PENGISIAN FORM PENCATATAN INFORMASI DAN EDUKASI

UPT RSUD TERINTEGRASI

PONTIANAK UTARA
KOTA PONTIANAK No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
01/ RSUD-PnkUtara 1/1
/ SOP.KE / 2023

Ditetapkan,
Direktur
Tanggal terbit :
STANDAR
9 Januari 2023
OPERASIONAL
drg. Nuzulisa Zulkifli, M.Kes
PROSEDUR (SOP)
Pembina TK.1
NIP. 19830929 200802 2 001
PENGERTIAN Suatu kegiatan komunikasi untuk mengedukasi pasien/keluarga
atau penanggungjawab pasien tentang perawatan yang diterima
saat masuk rumah sakit yang diberikan oleh semua profesi yang
terkait dalam perawatan pasien rawat jalan dan rawat inap
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memberikan
edukasi secara tepat dan benar tentang kondisi dan kebutuhan
pasien/keluarga/penanggungjawab dalam ikut serta mengambil
keputusan dalam perawatan pasien.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Unit Pelaksana Teknis Rumah Sakit
Umum Daerah Pontianak Utara Kota Pontianak Nomor : 00 /
RSUD-Pnk Utara / tahun 2023 Tentang Form pencatatan
Informasi dan Edukasi terintegrasi pada Unit Pelaksana Teknis
Rumah Sakit Umum Daerah Pontianak Utara Tahun 2023
PROSEDUR 1. Siapkan sarana dan prasarana untuk pengkajian kebutuhan
komunikasi pasien
2. PPA (Profesi Pemberi Asuhan) Memberi salam dan
Memperkenalkan diri
3. kepada pasien
4. Jelaskan dan beri kesempatan kepada pasien/keluarga untuk
belajar tentang bagaimana berpartisipasi dalam pengambilan
keputusan, kondisi kesehatan dan diagnosis pasti serta hak
mereka untuk berpartisipasi pada proses pelayanan dengan
menggunakan teknik komunikasi yang efektif ( tepat waktu,
akurat, jelas dan mudah dimengerti/dipahami )
5. Beri informasi dan edukasi kepada pasien/keluarga sesuai
dengan kebutuhan pasien/keluarga seperti :
a. Proses penyakit, diagnosis, rencana tindakan medis.
b. Tentang penggunaan obat-obatan yang didapatkan pasien
secara efektif dan aman, termasuk potensi dan efek
samping obat di rumah sakit maupun obat yang di bawa
pulang.
c. Penggunaan peralatan medis secara efektif dan aman
d. Potensi interaksi obat yang diresepkan dengan obat lain
termasuk OTC (over the counter) serta makanan.
e. Diet, nutrisi/makanan yang disesuaikan dengan keadaan
 dan Manajemen nyeri
f. Teknik-teknik rehabilitasi.
6. Beri informasi dan edukasi kepada pasien/keluarga yang akan
pulang atau persiapan pulang mengenai kondisi penyakit pasien
saat pulang, terapi ( obat, diet dan terapi lainnya ) yang akan
dilanjutkan di rumah, data-data yang di bawa pulang dan
kegunaannya, pemeriksaan, kontrol selanjutnya, kebutuhan
home visite jika diperlukan.
7. Tuliskan ruangan/poliklinik tempat pasien diberikan informasi dan
edukasi.
8. Tuliskan topik edukasi sesuai dengan pengkajian kebutuhan
pasien dengan menggunakan bahasa yang mudah dipahami.
9. Tuliskan tanggal/jam, pasien/keluarga diberikan informasi dan
edukasi.
10. Tuliskan metode yang digunakan dalam memberikan informasi
dan edukasi serta durasi/waktu pemberian informasi dan edukasi
11. Beri kesempatan pasien/keluarga untuk bertanya, memberi
pendapat dan terlibat dalam pengambilan keputusan.
12. Pastikan dan lakukan verifikasi kepada pasien/keluarga apakah
telah mengerti atau perlu edukasi ulang
13. Beri reinforcem terhadap partisipasi pasien/keluarga dalam
mengambil keputusan proses pelayanan.
14. Lakukan dan tulis hasil evaluasi kepada pasien/keluarga tentang
edukasi yang sudah diberikan.
15. Pastikan edukator dan pasien/keluarga menandatangani form
catatan informasi dan edukasi terintegrasi
UNIT TERKAIT 1.