CAJA NACIONAL DE SALUD OFICINA CENTRAL: LA PAZ [BOLIVIA] » APARTADO 9572 + wwrw.crs.gob bo REPARTICION: HE Ne ACTA CAI NACIONAL (CAVA NACIONAL DE SALUD pia1 En fecha 12 de Diciembre 2022 inicia Comité de Analisis de Informacién de la Caja Nacional de Salud efectuada en el Departamento de Potosi De acuerdo al programa oficial el Dr. Carlos Guerra, Administrador Regional de Potosi, da la bienvenida a los asistentes al Comité de Andlisis de la Informacién C.A.. de la Caja Nacional de Salud. Las palabras de inauguracién estuvieron a cargo del Gerente General Dr. Jose Luis Martinez. A continuacién toma la palabra la Dra. Claudia Zegarrundo Responsable Nacional de Epidemiologia para realizar la presentacién del Seguimiento a los planes de accién del anterior C.A.I. Posteriormente se procede a explicar la metodologia del C.A.I. a cargo de la Dra. Carmen Arraya Gironda. ‘Metodologia del C.A.L Objetivo Analizar la situacion de Salud a nivel de las Agencias Distritales, Administraciones Regionales ya nivel Nacional de la Caja Nacional de Salud, del primer semestre de la gestion 2022, para la tora de decisiones adecuadas y oportunas en busca de la mejora de las prestaciones de salud a la poblacién protegida. Objetivos Especificos ‘* Realizar el seguimiento a las recomendaciones planteadas en la anterior reunién del CAL * Generar informacién en base a indicadores relacionados al PEI y POA 2022, que permitan medir la situacion de salud de la Caja Nacional de Salud. ‘*Elaborar un plan de accién a corto plazo Actividades ‘* Presentacién de la red de laboratorios a cargo de la Dra. Janeth Curali Jefa Nacional de Laboratorios. © Presentacién de los indicadores a cargo del equipo expositor conformado por epidemidlogos Regionales y Distritales. * Trabajo de mesas para la elaboracién de planes, se conformaron cinco mesas de trabajo. * Plenaria de evaluacién de los indicadores y elaboracién de los planes de accion * Elaboracién del acta Mesas de trabaj Estructuradas de acuerdo al siguiente esquema:CAJA NACIONAL OFICINA CENTRAL: LA PAZ (BOLIVIA » APARTADO 9572 « wurw.crs.gob bo DE SALUD AaCION crew PROGRAMA C.A.I, NACIONAL 12 Y 13 DICIEMBRE 2022 sapajacr| cco fregsrode params Eau Regional Potes 12/12/2022) 09:00 [Palabras de Bienvenida Wes MeerGermCaspetes ‘miistador Regona Pots! Scircs Eduardo avatienaSlvatiera sayrayzma| 0610 [palabras de Creunstanda aaa a “ Presidente del Honorable Directorio CNS: Dr se Luis Marines Calhuanca sapien] 0820 patbrsde nmauracon sul nometaae resenadiGn de equinus als szpyans| 0830 fecomendacones de! ane Eauipo Naina de Eidemitois [cat nadonal w/z 09.45 sesso se le Mitocctoga CA Equipo Nacional de Epidemiotogia presemacion de aed Nacional e a ath Gamay Serudo a nm |Laboratorios: Jefe Nal. de Laboratorio CNS: ‘afapena| 1020 —Itigerio rewentasonnaconaideinacasores 2°] ea waonaiesy mate sarapom| 1045 equpoccontormador calcein | "#¥Be*Reonlesy Osta de |Distritales: anaes 12/12/2022) [Receso a I esas de Tato yPlares de Aon por sanapama] —s4ao__ [Meta troy | asin Nacional eidmioig (Ciara —se06 Tetra aaa t esas de Trabajo y Pires de Aion por | sanmrwol reso [Mee trinoy Equipo Nacional Eldemiooga j esas de Taboo y Planes de Aion por