yaxccais) §$PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATIN MANGUNANG ‘Alamat: II Sockamo - Hatta Kompleks Istamic Center telp. (0722) 7220081 fax. (0722) 7220083 Nomor Lampiran Prihal KOTAAGUNG Kota Agung, 22 November 2022 Kepada Yth, "38/46/2022 Kepala Dinas Kesehatan Provinsi - Lampung : Permohonan Rekomendasi Penugasan Di - Dokter Spesialis Anestesi Teluk Betung Dengan Hormat, Sehubungan dengan surat permohonan penghentian kerja sama dr, Ariffandy Dwi Citra, Sp. Andi RSUD Batin Mangunang tanggal 11 November 2022 yang akan berakhir pada tanggal 31 Desember 2022, Dengan kekosongan dokter spesialis anestesi terscbut kami mohon kepada Ibu Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Lampung agar kiranya dapat menerbitkan surat penugasan dokter spesialis anestesi lain untuk bertugas di RSUD Batin Mangunang Kabupaten ‘Tanggamus. Besar Harapan Kami agar terpenuhi dokter spesialis dimaksud Demikian atas perkenannya, kami sebelumnya di ucapkan terima kasih. DIREKTUR RSU] # bd dr. MERI YOSEFA, M.H. Pembina Tingkat I NIP. 19770719 200902 2 002puxcows) PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATIN MANGUNANG ‘Alamat: J! Sockamo - Hatta Kompleks Islamic Centor telp. (0722) 7220081 fax. (0722) 7220083 KOTAAGUNG Nomor Lampiran Prihal Kota Agung, 22 November 2022 Kepada Yth, © [p4e £46 / 2022 Ketua Perdatin Bandar Lampung a Di- Permohonan Rekomendasi Penugasan Bandar Lampung dr. Wirawan Anggorotom: . An Dengan Hormat, Sehubungan dengan kekosongan dokter spesialis anestesi di RSUD Batin Mangunang kabupaten tanggamus kami mohon kepada Bapak Ketua Perdatin Bandar Lampung agar kiranya dapat memberikan rekomendasi penugasan dokter spesialis anestesi atas nama dr. Wit ran Anggorotomo, Sp. An untuk ditugaskan di RSUD Batin Mangunang Kabupaten Tanggamus. Besar harapan kami agar terpenuhinya permohonan dokter spesialis yang dimaksud. Demikian atas perkenannya, kami sebelumnya di ucapkan terima kasih. Pembina Tingkat I NIP. 19770719 200902 2 002PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF INDONESIA (PERDATIN) @ (Tre se Soyo neiny a8 ere heey) ) ‘CABANG LAMPUNG y Int rt CURSLD De LA Mee Ps estar 0 ita larg ‘Ty, TaV-aNN ot 16 G82 SEP Eas posse oro ‘SURAT REKOMENDAS! Nomor :01/PERDATIN- CAB. LPG /XI/2022 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Dr. Tori Sepriwan, Sp.An NPA Perdatin 7210020032 Jabatan : Ketua Perdatin Cabang Lampung Dengan ini menyatakan bahwa Nama Lengkap + dr, Wirawan Anggorotomo, p.An KIC Tempat/Tanggal tahir —_—_: Jakarta, 22 Desember 1981, Alamat + Griya DharmalaIl/10 Way Halim Permai Bandar Lampung Jenis Kelamin + Laki—Laki Tahun Kelulusan = UNPAD / 2015 No. THf/ Hp 10812 ~ 72242434 No. STR £321.1.501.4.20.094257 Berlaku s/d 222 Dee 2025, Dengn ini disetuju dan kesehatan dengan alamat: ikan Rekomendasi ST / diitinkan untuk melakukan pelayanan Nama sarana kesehatan IV: RSUD Batin Mangunang Kota Agung ‘Alamat + Kota Agung, Kec. Kota Agung Kabupaten Tanggamus Demikianlah rekomendasi ini diberikan, kiranya yang berkepentingan maklum dan dapat ‘memberikan bantuannya, Bandar Lampung, 26 November 2022 Perdatin Cabang Lampung, Di*fori Sepriwan, Sp.An ‘CABANGHDX? PEdatin. 7210020032 Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS DINAS KESEHATAN RS: Jl. Jend, Suprapto Kompleks Pemda TanggamusTelp. (0722) 21846 = KOTA AGUNG 2 Kota Agung, cl. Desember 2022 Nomor 700) 6O\- / 25/2022 Lampiran : 4 (Satu ) berkas Kepada Yih. Perihal : Kebutuhan Tenaga Dokter Kepala Dinas Kesehatan Spesialis di RSUD Batin Mangunang Provinsi Lampung Di- Tempat Berdasarkan Surat Direktur RSUD Batin Mangunang Nomor 1166 / 46 / 2022 Tanggal 30 November 2022 tentang Pengantar Pengajuan Kebutuhan Tenaga Medis Dokter Spesialis Anestesiologi, dengan ini kami sampaikan bahwa benar RSUD Batin Mangunang tidak memiliki Tenaga Dokter Spesialis Anestesiologi sesuai data Si-SDMK Kabupaten Tanggamus, Bekenaan dengan hal tersebut kami mengajukan Usulan Kebutuhan Tenaga Dokter Spesialis Anestesiologi untuk memenuhi Kebutuhan spesialis pada RSUD Batin Mangunang. Demikian hal ini kami sampaikan, atas perkenaannya diucapkan terima kasih, =PALA