam 50 cc Nacl 0,9% yang habis
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mendampingi dr.christian Sp.JP visite ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput amprahan obat pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi obat pasien HCU
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput ganti inj.carnit 1 amp dalam 50 cc Nacl 0,9% yang habis
mengganti infus Nacl 0,9%+inj.furosemide 80 mg (4 amp) yang habis
menginput ganti infus Nacl 0,9%+inj.furosemide 80 mg (4 amp) yang habis
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
memasang monitor, oksigen, baju pasien, infus pump PBM dari IGD ke HCU
menginput asesment awal keperawatan umum PBM dari IGD ke HCU
menginput CPPT, catatan keperawatan, dan penanganan petugas PBM dari IGD ke
HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas malam

overan dinas dengan dinas siang

membuat laporan dinas ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuat laporan dinas ruangan ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan bookingan PBM dari IGD ke ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mengganti infus kidmin yang habis dengan infus kidmin pasien HCU
menginput ganti infus kidmin yang habis pasien HCU
memasang monitor, oksigen, baju pasien, infus pump PBM dari IGD ke ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan alat untuk pemasangan NGT PBM dari IGD ke ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melakukan pemasangan NGT No.16 PBM dari IGD ke ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput oksigen NRM ke apotik ranap
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan minum pasien HCU 200 cc
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas pagi

overan dinas dengan dinas siang

membuat laporan dinas ruangan ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mendampingi dr.mufti Sp.An melakukan tindakan intubasi ICU
melakukan sunction pasien intubasi ICU
memberikan therapi inj.ketamin 1 amp diencerkan dalam 10 cc Nacl 0,9% 4 cc pasien
intubasi ICU (extra)
memberikan therapi inj.ketamin 1 amp diencerkan dalam 10 cc Nacl 0,9% 2 cc pasien
intubasi ICU (extra)
memberikan therapi inj.propofol 2 cc pasien intubasi ICU (extra)
melakukan sunction pasien intubasi ICU
membantu dr.mufti Sp.An fiksasi ETT dan menghubungkan ke ventilator pasien
intubasi ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi inj.noreepinefrin 1 amp dalam 50 cc Nacl 0,9% dosis 0,2 mcg/kg/I
(7,8 cc/jam)
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menulis tambahan therapi dr.mufti Sp.An di buku laporan ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput pemakaian therapi obat saat intubasi pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki elektroda yang tidak terbaca di monitor pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menambah air regulator oksigen yang habis pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan tindakan personal hygiene
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi obat pasien
melakukan personal hygiene dan mengganti baju pasien
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas pagi

LIBUR

LIBUR

overan dinas dengan dinas malam

memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mengganti cairan infus NaCl 0,9% yang habis
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuat laporan dinas ruangan HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput therapi obat pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan therapi obat pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi obat pasien HCU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas siang

overan dinas dengan dinas malam

membantu memindahkan pasien EXIT dari bed ICU ke brankar ambulance
membersihkan kasur decubitus pasien EXIT
membersihkan bed pasien EXIT
membuang air oksigen dan membersihkan regulator oksigen pasien EXIT
membersihkan monitor pasien EXIT ICU
membersihkan infuse pump pasien EXIT ICU
overan dinas dengan dinas siang

overan dinas dengan dinas pagi

mengajarkan cara mengisi lembar pemantauan baru HCU ke perawat baru
mengajarkan cara mengisi lembar pemantauan baru ICU ke perawat baru
mengajarkan cara membuat KPI ke perawat baru
membuat KPI
membuat KPI
membuat KPI
overan dinas dengan dinas malam

overan dinas dengan dinas pagi

memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mendampingi dr.wicak Sp.An visite pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput inj.carnit1 amp dalam 50 cc Nacl 0,9% pasien ICU yang habis
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan therapi obat pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan dan therapi obat dan minum pasien
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melapor oksigen central yang bocor ke KARU dan security
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
mendampingi security melihat oksigen central yang bocor
membuang urine pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas malam

