Unidade de Ensino: 1

Competência da Unidade: Conhecer as teorias de enfermagem,

Sistematização da seus principais idealizadores, o processo de enfermagem e suas

respectivas etapas.

Assistência de Resumo: Nessa aula conceitua-se que a enfermagem, como ciência,

deve ser tratada dessa forma. Para isso, utilizam-se as teorias de
Enfermagem enfermagem e suas características, citando pressupostos principais
de Abraham Maslow, Wanda Horta e Dorothea Orem. Outros
conceitos abordados são o processo de enfermagem e a primeira
Teorias e Processo de
etapa dele, a investigação. A partir dos conceitos estudados, são
enfermagem utilizadas situações-problema para aplicá-los na prática.
Palavras-chave: Processo de enfermagem; Teoria de Enfermagem;
Profª Ms. Franciely Midori
Investigação em Enfermagem.
Título da Teleaula: Teorias e Processo de Enfermagem
Teleaula nº: 1

1 2

Fonte: da imagem https://bit.ly/2ZWSyeM..

PADLET- SAE

Link para acesso: https://padlet.com/franmidori/dtc0dak0zubq38ao

S istematização da
A ssistência de
E nfermagem

3 4

Teoria

Teoria é uma ideia nascida proveniente de alguma

hipótese ou suposição, a respeito de uma Teorias de
determinada realidade. enfermagem
Também pode ser explicada como a forma de pensar e
entender um acontecimento a partir da sua
observação.

Fonte: da imagem https://bit.ly/3cgxPrq.

5 6
 Cintia, graduanda em enfermagem, iniciou
História das Teorias de Enfermagem
a disciplina de Sistematização da
Assistência de Enfermagem. A primeira
temática de estudo foi sobre as teorias de Apesar de Florence, a A enfermagem é
enfermagem, surgindo a dúvida: Onde enfermagem ainda uma profissão
mantinha um perfil baseada em
conseguirei colocar em prática as
imediatista, voltado reflexões e
teorias de Enfermagem? Florence
para a doença e não questionamentos,
Nightingale
para o indivíduo. diferente do modelo
biomédico.

Era praticada sob a

mesma visão dos
médicos, persistindo
por várias décadas.

Fonte da imagem: https://shutr.bz/2Gv0Pwm. Fonte: https://goo.gl/nC8k1P..

7 8

História das Teorias de Enfermagem É o componente mais abstrato e geral da hierarquia

Metaparadigma estrutural do conhecimento de enfermagem,
composto por quatro conceitos.
Surgimento A partir de 1940: reflexão sobre a
das Teorias prática da enfermagem e criação
de de um corpo específico e
Enfermagem organizado de saberes sobre o Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem
cuidar em enfermagem.

É o ser que recebe o cuidado de enfermagem,

Mais empregadas no Brasil a partir da década de 1980: podendo incluir a família e a comunidade. Deve
Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, e contemplar as necessidades físicas, intelectuais,
Autocuidado de Dorothea Orem. bioquímicas e psicossociais da pessoa.

9 10

Metaparadigma

Metaparadigma
Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem

Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem Refere-se ao conjunto de Externo: Incluem os arredores

elementos internos e imediatos e quaisquer outros locais que
externos que podem interajam com os sujeitos envolvidos no
afetar a pessoa cuidado

É a capacidade que uma pessoa apresenta de

funcionar independentemente de qualquer recurso
extra. É uma adaptação bem-sucedida aos estressores Interno: Incluem as situações
que dizem respeito ao ambiente
da vida, ou seja, a aquisição do potencial total da vida. interno da pessoa

11 12
 Metaparadigma Por que escolher uma teoria?
O Processo de Enfermagem deve estar baseado num
Pessoa Saúde Ambiente Enfermagem suporte teórico que oriente:
• Coleta de dados,
• Estabelecimento de diagnósticos de enfermagem
A finalidade da enfermagem é colocar o sujeito de • Planejamento das ações ou intervenções de
volta ao seu ambiente na melhor condição de
enfermagem;
saúde possível. Para isso, estimula-se a adaptação
e a harmonia entre a pessoa e o ambiente. • Avaliação dos resultados de enfermagem
alcançados.

Fonte: https://goo.gl/mSjEvU.

