Programa de Segunda Especializacin en Oftalmologa Peditrica y Estrabismo - 2007

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COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICO

Documento Aprobado en Sesin del 30 de enero del 2007 DR. LUIS HUARACHI QUINTANILLA Presidente, Representante del Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos DR. ULISES NUEZ CHAVEZ Vice Presidente, Representante de la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina DR.MANUELNEZVERGARA Secretario Ejecutivo del Comit Nacional de Residentado Mdico DR. MANUEL GONZALES GUANILO Representante de la Sanidad Militar DRA. OLGAFAJARDO SANGUINETTI Representante de EsSalud DR. FAUSTO GARMENDIA LORENA Representante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos DR. FELIX CORDERO PINEDO Representante de la Universidad Nacional Federico Villarreal DR. CARLOSALVARADO ORTIZ URETA Representante de la Universidad San Martn de Porres DRA. PATRICIA CAMPOS OLAZABAL Representante de la Universidad Peruana Cayetano Heredia DR. VICTOR GAMERO RAMIREZ Representante de la Universidad Nacional de San Agustn DR. OSTWALDAVENDAO TAPIA Representante de la Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco DR. PERCY NORIEGA PONCE Representante de la Universidad Catlica de Santa Mara DR. EDUARDO SIFUENTES QUIONES Representante de la Universidad Nacional de Trujillo DR. CARLOS ROMAN RUIZ Representante de la Universidad Nacional San Lus Gonzaga de Ica DR. MIGUELFERNANDEZ FAJRI Representante de la Sanidad Naval DR. FERNANDO HERRERAMONTOYA Representante del Colegio Mdico del Per DR. EDGAR COILAPARICAHUA Representante de la Asociacin Nacional de Mdicos Residentes DR. CARLOS CASTRO FARRO Representante de la Sanidad de la Fuerza Area del Per DR.ALBERTO DIAZ CALDERON Representante del Ministerio de Salud DR.ANIBALVILLARREALVALERIO Representante de la Polica Nacional del Per DR. ELMER HUANGALNA VEDA Representante de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo
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ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA EL PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN

OFTALMOLOGA PEDITRICA Y ESTRABISMO

Lima - Per 2007

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Copyright 2007 Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME) - Primera Edicin. Es una publicacin oficial del Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME). Esta publicacin puede ser reproducida, copiada y transmitida por cualquier medio electrnico o mecnico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperacin de almacenaje de informacin, con la mencin de esta fuente. Correo electrnico: conareme@conareme.org.pe Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME) Edicin electrnica disponible en: http://www.conareme.org.pe
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COMISIN
Autorizacin de Programas de Residentado Mdico
PRESIDENTE Dr. Lus Alberto Huarachi Quintanilla Dr. Pedro Daz Arteaga Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos MIEMBROS Dr. Carlos Romn Ruiz Universidad Nacional San Lus Gonzaga de Ica Dr. Anbal Villarreal Valerio Sanidad de la Polica Nacional del Per Dr. Percy Noriega Ponce Dr. Juan Manuel Noriega Ponce Universidad Catlica de Santa Mara Dr. Eduardo Sifuentes Quiones Dra. Nora Becerra Snchez

ASESORES TNICOS Dr. Eduardo Paredes Bodegas Dr. Csar Pastor Garca

ASESORES PEDAGGICOS Mg. Eva Miranda Ramn Mg. Manuel Heredia Alarcn

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COLABORADORES Dra. Blanca E. Alzadora Barrios Representante Universidad Peruana Cayetano Heredia Dra. Elizabeth Muoz Flores Representante Sanidad de la Polica Nacional del Per Dra. Doris Quiroz Cerna Representante del Colegio Mdico del Per Dra. Fabiola Quezada Baltodano Representante de Oftalmo Salud Dra. Elba Snchez Burga Representante del Instituto Regional de Oftalmologia Dr. Ramiro Rojas Navarro Representante de la Sanidad Naval Dra. Flor Galvez Quiroz Representante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos

