Relações Parasitas

• Análise macroscópica das fezes.

e Hospedeiros • Aprender a executar o método direto.
• Aprender a executar o método de
Hoffman.
Análise macroscópica das fezes • Aprender a executar o método de Willis.
e métodos laboratoriais
• Aprender a executar o método de Rugai.

Prof. Dra. Andressa Keiko Matsumoto

Desenvolvimento da prática-Materiais Desenvolvimento da prática-Materiais

 Solução de Lugol
 Microscópio óptico binocular
 Solução salina 0,85%
 Amostra de fezes recém-colhida
 Solução NaCl 30% 50mL
 Pisseta de Água destilada
 Cálice graduado de vidro ou de plástico (cálice cônico)
 Recipiente para coleta de fezes (frasco de Borrel ou copo plástico)
 Parasitofiltro (peneira para fezes)
 Espátula de madeira (palito de sorvete) ou bastão de vidro
 Gazes
 Lâmina
 Luvas de látex descartável (P, M, G)
 Lamínula
 Pisseta de Álcool 70%
 Alça microbiológica (platina ou descartável)
 Pipeta Pasteur

Procedimento
 Local da prática: Laboratório de Multidisciplinar.

Análise
macroscópica das
fezes

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Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes
Os procedimentos e cuidados para coleta são:
Análise macroscópica: aspecto geral, forma, volume, consistência, cor, cheiro,
presença de elementos estranhos. Normal: consistência pastosa, cor castanho-claro,
cheiro sui generis e não pesa mais que 150 gramas.  Coleta antes da intervenção com medicamentos
antiparasitários.
Sintomas não específicos → febre, dor, calafrios, diarreia, fadiga ou perda de  Processamento rápido para manter a morfologia do
vitalidade. parasito.
Disponível em: encurtador.com.br/izVX4

 O exame microscópico de amostras sem conservantes deve

O diagnóstico final das parasitoses depende de
ser feito entre 30 minutos e 1 hora após a coleta, para
localizar e identificar a fase diagnóstica do parasito.
aumentar as chances de localizar as formas móveis.
Amostras: fezes, escarro, aspirados, sangue e tecidos.

Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes
 O recipiente precisa ser de boca larga, deve estar limpo, seco e com tampa
Os procedimentos e cuidados para coleta são:
ajustada.
 Não contaminar as fezes com água ou urina. • Coleta antes da intervenção com medicamentos antiparasitários.
• Processamento rápido para manter a morfologia do parasito.
 Esperar uma semana para coleta após o uso de medicamentos antidiarreicos e • O exame microscópico de amostras sem conservantes deve ser
óleos laxantes. feito entre 30 minutos e 1 hora após a coleta, para aumentar as
chances de localizar as formas móveis.
 Entregar a amostra em até duas horas após a coleta, caso haja a necessidade de • O recipiente precisa ser de boca larga, deve estar limpo, seco e Fonte: Livro didático.

um tempo maior deve-se adicionar conservantes. com tampa ajustada.

• Não contaminar as fezes com água ou urina.
• Esperar uma semana para coleta após o uso de medicamentos
antidiarreicos e óleos laxantes.
Classificar a consistência: aquosa, pastosa, macia ou formada.
• Entregar a amostra em até duas horas após a coleta, caso haja a
Verificar a presença de helmintos, muco ou sangue.
necessidade de um tempo maior deve-se adicionar conservantes

Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes
Entamoeba histolytica
Amebíase PROCEDIMENTO:
Entamoeba coli
• Causada pelo protozoário Entamoeba histolytica. • Coleta de fezes – Utilizar os materiais de proteção individual necessários (ex. luva, jaleco).
A coleta da amostra de fezes que poderá ser realizada diretamente no frasco ou ser evacuada em um
• Entamoeba dispar*
papel limpo e transferida para o pote de coleta (amostra deve ser de um humano, coletada em até
• Essas se locomovem através de pseudópodes.
24 horas antes da realização da aula prática desde que armazenada em geladeira).
Em fezes diarreicas ou disentéricas, predominam as formas Obs: Cuidado ao manipular o material (fezes), pois ele pode ser fonte de material infectado (usar
trofozoíticas; nas fezes formadas predominam os cistos. os procedimentos adequados de biossegurança).