13 14

Como aplicar a
Teoria de
Enfermagem
?
É fundamental que os enfermeiros que irão trabalhar com ela
Como aplicar a
Teoria de
Enfermagem
?
estejam capacitados para aplicar e realizar as atividades
preconizadas pela visão da teoria adotada. O enfermeiro deve direcionar suas ações para as
demandas biológicas, sociais, culturais,
psíquicas e espirituais do ser humano,
É necessário que o enfermeiro estude a fundo a diagnosticando as necessidades apresentadas
teoria escolhida e adote um comportamento pelo indivíduo, pela família ou pela comunidade,
condizente com o que é preconizado pelo cuidando para que tais necessidades sejam
arcabouço teórico da teoria. supridas ou melhoradas.

15 16

Níveis de teorias
Nível 4:
Prescreve
Nível 3: ações Principais teoristas de
Nível 2:
Relacionamen
to de
Vai além de
descrever, classificar,
correlacionar e
Enfermagem
Relacionamen situações prever
Nível 1: to de fatores Esclarece e prevê a
inter-relação das
isolamento Correlaciona
situações
dos fatores ocorrências e/ou
fatos
Descreve ou classifica
ocorrências e/ou
fatos

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Fonte: https://bit.ly/2VSljIy; https://bit.ly/2TsvDFm; https://bit.ly/2vz91tT; https://bit.ly/38AkfvH; https://bit.ly/3cwGBkR;

Fonte: https://bit.ly/2VSljIy; https://bit.ly/2TsvDFm; https://bit.ly/2vz91tT; https://bit.ly/38AkfvH; https://bit.ly/3cwGBkR;

https://bit.ly/38wgvey; https://bit.ly/2TH5KAJ.

https://bit.ly/38wgvey; https://bit.ly/2TH5KAJ.
Déficit de Sistemas de
Abraham H. Modelo no qual as necessidades estão dispostas em níveis Dorothea Orem autocuidado
Autocuidado
Enfermagem
Maslow hierárquicos numa pirâmide:

Necessidades de autorrealização

Necessidades de autoestima A pessoa deve assumir responsabilidades no seu próprio

cuidado.
Necessidades sociais
A enfermagem será necessária quando as demandas de
Necessidades de segurança autocuidado excedem as ações de autocuidado possíveis
de serem realizadas.
Necessidades básicas

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Fonte: https://bit.ly/2VSljIy; https://bit.ly/2TsvDFm; https://bit.ly/2vz91tT; https://bit.ly/38AkfvH; https://bit.ly/3cwGBkR;

Fonte: https://bit.ly/2VSljIy; https://bit.ly/2TsvDFm; https://bit.ly/2vz91tT; https://bit.ly/38AkfvH; https://bit.ly/3cwGBkR;

https://bit.ly/38wgvey; https://bit.ly/2TH5KAJ.

https://bit.ly/38wgvey; https://bit.ly/2TH5KAJ.

O indivíduo possui características próprias e que

Callista Roy interagem constantemente com o ambiente ocupado Callista Roy
por ele, gerando uma troca de estímulos e respostas Adaptação da interdependência: forma como a
pessoa interpreta as suas necessidades de auxílio,
Adaptação físico-fisiológica: é a resposta física do
Adaptação

de complementariedade e de relações com pessoas

indivíduo emitida em função dos estímulos do
Adaptação

significantes
ambiente
Adaptação do autoconceito: é a forma como o
Adaptação do desempenho de papéis: refere-se ao
indivíduo interpreta sua imagem corporal, sua
papel desempenhado por cada pessoa nos diversos
autoconsciência, seu autoideal e suas
ambientes da vida
expectativas.

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Fonte: https://bit.ly/2VSljIy; https://bit.ly/2TsvDFm; https://bit.ly/2vz91tT; https://bit.ly/38AkfvH; https://bit.ly/3cwGBkR;

Fonte: https://bit.ly/2VSljIy; https://bit.ly/2TsvDFm; https://bit.ly/2vz91tT; https://bit.ly/38AkfvH; https://bit.ly/3cwGBkR;

https://bit.ly/38wgvey; https://bit.ly/2TH5KAJ.

https://bit.ly/38wgvey; https://bit.ly/2TH5KAJ.