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CONTENIDO
Presentacin.....................................................................................9 Condiciones necesarias para el logro de los Estndares Mnimos.........................................................................11 Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin en Oftalmologa Peditrica y Estrabismo ...............................................15 1. Perfil acadmico profesional 2. Objetivos curriculares 3. Logros mnimos por ao de estudio

ANEXOS: Glosario.................................................................................24 Programas autorizados por CONAREME...............................28

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PRESENTACIN
Los Estndares Mnimos de Formacin para los Programas de Segunda Especializacin en Medicina Humana constituyen la ms significativa contribucin pluriinstitucional al Sistema Nacional de Residentado Mdico (SINAREME) desde su creacin en 1976 y expresan el conjunto organizado de competencias que deben alcanzar los alumnos (mdicos residentes) durante su formacin acadmica en las sedes docentes acreditadas. Estos estndares expresan la experiencia nacional y se orientan a optimizar el proceso docente, cuya aplicacin garantizar la calidad del mdico especialista egresado del sistema en beneficio de la poblacin. Esta iniciativa se enmarc en el Plan Estratgico del Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME), aprobado en diciembre de 1999, destinado a normar el accionar del conjunto de las instituciones del Sistema Nacional de Residentado Mdico. La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin fue presidida por el representante de ASPEFAM e integrado por los directores de las unidades de postgrado participantes en CONAREME y el Colegio Mdico del Per, as como profesores universitarios, asesores pedaggicos y representantes de los alumnos de Especializacin en Oftalmologa Peditrica y Estrabismo. Su misin fue elaborar el documento tcnico que, aprobado por el SINAREME, se constituy en norma del sistema del residentado mdico a nivel nacional. Se estableci una metodologa de trabajo que fue desarrollada en cuatro momentos: en el primero se dise las matrices que recibiran la informacin y permitiran compararla y homologarla. Se congreg la informacin de los programas curriculares de postgrado de las universidades nacionales y algunas del exterior, y se sistematiz el proceso y la secuencia para el anlisis individual de cada una de las 54 especialidades del Residentado vigentes en el pas. En el segundo momento, la informacin disponible de la especialidad se volc en las matrices y, homologada por la Comisin de Estndares Mnimos, se envi a travs de las unidades de postgrado a los comits de especialidad de cada universidad y, mediante el Colegio Mdico, a la sociedad mdica de la especialidad para la opinin tcnica correspondiente. Participaron activamente mdicos residentes de la especialidad, acreditados por su universidad.
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Con esta informacin y los aportes correspondientes, durante el tercer momento, los representantes acreditados por tales organismos y sus asesores especializados se reunieron con el Comit de Estndares Mnimos a partir de diciembre del ao 2000. Finalmente, en el cuarto momento, el consolidado de esos acuerdos se envi a todas las unidades de postgrado involucradas para una revisin final; sus observaciones y sugerencias fueron nuevamente discutidas para la aprobacin de la versin final de los Estndares Mnimos de la Especialidad que hoy presentamos. Como sealara inicialmente, la participacin concertada en este esfuerzo de las universidades, la Escuela Nacional de Salud Pblica, hoy Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos, el Colegio Mdico del Per, las sociedades mdicas, los organismos pblicos (Ministerio de Salud, Seguridad Social y Sanidades) y privados que ofertan el campo clnico, as como los mdicos residentes y los asesores pedaggicos, ha permitido consolidar los Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin, que como toda herramienta educativa, sujeta a un proceso dinmico, debe ser supervisada, evaluada y readecuada peridicamente. Continuando el trabajo, la Comisin de Autorizacin y Estndares Mnimos Institucionales ha retomado el proceso de revisin y de aprobacin de los estndares mnimos de formacin de las especialidades pendientes de aprobacin y de las que se han incorporado posteriormente al sistema. El documento consta de dos partes, la primera contiene las condiciones necesarias para el logro de los estndares y la segunda presenta propiamente los estndares mnimos relacionados con el perfil acadmico, los objetivos curriculares y los logros mnimos por ao de estudio. Finalmente, incorpora una seccin anexa con el glosario de trminos bsicos. El ejemplo de trabajo en equipo de la Comisin y el cumplimiento de las metas trazadas comprometen nuestra gratitud