seynpon| —ses0 Messe abany Fauip Naina de Eidemitopa 1/12/00] 0800 Reise de participants ul eglonaPotos | Conia de ls Mesas de Taboo [ ssmayaa] nso femituaén eases eTabnon | ape nana Eldeinons 13/12/2022] 10:00 [Refrigerio i? resentainy Penrod Planes de yam] swa0 ese Eauipo Nasional de Epdemisona ‘amas ema dela | "Gaui Nona de Eidos 13/12/2022) 13:00 |Clausura del evento lekirer bere eras Geren de Servicios de Said CS 13/12/2022] a5 [Receso _NS CAJA NACIONAL DE SALUD i OFICINA CENTRAL:LA PAZ [BOLIVIA] « APARTADO 9572 « wwrw.crs.gob bo AYE |INDICADORES MENOR DE ANOS SUCRE IiiDIcADoReS Ge iakausneacios [pst rasa \INDICADORES ATENCION ALA MUJER Grupo 4 [ino WIG. ENF. NO TRANMAI [INDICADORES VIG. ENF. TRANSMISIBLES, PANDO.SALUD CAJA NACIONAL DE OFICINA CENTRAL: LA PAZ [BOLIVIA « APARTADO 9572 + www.cns.gob.bo NACIONAL DEEPIDEMIOLOGIA NS Ty Organizacién de las mesas: ra. Grace Cardenas Profesionsl Técnico Epldemiotogia esp. Jefatura Nal. de Enfermerts Ue. Panty Lune Sherman rola ‘Jefe Nal, de Nutricion ‘Dra Silvia Villerroe! Tapia Supervisora tal. del Opto. de [Eneeansa. Investigacion ‘Dra. Carmen Araya Prot. Técnico Epidemiotogia ‘Ora. Gath Cumaly Serrudo SANTA CRUZ Jefe Mal. de Laboratorio ‘ra. Fabiola imenex Ayllon Encargada de ta Jefatura deta Divisiin de Auditoria en Salud |INDICADONES VIG. EF. NO THAN MAISIBLES IINDICADORES VIG. ENF. TRANSMISIBLES lneG. PANDOCAJA NACIONAL DE SALUD w £18.GOb.00 Las mesas de trabaja-fueron conformadas por los secretarios de mesa que se desigriaron a quienes han realizado la exposicién de los indicadores. Se ha sumado a cada grupo de mesa con el personal de salud de la Gerencia de Servicios de Salud, POBLACION 2022 ® pf th POBLACION PROTESIDA POR GESTION H Se realiza observaciones a las diferencias de informaciones en vigencia de derecho y estadistica sobre el niimero de la poblacién asegurada. ‘Se manifiesta observaciones en el dato de fuera del promedio de incidencia de mortalidad infantil, por lo cual existe la duda de en el ntimero de poblacién y el manejo adecuado de los indicadores.CAJA Fi NACIONAL DE 1A CENTRAL: LA PAZ BOLIVIA) » APARTADO 957. SALUD wowens.gob bo REPARTICION: cme Ne RAZON DEMORTALIDAD MATERNA, Se observa la razén de mortalidad infantil de Beni por lo cual se debe realizar el anélisis de la informacion remitida ‘TASA DEMORTAUIDAD NEONATAL Los datos por encima del promedio de mortalidad neonatal se deben realizar seguimiento y las, causas del dato Fom.O&M-1Form.O8M-1 ‘S CAJA NACIONAL DE SALUD COFICINA CENTRAL: LA PAZ [BOLIVIA) « APARTADO 9572 + wow.cns.gob.60 REPARTICION: cme ne ‘CAJA NACIONAL DE SALUD Se observa el nivel bajo de atencién de consulta externa, las cuales tienen que reforzar la estrategias del aumento de la venta de servicios. ———— NACIONAL DE SALUD Ete Se realiza observaciones de las atenciones de emergencia en establecimientos de primer nivel y segundo nivel.CAJA NACIONAL DE SALUD COFICINA CENTRAL: LA PAZ (BOLIVIA) + APARTADO 9572 + wnw.cns.gob.bo : t TT | Seguin el anélisis no existe una poblacién real no establecida, por lo que se debe realizar un trabajo coordinado entre Estadisticas y afiliacién. ‘TASA DE PREV ALENCIA DENINOS (AS) CON DESNUTRICION CRONICA MENORES DES ANOS