Professional Documents
Culture Documents
Amprahan Unit Non Infeksi Minggu Malam, 28 Januari 2024
Amprahan Unit Non Infeksi Minggu Malam, 28 Januari 2024
Pasien Baru: semua data, yaitu: 1. Tanggal Masuk Pasien, 2. DPJP, 3. Ruang Rawat, 4. Antropometri Lengkap, 5. Diagnosis, 6. Terapi,
7. PBJ Jika di jam jaga, sertakan nama PPDS yang sedang bertugas jaga.
Sebelum selesai jam jaga di WH, amprahan dahulu ke senior ruangan terkait
Modul:
Setiap pagi sudah follow pasien divisi masing-masing, disertai tanda tangan, nama PPDS yang follow (stempel PPDS), dan stempel
DPJP.
Sudah meresep pasien ruangan sebelum mulai poli. Jika ada resep baru / pemeriksaan baru / konsul baru yang dianjurkan saat visite,
kabari ke group / senior ruangan, agar bisa dibantu untuk meresep / WO. Harap lapor ke Senior Unit jika ada obat yang tidak ada / sudah
di reset namun tidak turun. Hasil pemeriksaan penunjang / jawaban konsul yang perlu disusul
Entry / input visite DPJP sesuai jam anjuran DPJP.
Pasien Nefro : lampirkan lembar Tekanan Darah & Balance dimeja pasien.
Senior & Junior unit:
Mengikuti setiap visite DPJP
Follow pasien ruangan dengan nama PPDS Senior Unit
Memastikan to do list terlaksana.
Memastikan obat pasien turun dan diterima oleh pasien dan masih ada, sesuai dengan resep yang di entry oleh Modul.
Setiap pasien nefro, pastikan TD pagi diukur dan tertulis di amprahan
Khusus untuk divisi HOM, Senior memastikan Madya mengisi buku register pasien, kematian, konsul, dll
Pasien Divisi HOM:
Pasien prof BL, buat status gizi (kurva), status pubertas, lampirkan di protokol kemo,
Jika BMP / IT, pastikan diresep dan WO saat pagi hari dan tindakan dilakukan sebelum jam 12.00.
Jika pasien baru dari IGD, pastikan entry SDT, difoto, dan kirim ke senior unit (hari libur & tidak bisa entry, SDT manual dan foto
dengan meminjam mikroskop lab PK. Pasien baru dari IGD dan re ana transf, harap konfirmasi Modul Hemato terkait jumlah darah.
Jika kondisi emergency, pakai troly emergency. Jika ada kendala, hubungi Kak Vero: HP/WA: 0812-6290-13339
1. RB 4 Fauza Rizkia Anemia Haemolitik Lab 25/1 IVFD D5% Nacl 0,225 % 2 R/
Autoimun Ferritin 1648 / Fe 184 / TI 0 gtt/ jam
3.0.2 Perempuan =========== BC 207 Prednison 4-4-4 SUSUL HASIL / JAWAB
13/11 AN
C3 70 / C4 5
DPJP 14 thn 3 bulan hb 7.1/ leu 9.260/ Ht Ana - Test DS DNA 25/1
Prof BL 20.1/ Plt 216.000/ M BUN 6,7 / Ur 14 / Cr 0,37 Riwayat : DL post trasnfusi 28/1
00887726 CV 103/ MCH 36.4/ Premed Dexa 1 ampul
23/1 MCHC 35.3/ N 61.90 23/1 (sebelum transfusi) JAWABAN KONSUL
BB : 45 kg / L 23.30/ M 13.60/ E Hb 6.1/ leu 5.500/ Ht 17.1/ PRC I 200 cc 26/1 12.00
TB : 154 cm 1.10/ B 0.10 SGOT 2 Plt 164.000 PRC II 200 cc, 27/1 04.00
BB/U : 82% 39/ SGPT 726 MCV 135/ MCH 48.0/ M PRC III 200 cc 28/1 14.30
TB/U : P3-P10 Coomb test direk (+)/ CHC 35.7
BB/TB : 93% coomb test indirek (-) N 59.80/ L 32.50/ M 7.10/
Bil tot 7,74/ Bil dir 0, E 0.40/ B 0.20
65 SGOT 63/ SGPT 48/ Bil t
otal 14.50/ Bil direk 1.28
Morfologi darah tepi
E : normokrom aniso SADT
poikilositosis (polikro E: Makrositer NRBC (+)
masi, sferosit, ovalosi L: Jumlah normal, bentuk
t) roleaux (+) normal
L : jumlah cukup, ben T: Jumlah normal, bentuk
tuk normal normal
T : jumlah cukup, ben
tuk normal GDS 105
Ca 8.87/ Na 143/ K 4.0/ Cl
104
Thorax
Jantung dan paru dalam ba
tas normal
Urinalisa
Warna Kuning Jernih / Gl
ukosa - / Bilirubin - / Keto
n - / BJ 1.005 / pH 5.5 / P
rotein - / Urobilinogen - /
Nitrit - / Leukosit - / Dara
h-
Eritrosit 0-1 / Leukosit 0-1
/ Epitel 0-1 / Casts - / Kris
tal - / Bakteri -
18/1
hb 2/ leu 109.660/ plt 24.0
00/ mcv 93/ mch 29,4/ mc
hc 31,7
N 8/ L 12/ M 0/ E 0 / B 0
SADT
E = Normokrom Anisopoi
kilositosis (Ovalosit, Sfero
sit, Fragmentosit), NRBC
(-)
L = Jumlah meningkat, At
ypical blast 73%, Myelosit
5%, Metamyelosit 2%
T = Jumlah kurang, Big tr
ombosit (+)
3. RB 4 acute on CML 26/1 imatinib 400 mg ; 1 x 1 tab R/
Muhammad Shaf E: Normokron anisositosis Hidroksi Urea 1x1.5 tab DL Post transfusi 22:00
3.2.1 ii L: Jumlah meningkat,
atypical blast 9% Riwayat: SUSUL HASIL / JAWAB
DPJP 14 thn 5 bulan promyelosit 20%, transfusi PRC target Hb 10 AN
myelosit 15%, PRC I 125cc 26/1 20.00
dr. ORS Laki-laki metamyelosit 8%, band 9 PRC II 150cc 27/1 11.30 JAWABAN KONSUL
T:Jumlah normal, big PRC III 150cc 28/1 16:00
00846982 trombocyte (+)
Bb 29,4 kg 25/1
tb 144 cm Hb 6.4 / Ht 18.7 / Leu 24
2.830 / TR1 236.000
MCV 92 / MCH 31.4 / M
CHC 34.2
E 6.00 / B 4.6 / N 7.20 / L
28.50 / M 10.20
SGOT 45/SGPT 19
Ur 23/ Cr 0.56
4. RB4 AFFRA AMIRA sangk. Anemia 27/1 - IVFD D5% NaCl 0,45% R/
HUSNA aplastik dd/MDS + Hb 8.6 / Leu 440 / Ht 23,7 20cc/jam Transfusi target Hb 10
3.2.2 selulitis o/t left thigh / Plt 13.000 - inj. Parasetamol 300 mg PRC 125cc
Perempuan + gizi baik k/p
MCV 82 / MCH 29,7 /
Prof. BL - inj. Ampisilin 750 gr/6 - Kompres Nacl 0.9% Kaki
MCHC 36,3 jam (24/1 H3) kemerahan
23/1 00915131 N 11,40 / L 81,80 / M - Eritromisin 4x200mg (H4
6,80 / E 0,00 / B 0,00 25/1) pulvis SUSUL HASIL / JAWAB
6 Tahun 4 Bulan ANC 50 - Inj. gentamisin AN
300mg/24jam/iv 27/1 Susul BMP 26/1
BB 19kg - gentamisin salep sue 27/1
25/1
TB : 118 cm JAWABAN KONSUL
Hb 10,6/Ht 29,6/Leu
BB/ U: Riwayat PTI 24/1
1070/Plt 11.000
19/21x100% = TC 2 unit selesai 14.00 Ampisilin Lanjtut
MCV 83/MCH
90,4% 27/1 Kultru darah
29,9/MCHC 35,8
BB/TB : Transfusi PRC target Hb
E 0,0/B 0,0/N 13,1/L
19/18x100% = 10:
82,2/M 4,7
105% PRC I 70 cc selesai 24/1 pu
ANC 140