Presidente de la Comisin

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PRIMERA PARTE CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOS ESTNDARES MNIMOS

A. Del Programa de Formacin de Especialistas en Oftalmologa Peditrica y Estrabismo 1. El Programa debe garantizar la formacin de un profesional idneo con capacidad para prevenir y resolver o contribuir a resolver problemas de salud individuales y colectivos que requieran competencias en el campo de la Oftalmologa Peditrica y Estrabismo. 2. La institucin formadora debe elaborar y administrar el currculo de estudios del Programa, considerando de ste el perfil acadmico profesional, los objetivos curriculares y los logros mnimos, especificados como estndares mnimos de formacin en el presente documento, debiendo incorporar competencias necesarias o complementarias, u otros objetivos curriculares, y ampliar los aspectos metodolgicos y de evaluacin de acuerdo a los criterios institucionales, los cuales constituirn valores agregados al Programa. B. De los docentes 1. La administracin del Programa debe estar a cargo de un profesor responsable, y ser desarrollado por un equipo de tutores docentes, especialistas en Oftalmologa Peditrica y Estrabismo. 2. El profesor responsable del programa debe ser altamente calificado, con competencias para planificar, organizar, conducir y evaluar el Programa, as como para participar en la formacin de los mdicos residentes en todos los niveles y en todas las reas de la prctica de la especialidad. 3. Los tutores docentes del Programa deben ser mdicos especialistas con cargo asistencial en la especialidad, que adems posean aptitud docente, motivacin y sentido de responsabilidad para la formacin de mdicos residentes. El desempeo (perfomance) del equipo docente debe revisarse por lo menos anualmente. C. De las sedes docentes 1. Para lograr las competencias, los objetivos curriculares y los logros mnimos, el Programa debe garantizar las oportunidades de experiencias
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de enseanza-aprendizaje. 2. Las sedes docentes deben ser instituciones hospitalarias de tercer y cuarto nivel, que ofrecen servicios de atencin en Oftalmologa Peditrica. Complementariamente son consideradas sedes docentes otras instituciones comunitarias y hospitalarias de menor complejidad que permiten, adems, obtener las competencias de prevencin y proyeccin social. D. De la metodologa del programa de formacin 1. El Programa debe desarrollarse en la modalidad escolarizada, de formacin en servicio con entrenamiento y responsabilidad progresiva, y con la tutora de personal docente idneo y suficiente. 2. El Programa debe desarrollarse a travs de la aplicacin de tcnicas o herramientas educativas participativas e interactivas basadas en situaciones reales o simuladas donde el alumno profundiza e intercambia conocimientos y experiencias impulsando el aprendizaje en equipo. 3. Preferentemente, el trabajo del alumno debe ser directo con los pacientes salvo en aquellos procedimientos que generen riesgos, en cuyo caso, la habilidad inicial deber lograrse en situaciones simuladas. 4. Durante el proceso de formacin, el mdico residente debe realizar las actividades y procedimientos con algn tipo de supervisin, dependiendo de la complejidad de stos y del ao de estudio. En todo caso, siempre debe existir algn tipo de supervisin de parte del tutor. 4.1 Supervisin indirecta, implica que el tutor realiza la supervisin a travs de terceros; por ejemplo, en un Programa de tres aos de duracin el alumno del tercer ao de estudios (RIII), realiza la supervisin del mdico residente del segundo ao (RII), y ste a su vez del mdico residente del primer ao (RI) de la misma especialidad. 4.2 Supervisin directa, implica la presencia del tutor para realizar la actividad o procedimiento. 5. El alumno debe anotar en un registro la actividad o el procedimiento realizado especificando la fecha, identificacin del paciente y diagnstico, y detallando la actividad o el procedimiento realizado. E. De la evaluacin 1. Evaluacin del mdico residente 1.1 El mdico residente debe ser evaluado permanentemente por el tutor a travs de la observacin directa de las actividades y procedimientos que realiza y a travs de otras fuentes de informacin (RIII, RII, segn corresponda).
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1.2 Para la evaluacin preferentemente se har uso de los siguientes instrumentos y tcnicas:
INSTRUMENTOS Lista de cotejo UTILIDAD Permite evaluar las habilidades y destrezas del mdico residente para ejecutar actividades y procedimientos Permite el registro del nmero y la calidad de las actividades y procedimientos realizados por el mdico residente en relacin a los logros mnimos en cada ao de estudio Permite evaluar el desempeo del mdico residente en cada ao de estudio, el mismo que est relacionado con el logro creciente de las competencias esperadas en el especialista Al culminar la formacin del especialista, estos instrumentos permiten determinar el logro de las competencias previstas en el perfil acadmico profesional MOMENTO DE APLICACIN Durante la ejecucin de una actividad o procedimiento Al culminar una actividad o procedimiento ejecutados de manera ptima TCNICA DE APLICACIN La observacin