Se evidencia inadecuada captacién y diagnostico respecto a la clasificacién, por lo que se debe estandarizar instrumentos respecto a la emisién del diagnostico.CAJA NACIONAL DE SALUD OFICINA CENTRAL: LA PAZ [BOLIVIA) « APARTADO 9572 « wwrw.crs.qob.bo REPARTICION: HEN? So ® Existe un registro inadecuado, o subregistro de este indicador. ronencsencarscunenss co onneucerenns soo Con este indicador que refleja la presencia de mas casos de IRAs con Neumonia en la regional Pando, habria que verificar el subregistro y la poblacién.CAJA NACIONAL DE SALUD COFICINA CENTRAL: LA PAT |BOUVIA) « APARTADO 9572 + www.crs.gob.bo REPARTICION crene ‘COBERTURA DEBCG et Existe falta de cobertura , con inadecuada denominacién del denominador respecto at indicador. COBERTURA 3RA DOSIS VACUNA PENTAVALENTEEN MENORES DE1 Se busca implementar el Programa PAI hasta la acreditacién de los vacunatorios, y gestionar la entrega oportuna de las vacuna:Ss CAJA NACIONAL DE SALUD : COFCINA CENTRAL LA PAZ OLA) « APARTADO 9572 + wiv crs. gob bo ~"= “DIVISION NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA REPARTICION: CHEN Se observa que no existe un registro adecuado respecto al N° de control. No existe un seguimiento individualizado de las pacientes embarazadas. Me El primer nivel atiende hasta el 3° control para posteriormente ser referidos a un 3* nivel donde se reinicia el registro como primera atencién.Form. 08) CAJA NACIONAL DE SALUD CFICINA CENTRAL: LA PAZ (BOLIVIA) » APARTADO 9572 + www.cns.gob.bo REPARTICION: omen de 25 a 64 afios de edad x 100 Falta de empoderamiento del médico de primer nivel para la toma de PAP. Remisién tardia y perdida de informes del PAP por parte de los servicios de patologia. Se observa que a nivel nacional es de 5 dias, y Atocha tiene este indicador eon 10,02, y habria que llevario a una investigacién causal.form. O&M=1 CAJA NACIONAL DE SALUD COFICINA CENTRAL: LA PAZ (BOLIVIA) « APARTADO 9572 + www.cns.gob.bo REPARTICION: cmrene INDICE DE CESAREA, PTEPp perp El indice de cesarea a nivel nacional es del 65,68%, siendo Vallegrande con mayor porcentaje, sans La Regional Oruro es la que presenta una mayor incidencia de Enfermedades profesionales, asi ‘como la Regional La Paz y Uncia.CAJA NACIONAL DE SALUD OFICINA CENTRAL: LA PAT (BOLIVIA) « APARTADO 9572 + www.cns.gob.bo ~~ DIVISION’ REPARTICION: omen FG — -s Ne ln. rTITTirict En este indicador se observa que més de la mitad de los establecimiento de salud pertenecientes ‘ala CNS, ya cuentan con su registro en el RUES, e inclusive algunas regionales ya completado los pasos de habilitacién y acreditacién ‘Se debe implementar y fortalecer los programas en la Caja Nacional de Salud, de igual forma se debe trabajar de forma coordinada con los SEDES departamentales para darle mayor funcionalidad a los programas nacionales que se vayan a implementar en la Caja Nacional de salud. Concluye el analisis de indicadores y se dan los lineamientos para las mesas de trabajo. Posterior al andlisis ylas observaciones a los indicadores de la Caja Nacional de Salud, se procede a designar las mesas de trabajo. Se entrega planillas de trabajo y se efectua apoyo técnico para el segundo dia se haga la