overan dinas dengan dinas siang

menginput CPPT, catatan keperawatan, dan penanganan petugas pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput permintaan labor pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menambah plester infus yang hampir lepas pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
memberikan minum 50 cc pasien ICU
memindahkan tensi dari tangan ke kaki karna sakit pasien ICU
memperbaiki elektroda yang tidak terbaca di monitor pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menambah air regulator oksigen yang habis pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memasang kembali saturasi yang terlepas pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan perlengkapan personal hyegine pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melakukan personal hygiene dan mengganti baju pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memberikan therapi obat pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas pagi

overan dinas dengan dinas siang

menginput penanganan petugas pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menginput permintaan labor pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan dan menulis lembar pemantauan baru pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menambah air regulator oksigen yang habis pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memperbaiki elektroda yang tidak terbaca di monitor pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
memasang selang oksigen pasien ICU yang terlepas
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menyiapkan barang untuk personal hyegiene pasien ICU
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
melakukan pemeriksaan EKG
melakukan personal hygiene dan mengganti baju pasien
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
menghitung balance cairan/24 jam pasien ICU dan melapor ke dr.wicak Sp.An
memantau vital sign dan menulis di lembar pemantauan
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan
overan dinas dengan dinas pagi

LIBUR

LIBUR
Validasi Atasan Keterangan
√
√
√

√
√

√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√

√
√

√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
 √
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

(..................................)
(Nama Kepala Bagian )
(NIK Kepala Bagian )
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Disti Almahara Tama Amd.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
1
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan Ö
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat Ö
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan Ö
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain Ö
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan Ö
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan Ö
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin Ö
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI
Bulan NOVEMBER
Nama NS. SRY RAHAYU PUTRI HARAHAP, S.KEP
Satpel / Instalasi HCU/ICU

Tanggal Pukul Aktivitas

1-Nov-23 21.00 Overan shift
22.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
memberikan terapi obat pasien
memberikan diit pasien
23.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
00.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
01.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat drip pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
04.00 memantau ttv pasien
menyiapkan peralatan personal hygiene
05.00 memantau ttv pasien
melakukan personal hygiene
06.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
07.00 memantau ttv pasien
menhitung balance cairan/24 jam
melapor haemodinamik dan balance cairan pasien ke DR. Spe
07.30 memantau ttv pasien
Overan shift

2-Nov-23 LIBUR
3-Nov-23 LIBUR

4-Nov-23 07.30 Overan shift

08.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
09.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 memantau ttv pasien
12.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
 13.00 memantau ttv pasien
14.00 memantau ttv pasien
Overan shift

5-Nov-23 CUTI

6-Nov-23 14.00 Overan shift

15.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
16.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 memantau ttv pasien
Overan shift

7-Nov-23 14.00 Overan shift

15.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
16.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
mengganti Verban pasien
18.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
melakukan Bagging
melakukan RJP
melakukan perawatan jenazah
20.00 memantau ttv pasien
21.00 memantau ttv pasien
Overan shift

8-Nov-23 21.00 Overan shift

22.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
memberikan terapi obat pasien
23.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
00.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
01.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat drip pasien
 02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
04.00 memantau ttv pasien
menyiapkan peralatan personal hygiene
05.00 memantau ttv pasien
melakukan personal hygiene
06.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
07.00 memantau ttv pasien
menhitung balance cairan/24 jam
melapor haemodinamik dan balance cairan pasien ke DR. Spe
07.30 memantau ttv pasien
Overan shift

9-Nov-23 21.00 Overan shift

22.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
memberikan terapi obat pasien
memberikan diit pasien
23.00 memantau ttv pasien
melakukan tranfusi darah
menyiapkan obat pasien
00.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
01.00 memantau ttv pasien
melakukan tranfusi darah
menyiapkan obat drip pasien
02.00 memantau ttv pasien
Memasang cateter ulang
03.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
04.00 memantau ttv pasien
menyiapkan peralatan personal hygiene
05.00 memantau ttv pasien
melakukan personal hygiene
06.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
07.00 memantau ttv pasien
menhitung balance cairan/24 jam
melapor haemodinamik dan balance cairan pasien ke DR. Spe
07.30 memantau ttv pasien
Overan shift

10-Nov-23 LIBUR
11-Nov-23 LIBUR

12-Nov-23 07.30 Overan shift

 08.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
09.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 memantau ttv pasien
12.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 memantau ttv pasien
Overan shift