Reporte de procedimientos

La observacin y entrevista

Escalas de calificacin

Este instrumento permite evaluar el desempeo del alumno puesto que involucra todas las reas del perfil. Debe ser aplicado durante el proceso y al finalizar cada ao de estudio En el ltimo ao, este instrumento debe ser elaborado en funcin a las competencias esperadas para determinar si se han logrado en el mdico residente prximo a egresar

La observacin y entrevista

Gua de autoevaluacin

Favorece la autocrtica y la valoracin de parte del mdico residente en relacin a sus logros y debilidades o insuficiencias Permite evaluar aspectos cognitivos de la especialidad Permite evaluar aspectos cognitivos de la especialidad. Su elaboracin debe involucrar preferentemente tems de anlisis y ejercicio interpretativo basados en casos reales o hipotticos

Durante todo el proce- La entrevista so de formacin

Pruebas orales

Durante todo el proce- Interrogatorio so de formacin De acuerdo a lo previsto en la Universidad Preguntas por escrito

Pruebas escritas

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2. Evaluacin de los estndares La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin, debe adecuar los estndares anualmente con los aportes de las Unidades de Post Grado de las universidades. Estos aportes sern el producto de la aplicacin y evaluacin de los estndares durante la formacin de los mdicos residentes.

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SEGUNDA PARTE ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA EL PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN OFTALMOLOGIA PEDIATRICA Y ESTRABISMO

1. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL DEL SUB-ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGA PEDITRICA Y ESTRABISMO El Sub-especalista en Oftalmologa Peditrica y Estrabismo, requiere es un oftalmlogo titulado, que al culminar su formacin debe haber logrado las siguientes competencias esenciales e indispensables: 1.1 rea personal social 1.1.1 Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la prevencin, diagnostico y tratamiento de la patologa de la especialidad. 1.1.2 Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vida humana, aplicando el consentimiento informado. 1.1.3 Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales con el nio, los familiares el equipo de salud y la comunidad. 1.1.4 Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud, la familia y la comunidad. 1.1.5 Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuerdo a las condiciones socioeconmica, cultural y sanitaria del pas. 1.2 rea asistencial 1.2.1 Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la realidad sanitaria oftalmolgica de la niez del pas. 1.2.2 Previene afecciones del nio relacionadas con la especialidad. 1.2.3 Realiza la atencin del nio con problemas oftalmolgicos y de pacientes con estrabismo. 1.2.4 Diagnostica y trata mdica o quirrgicamente los casos de emergencia y las alteraciones funcionales y orgnicas del aparato de la visin del nio y del adulto con estrabismo. 1.2.4 Realiza la evaluacin y pronstico con participacin multidisciplinaria. 1 3 rea de proyeccin social 1.3.1 Participa en las diversas etapas de los programas de promocin de la salud a nivel local, regional y nacional, con nfasis en el rea de la especialidad.
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1.4 rea docente 1.4.1 Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia universitaria, de capacitacin, educacin mdica continua y en eventos cientficos de la especialidad. 1.5 rea de investigacin 1.5.1 Investiga acerca de la problemtica relacionada con la especialidad y especialidades a fines, individualmente o en equipos. 1.6 rea gerencial 1.6.1 Participa en la planificacin y programacin de; actividades administrativas en consultorios, servicios, programas o proyectos de la especialidad, incluyendo actividades de direccin, asesora y auditora mdica. 2. OBJETIVOS CURRCULARES DEL PROGRAMA DE LA SUB ESPECIALIDAD DE OFTALMOLOGA PEDITRICA Y ESTRABISMO El Programa de la sub-especialidad de Oftalmologa Peditrica y Estrabismo debe tener objetivos curriculares acordes con las competencias esperadas en los especialistas, quienes al culminar su formacin debern haber logrado: 2.1 Aplicar conocimientos cientficos y tecnolgicos de la sub-especialidad, y conocimientos bsicos de las especialidades y sub-especialidades afines, necesarios para garantizar la atencin ms adecuada en la solucin de los problemas oftalmolgicos peditricos y del estrabismo. 2.2. Realizar actividades de promocin de la salud; prevencin, diagnostico, tratamiento y recuperacin de los pacientes con enfermedades oftalmolgicas peditricas y estrabismo. 2.3. Aplicar los procedimientos relacionados o desarrollados para la subespecialidad. 2.4. Participar en los procesos de atencin mdica integrando un equipo de trabajo multidisciplinario. 2.5. Realizar trabajos de investigacin en el rea de la sub-especialidad, orientada a la generacin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa. 2.6. Participar activamente en la docencia de programas de pre-grado y postgrado y en la capacitacin de otros profesionales y trabajadores
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de salud en general contribuyendo al mejoramiento de la calidad de los procesos de atencin y su desarrollo integral. 2.7. Gerenciar servicios, programas y proyectos de la sub-especialidad. 2.8. Impulsar el trabajo en equipo para la planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de la sub-especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad. 2.9. Desarrollar las actitudes analtica y crtica frente a las exigencias preventivas, curativas y de rehabilitacin de los pacientes. 2.10. Profundizar su autoformacin permanente. 2.11. Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de la salud con sentido humanitario y vocacin de servicio, en el marco de las disposiciones legales vigentes. 3. LOGROS MNIMOS POR AO DE ESTUDIO DE LA SUB-ESPECIALIDAD DE OFTALMOLOGA PEDITRICA Y ESTRABISMO PARA ALCANZAR LAS COMPETENCIA El residente de la sub-especialidad en Oftalmologa Peditrica y Estrabismo durante su formacin debe realizar actividades y procedimientos para lograr las competencias. Estas se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio. Por la naturaleza y duracin de estudios de la sub-especialidad, el nmero y calidad esperada de algunas actividades y procedimientos deben lograrse en el siguiente ao. Las actividades y procedimientos especificados en cada ao de estudio exigen ser valoradas cualitativa y cuantitativamente. No se trata solo del cumplimiento del nmero anotado sino de su realizacin ptima para considerarse como logro mnimo obtenido.

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3.1 Logros mnimos en el primer ao de estudios segn reas

REAS ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Durante su formacin, el mdico residente debe: - Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio. - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica. - Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo. - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad. - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin. - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo. - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el equipo de salud. - Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud. Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos: EN CONSULTA EXTERNA - Realizar consulta y exmenes de la sub-especialidad. 12 turnos por mes. - Atender situaciones de emergencia oftalmolgica clnica y quirrgica durante los turnos de consulta externa - Responder las nter consultas solicitadas al servicioEN HOSPITALIZACIN - Elaborar historias clnicas oftalmolgicas peditricas y de pacientes con estrabismo - Elaborar evoluciones, epicrisis y documentos que corresponda de los pacientes hospitalizados - Responder las nter consultas solicitadas al servicio EN SALA DE OPERACIONES Y CIRUGA DE DIA - Asistir o actuar como segundo o primer ayudante en las cirugas oftalmolgicas peditricas, segn avance de capacitacin. - Elaborar los reportes operatorios y evoluciones de los pacientes operados PROCEDIMIENTOS O EXMENES ESPECIALIZADOS Realizar bajo supervisin directa: - Agudeza visual en nios preverbales - Agudeza visual en nios pre escolares y escolares - Test de Evaluacin del desarrollo visual - Refraccin con cicloplega - Queratometra - 18 N