DINAS KESEHATAN < (KABUPATEN TANGGAMUS Tembusan : 4. Yth. Bupali dan Waki Bupati Tanggamus (Sebagal laporan) 2. Ketua Perdatin Cabang Lampung 3. AssipPEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATIN MANGUNANG, ‘Alamat: Jelan Soekamo ~ Hatta Kompleks Islamic Center Kecamatan Kota Agung Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung Telpon : (0722) 7015550-7015551 Website: rsudbatinmangunang.co.id Email Perihal : Surat Permohonan Penghentian Kerjasama Kepada Yth, Kepala Direktur RSUD Batin Mangunang Kabupaten Tenggamus Di- Tempat Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini ‘Nama : dr, ARIIFFANDY DWI CITRA, Sp.An ‘Tempat Tugas : RSUD Batin Mangunang Dengan ini mengajukan penghentian kerja sama pada RSUD Batin Mangunang pertanggal 31 Desember 2022 dan bersama ini saya lampirkan Surat Izin Praktik (SIP) asli yang akan dicabut. Demikian surat permohonan penghentian kerjasama ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terimakasih. (&r. ARIFFANDY DWI CITRA, Sp.An)“TANGGANUS|| PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS ed RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATIN MANGUNANG ‘Alamat : Jalan Sockamo — Hatta Kompleks Islamic Center Kecamatan Kota Agung, Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung Telpon : (0722) 7015550-7015551 Website: rsudbatinmangunang.co.id Email SS Nomor +: 1053/46/2022 Lampiran —: 1 Lembar Perihal : Surat Persetujuan Penghentian Kerjasama Kepada Yth, dr. ARIIFFANDY DWI CITRA, Sp.An Di- ‘Tempat Dengan hormat, ‘Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :dr. MERI YOSEFA Nip : 19770719 200902 2.002 Pangkat/Gol_ : Pembina/IV a Jabatan +: Direktur RSUD Batin Mangunang Berdasarkan surat permohonan penghentian kerjasama atas nama dr. ARIFFANDY DWI CITRA, Sp.An Tanggal 11 November 2022 maka dengan ini memberikan persetujuan untuk penghentian kerjasama yang bersangkutan terhitumg tanggal 31 Desember 2022. Demikian surat persetujuan penghentian kerjasama ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terimakasih. 19 200902 2 002PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BATIN MANGUNANG ‘Alamat: J! Soekamo - Hatta Kompleks Islamic Center telp. (0722) 7220081 fax. (0722) 7220083, KOTAAGUNG SURAT PERNYATAAN Nomor: 139 / 46/2022 Yang bertanda tangan dibawah ini Nama dr. MERI YOSEFA, M.H. NIP 19770719 200902 2.002 Pangkat / Gol : Pembina Tingkat I /1Vb Jabatan : Direktur RSUD Batin Mangunang Menyatakan bahwa: 1. Nama dr. ARIFFANDY DWI CITRA, Sp.An ‘Tempat tanggal lahir Tanjung Karang, 03 Desember 1982 Jenis Kelamin Laki-Laki Pendidikan terakhir : _Professi Dokter Spesialis Anestesi Jabatan + Dokter Spesialis Anestesi Nama tersebut diatas benar sebagai tenaga kontrak dan sudah mengajukan pengunduran diri dari RSUD Batin Mangunang Kotaagung Tanggamus pada tanggal 11 November 2022. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat sebenar-benamya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. DITETAPKAN DI: KOTAAGUNG PADA TANGGAL : 11 NOVEMBER 2022 Mengetahui, CE RSUD gunang-g dr. MERI YOSEFA, M. Pembina Tingkat | NIP. 19770719 200902 2.002TANGGAMUS PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS | RSUD BATIN MANGUNANG KOTA AGUNG "Alamat: Jalan Soekarmo Hatta Kompleks Islanic Cener (2722) 7015S50-7015581 KABUPATEN TANGGAMUS, Kota Agung, 15 November 2022 Kepada Yth, Nomor —: 1294/46 (2022 Ketua Perdatin Bandar Lampung Lampiran Di- Perihal Permohonan Rekomendasi Penugasan Bandar Lampung Dokter Spesialis Anestesi Dengan hormat, Sehubungan dengan surat permohonan penghentian kerja sama dr. Affandy Dwi Citra, Sp.An di RSUD Batin Mangunang tanggal 11 November yang akan berakhir pada tanggal 31 Desember 2022 dengan kekosongan dokter spesialis anestesi tersebut kami mohon kepada Bapak Ketua Perdatin Bandar Lampung agar kiranya dapat merekomendasikan penugasan dokter spesialis anestesi lain untuk bertugas di RSUD Batin Mangunang Kabupaten Tanggamus. Besar harapan kami agar terpenuhi dokter spesialis dimaksud Demikian atas perkenannya, kami sebelumnya di ucapkan terima kasih. DIREKTUR MANGUNANG/, PEMBINA/IV-a NIP. 19770719 200902 2 002