13-Nov-23 07.30 Overan shift

08.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
09.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 memantau ttv pasien
12.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 memantau ttv pasien
Overan shift

14-Nov-23 14.00 overan shift

15.00 membuat laporan pasien
16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift

15-Nov-23 14.00 overan shift

15.00 membuat laporan pasien
16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift

16-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
21.40 Memantau Keluhan Pasien
 22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

17-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
21.40 Memantau Keluhan Pasien
22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

18-Nov-23 LIBUR
19-Nov-23 LIBUR

20-Nov-23 07.30 Overan dinas

08.00 memantau ttv pasien
09.00 menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 membuat laporan pasien
12.00 memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 Overan dinas

21-Nov-23 07.30 Overan dinas

08.00 memantau ttv pasien
09.00 menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 membuat laporan pasien
12.00 memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 Overan dinas

22-Nov-23 14.00 overan shift

15.00 membuat laporan pasien
 16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift

23-Nov-23 14.00 overan shift

15.00 membuat laporan pasien
16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift

24-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
21.40 Memantau Keluhan Pasien
22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

25-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
21.40 Memantau Keluhan Pasien
22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observasi
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

26-Nov-23 LIBUR
27-Nov-23 LIBUR

28-Nov-23 07.30 Overan dinas

 08.00 memantau ttv pasien
09.00 menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 membuat laporan pasien
12.00 memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 Overan dinas

29-Nov-23 07.30 Overan dinas

08.00 memantau ttv pasien
09.00 menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 membuat laporan pasien
12.00 memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 Overan dinas

30-Nov-23 14.00 overan shift

15.00 membuat laporan pasien
16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift

( NIK ATASAN)
(NAMA ATASAN)
( NIK ATASAN)
TIASARI

Validasi Atasan Keterangan

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
 √
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

(...............................)
(Nama kepala bagian)
( Nik kepala Bagian)
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Ns. Sry Rahayu Putri Harahap, S.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI
Bulan NOVEMBER
Nama ELVI KURNIA AGUSTI PUTRI
Satpel / Instalasi HCU

No Tanggal Pukul Aktivitas

1 1-Nov-23 21.00 Overan shift
22.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
memberikan terapi obat pasien
memberikan diit pasien
23.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
00.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
01.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat drip pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
04.00 memantau ttv pasien
menyiapkan peralatan personal hygiene
05.00 memantau ttv pasien
melakukan personal hygiene
06.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
07.00 memantau ttv pasien
menhitung balance cairan/24 jam
melapor haemodinamik dan balance cairan pasien
07.30 memantau ttv pasien
Overan shift

2 2-Nov-23 LIBUR
3 3-Nov-23 LIBUR

4 4-Nov-23 07.30 Overan shift

08.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
09.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 memantau ttv pasien
12.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
 13.00 memantau ttv pasien
14.00 memantau ttv pasien
Overan shift

5 5-Nov-23 07.30 Overan shift

08.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
09.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 memantau ttv pasien
12.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 memantau ttv pasien
Overan shift

6 6-Nov-23 14.00 Overan shift

15.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
16.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 memantau ttv pasien
Overan shift

7 7-Nov-23 14.00 Overan shift

15.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
16.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
mengganti Verban pasien
18.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
melakukan Bagging
melakukan RJP
melakukan perawatan jenazah
20.00 memantau ttv pasien
21.00 memantau ttv pasien
 Overan shift

8 8-Nov-23 21.00 Overan shift

22.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
memberikan terapi obat pasien
23.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
00.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
01.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat drip pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
04.00 memantau ttv pasien
menyiapkan peralatan personal hygiene
05.00 memantau ttv pasien
melakukan personal hygiene
06.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
07.00 memantau ttv pasien
menhitung balance cairan/24 jam
melapor haemodinamik dan balance cairan pasien
07.30 memantau ttv pasien
Overan shift

