Professional Documents
Culture Documents
R/ Amoksisilin 5 R/ Amoksisilin 5
Ambroxol X tab Ambroxol X tab
CTM VI tab CTM VI tab
Equal 4 tab Equal 4 tab
M.f.pulv no. XX M.f.pulv no. XX
S 3 dd PI S 3 dd PI
____________________ ₰ ____________________ ₰
Pro : An. Riski (Pasien meminta 10 bungkus) Pro : An. Riski (Pasien meminta 10 bungkus)
Umur : 10 Tahun Umur : 10 Tahun
Alamat : Jl. Bunga No. 201 Alamat : Jl. Bunga No. 201
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
1. Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Kasa hidrofil kelebihan 1 1 Box
NOMOR 2
Pro : Farhan (Pasien meminta 10 bungkus) Pro : Farhan (Pasien meminta 10 bungkus)
Umur : 10 Tahun Umur : 10 Tahun
Alamat : Jl. Merdeka No.4 Alamat : Jl. Merdeka No.4
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
2. Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Pesanan KSR tablet yang diantar Cataflam
50 mg 1 Box
NOMOR 3
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
3. Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 FG Troches Kelebihan 1 Box
NOMOR 4
____________________ ₰ ____________________ ₰
Pro : Fatir (Pasien meminta 10 bungkus) Pro : Fatir (Pasien meminta 10 bungkus)
Umur : 10 tahun Umur : 10 tahun
Alamat : Jl. Lengkuas No. 32 Alamat : Jl. Lengkuas No. 32
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
4. Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Metil Prednison kelebihan 1 box 1 Box
NOMOR 5
____________________ ₰ ____________________ ₰
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
5. Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Ventolin Nebules dusnya rusak 1 Dus
NOMOR 6
Pro : Riska (Pasien meminta 10 bungkus) Pro : Riska (Pasien meminta 10 bungkus)
Umur : 10 tahun Umur : 10 tahun
Alamat : Jl. Cendana No. 7 Alamat : Jl. Cendana No. 7
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
6. Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Metformin 1 box bukan dari PT.Hexfarm
Jaya 1 Box
NOMOR 7
ITER 1X ITER 1X
R/ Aminophyllin 200 mg R/ Aminophyllin 200 mg
Ambroxol 1 tab Ambroxol 1 tab
Dexamethason 0,5 mg Dexamethason 0,5 mg
Equal 1/5 tab Equal 1/5 tab
M f pulv dtd No. X M f pulv dtd No. X
S 3 dd p1 S 3 dd p1
____________________ ₰ ____________________ ₰
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
7. Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Lansoprazol tidak dipesan 3 Box
NOMOR 8
dr. Bintang Saputra,Sp.A dr. Bintang Saputra,Sp.A
SIP. 01.01.080.1.2019 SIP. 01.01.080.1.2019
Jl. Kramat Raya No. 10 ..... Jl. Kramat Raya No. 10 .....
Telp. 54861234 Telp. 54861234
Praktek : Senin – Jum’at (14.00 – 21.00 ) Praktek : Senin – Jum’at (14.00 – 21.00 )
ITER 1X ITER 1X
R/ Ambroksol 1 tab R/ Ambroksol 1 tab
Salbutamol 2 mg Salbutamol 2 mg
CTM ½ tab CTM ½ tab
Equal 1/5 tab Equal 1/5 tab
M f pulv dtd No. X M f pulv dtd No. X
S 3 dd 1 Pulv S 3 dd 1 Pulv
____________________ ₰ ____________________ ₰
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
8.Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Metronidazol tidak dipesan 2 Box
NOMOR 9
dr. Iwan Budiarto dr. Iwan Budiarto
SIK. 01.06.038.1.2007 SIK. 01.06.038.1.2007
Jl. Melati Indah No. 10 ..... Jl. Melati Indah No. 10 .....
Telp. 74861122 Telp. 74861122
Praktek : Senin – Rabu (14.00 – 22.00 ) Praktek : Senin – Rabu (14.00 – 22.00 )
Iter 2X Iter 2X
R/ Rifampisin 150 mg R/ Rifampisin 150 mg
Isoniazida 100 mg Isoniazida 100 mg
Piridoksin 10 mg 1 tablet Piridoksin 10 mg 1 tablet
Equal 1/5 tab Equal 1/5 tab
M f pulv dtd No. X M f pulv dtd No. X
S 1- 0- 0 S 1- 0- 0
____________________ ₰ ____________________ ₰
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
9. Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Mylanta tab dikembalikan karena tidak
pesan 1 Box
NOMOR 10
dr. Mimi Apriliyanti dr. Mimi Apriliyanti
SIK. 446/012/Kes/III/2019 SIK. 446/012/Kes/III/2019
Jl. Kelapa Gading III No.40……..... Jl. Kelapa Gading III No.40…….....
Telp. 48862222 Telp. 48862222
Praktek : Rabu - Sabtu (16.00 – 22.00 ) Praktek : Rabu - Sabtu (16.00 – 22.00 )
Pro : Khansa (Pasien meminta 10 bungkus) Pro : Khansa (Pasien meminta 10 bungkus)
Umur : 10 Tahun Umur : 10 Tahun
Alamat : Jl. Kencana No 4 Alamat : Jl. Kencana No 4
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
10.Obat Retur
No Nama Obat Jumlah Satuan
1 Atorvastatin tablet kelebihan pesanan 1 Box