presentacién de los mismos. Se recomienda que los planes elaborados sean costo efectivos. Y generen impacto en los indicadores. DIA2 Continua el trabajo en las 5 mesas se efectua el andlisis final de los planes de accién en cada mesa de trabajo. Cada mesa de trabajo inicia la elaboracién para la presentacion de planes de accién de acuerdo ‘a mesas ( Anexamos planes de trabajo). Mesa 1. El problema identificado fue el sistema de afiliacién (Poblacién) no actualizado y fuente de informacion variada, se tiene como objetivo obtener la poblacién real de las regionales y distritales, para poder trabajar en los indicadores para el siguiente C.A.|. Nacional, también se debe realizar la depuracién y sistematizacion de la informacién con apoyo de consultoria.s CAJA NACIONAL DE SALUD ORCA CENTRAL ta PAZ BOLI « APARTADO 9572 vrawcre gob bo SECC OINISION NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA ‘Subregistro y pérdidaide.informacién de la consulta externa, buscando mejoraciel registro del formulario M202 por el personal responsable, con el objetivo de Implementar estrategias de control y digitalizacién de! formulario M202. Mesa 2: Para los indicadores de Atencién integral en menores de 5 afios de debe establecer el nimero de la poblacién (dato real). Actualizar anualmente el nimero de la poblacién, para realmente tener un dato real, por lo tanto se debe realizar un trabajo coordinado entre Estadistica, Afiliacién y Epidemiologia Nacional a objeto de socializar el mismo y poder determinar el nimero de la poblacién por grupo etario y sexo, Implementar y reforzar el Programa PAI hasta la acreditacién de los vacunatorios. Mesa 3: Se recomienda analizar el dato por servicios y hospitales para contemplar refuncionalizacién por servicios Hospitalarios, asi como también implementar registros adecuados que permitan efectuar un andlisis real, segtin directrices de la ASUSS. También debe priorizar la sistematizacién de la poblacién y empresas afiliadas. Mesa 4 Para enfermedades no transmisibles el problema identificado es la falta de registro de las patologias hipertensién arterial, diabetes entre otros para lo cual debe instruirse el registro obligatorio de estas patologias para su notificacién y concomitantemente implementar un plan de seguimiento y monitoreo de supervisién de la calidad del dato. Para enfermedades transmisibles el problema identificado es la falta de Hlenado de la ficha epidemiologica ademas de una insuficiente implementacion del sistema de vigilancia y la falta de captacién de paciente con definicién de caso sospechoso, para cual se propone realizar un monitoreo del llenado correcto de la ficha epidemiol6gica, mejorar el sistema de vigilancia. Y trabajar en la captacién de paciente con definicién de caso sospechoso. Se concluye las exposiciones por los expositores de las cinco mesas de trabajo, con la Participacién activa ante los planes de exposicién expuestos por la Dra. Sucy Alberto. Se efectua las recomendaciones finales con el fin de que el trabajo realizado durante el dia 12 y 13 de diciembre plasmados en un plan de accién se cumplan para traducirse en resultados direccionados al cumplimiento de los objetivos del Plan Estratégico