9 9-Nov-23 21.00 Overan shift

22.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
memberikan terapi obat pasien
memberikan diit pasien
23.00 memantau ttv pasien
melakukan tranfusi darah
menyiapkan obat pasien
00.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
01.00 memantau ttv pasien
melakukan tranfusi darah
menyiapkan obat drip pasien
02.00 memantau ttv pasien
Memasang cateter ulang
03.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
04.00 memantau ttv pasien
menyiapkan peralatan personal hygiene
05.00 memantau ttv pasien
melakukan personal hygiene
 06.00 memantau ttv pasien
memberikan terapi obat pasien
07.00 memantau ttv pasien
menhitung balance cairan/24 jam
melapor haemodinamik dan balance cairan pasien
07.30 memantau ttv pasien
Overan shift

10 10-Nov-23 LIBUR
11 11-Nov-23 LIBUR

12 12-Nov-23 07.30 Overan shift

08.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
09.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 memantau ttv pasien
12.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 memantau ttv pasien
Overan shift

13 13-Nov-23 07.30 Overan shift

08.00 memantau ttv pasien
membuat laporan pasien
09.00 memantau ttv pasien
menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 memantau ttv pasien
12.00 memantau ttv pasien
memberikan diit pasien
memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 memantau ttv pasien
Overan shift

14 14-Nov-23 14.00 overan shift

15.00 membuat laporan pasien
16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift
15 15-Nov-23 14.00 overan shift
15.00 membuat laporan pasien
16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift

16 16-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
21.40 Memantau Keluhan Pasien
22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

17 17-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
21.40 Memantau Keluhan Pasien
22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

18 18-Nov-23 LIBUR
19 19-Nov-23 LIBUR

20 20-Nov-23 07.30 Overan dinas

08.00 memantau ttv pasien
09.00 menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 membuat laporan pasien
12.00 memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 Overan dinas
21 21-Nov-23 07.30 Overan dinas
08.00 memantau ttv pasien
09.00 menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 membuat laporan pasien
12.00 memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 Overan dinas

22 22-Nov-23 14.00 overan shift

15.00 membuat laporan pasien
16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift

23 23-Nov-23 14.00 overan shift

15.00 membuat laporan pasien
16.00 menyiapkan obat pasien
17.00 memantau ttv pasien
18.00 memberikan terapi obat pasien
19.00 memantau ttv pasien
20.00 memantau ttv pasien
21.00 overan shift

24 24-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
21.40 Memantau Keluhan Pasien
22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

25 25-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
21.40 Memantau Keluhan Pasien
22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
 01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

26 26-Nov-23 LIBUR
27 27-Nov-23 LIBUR

28 28-Nov-23 07.30 Overan dinas

08.00 memantau ttv pasien
09.00 menyiapkan obat pasien
10.00 memantau ttv pasien
11.00 membuat laporan pasien
12.00 memberikan terapi obat pasien
13.00 memantau ttv pasien
14.00 Overan dinas

29 29-Nov-23 21.00 Overan dengan dinas siang

21.15 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
21.40 Memantau Keluhan Pasien
22.00 Memantau TTV dan menulisnya di lembar observ
23.00 memantau ttv pasien
00.00 memberikan terapi pasien
01.00 memantau ttv pasien
02.00 memantau ttv pasien
03.00 memantau ttv pasien
04.00 memberikan diit NGT pasien
06.00 memberikan terapi pasien
07.00 menghitung balance cairan pasien
07.30 overan dinas

30 LIBUR

( NIK ATASAN)
(NAMA ATASAN)
( NIK ATASAN)
MUTIASARI

Validasi Atasan Keterangan

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
 √
√
√
√
√
√
√

√
√

√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

(...............................)
(Nama kepala bagian)
( Nik kepala Bagian)
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Elvi Kurnia Agusti Putri Amd.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
Bulan NOVEMBER
Nama Ns. Meylani, S.Kep
Satpel / Instalasi HCU / ICU

No Tanggal Pukul
1 11/1/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.30
01.00
01.30
02.00
02.30
03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.20
06.30
07.00
07.30

2 11/2/2023

3 11/3/2023

4 11/4/2023 07.30
08.00
09.00
09.30
10.00
11.00
12.00
12.20
12.40
13.00
13.20
13.40
 14.00

5 11/5/2023 07.30
08.00
08.30
09.00
09.30
10.00
10.50
11.00
11.55

11.30
12.00
12.30
13.00
14.00

6 11/6/2023 14.00

15.00

16.00
17.00
18.00
19.00

20.00

21.00

7 11/7/2023 14.00

15.00

16.00
17.00
18.00
19.00

20.00

21.00
8 11/8/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.30
01.00
01.30
02.00
02.30
03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.20
06.30
07.00
07.30

