Sondagens, Lavagem Gástrica e

Lavagem Intestinal
Sondagem Vesical –

 É a introdução de um cateter estéril através da

uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina,
deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a
fim de evitar uma infecção urinária no paciente.
 Finalidade


 Aliviar a retenção urinária
 Permitir irrigação vesical
 Mensurar a urina residual da bexiga após a micção
 Pré operatório e exames pélvicos
 Coleta de urina estéril para exames
 Controlar o débito urinário

Saco coletor – Sistema

 Material

 Coletor – Sistema Fechado

 Sonda vesical (numeração adequada)
 Biombo, Cuba Rim, pacote de gaze, seringa de
20ml, pinça, luva estéril, luva de procedimento,
xilocaína gel, clorexidina, água destilada, agulha
40x12, campo cirúrgico ou compressa estéril,
esparadrapo.
 Procedimento

 1- Explicar ao paciente o que será feito

 2- Preparar o material
 3- Preparar o ambiente (retirar acompanhantes,
posicionar o biombo, desocupar mesa da cabeceira)
 4- *Posicionar o paciente (F/M)
 5- Realizar lavagem das mãos na técnica correta
 6- Pedir para o paciente retirar suas vestimentas
da parte inferior.
 7- Calçar as luvas de procedimento, e com auxílio
da pinça, gaze e clorexidina realizar higienização da
região genital.
 Procedimento

 8- Calçar a luva estéril, posicione o campo cirurgico

ou compressa estéril na região genital do paciente.
 Com auxílio de um outro profissional aspire a ADe teste
o Cuff da sonda, após conecte a mesma junto a
extensão do saco coletor (sistema fechado).
 Sexo feminino: Peça para que passem xilocaina em
aproximadamente 8cm da extensão da sonda, com sua
mão NÃO dominante, afaste os pequenos e grandes
lábios, introduza lentamente a sonda no canal da uretra
até que a mesma esteja totalmente introduzida. Após
infle o Cuff e tracione a sonda para que fique locada
adequadamente. Realize a fixação.

 Procedimento

 Sexo masculino: Retire o êmbolo da seringa de 20ml, despreze

xilocaina gel dentro da seringa (+/-10ml), recoloque o êmbolo, com sua mão
NÃO dominante segure o pênis do paciente, introduza a xilocaina dentro do
canal da uretra, após introduza a sonda lentamente, até que a mesma esteja
completamente inserida, infle o Cuff, e tracione para que fique locada
adequadamente. Realize a fixação.

 Sondagem De Alívio



Consiste na introdução de um cateter da uretra até á bexiga. É uma técnica asséptica e invasiva, e
tem como principal objetivo, o esvaziamento vesical diante à situações agudas de retenção urinária (pós-
operatório) ou coleta de exames em casos distintos.
 Material

 Saco coletor descartável

 Extensão silicone descartável
 Sonda uretral (de acordo com a numeração certa)
 Mascara, capote, gorro, gaze, xilocaina gel, seringa
20ml, campo cirurgico ou compressa esteril, luva
estéril, luva de procedimento, clorexidina, esparadrapo

 
Sondagem
Nasogástrica
 Definição


 A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que
quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido
desde as narinas até o estômago. Sua finalidade está
associada à maneira com ficará instalada no paciente,
podendo ser aberta ou fechada.
 

Obs: Importante ressaltar que na sondagem gástrica a sonda não progride para
o duodeno, conforme demonstra a imagem, sua localização final é no estômago.
 Sonda Nasogástrica Aberta

 Quando o objetivo é drenar líquidos

intra-gástrico, a saber:
 - Esverdeado: Bile
 - Borra de café: bile + sangue
 - Sanguinolenta vivo
 - Sanguinolento escuro
 - Amarelado
 Podemos exemplificar cirurgias onde no
pós operatório se deseja o repouso do sistema
digestivo e também em casos de intoxicação
exógena, onde o conteúdo ingerido precisa
ser removido rapidamente.
 Sonda Nasogástrica F e c h a d a

 Utilizada com finalidade de alimentação, quando

por alguma razão o paciente não pode utilizar a boca
no processo de digestão. Ex: câncer de língua,
anorexia.

 Obs: Quase nunca utilizada, cada dia menos presente

nas unidades hospitalares e ambulatoriais.
 Material

 Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de

numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto)
 - esparadrapo
 - xilocaína gel
 - gaze
 - par de luvas de procedimento
 - seringa de 20ml
 -estetoscópio
 - toalha de rosto de uso pessoal
 Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione -
extensão
 - saco coletor.
 Procedimento
Explicar a procedimento ao paciente;
Colocá-lo em posição de Fowler
- Calçar as luvas;
- Abrir o pacote da sonda;
- Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a aba do
nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.
- Marcar o local com o esparadrapo;
- Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
- Introduzir a sonda por uma das narinas;
- Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao
paciente para realizar movimentos de deglutição;
- Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o
esparadrapo;
- Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da
sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo;
pegar o estetoscópio e auscultar.