TB/U : P=3 kul 11.00
Kesan Gizi Baik PRC II 100 cc (24/1 01.30)
Hasil lab RSUP HAM
23/1 Transfusi TC 2 bag 24/1 sel
Hb 7,9/Ht 23,2/Leu esai 10.00
730/Plt 4.000
MCV 84/MCH
28,4/MCHC 34,1
E 0,0/B 0,0/N 9,6/L
87,7/M 2,7
ANC 70
Eritrosit : normokrom
normositer
Leukosit : Jumlah
Menurun,Bentuk Sulit
Dinilai
Trombosit : Jumlah
Menurun,Bentuk Sulit
Dinilai
BUN 7,2/Ur 15/Kr 0,3
5. RB4 Ananda Qiana ALL fase konsolidasi 26/1 - IVFD D5% NaCl 0.45% R/
minggu 9 + sangkaan EEG : EEG dalam batas 20cc/jam Puasa
3.2.3 Perempuan sepsis normal - Inj Ampisilin 250mg/6
jam 25/1 (H4) SUSUL HASIL / JAWAB
Prof BL 4 tahun 2 bulan 25/01 - Inj Gentamisin 70mg/24 AN
SADT jam 25/1 (H4) Kultur darah 25/1
25/01 00907553 E: Normokrom - Inj. Parasetamol 150mg/6
Normositter jam JAWABAN KONSUL
BB: 13.5kg L: Jumlah kurang, atypical - inj. Ranitidin 15mg/12 NPM 26/1
TB : 98cm Lmfosit jam Rencana diet :
BB/U : -2< z < 0 T: Jumlah kurang, bentuk -Inj Asam Traneksamat 150 RDA x BBI = 100 x 14,5 =
TB/U : -2< z < 0 normal mg/8 jam 1450 kc/hari
BB/TB : -2 < z <-1 -Inj Metilprednisolon 100 Diet susu ONS 125cc/3 jam
(Gizi baik) 25/01 mg/6 jam via NGT
Hb 9/ HT 27,3/ Leu 1.640/
Plt 60.000 TPN Neuro 25/1
MCV 92/ MCH 30,2/ Holiday segar = 1175 cc/ Anjuran EEG
MCHC 33 hari
N 54,90/ E 0,0/ B 0,0/ M Keb. kalori berdasrkan
0,60/ L 44,50 schofield = 758,8 kkal /
hari
Hasil BMP 3/01/24 TPN terdiri:
ALL L2 - Complete -Aminofusin 5% = 1 gr/
Remision kgg/hari = 13,5 gram = 270
cc/hari --> 11,25 cc /hari
(54 kkal)
-D10% (D5% NaCl 0.45%
430 cc + D40% 70 cc) =
905 cc/ hari = 37 cc/ hari
(GIR 4,5 , 426 kkal )
27/1
Hb 9/ ht 29.8/ leukosit
369.230 / plt 39.000
Mcv 84.9/ mch 25.6/ mchc
30.2/
E 0.2 / B 0.0/ N 3.1/ L
92.9/ M 3.8
KGD : 108
19/1 echo :
Complete PDA Closure
8. RB 4 Beryl Pahlevi Se IgA Vasculitis denga Urinalisa 23/1 - IVFD d5%nacl 0.45% 20 R/
mbiring n keterlibatan GIT Kuning jernih/ Glukosa gtt/i I.V PBJ besok 29/1
3.3.2 (-)/bilirubin (-)/keton (-)/ - Inj. Paracetamol 200 mg / dengan Obat pulang
Laki-laki Berat jenis 1006/ pH 65./ 8 jam metilprednisolon 4mg 1-1
dr. RTE protein (-)/nitrit (-)/lukosit - Inj. Omeprazole 20mg / 1 Kontrol 3 hari
00915006 (-)/ darah (-)/ eritrosit 0.4/ 2 jam
22/1 leukosit 2.3/ epitel 0.5/ - Metylprednisolon 4 mg : 2 SUSUL HASIL / JAWAB
4 tahun 1 bulan casts 0/ Cristal 0.0/ bakteri tab pagi, 1 tab sore AN
24.7/ path cast 0.0
BB : 12 kg
TB : 96 cm Hasil lab 22/1 JAWABAN KONSUL
BB/ U = -3 <z< -2 Hb 12.3/ Leu 7.880/ Ht 3 Anastesi 23/1
TB / U = -2 <z< 0 7.6/ Plt 545.000 Terimakasih atas
BB/ TB = z = -2 MCV 83/ MCH 27.2/ MC konsulnya. Pada prinsipnya
HC 32.7 kami akan membantu
E 0.000/ B 0.1/ N 64.90/ L tindakan anestesi pada
27.5/ M 7.5 pasien ini
GDS 75 Kulit 23/1
Ur 28/ Cr 0.23 Natrium Fusidat Cream 2%
Ca 8.93/ Na 137/ K 4.7/ Cl 1 xoles/hari (PAGI)
104 Desoksmethasone 0.25 %
PT 11.3/APTT 25.2/TT 1 cream 1xoles/hari (SORE)
6.4/INR 1.02 Jaga kebersihan
Gastro 23/1
Rencana Gastroskopi
Sucralfate syrup 3x5 ml
Urinalisa 22/1
Kuning Keruh/Glukosa
(-)/Bilirubin (-)/ Keton
(-)/BJ 1034/ pH 5.5/
Protein (+3)/ Nitrit (-)/
Leukosit (+)/ darah (+)/
Eritrosit 84.4/ Leu 79.9/
Epitel 116.0/ Casts 77/
Kristal 0/ Bakteri 231.4/
Path cast 58.8
10. RB4 Muhammad Tauf epidermolisis bullosa 27/1 - IVFD D5% NaCl 0,45% 2 R/
ik Munthe + anemia normokrom Alb 1.81 0% Temp/3 jam
3.3.4 normositter ec dd pen - gentamisin zalf
Laki-laki yakit kronis +gizi kur Urinalisa 24/1 - Cetirizine 2 x 7,5 mg Koreksi Albumin
dr. LLI ang Kuning jernih/ Glukosa -Vitamin A 1x200.000 2.5-1.81 x 0.8 x 35 kg =
17 Tahun 6 Bulan (-)/ Bilirubin (-)/ keton (-)/ -Vit B kom 1x1 19.32 cc
23/1 BJ 1008/ pH 8.0/ Protein -Vit. C 1x100 Alb 20% 19.32 / 20 x 100 =
00915137 (-)/ nitrirt (-)/Leukosit (-)/ -Asam folat 1x1 mg 98 cc habis dalam 4 jam
darah (-)/ eritrosit 0.8/
BB : 35 kg leukosit 0.5/ epitel 0.2/ Rencana pemberian diet : SUSUL HASIL / JAWAB
TB : 158 cm casts 0.0/ kristal 0.0/ Kebutuhan harian = RDA x AN
BB/ U: 35/66 bakteri 2.2/ path cast 0.0 BBI = (50-60) x 48 = 2400- Konsul Kulit Permintaan
x100% :53% 2880 Biopsi 26/1
BB/TB : 23/01/2024 RSUP HAM Rencana pemberian 75%
35/47x100%74,4 Hb 7,9/ Ht 24,7/ Leu 12.6 RDA = 1800 JAWABAN KONSUL
% 00/ Plt 304.000 Diet susu ONS 225 cc/3 Kulit 24/1
TB/U : <P3 MCV 81/ MCH 25,7/ MC jam (Boost optimum) epidermolisis bullosa
Kesan Gizi kurang HC 32 (Terpenuhi 75% RDA kompres nacl dengan kasa
E 14,4/ B 0,2/ N 41,4/ L 3 steril 15 menit pada
7,3/ M 6,7 Riwayat: gelembug dan luka terbuka
CRP < 0,7 - Asam folat 1x5 mg setiap 3-4 jam sekali
Anti HIV (Rapid I) Non-re - Koreksi Hipoalbumin balutan diganti
aktif 25% (2.5-1.22) x 0.8 x 35 x natrium fusidat 2% cream
Albumin 1,22/ KGDs 99 100/25 = 150 cc 2xoles pada luka terbuka
BUN 4/ Ur 9/ Cr 0,51 yang mengering
Ca 6,54/ Na 139/ K 2,5/ Cl edukasi penyakit dan
102 perawatan epidermolisi
bullosa
Hasil lab RSUD Rantau pr hindari trauma tajam
apat 20/1/2024
Hb 8,4/Ht 25.2/leu 12.600/ NPM 24/1
plt 326.400 Rencana pemberian diet :
MCV 82.2/MCH 27.2/MC Kebutuhan harian = RDA x
HC 33.1 BBI = (50-60) x 48 = 2400-
E 2.5/B 0.5/N 73.6/L 19.3/ 2880
M 4.2
KGDs 104 Rencana pemberian 75%
Ur 8/Cr 0.5 RDA = 1800
Albumin 1.1 Diet susu ONS 225 cc/3
jam (Boost optimum)
Urinalisa 22/1/2024 (Terpenuhi 75% RDA)
Kuning jernih/Bj 1.015/p
H 8.5/darah -/leu -/nitrit -/ -Vitamin A 1x200.000
protein -/bil -/keton -/glu - -Vit B kom 1x1
/urobilinogen normal/ eritr -Vit. C 1x100
osit 0-1/leukosit 0-1/epitel -Asam folat 1x5 mg (H1),