Institucional. Mesa 5 El problema identificado es el Indicador de incidencia en enfermedades profesionales es elevado ‘en Oruro y otras regionales, proponiéndose elaborar el documento de andlisis del perfil epidemiologico de enfermedades profesionales. La tasa de accidentes de trabajo muestra un indicador elevado en la distrital de Atocha y Oruro y otras regionales para lo cual se propone elaborar el perfil de las principales causas de accidentes de trabajo.CAJA NACIONAL DE SALUD OFCINA CENTRAL: LA PAZ [BOLIVIA] + APARTADO 9572 + www.cns.gobs.bo DIVISION NACIONAL DEEPIDEMIOLOGIA REPARTICION: cme ne El problema identificado es que no se cumple con ciiterios de caracterizacion para su habilitacién no cumple con criterios de caracterizacién para su habilitacién, Pocos establecimientos con certificacién acreditados para lo cual debe cual debe cumplir con actividades de autoevaluacién para su acreditaci6n. Concluye las exposiciones por parte de los moderadores de las cinco mesas de trabajo. Se efectia las recomendaciones finales, ademés se informa que en base a los planes de accion presentados se estructurard el PLAN DE MONITOREO para garantizar el cumplimiento de los ‘compromisos asumidos en el presente Comité de Anélisis de la Informacion, Elplan de Monitoreo seré socializado a las Administraciones regionales y Agencias Distrtales en el COE. Se establecié la RED NACIONAL DE LABORATORIO, teniendo como centro de referencia el laboratorio del HAIG OBRERO N’°l (Area de Virologia, Histocompatibilidad y Citometria de flujo) y HMI (Genética humana), con envié de muestras desde el mes de enero de la gestion 2023. ‘Ademés del fortalecimiento de equipamiento de laboratorio para areas de especialidad cuyo principal objetivo es la adquisicién de equipo de Espectrometria de masas, para la identificacion de bacterias en 20 minutos, logrando proporcionar un tratamiento dirigido y acortar el tiempo de estancia hospitalara. Se establecié como logro durante este evento, Ia clasificacion de los establecimientos como logro en esta gestidn, 147 de primer nivel, 19 de 2do nivel y 14 de Tercer Nivel de atencién, en total 180 establecimientos de salud como logro a nivel nacional, la implementacion de sala situacional y programas y otros. Para la planificacién es necesario definir si o si la ‘compatibilizacién de nuestros indicadores con el PEI, en el caso de que no exista esta situacién se debe realizar la representacion. Concluye la reunién del Comité de Andlisis de la Informacién de la Caja Nacional de Salud agradeciendo la participacion a los presentes. A continuacién, se procede a la firma y sello de la presente Acta del Comité de Analisis de Informacién de la Caja Nacional de Salud.FIRMA DE LOS PARTICIP, LCA.I. NACIOI sear cenBceNsLASMID JERIA NACIONAL OF SALUDBees SA rea / ci Wt Ge se ly 1 Crewe fey 2 4 Rot fd. me DW. E ny as ae a : ¢ yor Corbener Mew ec Sryuak Epc kovelayy RAL, erESGmy eh nee ion ry Ty “ pi 4 wal Tavasper ie TAL a. eee ‘eee, 'C.N.8, UNCIA, a ene € ache - cit Mane Fo aye. Camere? Ns) cst de Estes fr ‘CNS, GUAYARAMERIN Dr cm vedo, wi x A BF Ce ce Des 2 Mio neat 3 1 Oe arch it uc ck stint rea -|4 wg: Ashe Heroes) Ponts “Rey. 1S Veun Ceshy Cal