Bion Ingemar Anexos M inTrabajo DECLARACION Republica de Colombia JURAMENTADA omfenalco cuded de APARTADO departamento de ANTIOQUIA a los 14 dias del mes 02 del afio 2024 , yo JOSE FRANQUI ASARRUBIA SOTELO identificado(a) con el tipo de documento CC niimero 78301135 manifiesto libre y voluntariamente La(s) persona(s) relacionada(s) a continuacién se encuentran bajo mi responsabilidad y dependencia econdmica: HIJOS DE TRABAJADOR: SOLTERO(A), MATRIMONIALES, EXTRAMATRIMONIALES, HIJASTROS E HIJOS DE ‘COMPANERO(A) PERMANENTE Documento Nombres y Apellidos Completos del beneficiario(s) yin Nimero de identificacion Parentesco Teléfono DECLARATORIA DE UNION LIBRE Declaro que el sefior(a) YORLENIS VASQUEZ VALLE identificado(a) con el tipo de documento CC Namero 1001028244 de ‘e5 mi comparero(a) permanente y convivimas dasde hace __ afios. PADRES DEL TRABAJADOR, HERMANO(S) HUERFANOS DE PADRES Documento X=) Tipo _Ndmero de identiticacion Parentesco Teléfono Nombres y Apellidos Completos del benofi Declaro que mis) padre(s) (madre)(s) 0 hermanos huérfanes de padres, relacionado(s) como parte del niicleo familiar, no soln) subsidio familar, salario, renta 0 pension alguna, ni esta(n) afilado(a)(s) 2 otra Caja de Compensacion Farnilia. Declare bajo la gravedad de juramento que toda la informacion aqui suministrada es VERIDICA. Autorizo que por cualquier Ridio se uerifiquen los datos aqui contenidas y en caso de falsedad, que se apliquen las sanciones contempladas en ta Ley. Firma del declggante Documento de identidac "Es obligatorio —_Recibido 0 /) 78301135 diligenciar completamente todos los campos requeridos para cada afiliacién. TIGHLADO POR LA SUPERINTENDENCIA DEL SUBSIDIO FAMILIA