@ Sanlam Conditions Particuliéres| Assurance individuelle contre les accidents corporels| Formule Simple PoliceN*: 1402230057726 code: 48085 ‘Agent ou Courtier: [AV PALESTINE MARRAKECH Type Affaire : Affaire Nouvelle Dated'etfet_: 25/11/2023 Souscripteur : MOULLIM ABDELHADI ‘Adresse: _DRAITSIDI DAOUD FASKA SIDI DAOUD AIT OURIR ELMAOUZ MARRAKECH Assuréle) Sexe : Nom Mout Prénom(s) : ABDELHADIS Date de naissance 10/04/1998 Profession : ‘ouvrier CANN: ee8ea3ea ‘Adresse personnelle DR AIT SIDI DAQUD FASKA SIDI DAOUD AIT OURIR EL HAUZ MARRAKECH eee Incapacité temporaire ea peur ean ea ete 2000.00 2000.00 0.09 1500.00 ah ah dh] oh Franchise: 0% Indemnité journaliére payable a partir du Néant jour aprés celui de accident, Bénéticiaire(s) en cas de décos: Prime correspondante a 'option choisie 260.00 33.00 10.00 309.00 ah ah) dh an] La durée du présent contrat est fxée & une année ferme. Echéance annuelle 24/11/2028 Uassuré déclare notamment - Ne pas avoir été titulaire d'un contrat de méme nature, résié par un autre Assureur, au cours des deux années qui ont précédées la souseription 6 présent contrat; - Nétre atteintd'aucune infirmité permanente ou maladie grave telle que : apoplese, épilepsie, anévrisme, paralyse, délite acolique, maladies du cerveau ou de la moelle épnide. Assurance Non-Vie | Assurance Vie Sanam Moe | 26,84 Zaktous | CD: 20000 | Cables, MareSanlam Conditions Particuliéres ‘Assurance individuelle contre les accidents corporels| Déclaration Je déclare avoir pris connaissance des conditions générales et particulléres de assurance indviduelle accidents. Je certifie exactes, complétes etsincres les réponses ci-dessus sachant que toute omission volontaie,dissimulation, ou fausse déclaration entraine la nulté du contrat, je déclare avoir pris connaissance de a clause relative 8 la protection des données personnelies qui se trouve au verso du présent document, td: Casablanca le 24/13/2023 Signature du souscripteur et/ou de Vassuré Cachet de Vintermédiaire Cachet et signature de I'assureur pronase mera «etsy @ Sentai 5 Boulevard Po'es‘in Marrakech aupalestinenastakech@sanlarn ma ~ 212 524 29 23 23 Conditions de Remboursement des Frais Médicaux Pharmaceutique et pitalisation ‘par extension aux conditions générales, la Compagnie garantt&I’Assuré, le emboursement de ses frais médicaux, pharmaceutiques et hospitalisation, nécessités par tout accident couvert parle contrat. Le remboursement est effectué sur présentation des notes dhonorairs et des factureseffectivement payées par Assuré, 4 concurrence dy montant ‘Assuré par le contrat selon les conditions particuliéres. Les ais de prothése y compris ceux de prothése dentair et ls frais 'appareltage sont exclus des garantesfeisantebjet de la présente annexe. Pour chaque sinistre,"Assuré est tenu de faire connaltre & la Compagnie le total des prestations qui lui ont été versées en remboursement des frais arantis parla présente annexe, par tout organisme de prévoyance ou dassurance dont 'Assué aural lard dre en droit de benéicier et dont ‘aurait été tenu compte pour la fixation de la prime. Le remboursement incombant 3 la Compagnie sera obtenu en retranchant ce total de celui des débours correspondants de assure En aucun cas, le emboursement effectué parla Compagnie ne pourra avoir pour effet de porter le total des remboursements des fas iss, obtenus par 'Assuré, A quelque titre que ce soit, & un chiffre supérieur a celui de ses débours. Si:lors d'un sinistre, pour quelque motif que ce sot, 'Assurérfobtensit pas les autres prestationsci-dessus visées, dont il aurat été tenu compte pour fiaton de Ia prime afférente dla garantie de a présente annexe, le remboursementincomiban la Compagnie serat caleué comme ses prestationsavaient été versées,Sileur montant ne peut étre déterming, le remboursement dela compagrie sera diminué properionneliement 3a réduction qu aura ainsi subie la prime. Par dérogation 8 article 16 des conditions générales, la Compagnie est subrogée dans les termes de article 36 du code 17-9, jusqu'a concurrence des indemnites payées par ell au titre de la garantie de a présente annexe, dans les droits et actions de Assuré et de ses ayants doit contre tout responsable du sinste. ‘Assurance Non-Vie | Assurance Vie Sartam Meroe | 26 fd Zedoun | P= 20000 | Caabianca Mae