0-1/silinder -/ kristal -/ bak lalu 1x1
teri -
PTI 24/1
Foto thorax 20/1/2024 anjuran tunda pemberian
Normal antibiotik, tunda kultur
darah,
observasi klinis untuk
tanda-tanda infeksi
pantau demam jika ada
demam
11. RB4 Nadin Angelia Gi MDS 28/1 IVFD D5% Nacl 0,225 % 2 R/
3.3.5 nting Hb 10,5 / leu 4.390 / Ht 3 0 gtt/ jam PBJ 29/1
0.1 / Plt 20.000 prednison 4-4-4
DPJP 00882261 MCV 82 / MCH 28,6 / M SUSUL HASIL / JAWAB
CHC 34,9 Riwayat: AN
dr. SEN Laki-laki N 50,40 / L 39,20 / M 10,0 TC 6 unit sedang berjalan 2
25/1 0 / E 0,20/ B0,20 7/1 20.30
17 thn 1 bulan TC 5 Unit selesai 25/1 20.0
26/1 0
bb 55 kg hb 10.5/ leu 3.530/ Ht 30.2
tb 156 cm / Plt 10.000/ MCV 82/ MC
H 28.5/ MCHC 34.8/ N 4
1.00/ L 49.30/ M 8.80/ E
0.60/B 0.30
25/1
hb 10.6/ leu 5.280/ Ht 30.7
/ Plt 3.000/ MCV 82/ MC
H 28.3/ MCHC 34.5/ N 3
6.70/ L 50.60/ M 12.70/ E
0.00/B 0.00
12. RB4 SASHIKA BELL Sangk. GNAPS 28/1 - IVFD Nacl 0,9% 5 cc/ R/
A, Perempuan, Thorax: jam - Balance / 6 jam
3.3.6 Tidak tampak kelainan - Inj furosemide 20 mg/ 8 -Pantau UOP per 6 jam
7 thn 10 bln jantung danparu secara jam - ukur LP duduk , berdiri
dr. ROS radiologis. - Spironolakton 2 x 6,25 - USG ginjal
00915467 mg
27/1 Hasil lab 27/1 SUSUL HASIL / JAWAB
BB: 21 kg Hb 10.8 / Ht 31.1 / leu AN
TB: 131 cm 18.800 / PLT 402.000 C3, ASTO, CRP 28/1
MCV 74 / MCH 25.7 /
MCHC 34.7
N 89.3 / L 8.9 / M 1.3 / E
0.1 / B 0.4
BUN 25.1 / Ur 54 / Cr
1.44
Na 135 / Ca 8.83/ K 4.3 /
Cl 102
Albumin 3.13
Urinalisa
warna kemerahan / glu - /
bil - / ket - / BJ 1.05 / pH
5.5 / Protein + /Nit - / Leu
+ / Darah +
eritrosit 10-15 / Leukosit
10-12 / Epitel 0-1 / Casts -
/ kristal -
13. HCU 2 Hairil Ansari CKD Stage I (Normal 26/1 - Nasal Canule 2 lpm 98-99 - Pasien sudah diet —> Met
GFR) + Sindroma Ne Hb 14.5/Ht 42.6/Leu 17.9 % ilprednisolon Inj AFF switc
Raber frotik + Cardiorenal S 70/Plt 19.000 - IVFD D5% NaCl 0.45% s h prednison oral (Nefrolog
dr. ROS yndrome tipe 4 + Hip MCV 88/MCH 29.9/MCH esuai balance i)
oalbuminemia + Mild C 34 - Inj. Plasmanate 5% 10 cc/ - Pantau TD/jam
Turun PIC MR PR, Trivial TR, N 82.8/L 9.10/M 7.40/E 0. jam H3 selama 3 hari - Pantau Balance —> Balan
U AR + PSMBA + Bron 40/B 0.30 - Inj Ceftazidime 1gr/8 jam ce cairan dengan mengguna
26/1 kopneumonia ec Acin Na 143/K 3.2/Cl 106/Ca 7. (24/1) (H5) kan IWL + diuresis
etobacter baumani + 14/Calcium ion 0.99 - Inj. Metronidazole MD 1 - Pantau WOB dan hemodi
Penurunan kesadaran PH 7.591/PCO2 23.7/PO2 65 mg/8 jam (23/1) H5 namik
ec dd/Infark serebri d 208.4/HCO3 23/TCO2 23. - Inj Omeprazole 10mg/12 j - Pantau tanda overload cair
d/ Infeksi SSP + Seps 8/BE 3.7/SaO2 99.7 am IV an
is ec Urosepsis ec sta BUN 45.8/Ur 98/Cr 0.43 - Inj Fenitoin MD 55 mg/12
phylococcus aereus Albumin 1.81 jam IV SUSUL HASIL / JAWAB
Procalcitonin 1.88 - Inj. Parasetamol 250 mg AN
Asam Lactat 39 (k/p) - Susul Head CT Scan 26/1
- Inj. Furosemide 20 mg/IV - Susul Kultur darah ulang
/ 8 jam 24/1
- Nebul salbutamol /8 jam
- Spironolakton 2 x 12,5 m
g
- Ramipril 1x5 mg
- Prednison 5 mg 3-3-3
- Diet susu nutren junior 10
0 cc/3 jam
Riwayat
- Transfusi Tc 2 unit 26/1 2
2.00
14. RB 4 Maisarah Nasutio Post KAD Ringan ec 25/1 -Inj ceftriaxone 1 gram/12 R/
35. n DM Tipe 1 + Rhinosi Thorax: jam (26/01) -Cek gula 7x sehari
3.4.4 nusitis Kronik + Nasa Roentgenologis cor dan pu -Dosis insulin (1.66 (sebelum sarapan, 2 jam
l Polip Bilateral Grad lmo dalam batas normal. IU/kgbb): novorapid 16-16- setelah sarapan, sebelum
DPJP 00886966 e II 16 IU makan siang, 2 jam setelah
26/1 -Dosis levemir 16 IU pukul makan siang, makan
dr. SIM (00.30) Na 149/ K 3,3/ Cl 21.00 malam, 2 jam setelah
15 thn 5 bulan 109/ Ca 9,02 -ISF 1800/64 makan malam, jam 2 pagi)
25/1 BB38.5 kg (04.20) Ca 8.64/Na 143/K -Dosis koreksi: KGD-
TB135cm 3.7/Cl 106 150/28
Keton (12.00) Ca 8.66/Na 143/K SUSUL HASIL / JAWAB
Urin jam 3.6/Cl 106 Rencana pemberian diet : AN
02.40 (22.00) Na 144/K 3,2/Ca RDA x BBI = 50-60 x 33 = - Kultur darah (26/01)
(Dipstick) 8,5/Cl 105 1650 -1980 kkal = 1800
: +3 kkal JAWABAN KONSUL
(00.30) pH 7,169/ pCO2 1 Kebutuhan KH 50% = 50%
Hasil 0,9/ pO2 207,2/ HCO3 4,0 x1800 =900 kkal =225 gr
dipstick / TCO2 4,3/ BE -21,3/ Sa KH
urine 25/1 O2 99,3 *Makan pagi 20% =45 gr
Leu +/Nit (04.20) pH7.248/pCO2 1 kh
-/ Uro 5.4/pO2 204.6/HCO3 6.8/ *Snack pagi 10% = 25 gr
0.2/Pro + TCO2 7.3/BE -17.4/SpO2 kh
+/pH 5.0/ 99,5 *Makan siang 25% =56 gr
Blo +-/ (12.00) pH 7.317/pCO2 2 kh
SG 1.030/ 1.3/pO2 190/HCO3 11/TC *Snack siang 10% =25 gr
Ket +4/ O2 11.6/BE -12.4/SpO2 9 kh
Bil - / Glu 9.5 *Makan malam 25% =56 gr
+ (22.00) pH 7,366/pCO2 2 kh
2,3/pO2 179,1/HCO3 12,9 *Snack malam 10% =25 gr
/TCO2 13,6/BE -9,8/SaO2 kh
99,5
Kesan: asidosis metabolik
(perbaikan) Riwayat:
- Two bag system selama
48 jam :
HbA1c 12.9 >250 : 110 cc/jam NS
(ditambah 10 meq KCL)
Urinalisa
Warna kuning keruh/ Glu 201-249 : 75 cc/jam
+3/BIl negatif/Keton +/ BJ NS+KCl 10mEQ dan
1.026/pH 6/prot +1 Nit -/l D10%+KCl 10mEQ 35
eu +/darah -/ cc/jam
Eri 16.9/ leu 70.1/Epitel 3/
Cast 1/kristal 0/Bakteri 30. 150-200 : 55 cc/jam
7/path cast 0.3 NS+KCl 10mEQ dan
D10%+KCl 10mEQ
Hasil AGD dan elektrolit 55cc/jam
25/1 pukul 00.30
pH 7,169/ pCO2 10,9/ pO 101-149: 35 cc/jam
2 207,2/ HCO3 4,0/ TCO2 NS+KCl 10mEQ dan
4,3/ BE -21,3/ SaO2 99,3 D10%+KCl 10mEQ 75
Kesan pH naik, PCO2 turu cc/jam
n
Masih Asidosis Metabolik <100 : 110 cc/jam D10%
kompensasi sebagian (ditambah 10 meq KCL)
AGDA
ph 7.074/pCO2 11.0/pO2
202.3/HCO3 3.2/TCO2 3.