Avaliar a consistência das fezes e a presença

Observar a consistência da amostra
de muco e sangue.

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Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes
PROCEDIMENTO: PROCEDIMENTO:

Fezes moles ou líquidas  sugerem a possível presença de trofozoítos de protozoários intestinais. • Examinar as fezes quanto à presença de sangue e/ou muco.
Fezes formadas  Cistos de protozoários.
a) sangue fresco (vermelho vivo) indica hemorragia aguda no trato intestinal.
Ovos e larvas de helmintos podem ser encontrados tanto em fezes líquidas quanto em
fezes formadas. b) muco sanguinolento sugere ulcerações e uma porção desse material deve, de preferência, ser
examinada, ao microscópio, para a procura de trofozoitos.
• Examinar a superfície da amostra para observar a presença de proglotes
de tênias, ancilostomídeos ou oxiúros adultos, por exemplo.
Os vermes adultos, quando encontrados, devem ser
• Examinar a amostra fecal com auxílio de um palito (sorvete) para verificar imediatamente examinados e identificados.
a presença de outros helmintos adultos.

Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes
Fezes líquidas devem ser examinadas dentro de 30 minutos; semi-sólidas dentro de 1 hora e CONSERVANTES
formadas dentro de 24 horas.
Se o exame for realizado depois de 24 horas a amostra deve ser mantida em A proporção utilizada é de três partes de qualquer um dos conservadores para uma parte
conservadores tais como: de fezes. Essa mistura deve ser bem homogeneizada.

• Formol a 10%;
• Álcool polivinílico (PVA);  O formol e o MIF preservam ovos, cistos e trofozoitos para
• MIF (Mertiolato-Iodo-Formol) conservador muito difundido, exames a fresco;
composto de mertiolato ou mercurocromo, iodo e formol;
• SAF (Acetato de Sódio, Ácido Acético e Formaldeído) que é  PVA e o SAF preservam trofozoitos para coloração
um fixador usado para conservar cistos e trofozoítos. permanente.

Procedimento 01 - Análise macroscópica das fezes

Para um trabalho rotineiro em Parasitologia é recomendável que se realize três exames Análise macroscópica das fezes
parasitológicos em dias alternados

Todos os parasitas observados devem ser relatados pelo nome científico, incluindo
gênero e espécie, quando possível, e o estágio que estão.

Também, deverão constar os métodos executados e a

consistência das fezes.

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 Procedimento 02 - Método direto
Os exames de fezes visam, em geral, revelar a presença de protozoários (trofozoítos e cistos) ou de
helmintos (ovos e larvas), habitualmente encontrados parasitando o sistema digestório do homem,
inclusive a mucosa intestinal.
Método direto Análise microscópica: exame direto a fresco, técnicas de concentração e esfregaço com coloração.

Vantagens da técnica

• Rápida de preparar.
• Se utilizada com solução salina, não causa distorções nos parasitas.
• Única maneira de visualizar trofozoítos (obrigatório o uso de
solução salina).
• Útil para examinar fezes de pequenas aves e répteis (onde
trematóides são comuns)

Procedimento 02 - Método direto Procedimento 02 - Método direto

Desvantagens da técnica Procedimento

 Coleta de fezes – Utilizar os materiais de proteção individual

 Como somente se utiliza uma amostra muito pequena das fezes, os parasitas podem não ser necessários (ex. luva, jaleco).
detectados se a sua concentração for muito baixa ou se houver excesso de debris ou gordura;
Fonte: Livro didático.

