Valider les Soins Infirmiers CORRE TONS éalisation de cette suture 12+ Quatre principes a respecter dans Les berges de la plaice doivent étre claires et non contuses L'asepsie et I'hémosta oureuse Le matériel de suture st ~ Tout décalage doit étre évité 13- Quatre temps de la réalisation de cette suture - Le transpergage des lévres de la plaice - Le passage du fil ~ L’affrontement des lévres sans chevauchement* - La formation du neeud Cas clinique 4 "1+ Tlest exposé a une escarre médicamenteuse . 2- Les unités du CHU susceptibles de recevoir cette patiente : - Réanimation “+ Uigence , - Soins intensifs __ 3- Description de la piise en charge immédiate de ce malade : *- Malade en décubitus dorsal - Abord veineux (SGH) - Avertir le médecin - _ Injection en IV de corticoide ou dantihistaminique ~ Réanimation par une respiration artificielle - Oxygénation Massage cardiaque externe en cas d'arrét cardiaque 03 risques ou complications Pouvant survenir lors de la pose de cette sonde vésicale : Douleur Perforation de l'urétre ~ Gonflement du ballonnet dans I'urétre s principes du sondage élds : Sonde et sac sont posés et enlever ensemble Sonde et sac reste solidaires Pendant toute Ja durée du sondage nais les déconnecter afin de maintenir en permanence le systéme clos et stérile nge du sac se fait de maniére aseptique par un robinet inférieur Seffectuent de maniére aseptique dans le site de prélévement ile ioe oemboliques (alitement prolongé) infecticuses broncho-pulmonaire (tabagisme)— - a Valider les Soins Infirmiers CORRECTIONS Complications urinaires (sonde vésicale) Complications digestives (ysphagie ; sonde gastrique) § Débit de cette perfusion Débit = 111 gouttes/min 9- L'accident majeur pouvant survenir est la surcharge vasculaire due au volu de solutés administrés 10- Les critéres de qualité selon DUBOIS - Efficacité - Sécurité - Economie - Confort me important Cas clinique 5 1-04 conditions a respecter dans la prise de la taille - + Lataille est prise avec une toise Verticale, l'enfant en position debout Les pieds sont nus et a plat, les talons contre le plancher de la toise - Les genoux sont tendus "+ La position de la téte dans la position de Frankfort 2- Taille et poids de référence : 100 em: 15 ke 3- Calcul des indicateurs. anthropomnétrique ; * Indice de GOMEZ, Poids de l'enfant malade (Kg) re x 100 Poids d'un enfant normal du méme Age (Kg) Bs * Indice de WATERLOW Poids de l'enfant aie = —§ A$$ _________________ ,, 100 Poids de référence d'un enfant de méme tailleValider les Soins Infirmiers CORRECTIONS Taille de l'enfant x 100 Rapport Taille/Age = Taille de référence d'un enfant de méme age => L'Enfant est chétif et présente une malnutrition chronique e 4 type de polypnée : fréquence Tespiratoire inférieure a 12 cycles / min + accélération du pouls au-dessus de 100 pul/min nulle : i r centrale : nest pas prise au niveau du creux axillaireValider les Soins Infirmiers CORRECTIONS 7 « ]- Les données recueillies l'interrogatoire de ce malade fournissent des informations sur ~ Liidentité du malade - Le motif de consultation 2- Les informations non prises en compte : - Lanamnése - Les antécédents personnels et familiaux 3- Les étapes de I'examen physique : - Inspection - Palpation - Percussion - Auscultation 03 différents documents qu'on retrouvera dans le dossier du malade - - La feuille de température Radiographic de l'abdomen sans préparation - Résultat NFS Tectal : examen lors duquel le médecin m du patient, via I'anus. introduit un doigt ganté, lubrifié dans du pouls et chute de la tension artérielle ieon de ce patient on Je Place en premier lieu en Position | puis sous oxygénothérapie.