6/BE -23.9/SaO2 99.3
Kesan Asidosis metabolik
berat
BUN 11.9/Ur 25/Cr 0.87
GFR 92,3 ,Penurunan
GFR 4%, tidak AKI
Ca 8.83 / Na 150/ K 6.3/
Cl 113
Kesan Hipernatremia dan
Hiperkalemia
08/05/2023
Cpeptida : 0,5 (N 1.1-4.4)
HbA1C 8.1
15. RB 4. Taufik Ar Rasyid Sangk Sindroma Nefr 27/1 -IVFD D5% NaCl0,225% 1 R/
Harahap otik Alb 1.76 0gtt/i Balance/6jam+Tensi Pagi h
3.4.1 Spironolactone 2x12,5mg ari
Laki-laki 22/1 Prednison 2-2-1
dr. ROS Hb 10.7/ Leu 14760/ Ht 3 Salbutamol 3x 1 mg Timbang BB dan Pamper /
00914353 1.2/ Plt 561000 hidroklorotiazid 2 x 25mg hari
15/1 MCV 80 MCH 27.5/ MC
HC 34.3 Riwayat: SUSUL HASIL / JAWAB
27/1 1 tahun 9 bulan E 0.10/ B 0.1/ N 69.8.0/ L inj. furosemid 60mg dalam AN
100/70 25.10/ M 4.90 100cc NS habis dalam 24 ja
BB: 11,5kg Albumin 1.47 m
TB: 88cm Alb(2,5- JAWABAN KONSUL
26/1 BB/ U : -2<z<0 18/1 1,4)x0,8x11,5=10,12 gram Respirologi 17.1
TD 100/80 TB/ U : 0<z<-2 Hb 10.0/ Leu 9900/ Ht 28. alb 20% : mantoux tes 16/1 baca 19/1
UOP/6j BB/TB : -1 < Z<0 9/ Plt 478000 10,12x100/20=50,6 cc jam 19.40
290cc( 4.2cc Kesan: gizi baik MCV 78. MCH 27.0/ MC selesai 23/1 19.00
/kg/j) dengan perwakan HC 34.6 HOM 16/1
B/6j -116.25 normal E 7.30/ B 0.2/ N 53.0/ L 3 Furosemide 15 mg/8jam aff Transfusi Hb target 10
cc 4.70/ M 4.80 | (premed Furosemide 10mg)
Transfusi Hb target 10 dengan titer O terendah
25/1 Mantoux test (-) (premed Furosemide 10mg) (karena coombs indirect
TD 90/70 dengan titer O terendah positif)
UOP/6j 18/01 (karena coombs indirect PRC I 110cc
300cc( 4.3cc Hb Protein 24 jam (18/1) positif)
/kg/j) Volume urin/ 24 jam 1000 PRC I 110cc 18/1 Raf
B/6j -126 cc Protein urin 2850mg/24ja alb (2,5-
m, 285mg/dL (+++) 1,4)x0,8x11,5=10,12 gram
alb 20% :
22/1 Urinalisa 17/1 10,12x100/20=50,6 cc
TD 100/70 Kuning keruh/ Glukosa (-)
UOP/6j / bilirubin (-)/keton (-)/ BJ
200cc( 2.8cc 1014/ pH 5.5/ Protein (+3)
/kg/j) / nitrit (-)/leukosit (+)/ dar
B/6j -226 cc ah (+)/ Eritrosit 62.0/ Leu
kosit15.0/ epitel 5.5/ casts
6.0/ kristal 0.0/ bakteri 58.
21/01 1/ paath cast 2.5
25/1/2024
Hb 16,1 /Ht 44.7/ Leu 17.
450/ Plt 453.000
MCV 89/MCH 32.0 /MC
HC 36.0
E 0.1/B 0.8/N 83.6/L 11.2/
M 4.3
AGDA
ph 7.074/pCO2 11.0/pO2
202.3/HCO3 3.2/TCO2 3.
6/BE -23.9/SaO2 99.3
Kesan Asidosis metabolik
berat
08/05/2023
Cpeptida : 0,5 (N 1.1-4.4)
HbA1C 8.1
16. RB4 Shera Winetta B Small PDA + Modera 24/1 Terpasang O2 nasal kanul 2 R/
r. Ginting te PH + Bronchitis + Hb 12.4/ Ht 39,3/ Leu lpm, SpO2 99% Pantau WOB weaning O2
3.4.6 Gizi Baik 10.170/ Plt 200.000 - IVFD D5% NaCl 0,225%
MCV 90/ MCH 28,4/ 10 gtt/i SUSUL HASIL / JAWAB
dr. RAH Perempuan MCHC 31,6 - Inj Furosemide 5mg/12ja AN
E 0.0/ B 0.40/ N 85,2/ L m/IV
21/1 11 Bulan 2 Hari 11,0/ M 3.4 - Inj Cefotaxime 350 mg /8 JAWABAN KONSUL
pH 7.154/ pco2 22.8/ po2 jam/IV 23/1 (H6)
27/1 0887356 127.5/ HCO3 18.5/ TCO2 - Inj Gentamisin 35 mg/24 j ERIA 23/1
UOP/6j 19.1/BE -2.3/ SO2 98.5% am/IV 23/1 (H6) ACC Perawatan PICU Post
90cc( 2.2 BB : 6,8 kg Na 142/ Ca 9.3/ K 4.0 /Cl - Inj. Parasetamol 100mg/8j Perikardiosintesis dan Cath
cc/kg/j) TB : 67 cm 103 am/IV
B/6j +102 BB/U : -2 - Ramipril 2x1 mg Anastesi 23/1
cc TB/U : -2 (22/1) - Digoxin 1x0,05mcg Terimakasih atas
BB/TB : -2 < z < - Hb 11.7/ Ht 37,5/ Leu - Sildenafil 3x5mg konsulnya. Pada prinsipnya
1 8.630/ Plt 234.000 kami akan membantu
Kesan : Gizi Baik MCV 90/ MCH 28,1/ Diet susu ONS tindakan anestesi pada
MCHC 31,2 90ccair + 5 sdt = 100 cc/3 pasien ini dengan persiapan
E 0.7/ B 1/ N 52,7/ L 36,3/ jam (800kcal) PICU.