Imogene Saúde é definida como uma situação de ajuste contínuo aos

O objetivo do tratamento de enfermagem é estressores, sejam eles internos ou externos ao indivíduo,
Martha Rogers M. King
promover uma interação harmoniosa entre o sempre visando à otimização do potencial de vida.
homem e o seu ambiente.
Teoria da Realização de
O enfermeiro deve estimular a capacidade de Meta
mudar o ambiente e deve apresentar opções que
permitam o desenvolvimento dos potenciais do Os cuidados com o doente devem ter metas
estabelecidas e que possam ser alcançadas em
indivíduo.
curto, médio e longo prazo.

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Fonte: https://bit.ly/2VSljIy; https://bit.ly/2TsvDFm; https://bit.ly/2vz91tT; https://bit.ly/38AkfvH; https://bit.ly/3cwGBkR;

Fonte: https://bit.ly/2VSljIy; https://bit.ly/2TsvDFm; https://bit.ly/2vz91tT; https://bit.ly/38AkfvH; https://bit.ly/3cwGBkR;

https://bit.ly/38wgvey; https://bit.ly/2TH5KAJ.

https://bit.ly/38wgvey; https://bit.ly/2TH5KAJ.
O papel da enfermagem é apoiar e promover a
Myra E. Levine adaptação do paciente, pois a doença é um distúrbio
que provoca a desintegração do organismo humano
Jean Watson Ciência do Cuidado como Ciência Sagrada

Modelo de Conservação O cuidado é uma forma de interação bastante

próxima e que deve ser desenvolvida com base
O papel da enfermagem é apoiar e na boa intenção, no desejo de cuidar e numa
promover a adaptação do paciente, pois a interação que gere sensações boas ao paciente e
doença é um distúrbio que provoca a
desintegração do organismo humano. profissional.

25 26

Fonte da imagem: https://bit.ly/3hRulNl. Acesso em: 21 set. 2020.

Paciente A.S., 65 anos, sexo masculino,
viúvo, com antecedente de câncer de
cólon, em 1º PO colostomia definitiva. Norte para resolução
Qual teoria de enfermagem
você escolheria? Que estratégia
pode ser utilizada para implantar • O Enfermeiro deve ter uma visão holística sobre o
uma teoria de enfermagem na processo saúde e doença relacionado aos
prática? pacientes.
• Indivíduos ostomizados apresentam alteração da
imagem corporal, e na qualidade de vida;
• Diversos fatores influenciam o seu autocuidado,
bem como a adesão e a motivação para o
tratamento e as intervenções propostas.

Fonte da imagem: https://bit.ly/3iUPR58.

27 28

TEORIA DO DOROTHEA
AUTOCUIDADO OREM
Processo de
Dificuldade de adesão ao tratamento;
Disfunção da imagem pessoal;
Enfermagem
Motivação para o tratamento sugerido;

TORNAR O PACIENTE
INDEPENDENTE

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 Processo de Enfermagem Resolução COFEN 358/2009

Modo organizado de prestar o cuidado ao • Dispõe sobre a SAE e a implementação do

cliente, composto por etapas que devem ser Processo de Enfermagem em ambientes, públicos
estruturadas e estabelecidas nos diversos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional
níveis de atenção à saúde. de Enfermagem.
• Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser
Enfoca tanto os problemas médicos, como a realizado, de modo deliberado e sistemático, em
resposta da pessoa diante de determinada todos os ambientes, públicos ou privados, em que
doença, conduta ou tratamento ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

Fonte da imagem: https://bit.ly/2FV3VwH.

31 32

Processo de Enfermagem • Enfermagem é um processo: enfermagem ao

O Processo de Enfermagem é paciente, para o paciente, pelo paciente e com o
operacionalizado pela Sistematização 1955 paciente. Linha do
da Assistência de Enfermagem.
Organiza o trabalho profissional
tempo
quanto ao método, aos recursos Quinta etapa • Processo de Enfermagem foi empregada pela Processo de
pessoais e aos instrumentos.
Quarta etapa
• Avaliação primeira vez por Ida Orlando para explicar o cuidado Enfermagem
1961 de enfermagem baseado no comportamento do
• Implementação paciente, reação de enfermagem e ação.
Terceira etapa da Assistência
• Planejamento
Segunda etapa
• Diagnóstico de • Virginia Bomey e June Rohberg empregaram termos
Primeira etapa Enfermagem do processo de enfermagem e apresentaram as
• Investigação
1963 fases: dados sociais e físicos, diagnósticos de
enfermagem, terapia de enfermagem e prognóstico.