PERSONAL SOCIAL

ASISTENCIAL

200 1000 200 500 100

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REAS -

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Oftalmoscopia directa Oftalmoscopia indirecta Biomicroscopa de segmento anterior Exploracin y sondaje de vas lagrimales Ciruga de chalazion Evisceracin Enucleacin Gonioscopa Evaluacin de paciente con TORCH Evaluacin de paciente con ptosis Ciruga de paciente con ptosis Evaluacin del fondo de ojo del prematuro Evaluacin del paciente con cataratas Ciruga del paciente con cataratas Ciruga de glaucoma infantil Ciruga plstica de prpados Ciruga de retina Tratamiento de la retinopata de la prematuridad con lser Estudio del campo visual Evaluacin del paciente con alteraciones oculares genticas Tonometra de contacto

N 1000 1000 1000 20 50 5 5 50 50 50 10 50 50 10 10 20 05 05 20 20 200 1000 1000 200 200 200 02

Examen motor del paciente estrbico: - Determinacin de Cover test - Determinacin de Estereopsis - Test de motilidad ocular - Test de Hirschberg - Prisma cover test Participar con el equipo en la evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres y simulacros PROYECCIN A LA COMUNIDAD Con supervisin directa: Participar en la ejecucin de programas locales o nacionales de salud ocular infantil: - Deteccin de ametropas en nios escolares - Prevencin de ambliopa en nios menores de 6 aos - Evaluacin y tratamiento de la baja visin y ceguera infantil Participar en la ejecucin de programas locales o nacionales de salud en especialidades afines: INVESTIGACION Con supervisin directa: Elaborar y/o actualizar protocolos de patologa oftalmolgica frecuente. Elaborar como mnimo 2 proyectos de investigacin sobre problemas oftalmolgicos peditricos de mayor necesidad en la comunidad y presentarlos en eventos de la especialidad o publicarlos - 19 -

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REAS INVESTIGACION -

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Cumplir el programa de formacin en la especialidad con un mnimo de 3 presentaciones semanales: Revisin de revistas, casos clnicos, seminarios, exposicin de temas y otros.

DOCENCIA

Con supervisin directa: Ejecutar charlas educativas para los pacientes y familiares en relacin a problemas oftalmolgicos peditricos con carcter preventivo. Asistir a eventos de la sub-especiaidad por valor no menor a 3 crditos por ao. Promover la realizacin de por lo menos un curso de la sub especialidad por ao Participar en la docencia a los mdicos residentes de Oftalmologa General y de otras especialidades que efectan la rotacin en el servicio.

GERENCIA

Con supervisin directa: Realizar e! anlisis situacional de necesidad creativa de un servicio de la sub-especialidad. Planificar y programar un plan operativo anual

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3.2 Logros mnimos en el segundo ao de estudios segn reas

REAS PERSONAL SOCIAL ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Durante su formacin, el Mdico Residente debe: - Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud con mentido humanista y vocacin de servicio. - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica - Demostrar actitud critica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse a! equipo de salud para la planificacin, programacin., ejecucin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad. - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin - Contribuir a un adecuado clima organizacional en e! entorno del trabajo. - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre residentes y con el equipo mdico - Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud Con supervisin indirecta y de acuerdo a protocolos: EN CONSULTA EXTERNA - Realizar consulta y exmenes de la sub-especialidad. 12 turnos por mes. - Atender situaciones de emergencia oftalmolgica clnica y quirrgica durante los turnos de consulta externa - Responder las nter consultas solicitadas al servicio EN HOSPITALIZACIN - Supervisa las historias clnicas oftalmolgicas peditricas y de pacientes con estrabismo elaboradas por el Residente del Primer ao. - Supervisar la elaboracin de las evoluciones, epicrisis y documentos elaborados por el residente del Primer ao. - Responder las nter consultas solicitadas al servicio - Elaborar los informes mdicos solicitados EN SALA DE OPERACIONES Y CIRUGA DE DIA - Asistir o actuar como primer ayudante o cirujano en cirugas oftalmolgicas peditricas, segn avance de pacitacin. - Elaborar los reportes operatorios y evoluciones de pacientes operados y los elaborados por los residentes primer ao. - 21 las calos del N