M 9,5 (habiskan 90 cc saja
Na 139/ K 4.6/ Cl 102 dahulu) Endokrin 22/1
APTT 23.7 (24.4)/ PT Cek FT4 dan TSH
11.9 (11.1)/ TT 17.8 Riwayat: - Saran Analisa Kromosom
(18.6) -Fentanyl 100 meq dalam (jika keluarga bersedia)
Gol darah B / Rhesus (+)/ 100 cc Nacl 0.9% = 0.8
Hbs Ag Non reaktif/ HIV ml/jam Respirologi 22/1
3 metode non reaktif / Alb Tidak acc Rawat bersama
3.71/ Ur 29/ Cr 0.20/ Ca
8.84 NPM 22/1
kebutuhan Diet RDA x BBI
Echokardigrafi 22/1 = 110 x 7,5 kg = 825 kkal
Massive pericaardial
Effusion dengan tanda Diet susu ONS
tanda tamponade. Small 90ccair + 5 sdt = 100 cc/3
Moderate PDA. Small jam (800kcal)
PFO (habiskan 90 cc saja
dahulu)
Foto Thoraks 20/1
Kardiomegali dd Efusi
pericard dengan curiga
hipertensi pulmonal
18. RB4 Raisyah Cici Ang Gitelman syndrome 26/1 - Ken 3b 2 Fls/24 jam = 42 R/
graini Tanjung dd Barter syndrom Hb 13,5/Ht 39,3/ Leu cc/jam Balance/ 6 jam
3.5.5 11.360/ Plt 268.000 -KSR 3x600mg
Perempuan MCV 78/MCH 26,8/ - Inj. Sefotasksim 1g/8jam SUSUL HASIL/ JAWAB
dr. ROS MCHC 26,8 -Inj. Paracetamol AN
15 Tahun 11 E 0,2/B 0,2/N 87,0/ L 8,8/ 500m/8jam Kultur darah 26/1
21/1 Bulan M 3,8 CT scan Head 28/1
CRP 0,7 Riwayat:
00914844 Procalcitonin 11,4 koreksi Hipomagnesemia JAWABAN KONSUL
Mg 1.36/ Ph 4.2 750mg dengan MgSO4 Neuro 25/1
BB: 30kg 20% 3,75cc atau 40% Konsul kardio ulang untuk
TB: 150 25/1 1,875cc evaluasi EKG
BB/U : 56% Hb 13,7/ Ht 40.9/ Leu
TB/U : P3 5.890/ Plt 256.000
BB/TB : 75% MCV 78/ MCH 25,9/
(Gizi Kurang) MCHC 33,5
E 2.0/ B 0.2/ N 51,7/ L
40.70/ M 5,4
Ca 9.52/ Na 145/ k 3.1/ cL
101
Protein 24 jam
Hasil 1200
Protein urine 948
Protein urine 24 jam 79 (-)
22/1
Mg 1.36/ Ph 3.3
19. RB 4 Aleeza Saputra Si Headache ec dd San CT Scan 21/01 - IVFD D5% Nacl 0,225% R/ Lumbal pungsi 29/1
ahaan, gk Cerebral Leukem Penurunan densitas parenk 20 gtt/ jam
2.1.2 ia , Cephalgia + AL im supratentorial dengan d - Inj. Parasetamol 350 SUSUL HASIL / JAWAB
Perempuan L SR Fase maintena aerah cerebellum relatif hi mg /6jam AN
DPJP nce minggu 80 + Par perdens membentuk gamb - lactulac syrup 2 x 30c
00861525 aparese ec Vincristi aran white cerebellum sig (ganti dosis dr gastro 22/)1
dr. NLR ne indiuce neuropati n; dapat menggambarkan - Antasida 3x1/2 tab JAWABAN KONSUL
5 tahun
+ Konstipasi + Over manifestasi CNS leukemi Neurologi 19/1
19/1 weight a. EMG
BB 25 kg
Head CT scan non kontras
TB 114 cm
18/01 Gastro 19/1:
BB/U : 2 < Z < 3
Hb 13/ HT 38,5/ Leu 7.06 Lactulac syrup
TB/U : 0 < Z < 2
0/ Trombosit 287.000
BB/TB : 2 < Z < 3
MCV 92/ MCH 31,1/ MC
LLA : 21 cm
HC 33,8
Kesan: Gizi Baik
N 73,70/ E 0,40/ B 0,10/
M 9,10/ L 16,70
GDS 118/ Ca 9,61/ Na 13
9/ K 4,2/ Cl 99
Riwayat:
- Inj. Morphine 9mg dalam
50ml NS = 10mcg/kg/hr =
0,5ml/jam
- Transfusi Target Hb 15, te
rdiri PRC I 50ml 25/1 22:0
0
- Inj. Omeprazole 10 mg/12
jam/IV
- Aspirin 1x40 mg (dari ts n
euro) (H6)
- Inj. Furosemid 9mg/12 ja
m (dari ts neuro) (H6)
- O2 Non-Rebreathing 5lp
m, SpO2 70-75%
- Koreksi Hipokalsemia : 5
ml Ca Glukonas + 5ml NS
habis 20 menit
- Inj. Cefotaxime 450 mg/6
jam/IV 10/01 (H13)
- Inj. Gentamycin 45 mg/24 jam/IV (H2) kosbar
21. Michael Zionatha Germs Cell Tumor + 24/1 IVFD D5% Nacl 0.45% 20 R/
. RB5 n Tambunan marasmus Hb 11.4 /ht 35.2/leu 6.870 cc/jam kemoterapi
/plt 295.000 urdafalk 2x 50 mg carboplatin 318 mg H2
3.5.1 00910431 MCV 84/ MCH 27.2/ MC etoposide 63,6 h1-h3
HC 32.4 Riwayat: bleomisin 7,95 mg H3
DPJP Pro 2 thn 5 bulan E 4.70/B 0.30/L 18.5/ M 1 PRC 1 75 cc 24/1 01.00
f BL 3.70/N 62.80 PRC 2 75 cc 24/10 14.00 SUSUL HASIL / JAWAB
Laki-laki AN
23/1
23/1 bb 11 kg Hb 7.4 /ht 23.1/leu 8.260/ JAWABAN KONSUL
tb 91 cm plt 333.000 Konsul Gimul 25/1
MCV 84/ MCH 26.8/ MC Pasien Low risk focal
HC 32.0 Infection
E 3.50/B 0.50/L 17.6/ M 1 THT 25/1
0.20/N 68.20 berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik toleransi
kemoterapi low risk
22. RB 5 Nayla Safna Yolk Sac Tumor 26/1 IVFD D5% Nacl 0,225 % 2 R/Lanjut kemo
Alb 2.53 0 gtt/ jam
DPJP carboplatin 720 mg dalam
14 thn 1 bulan 24/1 250 ml NaCl 0,9%
3.5.2 hb 9.7/ leu 8.750/ Ht 29.4/ Etoposide 144 mg dalam
dr. SEN 00913498 Plt 670.000/ MCV 78/ MC 250 ml NaCl 0,9% (H1-3)
25/1 H 25.7/ MCHC 33.0/ N 8 bleomycin 18 mg dalam
Perempuan 4.20/ L 13.80/ M 1.80/ E 100 ml NaCl 0,9%
0.10
bb 39,5 kg SUSUL HASIL / JAWAB
tb 152 cm AN
JAWABAN KONSUL
23. Ibrahim Ar Ray Post laparotomy bi Thoraks 25/1 - IVFD D5% nacl 0,225 % R/
RB 5 yannurrazqa Hus opsy d/t tumor abdo Suspek 30 cc/ jam (mikro) Cek DL,elektrolit, Albumin
ain men ec dd hepatobl Hidropneumothoraks kiri - inj parasetamol 150mg/8 j Amilase, Lipase, Foto polos