9 11/9/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.40
01.00
01.30
02.00
02.20
03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.20
06.40
06.55
07.00
07.30
10 11/10/2023

11 11/11/2023

12 11/12/2023 07.30
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00

13 11/13/2023 07.30
08.00
08.30
09.00
09.30
10.00
10.30
11.00
11.50
12.00
13.00
14.00

14 11/14/2023 10.30
11.00
11.30
12.00
12.30
13.00
13.20
13.50
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00

15 11/15/2023 14.00
14.30
15.00
15.30
16.00
16.30
17.00
 17.30
18.00
19.00
19.20
19.50
20.00
20.20
20.55
21.00

16 11/16/2023 21.00
21.30
22.00
22.10
23.00
23.30
00.00
02.00
02.30
03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.10
06.20
06.30
10.00
10.10
10.30

17 11/17/2023 21.00
21.30
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.40
01.00
01.10
02.00
02.20
03.00
03.30
04.00
 04.30
05.00
05.30
06.00
06.10
06.20
06.40
06.55
07.00
07.30

18 11/18/2023

19 11/19/2023

20 11/20/2023 07.30
08.00
08.30
09.00
09.30
10.00
10.40
11.00
11.30
12.00
12.40
13.00
13.10
13.50
14.00

21 11/21/2023 07.30
08.00
08.30
09.00
09.30
10.00
10.40
11.00
11.30
12.00
12.40
13.00
13.50
14.00

22 11/22/2023 07.30
08.00
 08.30
09.00
09.30
10.00
10.40
11.00
11.30
12.00
12.40
13.00
13.50
14.00

23 11/23/2023 14.00
14.30
15.00
15.30
16.00
16.20
17.00
17.30
18.00
18.30
19.00
19.30
20.00
20.20
20.40
20.55
21.00

24 11/24/2023 21.00
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.30
01.00
01.30
02.00
02.30
03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
 06.00
06.20
06.40
06.55
07.00
07.30

25 11/25/2023 21.00
21.40
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.30
01.00
01.30
02.00
02.30
03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.20
06.40
06.55
07.00
07.30

26 11/26/2023

27 11/27/2023

28 11/28/2023 21.00
21.40
22.00
22.30
23.00
23.30
00.00
00.30
01.00
01.30
02.00
02.30
 03.00
03.30
04.00
04.30
05.00
05.30
06.00
06.20
06.40
06.55
07.00
07.30

29 11/29/2023

30 11/30/2023 14.00
14.30
15.00
15.30
16.00
16.20
17.00
17.30
18.00
18.30
19.00
19.30
20.00
20.20
20.40
20.55
21.00

( NIK ATASAN)
(NAMA ATASAN)
( NIK ATASAN)
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI
2023
Meylani, S.Kep

Aktivitas Validasi Atasan Keterangan

Overan Shift √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Membuat Cppt dan input tindakan perawat di komputer √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat waktu pemberian obat pasien HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan suction lendir berkala pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan suction lendir berkala pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan ikat kedua tangan pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan suction lendir berkala pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan pemeriksaan EKG √
melakukan personal hygiene dan oral hygiene √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

LIBUR √

LIBUR √

Overan Shift √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Membuat CPPT dan input Tindakan perawat Di komputer √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
membuat laporan pemberian obat √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
 Overan Shift √

Overan Shift √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan bed pasien baru masuk dari HCU ke ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau vital sign pasien baru masuk ICU dan menulis di lembar pemantauan√
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membersihkan dan merapikan alat monitor pasien ICU pindah cempaka √
Menerima pasien baru masuk dari OK √
membersihkan dan merapikan alat infuse pump pasien HCU pindah ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan shift √
Membantu dokter extube pasien icu √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Menyiapkan file dan pasien yang akan pindah cempaka √
Memindahkan pasien HCU ke cempaka √
membuat laporan pemberian obat √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan pemeriksaan GDS √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
melakukan pemeriksaan GDS √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan pemeriksaan GDS √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
overan shift