33 34

Wanda Horta se baseou na teoria das

Necessidades Humana Básicas;
Processo de enfermagem em seis fases: histórico
de enfermagem, diagnóstico, plano assistencial,
Linha do
1970 planos de cuidados ou prescrição de enfermagem, tempo Primeira etapa:
evolução e prognóstico.
Processo de
Cinco fases ou etapas inter-relacionadas: Enfermagem Investigação
investigação ou histórico de enfermagem,
diagnóstico, planejamento da assistência,
intervenção ou implementação da assistência de
1990 enfermagem e avaliação ou evolução de
enfermagem.

35 36
 Investigação
Coleta de dados
• Coleta de dados ou histórico de Enfermagem;
• Resolução COFEN nº 358/2009: Levantar a situação de saúde do cliente, suas
obtenção de informações sobre a pessoa, características gerais, hábitos, vícios, sua
família ou coletividade humana e sobre suas percepção sobre a doença;
respostas em um dado momento do Identificar os sinais e os sintomas de alterações Fonte: https://goo.gl/jkkBGX.

processo saúde e doença. fisiológicas, emocionais, mentais, espirituais e

sociais;
Anamnese/
Exame Físico Proporcionar subsídios para a tomada de decisão
Entrevista
quanto às condutas de enfermagem (BARROS,
2015).

Fonte da imagem: https://bit.ly/360bsoX.

37 38

Etapas para uma investigação efetiva Coleta de dados

Coleta de Validação dos Agrupamento Dados diretos Dados indiretos

dados dados dos dados
Coletados Informações obtidas
diretamente com o a partir de outras
cliente. fontes: familiares,
Comunicação prontuários do
Identificação Realizado através de
e registro dos cliente, resultados
de padrões entrevista e exame
dados de exames, entre
físico. outros.

Fonte da imagem: https://shutr.bz/32OiU4E

39 40

Anamnese
Fonte da imagem: https://bit.ly/3kFx51M.

Exame Físico
Entrevista inicial, com perguntas abertas e fechadas.
Conjunto de técnicas e manobras que os profissionais
de enfermagem desenvolvem com o intuito de
Elementos de uma anamnese diagnosticar nos pacientes problemas associados a
• Identificação; alguma patologia e com isso elaborar o planejamento da
• Queixa principal; assistência de enfermagem.
• História da doença atual;
• História médica pregressa;
• Histórico familiar; Exame Físico Exame Físico
• Histórico pessoal; Geral Específico
• Revisão de sistemas.

Fonte da imagem: https://bit.ly/32QOYoz.

41 42
 Menciona que está muito ansioso e insiste em receber
Senhor de 62 anos, emagrecido, não possui religião, alta hospitalar. Dá indícios de não possuir expectativas
natural de São Paulo, SP. É casado, tem dois filhos, mora Fonte: https://goo.gl/2sr8ta. sobre a melhora do seu quadro, apresenta quadro clínico Fonte: https://goo.gl/2sr8ta.

com a família em casa própria. Portador de hipertensão de icterícia e prurido generalizado, distensão e
arterial sistêmica (HAS) há quinze anos. Em seu desconforto abdominal, dispneia, edema em membros
domicílio, fazia uso de Captopril 25 mg 2x/dia e inferiores, sinais estes que tiveram início há um mês e,
Aldactone 25 mg/dia, mas não estava usando a desde então, têm progredido.
medicação há alguns dias. Relata alteração no ritmo
circadiano há dois meses, dorme muito durante o dia e
pouco durante a noite. Como enfermeiro, você conseguiria dar
continuidade na assistência?

43 44

Coleta de dados incompleta Recapitulando...

Informações que faltaram: raça, nível de escolaridade, profissão, tipo

de moradia. História de doenças e internações pregressas, hábitos de
ingestão hídrica, hábitos de lazer, vícios, como tabagismo e etilismo.

Além de provavelmente estar com ansiedade devido

ao episódio recorrente, é etilista crônico e está com
sinais e sintomas sugestivos de cirrose hepática.

Com a coleta de dados completa, pode-se

passar para as etapas seguintes do PE.

Fonte: http://shutr.bz/36l4Sce/

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Teorias de enfermagem

Principais teoristas de Enfermagem

Processo de Enfermagem

Primeira etapa: Investigação

Fonte: Flaticon. Disponível: www.flaticon.com.br

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