3.5.4 astoma , limfoma am (untuk nyeri) abdomen 29/1 konfirmasi
Laki-laki (POD-12)+Post Ch 25/1 - inj furosemide 15 mg/12 j ulang DPJP
dr. NLR est tube insertion (P Alb 2.92/ Ca 9.00/ Na am
1 tahun 7 bulan OD-7) d/t (L) Efusi 129/ K 3.3/ Cl 92 - spironolactone 2 x 15 mg Follow ketat
8/1 pleura + Ascites+oe / pulv
00913776 dem scrotal+pankre 22/1 - myco z cream 2 x1 dioles Balance /12 jam (18.00, 0
21/01 atitis ? Hb 12.0/Ht 35,6/Leu 8650 kan pd derah yang lecet. 6. 00)
UOP/12j BB: 15 Kg /Plt 247.000 -Lactulac syrup
400c (2,2c PB : 87 cm ========== MCV 78/MCH 26,2/ MC 1. Carbo 100mg H1, H2, H
c/kg/jam) BSA: 0,6 28 Desember 2023 HC 33,7 NPM: 3
B/12 jam BB/U : 0<Z<2 USG abdomen: E 0,10/B 0,2/N 77,0/L 15. RDA x BBI = 100 x 12 = 1 2. Etoposide 75mg H1,H2,
+187,5cc PB/U : 0<Z<2 Kesimpulan multipl 3/M 7.40 200 kkal / hari H3
BB/PB: 2<Z<3 e lesi solid di caput saat ini hanya mampu minu
19/01 LLA : 16 cm ( 0< abdomen susp mass 19/1 m susu 90 ml per kali minu
UOP/12j z<1) a, DD adenopati Hb 7.1/Ht 22,7/Leu 5270 / m, SUSUL HASIL / JAWAB
400cc( 2,2 Kesan Gizi baik Plt 338.000 AN
cc/kg/j) 30 Desember 2023 MCV 76/MCH 23,7/ MC = diet ONS 90 CC/ 3 jam /
B/12j -23 CT Scan Abdomen HC 31,3 oral (720 kkal/hari = 60% d JAWABAN KONSUL
8cc : E 0,0/B 0,4/N 60,7/L 27.9/ ari target kebutuhan kalori Respi 18/1
Lesi hepar ukuran 5 M 11.0 berdasarkan RDA) btkv sudah melakukan
10/1 x3 x 4,5 x 4,5 cm + tapping dan dijumpai darah
TD: 160/1 multiple adenopati Ca 9.33/ Na 136/ K 4.3/ Cl Riwayat: Tatalaksana sesuai hemato,
00 Susp mssa hepar dd 100 1. Carbo 100mg H1, H2, H atasi underlying disease
hepatoblastoma + li Alb 2.96 3
mfoma+ pleura pne PCT 1.34 2. Etoposide 75mg H1,H2, BTKV 18/1
umonia kiri, dd pro SGOT 176/ SGPT 19 H3 Tapping
ses metastase BUN 14.7/ Ur 31/ Cr 0.53 koreksi hiponatremia (135-
129)x0,6x15 = 54 meq (def NPM 18/1
16/1 isit) Albumin / Protein Lengkap
PA: Gambaran Histologik kebutuhan = 30meq/hari urin
sesuai dengan Neuroblasto IVFD NaCl 0,9% 20cc/jam
ma anjuran IHK dengan sy selama 24 jam Bedah anak 18/1
naptofisin, chromogranin, Terapi sesuai TS Anak
NSE. koreksi hipokalemia denga
n KCl 4 meq + D5% 12cc h Gastro 18/1
Foto toraks 17/1 abis dalam 1 jam Ceftriaxone 750 mg /24 jam
Efusi Pleura Kiri Furosemide 15 mg/12 jam
R/ Spironolakton 2x15 mg pul
17/1 - Tranfusi PRC Hb Target 1 vis
Kultur Darah TAP 2 pasang NGT
- PRC I,II : 100cc 20/1 15.0
Hb 9,2/Ht 29,1/Leu 8.190/ 0 Gatro 15/1
Plt 336.000 - PRC III : 100cc 21/1 09.3 Lepas rawat
MCV 84/MCH 23,4/ MC 0
HC 31,6 - PRC IV : 100 cc 21/1 19.3 Bedah Anak 11/1
E 0,0/B 0,2/N 76,1/L 19,2/ 0 R/ lapatomy biopsy (senin,
M 4,5 15 januari 2024)
Procalcitonin 1,58 PRC I 100cc 9/1
koreksi Ca gluconas 7,5cc
15/1 + NaCl 7,5cc habis dalam 2
Hb 9.2/ Leu 14380/ Ht 29. 0 menit
1/ Plt 390000 inj gentamisin 40 mg/12 ja
MCV 75/ MCH 23.7/ MC m (10/1 H6)
HC 31.6 -Inj sefotaxim 350 mg/ 6 ja
E 0.1/ B 0.1/ N 79/ L 17.7/ m (10/1 H6)
M 3.1
Alb 3.38/
10/1
Hb 10.6/ Ht 33.1/ Leu 11.
240/ Plt 392.000
MCV 72/ MCH 23,1/ MC
HC 32
E 0/ B 0.2/ N 77.4/ L 12.6/
M 9.8
AFP 1.79/ LDH 6877
Albumin 3.53
GDS 84
BUN 11.5/Ur 25/Cr 0.353
Na 138/ K 5.1/ Cl 99
8/1
Hb 8,7/ Ht 28.7/ Leu 17.3
60/ Plt 523.000
MCV 70/ MCH 21,1/ MC
HC 30,3
E 0.10/ B 0.10/ N 75,3/ L
15,70/ M 8,80
Bil total 0.41/Bil direk 0.1
9
SGOT 269/SGPT 41
BUN 14.1/Ur 30/Cr 0.68
Ca 10.40/Na 140/K 7.4/
Gambaran darah tepi:
eritrositNormokrom Aniso
poikilositosis (Ovalosit, Sf
erosit, Polikromasi, Fragm
entosit), NRBC (+)
Lekosit: Jumlah Meningka
t, Hipergranul Neutrofil
(+)
Trombosit:Jumlah Norma
l, Big Trombocyte (+)
BB :23,5 kg
TB :120 cm
20/1
Hb 7.0/ Ht 21.9/ Leu 101.
590/ Plt 37.000
MCV 84/ MCH 26.7/ MC
HC 32,0
E 0.1/ B 0.20/ N 2.0/ M 5
2.80/ L 44.70
SGOT 136/ SGPT 31
BUN 10.4/ Ur 22/ Cr 0,34
As urat 6.4
Ca 8.89/ Na 138/ K 4.2/
Ph 4.7Cl 103/ Mg 1.88
19/1
Hb 7.5/ Ht 23.6/ Leu 133.
920/ Plt 41.000
MCV 85/ MCH 27.0/ MC
HC 31,8
E 1,0/ B 2,0/ N 1.0/ M 0.0
0/ L 4.0
SGOT 150/ SGPT 39
BUN 9.9/ Ur 21/ Cr 0,33
As urat 5.6
Mg 2.0
18/1
Hb 8.0/ Ht 24.9/ Leu 136.
290/ Plt 42.000
MCV 85/ MCH 27.2/ MC
HC 32,1
E 0,0/ B 0,0/ N 0.0/ M 40.
00/ L 14.0
SGOT 122/ SGPT 55
BUN 7.9/ Ur 17/ Cr 0,39
As urat 5.3
Na 142/ / Cl 101/ Ca 9.45/
Mg 1,90/ Ph 6.1
17/1
Hb 7,2/ Ht 22.7/ Leu 130.
200/ Plt 55.000
MCV 83/ MCH 26.4/ MC
HC 31,7
E 0,0/ B 0,0/ N 1,0/ M 10.
00/ L 62.0
SGOT 120/ SGPT 55
BUN 5.8/ Ur 12/ Cr 0,35
As urat 4,9
Na 143/ / Cl 103/ Ca 9.35/
Mg 1,89/ Ph 5,6
16/1
Hb 6,1/ Ht 19.9/ Leu 118.
760/ Plt 50.000
MCV 85/ MCH 26.2/ MC
HC 30,7
E 0,1/ B 0,3/ N 1,8/ M 42.