Overan shift √
Membantu dokter extube pasien icu √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Menyiapkan file dan pasien yang akan pindah cempaka √
Memindahkan pasien HCU ke cempaka √
membuat laporan pemberian obat √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan pemeriksaan GDS √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
melakukan pemeriksaan GDS √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan pemeriksaan GDS √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
overan shift √
 Overan Shift √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat waktu pemberian obat pasien HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan suction lendir berkala pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan suction lendir berkala pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan ikat kedua tangan pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan suction lendir berkala pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan pemeriksaan EKG √
melakukan personal hygiene dan oral hygiene √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan Shift √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan jam pemberian obat pasien HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menambah air regulator oksigen pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memasang saturasi oksigen yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan restrain pasien ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
mengganti cairan infus asering dengan infus asering √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
melakukan pemeriksaan EKG √
membuang urine pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √
 LIBUR √

LIBUR √

Overan shift √
Standby √
Standby √
Merapikan alat" diruangan Belakang √
Standby √
Standby √
Standby √
Overan shift √

Overan Shift √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Membuat CPPT dan input Tindakan perawat Di komputer √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan alat pemasangan intubasi √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan kalibrasi alat ventilator √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan shift √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan pemberian obat √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √

Overan Shift √
memasang oksigen nasal kanul 3 liter yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
mendampingi dokter jaga ruangan visite √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
 menyiapkan obat pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memasang saturasi yang terlepas √
menambah air regulator oksigen pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan Shift √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Menyiapkam bed untuk PBM dari IGD √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Menerima pasien baru masuk dari IGD √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan pemberian obat √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan obat pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan pemeriksaan GDS √
melakukan pemeriksaan EKG √
melakukan personal hygiene dan oral hygiene √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan Shift √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan jam pemberian obat pasien HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menelpon labor untuk menyiapkan darah PRC 1 kantong √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memasukkan NaCl 0,9% 50 cc sebelum transfusi darah PRC 1 kantong √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan transfusi darah PRC 1 kantong √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan pemberian obat √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat inj.fentanyl 5 amp dalam 50 cc NaCL 0,9% √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
 memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
melakukan pemeriksaan GDS √
melakukan pemeriksaan EKG √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
membuang urine pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

LIBUR √

LIBUR √

Overan Shift √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
mendampingi dr.Sp.PD visite ruangan ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Membuat CPPT dan input Tindakan perawat Di komputer √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan obat pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan file pasien HCU pindah cempaka √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan Shift √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
mendampingi dr.Sp.PD visite ruangan ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Membuat CPPT dan input Tindakan perawat Di komputer √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan obat pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan Shift √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
 mendampingi dr.Sp.PD visite ruangan ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Membuat CPPT dan input Tindakan perawat Di komputer √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan obat pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan Shift √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
mendampingi dr.SP.JP visite ruangan HCU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan obat pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
mendampingi dokter jaga ruangan visite √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
membuat laporan pemberian obat √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan Shift √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan jam pemberian obat pasien HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menambah plester infus yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat jumlah pemberian minum di lembar pemantauan √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan KPI √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki infus pasien yang macet √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menambah air regulator oksigen pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
 memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
melakukan pemeriksaan EKG √
membuang urine pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

Overan Shift √
melapor vital sign pasien ICU ke dr.Sp.JP melalui via wa √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan jam pemberian obat pasien HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Membuat CPPT dan input Tindakan perawat Di komputer √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan KPI √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menambah air regulator oksigen pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
melakukan pemeriksaan EKG √
membuang urine pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

LIBUR √

LIBUR √

Overan Shift √
melapor vital sign pasien ICU ke dr.Sp.JP melalui via wa √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan jam pemberian obat pasien HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Membuat CPPT dan input Tindakan perawat Di komputer √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan KPI √
 memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menambah air regulator oksigen pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki tensi yang tidak terbaca di monitor √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
melakukan pemeriksaan EKG √
membuang urine pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

LIBUR √

Overan Shift √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
membuat laporan dinas ruangan HCU/ICU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
mendampingi dr.SP.JP visite ruangan HCU √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
menyiapkan obat pasien √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memberikan therapi obat injeksi dan oral √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
mendampingi dokter jaga ruangan visite √
memantau TTV dan menulis di lembar pemantauan √
memperbaiki elektroda yang terlepas √
membuat laporan pemberian obat √
membuang urine pasien dan menulis di lembar pemantauan √
Overan Shift √