ey WeSm. Lic. Sisana Oropeza Lie isoRR REGIONAL PNFERMERIA ENTER Moros [ / ic. Fanny tf id eae 15a ie TAL CAMARGO * CNS ged Via oul ; 4, Basin de Calidad istrital Camarge Ze i, Gt lone le a E atipol- ORO VU De Viele Alvarez 4 Tepe Medico Auibecal ta eae SD, AGadipic dh ee wcioel eo ue vas caer Ai cs Red De. Coe # SAA mee Feotes, JE far ba) menien eronfe onuen (STRITAL 2 "ENS. GUAYARAMEFON Le ils mia pe By Feweisco wina ¢. Jere pico emer ; PensT e ry gS a Relais ate. Aww flores ee Hees 0g. qd, rds ae ‘ woo Hebe Gees neat Zee wud Peleg (CAJA NACIONALS ‘PLANIELA DE ASISTENCIA CAI NACIONAL MANANA — 12 DE DICIEMBRE 2022 ‘MESS fe teueevivaice cco | moon oar | amerormano [namo | wooromon | smuacrman | womoenune ron DP loaua Noa Prec ewe] WAL [2ocdaao [P0eaqriH g AG a Morar B00 Pong Nat Pideet Wy Ses 12 5 |teacborsy J al posed Movbuil “asthe hip tod. Ts 6X62 444 326 vo CgZéE Z dau Migu. ral 3» Morcoea! \esteaistiedévs creer 9 | Pek ee E: Z TFiaes Yuniog Alaga Gnacer ge Medivo Serawry Be | 6926 or 7 d Willy Cossto Line SW. | Voleyanhl ude Fated 64DWII Me) dpe £ has aaa 2 442535 zeal 922128 &% by A wha | Lékeoe | te ZZ 3 pee rYo2 /|2l%l96 20 peice 3494¢14 | 4N\ 28v0y J a eww | 5545797 [76573 ¢2 TER A al Da Marcela, Satie Ob Peprdeitle Cure | Yersers | ssoee322 IG ESF. wl Oscar ferod Clwur ebdshe. F deme l27ux2u [775056 Ly YG ul Dp. ArCL Fonee Bens, ere?" |Pee, onuto |aso-ro0s | 72791687 OE Cig | ha Wy <_lo cee Pel Rots tal doa | donor BATCH 2 a fins For hove We Wesh dd Petes | 357s é [7 Nel Fe a ( ue Oa20 | 3s035K) | 628350 awa x a ca a EY a r= 2 a ae {2 2 e\wactonar|Zs 25) Ks F a@ ————— or le owe yarews60 eanco | conn usmra. | cawerotmerrano | RUMEROOECELIRAK | WORADE ENTRADA Wasubivl Doak Sob, bydeualog | Seoul |3652240 | $03%3 14 2BeOY | wor | OF Meoow |470936) P| H226070 abr A Clave Wuscacl at bw] Gf Wevorll ssumue af RPV dic. Ei Cas Cegue ead Bia — WIYSIEEI IV 29H | Libes ade (bey) iy te IVeh¥69 IR IFIISY Ten Ce teste Rete Ceca Hd? 2c | BORD g aNey22, Gacci? Vl endoza, “eshw Crhidad] Apcha 4040103. oF |£2330992 —tift/ Pecado Cl arate E Tupize 11049700 ch loro 5 JFabiol Tine aez. Buy tle Of Nawxrpll 806297 P| oF 107015 wiLdbot, Calle. Hal ahs sled | Ben " |23042i2 |643%a126 ate Secete\ Ul) Caley ems | foers AZZ WIM | Hilasa Cathi CA vioge Beare (154 24524 x 622794 BIM Gx ce rm ul {Jace Gina Ras ROL [6364433 293473 yf 26t01?¥¥ slelix Garua Me Cue Balaear M S75914? |7240-0639 ht SFL / 2MARANA 12 DE DICIEMBRE 2022 MESA cco | meson osrarn | camerocoamons | wwenoeccaixat| voraseewmon | rimaewrmon | noHaotsauoa rms Josette Wai | 4588143 «| a6a0522 = = sheds chive a Hoot 3.28 Ve Esredisr Pare: dors. 27202424] d, 2s hy | Vi FPO He A Batewstste | CO 122676 LHESER can | cand | Hse hooey tel CA a) MIKI? \YE250FE [390 sve ¢ bos ay 26, oul we | | Guceze 75 pee Blah se 42 | 77746932 Lh SEW Forages nl [wan Capedcan Cores EIS Aeon 32216) || 722, ve nl Prwotiow 0ovslor Cheyer Boduy os Jepe Hedice| yea 414064 135280840) ule U2eViowd Yowees mete | Racoon [YZocen Ut azeqeg31 | Paxiv Sozz Segoviz etn GlG| Toye | Wis [311491 slGopne Crswe Timesez Cowavins [ve Medico phcky. 6242 10) EBB 23F FF. sb Nolo Sous Noosa! 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