SURAT PERNYATAAN CALON ANGGOTA KPPS UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama AMAN GADDAFI Jenis Kelamin 2 Laki-laki Tempat Tel. Lahir/Usia : Bandar Lampung, 09-03-1973/50Tahun Pekerjaan/Jabatan _: Karyawan Swasta : JLDiponegoro Gg.Alpokat No.29 LK.II Rt.008 Kel Gotong Rotong Kec.Tanjung Karang Pusat Alamat Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon anggota KPPS Kota Bandarlampung, Kecamatan Sukabumi Kelurahan Sukabumi: 1. setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, Bhinneka Tunggal Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945; mempunyai integritas, pribadi yang kuat, jujur dan adil; 2 3. tidak menjadi anggota Partai Politik; 4. tidak memiliki penyakit penyerta (komorbiditas); 5, sehat secara rohani; 6. bebas dari penyalahgunaan narkotika; 7. tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih; 8. tidak pernah dijatuhi sanksi pemberhentian tetap oleh KPU Kabupaten/Kota atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu; 9. tidak berada dalam ikatan perkawinan dengan sesama penyelenggara Pemilu; 10. tidak menjadi tim kampanye atau tim pemenangan atau saksi peserta Pemilu atau Pemilihan pada penyelenggaraan Pemilu dan Pemilihan paling singkat dalam 5 (lima) tahun terakhir; 11. mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan berhitung; dan 12, mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenamya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPPS. Bandar Lampung, 11 Desember 2023 Yang membuat pernyataan, Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan (AMAN GADDAP)SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama 7 AMO Godaoni ‘ NIK 187106040373 0008 Jenis Kelamin Lati-latr, Tempat Tgl. Lahir/Usia : Bauder laupuus , gmaret 1973 Pekerjaan/Jabatan karryaven Curerta . Alamat Tl. VipetGay G6 - Ae paleat AO.2G Gohuns Royougs 35t(3 Bandar (aupure Menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1, Pencantuman nama dan identitas saya sebagai anggota Partai a .. adalah .anpa sepengetahuan dan persetujuan saya. 2. Saya bukan anggota maupun pengurus partai politik manapun. Jika saya dikemudian hari terbukti adalah anggota maupun pengurus partai politik tertentu, maka saya siap menerima segala konsekuensi hukum sesuai aturan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat Pendaftaran Calon Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara untuk Pemilu Tahun 2024 pada Kelurahan Seo“, Be! TPS...