 Areia, sementes e outros debris fecais podem dificultar a deposição adequada da lamínula;
 Pode requerer muito tempo para um exame adequado
A coleta da amostra de fezes que poderá ser realizada diretamente no
frasco ou ser evacuada em um papel limpo e transferida para o pote de
coleta (amostra deve ser de um humano, coletada em até 24 horas
antes da realização da aula prática desde que armazenada em
geladeira).

Método direto

Método de
Hoffman

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Procedimento 03 - Método de Hoffman Procedimento 03 - Método de Hoffman
• Essa técnica se baseia no princípio da sedimentação espontânea em água, em que há a combinação da
gravidade e da sedimentação. São indicadas para a pesquisa de ovos, larvas e cistos. Giardíase  Pesquisa de trofozoítos ou cistos nas fezes;

Ovos e larvas de
Amebíase  Em fezes diarreicas ou disentéricas, predominam as formas
2 a 5 g da
Filtre a suspensão helmintos e cistos trofozoíticas; nas fezes formadas predominam os cistos.
Colete uma porção
amostra de pequena do sedimento de protozoários.
fezes inferior e deposite-o em
50-60 mL de Repouso de 1 a 2 horas uma lâmina Ancilostomíase
água corrente e
misture

Disponível em: encurtador.com.br/fnIK2

Fonte: Siqueira-Batista (2020).

Procedimento 03 - Método de Hoffman Procedimento 03 - Método de Hoffman

 Doença causada pelo parasito Hymenolepis nana;
Esquistossomose  Agente etiológico Schistosoma mansoni; Himenolepíase  Popularmente o parasito é conhecido como Tênia anã.

Pesquisa ovos do parasito nas fezes

(Hoffman, Pons e Janer; Kato-Katz) Pesquisa de ovos nas fezes

FEREIRA, Marcelo U. Parasitologia Contemporânea. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2020. FEREIRA, Marcelo U. Parasitologia Contemporânea. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2020.

Procedimento 03 - Método de Hoffman

Ascaridíase
Método de Hoffman

FEREIRA, Marcelo U. Parasitologia Contemporânea. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2020.

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 Procedimento 04 - Método de Willis
Cistos e oocistos de protozoários
O Método de Willis parte do princípio da flutuação. e ovos leves.

Método de Willis  Homogeneizar aproximadamente 10 gramas de fezes com solução saturada de sal (NaCl) ou
de açúcar;

 Completar o volume até a borda do frasco;

 Na boca do frasco colocar uma lâmina em contato com o líquido;

 Deixar em repouso por 5 minutos e após retirar rapidamente a

lâmina, deixando a parte molhada voltada para cima;

 Corar com lugol, cobrir com lamínula e examinar no microscópio.

Procedimento 04 - Método de Willis

Ancilostomíase
Método de Willis

 As espécies pertencentes ao gênero Ancylostoma são providas

de dentes na cápsula bucal.
 A espécie incluída no gênero Necator possui lâminas ou placas
cortantes na cápsula bucal.
FEREIRA, Marcelo U. Parasitologia Contemporânea. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2020.

Procedimento 05 - Método de Rugai

Larvas de Strongyloides
stercoralis.

Método de Rugai  Envolver as fezes com gaze simulando pequena “trouxa”;

 Colocar o material preparado anteriormente num cálice de sedimentação, com uma pequena
abertura para baixo, com água aquecida (45 ºc), em contato com as fezes;

 Deixar em repouso por uma hora;

 Coletar o sedimento do fundo do cálice, com ajuda de uma pipeta;

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Procedimento 05 - Método de Rugai
Estrongiloidíase
Causada pelo parasito Strongyloides stercoralis, doença Método de Rugai
intestinal que acomete os seres humanos.

Larva rabditóide de S. stercoralis e ovos

Disponível em: encurtador.com.br/cgsQY

• Compreensão da análise
macroscópica das fezes e da
realização dos métodos de
Hoffman, Willis e Rugai.