PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI

Jalan Raya Cipeyeum KM. 19 Desa Kertasari Kecamatan Haurwangi
Email : kcdwilayah6@gmail.com
CIANJUR – 43283

Cianjur, 11 Juli 2022

Nomor : 1880/PK.03.03-CADISDIKWIL.VI Kepada

Sifat : Penting Yth. Kepala SLB/SMA/SMK Negeri dan
Lampiran : 1 (Satu) Lembar Swasta Se-Cabang Dinas Pendidikan
Perihal : Pemberitahuan Penggantian Blangko Wilayah VI
Ijazah SLB/SMK dan Penatausahaan Di
Blangko Ijazah SLB/SMA/SMK Tahun
Pelajaran 2021/2022 TEMPAT

Sehubungan telah diterima nya Blangko Ijazah SLB/SMA/SMK Tahun Ajaran

2021/2022, serta perihal Penggantian Blangko Ijazah SLB/SMK dan Penatausahaan
Blangko Ijazah SLB/SMA/SMK Tahun Pelajaran 2021/2022, kami informasikan hal-hal
sebagai berikut:

1. Penggantian Blangko Ijazah untuk Jenjang SLB dan SMK karena cacat
(sobek, tidak ada hologram, dan sebagainya) serta kesalahan penulisan.
Batas penukaran Blangko Ijazah selambat-lambat nya tanggal 29 Juli 2022.

2. Untuk SMA Pelaporan penatausahaan Blangko Ijazah agar dilaporkan

selambat – lambatnya tanggal 15 Juli 2022 ke email Bidang PSMA
ijazahsma2022@gmail.com dan link Cabang Dinas Pendidikan Wilayah VI
http://tiny.cc/LaporanIjazahSmaSmkSlb (file excel diberi nama :
NPSN_NAMA SEKOLAH). (contoh : 2025206_SMA MARDI YUANA)

3. Untuk SLB dan SMK Pelaporan penatausahaan Blangko Ijazah agar

dilaporkan selambat – lambatnya tanggal 05 Agustus 2022 ke Cabang
Dinas Pendidikan Wilayah VI melalui link
http://tiny.cc/LaporanIjazahSmaSmkSlb (file excel diberi nama :
NPSN_NAMA SEKOLAH). (contoh : 60730356_SMKS DHARMA PERTIWI)

Demikian kami sampaikan, atas perhatian nya kami ucapkan terima kasih.

KEPALA CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA BARAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code atau
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat.

F42CFA5C3A
 Lampiran I
Nomor : 1880 /PK.03.03-CADISDIKWIL.VI
Tanggal : 11 Juli 2022

FORMAT PENATAUSAHAAN IJAZAH SMA

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Nama Peserta Kurikulum 2013)3 Kode

No. Kab/Kota NPSN NISN)2 SPK)4
Sekolah)¹ Didik IPA IPS Bahasa Ijazah)5

Keterangan:
)¹ diisikan dengan nama satuan pendidikan
)² diisikan sesuai urutan NISN (pada dapodik)

)³ diisikan dengan memberikan tanda checklis (√)

)4 diisikan untuk satuan pendidikan SPK
)5 diisikan sesuai kode ijazah yang diterima siswa

*Format berbentuk file excel

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code atau
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat.

F42CFA5C3A
 FORMAT PENATAUSAHAAN IJAZAH SLB
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Nama Peserta Jenjang)3

No. Kab/Kota NPSN NISN)2 Kode
Sekolah)¹ Didik
SDLB SMPLB SMALB Ijazah)
4

Keterangan:
)¹ diisikan dengan nama satuan pendidikan
)² diisikan sesuai urutan NISN (pada dapodik)

)³ diisikan dengan memberikan tanda checklis (√)

)4 diisikan sesuai kode ijazah yang diterima siswa

*Format berbentuk file excel

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code atau
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat.

F42CFA5C3A
 FORMAT PENATAUSAHAAN IJAZAH SMK
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Nama Peserta

No. Kab/Kota NPSN NISN)2 PROGRAM)3 Kode
Sekolah)¹ Didik 4
3 Tahun 4 Tahun Ijazah)

Keterangan:
)¹ diisikan dengan nama satuan pendidikan
)² diisikan sesuai urutan NISN (pada dapodik)

)³ diisikan dengan memberikan tanda checklis (√)

)4 diisikan sesuai kode ijazah yang diterima siswa

*Format berbentuk file excel

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code atau
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat.

F42CFA5C3A