DAFTAR CHECK LIST DOKUMEN UNTUK VERIFIKASI

Nama Penyedia Barang/Jasa :

Jenis Produk yang dinilai :

0
Daftar Verifikasi Kemampuan Industri
- Self Assessment Isian Verifikasi Kemampuan Industri (Hard & Soft Copy)
- NIB Berbasis Resiko
- Akta Perubahan (Anggaran) Perusahaan Terakhir
- Sertifikat Standard ( Jika Resiko Usaha Menengah - Tinggi)
- Ijin Usaha Industri
- Bukti Nomor Pokok Wajib Pajak
- Katalog Produk yang dinilai
- Fotokopi sertifikasi ISO 9001 / sejenisnya (jika ada)
- Laporan Hasil Produksi 1 Tahun terakhir
- Struktur Organisasi Perusahaan
- Daftar jabatan dan jumlah karyawan

Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN)

- Self Assessment Isian Tingkat Komponen Dalam Negeri (Hard & Soft Copy)
- Katalog produk

Bahan Baku Langsung

F – MP TKDNI – AD01 Revisi No. : 00 hal 1 dari 2

 - Invoice penjualan produk yang dinilai
- Foto/gambar produk yang dinilai
- Flow proses produksi
- Bukti sertifikasi produk (mis : SNI, Merk)
- Drawing dari produk yang dinilai
- Bill Of Material (BOM)
- Invoice pembelian material terhadap produk yang dinilai
- Foto/gambar material terhadap produk yang dinilai
- Dokumen Perhitungan Bea Masuk (PIB) (jika ada)
- Invoice pengangkutan bahan baku (jila ada)
- Invoice Jasa-Jasa yang berhubungan dengan material
- Laporan Hasil Produksi 1 tahun terakhir untuk produk yang dinilai
Tenaga Kerja Langsung
- Struktur Organisasi di pabrik
- List gaji Tenaga Kerja Langsung
- Bukti kewarganegaraan dari Tenaga Kerja Langsung
- Jasa-Jasa Terkait Tenaga Kerja Langsung

- Biaya asuransi tenaga kerja langsung

- List gaji Tenaga Kerja Tidak Langsung

- Bukti kewarganegaraan dari Tenaga Kerja Tidak Langsung

- Jasa-Jasa Terkait Tenaga Kerja Tidak Langsung

- Biaya asuransi tenaga kerja tidak langsung

Overhead Pabrik

- Lay Out Pabrik (tata letak Mesin)

F – MP TKDNI – AD01 Revisi No. : 00 hal 2 dari 2

 - Daftar aktiva tetap

- Perhitungan Kapasitas Normal

Daftar depresiasi mesin/alat kerja yang digunakan untuk memproduksi produk

-
yang dinilai
- Biaya Sewa Pabrik
- Biaya sewa mesin/alat kerja (jika ada)
- Biaya Asuransi Pabrik
- Biaya Listrik
- Biaya PBB

Foto - Foto (softcopy & difoto langsung oleh Assessor)

- Foto Kantor Pusat dan Pabrik Layer 1
- Foto Bahan Baku
- Foto Mesin/Alat Kerja
- Foto Produk
- Foto Kantor Pusat dan Pabrik Layer 2

- Kurs / Mata Uang yang dipakai

Lain - lain
- ………………………………………………………….
- ………………………………………………………….
- ………………………………………………………….
- ………………………………………………………….

F – MP TKDNI – AD01 Revisi No. : 00 hal 3 dari 2

UNTUK VERIFIKASI

Keterangan PT. SI

F – MP TKDNI – AD01 Revisi No. : 00 hal 4 dari 2

F – MP TKDNI – AD01 Revisi No. : 00 hal 5 dari 2
F – MP TKDNI – AD01 Revisi No. : 00 hal 6 dari 2