(...............................)
(Nama kepala bagian)
( Nik kepala Bagian)
Nov-23
Nama
Instalasi/Unit

NO

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5

1
2
3
4
5
JUMLAH
TOTAL
Ns. Meylani, S.Kep
Icu /Hcu

PERNYATAAN
ORIENTASI PELAYANAN
Bersikap tenang saat melayani komplain dari orang yang dilayanai
Menjadikan orang yang dilayani sebagai prioritas dalam pelayanan prima
Memberikan data / informasi yang akurat kepada orang yang dilayani
Bersedia membantu rekan kerja tanpa diminta
Dengan sengaja mengulur-ngulur waktu dalam memberikan pelayanan
INTEGRITAS
Berani menegakan aturan meski dalam situasi sulit
Berani menerima konsekuensi atas kesalahan yang dilakukan
Berani menegur rekan kerja yang melakukan kesalahan
Menyalahkan orang lain atas kesalahan yang dibuat
Meminta imbalan atas pelayanan yang diberikan
KERJASAMA
Menunjukan kemauan untuk belajar dari anggota unit kerja lain
Mendorong rekan kerja untuk terlibat aktif di unit kerja
Peduli terhadap kebutuhan dan kesulitan rekan kerja
Bersedia membantu rekan kerja
Kurang dapat menerima saran dan masukan dari orang lain
KOMITMEN
Gigih mencapai target kerja yang sudah ditentukan
Mempunyai target prestasi kerja pribadi
Bersedia mencari informasi untuk kelancaran penyelesaian tugas
Menuntaskan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya
Bekerja hanya untuk mendapatkan imbalan
DISIPLIN KERJA
Menggunakan jam istirahat siang dengan efektif dan kembali ke kantor tepat pada waktunya
Memelihara sarana dan prasarana kerja yang dimiliki oleh Rumah Sakit Umum Mutiasari
Bekerja sesuai dengan prosedur dan aturan yang berlaku
Menampilkan kedisiplinan hanya ketika ada pengawasan dari atasan
Sering tidak masuk kantor dengan alasan izin
JUMLAH
TOTAL

Mengetahui
(Jabatan Di unit)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 NILAI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Ö
Ö
Ö
Ö
Ö

Duri, (31/12/22)
(Kepala Bagian)

(Nama Atasan)
NIK. (atasan)
 AKTIVITAS KINERJA RSU MUTIASARI
Bulan KPI DESEMBER
Nama NS. RIKA BR SIHOMBING, S.KEP
Satpel / Instalasi HCU/ICU

Tanggal Pukul Aktivitas

18 DES 2023 7:30 STAND BY DIRUANGAN

19 DES 2023 7:30 Overan shift malam ke shift pagi

Menyiapkan bed,monitor dan infus pump untuk pasien booking
9:45 Memantau ttv dan menulisnya di lembar observasi
10:30 Mendampingi Dokter umum Visite
11:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
12:00 Memberikan therapy oral dan injeksi
12:15 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
13:30 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Membuang urine pasien HCU
14:00 Memantau ttv dan menulisnya di lembar observasi
Overan shift pagi ke shift sore

20 DES 2023 14:00 Overan shift pagi ke shift sore

14:35 Memantau ttv pasien
15:00 Menantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan obat pasien
17:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya dilebar observasi
18:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya dilebar observasi
Memberikan diit pasien
Memberikan therapy obat pasien
19:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya dilebar observasi
20:30 Memantau ttv pasien dan membuang urien pasien
21:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya dilebar observasi
Overan shift Sore ke shift malam

21 DES 2023 7:30 Overan shift malam ke shift pagi

8:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Membuat laporan
9:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Menyiapkan obat pasien
10:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
11:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
12:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Memberi Diit pasien
Memberi therapy obat pasien
13:30 Memantau ttv pasien dan membuang urien pasien
14:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
 Overan shift Pagi ke shift sore