ASISTENCIAL

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REAS

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS

ASISTENCIAL

PROCEDIMIENTOS O EXMENES ESPECIALIZADOS Realizar bajo supervisin indirecta: - Agudeza visual en nios preverbales - Agudeza visual en nios pre escolares y escolares; - Test de Evaluacin del desarrollo visual - Refraccin con ciclopleja - Examen motor del paciente estrbico - Examen sensorial del paciente estrbico - Queratometra - Oftalmoscopia directa - Oftalmoscopia indirecta - Biomicroscopa de segmento anterior - Evaluacin de paciente con TORCH - Evaluacin de paciente con ptosis - Ciruga de paciente con ptosis - Evaluacin del fondo de ojo del prematuro - Evaluacin del paciente con cataratas - Ciruga del paciente con cataratas - Ciruga de glaucoma infantil - Ciruga plstica de prpados - Ciruga de retina - Tratamiento de la retinopata de la prematuridad con lser - Estudio del campo visual - Evaluacin del paciente con alteraciones oculares genticas - Tonometra de contacto - Realizar Test de duccin pasiva - Evaluar y diagnsticar los estrabismos paralticos y especiales - Diagnsticar y tratar el nistagmos - Evaluar, diagnosticar y tratar los estrabismos horizontales, verticales y torsionales Participar con el equipo en la evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres y simulacros Con supervisin indirecta: Participar en la ejecucin de programas locales o nacionales de salud ocular infantil: - Deteccin de ametropas en nios escolares - Prevencin de ambliopa en nios menores de 6 aos - Evaluacin y tratamiento de la baja visin y ceguera infantil Con supervisin indirecta: - Desarrollar el informe final del trabajo de investigacin y aprobar el examen de grado

200 1000 200 500 500 500 100 1000 1000 1000 50 50 10 50 50 10 10 20 05 05 20 20 200 100 500 02 50 02

PROYECCIN A LACOMUNIDAD

INVESTIGACION

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REAS

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS

DOCENCIA

Con supervisin indirecta; - Presentar casos no habituales. - Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del pregrado o profesionales de la salud - Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 8 das, 48 horas o 3 crditos al ao - Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de los alumnos del primer ao de estudios del Programa o de los residentes rotantes por el servicio Con supervisin directa: - Realizar el anlisis situacional de necesidad creativa de un servicio de la sub-especialidad. - Planificar y programar un plan operativo anual

GERENCIA

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ANEXOS
GLOSARIO
A continuacin se presenta el glosario de trminos bsicos que facilit el trabajo: 1. Perfil acadmico profesional: es la descripcin de las competencias principales que debe poseer el especialista como resultado de la accin educativa durante su formacin. Abarca las reas: personal social, asistencial (de acuerdo a la naturaleza de la especialidad, sta debe involucrar la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin), de proyeccin a la comunidad, gerencial, de investigacin y docente. Esta definicin es una adecuacin de la propuesta de competencias de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) al campo ocupacional y personal social de los profesionales de la salud. 2. Competencias: de acuerdo a la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), es la capacidad real para lograr un objetivo o un resultado en un contexto dado. Implica una capacidad comprobada para realizar un trabajo en un mbito ocupacional o laboral, para lo cual se requiere disponer de conocimientos, habilidades, actitudes y la comprensin de lo que se hace. Involucra las seis reas mencionadas en el perfil.
COMPRENSION DE LOS TRES COMPONENTES
Conocimientos