 Sonda Nasoenteral


 A Sonda Nasoenteral quando prescrita, deve
ser tecnicamente introduzida desde as narinas até o
estômago podendo progredir para o duodeno. Sua
finalidade está associada a quadros de desnutrição
e/ou quando o paciente está incapacitado de deglutir,
sendo necessário um aporte nutricional maior.
 Material


 Sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia, Seringa
de 20ml, gaze, toalha de rosto; xilocaína gel,
esparadrapo, estetoscópio, biombo s/n, luvas de
procedimento.
 Procedimento

 - Explicar a procedimento ao paciente;

 - Colocá-lo em posição de Fowler;
 - Colocar a toalha sob o pescoso
 - Calçar as luvas;
 - Abrir o pacote da sonda
 - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a aba do
nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.
 - Marcar o local com o esparadrapo;
 - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
 - Introduzir a sonda por uma das narinas;
 - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao
paciente para realizar movimentos de deglutição;
 - Introduzir a sonda até o ponto de marcação do
esparadrapo;
 - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da
sonda, e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo; pegar
o estetoscópio e auscultar.
 IMPORTANTE


 Após passagem da SNE, deve ser feito um raio
x e mostrar ao médico, para certificar que a sonda
esta locada adequadamente, só assim a dieta pode
ser liberada.
 

SONDA NO ESTÔMAGO

SONDA NO PULMÃO

 Lavagem Gástrica


 É um procedimento terapêutico, no qual se
introduz uma sonda até o interior do estômago, para
irrigar e aspirar o seu conteúdo. Apesar do
procedimento ser utilizado como preparação para a
cirurgia gástrica e para alguns exames auxiliares de
diagnóstico, é utilizada essencialmente no tratamento
de intoxicações por via digestiva.
 Material

 Sonda nasogástrica Levine de grosso calibre,

 Gel hidrossolúvel ou Xilocaína
 Luvas de procedimento,
 Seringa de 20 ml
 Estetoscópio,
 Esparadrapo
 PROCEDIMENTO
• Realizar lavagens das mãos, calçar luvas de procedimento.
• Realizar passagem de SNG conforme descrito no slide 19, e
posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo elevado.
• Aspirar o primeiro conteúdo gástrico e reservar análise
• toxicológica (30ml).
• Infundir e retirar 250ml de SF 0,9% ou água em adultos, e 10ml/kg em
crianças (aquecido). Ou conforme prescrição médica.
• O volume retornado deve ser próximo ao volume
ofertado.
• Repetir até que o volume retornado esteja límpido.
• Comunique ao médico para que o mesmo suspenda o
• procedimento ou que mantenha a lavagem.
Lavagem
Intestinal
 Definição

 Consiste em remover o conteúdo fecal presente no intestino

grosso, devido seu processo de endurecimento (fecaloma),
caracterizado por hábitos intestinais irregulares.
Enteroclisma: Preparado pelo Aux.Tec enfermagem ou
Enfermeiro de acordo com a prescrição médica, consiste
em parte solução fisiológica 0,9% e Glicerina
normalmente é utilizado:
800 ml Soro Fisiológico 0,9% 200 ml Glicerina

Fleet Enema: Material retirado na farmácia ou

almoxarifado, sua formulação já é pronta.
 Como Preparar.

Enteroclisma: Em um Soro fisiológico de 1000 ml retire 200ml

e despreze. Separadamente reserve 200 ml de glicerina Após,
aspire a glicerina e injete dentro do SF,
tendo um total de 1000ml. Conecte o equipo do Soro,
retire o ar e deixe numa bandeja junto com sonda retal,
xilocaina gel e esparadrapo.
Realize a lavagem das mãos, explique o procedimento ao
paciente, deixe-o em posição de sims, calce luva de
procedimento, conecte a sonda retal ao equipo de soro e a
lubrifique com xilocaina, introduza via retal em torno de
8 a 10cm, faça a fixação com esparadrapo.
Abra o soro e deixe correr lentamente, gota a gota.
 Fleet Enema:

Separe o material numa bandeja contendo: Luva de

procedimento, xilocaina gel, frasco de fleet enema.
Realize a lavagem das mãos, explique procedimento ao
paciente, deixe-o em posição de sims, calce luva de
procedimento, retire a capa protetora da cânula retal e a
lubrifique com xilocaina, insira suavemente a cânula no reto,
pois pode causar alguma lesão. Injete o conteúdo do frasco e
oriente o paciente a segurar o máximo possível, após instantes
ofereça uma comadre ou auxilie até ir ao banheiro.
o