22 DES 2023 21:00 Overan shift sore ke shift malam

21:05 Memantau ttv pasien
Membuat laporan
21:15 RJP dan Bagging pasien ICU
21:25 EKG pasien ICU
21:30 Extubasi pasien ICU
21:35 Perawatan jenazah pasien ICU
22:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Memberikan therapy obat pasien
23:00 Memberikan Diit pasien HCU
23:25 Memantau ttv pasien
0:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
1:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
2:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
3:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
4:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Memberikan Diit pasien HCU
5:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Melakukan personal hygiene
6:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi
7:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
7:30 Overan shift malam ke shift pagi

23 DES 2023 21:00 Overan shift sore ke shift malam

21:05 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Membuat laporan
21:50 Menyiapkan obat pasien
22:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
23:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
memberikan Diit pasien
0:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Memberikan therapy obat oral dan injeksi pasien
1:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
2:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
3:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
4:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
memberikan Diit pasien
5:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Melakukan personal hygiene
EKG pasien HCU
6:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
7:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
7:30 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Overan shift malam ke shift pagi
24 DES 2023 LIBUR
25 DES 2023 LIBUR

26 DES 2023 STANDA BY DIRUANGAN

27 DES 2023 14:00 Overan shift pagi ke shift sore

14:15 Membuat laporan
15:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
15:10 Menyiapkan obat pasien
16:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
17:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
17:35 Menambah obat pasien yang habis
18:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
19:30 memantau ttv pasien
20:10 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
20:30 Membuang urien pasien
21:00 Memantau ttv pasien dan menulisnya di lembar observasi
Overan shift sore ke shift malam

28 DES 2023 14:00 Overan shift pagi ke shift sore

14:05 Membuat laporan
14:30 Memantau ttv pasien
15:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
15:30 Menyiapkan obat pasien
16:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
16:35 Menambah obat pasien yang habis
17:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
18:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
19:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
20:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
20:30 Memantau ttv pasien dan membantu mempumping asi pasien
Membuang urien pasien
21:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
Overan shift sore ke shift malam

29 DES 2023 14:00 Overan shift pagi ke shift sore

14:10 Membuat laporan
15:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
15:25 Membantu memberi intake oral pasien
16:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
16:45 MengAFF infus pasien
Menginfus ulang pasien
17:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
17:25 Membantu pasien untung pumping asi
18:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
18:30 Memantau ttv pasien
19:15 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
 20:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
20:30 Membuang urien pasien
21:00 Memantau ttv pasien dan membuatnya di lembar observasi
Overan shift sore ke shift malam

30 DES 2023 21:00 Overan shift Sore ke dinas malam

21:10 Memantau ttv pasien
21:30 Memembuat laporan
22:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
22:40 Menyiapkan obat malam dan pagi pasien ICU
22:50 Skintest inj. Ceftri pasien ICU
23:10 Suction Berkala
23:45 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
0:00 Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
0:20 Suction Berkala
1:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
1:30 Mengganti cairan infus Asering 500cc 20 tpm
2:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
3:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
4:00 Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
4:30 Memantau ttv dan Menulisnya di lembar Observasi
5:00 Memantau ttv dan Menulisnya di lembar Observasi
5:10 Suction berkala
5:10 Melakukan personal hygiene pasien ICU
6:00 Membuang urien pasien
Suction Berkala
Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
7:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
7:30 Overan shift malam ke shift pagi

31 DES 2023 21:00 Overan shift Sore ke dinas malam

21:20 Memantau ttv pasien
21:35 Memembuat laporan
22:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
22:20 Menyiapkan obat malam dan pagi pasien ICU
23:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
0:00 Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
0:10 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
1:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
1:30 Memantau ttv pasien
2:00 Memantau ttv dan Menulisnya di lembar Observasi
3:00 Memantau ttv dan Menulisnya di lembar Observasi
4:00 Memantau ttv dan Menulisnya di lembar Observasi
5:10 Melakukan personal hygiene pasien ICU
6:00 Membuang urien pasien
Memantau ttv dan Menulisnya di lembar Observasi
Memberikan therapy obat injeksi pasien ICU
7:00 Memantau ttv pasien dan Menulisnya di lembar Observasi
7:30 Memantau ttv pasien
Overan shif malam ke shift pagi
TIASARI

Keterangan
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√