Actitudes

COMPETENCIAS

Habilidades y destrezas

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rea personal social: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para actuar con principios ticos y deontolgicos en el marco de las disposiciones legales vigentes; as como para mantener permanentemente su desarrollo personal y profesional, liderar y trabajar en equipo logrando un compromiso genuino frente a los usuarios, a su especialidad, a la institucin donde labora y al pas. Ejemplo: - Acta en concordancia con el Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per. - Participa en los procesos de atencin mdica integrando un equipo de trabajo multidisciplinario. rea asistencial: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder brindar una ptima atencin directa a los usuarios e incluye la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y la rehabilitacin. Ejemplo: - Realiza el diagnstico y tratamiento de... - Realiza procedimientos de diagnstico tales como... rea de proyeccin a la comunidad: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades extrahospitalarias. Estas competencias generalmente se consideran como parte de las competencias asistenciales que involucran compromiso personal social; sin embargo, dada su importancia, se ha considerado pertinente separarlas. Entindase como comunidad una escuela, un grupo poblacional perifrico, grupo de pacientes con determinada patologa, establecimientos de salud perifricos, centros laborales que implican riesgos u otros grupos organizados. Ejemplo: - Realiza campaas dirigidas a la promocin de la salud... - Organiza a la comunidad para la prevencin de... rea gerencial: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades de gestin en un consultorio, en un servicio de la especialidad, en un establecimiento de salud, en programas o proyectos de los diferentes niveles del sector salud. Ejemplo: - Administra el servicio de... - Formula proyectos de...

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rea de investigacin: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar estudios orientados a la generacin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa, adecuados a la realidad de los servicios y a la realidad nacional. Ejemplo: - Realiza trabajos de investigacin en... - Adecua la tecnologa de... a la realidad de... rea docente: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades de orientacin-aprendizaje a nivel de pregrado y postgrado y a los usuarios. Ejemplo: - Formula planes de capacitacin dirigidos a... - Aplica metodologas participativas en la formacin de... 3. Objetivos curriculares: son enunciados que derivan de las competencias y expresan las conductas o comportamientos que sern alcanzados por los alumnos. stos corresponden a los conocimientos, habilidades-destrezas y actitudes que integran o forman parte de las competencias. 4. Logros mnimos: son las actividades y procedimientos que el especialista debe realizar durante su formacin para lograr las competencias. Se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio, especificando el lugar y el tipo de supervisin que se requiere de parte del tutor (directa o indirecta). Se considera que durante la formacin del especialista siempre debe haber algn tipo de supervisin. 5. Supervisin indirecta: implica que el tutor puede realizar la supervisin a travs de terceros; por ejemplo, el RIII puede realizar la supervisin del RI de la misma especialidad. Tambin puede ser a travs de otros mdicos. 6. Supervisin directa: implica la presencia del tutor para realizar la actividad o procedimiento. 7. Profesor Responsable o Coordinador de Especialidad: profesional mdico especialista encargado de la supervisin, evaluacin y monitoreo de las actividades acadmico-administrativas del programa, de tutores y alumnos a su cargo.

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Tutor: profesional mdico especialista encargado de facilitar el logro de competencias de los alumnos en la sede asistencial en la cual ejerce su especialidad. Alumno del Programa de Segunda Especializacin en Medicina Humana (Mdico Residente): profesional mdico que ingresa al Sistema Nacional de Residentado Mdico mediante concurso pblico en el marco de la Resolucin Suprema 009-88-SA. En el documento se utiliza la palabra alumno o mdico residente indistintamente.

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PROGRAMAS DE MEDICINA NUCLEAR AUTORIZADOS POR EL COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICO Facultad de Medicina

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Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME)

RESPONSABLES DE LA EDICIN SECRETARIA Srta. Reyna Ysabel Arrieta Choln DIAGRAMACIN Y DISEO Sr. Oliver Martn Uriondo Boudri

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Digitado y Diagramado por el Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

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