30/ L 55.5
SGOT 104/ SGPT 55
BUN 6.6/ Ur 14/ Cr 0,32
As urat 3,9
Na 143/ / Cl 106/ Ca 8,62/
Mg 1,88/ Ph 4,6
15/1
Hb 5,8/ Ht 19/ Leu 155.26
0/ Plt 40.000
MCV 85/ MCH 26/ MCH
C 30,5
E 0,1/ B 0,1/ N 1,6/ M 30/
L 68,2
SGOT 121/ SGPT 51
BUN 4,1/ Ur 9/ Cr 0,31
As urat 3,6
Na 140/ K 3,9 / Cl 102/ Ca
8,82/ Mg 1,89/ Ph 4,7
14/1
urinalisa
Kuning jernih/glu neg/ bil
neg/keton neg
BJ 1,01/pH 7,5
pro neg/uro neg/nitrit neg/
leu neg/ darah neg
eri 0-1/leu 0-1/epi 0-1/ cas
ts neg/kristal neg
BB 18 kg JAWABAN KONSUL
TB 107 cm
28. Nisa Nur Hafidza ALL SR fase induksi 25/1 IVFD D5% Nacl 0,225 % 2 R/
32. RB5 h minggu 7 hb 13.2/ leu 11.720/ Ht 39. 0 gtt/ jam MTX 12mg + Dexa 1 mg I
7/ Plt 304.000/ MCV 93/ T
DPJP 00908468 MCH 30.8/ MCHC 33.2/ MTX 830mg dalam Nacl 0,
N 53.80/ L 37.10/ M 7.90/ 9% 500cc sedang berjalan
3.4.5 5 thn 9 bulan E 0.90. SGOT 23/SGPT 3 Leucovorin 12,45mg dalam
3/ Ur 16/ Cr 0.44 Nacl 0,9% 100cc per 6 jam
dr. SEN Permpuan (H1-2)
25/1
Bb 23 kg
tb 107 cm
29. Zulkarnain Batu Sang ITP Hasil lab 27/1 IVFD D5% Nacl 0,225 % 2 R/
34. RB 2 bara Hb 10.7 / Ht 32.2 / Leu 1 0 gtt/ jam
1.110 / PLT 2.000 Inj Traneksamat 110 mg /
DPJP MCV 79 / MCH 26.3 / M 8jam SUSUL HASIL / JAWAB
CHC 33.2 -Inj. Methylprednisolone 30 AN
dr. SEN 00915313 N 40.3 / L 46.0 / M 6.6 / E mg/kg/hari = 330mg/hari
25/1 6.8 / B 0.3 selama 3 hari (H1,H2,H3)
IPF 36.4
Laki-laki Gambaran darah tepi Riwayat:
Eritrosit: Normokrom Nor -Transfusi TC 1 unit 28/1
2 thn 9 bulan mositer 14.30
Lekosit: Jumlah normal, i Transfusi TC 1 unit selesai
BB 11kg mmature granulocyte (+) 09.30 27/1
TB 92cm Trombosit: Jumlah Kuran Transfusi TC 1 unit (26/1 0
g, bentuk sulit dinilai 0.00) 26/1
26/1
hb 10.6/ leu 10.470/ Ht 31.
0/ Plt 10.000/ MCV 77/ M
CH 26.3/ MCHC 34.2/ N
45.30/ L 41.60/ M 5.70/ E
6.90/B 0.50
25/1
hb 11.0/ leu 15.890/ Ht 32.
8/ Plt 6.000/ MCV 77/ MC
H 25.6/ MCHC 33.5/ N 2
9.10/ L 59.00/ M 5.20/ E
6.30/B 0.40
F VII 189 / F IX 71.7/ pt
11.4/ inr 1.03/ APTT 30.8/
TT 16.3
32. Paviliun QUEENSHA PU CKD stg V + Hiper Kultur darah 20/1 -IVFD D5%NaCl0,225% 2 R/
SPA ZAINAB SR tensi + Moderate S TAP 0gtt/i -Bacterderm untuk di oles
lt 6 G ecundum ASD + Gi -Inj Cefotaxime 300 mg/24 di ali nasi (hidung)
zi Kurang 24/1 jam 20/1 (H8)
Kamar 3 00912061 Hb 9.9/Ht 29,5/Leu 12120 -Inj Asam traneksamat 150 SUSUL HASIL / JAWAB
/Plt 350.000 mg/8 jam AN
dr. ROS Perempuan MCV 69/MCH 23,2/ -inj Paracetamol 150 mg/ 8
MCHC 33,6 jam JAWABAN KONSUL
19/1 4 th 7 bl E 3,90/B 0,4/N 34.50,0/L -Furosemid 2x20mg
52.3/M 8.90 Spironolactone 2x12,5mg HOM 24/1
BB: 12 kg -Ramipril 1x1mg Hemapoe 2x1000 IU
TB: 98cm 22/1 -Nifedipine 2x5mg
BB/U: -2,77 SD Hb 8.7/Ht 25,7/Leu 10580 -Hemapoe 1000 IU HOM 23/1
TB/U: -1,99 SD /Plt 318.000 2x/minggu (rabu - sabtu) Setuju dengan rencana
BB/TB: -2,31 SD MCV 66/MCH 22,3/ Transfusi
MCHC 33,9 Riwayat
E 4,00/B 0,4/N 38.30,0/L Transfusi Target Hb 10 Kardio 22/1
49.2/M 8.10 PRC 60 cc (23/1, mulai -Furosemid 2x20mg
23.00) Spironolactone 2x12,5mg
20/1 -Ramipril 1x1mg
Hb 10.2/Ht 30.1/leu
5.940/Plt 329.000
MCV 66/MCH
22.3/MCHC 33.9
E0.0/B 0.0/N 64.30/L
32.30/M 3.40
19/1
Ur 257/ Cr 3,33
18/1
Hb 10/ Ht 29,6/ Leu 11.43
0/ Plt 315.000
MCV 65/ MCH 22/ MCH
C 33,8
E 1,8/ B 0,8/ N 42,2/ L 49,
7/ M 5,5
HBsAg non-reaktif/ Anti
HIV non-reaktif
SGOT 20/ SGPT 7
BUN 117/ Ur 250/ Cr 3,78
Na 131/ K 5,7/ Cl 96/ Ca 1
0,3
PT 11,4(12,3)/ APTT 30,1
(26)/ TT 16,7(19,1)
Urinalisa:
Kuning jernih/ Glu -/ Bil -
/ Ket -/ BJ 1,008/ pH 5,0
Pro +/ Leu -/ Nit -/ Darah
-
Eri 0,4/ Leu 0,5/ Epit 0,4/
Cast 1
Kris 0/ Bakt 19,3/ Path cas
t0
33. PICU Be Abimael Arga Sit Gagal nafas + 22/1/2024 -Terpasang ETT no 5,5 at R/
d5 orus Kejang akut ec post intubasi lip 18 cm terhubung - Cek Lab 6 jam setelah
dr. ORS laki-laki Gagal SSP + ventilator modus Spontan transfusi : DL, AGD,
3/1 11 tahun Susp.Cerebral Hb 6.8 /Ht 19.7/Leu 5440 s/s T-Piece. Psupport 10, As.Laktat, Elektrolit, Kgds,
Leukemia + PLT 13.000/MCV PEEP 5, RR 20x/menit, HST, Fibrinogen, D-dimer,
00772590 Bronchopneumonia 81/MCH 28 /MCHC 34.5 FiO2 35%, SpO2 96-98% RFT, Pct
+ ALL Replas High E 0/B 0.20/L 73.30/M - IVFD D5% NaCl 0,225% - R/ Konsul Anestesi
BB : 30 kg TB Risk Minggu 16.70/N 9.80 sesuai balance pemasangan CVC setelah
: 147 cm Pertama + Anemia - Inj. Midazolam murni = 4 hasil lab keluar
LLA : 18cm (p5 ec Penyakit Kronis pH 7.557/pC02 32.2/p02 mcg/kg/menit = 7.2 cc/jam - R/ Pemberian manitol
0) + Trombositopenia 204.1/HC03 30.3/TC02 - Inj. Amikacin 500 mg/24 (Divisi Neurologi)
BB/U : 83.3 + Hipokalsemia + 31.1/BE 8.6/Sp02 98.6 jam/IV (H6) 20/1 - Susul hasil Expertise
TB/U: p50-75 Sangkaan DILI + - Inj. Fluconazole Head Scanning non kontras
BB/TB : 76% (G Sangkaan Sepsis + 200mg/24jam 23/01 (H5) (24/1)
izi Kurang) DIC + Gizi kurang 15/1: - Inj. Fenobarbital 75 - Kompres NS pada bagian
Hb 8,5/ Ht 25/ Leu mg/12 jam (H3) edema (selangkangan)
17.730/ Plt 21.000 - Inj. Furosemide - Suction reguler, dan
MCV 80/ MCH 27,3/ 15mg/12jam (H3) posisikan miring kanan/kiri
MCHC 34 - Inj. Dexamethasone - Target balance 0, replace
E 0,1/ B 0,3/ N 15,7/ L 43/ 2mg/8 jam (H12) switch balance minimal -125ml
M 40,9 dari pemberian oral - Pantau WoB, Saturasi,
GDS 98 sebelumnya 4-4-4 (29/12) dan Hemodinamik
Albumin 3,49 - Inj. Omeprazole 20 mg/12
jam/IV JAWABAN KONSUL
SGOT 284/ SGPT 40 - Inj. Paracetamol
(SGOT meningkat 6x) 450mg/kp Rebab Medis (19/1):
BUN 35,1/ Ur 75/ Cr - Nebul inhavent 1 resp /6 Divisi IPT (20/1) :
0,74 : GFR 82% jam (H7) 21/1 Aff meropenem, Inj.
Na 145/ K 4,0/ Ca 8,2/ Ca - Ocufresh ED 3x1 tts ODS Amikacin 500 mg/24
Ion 1,01/ Cl 105 (H2) jam/IV (H1)
- Chest Fisioterapi Divisi Infeksi (15/1) :
HST peningkatan nilai - Diet Susu Boost Optimum Inj. Meropenem 600 mg/8
PT 13,6 (kontrol 11,9)/ 175ml/3jam (terpenuhi jam, susul hasil kultur
INR 1,25/ APTT 30,1 84,8% RDA x BBI) darah dan kultur sputum
(kontrol 25,9)/ TT 22,3 Divisi Gastro (15/1) :
(kontrol 19,5) Saat ini pemberian obat
Fibrinogen 138/ D-dimer Riwayat Terapi : obatan hepatotoksik dapat
35,2. DIC score: 5 diberikan karena belum ada
- Transfusi TC apheresis 2 peningkatan SGPT
AGDA: pH 7,509/ pCO2 Unit Cari penyebab dari jantung,
25,3/ pO2 178/ HCO3 Transfusi Cryo 300 cc ginjal dan pankreas
20,3/ TCO2 21,1/ BE -1,3/ (22/1 20.00) Saran : konsul kardio untuk
SaO2 98,9%/ As.Laktat - Tranfusi FFP 300 cc screening echo
22,5 (kesan: Alkalosis (selesai 22/1 10.00) Divisi Kardio (16/1) :
respiratorik - Transfusi TC 6 unit, hasil echo : Mild dilated
terkompensasi) Transfusi PRC 175 cc (21/1 LA-LV, norma strukture
17.00) and function. Advice: treat
Procalcitonin: 21,7 - Inj. Meropenem 600 mg/8 underlying disease
jam (60mg/kgbb/8jam)
14/1 (H6) aff tanggal 20/1
HB 10.5/ Leu 15.500/ Ht - Transfusi darah target HB
30.4/ Plt 31.000 12, terdiri dari: PRC II
MCV 79/ MCH 27.3/ 210ml (18/1 23.00wib)
MCHC 34.5 - Inj. Clinimix 30ml/jam
E 0/ B 0.3/ N 23.20/ L - Inj. Vit. K 2 mg IM
56.60/ M 19.90 selama 3 hari
(H3)0,6mcg/kg/mnt =
4,5cc/jam
- PRC I 210 ml (18/1
08.00)
- Transfusi FFP I 150ml, II
150ml (17/01 pukul 22.00)
(sesuaikan dengan waktu
pemberian injeksi dexa
rutin)
- Transfusi Cryo I 150ml
(16/1 18.00), II 150ml
(17/01 05.00)
- Transfusi FFP I 150ml
(17/1 13.00)
- Dexamethasone 4-4-4
(mulai 29/12)
- Transfusi TC 3 unit (16/1
10.00) (Premed Inj.
Furosemide 15 mg
34. PICU Be Hairil Ansari Gagal nafas ec 23/1 -- - Terpasang ETT no 6.5 - Susul Kultur darah ulang
d4 laki-laki Syok ec Severe Hb 14.4/Ht 43.9/Leu at lip 16 cm terhubung 24/1
dr ORS 11 tahun Anemia ec dd 13.070/Plt 19.000 dengan ventilator modus - Inj. Metilprednisolon
Anemia Penyakit MCV 90/MCH Spontan, Psupport 9, PEEP pulse 36 mg/24 jam
00901379 Kronis + CKD 29.6/MCHC 32.8 5, FiO2 30%, SpO2 100% - Tunda Prednison oral dari
Stage III (GFR N 89.60/L 5/M 5.30/E 0/B - IVFD Clinimix 40 cc/jam nefrologi selama puasa
37.4) + 0.10 - Inj. Dobutamine 660 mg - Susul Kultur Sputum 23/1
Cardiorenal dalam 25 cc NS : 5 - Pantau TD/jam
Syndrome tipe 4 + 22/1 mcg/kgBB/menit = 0.25 - Pantau Balance —>
Hipoalbuminemia Hb 15.3/Ht 46.3/Leu cc/jam Balance cairan dengan
+ Efusi pleura 10.130/plt 26.000 - Inj Dopamine 660 mg menggunakan IWL +
kanan MCV89/MCH dalam 25 cc NS : 8 diuresis
============= 29.4/MCHC 33 mcg/kgBB/menit = 0.4 - Pantau WOB dan
E: Makrositer E 0/B 0.1/N 89.1/L 5.7/M cc/jam hemodinamik
L: Jumlah 5.1 - Inj Ketamin 135 mg - Pantau tanda overload
meningkat, Na 145/K 3.3/CL 106 dalam 50 cc NS : 2 cairan
Hipergranule pH 7.417/pCO2 34.3/pO2 mcg/kg/mnt : 1 cc/jam
Neutrofil (+) 135.9/HCO3 22.3/TCO2 - Inj Ceftazidim 1gr/8jam
T: Jumlah normal, 23.4/BE -0.9/SpO2 99.1 (24/1)
Big thrombocyte BUN 27.6/Ur 59/Cr 0.36 - Inj. Metronidazole MD
(+) Procalsitonin 2.72/ 165 mg/8 jam
albumin 1.68 - Inj metilprednisolon
Ca 6.1(8.2)/ Na Urinalisa 36mg/24jam/IV (H3)
130/ K 4.7/ Cl Warna Kuning Keruh/Glu (sebelum peberian berikan
100/Albumin 1.27 -/Bil -/Keton -/BJ omeprazole) s/d pasien
1.028/pH 6/Pro +3/Nit toleransi diet
pH 7.543/ pCO2 1 -/Leu +/Blo + - Inj Omeprazole
6.1/ pO2 176.6/ HC FCM 10mg/12jam IV
O3 14/TCO2 14.5/ Eritrosit 612.1/Leu - Inj Fenitoin MD 55 mg/12
BE -7.6/ SO2 98 106.2/Epitel 2.8/Casts jam IV
7/Kristal 0/Bakteri - Inj. Parasetamol 250 mg
BUN 72.1/ Ur 154/ 410.3/Path Cast 4.6 (k/p)
Cr 1.82 - Inj. Furosemide 20 mg/IV
GFR 37.4 19/1 / 8 jam
Penurunan 61 % Hb 8,5/ Ht 25,6/ Leu - Nebul salbutamol /8jam
11520/ Plt 89000 - Spironolakton 2 x 12,5
Asam laktat 7.2 MCV 96/ MCH 31,7/ mg
Urinalisa MCHC 33,2 - Ramipril 1x5 mg
Warna Kuning E 0/ B 0,1/ N 91,5/ L 2,6/ - Diet susu Nefrisol 80 cc/3
Jernih/Glu -/Bil M 5,8 jam (Jika NGT bersih)
-/Ket -/BJ 1.005/pH Ca ion 0,96/ Ca 6,25/ Na (80% dari schofield)
5/Pro +2/Nit -/Leu 143/ K 3,5/ Cl 104pH
+/Blo + 7,490/ pCO2 21,1/ pO2
FCM 176,6/ HCO3 16,3/ TCO2
Eritrosit 16,9/ BE -5,3/ SaO2 99,1
3-5/Leukosit BUN 63,5/ Ur 136/ Cr
6-8/Epitel 0-1/Casts 0,97
-/Kristal -/Lain-lain KGD 195
-
17/1
Hb 1.8/Ht5.3/Leu
25.790/plt 92.000
MCV 113/MCH
38.3/MCHC 34
E0/B0/N 77.4/L 16/M 5.8
pH 7439/pCO2 20.8/pO2
153/HCO3 14.3/ TCO2 1
4.9/BE -6.9/SpO2 99.5
PT 15.5(11.9)/INR 1.44/A
PTT 38.3(26)/TT 18.8(17.
5)
Fibrinogen 129.4/D-dimer
14.21/Procalsitonin
18.8/as.laktat 27
16/1
PH 7.305/pCO2 21.1/pO2
190.1/HCO3 10.6/TCO2 1
1.3/BE -12.9/SaO2 99.6
Retikulosit 1.14/Ret-He 3
0.4/IRF 17.4
PT 12/1(12.3)/INR 1.10/A
PTT 31.4(25.3)/TT 18.3(2
0.8)
Albumin 1.20
D-dimer
22.32/Procalcitonin
21/Asam Lactat Arteri 6.3
Fibrinogen 182.8
15/1
Hb 2.8/ Ht 6.6/Leu 25190/
Plt 164.000
MCV 110/ MCH 46.7/ M
CHC 42.4
/E 0/ B 0/ N 78.8/ L 14.1/
M 7.1
SDT